骨盆骨折护理查房
患者一般资料：
患者：53床，刘XX男性，54岁，住院号：00000,小学文化程度，职业农民，家庭住址：XXXXXXXX.
病史回顾：
主诉：高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限1小时。
现病史：入院前1小时，患者在堆木料时不幸从高约3米木料堆上掉落，当时即刻感到全身多处疼痛不适，以头部、左侧髋部及双侧下肢疼痛不适为主，伴有全身多处皮肤擦伤，受伤后立即来我院就诊，经我院门诊医生以“骨盆骨折”于8月21日16:50收入我科住院治疗。
既往史：既往健康，约20多岁时因阑尾炎行手术治疗。
个人史：患者出生于XX长居XX.
婚育史：已婚，育有2子，配偶及子女体健。
家族史：否认家族遗传病及传染病史，各家庭成员均体健。
入院诊断：
1.左侧髂骨粉碎性
2.全身多处软组织损伤3?右足背皮肤裂伤。
护理查体：
患者左侧髂部可见约7cmX15cm大小的血肿，右足背可见约
1cmX1cn大小裂口，左髋部活动受限，能扪及双足背动脉，双下
肢肢端温暖血供好。
护理评估：
患者平车推入我科，神志清楚，入院前大小便均正常，睡眠良好，无食物、药物过敏史。测生命体征：T36.5 C, P73次/分，R20次/ 分，BP139/87mmHg随机指血糖7.4mmol/L。跌倒风险评估为35分, 属中度危险；压疮风险评估为16分，轻度风险，自理能力评估为17 分，部分自理。
社会心理状况：
精神状态：性格开朗，情绪平稳，表情自然，视、听觉正常，语言流畅，对答切题。
心理状态：担心预后情况，能积极配合治疗。
社会状态：家庭关系和睦，本次住院费用第三方支付。
阳性检查检验：
血常规提示：白细胞：18.33 10八9/L,（4-10 10X9/L ）中性粒细胞百分比：85.5 % （45-77%）
乙肝两对半提示：乙肝表面抗原（阳性+）273.46 IU/ml.慢性乙型病毒性肝炎。
血常规提示：血红蛋白98g/L.（正常110-160）
阳性检查：
CT提示：左侧髂骨粉碎性骨折。
CT提示：左侧髂骨可见骨质碎裂，周围软组织明显肿胀。术前护理诊断及措施：
1.护理诊断：潜在并发症出血一与左侧髂骨骨折有关护理目标：患者不发生出血
护理措施：1.将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动。
2.心电监护，严密观察患者的病情变化。
3.观察患者神志、意识，皮肤黏膜、弹性、温度、色泽。护理目标：患者生命体征平稳，未发生出血。
2.护理诊断：疼痛--与全身多处擦伤何左髂骨骨折疼痛有关护理目标：患者疼痛缓解，不影响休息
护理措施：1.鼓励病人家属陪护多与病人聊天以分散病人注意力。
2.加强观察，评估疼痛的性质，确定引起疼痛的不同原
3. 进行各项护理操作时动作轻柔、准确，以防引起或加重
病人疼痛。
4.心理护理创造安静温馨的病室环境。
5.必要时遵医嘱使用止痛药物。
护理评价：患者疼痛能忍，夜间睡眠可，疼痛评估轻度疼痛
3.护理诊断：潜在并发症感染与全身多处擦伤有关护理目标：患者术前不发生感染。
护理措施：1、予医德保喷擦皮肤擦伤处，保持皮肤的清洁干燥。
2.定时观察体温变化，各项操作严格无菌。
护理评价：患者术前未发生感染。
4.护理诊断：焦虑与担心手术预后有关
护理目标：患者能说出引起焦虑的原因，焦虑症状减轻或消失。
护理措施：1、为患者介绍骨科技术力量，病室环境，科主任、护士长及主管医师、责任护士。
2、介绍康复知识，消除其焦虑心理。
3、鼓励患者表达自己的想法，了解其焦虑的原因。
