药事管理委员会职责
1、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工怍的规章制度并监督实施。
2、指导和监督临床合理用药，推广应用临床治疗指南，确保用药安全有效。
3、加强廉政建设，规范药品管理制度，增强医院药品购销工作的透明度。
4、开展新药评价，参与新药购销评审，制定医院用药基本用药目录和处方手册。
5、及时处理解决医院医疗用药中的重大问题和药疗事故。
6、协助药剂科搞好质量管理和经济管理工作，加强药剂科与各科室之间联系的桥梁作用。
7、定期检查药剂科有关药品、制剂质量，监督药品价格执行工作。
8、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效。
应遵循公平、公开、公正的原则，对药品质量、价格、服务三项指标进行综合评审。
1、在院长领导下，负责组织管理医院临床用药和各项药学技术服务，按照《中华人民共和国药品管理法》及相关法律、法规和医院管理的规章制度，负责医院的药事管理工作。
2、负责贯彻执行药事管理等药政法规、制定部门规章制度、工作计划，并监督其实施执行，协调和激励各个部门工作，评估绩效考评，组织人员培训，规划、指导、协调院内相关行政事务。
3、负责医院药品供应、药品质量管理和药品不良反应的监测，指导医院药品管理和合理用药。负责药品采购、验收、养护、库存管理和药品价格维护及医院药品网络信息管理工作。负责患者用药调配工作，提供药学咨询及其他药学技术服务。
4、配合医院药事管理委员会审核临床科室新药申请及用药计划，按照药事管理委员会的要求制定医院用药基本目录和处方手册。
5、定期组织检查全院药品，重点检查麻醉药品、精神药品的管理和使用情况
6、协助临床开展治疗药物监测、用药评价、新药试用和疗效评价工作，开展药学信息咨询、药讯编辑工作。
7、配合医院财务做好药品核算，加强药品收入和支出的管理。
8、开展科研及临床药学工作，担负大中专生教学及进修实习工作。
1、在院长领导下，负责领导、管理药剂科各项工作；制定药剂科工作计划，并组织实施和督促检查，按期总结汇报。
2、拟定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核，审批后组织落实。
3、依据上级的相关法律法规，结合医院的实际情况，组织制定本科室的各项工作作制度、技术操作规程和岗位责任制，并组织实施及监督检查。
4、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格。解决工作中出现的问题和重大技术问题。
5、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。
6、经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。
7、组织领导全体人员进行业务学习，进行技术考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师的继续教育。
8、协助院长做好医院药事管理委员会的日常工作。
9、组织及指导药学院校学生实习和医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。
10、负责对本科全体人员的考核、奖惩、轮转、值班和职务晋升等工作。
11、组织实施药品登记、统计工作；检查监督本部门经济管理工作和药品价格情况。
12、遵守职业道德，廉洁奉公，不以权谋私，严禁暗中收受药品“回扣”，严禁收受经营企业及经销人员以各种名义给予财物等行为。
13、在药剂科主任的领导下，科室副主任积极协助主任做好本科的各项工作和任务。
药品不良反应监测组织职责
1、药品不良反应监测领导小组：指导全院药品不良反应监测工作，对药品不良反应的因果关系、诱发因素、发生率与预防等问题进行分析评价、技术咨询和指导。
2、药剂科专职药品不良反应监测员：负责全院药品不良反应报告日常工作的组织和实施，对临床药品不良反应报表及时组织有关人员，认真作出因果关系的评价，并录入电子报表，及时向国家药品不良反应监测中心上报。
3、临床科室药品不良反应监测员：负责宣传、组织本科医护人员参加药品不良反应监测报告工作，对发现的药品不良反应病例，监测员协同有关人员，进行分析判断后，按要求格式填写不良反应报告表，报药剂科汇总。
药物咨询服务岗位职责
1、药物咨询服务必须由中级以上药剂人员承担，并且要求业务能力强、专业知识丰富、能及时、正确处理和解答病人提出的问题。
2、药物咨询人员应本着高度的责任感，认真解答病人的用药疑难问题，帮助病人获得确定可靠的信息，指导病人合理用药，提高医院药物治疗水平，尽量减少或避免药物不良反应，使病人用药安全、合理、有效。
