高压灭菌室安全管理制度
1、工作人员必须严格执行有关规定和操作规程，坚守工作岗位。
2、工作人员应加强业务培训，熟练掌握高压蒸汽灭菌系统的构造和性能。
3、室内严禁堆放易燃易爆物品和其它杂物，保持室内清洁。
4、高压蒸汽灭菌系统工作时应注意严密观察情况，并做好记录。
5、经常检查高压灭菌部件使用情况，发现问题及时解决，确保高压灭菌系统的安全运行。
6、配备消防灭火器材，保障其使用效果。
7、下班时认真检查并关闭气阀，切断电源，防止意外事故发生。
灭菌器安全管理制度 为了加强医院安全工作，保护灭菌设备、医院财产及工 作人员的生命安全，保障各项工作顺利进行，本着医院安全工作实行“安全操作第一，预防为主”的方针。根据有关安全、生产法规，结合本医院具体情况制定以下制度：使用高压蒸汽灭菌器的注意事项及安全管理 高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式。 灭菌设备属于压力容器、在操作中必须严格执行安全管理规定。现阐述高压蒸汽灭菌器的使用注意事项及安全管理措施。 1、高压蒸汽灭菌器 1.1 适用范围 用于耐高温，耐高湿的医疗器械和物品的灭菌，不能用 于油、膏、粉剂的灭菌。 1.2 设备分类 根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式蒸汽 灭菌器、预真空式和脉动真空式三大类。 2、高压蒸汽灭菌器的使用
2.1 注意事项 ①严格执行安全操作，操作人员必须经过上岗培训。 ②为排除冷空气创造良好条件，每天开始灭菌工作前进行预热，正确装载灭菌物品。 ③防止超热现象，灭菌时注意观察饱和蒸汽压力下的温度。 ④禁止超压运行。正确认识压力与温度的关系，重视灭菌器运行中压力和温度的恒定情况。 ⑤开门操作时柜内必须无压，压力为零。 ⑥及时处理“跑、冒、滴、漏”问题，运行中的异常问题及时采取紧急措施并上报。 ⑦物品装载量使用下排气灭菌器不超过80 %、预真空不超过90 %。同时预真空和脉动真空灭菌器的装载分别小于柜式容积的10 %和5 % ，防止小装量效应。 ⑧每天工作结束后要关闭蒸汽、电源、水源阀门。 2.2 安全管理 ①每日灭菌前检查灭菌器柜门、锁扣、蒸汽调节阀、安全阀等是否处于完好状态。
②清理柜门排气口，去除毛絮等杂物，保持灭菌柜内的清洁。 ③每年对灭菌设备进行检查维修。 ④压力容器设备至少应每月进行 1 次自行检查，进行测漏实验。 ⑤新增的压力容器(含进口设备)再投入使用前或投入 使用后30 d内到当地技术监督部门办理注册登记手续，核定压力容器安全状况等级，办理《压力容积使用登记证》。 ⑥要建立特种设备安全技术档案。 ⑦压力容器设备定期检查、每年检查1 次。 3、小结 影响灭菌质量的因素主要包括温度、时间、压力、蒸气质量。设备运行状态和人员操作技术对灭菌过程也会产生较大影响。另外、灭菌设备属于压力容器、在操作中必须严格执行安全操作规程。因此，保障灭菌安全，管理尤为重要。
食品生产安全卫生及消毒管理制度 一、个人卫生管理 1、注意身体的清洁卫生，勤洗澡，勤理发，勤剪指甲，勤换衣 服和被褥 2、上班前严禁喝酒，上班时严禁在车间或更衣室吸烟、饮食， 或做其他有碍食品卫生的活动。 3、不要把个人物品带入车间，工作时不要佩戴手表、项链、饰 针和其他装饰品，不得化妆。 4、在车间内（包括车间周围）严禁吐痰、对着食品或食品接触 面打喷嚏或咳嗽。 5、不得穿工作服、鞋外出车间、入厕等。入厕严格按照规定的 程序进行，换下工作服、鞋→入厕→洗手消毒→换工作服。 6、进入生产区的工作人员必须按各工序的生产要求，带好口罩、 工作帽，更换工作服，穿好工作靴。具有的更衣程序标准为：戴口罩→戴工作帽→穿上衣→穿下衣→换胶靴。入车间前洗 手后进车间前，水鞋要在300ppm次氯酸钠中浸泡消毒。 7、个人着装要穿戴整齐，更衣程序不得颠倒，头发不得外漏， 更换的衣鞋要整齐的放置在自己的衣鞋柜中，不得随意乱扔。 8、着装结束后要用卫生刷将衣帽等上面附着的杂物、异物清理 干净。
9、手清洗消毒严格按照规定程序进行。清水清洗→皂液清洗→ 清水清洗→50ppm消毒液消毒1分钟→清水清洗→干手。清洗过程中不能用手触碰水龙头等其他物体。保证整个清洗过程的无接触性。（消毒液采用次氯酸钠。1ppm=1/1000000） 10、食品生产经营人员每年必须进行健康检查，新参加工作的和 临时参加工作的食品生产经营人员上岗前必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。 11、凡患有伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病，活动性肺结核，化 脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作。 二、工作服的卫生管理 1、工人进入车间要穿着干净的工作 2、工人工作服和便衣分开放置。脏的工作服和干净的工作服分 开放置 3、工人工作服至少每周更换两次，夏季每周至少更换三次。 4、按照指定的方法佩戴工作帽、口罩、工作服和水靴。 5、水鞋要保持清洁，并放更衣室中指定的鞋架上。 三、生产车间卫生管理制度 1、不要在车间内追逐、跑动、打闹，保证车间内的清洁。
