呼吸系统
1.语音震颤减弱常见于
A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺气肿
E.空洞性肺结核
[答疑编号911010101：针对该题提问]
答案：D
解析：语音震颤减弱或消失主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管哮喘发作期；②支气管阻塞，如支气管肺癌、支气管结核和支气管分泌物增多引起气道阻塞，甚至肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿或皮下水肿。
语音震颤加强主要见于：①肺泡炎症浸润，肺组织实变，如大叶性肺炎实变期，肺栓塞等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核，肺脓肿等；③压迫性肺不张。如胸水压迫引起肺组织变致密，有利于声音传导，因此语音震颤可增强。
2.不属于湿啰音特点的是
A.断续
B.短暂
C.连续多个
D.性质不变
E.部位易变
[答疑编号911010102：针对该题提问]
答案：E
解析：湿啰音的特点：断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气相尤其吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期。部位较恒定，性质不易变，中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。
干啰音的特点：持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易改变。
3.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是
A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱
B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
C.高分辨CT示肺气肿改变
D.长期大量吸烟史
E.慢性咳嗽、咳痰病史
[答疑编号911010103：针对该题提问]
答案：B
解析：COPD明确诊断依赖于肺功能检查证实有不完全可逆的气道阻塞和气流受限，这是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%，FEV1＜80%预计值，可确定为不完全可逆性气流受限，可明确诊断COPD。50%≤FEV1＜80%，为中度；30%≤FEV1＜50%，为重度；FEV1＜30%,为极重度。如FEV1≥80%预计值，为轻度COPD。
4.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是
A.肺小动脉原位血栓形成
B.肺小动脉内膜增厚
C.肺小动脉痉挛
D.肺小动脉壁纤维化
E.肺小动脉微血栓栓塞
[答疑编号911010104：针对该题提问]
答案：C
解析：COPD发展至一定阶段，可出现肺泡低氧和动脉血低氧血症，PAO2（肺泡气氧分压）下降可引起局部肺血管收缩和支气管扩张，以利于调整通气/血流比例，并保证肺静脉血的氧合作用，这是机体的一种正常保护性反应。长期缺氧引起的肺血管持续收缩，即可导致肺血管病理性改变，产生肺动脉高压。
5.提示支气管哮喘患者病情危重的是
A.呼气相延长
B.脉压增加
C.呼吸性碱中毒
D.胸腹矛盾运动
E.烦躁不安
[答疑编号911010105：针对该题提问]
答案：D
解析：以下情况提示支气管哮喘患者病情危重：不能讲话，嗜睡，意识模糊，胸腹矛盾运动，喘鸣音减低或消失。正常人吸气时胸廓扩张伴有腹壁膨隆。胸腹矛盾呼吸时吸气相胸廓扩张而腹壁反而塌陷。见于膈肌麻痹或疲劳时，吸气相胸腔负压增加，膈肌收缩无力，反而被负压吸引上升，故使腹壁下陷。
6.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是
A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段
[答疑编号911010106：针对该题提问]
答案：A
解析：继发型肺结核好发于两肺上叶尖后段或下叶尖段。
7.Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是
A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
[答疑编号911010107：针对该题提问]
答案：E
解析：Ⅱ型呼吸衰竭是由于通气功能障碍所致，既有缺氧，PaO2＜60mmHg，又伴有二氧化碳潴留，PaCO2＞50mmHg，最常见的病因为COPD。临床上慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基础上发生，最常见的病因为COPD，早期可表现为1型呼吸衰竭，随病情逐渐进展加重，肺功能越来越差，可表现为2型呼吸衰竭。
8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎支原体
C.嗜肺军团菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌
[答疑编号911010108：针对该题提问]
答案：D
解析：细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、寄生虫等病原均可引起CAP，其中以细菌最为常见。肺炎链球菌尽管其比例在下降，但仍是CAP最主要的病原体。HAP病原体以革兰阴性杆菌所占比例最高。
9.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.粪链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.厌氧菌
[答疑编号911010109：针对该题提问]
答案：B
解析：血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌多见。其肺外病灶多为皮肤创伤感染、疖肿、化脓性骨髓炎等。如为泌尿道、腹腔或盆腔感染产生败血症所致肺脓肿的病原菌常为革兰阴性杆菌。急性肺脓肿感染的细菌与口腔，上呼吸道正常菌群相一致，多为混合感染，包括厌氧，需氧和兼性厌氧感染，其中厌氧菌占主要地位。
10.下列肺结核类型中，传染性最强的是
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.干酪性肺炎
C.原发性肺结核
D.急性血行播散型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核
[答疑编号911010110：针对该题提问]
答案：A
解析：继发型肺结核，尤其是空洞性肺结核，排菌较多，传染性强。而原发型肺结核多可自愈，很少排菌。
11.女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：PH7.35，PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg。给予该患者鼻导管、吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为
