检验医学名词解释
1.中毒颗粒
在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。
2.亚铁血红素
血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。
3.点彩红细胞
红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。
4.中性粒细胞核左移
外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。
5.血型
是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。
6.ABO血型抗体
一般分为二类；"天然"抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。
7.病理性蛋白尿
蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。
8.肾小管蛋白尿
系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管
充分回吸收所致。
9.本周氏蛋白
是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常
出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。
10.网织红细胞
是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。
11.瑞氏染液
是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇
后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。
12.异型淋巴细胞
在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一
定的形态变化称为异型淋巴细胞。
13.退行性变白细胞
白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或
溶解等变化。
14.核右移
外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。
15.红斑狼疮细胞
SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而
形成。
16.内源性凝血系统
指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸ a-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及
激活因子Ⅹ。
17.外源性凝血系统
指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。
18.血凝的固相激活
指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意：即Ⅻa激活过程）。
19.血凝的液相激活
指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。
20.Rh血型
红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。
21.渗透压差
是体内水重吸收的动力，浓度差和电位差是一些溶质重吸收的动力。
22.真性糖尿
因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致。
23.肾性糖尿
指血糖处于正常水平，由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致。
24.血红蛋白尿
指当发生血管内溶血时，产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合
能力而由尿中出现的现象。
25.乳糜尿
指尿中含有淋巴液，外观是牛奶状称为乳糜尿。
26.血型
是肾小管中蛋白聚集物形成的管状铸型。
27.溶组织内阿米巴
为公认致病的阿米巴，根据其生活史各期的变化而分滋养体和包囊期，可引起肠阿米巴痢疾或其他阿米巴病。
28.渗出液
由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。
29.滤出液
血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。
30.血液流变学
是一门新兴的生物力学分支，是研究血液宏观流动性质，血细胞流动性质及生物化学成分的一门科学。
31.PH
氢离子浓度的负对数，用以表示溶液的酸碱度。
32.稀释倍数
稀释前溶液浓度除以稀释后的溶液浓度所得的商。
33.双缩脲反应
分子中含有两个氨基甲酪基(CONH2)的化合物与碱性铜溶液作用，形成紫色复合物的反应。
34.中位数
计量资料的一群观察值按大小依次排列，其所在的数位于中间者即为中位数。
35.变异系数
标准差除以均数而得的百分比，表示方法的相对精密度。
36.酶
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酶是由生物体产生的一类具有特异性和催化能力的蛋白质，亦称生物催
化剂。
37.正常值
应用统计方法来确定的某种生理指标的正常波动范围。
38.糖原异生
非糖物质（如某些氨基酸及乳酸、丙酮酸和甘油）在肝脏和肾脏等器官
中某些特有酶的催化下转变成糖原或葡萄糖的过程。
39.摩尔浓度
是以1升溶液中所含溶质的摩尔数表示的浓度。
40.蛋白质误差
样品溶液中含有蛋白质或多肽时，常使pH值的比色测定出现严重的误差。
41.酶的活性单位
指在一定的作用条件下，酶促反应中单位时间内作用物的消耗量或产物的生成量。
42.精密度
对同一样品多次测定，每次测定结果和平均值的相接近程度。
43.医学决定水平
指在诊断及治疗工作时，对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测
成分的浓度。
44.电泳
带电粒子在电场中的移动现象。
45.准确度
是指测定结果和真值接近的程度。
46.电渗
在电场作用下，对于固体支持物的相对移动现象。
47.溶血
当红细胞在低渗溶液中，因细胞外液体进入细胞内，使红细胞过度
膨胀而发生破裂，这一现象谓溶血。
48.摩尔吸光数
在规定的波长处，1摩尔浓度的溶液通过光径1cm比色他时的吸光度。
49.比色法
以可见光作光源，比较溶液颜色深浅度以测定所含有色物质浓度
的方法。
50.体液
是指机体内的水溶液，包括水和溶解于其中的物质--电解质、小分
子有机物和蛋白质等。
51.真脂
中性脂肪或称三酸甘油酯。
52.酶激活剂
能使无活性的酶原变成有活性的物质。
53.水解酶
凡促进作用物的加水分解作用的酶。
54.荧光分析法
利用某些物质被紫外光照射后所发生的能反映出该物质特性的荧光，可以进行定性或定量分析的方法。
55.标准溶液
亦称基准溶液，是浓度已经准确测知的溶液。
56.米氏常数
简指反应速度v为最大速度V的一半时所需的底物浓度。
57.同工酶
在同一种属中其理化及生物性质不同而能催化相同反应的酶。
58.盐析
在蛋白质溶液中加入中性盐以破坏蛋白质的胶体性而使蛋白
质从水溶液中沉淀析出。
59.酶的热稳定试验
利用不同来源的酶对热的稳定性不同，比较血清加热前后酶活
性的变化来区别酶的器官来源。
60.等电点
蛋白质是两性电解质，在特定的pH溶液中所带正电荷数恰好等
于负电荷数。此时蛋白在电场中不再移动，此溶液的pH称该蛋
白质的等电点。
61.鞭毛
细菌体上附着的细长呈波状弯曲的丝状物，是细菌的运动器官。
62.荚膜
细菌细胞壁外围绕的粘性、胶胨样物质，厚度在0.2μm上者，称
为荚膜。
63.芽胞
有些细菌在一定条件下，在菌体内形成一折光性很强的小体，有强大的抵抗力。
64.L型细菌
无细胞壁或细胞壁有缺陷的细菌。
65.噬菌体
是侵袭细菌、真菌或螺旋体的病毒，在易感的宿主细胞内增殖并将其裂解。
66.质粒
存于细菌染色体外的环形DNA。
67.条件致病菌
寄居在人体一定部位的细菌，在正常情况下不致病，当机体平衡状态破坏时可引起疾病者。
68.外毒素
细菌在生长繁殖过程中分泌到菌体外的毒性物质。
69.内素素