实验室安全管理制度及流程 一、实验室安全管理制度 ㈠要严格执行医疗管理法律、法规、医院医疗安全管理规定.加强实验室安全的监督和管理.对可能影响检验工作的安全隐患进行控制。 ㈡实验室和楼道内必须配置足够的安全防火设施。消防设备要品种合适.定期检查保养.大型精密仪器室应安装烟火自动报警装置。 ㈢走廊、楼梯、出口等部位和消防安全设施前要保持畅通.严禁堆放物品.并不得随意移位、损坏和挪用消防器材。 ㈣易燃、易爆药品专人专柜存放保管.并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管.双锁控制.存放于保险箱内。建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。 ㈤普通化学试剂库设在检验科内.由专人负责.并建立试剂使用登记制度。领用时应符合审批手续.并详细登记领用日期、用量、剩余量.并有领用人签字备案。 ㈥凡使用高压、燃气、电热设备或易燃、易爆、剧毒药品试剂时.操作人员不得离开岗位。 ㈦各种电器设备.如电炉、干燥箱、保温箱等仪器.以实验室为单位.由专人保管.并建立仪器卡片。 ㈧做好电脑网络安全工作.防止病毒侵入.防止泄密。 ㈨每天下班时.各实验室应检查水、电安全.关好门窗。等方 面进行安全检查.确保无隐患后.方可锁门离开。值班人员要做好节假日安全保卫工作。 ㈩检验过程中产生的废物、废液、废气、有毒有害的包装容器和微生物污染物均应按属性分别妥善处理.以保证环境和实验室人员的安全和健康。
（十一）任何人发现有不安全因素.应及时报告.迅速处理。 （十二）科主任要定期检查安全制度的执行情况.并经常进行安全教育。每月一次.召开医疗安全工作全员会议.总结发生的差错或事故.分析原因.排查医疗安全隐患和实验室不安全因素.提出整改措施。 二、实验室安全管理流程： ㈠工作人员和实验室安全的一般要求 1、实验室工作区内绝对禁止吸烟.杜绝易燃液体的潜在火种和传染细菌和接触毒物的途径。 2、实验工作区内不得有食物、饮料及可能摄入的其它物质。 实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。 3、眼睛和面部的防护：处理腐蚀性或毒性物质时.须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂.或有可能发生试剂溅溢的情况时.必须佩带护目镜、面罩。被血液或其它体液溅到,立即用大量的生理盐水冲洗 4、服装和个人防护装备：除要求符合实验室工作需要的 着装外.工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时.应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。必要时佩戴手套、护目镜或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁.遇被危险物品严重污染.则应立即更换。盛放于能防渗的容器内。 5、在有可能发生液体溅溢的工作岗位.可加套一次性防渗漏鞋套。 6、工作人员佩戴工作帽.头发不外露。实验室操作不准佩戴首饰.防止污染。
麻醉科医疗质量与安全管理制度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
麻醉科医疗质量与安全管理制度示范文 本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 为全面提高我院医务人员的医疗技术水平及服务水 平，进一步提高医疗质量、保证医疗安全和患者安全，减 少医疗纠纷，杜绝医疗事故，按照我院医疗质量管理的相 关文件精神，结合我科实际情况，制定科室质量与安全管 理制度及工作职责。 一、组织机构 成立科室医疗质量控制小组在科主任的领导下，具体 负责科室医疗质量管理与持续改进方案，完成各项医疗指 标的控制、分析工作，诊疗过程中质量问题的发现、整改 工作。 组长：王世平
副组长：刘运彬 成员：鲁雪梅陈利吴炉霜王冰梅 由鲁雪梅同志兼任质控员。 二、医疗质量控制内容 科室质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。 （一）医疗指标 1.麻醉人数≥医院对科室的医疗指标的要求； 2.麻醉死亡率≤0.02%； 3.临床及药物试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率：100%； 3.急危重症抢救成功率≥80%； 4.院内急会诊到位时间≤10分钟； 5.甲级病案率≥90%；
高压灭菌锅使用管理制度 1、高压灭菌锅由实验室人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。 2、坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。 3、工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。 4、每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。 5、每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。 6、操作人员不得违规操作。 不锈钢立式自动压力蒸汽灭菌器操作规程 1、开盖：将四个密封螺杆旋松放下，提起盖把手，使锅盖向上翻开，开启锅盖。 2、通电：接通与本器标牌一致的电源，将控制面板上的电源开关按至ON处缺水位灯和低水位灯均亮，低水位（LOW红灯）亮，蒸发锅内属断水状态，缺水位（LACK 黄灯）亮，显示电源已正常输入本机。 3、加水：将出纯水注入锅内约5升，同时观察控制面