3、必须熟悉药品的药理作用及作用机制；药品在体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学知识。
4、必须熟悉药品剂量、规格、用法及各复方制剂中的药物成分。必须掌握儿童、孕妇、老人及特殊病人的用药特点。
5、了解药物间的相互作用、配伍禁忌，熟悉药品不良反应及应用中的注意事项。
6、不断更新知识，了解本学科研究与实践的最新进展情况，及时收集、整理各种药品情报资料。收集医生、护士、病人提出的有关药物问题、处理方法及结果，并做好详细记录。
药房组长岗位职责
1、在药剂科主任的领导下，负责本组的工作。
2、制定本组工作计划，并组织实施和检查。
3、督促检查本组的人员认真执行各项规章制度及岗位责任制情况；组织实施各项调剂规程，起到检查监督作用。
4、加强药品管理，重视药品质量，定期检查药品的质量、有效期，确保盘点准确，严防差错事故。了解和掌握本药房药品供应，及时制定药品采购计划。
5、加强与临床科室的沟通，征求临床意见，指导临床各科药品的领用，管理和使用。
6、调查分析用药情况，评估药物利用与合理用药情况，组织药师为临床提供用药信息，发挥药师在治疗中的作用。
7、改善服务态度，协调科内各组之间的工作，调解工作人员与患者之间的关系，以保证有序的工作环境。
8、积极组织业务学习，更新专业知识，提高专业水平，负责实习和进修人员的带教工作。
9、负责药房的安防工作，检查监督安防工作落实情况，增强职工的防火，防盗等防范意识。
主任(副主任)药师（中西药）职责
1、在科主任领导下，负责指导本部门各项业务技术工作和制定各项技术操作规程。
2、指导和参与复杂的调剂、制剂和药品质量控制方面的技术工作。
3、指导和参与科研工作，组织解决技术上的重大疑难问题和相关实验，并负责审核相关的技术实验报告。
4、参与建立临床药师制，积极参与药师下临床，参加临床查房、病历讨论和用药讨论，做好临床合理用药工作。
5、负责收集整理国内外药学情报资料和了解掌握药学发展动态；承担业务教学工作，指导进修生、实习生的学习。
6、负责指导下级药师的工作。
主管（中、西）药师职责
1、在药剂科主任和主任药师（副主任药师）的领导和指导下进行各项工作。
2、负责指导本部门的下级技术人员，并参与药品调剂、制剂、中药材的加工炮制等工作。
3、负责药品及制剂的质量检验、鉴定等工作，保证药品和制剂的质量符合规定要求。
4、检查和参与特殊药品、贵重药品及其它药品、制剂的使用和管理工作，发现问题及时处理并向主任或上级药师汇报。
5、积极参加科研工作，负责收集整理药物不良反应报告，积极深入临床科室，了解用药情况，介绍新药。
6、参加临床的查房、病历讨论，参与临床合理用药工作，参加用药咨询服务工作。
7、担任业务教学和进修生，实习生的带教工作，组织下级技术人员的业务学习和考核。
1、在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。
2、参加药品调剂、制剂、药品质量检验及药品采购供应等工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
3、以病人为中心，面向临床，积极与临床医护人员沟通，了解用药情况，配合临床医疗，保障药品供应。
4、积极参加科研工作，收集药物不良反应报告；参加用药咨询工作。
5、负责本部门各种仪器设备的使用保养工作。
6、担任进修生、实习生的带教工作；组织指导药剂士和其他人员的技术业务学习和工作。
1、在药剂科主任和上级药师的领导和指导下进行各项工作。
2、按照分工，负责药品处方调配工作。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。
4、负责检查、校正和保养各类仪器设备。
5、在上级药师的指导下，深入临床，了解用药情况，介绍新药；征求临床意见。
临床药师职责
1、在药剂科领导下，以病人为中心，遵循药物临床应用指导原则，临床治疗指南和循证医学原则，积极参与临床合理用药工作。
2、定期参加临床查房、会诊和病历讨论，参与临床药物治疗方案的拟定与实施，对药物治疗提出建议。
3、深入临床了解药物应用情况，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；重视临床用药的理论总结和用药实践经验的积累。
4、认真做好药品不良反应监测工作和血药浓度监测（TDX）工作，并有详细的工作记录和报告。
5、为医师、护士和患者提供药物咨询服务和正确给药、用药知识。特别要为临床做好抗菌药物、抗肿瘤药物、肠外营养药物等的合理用药服务工作。
6、及时有效地收集和评估临床医师、护士和患者对药学服务的效率、质量评价、意见的反馈，并组织改进。
门诊西药房人员岗位职责
（一）配方
1、主要负责门诊处方的调配工作。
2、必须严格遵守各项规章制度和操作规程，做到“四查十对”。