A.1.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.3.0L/min
[答疑编号911010111：针对该题提问]
答案：B
解析：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。
12.男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
[答疑编号911010112：针对该题提问]
答案：D
解析：
抗结核药物主要不良反应
异烟肼（INH）周围神经炎、中枢神经系统中毒、肝脏损害等
利福平（RFP）胃肠道不适、肝功能损害、皮疹、发热等
吡秦酰胺（PZA）肝毒性、高尿酸血症等
链霉素（SM）耳毒性、肾毒性等
乙胺丁醇（EMB）球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等异烟肼的神经毒性可采用维生素B6缓解症状，但维生素B6可影响INH疗效，因此一般剂量INH无需服用维生素B6.如ALT高于正常值上限3倍则需停药。
链霉素可引起不可逆的第八对脑神经损害，引起共济失调，眩晕，耳鸣，耳聋等。
球后视神经炎可用大剂量维生素B1和血管扩张药物治疗，大多能在6个月内恢复。
13.男，70岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.5℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率100次/分，P2亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ，（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波及T波倒置）血清肌钙蛋白阴性，该患者最可能的诊断是
A.急性心力衰竭
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.急性呼吸窘迫综合症
E.吸入性肺炎
[答疑编号911010113：针对该题提问]
答案：C
解析：患者老年男性，股骨颈骨折后突发呼吸困难，大汗，血压下降，P2亢进，ECG 示SⅠQⅢTⅢ，考虑肺栓塞的可能性最大。
患者无基础心脏病史，无咳嗽，咳泡沫痰，查体未闻及双肺底湿啰音。考虑急性心衰可基本除外。
患者既往无冠心病病史，无胸痛，ECG无急性心肌梗死特异性ST-T改变，肌钙蛋白阴性。考虑可除外。
肺栓塞典型表现为呼吸困难，气促，胸痛，咯血，体征主要表现为急性肺动脉高压体征和右心功能不全体征，如P2亢进伴分裂，可见颈静脉充盈，可闻及右心奔马律，并可见肝大，肝颈静脉反流征阳性，下肢浮肿等。
14.女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺炎链球菌肺炎
[答疑编号911010114：针对该题提问]
答案：B
解析：支气管扩张多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床症状有慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
15.男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是
A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎
[答疑编号911010115：针对该题提问]
答案：E
解析：胸膜炎所致胸痛常呈尖锐刺痛、钝痛或撕裂痛，可因深呼吸与咳嗽、喷嚏而加重，减弱或停止胸廓运动则胸痛减轻或消失。
带状疱疹是成簇水泡沿一侧肋间神经分布伴刀割样痛或灼痛，剧烈难忍，疱疹不越过体表中线。
食管炎所致胸痛常在餐后1小时出现，仰卧、俯卧或弯腰时加重，多位于胸骨后，进食或吞咽时加重，为烧灼痛或辣痛，服用胃促动力药，H2RA，PPI后可减轻或消失。
心绞痛多发生于劳累，体力活动，精神紧张等情况下，部位常在胸骨后、剑突下或心前区，常放射至左肩，左臂内侧，达无名指与小指，呈绞窄性痛可伴窒息感，持续时间短暂，一般不超过15分钟，休息、含服硝酸甘油可缓解。
肋骨软骨炎多侵犯第一、二肋软骨，对称或非对称，呈单个或多个肿胀隆起，局部皮色正常，有压痛，咳嗽，深呼吸或患侧上肢大幅度活动时疼痛加重。
16.女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是E
A.支气管哮喘
B.急性左心衰
C.急性心肌梗死
D.自发性气胸
E.气管异物
[答疑编号911010116：针对该题提问]
答案：E
解析：患者老年女性，脑梗死后突发呼吸困难，查体呼吸急促，口唇发绀，三凹征（患者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝，锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷），伴肺部哮鸣音，双肺呼吸音减弱，提示喉、气管与大支气管狭窄与阻塞，突然出现，应考虑气管异物可能。
三凹征伴干咳与高调吸气性喉鸣，提示吸气性呼吸困难，突然出现应注意考虑异物阻塞，喉痉挛，喉水肿；如年龄较大，逐渐出现，进行性加重，应注意考虑喉与气管恶性肿瘤，如发生稍快伴发热，应考虑喉炎，白喉等。
支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难，特点是呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，听诊肺部弥漫性哮鸣音。
17.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时“来院，查体，T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规WBC8.3×109/L，N0.75，该患最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞
[答疑编号911010201：针对该题提问]
答案：B
解析：患者中青年女性，间断喘息5年，发作间期无不适。发作时表现为喘息，呼吸困难，呼气相明显延长，考虑支气管哮喘可能性大。哮喘危重状态时，喘鸣音可减弱或消失。
过敏性肺炎多在接触抗原数小时后出现症状，表现为发热，干咳，胸痛，呼吸困难，发绀，查体有湿啰音，但一般无哮鸣音，X线见弥漫间质性浸润，可有粟粒和小结节状阴影，急性发作时常有WBC增高，伴中性粒细胞增高。
18.男，68岁，因脑梗塞住院半月，近一周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×109/L，N0.92.胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎
[答疑编号911010202：针对该题提问]
答案：A
解析：患者老年男性，脑梗塞住院半月后急起高热，咳嗽，咳血痰，查体高热，明显全身毒血症状，血象明显升高，中性粒细胞增多，胸片见肺气囊肿，考虑金黄色葡萄球菌肺炎可能性最大。
链球菌肺炎表现为急性病程，高热，咳嗽，典型者咳铁锈色痰，伴口周疱疹，胸片表现为整个肺叶或肺段的实变。
支原体肺炎一般起病较缓，发热一般在38℃左右，干咳为最突出的症状。血WBC不升高。
干酪性肺炎多有结核中毒症状，多为慢性病程，血白细胞不升高。
（以下备选答案为共用题干）