板上的水位灯，当加至低水位（LOW红灯）和缺水位（LACK 黄灯）相继熄灭，应继续加水至高水位（HIGH绿灯）亮时停止加水。（每次使用前均需补足上述水位）。 4、堆放：将包扎的灭菌物品，依次堆放在灭菌筐内，各包之间留有间隙，这样有利于蒸汽的穿透，提高灭菌效果。堆放灭菌包时应注意安全阀放气孔位置，必须留出空位，保障其畅通放气，否则因安全阀气孔堵塞未能泄压，易造成锅体爆裂事故。 5、密封：握住把手，放下锅盖，让锅盖合拢锅体，然后扣上四个密封螺杆，匀称地对角旋紧螺杆，使锅盖压紧锅体，加力使之充分密合。 6、设定温度与时间：控制面板上，上层红色数字显示是温度、工作显示，下层绿色数显示是设定温度时间的设定数显示。温度有效可调范围50℃-128℃，当超出范围，将由安全阀控制灭菌室内的泄压及恒温。时间可调范围0-99小时（实际有效时间将根据蒸发锅内水位高低而定），时间运行采用倒计时形式，当灭菌桶内达到所设温度，计时器才开始倒计时。（设定流程详见仪器说明书） 7、灭菌：温度、时间设定完毕，本器即进入自动灭菌循环程序，控制面板上的加热灯（绿灯）亮，显示灭菌室内正在正常加热升温升压。保持放气阀打开状态，直至温度上升至105℃。当灭菌室内达到所设定温度时，加热灯灭，显
脑病科医疗质量与安全管理制度 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房 制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规 范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作 规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 1.《病历书写规范》的再学习和再领会。 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；
5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示， 疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际 上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的 不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）医院感染管理 1．医院感染突发事件应急处理能力； 2．医院感染散发病历报告落实情况； 3．清洁、消毒、灭菌执行情况； 4．手卫生与自身防护落实；
实验室安全管理制度 一、实验室内严禁烟火，也不能在实验室内点火取暖，严禁闲杂人员入内。 二、充分熟悉安全用具，如灭火器、急救箱的存放位置和使用方法，并妥加爱护，安全用具及急救药品不准移作它用。 三、盛药品的容器上应贴上标签，注明名称、溶液浓度。 四、危险药品要专人、专类、专柜保管，实行双人双锁管理制度。各种危险药品要根据其性能、特点分门别类贮存，并定期进行检查，以防意外事故发生。 五、不得私自将药品带出实验室。 六、有危险的实验在操作时应使用防护眼镜、面罩、手套等防护设备。 七、能产生有刺激性或有毒气体的实验必须在通风橱内进行。 八、浓酸、浓碱具有强烈的腐蚀性，用时要特别小心切勿使其溅在衣服或皮肤上。废酸应倒入酸缸，但不要往酸缸里倾倒碱液，以免酸碱中和放出大量的热而发生危险。 九、实验中所用药品不得随意散失、遗弃，对反应中产生有害气体的实验应按规定处理，以免污染环境，影响健康。 十、实验完毕后，对实验室作一次系统的检查，随时关好门窗，防火、防盗、防破坏。
实验室安全使用操作规程 一、未进实验室时，就应对本次实验进行预习，掌握操作过程及原理，弄清所有药品的性质。估计可能发生危险的实验，在操作时注意防范。 二、实验开始前，检查仪器是否完整无损，装置是否正确稳妥。 实验进行时，应该经常注意仪器有无漏气、碎裂，反应进行是否正常等情况。 三、灯火加热时要注意安全。在酒精灯快烧尽、灯火还没熄灭时，千万不能注入燃料；酒精灯熄灭时，要用灯帽来罩，不要用口来吹，防止发生意外；不要用一个酒精灯来点燃，以免酒精溢出，引起燃烧。点燃的火柴用完后立即熄灭，不得乱扔。 四、使用氢气时，要严禁烟火，点燃氢气前必须检查氢气的纯度。使用易燃、易爆试剂一定要远离火源。 五、要注意安全用电，不要用湿手、湿物接触电源，实验结束后应及时切断电源。 六、加热或倾倒液体时，切勿俯视容器，以防液滴飞溅造成伤害。给试管加热时，切勿将管口对着自己或他人，以免药品喷出伤人。 七、嗅闻气体时，应保持一定的距离，慢慢地用手把挥发出来的气体少量地煽向自己，不要俯向容器直接去嗅。 八、凡做有毒和有恶臭气体的实验，应在通风橱内进行。
康复医学科医疗质量与安全管理制度 康复医学科医疗质量与安全管理制度 一、目的： 建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安 全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量和安全，保障患者得到优质、合理、高效的康复服务。 二、医疗质量与安全管理组的设立及职责： 设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，是康复医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人，决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案，持续改进科室的医疗质量 与安全。 医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组的设立及职责如下： 1.