3、调配处方时，应认真核对处方内容、尤其是药品名称、规格和剂量。注意药品有效期，保证无失效药品。
4、及时补充药品并遵循近期药品前置的原则
5、每日清点贵重药品，做到帐物相符。
6、每月负责管辖内药品的盘点，保证准确。
7、保持工作区内卫生整洁。
（二）发药
1、根据清单呼叫患者姓名，并与原处方姓名核对。
2、审查处方，排除配伍禁忌后按处方发药。
3、药品发出前应经过二人核对检查调配药名、规格、数量，药品有效期等，调配人和核对人均须在处方上签名后方可发药。
4、仔细交待服法和注意事项，并加贴服法标签，需特殊条件保存的药品，向患者提出警示。
5、耐心解答患者提出的问题。
6、协助调配人员备药及参加盘点。
7、保持柜台整洁干净。
住院部西药房人员岗位职责
（一）片剂摆药
1．做好药品的请领及准备工作。
2．根据摆药单摆放患者单剂量服用药。
3．每天摆药前，需用消毒剂擦拭桌面及摆药工具。
4．根据临时领药单发放临时医嘱所需药品。
5．贵重药品每日查对帐目，做到帐物相符。
6．注意药品效期，做到无过期药品；近效期药品及时退库换药。
7．每月负责管辖内药品的盘点，保证正确。
8．保持工作区内卫生整洁。
（二）针剂及其他
1．做好药品请领计划，保证药品充足供应。
2．收药时按领药单核对药品，及时按类归位。
3．根据领药单发放相应药品。
4．贵重药品每日查对帐目，做到帐物相符。
5．根据退药单收回相应药品，检查药品名称，剂量，效期，包装等，及时入账。
6．每日查对账目，做到帐物相符。
7．注意药品效期，无过期药品，近效期药品及时退库换药。
8．每月负责管辖内药品的盘点，保证准确。
9．保持工作区内卫生整洁。
门诊中药房人员岗位职责
（一）中药饮片审方及划价
1、审核处方是否有配伍禁忌，毒剧药物超过限量，需医师在处方内容处签字。
2、发现书写不清楚，重开药名等问题，及时找医生核实。
3、向患者确认是否有医院代煎及告知等候取药时间。
4、准确划价。
（二）中药饮片配方、发药
1、详细审查处方中有无配伍禁忌和毒药及剂量，按照处方要求调配。
2、饮片应洁净，无杂质，无发霉变质虫蛀，无不合格药品。
3、贵重药及毒性药要专人管理并每日清点。
4、调配完毕，查对无误后，调剂者签名以示负责。
5、发药时核对调配的药品付数，再次核对药名、规格及数量，有无相反，相畏，禁忌和超剂量等。
6、处方中需要先煎，后下，包煎，烊化，冲服等品种应另包。
7、复核合格后即可签字包装，在外包装上写明患者姓名。
8、发药时核对清患者姓名，剂数，向患者说明用法，用量，煎药方法，有先煎，后下，布包煎等给以提示。
9、每日工作完毕时清点处方，按日装订成册，妥善保存。保持工作区内卫生整洁。
输液发药人员岗位职责
1、做好药品请领计划，保证药品充足供应。
2、收药时按单据核对药品，及时按类归位。
3、根据领药单发放相应药品，并监督工人送往病区治疗室。
4、根据退药单收回相应药品，检查药品名称，剂量，效期，包装等。
5、注意药品效期，做到无过期药品；近效期药品及时退库换药。
6、每月负责库内药品的盘点，保证准确。
7、保持工作区内卫生整洁。
药品采购员岗位职责
1、在药剂科主任的领导下，负责全院中西药和医疗用消毒药品的采购工作，属招标采购品种按药品招标采购有关规定执行。
2、自觉遵守相关法律法规和财务管理制度，廉洁自律，严禁收受药品回扣。规范、协调采购政策和行为，把握进货渠道的合法性。
3、保证临床用药，对临时需要或抢救急用的药品要及时解决。
4、保证药品质量优质，价格合理。
5、了解药品信息及价格，正确执行药品价格政策，退入库手续清楚。
6、与医药公司互通信息，做好剩余药，缺药，破损药，效期药的协调工作。
7、完成其他与采购相关事宜。
药库验收保管岗位职责
1、在药剂科主任的领导下，负责药品的保管供应工作。根据用药情况，提交采购计划。
2、负责药品质量验收和入库保管，养护工作。
3、建立药品分类明细账，定期对库存药品盘点，并做详细记录，做到账物相符。
4、对入库药品应认真验收登记，填写药品验收及入库单，对不符合要求的药品应拒绝入库，发现差错及时查对，建立有效期药品登记簿，药品出库单、药品缺药登记本。
5、负责对各个药房药品发放工作。
6、负责对药品的有效期进行监督管理。
7、负责对麻醉药品申请购入，发放及管理工作。
8、每月负责库房内药品的盘点，保证准确，做到库存合理。
9、做好库房内卫生，安全，防盗，防火工作。不得在库房内做与保管工作无关的事情，不得将非库房人员带入药库。
送大输液人员岗位职责
1、工作认真负责，责任心强，服务态度好，要有一切为临床、为病人服务意识。
2、爱岗敬业，服从分配，坚守工作岗位，做到随叫随到。
3、每天把大输液等送到病房、药房，收回输液空瓶。
4节假日照常上班，一般休假只能在下午。
5、爱院如家，爱护公共财物，工作上无差错，发错药、损坏药、遗失药照价赔偿。
6、西药库送药人员岗位职责
