员工评估记录表
WX/FM/A1--211
面试评价记录表 编号： 姓名应聘部门应聘职务 面谈轮次□第一轮□第二轮□第三轮 用表要求请面试主持人根据面谈情况，在适当之处划“√”。面试评价由人事行政部填写，专业能评分项目评价标准特殊情况说明 综合素质评估教育背景佳较好一般差工作经历吻合较吻合相关无关学习能力及进取心很强较强一般较差形象谈吐出众较好一般较差反应能力敏锐灵活正常较差薪酬期望较高符合一般偏低合作性很强较强一般较差价值观吻合较吻合认同抵触服务公司意愿强烈较强烈一般较差总体评价出色适合勉强不适合 笔试成绩人事行政部意见 面试人签名： 用人部门测评 评分项目评价标准特殊情况说明
专业能力评估专业相关性对口较对口相关无关业务能力很强较强一般较差理解能力很强较强一般较差总体评价出色适合一般不适合 综合评语 总评 □拟予试用□列入考虑，今后需要时在联系□不予考虑 面谈人签名：日期： 应聘人基本证件资料 1、毕业证：□研究生□大学本科□大学本科（走读）□大专□大专（走读）□其它__________ 2、英语水平：□CET-4 □CET-6 □其它_____________ 3、职称证明：□技术员证□助理工程师□工程师□高级工程师□其他_____________ □会计员证□助理会计师□会计师□高级会计师□其他_____________ □审计员证□助理审计师□审计师□高级审计师□其他_____________ 证件发放机构：□人事部、国家部委□省市人事厅(局)、省市部委□单位人事部门□其他____________ 4、资格证明：□一级注册建造师□二级注册建造师□注册造价师□注册设计师□注册监理师 □注册会计师□注册审计师□其它___________ 人事行政部意见 薪酬待遇：拟定岗位_______________，工资_______ 元/月，试用工资_________元/月。 入职时间：_______年_______月_______日 资质核准：身份证，第一学历，职称。 录用意见： 签名： 用人部门分管领导审核 签名：
疼痛评估记录表 科别床号姓名性别年龄住院号诊断 日期时间部位疼痛 评分 持续 时间 睡眠 影响 处理措施签名 □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高 /_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高
公司面试评价表 评价人姓名：职务：面试时间：
面谈构成表 姓名 ______________ 申请职位_____________________________ 1.工作兴趣 ?你认为这一职位涉及到哪些方面的工作？ ?你为什么想做这份工作？ ?你为什么认为你能胜任这方面的工作？ ?你对待遇有什么要求？ ?你怎么知道我们公司的？ 2.目前的工作状况 ?如果可能，你什么时候可以到我们公司上班？ ?你的工作单位是？工作职务？ 3.工作经历 ?目前或最后一个工作的职务（名称） ?你的工作任务是什么？ ?在该公司工作期间你一直是从事同一种工作吗？是或不是 ?如果不是，说明你曾从事过哪些不同的工作、时间多久及各自的主要任务?你最初的薪水是多少？现在的薪水是多少？ ?你为什么要辞去那份工作？ 4.教育背景 ?你认为你所受的哪些教育或培训将帮助你胜任你申请的工作？ ?对你受过的所有正规教育进行说明 5．工作以外的活动（业余活动） ?工作以外你做些什么？ 6．个人问题 ?你愿意出差吗？ ?你最大限度的出差时间可以保证多少？ ?你能加班吗？ ?你周末可以上班吗？ 7．自我评估 ?你认为你最大优点是什么？ ?你认为你最大的缺点是什么？ 8．你希望的薪水是多少？
9．你为什么要换工作？ 10．你认为你上一个工作的主要工作成绩是什么？ 11．你对你上一个工作满意的地方在哪里，还有那些不满？12．你与你的上、下级及同事的关系怎么样？ 13．你认为你有哪些有利的条件来胜任将来的职位？ 14．你对我们公司的印象怎样？包括规模、特点、竞争地位等。15．你对申请的职位的最大兴趣是什么？ 16．介绍一下你的家庭情况 17．对你的工作有激励作用的因素有那些？ 18．你更喜欢独自工作还是协作工作？
适用主管及以上职位