临床诊疗组 （1）小组职责： ①完成本诊疗小组的医疗工作。认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效；查看各种辅助检查的结果并分析；查看诊断是否正确、治疗方案是否妥当。 ②完成每日查房。 ③完成急、危、重、疑难病例的抢救处理；诊疗组长亲自参加、指导高难度的诊疗技术操作。 ④对本组疑难或危重病例、特殊病例及死亡病例及时报告科主任，提出会诊申请或组织科内讨论，安排人员做好记录。 ⑤做好医患沟通，发现医疗缺陷、医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任，并积极处理，避免事态扩大。 ⑥完成病历的质量控制。按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写，及时审签，按时归档，确保甲级病历达100%，杜绝乙、丙级病历。认真学习处方管理办法及书写规范，确保处方合格率达100%。
⑦积极参加院内组织的各种业务学习，按时参加“三基”及实践技能考核，确保合格率达90%以上；诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮、带、教” 工作，不断提高本诊疗小组的医疗技术水平；制定小组的业务学习计划、科研工作，承担相应的专题讲座。 （2）小组人员设立及职责： ① 组长：组长为科主任，负责主持相关工作。 ②小组成员: 康复医师，负责完成相关工作。 2. 医院感染管理组 （1）小组职责：负责开展科室的医院感染管理工作，根据实际情况制定科室医院感染的 预防与控制措施，培训、考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室医院感染管理工作。 （2）小组人员设立及职责： ① 组长：组长为科主任，负责主持召开科室医院感染管理活动，组织落实科室的医院感 染管理工作及相关任务。 ② 副组长：选取一名医生担任副组长，在科主任指导下，组织小组成员共同制定科室医 院感染的预防与控制措施，负责培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，记录相关资料。 ③ 小组成员: 选取医师组、护理组部分人员作为小组成员，与组长、副组长共同制定科 室医院感染的预防与控制措施；协助副组长培训、考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能；参与科室质量与安全管理活动。小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士，负责履行主管部门对其制定的职责。 3．病案质量管理组 （1）小组职责：负责开展科室的病案质量管理工作，负责制定科室病案质量监控管理流 程和方案，并严格按照流程进行病历检查，针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析、总结、提出整改措施，持续改进科室的病案质量。 （2）小组人员设立及职责：
高压灭菌锅使用管理制度 1.高压灭菌锅由经过培训合格人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。 2.坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。 3.工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。 4.每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。 5.每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。 6.每周有专人负责，负责高压灭菌锅的保养，有记录。 7.每月有专人负责（由店长助理轮流负责）高压灭菌锅维护有记录。 8.每年由总务负责高压灭菌锅压力表的监测工作。确保设备处于完好安全工作状态。 9.对高压灭菌锅使用过程中出现的问题，要及时汇报给店长助理，由店长助理及时处理。 10.操作人员不得违规操作，否则根据情节给予处罚。
高压灭菌锅的注意事项 1. 将需要灭菌的器械清洗、擦干、打包（包内放入指示卡）。 2.加水应在水位线范围内，加水不能太少，以免引起高压锅烧干或者爆裂。 3. 包的体积不宜过大，一般不超过30*30*30。 4. 消毒无菌纱布缸及换药碗等容器时，应将容器储槽打开。 5.不同种类的灭菌物品一起进行灭菌时，注意将容器放在下面，布类物品放在上面。 6. 随时观察压力锅情况，观察有无漏气，压力是否达到等。 7. 放于加热器两侧进行烘干，不可直接放于烘干器上覆盖，以免发生意外。 8. 打开安全阀及放气阀，待气放尽后，拧开锅盖，取出无菌物品。 9. 无菌物品烘干后及时放入无菌柜内保存 消毒参数 消毒物类灭菌所需保温时间 （分） 蒸汽压力（表压）饱和蒸气相对温度 ℃ MPa磅/寸 橡胶类150.105-0.1115-16121敷料类30-450.105-0.1415-20121-126器皿类150.105-0.1415-20121-126器械类100.105-0.1415-20121-126瓶装溶液类20-400.105-0.1415-20121-126