7、工作认真负责，责任性强，服务态度好，要有一切为临床、为病人服务意识。
8、爱岗敬业，服从分配，坚守工作岗位，必须做到随叫随到。
9、每天把药品送到各个药房，药品进库把药品搬到位。工作上做到无差错，损坏药品、遗失药品照价赔偿。
10、服从保管员的工作安排，协助保管员做好室内外环境卫生工作。
危险化学品仓库保管员职责
1、认真执行危险化学品入库验收制度，核对、检验进库物品的规格、数量，厂名、注册商标、批准文号、生产批号、有效期及外观质量，并及时登记，不合格产品不得入库。
2、根据危险化学品的理化性质与特点，科学合理养护，确保化学品安全、质量完好。
3、危险化学品贮存必须有明显标志，并注意氧化剂或具有氧化性的酸不能与易燃品同存一库或柜，盛装性质相抵触气体的气瓶不可存一库，危险化学品与普通物品不准同存一库。
4、经常检查观察危险化学品质量变化，发现挥发、升华、吸潮、霉变应及时采取措施。
5、危险化学品发放，应严格履行手续，认真核对，库存物品要建立明细台帐。
6、易燃易爆物品要求采取杜绝火种的安全措施和设立安全警示牌和警句，杜绝灾害事故。
药品会计岗位职责
1、在财务科的领导下，认真贯彻执行《会计法》及相关的法律法规，对药剂科日常会计事项进行处理。
2、核对每笔业务的入库、出库、退库、退货等记录，以审核无误的原始凭证进行账务处理。
3、核对每张发票是否与入库时的随货同行联一致，只有一致才对此发票进行付款处理。
4、每月核对药品调价记录。
5、月底对药品的发出进行核对，做到单据完整、数据准确，以综合差价率结转药品支出。
6、核对各药房、药库的盘点数据。
7、及时准确地将每月报表及调价盈亏表上交财务科。
医院管理人员职责分工 一、党总支委员会职责 党总支委员会是中国共产党在医院实施领导的政治核心，对业务领导起保证监督作用。我院党总支下设内科党支部、外科党支部、医技党支部和行政党支部四个支部，各党支部在党总支领导下，负责各个系统的党务工作。 （一）总支书记在医院起核心作用，有权与院长共同研究、协商处理医院重大问题。书记、院长既要分清职责，又要密切配合、互相支持。 （二）党总支领导医院的思想工作和精神文明建设，抓好党的思想和组织建设，参与人事管理，领导工会，共青团等群众组织。 （三）保证和监督党和国家的方针、政策、法律、法规在我院贯彻执行。 （四）做好全院职工的思想政治工作，保证改革顺利进行，保证医院各项工作任务顺利完成。 二、党总支书记职责 （一）在上级党组织的领导下，认真传达贯彻执行党的路线、方针、政策和上级党委的决议、指示，研究安排党委工作。 （二）组织党员认真学习党的基本知识和党的路线、方针、政策，学习科学文化和业务，发扬党的优良传统和作风。 （三）对党员进行教育和管理，严格党的组织生活，监督党员切实履行义务，遵守纪律，保障党员的权利不受侵犯。 （四）了解掌握党员的思想、工作和学习情况，发现问题及时研究，做好经常性的思想政治工作。 （五）负责组织拟订医院医德医风管理制度，并经常督促检查执行情况。 （六）加强员工的职业道德教育，研究精神文明建设、思想政治
工作和职业道德建设等重大问题，改进医疗作风，促进医院精神文明建设。 （七）组织开展党风廉政建设和反腐败斗争的教育，组织在职工中深入开展医德医风教育，严禁医务人员收受患者红包、采购人员索取药品“回扣”等行为。 （八）领导制订党总支工作计划，检查计划与决议的执行落实情况。负责向党总支会、党员大会和上级党组织报告工作情况。 （九）经常与下属保持密切联系，协调党、政、工、团、妇的关系，支持他们独立负责地开展工作。 （十）负责对以党总支名义签发的文件把关，以保证质量，审阅党内各种报告。 （十一）负责信访、医保、农合工作和党办、宣传科、医保科、药剂科管理工作。 （十二）负责抓好药事委员会会议的召开，新药的论证审批、淘汰药品的审批、用药动态分析工作，按市卫生局要求抓好药品招标及药品采购工作。 （十三）负责做好院长查房工作，及时协调、解决急需解决的问题。 （十四）完成院长交办的临时性工作。 三、党总支纪检委员职责 （一）保障党员民主权利，监督检查全体党员坚持党性，认真执行“党章”、“准则”及上级党组织廉洁勤政的规定，不以权谋私，不以医谋私，严格按照党的原则办事。 （二）负责检查医院医德医风制度的执行情况，贯彻落实上级廉洁勤政制度，坚持政治学习制度，提高党委成员政治素质，率先垂范，做廉洁勤政的模范。 （三）负责对违纪党员的调查，提出初步意见，提交党委会议讨