前期准备 （仔细做好面试前的准备，了解结构化小组面试的流程） 1. 评估应聘者申请资料 - 关注简历内容和求职信描述的有趣事 - 申请表中任何新的信息 - 推荐信可能存在的偏差 - 确定哪些工作经历与提供面试的职位最吻合 2．评估应聘者的背景与职位匹配度 - 对于那些工作经历不清楚的或需要进一步了解信息的做好记录 - 标出与录用条件的差距 - 评估其职位适合度及应聘动机 3．熟悉<面试评估表>中预设的面试问题 - 熟悉能力方面的解释及相关的面试问题 - 修正问题，使其更加符合应聘者的工作经验背景 4．H R 与LM 进行小组面试，明确面试评估重点 - 人力资源部重点关注应聘者外表、谈吐举止、学历、应聘动机、理解力、基本技能运用等方面的表现 - 用人部门则重点观察应聘者资历、工作经验、才能、发展潜力以及对应聘职位的认识等方面的行为表现 5．预估面试时间 - 根据面试指引预估完成每一项提问所需时间，对于一个综合面试，面试每个应聘者大约需要45~60分钟；如果认为应聘者不合适，则面试在15~30分钟以后结束 面试过程 （根据面试框架，认真完成面试评估） 1．问候应聘者，介绍自己的名字和职位 2．说明面试目的 - 让应聘者和主考官相互认识 - 了解更多应聘者的背景和工作经验 - 帮助应聘者了解该职位及组织 3．陈述面试流程安排 - 简述以往工作经历，通过提问获得以往工作中的特定信息 - 提供相关职位和组织的信息 - 允许应聘者提出问题 - 指出双方都可以获得彼此需要的信息，从而做出明智的决定 - 表明你将会做记录 背景&动机 1. 教育背景（无法从简历中寻找的信息） - 在校期间所取得的成绩：在学校最让你值得骄傲的成就是什么？ - 在校期间所学到的重要理念/观念等：在学校你学到的最重要的要点、理念/观念是什么？为什么？ 2. 工作背景 - 工作经历和汇报对象：让应聘者作简单自我介绍 - 主要工作职责：在过去/现在的工作中你的主要职责是什么？ - 工作变动和职务晋升：职责发生了哪些变化？ 3. 应聘动机 - 就现在/过去的工作岗位，你最喜欢的是什么，最不喜欢的是什么？ - 你为什么（或为什么打算）离职（只有在适合的情况下提问）？ - 凡工作中，每个人都会遇到挫折和问题，请你谈谈曾经有哪些工作任务或情形使你受到挫折，为什么受挫？ 4. 面试提问关注点 - 依据面试问题进行提问，提问时要注意采用探究性提问技巧 - 不接受表面看起来“理所当然的答案”，应进一步深入提出更多的问题，直到你确信有了足够的证据来评价应聘者具备的某项能力 - 倾听，确保应聘者充分表达，可适时概括或转述他的话语，从而确信你的理解是正确的 - 记录应聘者针对每一项提问解答时的重要信息 - 避免让整个面试过程变成一场泛泛而谈社交性聊天 介绍公司情况、岗位职责 对应聘者表示欢迎 了解 学历、工作记录 提问、聆听、记录 讨论、评估、结束面试
军转落户须知 （只限海淀区） 一、《转业证》（加盖入户地人民武装部预备役登记章） 二、《入户介绍信》（加盖北京市退役军人事务局印章） 三、《军人公民身份证号码登记表》原件 身份证号码变更的，由变更地派出所开具“公民身份证号码更正证明” 四、户口注销证明（由入伍前户籍所在地公安机关出具） 五、存档单位出具的本人基本情况介绍信（出生日期必须与军人号码登记表上的出生日期保持一致） 1、自主择业：由区退役军人服务中心开具个人基本情况介绍信； 2、计划分配到市属单位：由单位开具个人基本情况证明； 3、计划分配到区属单位：由区退役军人事务局开具个人基本情况介绍信，同时接收单位开具接收证明； 4、自谋职业：由区退役军人事务局开具个人基本情况介绍信，同时原单位开具自谋职业的情况说明； 六、落户住房材料（详见以下说明） 1、落单位所有住房的（无房产证）：由单位房管部门出具住房证明，出具之前必须由单位负责人与所属派出所进行核实，确保所出具的落户地址能够落户; 2、落单位集体户口的：由落户单位集体户口负责部门出具同意落户证明（写明落户地址），出具之前由单位负责人与所属派出所进行核实，确保能够顺利落户； 3、落个人房产的：出具房产及户口簿等相关材料。 ◆落户程序：备齐落户材料→网上查询到信息→分局窗口开具入户通知书→到所属派出所落户； 注：与配偶并户的，出具配偶户口本、结婚证；与子女并户的，出具结婚证、子女户口本和出生医学证明；与父母并户的，出具亲属相关材料。