生产车间清洗消毒制度 （一）各单位负责清扫和管理本单位的环境卫生间，车间内卫生责任区由各单位自行划分，生活区要安排轮流值日生，做到责任到人。 （二）采取有效措施消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其它有害昆虫及孳生条件。 1.外门放置防鼠挡板，地漏安装隔鼠网； 2.夏天时窗户安装隔蝇、蚊等纱窗。 （三）生产一线员工患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病源携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病应调离工作岗位。 （四）生产车间内的设备、工器具、操作台必须每天清洗和进行必要的消毒。 工器具的摆放要有序、整洁，室内和室外打扫用具应分开存放。 1、待宰圈每天都要用0.5%的过氧乙酸溶液或千分之一百毒杀溶液或25%的漂白 粉溶液冲洗一次。经常轮换使用。 2、待宰圈要经常通风换气。不允许非工作人员进入。 3、屠宰车间的地面每周用2%或3%的火碱溶液冲洗两次。 4、屠宰车间设备每周用0.5%的过氧乙酸喷雾消毒一次。 5、屠宰车间每天工作完后，需要臭氧消毒器对整个空间设备表面等消毒两个小 时。 6、刺杀放血处，一头猪一把刀。 7、割车间所有使用的刀器具，在刀具消毒器内用82度的热水消毒。 8、割车间的刀器具每半小时或一小时消毒一次。磨完刀具后必须清洗消毒。 9、车间输送带，每周彻底拆洗一次。方法是：把输送带放到槽车内，用2%或3%的火碱溶液浸泡。在操作过程中，员工必须要带防腐手套。取出后，用毛刷正反面清理，用清水冲刷，达到洁净为止。 10、每天分割车间工作结束后，用臭氧消毒器消毒两个小时；每天上班前三小时再打开臭氧消毒器消毒一个小时。 11、屠宰车间、分割车间所使用的所有的槽车、不锈钢工作台、架子车、脚踏台全部用清水冲洗干净后，全部用75%的酒精喷洒或碳酸钠溶液消毒。
实验室安全管理规范 1、目的 为了营造一个安全有效、秩序良好的实验室环境，达到“科学、规范、安全、高效”的目的，特制订本实验室管理规定。 2、适用范围 规定适用于进入实验室内所有人员。 3、实验室管理人员职责 负责公司新产品研发实验、调试、验证和测试等研发任务。 3．1实验室负责人 3．1．1负责实验室日常管理，组织安排测试任务顺利进行； 3．1．2负责管理实验室业务流程，指导分析人员及时、准确的完成各项分析工作； 3．1．3负责实验室质量控制，维护实验室质量体系，审核、监控测试数据和结果； 3．1．4负责实验室安全检查与突发事件处理； 3．1．5负责监督检查实验室日常卫生，有权安排本实验室所有相关人员严格执行实验室日常卫生制度。 3．1．6负责仪器设备的验收和台帐建档工作； 3．1．7负责仪器设备的使用、维护、期间核查和周期检定； 3．1．8负责仪器设备在检定周期内使用和检验标识的管理； 4、实验室管理办法 4．1实验室工作人员必须严格遵守国家安全法规和公司有关制度，确保安全文明从事研发工作。 4．2实验室出口、走廊是安全通道，任何时候应保持畅通。实验室配置的灭火器、消防砂、消防水带等供消防使用，任何部门或个人不能随便移动或挪作它用。 4．3实验室要保持整洁、安静，物品摆设要整齐、规范、科学，做好四防、五关、一查（防火、防盗、防破坏、防灾害事故；关门、窗，水、电、气；查仪器设备）。 4．4所有进入实验室的人员应服从实验室管理人员安排，采取必要安全措施，保证人身及仪器设备的安全。 4．5实验室的仪器设备，未经管理人员许可，任何人不得擅自开关、使用和移动实验室中的任何设备。 4．6对于有规定的预热时间的仪器设备，使用设备的人员必须提前预热登记。 4．7不得将与实验无关人员带入实验室。 4．8由于责任事故造成仪器设备的损坏，要追究使用人的责任。 5、实验室安全管理制度 5．1实验室应制定相应实验室规则及实验室安全制度。根据本实验室情况制定严格的操作规程及防火、防盗管理制度，实验室内部人员要严格执行。进入实验室的外来人员都必须遵守实验室有关的规章制度。 5．2实验室工作人员及参加实验的人员必须认真学习实验仪器的安全技术
XX医院科室质量与安全管理制度 一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部 门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用 指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管 病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼 举证责任。 三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、 护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。 五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量 与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做 好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。体现医疗质量持续改进。 六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、 医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者 产生不利后果。要让病人对各种检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及 某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。 七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立 即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生 医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部 门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院 长报告，并按规定向市卫生局报告。