革兰氏阴性细菌的细胞壁外部结构，当菌体死亡或裂解后才释出的毒性物质。
70.甲型溶血
指在血液琼脂平板上，细菌菌落周围的草绿色溶血环。
71.乙型溶血
指在血液琼脂平板上，细菌菌落周围的无色透明溶血环。
72.异染颗粒
指白喉杆菌菌体的染色性不均匀而出现的染色较深的颗粒。
73.菌体抗原
是细菌的细胞壁成分，有抗原性、耐热与相应抗体呈颗粒状凝集。
74.鞭毛抗原
细菌的鞭毛蛋白，有抗原性、不耐热，与相应的抗体呈絮状凝集。
75.表面抗原
细菌体周围的多糖成份，不耐热，可阻断0抗原与相应抗体反应。
76.ETEC
产肠毒素型大肠埃希氏菌。
77.EPEC
致病性大肠埃希氏茵。
78.EIEC
侵袭性大肠埃希氏菌。
79.非发酵菌
指一大群不发酵糖类、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌。
80.卫星现象
指流感嗜血杆菌生长在金葡萄周围处的菌落增大现象。
81.抗原
指能刺激机体免疫系统产生免疫应答而生成抗体和致敏淋巴细
胞等免疫应答产物并与之发生特异性结合的物质。
82.补体结合试验
抗原与抗体结合时可激活补体，此为两组抗体抗原争夺补体的
试验。
83.非均相免疫技术
指在免疫反应中必需分离结合型与游离型标记物的技术。
84.抗原特异性
指抗原具有能与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异结合的物质。
85.补体
是一组具有酶活性而不耐热的球蛋白，存于人和动物的正常新鲜血清中。
86.免疫活性细胞
能接受抗原刺激而发生分化、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的细胞。
87.体液免疫
B细胞参与的免疫应答。
88.细胞免疫
T细胞参与的免疫应答。
89.变态反应
是机体受同一抗原再刺激后发生的组织损伤或生理功能紊乱的特异性反应。
90.抗原抗体反应
指抗原与相应杭体之间所发生的特异性结合反应。
91.免疫佐剂
促进抗体产生的抗原辅助剂。
92.单克隆抗体
通过杂交瘤细胞产生的特异性纯净抗体。
93.沉淀反应
可溶性抗原和抗体在液相中特异结合生成沉淀物的反应。
94.双向扩散试验
指在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在适当比例处形成
沉淀线的试验方法。
95.凝集反应
指颗粒性抗原与相应抗体的结合，并出现肉眼可
见的凝集现象。
96.均相免疫技术
指在免疫反应中不需要分离结合型与游离型标记物的技术。
97.荧光抗体技术
以荧光物标记抗体进行抗原定位的技术。
98.自身免疫病
机体产生针对自身组织抗原成分的抗体或免疫细胞，从而导
致细胞损伤的疾病。
99.免疫缺陷病
由遗传和其它原因造成的免疫系统发育幼稚或免疫反应障碍
或不全的疾病。
100.独特型
指同一个体不同B细胞系所产生的免疫球蛋白抗原性差异，即
可变区中高变区的抗原决定簇不同。
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（标准答案见后）
1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____ 等优点，为较好的抗凝剂之一。
2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。
3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向
干细胞分化为____。
4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、
____、____、____等组成。
5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。
6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。
7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，
并经____确认为标准方法。
8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。
9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。
10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。
11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响下，多能干细胞分化为____细胞。
12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为____池、____池、____、池、____池和____池五个部分。
13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。
14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。
15.T细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，参与____免疫。
16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。
17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。
18.止血过程涉及____、____、____及其活性等。
19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状态，只有被活化后才具有____ 。
20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B中，含有很多____，故带____较多。
平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。
21.凝血过程可分为____、____和____阶段。
22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等均有
重要作用。
23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列
反应生成而凝固。
24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。?
25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。
26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小，
有利于生理止血。
27.凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____的水平，本试验属于____凝
血系统的过筛试验。
28.凝血酶原时间延长主要由于____、____、____、____因子减少，____明显减
低和____增多。
29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间．即为凝血酶时间。
30.弥漫性血管内凝血（DIC）是由于多种致病因素引起的一种丛拥牟±砉 蹋?
发病早期凝血系统功能处于____状态，其消耗大量凝血因子继发为____。
31.白细胞上除有与红细胞相同的抗原外，还有特有的抗原即____。
32.ABO血型是由第____ 对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。
33.血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言____部分决定ABO血型抗原性，____部分决定其特异性。
34.大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于____引起的。
35.Rh抗体多为____型和____抗体。
36.输血反应一般包括____、____、____、____和大量输血所致负反应。
37.肾单位是由____、____、____和____组成。