护理评价：患者能主动配合治疗，焦虑症状减轻。
5.护理诊断：知识缺乏：与不了解术前准备及手术麻醉的知识有关护理目标：患者能配合术前准备，了解麻醉及手术的相关知识。
护理措施：1、向患者讲解术前准备的目的及意义，加强与患者及家属的交流、沟通，树立战胜疾病的信心。
2、向其介绍手术的方式、时间、麻醉方式。训练患者深呼吸及有效咳嗽，练习床上大小便。
3、指导禁食12小时禁饮6小时。
4、术前予手术区域皮肤清洁，头孢拉定皮试（-），交叉合
血，术前备用红细胞悬液400ml,血浆200ml。术前予清洁灌
肠，灌肠后排便一次。
护理评价：患者术前准备充分，等待手术。
6.护理诊断：有皮肤受损的危险
护理目标：患者受压部位皮肤完整，无破损。
护理措施：1、按照压疮风险评分标准评估患者，并采取相应防范措施。
2、给予患者臀下置凉水垫防压疮。
3、协助患者每2小时抬臀，同时观察受压部位皮肤情况，严格床旁交接班。
4、保持床单位平整、清洁、干燥。
护理评价：患者皮肤完整，未发生压疮。
7.护理诊断：营养失调：低于机体需要量与患者出血体液丢失、创伤后机体消耗、摄入不足有关
护理目标：患者住院期间体重未下降，实验室指标正常护理措施：1.建立静脉通路补充体液。
2.加强营养，鼓励患者进食高蛋白，高维生素，富含粗纤维的清淡易消化饮食，保证机体的正常代谢。
3.遵医嘱采血监测肝功、血常规、生化等实验室指标。护理评价：患者实验室指标偏低。
治疗经过：
2014年9月2日09:35患者在硬腰联合麻醉下行左侧髂骨粉碎性骨折切口复位内固定术，手术顺利，术中失血约80ml,术毕于11: 40 安全返回病房。神志清楚，左髂部切口包扎敷料干燥，能扪及足背动脉搏动，双下肢感觉、运动正常。伤口引流管固定好、通畅，引出液呈暗红色。保留尿管通畅，引出尿液淡黄、清亮。医嘱予一级护理、禁食6小时后进普食，持续床旁心电监护、低流量氧气吸入。
用药情况：
长期药物：11-21 : 0.9%N.S 500ml+氢溴酸高乌钾素8mg （止痛）
静滴，：
0.9%N.S 100ml+ 注射用奥美拉唑40mg静滴，每日1次；（抑酸剂，保护胃黏膜）
0.9%N.S 250ml+骨瓜提取物50mg静滴，每日1次；（促进骨骼愈合）
0.9N.S 250 ml+还原型谷胱甘肽1.2g 静滴，每日1次；（保肝）0.9%N.S 100ml+头孢拉定1g（每天2次）静滴，每日2次；（预防感染）
临时药物：复方电解质+10%KCL1g 500ml静滴，每日1次；（补充水分与维持体内电解质平衡）
低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml静滴，每日1次；（用于治疗兼有蛋白质缺乏的血容量减少）
术后评估：
遵医嘱患者于9-4 07 : 58,停床旁心电监护及氧气吸入，停一级护理，改为二级护理。于9-4 17:30拔除伤口引流管，术后共引出暗红色液体约395ml。于9-4 10:30拔除尿管，已自排小便。今为患者术后第13天，生命体征平稳，普食，大小便正常，左侧髂部包扎敷料清洁干燥，夜间休息可。
术后跌倒风险评估为60分，属重度危险；压疮风险评估为17分, 低风险；自理能力评估为17分，部分自理。
9-5 CT提示：左髂骨术后3天，位置可，可见小骨碎片分离，骨折线可见，内固定器在位。
术后护理诊断及措施:
1.护理诊断：潜在并发症：深静脉血栓
护理目标：患者住院期间无深静脉血栓形成
护理措施：1、指导行双下肢踝泵运动和肌肉收缩锻炼。
2.每班观察双下肢有无肿胀、足背动脉搏动情况及皮肤色泽、温度有无胸闷、呼吸困难，并认真听取患者主诉。