高压灭菌锅使用管理规 定 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
高压灭菌锅使用管理制度 1.高压灭菌锅由取得特种设备资格证人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。 2.坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。 3.工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。 4.每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。 5.每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。 6.每周有专人负责（护士长指定人员），负责高压灭菌锅的保养，有记录。 7.每月有专人负责（行政部陆经理）高压灭菌锅维护有记录。 8.每年由行政部负责高压灭菌锅压力表的监测工作。确保设备处于完好安全工作状态。护士长负责与行政部联系。 9.对高压灭菌锅使用过程中出现的问题，护士长或指定负责人员可以直接向中心消毒供应中心联系。 10.操作人员不得违规操作，否则根据情节给予处罚。
1.将需要灭菌的器械清洗、擦干、打包（包内放入指示卡） 2.加水应在水位线范围内，加水不能太少，以免引起高压锅烧干或者爆裂。 3.包的体积不宜过大，一般不超过30*30*30。 4.消毒无菌纱布缸及换药碗等容器时，应将容器储槽打开。 5.不同种类的灭菌物品一起进行灭菌时，注意将容器放在下面，布类物品放在上面。 6.随时观察压力锅情况，观察有无漏气，压力是否达到等。 7.放于加热器两侧进行烘干，不可直接放于烘干器上覆盖，以免发生意外。 8.打开安全阀及放气阀，待气放尽后，拧开锅盖，取出无菌物品。 9.无菌物品烘干后及时放入无菌柜内保存。
实验室安全管理制度与流程 一．目的：规范临床实验室的安全管理。 二．适用范围：实验室和工作人员安全的一般要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求，以保证实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。 三．工作程序： l工作人员和实验室安全的一般要求 1．1吸烟 实验室工作区内绝对禁止吸烟。点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。 1．2食物、饮料及其它 实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手接触可能的其它物质。实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。食物应放置在允许进食、喝水的休息区内。 1．3化妆品 实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。 1．4眼睛和面部的防护 处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。但允许面罩或工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜，除非同时使用护目镜或面罩。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感
染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。 1．5服装和个人防护装备 除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时，应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染，则应立即更换。盛放被污染的实验服和工作服，应用合适的、有标识并能防渗的包装。清洗时应用足够高的温度和足够长的时间以获得良好的去污效果。 不得在实验室内设值班床，严禁在实验室内住宿。 1．6鞋 在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体。 1．7头发和饰物 留长发的工作人员应将头发盘在脑后，佩戴帽子。以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落人工作区，不得佩戴有可能被卷入机器或可随人传染性物质的饰物。 1．8胡须 蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项(1.7)规定。