A.大量白色泡沫状痰
B.大量脓性痰，有分层
C.大量粉红色泡沫痰
D.大量乳状痰
E.大量白色黏液样痰
19.支气管扩张的典型痰液表现为：
[答疑编号911010203：针对该题提问]
答案：B
20.弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为：
[答疑编号911010204：针对该题提问]
答案：E
解析：支气管扩张症表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰，排痰与体位相关。痰液呈黄色脓样，有厌氧菌感染时则有臭味。痰液静置后可分层，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊粘液，下层为坏死组织沉淀物。
肺癌多表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或少许泡沫痰。但细支气管肺泡细胞癌可有大量粘液痰。
（以下备选答案为共用题干）
A.肺泡通气量下降
B.通气/血流比例失衡
C.弥散性功能障碍
D.肺内分流
E.氧耗量增加
21. 支气管哮喘患者发生II型呼吸衰竭最主要的机制是
[答疑编号911010205：针对该题提问]
答案：A
22. 支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是
[答疑编号911010206：针对该题提问]
答案：B
解析：I型呼吸衰竭主要发病机制为换气功能障碍，主要有通气/血流比例失调和弥散功能障碍两种。支气管哮喘时可逆性气流受限，导致通气/血流比例失调，是导致I型呼吸衰竭的主要原因。肺弥散功能主要受肺泡毛细血管膜面积，肺泡毛细血管床容积，弥散膜厚度以及气体与血红蛋白结合能力等因素的影响，支气管哮喘时肺弥散功能一般不受明显影响。II型呼吸衰竭主要发病机制为肺通气功能障碍，可分为限制性通气不足和阻塞性通气不足两种。支气管哮喘时因支气管粘膜肿胀、充血，分泌物增多，气道内炎症细胞浸润、气道平滑肌痉挛等可逆性病理改变，导致气道阻力增加，肺泡通气量下降，引起阻塞性通气功能障碍，严重者可引起II型呼吸衰竭。
男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门大块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。
23.初步诊断首先考虑的肺癌类型是
A.周围型
B.弥漫型
C.结节型
D.中心型
E.混合型
[答疑编号911010207：针对该题提问]
答案：D
解析：患者老年男性，长期大量吸烟史，痰中带血1月余，辅助检查提示右肺门处占位性病变，考虑中心型肺癌较为明确。
解剖学分类中央型肺癌约占3/4，以鳞癌和小细胞癌多见
周围型肺癌约占1/4，以腺癌多见
组织学分类小细胞肺癌在肺癌中恶性度最高，患者年龄较轻，40-50岁左右，多有吸烟史。多起源于大的支气管，周边型少见。对放、化疗敏感
非小细胞肺癌鳞状细胞癌多见于老年男性，与吸烟关系密切，多起源于段或亚
段的支气管粘膜。倾向于管腔内生长，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎。一般生长较慢，转移晚，手术机会多，对放、化疗敏感性不如小细胞癌。
腺癌女性多见，与吸烟无密切关系，主要起源于支气管粘液腺。可发生于周边或中央气道。支气管肺泡癌为腺癌的一个亚型，大体形态有单个结节型，多发结节型和弥漫型。均分布于肺的周边。
大细胞肺癌高度恶性，多发生于周边肺实质
鳞腺癌具有腺癌和鳞癌的组织结构
24.该患者肺癌的病理类型最可能的是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
[答疑编号911010208：针对该题提问]
答案：A
25.该患者首选的下一步检查是
A.头颅CT
B.全身骨扫描
C.肝、肾、肾上腺B型超声
D.胸部CT
E.腹部CT
[答疑编号911010209：针对该题提问]
答案：D
解析：CT可显示支气管受侵的范围，肿瘤淋巴结转移以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据。
A1型题 1、属于下呼吸道的是： A、口腔 B、鼻 C、咽 D、喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是： A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D、鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为： A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D、位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误： A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分
C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D、经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是： A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D、鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于：
A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是： A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D、中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于： A、第2～5颈椎之间 B、第3～6颈椎之间 C、第2～7颈椎之间 D、第3～6胸椎之间 E、第3～7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D、肺段
E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D、小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在： A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述，错误的是： A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔，互不相通 D、胸膜腔内有少量浆液，呈负压 E、深吸气时，肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括： A、肋胸膜 B、膈胸膜
临床执业医师内科学练习题：呼吸系统 作者：发布时间：2008-10-21 来源：网络 （一）A型题 1.慢性肺心病急性加重期应慎用 A.抗生素 B.祛痰剂 C.解痉平喘药 D.呼吸兴奋剂 E.镇静药 2.支气管哮喘发作时禁用 A.麻黄素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.舒喘灵 E.肾上腺素 3.男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用 A.吗啡 B.氨茶碱 C.硝苯地平 D.硝普钠