38.原尿的pH、渗透量和化学成分与____大致相同，所不同的是____。
39.尿素经细菌碱性酵解后生成____，使尿液____升高，____被破坏。
40.尿液的理学检验包括____、____、____、____、____、____和____等。
41.尿液渗透量测定是肾脏____和____功能较为精确的检查方法。
42.尿液化学检验的内容包括____、____、____酶类及激素等。
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43.正常尿中蛋白质含量甚微，一般不超过____24小时，定量检验24小时超过____称蛋白尿。
44.试带法测尿中蛋白质其原理是____起颜色反应，本法只有____蛋白起反应，对____蛋白不敏感。
45.尿中葡萄糖试带法（葡萄糖氧化酶法）测定，如尿中含有比色素原对氧
的亲台力更强的物质，则可发生____反应。
46.非葡萄糖性还原尿主要包括____、____、____及____等。
47.国内外对尿中糖类的分析检验基本上有三类方法____、____、____。
48.酮体包括____、____和____。
49.尿中胆红素、尿胆元的排泄量依____损害和____而定。
50.绒毛膜促性腺激素是____细胞产生的一种具有促进性腺发育的____激素。
51.粪便潜血试验____方法是全国临检方法学讨论会推荐的方法。
52.肠道寄上虫一般经过____进人体内，按其生活史而发育成虫体或____随粪
便排除体外。
53.脑脊液中蛋白质增多见于____、____、____部位的炎症。
54.十二指肠引流液是指____、____、____和____液的总称。
55.医院检验科管理是检验科进行____、____科学的管理，它承担着全面提高检验质量和检验水平的首要任务。
56.世界卫生组织建议凡是已知分于量的物质在人体内的浓度都应用____的单位，并统一用____作为表示体积基本单位的分母。
57.白细胞计数10000／立方厘米（旧制）应写成____。
58.草酸盐抗凝剂通常用____浓度与血液比例为____，主要用于____检查。
59.临床检验的质量控制是一个全过程，在测试过程中可直接采取____措施，
是保证____的重要环节。
60.能与被鉴定的核酸分子进行互补杂交的____片段为DNA探针。
61.血清胆碱酯酶是肝合成蛋白质功能的指标，在各种肝病时其活力____。
62.人体维持血液酸碱平衡的主要调节机制是____、____和____。
63.中华医学会检验学会推荐的血清胆红素测定方法是____法。
64.自动生化分析仪按其反应装置的结构，一般分为____式，____式和____式。
65.血清胆红素测定原理是利用____反应法。
66.血清总胆固醇是指____与____的总量。
67.血脂主要包括之____与____两大类。
68.临床上测定血清酸性磷酸酶主要用于____的诊断。
69.可见光区的波长范围是____。
70.葡萄糖氧化酶法测定血清中的葡萄糖特异性较小，其正常参考范围为
____mmol/L。
71.当甲状腺功能亢进时，血清中的T3、T4含量____。
72.双缩脲比色法测定血清总蛋白，生成的复合物其吸收峰为____nm。
73.血糖水平超过____mmol/L时，方由尿中排出。
74.某样本血清尿素氮的含量为20mg/dL，相当于____mmol／L。
75.层析法中总要有两个相，一个是____，另一个是____。
76.巨幼红细胞性贫血常伴有____和____缺乏。
77.溴甲酚绿在pH____的环境中，在有Brij-35存在时，可与蛋白形成蓝绿色复合物。
78.利用正向反应（LDH-L）测定乳酸脱氢酶，其递氢物为____型辅酶1。
79.血清蛋白电泳测定时，缓冲液离子强度与蛋白电泳的移速有关，离子强度越____ 移速越慢。
80.体液中尿素的浓度常用尿素中含氮量来表示，如果尿素氮的含量是280mg/L,相当于尿素含量____mg/L。
81.目前实验室用的离心机多为低速离心机，其每分钟转速一般在____转以下。
82.某波长处用光径1cm的比色杯测定甲物质0.1mmo1／L溶液，吸光度等于0.63 ，甲物的克分子消光系数是____。
83.用内标法测定K、Na离子，常用的内标剂为____。
84.单胺氧化酶参与胶原纤维的形成，临床上主要用于诊断____。
85.滤光片选择的原则是：滤光片透光率最大的波长应是溶液吸收最____的波长。
86.半乳糖血症分为两种酶缺陷，____缺乏或____缺乏。
87.测定酶反应的初速度，在测定所需的时间内，产物P的生成较少，通常只有底物S原始浓度的____以内。
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88.血浆纤维蛋白原正常参考范围为____。
89.调节钙、磷代谢的激素是____和____。
90.血清中离子钙的浓度____mmol/L。
91.极低密度脂蛋白是由____细胞合成，是将内源TG运往全身的主要形式。
92.血浆葡萄糖浓度高于____mmd／L称为高血糖。
93.化学法测定葡萄糖结果比酶法高，主要原因是由于血中____可产生假阳性。
94.前白蛋白由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白____。
95.胰岛素是由胰岛____细胞分泌的一种蛋白激素。
96.红细胞膜的化学组成主要是____与____两种成分。
97.血液PH的正常范围是____。
98.阴离子隙（AG）的正常参考范围为____tnrnol／L。
99.生命可耐受的最大pH范围为____。
100.在pH____条件下，溴甲酚绿可与白蛋白结合，形成的复合物在628nm处有特异吸收峰。
101.一般温度超过____ ，大多数酶都会失活，即使再冷却也不能恢复。
102.某一PH时，酶的催化活性最大，此pH称为酶作用的____pH。
103.糖化血清蛋白可反映近____周的血糖控制水平。
104.细胞外液主要阳离子是____，主要阴离于是____和____。
105.铁进入血浆后，以____ 形式与血浆中载体转铁蛋白结合形成转铁蛋白。
106.一般温度在____以上，酶的破坏才显著增强。
107.正常脑脊液中蛋白质的含量为____g／L。
108.重复测定某质控血清的葡萄糖、肌酐含量各10次，结果如下：葡萄糖X=
5.0mmol/L,SD=0.5mmol/L,肌酐X=100umol/L,SD=5umol/L,葡萄糖测定的精密度比
肌酐____。
109.肝昏迷时，血氨浓度往往____。
110.____是红细胞获得能量的唯一途径。
111.肝脏生成尿素的原料是____和____。
112.____是至今为止诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标。
113.白蛋白分子中赖氨酸残基中，ε氨基与胆红素的一个丙醛基的竣基形成酚胺键，在血中停滞时间长，称为____。
114.正常尿液中蛋白质的含量约为____g/L尿蛋白定性试验阴性。
115.细胞外液的主要阳离子是____，主要阴离子是____ 。
116.在血清胶体稳定性试验中____试验易受高脂肪饮食的影响。
117.K浓度升高时，心肌应激性____。
118.血浆中的无机磷在PH为7.4时其平均化合价为____。
119.蛋白质含量最高的脂蛋白是____。
120.肌酐测定比尿素氮测定有一优点，它不受____饮食的影响。
121.细菌的基本结构分为细胞壁，____，细胞膜，核质。
122.有鞭毛的细菌可分为单毛菌，双毛菌，____和周毛菌。
123.革兰氏染色阳性菌呈____色，阴性菌呈____色。
124.细菌生长繁殖所需的营养物质，主要有水、碳源、____ 、无机盐和生长因子等。
125.细菌依呼吸类型可分为专性需氧菌、专性厌氧菌与____ 。
126.细菌变异现象可表现为形态、结构、____、毒力、抗原性、耐药性和酶活性变异。
127.金黄色葡萄球菌是____性感染病中最重要的病原菌。
128.链球菌依对氧的需要分为需氧链球菌，微嗜氧链球菌和____。
129.脑膜炎奈瑟氏菌需培养在巧克力培基上，温育于____环境中。
130.淋病奈瑟氏菌为革兰氏____性双球菌，氧化酶____性，分解____糖。
131.感染人类的重要分枝杆菌有结核分枝杆菌和____。
132.引起腹泻的大肠埃希氏菌有ETEC、EPEC、____和EHEC。
133.肠杆茵科的鉴定，先依据克氏双糖铁（KIA）和____的反应结果初步鉴
定到菌属。