临洮县中医院医疗安全管理制度 一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 二、按照《医疗事故处理条例》、《甘肃省病历书写规范》、《处方管理办法（试行）》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。 三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗安全。 四、按照卫生部、甘肃省卫计委、定西市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。 五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。 七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到7天，并有死者亲属同意签字。 八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。 九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。 十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。 医疗风险预警、防范、追溯机制 一、意义： 在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗
高压灭菌锅使用管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
高压灭菌锅使用管理制度 1.高压灭菌锅由取得特种设备资格证人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。 2.坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。 3.工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。 4.每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。 5.每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。 6.每周有专人负责（护士长指定人员），负责高压灭菌锅的保养，有记录。 7.每月有专人负责（行政部陆经理）高压灭菌锅维护有记录。 8.每年由行政部负责高压灭菌锅压力表的监测工作。确保设备处于完好安全工作状态。护士长负责与行政部联系。 9.对高压灭菌锅使用过程中出现的问题，护士长或指定负责人员可以直接向中心消毒供应中心联系。 10.操作人员不得违规操作，否则根据情节给予处罚。
高压灭菌锅的注意事项 1.将需要灭菌的器械清洗、擦干、打包（包内放入指示卡） 2.加水应在水位线范围内，加水不能太少，以免引起高压锅烧干或者爆裂。 3.包的体积不宜过大，一般不超过30*30*30。 4.消毒无菌纱布缸及换药碗等容器时，应将容器储槽打开。 5.不同种类的灭菌物品一起进行灭菌时，注意将容器放在下面，布类物品放在上面。 6.随时观察压力锅情况，观察有无漏气，压力是否达到等。 7.放于加热器两侧进行烘干，不可直接放于烘干器上覆盖，以免发生意外。 8.打开安全阀及放气阀，待气放尽后，拧开锅盖，取出无菌物品。 9.无菌物品烘干后及时放入无菌柜内保存。
内部管理制度系列 实验室安全管理制度（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-51003实验室安全管理制度 Laboratory safety management system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 为了保障实验操作中的安全，促进实验室各项工作顺利开展，防范安全事故发生，依照公司有关要求及有关法律法规，从实际出发，特制定本实验室安全制度，进入实验室人员应严格遵守。 一、为确保全体实验人员自身安全和公司财产不受损失，实验人员要牢固树立“安全第一”的思想。 二、进入实验室，必须按规定穿戴必要的工作服，并采取相应的防护措施。 三、禁止携带危险品进入实验室，严禁在实验室内或周围吸烟、点火。 四、避免在实验室吃喝食物且使用化学药品后需洗净双手才能进食，食物禁止储藏在储有化学药品的冰箱或储藏柜中。
五、保证环境整洁，走道畅通，设备器材摆放整齐，严禁占用走廊，乱扔杂物。 六、实验室使用易燃易爆和剧毒危险品，要严格按有关制度办理领用手续。 七、未经实验室管理人员许可，任何人不许随意动用实验室的仪器设备。凡使用贵重、大型精密仪器及压力容器或电器设备，使用人员必须严格遵守操作规章，要坚守岗位，发现问题及时处理，因不听指导或违反操作规程导致仪器设备损坏，要追究当事人责任，并按有关规定给以必要的处罚。 八、严禁带电的情况下，搬动、移动或振动实验设备，以防损坏设备。 九、实验人员严格遵守仪器使用登记制度，每次使用结束必须登记。 十、操作时不能用湿手接触电器，也不可以把电器弄湿，若不小心弄湿，应等干燥后再用。 十一、实验所用设备一旦发现故障，应立即断电停机，严禁带故障运行。 十二、实验结束，实验人员应立即清理现场，仪器归位、
医疗安全管理制度 一、科室医疗安全责任制 1、科主任在院长领导下，全面负责本科室的医疗安全管理工作。 2、负责研究、确认本科室的医疗安全风险系数、医疗安全管理或医疗安全保证技术的缺陷度数，以及院方测定的医疗安全系数及其目标值。 3、负责组织、发动本科全体人员，千方百计采取有效措施，努力实现本科室医疗安全目标。 4、负责对本科全体人员加强医疗安全教育，包括安全意识教育、安全措施教育、安全技术教育，以及与医疗安全有关的法律教育。 5、负责分析、研究本科医疗安全管理或医疗安全保证技术方面存在的主要问题扣薄弱环节并针对实际问题制订和实施医疗安全保证措施。 6、科主任可根据本科情况和特点制订和实施各级卫生技术人员的医疗安全责任制，并进行医疗安全责任考核。 7、根据全院医疗安全奖惩制度，实施本科室医疗安全奖惩工作。