网上信息查询 ◆关注微信公众号“平安北京”→便民服务→网上北京市公安局→户政业务→第16项因工作原因调动办理户口，输入身份证号码进行查询； ◆关注微信公众号“海淀公安”→办事指南→网上北京市公安局→户政业务→第16项因工作原因调动办理户口，输入身份证号码进行查询； ◆xx (网上北京市公安局) 注：如出现与实际相冲突，以窗口实际查询为准。
员工岗位任职能力考核评价表 填写日期：年月日 填报单位：
填表说明： 1、此表交行政人力部存档。 2、技能通道内的员工，“理论及操作技能考试得分”栏填写日常考试成绩以公司定期理论、技能考试，“考核评价得分”栏填写全员任职能力和技术任职能力的考核评价所得分数。 3、综合序列内各通道及生产序列内技术通道内员工，有理论或技术考试的，填写理论及操作技能考试得分，考核评价得分填写全员任职能力和技术任职能力的考核评价所得分数；没有理论或技术考试的，总得分填写全员任职能力和技术任职能力的考核评价所得分数。 4、“总得分”栏填写理论及操作技能考试得分乘以40%加上考核评价得分乘60%所得分数。 5、“综合评价”栏应用文字写明被考核者的考核等级（如优秀、良好、合格等）。
附件2： 管理人员民主测评表 说明：请参加测评者认真对每名人员进行评价，每个项目只能划一个“√”。
附件3： 个人总结（模板）（二号宋体字） 我叫XXX，是XX分场或部门的XXXXX（岗位）。我的岗位主要职责是：1.XXXX2.XXXXX3.XXXXX……（列举几条主要岗位职责）。 （工作中如何表现，具体做了哪些工作，完成了哪些重要的工作任务。） （工作中有哪些不足。产生工作不足的原因及根源。）（针对问题，如何进行整改。） （最终达到什么样的自我工作目标。） （正文三号仿宋字）
述职报告 我叫赵洪波，1989年参加工作，人力资源管理师，参加工作以来曾从事过事务员、统计、出纳、人资社保等工作，2010年11月调入国电赤峰化工有限公司，曾在设备部担任资料管理员，负责图纸发放和统计、设计变更等工作，2011年2月至今任质检中心综合管理职务。 我的岗位职责： 1、负责检查本部门考勤、劳动纪律的执行情况。 2、负责本部门工资结算、发放工作。 3、负责本部门报刊订发、信件、文件收发管理工作。 4、负责本部门办公用品的申请及发放工作。 5、负责本部门财务预算、报表及报销工作。 6、负责完成行政管理对口日常办事工作。 7、负责办理职工转、定级等手续，按要求及时准确。 8、负责职工福利物品的发放。 任职以来公司正是基建期转型生产期，一切都是初期准备阶段，严格遵守公司的各项规章制度，首先每月按照公司的管理制度要求上报部门人员考勤，工资的发放等工作，按照人力资源部要求为全分场员工按月、按季配备了劳动保护用品及发放工作，使每位员工的安全得到了相应的保障。为新报道员工联系住宿，报销车票等工作；及时准确发放福
页脚内容 费县中医医院疼痛综合评估记录表NRS （2018年2月试行） 科室 床号 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 入院日期 分值 分 一、入院时评估： 吸烟史：□有 □无 饮酒史：□有 □无 胃病史：□有 □无 心血管疾病史：□有 □无 肝肾疾病史：□有 □无 疼痛史：□有 □无 持续时间 手术史：□有 □无 使用止痛药物：□有 □无 止痛药名称 疼痛对患者的影响 药物过敏史：□有 □无 日 期 时 间 部 位 类 型 性 质 疼痛分值 持续时间 患者影响 护理干预措施 非 药 物 治 疗 心理疏导 卧床休息 分散注意力 体位摆放 冷 敷 热 敷 耳穴压豆 穴位按摩 其 他