134.志贺氏菌属依抗原结构分为A群痢疾志贺氏菌，B群福氏志贺氏菌，C群____，D群宋内志贺氏菌。
135.辅助诊断伤寒、副伤寒的血清学试验常用____。
136.克雷伯氏茵属中最常引起人的感染的是____。
137.沙雷氏菌属中最常引起人的感染的是____。
138.普通变形杆菌最显著的特点是在培养基上蔓延生长，____和____阳性。
139.耶尔森氏菌的最适生长温度范围是____℃，在此温度范围下生长才能
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表现其特性。
140.霍乱弧菌分为2个生物型：古典生物型和____。
141.02菌的检查首先要用____培基进行增菌培养。
142.培养O2菌时，在液体培基中增菌后，要用____作非分离培养。143.引起人腹泻的主要气单胞菌是____。
144.空肠弯曲菌是微需氧菌。初次分离培养时应在含____％的氧，
____％的氮气，____%的二氧化碳环境中培养。
145.假单胞杆菌属于革兰氏____性，直或略有____的杆菌。
146.铜绿假单胞菌可产生绿脓素、____、青脓素或黑脓素。
147.荧光假单胞菌可在____℃生长，故易于污染血库或血液制品。148.不动杆菌属有四个生物型：硝酸盐阴性生物型、____、产碱
生物型和洛菲生物型。
149.黄杆菌属中____是可对人体致病的重要细菌。
150.流感嗜血杆茵的生长需要____和____因子。
151.厌氧菌培养的标本的采取必须尽量避免____并立即送检。
152.临床上最重要的厌氧致病菌是____，它是革兰氏阴性无芽胞杆菌。153.破伤风杆菌在血液琼脂平板上培养时，先出现____ 溶血，再转入____溶血。
154.艰难梭菌是____的主要病原之一。
155.病毒依照核酸组成分为____病毒和____病毒。
156.肝炎病毒以外____的病毒，____病毒等也可引起人的肝炎。
157.乙型肝炎病毒的三种主要抗原是HBsAg，____和HBcAg。
158.轮状病毒是婴幼儿____的主要病原体。
159.HIV主要侵犯____细胞，从而抑制此种细胞增殖，破坏患者免疫力。160.沙眼衣原体除致成沙眼外，还可引起____等疾患。
161.制备抗体与酶结合物常用的两种方法是____交联法和____氧化法。162.WHO将众多的细胞分化抗原统一命名为____ 抗原群。
163.免疫防御，兔疫____和免疫____是免疫系统的三大功能。
164.利用血清学方法检查的HLA抗原称为____ 抗原。
165.冷球蛋白的特征是____性冷沉淀。
166.类风湿因子是具有抗自身____性质的自身抗体。
167.应用兔疫荧光法检查ANA，阳性的荧光核型可分为匀质型，____型，
____与核仁型。
168.免疫复合物的检测技术可分为____特异性和____特异性两类。
169.淋巴细胞转化试验中常用的非抗原刺激物是植物血凝素（PHA）和____ （ConA）。
170.鲁米诺在氧化反应中分子被激发而以发光形式降低能量，此过程为____。171.放射免疫分析法中标记用的r射线同位素主要为 ____和125I。
172.酶兔疫分析技术中，根据抗原抗体反应是否需要分离结合的与游离的酶标记物而分为____与____两种类型。
173.荧光抗体技术中最常用的荧光素是____。
174.ABC-ELASA是指____、____复合物型 ELASA。
175.ELASA试验中常用的酶有辣根过氧化物酶和____酶。
医学检验不要的部分 第一章蛋白质的结构与功能 思考题： 1、叙述L-α氨基酸结构特征，比较各种结构异同并分析结构与性质的关系。 结构特征：除甘氨酸外，其他氨基酸的α-碳原子都结合了4个不同的原子和基团：羧基、氨基、R 基和一个H原子。 比较：非极性脂肪族R基氨基酸：R基是非极性疏水的 极性不带电荷R基氨基酸：R基是极性亲水的，可以与水形成氢键。 芳香族R基氨基酸：R基有苯环结构 带正电荷R基氨基酸：R基生理条件下可以结合H离子而带正电荷 带负电荷R基氨基酸：R基生理条件下可以给出H离子而带负电荷 关系：结构决定性质。 2、蛋白质的基本组成单位是什么?什么是肽键？什么是肽单元？ 组成单位是氨基酸 肽键是一分子氨基酸的α-羧基和一分子氨基酸的α-氨基脱水缩合形成的酰胺键，即-CO-NH- 肽单元，肽键中的4个原子及相邻的2个α-C原子重复形成的长链结构。 4、解释蛋白质分子中模体和结构域概念及其与二、三级结构的关系。 模体，又称超二级结构，是指几个二级结构单元进一步聚集和结合形成的特定构象单元。 它是蛋白质在二级结构基础上形成三级结构时经过的一个新的结构层次。 结构域，存在于许多较大（由几百个氨基酸构成）蛋白质的三级结构中的一个或多个稳定的球形折叠区，有时与其他部分之间界限分明，可以通过对多肽链的适当酶切与分子的其他部分分开。 结构域是三级结构的一部分。 第二章功能核酸的结构与功能 思考题： 1、说明碱基与戊糖、核苷与磷酸的连接化学键是什么？核苷酸与核苷酸之间的化学键是什么？ 碱基与戊糖的连接化学键是糖苷键；核苷与磷酸的连接化学键是磷酸酯键；核苷酸与核苷酸之间的化学键3’5’-磷酸二酯键。
一选择题 （1）A型题（单项选择题，每题1分，共30分） 1.具有吞噬传递免疫信息在特异免疫中起重要作用的细胞是（） A中性粒细胞 B 单核细胞 C淋巴细胞 D 嗜碱性粒细胞 E红细胞 2.冲液后，计数池每个大格的体积是（） A 0.1u l B 0.01 ul C 1.0 ul D 0.0001 ul 3.血片经过瑞氏染色后，成熟红细胞呈鲜红色，白细胞核染色呈浅灰色， 其原因是PH为（） A 5.4 -6 B 7.4-8 C 6.5-7 D 8.2-8.6 E 8.7-9.4 4.三种粒细胞区别的要点是（） A细胞大小 B特异性颗粒 C染色质结构 D浆颜色 E核浆比例 5.下列除了哪种疾病外，均是中性粒细胞增加的疾病（） A猩红热 B尿毒症 C 流行性感冒 D 铅中毒 E化脓性阑尾炎 6.嗜酸性粒细胞一般分叶核常为（） A一叶 B二叶 C三叶 D四叶 E 五叶 7.在血液中，中性粒细胞杆状核以上幼稚细胞增多称为（） A核左移 B核右移 C中毒颗粒 D 逆行性变化 E杜勒氏小体 8.一种血红蛋白衍生物是棕红色，在波长540nm处，有一较宽的吸光带， 它是（） 9.大面积烧伤患者红细胞和血红蛋白相对增高的原因是（） A红细胞生成增多 B红细胞寿命延长 C 红细胞破坏减少 D 血液浓缩 E白细胞生成减少
10.诊断铅中毒的最佳指标是（） A.网织红细胞增多B低色素红细胞增多 C 靶红细胞增多D 点彩红细 胞增多 11使血沉明显加快的原因是（） A红细胞数量增多 B 大红细胞贫血 C 镰刀形红细胞贫血 D 球形红细胞贫血 E 红细胞凝集成团 12.关于魏氏血沉发测定下列哪项是错误的（） A.深静脉血1.6ml B 用血沉管吸抗凝血至零刻度 C与0.4ml抗凝剂混匀 D垂直立于血沉架上 E 室温静置半小时 13.关于血沉的说法下列哪项是错误的（） A.正常男性血沉生理变化不大 B 新生儿血沉加快C妇女月经期血沉可 加快 D 年龄超过50岁的老年人血沉可加快E 高原地区的居民血沉低于平原地区的居民 14.欲中和A型血清的天然抗体，可加哪一种唾液（） A A型分泌型唾液 B B型分泌型唾液 C O型分泌唾液 D A B型分 泌唾液 E 任何唾液 15.用标准血清鉴定血型，下列哪项的结果应判断为A型血（） A与抗A不凝，抗B凝抗A+B凝 B与抗A凝，抗B不凝抗A+B凝 C 与抗A凝，抗B凝抗A+B不凝 D与抗A不凝，抗B不凝抗A+B凝 E与抗A不凝，抗B凝抗A+B不凝