3.遵医嘱予空气压力波治疗。
4.遵医嘱用药（低分子肝素钙0.4ml皮下注射）
护理评价：患者到目前未发生深静脉血栓。
2.护理诊断：潜在并发症：切口感染
护理目标：患者住院期间无切口感染发生。
护理措施：1、术后3天，严密监测患者体温，严密观察切口有无红肿、热、痛等局部感染症状，保持伤口敷料的清洁干燥，避免被大小便污染。
2、保持伤口引流管通畅，观察引流液的颜色、性状和量。
3、遵医嘱合理使用抗生素。
护理评价：患者无切口感染的发生。
3护理诊断：有皮肤受损的危险护理目标：患者受压部位皮肤完整，无破损。
护理措施：1、按照压疮风险评分标准评估患者，采取相应防范措施。
2、给予患者臀下置凉水垫防压疮。
3、协助患者每2小时抬臀，同时观察受压部位皮肤情况，严格床旁交接班。
4、保持床单位平整、清洁、干燥。
5、合理膳食、增加营养。增强免疫力。
护理评价：患者皮肤完整，未发生压疮。
4.护理诊断：舒适度的改变与大便次数增加有关
护理目标：增加病人的舒适度
护理措施：1.遵医嘱用药，减少患者排便次数。
2. 健康宣教，排便后应及时温水擦洗增加舒适感。
护理评价：患者舒适度增加。
5.护理诊断：睡眠紊乱与长时间住院、环境改变有关。护理目标：患者睡眠质量改善，弓I起不适的症状消除。
护理措施：1、评估患者夜间睡眠情况及影响睡眠的因素。
2、创造良好的睡眠环境，尽可能提供安静而舒适的环境。患者休息时，减少不必要的护理活动。
3、指导患者使用放松技术，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。
护理评价：采取措施后患者睡眠质量有所改善。
6.护理诊断：躯体移动障碍与手术创伤及疼痛有关。
护理目标：患者在允许的范围内移动躯体或保持最大的活动量。护理措施：
1、协助患者活动肢体时动作应轻、准、稳，以免增加其痛苦。
2、定时协助患者翻身、抬臀，做好皮肤护理，预防压疮。
3、病人在允许的活动范围内保持最佳的活动状态，能按要求坚持活动。
护理评价：患者在医护人员的陪护下能在床上活动。。
7.护理诊断：生活自理能力下降与活动受限、手术有关；护理目标：患者住院期间日常生活得到满足。
护理措施：1、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分自理活动。
2、协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。
3、指导和协助患者行伤肢主被动功能锻炼，循序渐进，适
时鼓励，增强病人的信心。
护理评价：患者住院期间日常生活基本得到满足
8.护理诊断：知识缺乏缺乏手术后康复训练相关知识护理目标：患者能掌握术后锻炼的相关知识。
护理措施：1、予患者讲解术后恢复的相关知识。
2、鼓励患者讲出所掌握的知识，再针对性的为其讲解相关知识。
3、予患者发放健康指导手册。
护理评价：患者能部分掌握相关功能锻炼知识健康指导
1)体位指导告知患者及家属尽量减少大幅度搬动患者，防止内固定断
裂、脱落。
2)饮食指导饮食以高热量、高蛋白、高钙、高维生素、富含纤维素的
食物为宜，多饮水，以增进营养，防止便秘。
3)并发症预防指导告知患者及家属注意皮肤护理，每2小时翻身一
次，翻身角度为10°--30 °。骨盆骨折可由于骨折刺激腹膜造成自
主神经功能紊乱出现便秘，应向患者说名多饮水，多
食新鲜蔬菜水果，以利排便。
4)按康复计划进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬；影响骨盆环