注：1.本表适用于病人疼痛评估及护理效果评价，遵医嘱或护嘱，在进行疼痛治疗或护理前后填写，但不适用于昏迷、麻醉未清醒者 2.请在相应的栏目中打“√”或填写对应的代码符号 3.疼痛对患者的影响：a.影响睡眠b.翻转不安、无法入睡c.食欲低下d.生活能力低下e、 4.疼痛性质：a.钝痛（酸、胀、闷痛）b.锐痛（刺痛、切割样痛、绞痛、烧灼样痛、撕裂样痛、爆裂样痛）c.其他（跳痛、压榨样痛、 牵拉样痛） 5.疼痛类型：a.持续性b.阵发性c.间隙性 d.进行性加重e 6.药品名称：a.阿片类药物（如吗啡、哌替啶、芬太尼等）b.非阿片类药物(水杨酸类药物等）c.其他辅助类（激素、解痉类）d.镇痛泵 7.治疗途径用缩写表示：a.PO口服 b.IM肌注 c.静滴 d.IV静推e其他 8.评估频率;中度及以下1次/天，中度以上2次/天，剧痛或观察用药情况者，应根据疼痛变化随时评估。 9.效果评价：①完全缓解;疼痛完全缓解②部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰，能正常生活③轻度缓解：疼痛有些减轻， 但仍感到明显疼痛，睡眠及生活仍受干扰④无效：疼痛没有减轻。 页脚内容
面试评价记录表 编号：姓名应聘部门应聘职务 面谈轮次□第一轮□第二轮□第三轮 用表要求请面试主持人根据面谈情况，在适当之处划“√”。面试评价由人事行政部填写，专业能力评估由用人部门填写。 评分项目评价标准特殊情况说明 综合素质评估教育背景佳较好一般差工作经历吻合较吻合相关无关学习能力及进取心很强较强一般较差形象谈吐出众较好一般较差反应能力敏锐灵活正常较差薪酬期望较高符合一般偏低合作性很强较强一般较差价值观吻合较吻合认同抵触服务公司意愿强烈较强烈一般较差总体评价出色适合勉强不适合 笔试成绩人事行政部意见 面试人签名： 用人部门测评 评分项目评价标准特殊情况说明 专业能力评估专业相关性对口较对口相关无关业务能力很强较强一般较差理解能力很强较强一般较差总体评价出色适合一般不适合
综合评语 面试人签名： □拟予试用□列入考虑，今后需要时在联系□不予考虑 总评 面谈人签名：日期： 应聘人基本证件资料 1、毕业证：□研究生□大学本科□大学本科（走读）□大专□大专（走读）□其它__________ 2、英语水平：□CET-4 □CET-6 □其它_____________ 3、职称证明：□技术员证□助理工程师□工程师□高级工程师□其他_____________ □会计员证□助理会计师□会计师□高级会计师□其他_____________ □审计员证□助理审计师□审计师□高级审计师□其他_____________ 证件发放机构：□人事部、国家部委□省市人事厅(局)、省市部委□单位人事部门□其他____________ 4、资格证明：□一级注册建造师□二级注册建造师□注册造价师□注册设计师□注册监理师 □注册会计师□注册审计师□其它___________ 人事行政部意见 薪酬待遇：拟定岗位_______________，工资 _______ 元/月，试用工资_________元/月。 入职时间： _______年 _______月 _______日 资质核准：身份证，第一学历，职称。 录用意见： 签名： 用人部门分管领导审核 签名： 人事行政部分管领导审核 签名： 总经理审批 签名：
面试表
面试评价表 面试评价表 面试评价表 面试评价表
面谈构成表 姓名______________ 申请职位_____________________________ 1.工作兴趣 ?你认为这一职位涉及到哪些方面的工作？ ?你为什么想做这份工作？ ?你为什么认为你能胜任这方面的工作？ ?你对待遇有什么要求？ ?你怎么知道我们公司的？ 2.目前的工作状况 ?如果可能，你什么时候可以到我们公司上班？ ?你的工作单位是？工作职务？ 3.工作经历 ?目前或最后一个工作的职务（名称） ?你的工作任务是什么？ ?在该公司工作期间你一直是从事同一种工作吗？是或不是 ?如果不是，说明你曾从事过哪些不同的工作、时间多久及各自的主要任务 ?你最初的薪水是多少？现在的薪水是多少？ ?你为什么要辞去那份工作？ 4.教育背景 ?你认为你所受的哪些教育或培训将帮助你胜任你申请的工作？ ?对你受过的所有正规教育进行说明 5．工作以外的活动（业余活动） ?工作以外你做些什么？ 6．个人问题 ?你愿意出差吗？ ?你最大限度的出差时间可以保证多少？ ?你能加班吗？ ?你周末可以上班吗？ 7．自我评估 ?你认为你最大优点是什么？ ?你认为你最大的缺点是什么？ 8．你希望的薪水是多少？ 9．你为什么要换工作？ 10．你认为你上一个工作的主要工作成绩是什么？ 11．你对你上一个工作满意的地方在哪里，还有那些不满？ 12．你与你的上、下级及同事的关系怎么样？ 13．你认为你有哪些有利的条件来胜任将来的职位？ 14．你对我们公司的印象怎样？包括规模、特点、竞争地位等。 15．你对申请的职位的最大兴趣是什么？