药事管理领导小组工作职责 一、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。 二、确定本机构用药目录和处方手册。 三、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 四、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。 五、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。 六、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。 七、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 药事管理领导小组工作制度 一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。 二、药事管理委员会委员应由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名，副主任委员3名。医院分管药学负责人任主任委员，药学部门负责人和医务部门负责人任副主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。 三、委员会实行民主集中制的原则。 四、委员会每季度召开一次例会，主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。 药品管理制度 一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。 二、根据医疗活动需要，实行计划采购、计划供应的办法。 三、药品的外购入库和领用，必须健全入库验收和出库手续，必须将药品销售情况报送财务科进行核算。 四、合理划分药库和药房储备药品数量，药库为一至三个月，药房为一周至一个月，严格执行国家规定的药品零售价。 五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法，正确核算药品的销售，定期盘点。 六、医院药品除特殊情况外，必须经医生处方使用。 七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。 八、库管人员认真验收入库，发现运输等原因原包装破损药品，可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。 九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时，应立即停止使用，办理报损手续。责任部门应填写报损单。注明药品名称、规格、数量、
医院管理岗位职责 院长职责 一、在董事长领导下根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、经营、科研、人事、财务和总务等工作。 二、领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作。 三、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。 四、教育员工树立全心全意为病人服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 五、根据医院人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作。 六、加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活。 七、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。 八、因事外出或缺勤时，应指定一位副院长代行院长职务。 业务副院长职责 一、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室工作，制定业务发展规划，负 责全院的医疗安全工作。 二、督促检查各科室部门医疗制度、医疗护理常规和技术操作规程的执行情况，并及时 反馈，定期讲评。
三、深入科室，了解和检查诊断、治疗和护理情况，领导、组织危急重症病人的会诊、 抢救工作。 四、负责组织全院医务人员的业务技术学习、考核和业务指导工作。制订医务人员继续 教育培训计划并组织实施。 五、领导医疗业务统计、病案管理等工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医 疗护理质量。 六、组织检查全院的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教、院内感染等工 作。 七、审定中西药品、医疗器械、卫生材料等物品的采购计划，并督促落实执行。 八、对医疗事故及医疗纠纷进行调查，组织讨论，及时向院长提出处理意见，并做好善 后处理。 办公室主任职责 一、在院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。 二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责医院的工作计划、总结及草拟有关文件。 三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、借阅等工作。 四、负责本室人员的政治学习。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、群众来访 来信处理、参观及接待等工作。 五、负责具体检查、督查全院行政规章制度的落实执行情况。 六、负责院长临时交办的其他工作。