医学统计学 1、应用相对数时应注意的事项 ①计算相对数时分母不能太小； ②分析时不能以构成比代替率； ③当各分组的观察单位数不等时，总率（平均率）的计算不能直接将各分组的率相加求其平均； ④对比时应注意资料的可比性：两个率要在相同的条件下进行，即要求研究方法相同、研究对象同质、观察时间相等以及地区、民族、年龄、性别等客观条件一致，其他影响因素在各组的内部构成应相近； ⑤进行假设检验时，要遵循随机抽样原则，以进行差别的显著性检验。 2、正态分布的特点及其应用 性质：①两头低中间高，略呈钟形； ②只有一个高峰，在X=μ，总体中位数亦为μ； ③以均数为中心，左右对称； ④μ为位置参数，当σ恒定时，μ越大，曲线沿横轴越向右移动； σ为变异度参数，当μ恒定时，σ越大，表示数据越分散，曲线越矮胖，反之，曲线越瘦高； ⑤对于任何服从正态分布N（μ，σ2）的随机变量X作的线性变换，都会变换成u 服从于均数为0，方差为1的正态分布，即标准正态分布。 应用：①概括估计变量值的频数分布； ②制定参考值范围； ③质量控制； ④是许多统计方法的理论基础。 3、确定参考值范围的一般原则和步骤、方法 一般原则和步骤：①抽取足够例数的正常人样本作为观察对象； ②对选定的正常人进行准确而统一的测定，以控制系统误差； ③判断是否需要分组测定； ④决定取单侧范围值还是双侧范围值； ⑤选定适当的百分范围； ⑥选用适当的计算方法来确定或估计界值。 方法：①正态分布法：②百分位数法（偏态分布） 4、总体均数的可信区间与参考值范围的区别 概念：可信区间是按预先给定的概率来确定的未知参数μ的可能范围。 参考值范围是绝大多数正常人的某指标范围。所谓正常人，是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的人；所谓绝大多数，是指范围，习惯上指正常人的95%。 计算公式：可信区间① ② ③ 参考值范围①正态分布 ②偏态分布 用途：可信区间用于总体均数的区间估计 参考值范围用于表示绝大多数观察对象某项指标的分布范围
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一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体
医学统计学简答题 1.简述标准差、标准误的区别与联系？ 区别：（1）含义不同：标准差S表示观察值的变异程度,描述个体变量值（x）之间的变异度大小,S越大,变量值（x）越分散；反之变量值越集中,均数的代表性越强。标准误..估计均数的抽样误差的大小,是描述样本均数之间的变异度大小,标准误越大,样本均数与总体均数间差异越大,抽样误差越大；反之,样本均数越接近总体均数,抽样误差越小。 （2）与n的关系不同： n增大时,S趋于σ（恒定）,标准误减少并趋于0（不存在抽样误差）。 （3）用途不同：标准差表示x的变异度大小、计算变异系数、确定医学参考值范围、计算标准误等,标准误用于估计总体均数可信区间和假设检验。 联系：二者均为变异度指标,样本均数的标准差即为标准误,标准差与标准误成正比。 2.简述假设检验的基本步骤。 1.建立假设,确定检验水准。 2.选择适当的假设检验方法,计算相应的检验统计量。 3.确定P值,下结论 3.正态分布的特点和应用：? 特点：?1、集中性：正态曲线的高峰位于正中央,即均数所在的位置；? 2、对称性：正态分布曲线位于直角坐标系上方，以x=u为中心,左右对称,曲线两端永远不与横轴相交； 3、均匀变动性：正态曲线由均数所在处开始,分别向左右两侧逐渐均匀下降；?
4、正态分布有两个参数,即均数μ和标准差σ,可记作N（μ,σ）：均数μ决定正态曲线的中心位置；标准差σ决定正态曲线的陡峭或扁平程度。σ越小,曲线越陡峭；σ越大,曲线越扁平； ?5、u变换：为了便于描述和应用,常将正态变量作数据转换；?? 应用：?1.估计医学参考值范围?2.质量控制?3.正态分布是许多统计方法的理论基础 4.简述参考值范围与均数的可信区间的区别和联系 可信区间与参考值范围的意义、计算公式和用途均不同。 ?1.从意义来看?95％参考值范围是指同质总体内包括95％个体值的估计范围,而总体均数95％可信区间是指?95％可信度估计的总体均数的所在范围? 2.从计算公式看?若指标服从正态分布,95％参考值范围的公式是：±1.96s。?总体均数95％可信区间的公式是：??前者用标准差,后者用标准误。前者用1.96,后者用α为0.05,自由度为v的t界值。 5.频数表的用途和基本步骤。 用途：（1）揭示资料的分布特征和分布类型；（2）便于进一步计算指标和分析处理；（3）便于发现某些特大或特小可疑值。 基本步骤：（1）求出极差；（2）确定组段，一般设8~15个组段；（3）确定组距；组距=R/组段数，但一般取一方便计算的数字；（4）列出各个组段并确定每一组段频数。 6.非参数统计检验的适用条件。 （1）资料不符合参数统计法的应用条件（总体为正态分布、且方差相等）或总体分布类型未知；（2）等级资料；（3）分布呈明显偏态又无适当的变量转换方法使之满足参数统计条件；（4）在资料满足参数检验的要求时，应首选参数法，以免降低检验效能 7.线性回归的主要用途。
医学检验基础知识.txt14热情是一种巨大的力量，从心灵内部迸发而出，激励我们发挥出无穷的智慧和活力；热情是一根强大的支柱，无论面临怎样的困境，总能催生我们乐观的斗志和顽强的毅力……没有热情，生命的天空就没的色彩。 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液
是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意：即Ⅻa激活过程）。 19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。 21.渗透压差
1.血常规CBC:全血细胞计数 2.血量:动物循环系统内所含血液的总量 3.红细胞计数RBC:即测定单位体积外周血液中红细胞的数量 4.血红蛋白:红细胞的主要成分,由珠蛋白与亚铁血红素组成 5.白细胞计数WBC:指测定单位体积外周血(循环池)中各种白细胞的总数 6.白细胞分类计数DC:根据外周血中各种白细胞的特征识别五种白细胞,测定其相对比值(百分率)以及观察其病理变化的一种检验方法 7..血小板计数:即测定单位体积外周血液中血小板的数量,是出血与血栓形成实验室检查中最常用的实验之一 8.抗凝:用化学或物理的方法,抑制或除掉血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法 9.抗凝剂:采用物理化学方法,除去抑制凝血因子的活性,以阻止血液凝固的物质 10.毒性指数:计算含有毒性颗粒的细胞数与所计数的中性粒细胞的比例 11.中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色.有时颗粒很粗大,与嗜碱性粒细胞易混淆,有时又小而稀少, 散杂在正常中性颗粒中. 12.亚铁血红素:血红蛋白色素部分,由铁原子及原卟啉区组成 13.核象:粒细胞的分叶状况,反应粒细胞的成熟程度. 14.核左移:外周血中性杆状核粒细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞 细胞时称为核左移。 15.核右移:外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移.此时常伴有白 细胞总数减少 16.网织红细胞Ret:是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细 胞 17.瑞氏染液:是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解 离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子 18.异型淋巴细胞:在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生,并出现一 定的形态变化称为异型淋巴细胞 19.退行性变白细胞:白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀 或溶解等变化 20.血细胞比容HCT.PCV:一定体积中的全血中的红细胞所占容积的相对比例 21.平均红细胞体积MCV:指红细胞群体中各个细胞体积的平均值,fl 22.平均红细胞血红蛋白含量MCH:指红细胞群体中各个红细胞血红蛋白含量的 平均值,pg 23.平均红细胞血红蛋白浓度MCHC:指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度,g/L 24.出血时间（BT）:在特定条件下,皮肤小血管被刺破后,血液自然流出到自然停 止的时间 25.点彩红细胞:红细胞中残存的嗜碱性物质,是RNA变性沉淀的结果 26.嗜碱性点彩红细胞:是不完全成熟的红细胞,胞质内残存的核酸变性,聚集成 为颗粒,经碱性染料染色后,细胞内可见深染的颗粒 27.嗜酸性粒细胞:起源于骨髓多能造血干细胞的髓系干细胞分化的嗜酸性粒细 胞祖细胞。嗜酸性粒细胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴细胞产生, 因此,嗜酸性粒细胞与免疫系统关系密切. 28.酸性染料:为阴离子染料,主要有伊红Y和伊红B,能释放质子,与细胞的碱性