完整的骨折伤后无合并症者卧硬板床，同时进行上肢锻炼；2周后开始练习半卧位，并进行下肢肌肉收缩的锻炼，一保持肌力，预防关节僵硬；3周后在床上进行髋关节、膝关节的锻炼，由被动锻炼逐渐过渡到主动锻炼；12周后逐渐弃拐行走。
出院指导:
1）遵医嘱继续合理用药；定期复诊，不适随诊。
2）合理安排饮食，补充营养，提高体质，促进骨折愈合。
3）向患者讲解功能锻炼的重要性，鼓励患者出院后继续进行功能锻
炼。
4）出院后1个月、3个月复查，检查内固定有无移位及骨折愈合等情况。
【关键词】骨盆骨折 骨盆骨折多由于强大的暴力造成，可以引起很严重的并发症，而且常较骨折本身更为严重。骨盆骨折较常见的并发症有休克，若处理得当，休克可很快得到纠正，否则将发展并进入抑制期，病人表现为神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，皮肤和粘膜发绀，四肢厥冷，脉搏细数或摸不清，血压下降，脉压差缩小，尿量减少甚至无尿，若皮肤粘膜出现紫斑或消化道出血，则表示病情发展致DIC阶段。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀、虽给予吸氧仍不能改善者，应警惕并发呼吸窘迫综合征，此期病人常继发多器官功能衰竭而死亡。 1 一般资料 患者，女，27岁。入院时间：2005年10月12日。入院诊断：高坠伤：1）失血性休克；2）双肺挫伤；3）骨盆骨折（TILE分类C型）；4）左髋臼粉碎性骨折并股骨头中心性脱位，坐骨神经损伤；5）双跟骨骨折；6）右足第2、3、5跖骨头骨折；7）左腰3、4、5横突骨折；8）右胫腓骨下段骨折；9）全身多处软组织皮肤搓擦伤。 2 健康状况 2.1 发病情况 患者因“高坠伤后骨盆部，左髋，双足肿痛活动受限9小时”，于2005年10月12日18：40由急诊科平车收入骨科病区，患者当日上午9：00在家中（三楼高处）擦窗户时不慎坠落至户外，地面为水泥地，双足先着地，当时无昏迷、呕吐、大小便失禁，感骨盆部、左髋、双足部剧烈疼痛，无法站立行走，由家人急送都江堰红十字医院抢救行X片及B超检查，诊断为“骨盆多发骨折并失血性休克”，给予“吸氧、补液、止血、输血、防治感染”，具体用药不详，输血800ml，但患者仍感伤部疼痛、心悸，由当地医院用救护车转送至我院急诊科，当时16：00，测：HR150次/分，Bp108/85mmHg，R36次/分，SpO297%，给予吸氧、心电监护，病危通知，立即静脉双通道，给予平衡液1000ml，液1000ml ivgttst,合血6U，杜冷丁50mg imst,急查X片，胸、腹、骨盆CT检查，腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，为进一步诊治由急诊科（16：30，HR151次/分，R21次/分，Bp98/66mmHg,SpO290%）转入骨科(18:40,HR136次/分，Bp87/53 mmHg)。 2.2 护理体检 身高：159cm，体重：60kg。T37.0℃，P150次/分，R24次/分，Bp94/70mmHg，神智清醒，表情淡漠，口唇，眼结膜苍白，呼吸急促，颤抖，四肢厥冷，双肺底可闻及湿音，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张及移动性浊音，直肠指检未见异常。专科情况：视诊左髋、双足跟部，右足背肿胀，右坐骨区皮下瘀血，左手腕掌侧，双大腿下段前外侧皮肤划破，左足跟部有皮肤擦伤2×3cm。触诊：四肢厥冷，右足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈时间延长，左侧骶尾部、腹股沟区，双足跟部触痛，直肠指检未见异常。动量诊：骨盆分离挤压试验阳性，左下肢纵向叩击痛，双足跟部挤压痛，左髋、双踝活动受限，左脚姆指背伸肌力III级，右侧脚拇指背伸肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。