E.地塞米松 4.支气管哮喘的临床特征是 A.吸气性呼吸困难 B.反复发作的混合性呼吸困难 C.反复发作的呼气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.两肺散在的干湿啰音 5.慢性肺心病的诊断主要依靠 A.长期吸烟 B.急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 C.杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 D.肺气肿体征 E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚 6.阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺结核医学教育网搜集整理 E.支气管肺炎 7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是 A.痰内混有大量巨噬细胞 B.痰内有大量红细胞
C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E.大量白细胞的分解产物 8.支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物 A.心得安 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.去甲肾上腺素 E.吗啡 9.肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒 10.肺心病死亡的主要原因是 A.肺部感染 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.酸碱平衡紊乱 E.肾功能衰竭 A.咳喘、端坐呼吸
内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症
C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症 【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉
C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞
读书破万卷下笔如有神 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分： 54 分合格分数线：33 分最高分数：39 分已考次数：213 次答题时间： 54 分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1 型题（ 29） A2 型题（ 13） A3 型题（ 8） B1 型题（ 4） A1 型题以下每一考题以下有A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将 相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案： B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案： B
第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV 低于预计值的80％ B.RV／ TLC>40％ C.FEV1／ FVC<60％ D.肺泡氮浓度 >2． 5％ E.流速 -容量曲线大致正常 您的答案： 参考答案： E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（ MEFV）在 75%和 50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部 x 线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血 CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案： E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1 抗胰蛋白酶的活性降低
第二章呼吸衰竭得病理生理 呼吸机治疗主要用于各种原因引起得急、慢性呼吸衰竭或呼吸功能不全,为了正确 与有效地应用呼吸机,有必要了解呼吸衰竭得病理生理. 第一节呼吸衰竭得定义 为呼吸衰竭下一个总得确切得定义就是困难得.一般临床所指得呼吸衰竭可概括为:由于呼吸系统或其她疾患引起得呼吸障碍,导致机体缺O2并CO2潴留而产生得一系列生理功能紊乱及代谢障碍得临床综合征. 一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病,而PO2低于60mmHg,PoCO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭. 对于在静息时PoCO2仍在正常范围,仅在活动时发生不同程度得异常,并表现为呼吸困难得病人,并不就是呼吸衰竭,而就是呼吸功能不全. 有呼吸功能不全得患者容易发生呼吸衰竭. 第二节呼吸衰竭得分类与病因 一般认为呼吸衰竭可分为中枢性呼吸衰竭与外周性呼吸衰竭两大类, 一、中枢性呼吸衰竭 中枢性呼吸衰竭得常见病因育下列数种: 1.缺O,性脑损害:循环骤停、严重长时间休克、一氧化碳中毒等一严重缺O2导致呼吸中枢受损. 2.颅内占位性病变:颅内肿瘤、自发性或外伤性颅内血肿、脑脓肿等,血接压迫呼吸中枢与神经或颅内压升高、脑血流减少使呼吸中枢受损. 3,中枢感染:病毒性脑炎、细茁性脑炎、延髓及脊髓灰质炎等. 4.药物或毒物得影响:大剂量镇静、催眠、安定、麻醉药,有机磷中毒等一抑制呼 吸中枢. 5.脊髓病变:脊髓肿瘤、脊髓灰质炎、外伤、高位截罐、肌萎缩性侧索硬化症等一 阻断呼吸中枢与外界呼吸器官得联系. 二、外周性呼吸衰竭 由于周围性神经、肌肉、胸部、肺、气道等功能障碍导致得呼吸衰竭,称为外周性 或周围器官性呼吸衰竭. 1,周围神经系统与呼吸肌病变;感染性多发性神经根炎(格林巴利综合征)、多发性肌炎、肌营养不良症、肌强血、破伤风、重症肌无力、隔肌运动障碍、箭毒中毒、肉毒中毒等。 3.胸部病变;多发性肋骨骨折、血气胸、大量胸腔积液、开放性胸部外伤等。 4.肺部病变:肺泡、肺间质与肺血管病变、广泛性肺部感染、肺不张、肺纤维化、肺硬变、肺水肿、肺梗塞,肺闭塞性血管炎,新生儿透明膜形成,呼吸窘迫综合征、化学性肺毒害(氯、二氧化硫等)、全肺或肺叶切除、阻塞性肺疾患(支气管炎,哮喘持续状态,阻塞性肺气肿等)等病变。 5、上呼吸道梗阻:急性喉炎,喉痉挛、气道异物等. 关于呼吸衰竭得分类,还有以下得分法; 1.按病变所累及得功能部位不同,可分为泵衰竭与肺衰竭,前者指因呼吸驱动不足或呼吸运动受限制而引起得呼吸衰竭:后者就是指因气道堵塞、肺本身或肺循环病变引起得呼吸衰竭. 2.按呼吸功能障碍就是偏重于通气功能不全或就是氧合功能不全分为通气衰竭与氧与衰竭两类. 3.按起病得缓急分为急性与慢性呼吸衰竭.前者在数小时乃至数天内发展起来,后者经过长期过程逐渐发展起来.慢性呼吸衰竭又可固某些原因而急性发作.