统计学（Statistics）：运用概率论、数理统计的原理与方法，研究数据的搜集；分析；解释；表达的科学。 总体（population）：大同小异的研究对象全体。更确切的说，总体是指根据研究目的确定的、同质的全部研究单位的观测值。 样本（sample）：来自总体的部分个体，更确切的说，应该是部分个体的观察值。样本应该具有代表性，能反映总体的特征。利用样本信息可以对总体特征进行推断。 抽样误差（sampling error）在抽样过程中由于抽样的偶然性而出现的误差。表现为总体参数与样本统计量的差异，以及多个样本统计量之间的差异。可用标准误描述其大小。 标准误(Standard Error) 样本统计量的标准差，反映样本统计量的离散程度，也间接反映了抽样误差的大小。样本均数的标准差称为均数的标准误。均数标准误大小与标准差呈正比，与样本例数的平方根呈反比，故欲降低抽样误差，可增加样本例数 区间估计（interval estimation）：将样本统计量与标准误结合起来，确定一个具有较大置信度的包含总体参数的范围，该范围称为置信区间（confidence interval，CI），又称可信区间。 参考值范围描述绝大多数正常人的某项指标所在范围；正态分布法（标准差）、百分位数法，参考值范围用于判断某项指标是否正常 置信区间揭示的是按一定置信度估计总体参数所在的范围。t分布法、正态分布法（标准误）、二项分布法。置信区间估计总体参数所在范围 参数统计（parametric statistics） 非参数统计（nonparametric statistics）是指在统计检验中不需要假定总体分布形式和计算参数估计量,直接对比较数据(x)的分布进行统计检验的方法。 变异（variation）：对于同质的各观察单位，其某变量值之间的差异 同质（homogeneity）：研究对象具有的相同的状况或属性等共性。 回归系数有单位，而相关系数无单位 β为回归直线的斜率(slope)参数，又称回归系数(regression coefficient)。 线性相关系数（linear correlation coefficient）：又称Pearson积差相关系数（Pearson product moment coefficient），是定量描述两个变量间线性关系的密切程度与相关方向的统计指标。 参数（parameter）：描述总体特征的统计指标。 统计量（statistic）：描述样本特征的统计指标。 实验设计的基本原则
医学校准/参考测量实验室特定认可要求Specific Accreditation Requirement for Medical Calibration / Reference Measurement Laboratories （征求意见稿，2010-7-08） 中国合格评定国家认可委员会 二〇一〇年XX月
目录 目录 (2) 前言 (3) １范围 (4) 2规范性引用文件 (4) 3术语和定义 (5) 4管理系统的要求 (8) 4.1 组织和管理 (8) 4.2 质量管理体系 (9) 4.3 人员 (10) 4.4 测量文件和记录 (10) 4.5 合同 (11) 5技术要求 (11) 5.1 基础条件和环境条件 (11) 5.2 样品处理 (11) 5.3 设备 (11) 5.4 参考物质 (12) 5.5 参考测量程序 (13) 5.6 计量学溯源性－测量不确定度 (13) 5.7 质量保证 (13) 5.8 报告结果 (14) 附录A（资料性附录）与GB/T27025的交叉引用 (16)
前言 本准则规定了中国合格评定国家认可委员会（CNAS）对医学校准/参考测量实验室认可的专用要求，等同采用ISO15195：2003。根据国际检验医学溯源性联合委员会（JCTLM）和国际实验室认可合作组织（ILAC）的政策，本准则与校准实验室能力的通用要求即CNAS-CL01《检测和校准实验室能力认可准则》共同使用，作为对医学校准/参考测量实验室的认可准则。 医学校准/参考测量实验室的工作条件必须保证可以溯源至现有的最高级计量学水平并且测量不确定度小于常规实验室。校准/参考测量实验室提供的结果的计量学水平应保证常规实验室能够满足医学要求。 对参考测量程序的说明应遵循国家标准GB/T 19702（IDT ISO 15193）《体外诊断医疗器械生物源性样本中量的测量参考测量程序的说明》对参考物质/参考样品的描述应遵循GB/T 19703（IDT ISO 15194）《体外诊断医疗器械生物源性样本中量的测量参考物质的说明》。 对校准品和控制物质的计量学溯源性要求应遵循GB/T 21415（IDT ISO 17511）《体外诊断医疗器械生物源性样本中量的测量校准品和控制品定值的计量学溯源性》。 申请CNAS 认可的医学校准/参考测量实验室应同时满足本准则和CNAS-CL01的要求，需要时，亦应满足CNAS医学相应专业领域应用说明的要求。 本准则的附录是资料性附录，旨在帮助理解和实施本准则。
精品文档 基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A
临床检验基础试题答案 一、选择题 1-5 : DEECB 6-10:BDACD 11-15: CCEBC 16-20: DAABC 二、填空题 1. ①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞（面包圈红细胞），⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。 2. 皱缩、胀大、渗出。 3. 大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。 4. 3 /HPF,镜下血尿，肉眼血尿。 5. 流动，凝胶。 三、名词解释 1、核右移：外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%^称为核象右移，此时常伴有白细胞总数减少。 2、中毒颗粒：中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。 3、渗出液:多为炎症性积液，炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。
四、简答题 1、异型淋巴细胞种类
I型（空泡型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。 H型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与I型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。 皿型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡。 2、血沉增快的病理临床意义？ ①各种炎症：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，血沉增快。 ②组织损伤及坏死：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时血沉增快，，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别。 ③恶性肿瘤：良性肿瘤血沉多正常，恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。 ④各种原因导致的高球蛋白血症：亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快，慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快。 ⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。 3、大便OE试验临床意义是什么？ 粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡时呈间断性阳性。消化性