骨盆骨折护理查房 患者一般资料： 患者：53床，刘XX，男性，54岁，住院号：00000，小学文化程度，职业农民，家庭住址：XXXXXXXX. 病史回顾： 主诉：高空坠落伤致左髋部疼痛伴活动受限1小时。 现病史：入院前1小时，患者在堆木料时不幸从高约3米木料堆上掉落，当时即刻感到全身多处疼痛不适，以头部、左侧髋部及双侧下肢疼痛不适为主，伴有全身多处皮肤擦伤，受伤后立即来我院就诊，经我院门诊医生以“骨盆骨折”于8月21日16:50收入我科住院治疗。 既往史：既往健康，约20多岁时因阑尾炎行手术治疗。 个人史：患者出生于XX，长居XX。 婚育史：已婚，育有2子，配偶及子女体健。 家族史：否认家族遗传病及传染病史，各家庭成员均体健。 入院诊断： 1.左侧髂骨粉碎性 2.全身多处软组织损伤 3.右足背皮肤裂伤。 护理查体： 患者左侧髂部可见约7cmX15cm大小的血肿，右足背可见约1cmX1cm大小裂口，左髋部活动受限，能扪及双足背动脉，双下肢肢端温暖血供好。 护理评估： 患者平车推入我科，神志清楚，入院前大小便均正常，睡眠良好，无食物、药物过敏史。测生命体征：T36.5℃，P73次/分，R20次/分，BP139/87mmHg，随机指血糖7.4mmol/L。跌倒风险评估为35分，属中度危险；压疮风险评估为16分，轻度风险，自理能力评估为 17
分，部分自理。 社会心理状况： 精神状态: 性格开朗，情绪平稳，表情自然，视、听觉正常，语言流畅，对答切题。 心理状态：担心预后情况，能积极配合治疗。 社会状态：家庭关系和睦，本次住院费用第三方支付。 阳性检查检验： 血常规提示：白细胞：18.33 10^9/L，（4-10 10X9/L）中性粒细胞百分比：85.5 % （45-77%） 乙肝两对半提示：乙肝表面抗原（阳性+）273.46 IU/ml.慢性乙型病毒性肝炎。 血常规提示：血红蛋白98g/L.(正常110-160) 阳性检查： CT提示：左侧髂骨粉碎性骨折。 CT提示：左侧髂骨可见骨质碎裂，周围软组织明显肿胀。 术前护理诊断及措施： 1.护理诊断: 潜在并发症出血—与左侧髂骨骨折有关 护理目标：患者不发生出血 护理措施：1.将患者置于抢救室，尽量减少患者的搬动。 2.心电监护，严密观察患者的病情变化。 3.观察患者神志、意识，皮肤黏膜、弹性、温度、色泽。护理目标：患者生命体征平稳，未发生出血。 2.护理诊断：疼痛-- 与全身多处擦伤何左髂骨骨折疼痛有关 护理目标：患者疼痛缓解，不影响休息 护理措施：1.鼓励病人家属陪护多与病人聊天以分散病人注意力。 2.加强观察，评估疼痛的性质，确定引起疼痛的不同原因。