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热B弛张热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为
（ABD） A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 （ABD） A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD） A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。
2019 临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性肺源性心脏病、A1 1、慢性肺源性心脏病患者胸部X 线片典型的心脏形态特征是 A、心尖上翘 B、心脏向右扩大 C、心脏向左扩大 D、心脏普大 E、心腰部凹陷 2、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A、双下肢水肿 B、肝颈静脉回流征阳性 C、心脏向左扩大 D、肺动脉瓣区第二心音(P2) 亢进 E、肝大，触痛阳性 3、慢性肺心病X 线所见以下哪项是错误的 A、肺气肿征象 B、右下肺动脉横径<15mm C、肺动脉段高度≥3mm D、肺动脉圆锥显著凸出 E、右心室增大征 4、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
A、慢性支气管- 肺疾病病史 B、发绀、呼吸困难 C、肺动脉高压、右心室肥大 D、两肺干湿性啰音 E、酸碱平衡失调 5、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A、急性广泛心肌梗死 B、急性严重心肌缺氧 C、右心功能不全 D、左心功能不全 E、合并脑血管意外 6、导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A、支气管感染 B、毛细血管床减少 C、缺O2肺小动脉收缩、痉挛 D、肺静脉压增高 E、肺小血管炎 7、肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是 A、解剖因素 B、功能因素 C、血容量增多
D、血黏度增加 E、以上都不是 8、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A、风心病 B、肺心病 C、先心病 D、冠心病 E、高心病 9、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的 A、P2亢进提示肺动脉高压 B、干湿啰音提示支气管内有感染 C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰 10、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的 A、出现浮肿即可使用 B、浮肿严重者应迅速利尿 C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺
第十四章呼吸功能不全 一、多选题A型题 1．呼吸功能不全是由于 A．通气障碍所致D．外呼吸严重障碍所致 B．换气障碍所致E．内呼吸严重障碍所致 C．V/Q比例失调所致 [答案] D [题解] 呼吸功能不全又称呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。 2．成人Ⅰ型当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是： A．PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300 B．PaO2＞6.67 kPa E．PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPa C．PaO2＜9.3 kPa [答案] D [题解] 呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据是否伴有PaO2升高，分为Ⅰ型和Ⅱ型；Ⅰ型为低氧血症型。当吸氧病人的吸入气氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭指标将用RFI，RFI＝PaO2/ FiO2，RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。 3．海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是 A．PaO2＜8.0 kPa D．PaO2＜10.6 kPa伴PaCO2＞6.67 kPa B．PaO2＜9.3 kPa E．PaO2＜8.0 kPa伴PaCO2＞6.67 kPa C．PaCO2＞6.67 kPa [答案] E [题解] 一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2＞6.67 kPa。 4．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值 A．＜5.3 kPa (40mmHg) D．＜9.3 kPa (70mmHg) B．＜6.7 kPa (50mmHg) E．＜10.6 kPa (80mmHg) C．＜8.0 kPa (60mmHg) [答案] C [题解] 正常人在静息时的PaO2随年龄及所处海拔高度而异，一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。 5．造成限制性通气不足原因是 A．呼吸肌活动障碍D．肺泡壁厚度增加 B．气道阻力增高E．肺内V/Q比例失调 C．肺泡面积减少 [答案] A [题解] 限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起，它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要
第一单元常见症状与体征 第1题哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A 病原体产生的外源性致热原 B 病原体产生的内源性致热原 C 血液中白细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案：D 第2题中度发热的口腔温度是 A 37～37．2℃ B 37．3～37．9℃ C 38～38．9℃ D 39～40．9℃ E 41℃以上 正确答案：C 第3题国人咯血的常见原因是 A 肺结核 B 肺吸虫 C 肺梗死 D 肺淤血 E 肺癌 正确答案：A 第4题血中含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀 A <50g／L B <60g／L C <70g／L D <80g／L E <90g／L 正确答案：B 第5题血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 A >70g／L B >65g／L C >60g／L D >55g／L E >50g／L 正确答案：E
第6题以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音 正确答案：A 第7题痰鸣音属于 A 响亮性湿哕音 B 非响亮性湿啰音 C 细湿啰音 D 中湿啰音 E 粗湿啰音 正确答案：E 第8题正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是 A 粗糙性呼吸音 B 齿轮状呼吸音 C 支气管呼吸音 D 肺泡呼吸音 E 支气管肺泡呼吸音正确答案：C 第9题喘鸣音属于 A 胸语音 B 湿啰音 C 干啰音 D 羊鸣音 E 爆裂音 正确答案：C 第10题心绞痛的牵涉痛表现为 A 剑突下痛 B 胸骨体中段痛 C 左前臂内侧痛 D 胸骨体上段之后痛 E 心前区痛 正确答案：C 第11题胸骨后痛可见于 A 胸膜炎 B 心脏神经官能症 C 肺梗死 D 自发性气胸 E 反流性食管炎