统计学 1.医学统计学： 是运用统计学原理和方法研究生物医学资料的搜集、整理、分析和推断的一门学科。（医学研究的对象主要是人体以及与人体的健康和疾病相关的各种因素） 2.同质： 性质相同的事物成为同质的，否则成为异质的或间杂的。 （观察单位间的同质性的进行研究的前提，也是统计分析的必备条件，缺乏同质性的观察单位的不能笼统地混在一起进行分析的） 3.变异： 是指在同质的基础上各观察单位(或个体)之间的差异。 4.总体： 总体是根据研究目的所确定的同质观察单位的全体。 5.样本： 样本是从总体中随机抽取的部分个体。（样本中包含的个体数称为样本含量） 6.随机： 即机会均等，是为了保证样本对总体的代表性、可靠性，使各对比组间在大量不可控制的非处理因素的分布方面尽量保持均衡一致，而采取的一种统计学措施。(包括抽样随机、分组随机、实验顺序随机) 7.统计量： 由样本所算出的统计指标或特征值称为统计量。(反映样本特性的有关指标) 8.参数： 总体的统计指标或特征值称为参数。 (总体参数是事物本身固有的、不变的，为常数) 9.抽样误差： 从某总体中随机抽取一个样本来进行研究，而所得样本统计量与总体参数常不一致，这种由抽样引起的样本统计量与总体参数间的差异称为抽样误差。这种在抽样研究中不可避免。（抽样误差有两种表现形式：①样本统计量与总体参数间的差异②样本统计量间的差异）10.概率: 描述事件发生可能性大小的一个度量，常用P表示，取值为0≤P≤1。 11.频率： 用随机事件A发生表示观察到某个可能的结果，则在n次观察中，其中有m次随机事件A发生了，则称A发生的比例0≤f≤1为频率。显然有 f = m / n 12.小概率事件： 当某事件发生的概率小于或等于0.05时，统计学上称该事件为小概率事件，其涵义为该事件发生的可能性很小，进而认为其在一次抽样中不可能发生。（为进行统计推断的依据） 13.定量资料： 以定量值表达每个观察单位的某项观察指标，如血脂，心率等。 14.定性资料： 以定性方式表达每个观察单位的某项观察指标，表现为互不相容的类别或属性，如血型、性别等。 15.等级资料： 以等级表达每个观察单位的某项观察指标，如疗效分级、血粘度、心功能分级等。
【检验】医学检验基础知识100个基本概念 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；“天然”抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常
出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA 解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶
1、血清（serum）血液离体自然凝固后，分离出来的液体。 2、血浆（plasma）全血抗凝离心后去除血细胞剩下的成分。 3、抗凝剂（anti coagulant）应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称为抗凝剂或抗凝物质。 4、红细胞计数（RBC）是血液一般检验的基本项目，常作为诊断贫血和红细胞增多的主要指标之一。 5、血红蛋白（hemoglobin，Hb）RBC 的运输蛋白，其主要功能是吸收肺部的氧气，并输送至全身各组织。 6、有核红细胞（nucleated erythrocyte）成熟的红细胞是无细胞核的，成分是蛋白质和铁，有运输氧的功能。但是人体内细胞生长不可能没有细胞核，所以有核红细胞实际上是未成熟的红细胞。有核红细胞所占比例很少。 7、靶形红细胞（target cell）红细胞中心部位染色较深，周围为苍白区域,而细胞边缘又深染，形如射击之靶。有的中心深染区不像孤岛而像从红细胞边缘延伸的半岛状态或柄状，而成不典型的靶形红细胞。靶形红细胞直径可比正常红细胞大或正常，但厚度变薄；靶形红细胞常见于各种低色素性贫血，在珠蛋白生成障碍性贫血时尤易见到。 8、网织红细胞（Reticulocyte，Rtc）介于成熟RBC和晚幼RBC之间的细胞，略大于成熟RBC，其胞质中含有少量残存的嗜碱性物质RNA，用煌焦油蓝染色时成网状故名网织红细胞。 9、嗜碱性点彩RBC（basophilic-stippling cell）是不完全成熟的红细胞，胞质内残存的核酸变性、聚集形成颗粒，经碱性染料染色后，细胞内可见到深染的颗粒；若以瑞氏染色，则在粉红色的胞质中见到紫红色或蓝黑色颗粒。 10、豪焦小体（Howell-Jolly body）又称染色质小体，成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2μm暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能减低、红白血病、某些贫血（如巨幼红细胞性贫血）。11、红细胞体积分布宽度（RDW）反 映红细胞体积大小异质性的参数，用红 细胞体积大小的变异系数来表示。是反 映红细胞大小不等的客观指标。 12、白细胞计数（WBC）是指计数单位 体积血液中所含的白细胞数目。 13、白细胞分类计数（DC）是在显微 镜下观察染色后的血涂片上的白细胞 形态，并进行分类计数，求得各种WBC 的比值和绝对值。 14、中毒颗粒（toxic granulation）在严 重感染及大面积烧伤时中性粒细胞内 出现的比正常中性粒粗大、大小不等、 分布不均的染成紫黑色的颗粒。 15、异性淋巴细胞（lymphocyte）在某 些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴 细胞增生，并出现一定的形态变化称为 异型淋巴细胞。 16、核左移（shift to the left）外周血中 性粒细胞杆状核增多，或者出现晚幼粒 细胞，中幼粒细胞等。常伴中毒颗粒等 毒性变化，最常见于急性化脓性感染。 17、核右移（shift to the right）外周血 中性粒细胞分叶核粒细胞增多，五叶以 上大于3%。常伴有WBC减少，造血功 能衰退表现。主要见于巨幼贫，恶性贫 血。 18、棒状小体（Auer body）白细胞浆中 出现紫红色细杆状物质。长约1～6μm， 1条或数条不定，是初级嗜天青颗粒结 晶化的形态。棒状小体对鉴别急性白血 病的类型有重要价值。 19、晨尿（first morning urine）指清晨 起床，未进早餐和做运动之前派出的尿 液。 20、随机尿（random urine）指患者无 需做任何准备，不收时间限制，随到随 留的尿液标本 21、中段尿（midstream urine）指临床 上尿液培养中，采取小便时，让开始的 小便将尿道冲洗干净后，截取中间小便 作样品进行培养。目的是防止尿液被污 染。 22、多尿（polyuria）24 小时尿量大于 2.5L 称为多尿。（1）内分泌病：如尿 崩症、（2）代谢性疾病：糖尿病。 23、少尿（oliguria）24 小时尿量少于 0.4 L 或每小时尿量持续少于17ml 称 为少尿。病理性少尿可见于：（1）肾前 性少尿（2）肾性少尿:因肾实质病变导 致肾小球和肾小管功能损害（3）肾后 性少尿：尿路梗阻引起。 24、无尿（anuria）24小时尿量小于0.1L， 或在24小时内完全无尿者称为无尿。进 一步排不出尿液，称为尿闭，其发生原 困与少尿相同。 25、蛋白尿（proteinuria）一次随机尿 中蛋白质为0~80mg/L，尿蛋白定型试 验为阴性，当尿蛋白超过150mg/24h或 超过100mg/L时，蛋白定性实验为阳 性，称为蛋白尿。 26、功能性蛋白尿（functional proteinuria）指在健康人的尿中出现了 暂时性、轻度、良性的蛋白尿。 27、血红蛋白尿（hemoglobinuria）尿液 游离Hb>0.3mg/L,而镜下未见完整 RBC，外观为棕色或酱油色, OBT(+)。 28、胆红素尿(bilirubinuria) 为尿中含有 大量的结合胆红素所致外观呈深黄色, 振荡后泡沫亦呈黄色。若在空气中久臵 可因胆红素被氧化为胆绿素而使尿液 外观呈棕绿色。 29、本周氏蛋白（Bence-Jones protein） 多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等浆细胞 病，体内产生过多的Ig轻链，该蛋白加 热至40～50℃发生沉淀，继续加热则重 新溶解又称凝溶蛋白 30、血尿（hematuria）离心沉淀尿中每 高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿 液超过1个或1小时尿红细胞计数超过 10万，或12小时尿沉渣计数超过50万， 均示尿液中红细胞异常增多，则称为血 尿。 31、镜下血尿（microscopic hematuria） 尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检 时每高倍视野红细胞平均大于3个 32、肉眼血尿（macroscopic hematuira） 1L尿液中含1ml以上的血，肉眼能辨认 出尿呈红色。 33、脓尿（pyuria）脓尿是指尿液中含 有大量的脓细胞即白细胞，临床上指的 脓细胞就是变性的白细胞，故该病又称 白细胞尿。 34、镜下脓尿（microscopic pyuria）离 心沉淀后的尿液每高倍视野中平均见 到5个以上的白细胞和脓细胞。 35、肉眼脓尿（macroscopic pyuria）尿 中含大量白细胞，呈乳白色，甚至出现 块状。 36、结晶尿（crystalluria）产生尿结晶的 现象称晶结晶尿