骨盆骨折的护理查房 一、骨盆骨折的病因：大多数骨盆骨折由直接暴力引起，车祸伤或倒塌的重物挤压是其常见原因。还有一部分由间接暴力所引起，患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱骨折。 病因;1车祸。2高处坠落3意外摔伤。 骨盆骨折的临床表现： 1疼痛;疼痛剧烈，在搬动或翻身时加重，髋关节活动也可引起疼痛。 2局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。 3下肢短缩畸形。 4.功能障碍，骨折后病人不能站立，床上翻身困难。 5.感觉运动障碍。 二、并发症： 1、腹膜后血肿：由于盆腔内丰富动静脉丛，盆腔和腹膜后间隙是由疏松结缔组织构成，形成一个巨大的腔隙，当严重骨盆骨折时常有广泛出血，往往形成巨大腹膜后血肿。病人会出现失血性休克，患者可出现腹痛，腹胀、肠鸣音减弱，腹肌紧张。 2、膀胱、尿道损伤：骨盆骨折常导致下尿道损伤，出现尿道口出血，排尿困难。 3、直肠损伤：比较少见。发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎，或直肠周围感染。 4、神经损伤：多发生于骶骨骨折，主要是腰骶神经从和坐骨神
经损伤。可出现臀肌、腘绳肌和腓肠肌的肌力减弱，小腿感觉减退。 5、腹腔内脏损伤：合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时，出现腹胀、腹痛、失血性休克。 三、护理评估 （一）健康史 1、询问受伤原因、时间、外力的方式和轻重程度。 2、询问伤后病人病情发展及急救处理等。 3、了解病人的既往健康情况和药物过敏史。 （二）身体状况 1、全身表现评估病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况，观察有无休克及其他损伤。 2、局部表现： 1）局部疼痛、肿胀、畸形、瘀斑。 2）髋关节活动受限、不能站立和翻身。 3）骨盆挤压和分离实验阳性。 3、观察病人有无内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症。 4、辅助检查：X线检查拍骨盆正侧位片于CT检查不仅可明确骨折部位、类型和位移状况，还可以为治疗提供可靠依据。（三）心理和社会支持情况：评估病人心里反应以及对疾病知识的了解程度，评估病人家庭及社会支持系统对病人的支持和帮助能力等。
骨盆骨折得护理查房 一、骨盆骨折得病因:大多数骨盆骨折由直接暴力引起,车祸伤或倒塌得重物挤压就是其常见原因、还有一部分由间接暴力所引起,患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱骨折。 病因;1车祸。2高处坠落３意外摔伤。 骨盆骨折得临床表现: １疼痛;疼痛剧烈,在搬动或翻身时加重,髋关节活动也可引起疼痛、 ２局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。 3下肢短缩畸形、 4.功能障碍,骨折后病人不能站立,床上翻身困难。 5.感觉运动障碍。 二、并发症: 1、腹膜后血肿:由于盆腔内丰富动静脉丛,盆腔与腹膜后间隙就是由疏松结缔组织构成,形成一个巨大得腔隙,当严重骨盆骨折时常有广泛出血,往往形成巨大腹膜后血肿。病人会出现失血性休克,患者可出现腹痛,腹胀、肠鸣音减弱,腹肌紧张、 2、膀胱、尿道损伤:骨盆骨折常导致下尿道损伤,出现尿道口出
血,排尿困难。 3、直肠损伤:比较少见。发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎,或直肠周围感染。 ４、神经损伤:多发生于骶骨骨折,主要就是腰骶神经从与坐骨神经损伤。可出现臀肌、腘绳肌与腓肠肌得肌力减弱,小腿感觉减退、 5、腹腔内脏损伤:合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时,出现腹胀、腹痛、失血性休克。 三、护理评估 (一)健康史 1、询问受伤原因、时间、外力得方式与轻重程度。 2、询问伤后病人病情发展及急救处理等。 3、了解病人得既往健康情况与药物过敏史。 (二)身体状况 1、全身表现评估病人得意识、体温、脉搏、呼吸、血压等情况,观察有无休克及其她损伤。 ２、局部表现: 1)局部疼痛、肿胀、畸形、瘀斑。