生物呼吸系统学业水平测试题 一、单项选择题 1.下列器官中，不属于组成人体呼吸道的器官是( ) ①口腔②鼻③咽④喉⑤气管⑥支气管⑦肺 A ②③ B ③④ C ⑤⑥ D ①⑦ 2．膈肌收缩时，胸腔的变化是 ( ) A 上下径增大 B 上下径缩小 C 前后径增大 D 前后径缩小 3．小红测量胸围差得到数据是:第一次10厘米，第二次9厘米，第三次11厘米，则她的胸围差是 ( ) A l0厘米 B 9厘米 C l1厘米 D 30厘米 4．在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（） A 肺容积缩小，肺内气压升高 B 肺容积增大，肺内气压升高 C 肺容积缩小，肺内气压下降 D 肺容积增大，肺内气压下降 5．边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是 ( ) A 气流冲击使声门裂开大 B 气流冲击使喉腔扩大 C 会厌软骨没能盖住喉的人口 D 环状软骨扩大 6．呼吸系统的主要功能是 ( ) A 与外界进行气体交换 B 清洁空气 C 吸人氧气 D 呼出二氧化碳 7．下列关于用鼻呼吸比用口呼吸要卫生的说法中，错误的是（） A 鼻腔内有鼻毛，能阻挡空气中的灰尘 B 鼻黏膜分泌的黏液能粘住空气中的灰尘和细菌 C 鼻黏膜内有丰富的毛细血管，能使冷的空气变得温暖湿润 D 口腔内有吃饭时残留的食物，影响呼吸 8．气管、支气管中把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部的结构是 ( ) A 气管软骨 B 腺细胞 C 气管纤毛 D．喉 9．呼吸运动的完成依赖于（） A 肺泡的弹性 B 氧气和二氧化碳的交换 C 呼吸肌的收缩和舒张 D 气体分子的扩散 10．如图，当膈肌由B状态向A状态转换时，正在（） A 完成吸气动作，此时膈肌舒张 B 完成呼气动作，此时膈肌舒张 C 完成吸气动作，此时膈肌收缩 D 完成呼气动作，此时膈肌收缩 11．在寒冷的冬天里，为了保证教室内的空气清新和同学们的身体健康，采取的下列措施错误的是（） A 上课时，为保持一定的温度，教室的门窗是紧闭的 B 下课后，要求同学们到操场上去活动，并且打开门窗 C 放学后，要求同学们先洒水再打扫教室 D 早晨来到教室后，不许同学开窗通风
下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分：54分合格分数线：33分最高分数：39分已考次数：213次答题时间：54分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1型题（29）A2型题（13）A3型题（8）B1型题（4） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案：B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案：B 【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。 读书破万卷下笔如有神 第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于预计值的80％ B.RV／TLC>40％ C.FEV1／FVC<60％ D.肺泡氮浓度>2．5％ E.流速-容量曲线大致正常
您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部x线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 读书破万卷下笔如有神 C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 您的答案： 参考答案：C 【解析】教材中描述到:炎症导致气管的损作-修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑,胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 第6题： 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡 您的答案： 参考答案：C
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案（卷十三） 一、A1 1、有关支气管扩张(支扩)发病机制描述不正确的是 A、反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张 B、支扩患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染 C、支气管-肺组织感染和阻塞是支扩发病的主要因素 D、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩 E、支气管先天发育异常引起支扩相对少见 2、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 A、主支气管 B、上叶前段 C、上叶尖后段 D、下叶基底段 E、中叶 3、支气管扩张的主要发病因素是 A、先天性发育缺损 B、有害气体的吸入(大气污染) C、长期大量的吸烟 D、支气管肺组织的感染和支气管阻塞 E、遗传因素 4、支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T 37.4°C，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况
A、神经过度紧张 B、肺内继发感染 C、潜在结核病变播散 D、血块阻塞气道 E、心脏方面可能有问题 5、结核引起的支气管扩张的啰音多见于 A、左肺下野 B、右肺下野 C、肩胛间区 D、右肺中叶区 E、舌叶区 6、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于 A、慢性支气管炎 B、支气管肺癌 C、支气管扩张 D、肺结核 E、肺炎 7、支气管扩张最有意义的体征是 A、贫血貌 B、杵状指 C、发绀 D、局部哮鸣音
E、局部湿啰音 8、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是 A、奇脉 B、口唇发绀 C、双肺布满哮鸣音 D、双肺布满湿啰音 E、固定而持久的湿啰音 9、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要 B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液 C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效 D、大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗 E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息 10、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用 A、镇咳药 B、镇静药 C、抗生素 D、止血药 E、中草药 二、A2 1、女，46岁。今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：体温36.8℃，血压120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。