药事管理领导小组工作 职责 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
药事管理领导小组工作职责 一、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。 二、确定本机构用药目录和处方手册。 三、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 四、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。 五、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。 六、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。 七、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 药事管理领导小组工作制度 一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。 二、药事管理委员会委员应由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名，副主任委员3名。医院分管药学负责人任主任委员，药学部门负责人和医务部门负责人任副主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。 三、委员会实行民主集中制的原则。 四、委员会每季度召开一次例会，主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。 药品管理制度 一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。 二、根据医疗活动需要，实行计划采购、计划供应的办法。 三、药品的外购入库和领用，必须健全入库验收和出库手续，必须将药品销售情况报送财务科进行核算。 四、合理划分药库和药房储备药品数量，药库为一至三个月，药房为一周至一个月，严格执行国家规定的药品零售价。 五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法，正确核算药品的销售，定期盘点。 六、医院药品除特殊情况外，必须经医生处方使用。 七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。 八、库管人员认真验收入库，发现运输等原因原包装破损药品，可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。 九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时，应立即停止使用，办理报损手续。责任部门应填写报损单。注明药品名称、规格、数量、价格及原因。责任部门组长及科主任签名，上报分管院长及院长批准。药品会计当月办理报损后，计算药房药品报损单，在帐目上销帐。报损药品由卫生行政主管部门监督销毁。 十、麻醉药品和精神药品，疫苗的报损应按有关法规另行处理。
药事管理与药物治疗委员会工作职责 1. 认真贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本院有关药事管理与药学工作的规章制度，并监督实施。 2. 制定本院药品处方集和基本用药供应目录并实施动态管理。 3. 药事管理与药物治疗学委员会药按照有关临床诊疗指南、临床路径、药物临场应用指导原则和药品说明书等合理使用药物，对医师处方、用药医嘱的适应性进行审核，监测、评估本院药物使用情况，提出干预改进措施，推动临床合理用药。 4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导。 5. 建立新药遴选制度，审核新特药、临时购药，负责组织评价新老药物疗效与不良反应，提出淘汰品种意见。 6. 监查、指导麻醉药品、精神药品的临床使用与规范化管理。 7. 负责全院有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训，向公众宣传安全用药知识。 8. 建立抗菌药物临床应用分级管理制度，动态调整医生抗菌药物使用权限。 9. 定期编辑出版临床药讯，指导临床合理用药。 10. 药事管理与药物治疗学委员会日常工作由药剂科负责。 医务科指定专人，负责与医院药物治疗相关的行政事务管理工作。