员工岗位任职能力考核 评价表 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
员工岗位任职能力考核评价表 填报单位：填写日期：年月日 姓名 岗位部门学历职称评价考核期年月至 年月 评价考核项目分数评价考核要点 评分 差 1-59% 合格 60-79% 良好80- 89% 优秀 90-100% 全员任职能力学习能力10 是否掌握系统的理论知识，能够将工作中的经验进行总结提炼并有所创新，并能够将所学传授他人 执行能力10 是否自觉遵守公司的各项规章制度，是否依照既定的计划、原则和办法执行工作任务，关注细节，有意识地在工作中寻求规律技巧，提升工作效率与水平 创新能力10 能否在工作中主动学习，锐意进取，创造或引进新观念、方式，有意识利用新知识来改进工作，提高工作绩效 协同能力10 是否具有全局意识，能否主动为他人提供帮助，主动配合其他部门或岗位进行相关工 作，善与人沟通，能有效地化解工作中的矛盾 技术任职能力专业知识20 掌握与本职工作相关的专业知识的能力 专业技术20 职位所需的专业技术能力如何，工作中出现有难度的问题能否予以好的处理 工作效率10 能否在规定时间内较好地完成工作，是否除自觉完成本职工作外，还能承担分外的工作工作成果10 能否按照事先拟定计划或目标保质保量地完成工作任务 理论及操作技能考试得分考核评价得分 总得分奖惩情况
填表说明： 1、此表交行政人力部存档。 2、技能通道内的员工，“理论及操作技能考试得分”栏填写日常考试成绩以公司定期理论、技能考试，“考核评价得分”栏填写全员任职能力和技术任职能力的考核评价所得分数。 3、综合序列内各通道及生产序列内技术通道内员工，有理论或技术考试的，填写理论及操作技能考试得分，考核评价得分填写全员任职能力和技术任职能力的考核评价所得分数；没有理论或技术考试的，总得分填写全员任职能力和技术任职能力的考核评价所得分数。 4、“总得分”栏填写理论及操作技能考试得分乘以40%加上考核评价得分乘60%所得分数。 5、“综合评价”栏应用文字写明被考核者的考核等级（如优秀、良好、合格等）。
公司面试评价表标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
公司面试评价表 评价人姓名：职务：面试时间：
面谈构成表 姓名 ______________ 申请职位_____________________________ 1.工作兴趣 你认为这一职位涉及到哪些方面的工作 你为什么想做这份工作 你为什么认为你能胜任这方面的工作 你对待遇有什么要求 你怎么知道我们公司的 2.目前的工作状况 如果可能，你什么时候可以到我们公司上班 你的工作单位是工作职务 3.工作经历 目前或最后一个工作的职务（名称） 你的工作任务是什么 在该公司工作期间你一直是从事同一种工作吗是或不是 如果不是，说明你曾从事过哪些不同的工作、时间多久及各自的主要任务你最初的薪水是多少现在的薪水是多少 你为什么要辞去那份工作 4.教育背景 你认为你所受的哪些教育或培训将帮助你胜任你申请的工作 对你受过的所有正规教育进行说明 5．工作以外的活动（业余活动） 工作以外你做些什么 6．个人问题 你愿意出差吗 你最大限度的出差时间可以保证多少 你能加班吗 你周末可以上班吗 7．自我评估 你认为你最大优点是什么 你认为你最大的缺点是什么 8．你希望的薪水是多少？ 9．你为什么要换工作？ 10．你认为你上一个工作的主要工作成绩是什么？ 11．你对你上一个工作满意的地方在哪里，还有那些不满？ 12．你与你的上、下级及同事的关系怎么样？ 13．你认为你有哪些有利的条件来胜任将来的职位？
14．你对我们公司的印象怎样？包括规模、特点、竞争地位等。15．你对申请的职位的最大兴趣是什么？ 16．介绍一下你的家庭情况 17．对你的工作有激励作用的因素有那些？ 18．你更喜欢独自工作还是协作工作 面试评价记录表 公司面试评价表