8、根据全院的医疗不安全事件处理程序规定，负责处理本科室发生的事故、差错和医疗纠纷等医疗不安全事件。 二、卫生技术人员医疗安全逐级负责制 1、初级卫生技术人员要努力端正医疗作风，提高技术水平，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，在本岗位的业务范围内，保证医疗安全。 2、凡属于非本职所能解决的医疗技术问题、疑难问题以及存在医疗安全隐患的技术措施和病例都必须及时向上级卫生技术人员请示，不得擅自处理。 3、中级卫生技术人员作为保证医疗安全的中坚力量，一方面要对自己负责指导和管理的初级卫生技术人员的医疗安全进行检查、监督、指导、把关，及时处理下级卫生技术人员提出的与医疗安全有关的疑难问题和技术措施；另一方面，必须对自己的医疗安全负责，自觉严格执行规章制度、医疗常规和技术操作规程，努力提高临床科学思维水平。在本岗位和本职业务范围内，保证医疗安全。当遇到对医疗安全无确实把握的情况时，应及时向上级卫生技术人员提出，或申请集体讨论、会诊，以确保医疗安全。 4、高级卫生技术人员(包括正高和副高)是保证医疗安全的关键职务，应成为保证本专业医疗安全的学术带头人和管理负责
高压灭菌锅使用管理制度 1.高压灭菌锅由取得特种设备资格证人员操作，熟悉和掌握高压锅的性能及原理，按照说明书使用。具备日常保养和维护能力。 2.坚守工作岗位，具有安全意识，不擅自离岗，如需离开一定有专人代为看管，同时做好交接班登记。 3.工作前检查高压灭菌锅电源及性能是否良好。水位是否在正常范围。 4.每日清理高压灭菌锅表面卫生，保持清洁无污渍、油渍。 5.每日记录灭菌锅使用的时间、锅次和物品名称。 6.每周有专人负责（护士长指定人员），负责高压灭菌锅的保养，有记录。 7.每月有专人负责（行政部陆经理）高压灭菌锅维护有记录。 8.每年由行政部负责高压灭菌锅压力表的监测工作。确保设备处于完好安全工作状态。护士长负责与行政部联系。 9.对高压灭菌锅使用过程中出现的问题，护士长或指定负责人员可以直接向中心消毒供应中心联系。 10.操作人员不得违规操作，否则根据情节给予处罚。
高压灭菌锅的注意事项 1.将需要灭菌的器械清洗、擦干、打包（包内放入指示卡） 2.加水应在水位线范围内，加水不能太少，以免引起高压锅烧干或者爆裂。 3.包的体积不宜过大，一般不超过30*30*30。 4.消毒无菌纱布缸及换药碗等容器时，应将容器储槽打开。 5.不同种类的灭菌物品一起进行灭菌时，注意将容器放在下面，布类物品放在上面。 6.随时观察压力锅情况，观察有无漏气，压力是否达到等。 7.放于加热器两侧进行烘干，不可直接放于烘干器上覆盖，以免发生意外。 8.打开安全阀及放气阀，待气放尽后，拧开锅盖，取出无菌物品。 9.无菌物品烘干后及时放入无菌柜内保存。
高压灭菌室安全管理制度 1、工作人员必须严格执行有关规定和操作规程，坚守工作岗位。 2、工作人员应加强业务培训，熟练掌握高压蒸汽灭菌系统的构造和性能。 3、室内严禁堆放易燃易爆物品和其它杂物，保持室内清洁。 4、高压蒸汽灭菌系统工作时应注意严密观察情况，并做好记录。 5、经常检查高压灭菌部件使用情况，发现问题及时解决，确保高压灭菌系统的安全运行。 6、配备消防灭火器材，保障其使用效果。 7、下班时认真检查并关闭气阀，切断电源，防止意外事故发生。
酒店消毒间管理制度 为了保证客人的身体健康和服务人员的身体安全，特规定如下几点消毒制度： 1．客房服务员在清扫房间时必须工具配齐，抹布要两湿一干，抹卫生间坐便器和地面的抹布要和房间的抹布分开放；配备消毒洗衣粉，刷卫生间时必须戴橡皮手套。 2．服务员清理房间时必须将三种杯碗撤回工作间进行消毒，换成已消毒的杯碗，严禁在客房内对杯具进行处理。 3．每天将撤出的杯碗进行集中洗刷消毒；消毒过程严格遵循酒店规定的消毒程序，一般遵 循“一冲二洗三消毒”的步骤。 4．各楼层领班每天须记录消毒情况，写清消毒时间、数量、种类、消毒人。 5．杯具消毒后取出放入柜内，用消过毒的干净布巾覆盖，防止二次污染。 6. 客房服务员对走客房间进行严格消毒，严禁私自删略消毒过程。 九、清洁工作“十无”规定 1. 洗手间干净无异味。 2. 洁具干净无污迹。 3. 灯具明亮无尘埃。 4. 镜、窗明亮无痕迹。 5. 天花、墙角无蛛网。 6. 地面干爽无积水杂物。
7. 地毯、沙发、桌椅无污渍杂物 8. 环境整洁无积尘。 9. 设备齐全无残缺。 10. 墙壁、门柜无污渍。安全安全 消毒间管理制度 1倾倒残渣 2做房时房务员将客人使用过的杯具撤出 3消毒人员应将杯内的残茶或饮用品倒入污桶内 4用洗洁精对杯具清洁，并用自来水冲洗干净 5浸泡消毒 6将“84”消毒水按比例配好（与水的比例1：250） 7将初步清洁的杯具放入消毒桶内，消毒液必须完全浸泡杯具 8杯具浸泡时均不得少于30分钟 9清洗、高温消毒 10将浸泡好的杯具从浸泡液内拿出，放入冲洗池 11逐个用清水进行冲洗，须将消毒液完全冲掉 12将冲洗好的杯具放在专用晾杯布晾干 13将晾干的杯具房入消毒柜内，经过半小时的高温消毒方可使用 备注：消毒清洗杯具是必须戴消毒手套，取回时使用一次性手套！ 为了保证客人的身体健康和服务人员的身体安全，特规定如下几点消毒制度： 1．客房服务员在清扫房间时必须工具配齐，抹布要两湿一干，抹卫生间