2019临床执业医师考试呼吸系统练习题：慢性阻塞性肺疾病 一、A1 1、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为 A、突然出现呼吸困难 B、逐渐加重的呼吸困难 C、喘息 D、发绀 E、心悸 2、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是 A、应用利尿加 B、应用呼吸兴奋剂 C、控制肺部感染 D、应用血管扩张剂 E、应用强心剂 4、诊断癔症最重要的是 3、诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是 A、胸部x线使肺纹理增粗紊乱 B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍 C、高分辨CT示肺气肿改变 D、长期大量吸烟史
E、慢性咳嗽、咳痰病史 4、诊断慢性支气管炎的主要依据是 A、病史 B、阳性体征 C、胸部X线检查 D、心电图改变 E、肺功能检查 5、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 A、潮气量 B、肺活量 C、动脉血氧分压 D、残气量及残气量/肺总量% E、每分钟静息通气量 6、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A、使α1-抗胰蛋白酶的活性降低 B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱 7、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A、肺不张
B、肺纤维化 C、支气管扩张 D、气胸 E、肺气肿 8、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是 A、FEV1 ↓ B、MVV↓ C、MMFR ↓ D、小气道功能异常 E、RV↑ 9、COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是 A、肺部残气量严重减少 B、通气/血流比率失调 C、弥散功能障碍 D、动-静脉血分流 E、肺泡通气量降低 10、关于COPD的概念下列哪项不正确 A、COPD是一种可预防可治疗的疾病 B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关 C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆 D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆 E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病
呼吸衰竭 呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2） >50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。 【病因】 完整的呼吸过程由相互衔接并同时进行的外呼吸、气体运输和内呼吸三个环节来完成。参与外呼吸即肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭。 （一）气道阻塞性病变 气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘等引起气道阻塞和肺通气不足，或伴有通气／血流比例失调，导致缺氧和CO2储留，发生呼吸衰竭。 （二）肺组织病变 各种累及肺泡和（或）肺间质的病变，如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等，均致肺泡减少、有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气／血流比例失调，导致缺氧或合并CO2潴留。 （三）肺血管疾病 肺栓塞、肺血管炎等可引起通气／血流比例失调，或部分静脉血未经过氧合直接流人肺静脉，导致呼吸衰竭。 （四）胸廓与胸膜病变 胸部外伤造成连枷胸、严重的自发性或外伤性气胸、脊柱畸形、大量胸腔积液或伴有胸膜肥厚与粘连、强直性脊柱炎、类风湿性脊柱炎等，均可影响胸廓活动和肺脏扩张，造成通气减少及吸人气体分布不均，导致呼吸衰竭。 （五）神经肌肉疾病
中医执业医师内科学试题呼吸系统疾病毙考题 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
2018年中医执业医师内科学试题：第一单元呼吸系统疾病急性加重期控制性氧疗应达到的满意的氧合水平是( ) >45mmHg，Sa02>75% >50mmHg，Sa02>80% >55mmHg，Sa02>85% >60mmHg，Sa02>90% >65mmHg，Sa02>95% 12.慢性肺心病最常见的病因是( ) A.重症肺结核 B.先天性肺囊肿 C.支气管扩张 D.慢性阻塞性肺病 E.支气管哮喘 13.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是( ) A.血液黏滞度增加
B.急性缺氧反复发作 C.长期慢性缺氧 D.血流阻力增加 E.肺血管慢性炎症 14.慢性肺心病最多见的并发症是( ) A.肺性脑病 B.心律失常 C.酸碱失衡 D.消化道出血 E.肾衰竭 15.属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是( ) A.双肺纹理增多 B.右心室肥厚 C.右下肺动脉干扩张 D.双肺透亮度增高
E.右心房肥大 16.慢性肺心病急性加重期的关键性的治疗措施是( ) A.改善呼吸功能 B.控制呼吸道感染 C.减轻心脏负荷 D.应用洋地黄制剂 E.控制心律失常 17.治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是( ) A.利多卡因 B.美托洛尔 C.地高辛 D.阿托品 E.胺碘酮 18.治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是( ) A.速效类、常规剂量
B.速效类、常规剂量1/2～2/3 C.缓效类、小剂量 D.缓效类、常规剂量 E.缓效类、常规剂量的1/2～2/3 19.不属慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是( ) A.肺血管重塑 B.高碳酸血症 C.呼吸中枢功能异常 D.长期缺氧 E.血容量及血液黏滞度增加 20.提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是( ) 亢进 B.剑突下心脏搏动增强 C.颈静脉充盈
呼吸系统护理试题及答案
呼吸系统护理试题及答案 【篇一：内科护理学题库-单选(答案已整理)】 > 章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 a型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：a．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音b．端坐呼吸，双肺底水泡音 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： a．治疗原发病b．祛除诱因c．支持疗法 d．纠正缺氧和co2潴留e．纠正酸碱平衡失调c．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音d．吸气性呼吸困难，呼吸音低e．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：a．患侧卧位b．仰卧位c．坐位d．健侧卧位e．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： a．链霉素b．异烟肼c．利福平d．乙胺丁醇 e．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： a．痰内有大量红细胞b．痰内含大量脓细胞 c．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶d．红细胞破坏释放出含铁血黄素e．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6).浸润型肺结核的病灶多位于：a．肺尖或肺上野b．肺门附近c．肺中部d．肺下野e．全肺各处