抚宁区人民医院 住院病人病情评估记录表 科室外四床号住院号 评估医师签名____________________ 主治医师签名 _______________________ 科主任签名 ____________________
抚宁区人民医院 住院病人再评估记录表 病情危重或发生变化，医患沟通：□良好 □欠佳 □没有沟通 □无法沟通 □其它 对心理不稳定患者进行心理干预：□是 □否原因： _________________________________ 会诊：□否 □是 会诊科室（□院内、□院外） ________________________________________ 转科：□否 □是 □转科、□转院 评估等级： □一般 □病重 □病危 护理等级： □特级护理 □一级 护理 □二级 护理 □三级护理 评估医师签名 主治医师签名 科主任签名 评估时间 出院时患者情况: 意识状态： □清楚 □嗜睡 □烦躁 □昏迷 □其它 自主能力： □正常 □全瘫 □截瘫 □偏瘫 □其它 出 .体格检查： T P R BP 体重一 院 阳性体征： □无 □有： 重要的辅助检查：□无 □有： 特殊的阴性体征：□无 □有： 出入院诊断：□符合 □不符合 _______________________________ 出院时疗效判断：□痊愈 □好转 □转院 □自动出院 □死亡 □其它 _______________________ 出院后的随访事宜充分和清楚地向患者或家属交代：□是 □否 原因 评估医师签名 _____________ 主治医师签名 ________________ 科主任签名 ______________ 评估时间 ___________ 科室 外四床号 姓名 性别 年龄 住院号 由普通病例转变成危重症病例：□否 □是原因： 病 情 变 化 时 评 估 上级医师查看病人：□及时 □不及时 原因 __________________________________________________________ 执行医嘱：□及时 □不及时 原因 输血：□及时 □不及时 原因 医务人员之间病情及治疗方案讨论交流：□及时 □不及时原因
公司面试评价表 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
公司面试评价表 评价人姓名：职务：面试时间：
面谈构成表 姓名 ______________ 申请职位_____________________________ 1.工作兴趣 你认为这一职位涉及到哪些方面的工作？ 你为什么想做这份工作？ 你为什么认为你能胜任这方面的工作？ 你对待遇有什么要求？ 你怎么知道我们公司的？ 2.目前的工作状况 如果可能，你什么时候可以到我们公司上班？ 你的工作单位是？工作职务？ 3.工作经历 目前或最后一个工作的职务（名称） 你的工作任务是什么？ 在该公司工作期间你一直是从事同一种工作吗？是或不是
如果不是，说明你曾从事过哪些不同的工作、时间多久及各自的主要任务你最初的薪水是多少？现在的薪水是多少？ 你为什么要辞去那份工作？ 4.教育背景 你认为你所受的哪些教育或培训将帮助你胜任你申请的工作？ 对你受过的所有正规教育进行说明 5．工作以外的活动（业余活动） 工作以外你做些什么？ 6．个人问题 你愿意出差吗？ 你最大限度的出差时间可以保证多少？ 你能加班吗？ 你周末可以上班吗？ 7．自我评估 你认为你最大优点是什么？ 你认为你最大的缺点是什么？ 8．你希望的薪水是多少？ 9．你为什么要换工作？ 10．你认为你上一个工作的主要工作成绩是什么？ 11．你对你上一个工作满意的地方在哪里，还有那些不满？ 12．你与你的上、下级及同事的关系怎么样？ 13．你认为你有哪些有利的条件来胜任将来的职位？ 14．你对我们公司的印象怎样？包括规模、特点、竞争地位等。