张时民 作者简介:张时民,男,副主任技师,北京协和医学院临床检验诊断学系血液体液教研室组长,中国医学装备协会检验医学分会细胞形态学自动化分析学组副组长,主要从事临床基础检验工作二教学与科研,同时对检验仪器分析自动化二智能化等有一定研究,发表文章60余篇, 主编专著12部三 本文引用格式:张时民.医学检验领域人工智能技术应用与展望[J ].国际检验医学杂志,2018,39(5):513-516. 四专家述评四 医学检验领域人工智能技术应用与展望 张时民 (中国医学科学院/北京协和医学院临床检验诊断学系/北京协和医院检验科,北京100730 ) 编者按:2017年7月8日, 国务院印发‘新一代人工智能发展规划“,将人工智能作为引领未来的战略性技术,新一轮产业变革的核心驱动力,提到了国家发展规划的高度三新一代人工智能技术呈现出深度学习二跨界融合二人机协同二群智开放二自主操控等特征三新一代人工智能相关学科发展二理论建模二技术创新二软硬件升级等整体推进,正在引发链式突破,推动经济社会各领域从数字化二网络化向智能化加速跃升,人工智能在医疗行业中的应用也备受瞩目,智能化医疗设备的研发或将成为行业的下一个爆点三本论文从检验科工作实践出发,站在用户的角度,论述临床医学检验中人工智能可能应用的方向,也想象了很多未来极有可能实现的人工智能应用场景,为临床医学检验领域进一步发展开辟了一条新的通道,同时也为人工智能应用拓展了一个广阔的领域,是一篇难得的具有示范效能的人工智能+医疗文章三 D O I :10.3969/j .i s s n .1673-4130.2018.05.001中图法分类号:R -1;R -331文章编号:1673-4130(2018)05-0513-05文献标识码:A 我国检验医学发 展已经有近百年的历史,我们经历过手工检验的最初时代,也经历甚至见证了从半自动化分析到全自动化分析的飞速发展阶段,参与或实践了全实验室自动化和实验室信息化的新时代,下一个检验医学发展的热点和飞跃或许是人工智能(a r t i f i c i a l i n t e l l i g e n c e ,A I )技术的应用,我们是否会赶上这一进程并投入到这一进程中呢? 国际临床化学委员会(I F C C )主席M a u r i z i oF e r - r a r i 先生在一篇‘H o wt o i m a g i n e t h e f u t u r eo f l a b o -r a t o r y m e d i c i n e “的报告中指出,未来检验医学发展会依赖电子计算机和信息技术,从电子高速路的创建和创新,到人工智能检验结果的判读,特别是自动细胞识别等新技术的应用,可在未来的检验医学发展和构建中发挥重要作用三中华医学会检验分会主任委员潘柏申教授也在第13届检验医学学术会议上指出,检验医学的未来发展契机包括标准化二自动化和智能化,以及大数据与互联网的密切结合三智能化及以人工智能作为平台,可实现临床化学与免疫学二血液学及体液学检验领域的自动判断和审核三在细胞形态学的自动化识别二实验室物流系统二远程控制与增强 现实二自动采血机器人研发与应用等方面,检验医学 领域的人工智能技术将有更深入的研究与发展,具有广阔的发展空间三 1 细胞智能化识别 这个领域可以说是使用数字图像技术二 形态学识别与智能化判断最为广泛的一个领域,它涵盖了血液和体液诸多样本的形态学检验内容三以往的形态学检验基本上依靠专业人员在显微镜下进行识别与鉴定,具有主观性,且需要人员的不断培训与经验积累,往往是检验科的一个短板三 1.1 人工智能在尿液有形成分分析中的应用 体液细胞分析可能是启动最早的一类人工智能设备,在1983年就有应用图像法检测和识别尿中有形成分的设备研发应用三近年来出现了众多采用数字图像(d i g i t a l i m a g i n g )分析原理研发的尿液有形成分分析仪,该类仪器首先需要建立数据库,采用数字图像成像技术,提取颗粒的多种形态特征参数,通过人工鉴别让仪器学习,然后建立识别模型和算法三在检测未知颗粒时,首先提取颗粒特征参数,通过神经网络与 数据库已知数据进行计算和比对,判断结果,识别二显 示和报告结果三国内已经制定了Y Y /T0996-2015 ‘尿液有形成分分析仪(数字成像自动识别)“国家医药卫生行业标准,为规范该类设备产品的研发生产质量和性能评价提供了参考方法三 1.2 计算机辅助精液分析的应用 其研发已经有20余年的历史,它的主要构成是显微镜和摄像系统,该系统可以确定和跟踪单个精子细胞的活动情况,设定精子运动位移,分析精子大小和形态,可对精液中的 四 315四国际检验医学杂志2018年3月第39卷第5期 I n t J L a bM e d ,M a r c h 2018,V o l .39,N o . 5
检验医学名词解释 1.中毒颗粒 在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。 2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分，由铁原子及原卟啉区组成。 3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质，是RNA变性沉淀的结果。 4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多（出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞）。 5.血型 是人体血液的一种遗传性状，是指红细胞抗原的差异。 6.ABO血型抗体 一般分为二类；"天然"抗体和免疫抗体，都是通过免疫产生的。 7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过0.15g/d，常为病理性，是肾脏疾病的可靠指标。 8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现干骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。 10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。 11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。 12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生，并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞。 13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化。 14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3％称为核右移。 15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液（体液中）存在LE因子，在体外可使受累白细胞核DNA解聚，形成游离均匀体，被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成。 16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸa-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ。 17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点。 18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面，即被激活为Ⅻa的过程（简意：即Ⅻa激活过程）。19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活。 20.Rh血型