2)髋关节活动受限、不能站立与翻身。 3)骨盆挤压与分离实验阳性。 ３、观察病人有无内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等并发症、 ４、辅助检查:Ｘ线检查拍骨盆正侧位片于CT检查不仅可明确骨折部位、类型与位移状况,还可以为治疗提供可靠依据。(三)心理与社会支持情况:评估病人心里反应以及对疾病知识得了解程度,评估病人家庭及社会支持系统对病人得支持与帮助能力等。 护理诊断: 1、体液不足与骨盆骨折失血过多有关 2、疼痛与骨盆骨折有关 3、躯体移动障碍与神经肌肉损伤、骨盆悬吊与牵引有关。 4、有皮肤完整性受损得危险与长期卧床、局部皮肤受压有关。 5、有感染得危险与长期卧床有关 6、潜在并发症与腹膜后血肿、膀胱及尿道损伤、直肠损
骨盆骨折的护理查房 护士长：今天有幸把大家请到创伤二科，进行本季度的护理查房，内容是：骨盆骨折的护理，希望通过这次护理查房，我们能从中学到新知识，掌握相关护理知识及技巧，提高年轻同志的专业知识，增长大家的护理经验。下面由责任护士介绍一下该疾病的相关知识。 责任护士：骨盆的结构：骨盆由髂骨、坐骨及耻骨联合和后方的骶尾骨通过骶髂关节和耻骨联合及韧带组成。它具有支持躯干、传导重力、保护盆腔的功能。骨盆形成一环状，其前部为前环，后部为后环，其后环主要起负重作用。骨盆对盆腔内脏器，如泌尿和生殖器官、肠管、神经、血管等，有重要的保护作用。而临床所发生的骨盆骨折多是一处或多处骨连续性中断，随着我国经济的快速发展，小汽车也逐渐进入寻常百姓人家，创伤能量值越来越大，很多骨盆骨折多有强大的外力所致，也可由骨盆环传达暴力而发生其他处骨折。 本次我讲的关键词；骨盆骨折，并发症，护理 一骨盆骨折的病因：大多数骨盆骨折由直接暴力引起，车祸伤或倒塌的重物挤压是其常见原因。还有一部分由间接暴力所引起，患者因肌肉猛烈收缩而形成撕脱骨折。 病因;1车祸。2高处坠落3意外摔伤。 骨盆骨折的临床表现： 1疼痛;疼痛剧烈，在搬动或翻身时加重，髋关节活动也可引起疼痛。 2局部肿胀压疼畸形及骨盆反常活动。 3下肢短缩畸形。 4.功能障碍，骨折后病人不能站立，床上翻身困难。 5.感觉运动障碍。 二并发症： 1腹膜后血肿；由于盆腔内丰富动静脉丛，盆腔与腹膜后间隙是由疏松结缔组织构成，形成一个巨大的腔隙，当严重骨盆骨折时常有广泛出血，往往形成巨大腹膜后血肿。病人会出现失血性休克，患者可出现腹痛，腹胀，膓鸣音减弱，腹肌紧张。 2膀胱，尿道损伤，;骨盆骨折常导致下尿道损伤，出现尿道口出血，排尿困难。3直肠损伤:比较少见。如发生直肠破裂可引起弥漫性腹膜炎，或直肠周围感染。4神经损伤：多发生于骶骨骨折，主要是腰骶神经丛和坐骨神经损伤。可出现臀肌、腘绳肌和腓肠肌的肌力减弱，小腿感觉减退。 5腹腔内脏损伤：合并实质脏器损伤如肝、肾、脾损伤时，出现腹胀、腹痛、失血性休克。 病例汇报;患者，张莉，女，23岁，本科文化，，以车祸致左髋部疼痛活动受限5天收住，入院诊断骨盆骨折，入院查体，T360c P 80次/分R20 次/分BP 140/80,mmhg。一级护理。普食。遵医嘱给予补液，止痛制动治疗。入院后在局麻下行双胫骨结节骨骼牵引术，4月5日在全麻下行骨盆骨折切开复位内固定术。