运动疗法(PT)初期评定记录表 姓名：XXX 住院号：XXXX 性别：男年龄：68 职业：XXXX 文化程度：XXX 利手：右手申请医师：XXXX 申请时间：2008-10-20 病情摘要： 缘患者于2008年8月3日，在家中看电视突然觉右侧肢体乏力，活动不利，无神志不 清，无四肢抽搐，无恶心呕吐，休息一个多小时有症状缓解。后有家人送至医院就诊。查 BP195∕107mmHg.后症状再次加重，查头颅CT示（头颅）左侧基底节区，左侧半卵圆多发脑 梗死，轻度脑萎缩，大脑镰钙化点经治疗后情况好转，现为进一步康复，于入住我科。 临床诊断： 1.脑梗死恢复期 2.高血压3级极高危组 3.高脂血症 主要问题： (1)肢体功能障碍Brunnstrom分期：右上肢为Ⅳ期, 在肘伸直的情况下肩可前屈90度;手 Ⅰ期，无任何运动;右下肢Ⅳ期, 坐位屈膝90度以上，可使足后滑到椅子下。 （2）改良Ashworth痉挛评定:右上肢屈肌肌张力2级,伸肌肌张力1级,右下肢屈肌张力0级,伸肌张力1＋级。 (3)Fugl-Meyer(FMA)运动功能评定,共100分，右上肢得分27分;右下肢得分23分.总分 50分处于Ⅱ级：明显运动障碍。 (4)Rivermead：运动指数总分15分，患者得分4分。其中：床上翻身,卧→坐转移,坐位平 衡,独自站立各得1分，其它11项均不能完成。 (5)Berg平衡量表评定：总分56分，患者得分17分，其中由坐到站，双足并拢站立，站 立位上肢前伸，床-椅转移各得1分; 独立站立，独立坐，转身向后看各得3分，闭目站 立得4分; 由站到坐，站立位从地上拾物，转身一周，双足交替踏台阶，双足前后站立， 单腿站立均不能完成。 （6）肌力评定：右上肢近端屈肌肌力3＋级，伸肌肌力4－级，远端肌力0级;右下肢近端屈肌肌力4－级，伸肌肌力5－级，远端屈肌肌力1级，伸肌肌力1＋级。 治疗目标： 短期目标： 1.改善关节活动度，能独立完成坐-站转移，站立平衡达到3级 长期目标： 1.恢复或接近正常步态 治疗计划： 1．患侧上下肢主动关节活动度维持训练，预防关节挛缩。 2．主动桥式运动，训练骨盆的控制能力，训练腰背肌力。 3．主动横向移动训练； 4．肩胛带抗阻力训练，提高肩胛骨周围肌肉的控制能力，抑制肩胛骨后撤及向外下方旋转。 5．从坐位到站立训练。 6．坐位平衡及站立平衡训练 7．患侧下肢负重训练，重心转移训练。 8．双杠内步行训练。 治疗师： XXX 日期： 2008-10-20
疼痛综合评估记录表 科室______________ 床号___________ 姓名_____________ 性别__________ 年龄体重_______ 住院号诊断入院日期入院时疼痛评分量表_____ 分值________ 分 一、入院时评估： 1、吸烟史 ___________ 2、饮酒史________ 「、胃病史___________ 4、心血管疾病史 _______________ 5 、肝肾疾病史______________ 6、疼痛史 _______________ 持续时间 ____________ 7 、手术史— 8 有无使用止痛药物 _______________ 止痛药名称___________________________ 9、疼痛对患者的影响 _________ 10 、药物过敏史：________________ 二、住院时评估： 心肺功能检查情况： ______________________ 肝肾功能检查情况_______________ 手术日期 ______________________________ 手术名称_________________________ 术中使用止痛药物名称、剂量 _____________________________________________
有无带镇痛泵 ___________________ 药名_________________________ 剂量 _____
术后返回病房疼痛评分量表 _______ 分值_________ 分有无使用止痛剂_________ 三、出院时评估： 出院日期疼痛评分量表NRS分值分有无带止痛药物_______ 出院后一周回访NRS分值______ 分: ____________ 出院后一个月回访NRS分值 分: __________ 注：1、本表适用于评估骨科病人的疼痛评估及护理效果评价，遵医嘱或护嘱， 在进行疼痛治疗或护理前后填写 2 、请在相应的栏目中打“/或填写对应的代码符号