(7).异烟份用量过大会引起： a．眩晕、听力障碍b．末梢神经炎及肝损害c．胃肠道不适，尿酸血症d．粒细胞减少e．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： a．单纯型、喘息型b．单纯型、喘息型、混合型 c．急性型、慢性迁延型d．急性型、慢性型、迁延型 e．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： a．咳嗽b．咳痰c．咳血d．呼吸困难e．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：a．5-6l/minb．2-3l/min c．l-2l/mind．1-2l/se．2-3l/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：a．皮肤及面部变化b．神志与精神变化c．呼吸变化d．心率与血压变化e．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： a．压迫食管b．压迫颈交感神经c．压迫喉返神经 d．压迫肥神经e．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：a．典型的症状、体征b．结核菌素试验阳性c．贫血或红细胞沉降率加速d．痰中找到结核菌e．x线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： a．Ⅰ型——原发性肺结核b．Ⅱ型——血行播散型肺结核c．Ⅲ型——浸润型肺结核d．iv型——慢性纤维空洞型肺结核e．v型——干酪性肺炎
临床执业医师【呼吸系统】-试卷30 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：11，score:22分) 1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是【score:2分】 【A】胸廓饱满 【B】肋间隙增宽 【C】听诊两肺广泛哮鸣音【此项为本题正确答案】 【D】触诊胸部语颤减弱 【E】叩诊胸部过清音 本题思路：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24h 以上者称为哮喘持续状态。 2.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 【score:2分】 【A】肺部急性化脓性感染 【B】多数经血行感染
【C】全身中毒症状重 【D】痰、血培养菌确诊 【E】不易出现休克【此项为本题正确答案】 本题思路：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。 3.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了 【score:2分】 【A】给予可待因止咳【此项为本题正确答案】【B】给予祛痰药促进排痰 【C】给予支气管解痉药 【D】必要时作气管插管吸痰 【E】必要时作气管切开吸痰 本题思路：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。 4.血源性肺脓肿最常见的病原体是 【score:2分】
【A】流感嗜血杆菌 【B】肺炎克雷伯杆菌 【C】肺炎链球菌 【D】铜绿假单胞杆菌 【E】金黄色葡萄球菌【此项为本题正确答案】本题思路：肺脓肿根据发病机制分为血源性肺脓肿、吸入性肺脓肿和继发性肺脓肿。其中，吸入性肺脓肿常见致病菌为口腔的厌氧菌，血源性肺脓肿的常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 5.下列检查结果中对诊断痰菌阴性的肺结核意义最大的是 【score:2分】 【A】PPD实验阳性 【B】典型的胸部X线表现 【C】血结核抗体阳性 【D】痰结核杆菌PCR阳性【此项为本题正确答案】 【E】ADA(腺苷脱氨酶)水平增高
2015年内科学综合测试题及答案 1选择一题 A1型 1.慢性支气管炎临床分型为： A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.急性型、慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 E.单纯型、喘息型、混合型 【答案】B 2.医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是 A.肺炎球菌 B.葡萄球菌 C.革兰氏阴性杆菌 D.厌氧菌 E.真菌 【答案】C 3.支气管哮喘中、重度发作首选药物 A.茶硷类 B.β受体激动剂 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素 E.抗过敏类 【答案】D 4.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 A.低钾、低钠、高镁血症 B.低钙、低钠、低尿素血症 C.低钙、低钠、高尿素血症 D.高钾、低钠、低镁血症 E.低钾、低钠、低镁血症
【答案】E 5.下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大 A.谷草转氨酶（SGOT） B.乳酸脱氢酶（LDH） C.红细胞沉降率（ESR） D.磷酸肌酸激酶（CPK） E.白细胞计数 【答案】D 6.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制 A.支气管感染 B.红细胞增多 C.血液粘稠度增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺毛细血管床减少 【答案】D 7.慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 【答案】C 8.左心功能不全最早期的体征为 A.舒张早期奔马律 B.交替脉 C.颈静脉怒张 D.肝肿大 E.下肢浮肿 【答案】A 9.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡 【答案】D 10.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为 A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E.大于60% 【答案】A 11.下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用 A.降低血脂 B.消炎止痛 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.抑制免疫反应 【答案】D 12.广泛心前壁梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.左冠状动脉前降支阻塞 C.左冠状动脉回旋支阻塞 D.冠状动脉窦阻塞 E.右冠状动脉阻塞 【答案】A 13.动脉血气分析PH7.47，PaCO24.3Kpa，PaO28Kpa，BE-2.1mmol/L.表示 A.正常范围 B.代谢性硷中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性硷中毒