11. 药剂科负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，开展以病人为中心，合理用药为核心的临床药学工作，临床药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。 12. 定期组织检查全院药品使用、管理、质量安全，重点检查麻醉药品、精神药品的使用和管理。 13. 及时调查本院医疗用药中的重大问题和药疗事故，提出解决办法。 14. 讨论和审定药事管理与药物治疗学委员会的工作计划，并督促组织实施。
药事管理委员会小组及工作制度 院药事管理委员会是沟通医药联系，研究并审定医院有关药事工作的重大问题，指导和协调临床医疗合理用药，提供药事信息，兼有学术性和管理职能的组织。坚决贯彻执行国家“政法”和“药品管理法”及上级关于加强医药管理的有关决定。为了保证我院医疗工作的顺利进行保障用药安全，满足临床需要，根据我院的实际情况制定本制度。 一、医院药事管理委员会由主任1人，副主任1人，委员单位全体职工。具体如下 主任谢益组 副主任潘跃跃 成员郑泽华郑周东叶王祥朱齐望周健聪杨小军谢俊周淑梅谢仕义 二、药事管理委员会职责 l、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法镎、法规制定医院有关，筠事管工作的规章制度并监督实施； 2、确定医院《基本用药目录》和《处方手册》； 3、审核医院拟购入申请的新药，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； 4、建立新药引进评审制度，制定医院新药引进规则，建立评审专家库，负责对新药引进的评审工作； 5、定期分析全院药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； 6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正； 7、组织药学教学培训，监督、指导临床各科室合理、安全用药，特别是加强抗生素的应用管理。 三、药事管理委员会会议制度? l、原则上药事管理委员会每季度召开1次例会。 2、药事管理委员会主任为会议召集者，药事管理委员会秘书受药事管理委员会主任委托可以集会议。 3、每次会议由秘书准备会议所需参考资料，并通知会议成员。 4、与会人员必须达到成员总数2/3以上才能进入议事和决策程序，如需投票决策应为实到成员人数的1/2以上方为有效。 5、会议内容由秘书记录并形成会议纪要，由药事管理委员会主任签发后实施。 四、药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 五、新药审批采购程序 l、新药是指取得国家有效批准文号，且在本院首次使用的药品。新药又分专科用药和多科用专科用药指主要由某一临床专业科室使用的药品；多科用药指多个临床专业科室共同使用的药品。 (1) 新药进药程序 临床科室提出申请，填写新药审批表，科主任签字，药剂科审核并收集整理新药的有关资料务科科长审核签字，医院药事管理委员会根据有关资料和现存药品品种等情况，对临床申请的新行评议。(说明：抗生素需要两个以上临床科室申请)
重症医学科药事管理制度 为保障科室药品安全，遵循安全、有效、经济的临床用药原则，促进合理用药，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《处方点评管理规范》、《药品不良反应报告和监测管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规精神，经科科务会讨论，制定本管理制度。 一、药事管理组成员： 组长：科主任王永顺 副组长：护士长、日常工作负责人卢玉林 成员：……付朝江…陈名睿…肖 云 ….. …………………………………………………..。 合理用药管理负责人：付朝江 特殊药品管理负责人：（精麻高危毒性）卢玉林 急救药品管理负责人：余太丽李文芳 抗菌药物管理负责人：肖云 特定肿瘤治疗药物管理负责人：付朝江 药品不良反应监测员: 付朝江陈名睿 二、工作方式： 1、药事管理组定期或不定期召开工作会议，讨论和决定科室药品管理和使用中的重要问题和管理制度。 2、督促和检查科室各诊疗组合理用药、各类药品管理、不良反应报告等情况。 3、定期检查科室药品质量管理与药物使用的安全管理情况。 4、指导、监督各专项负责人开展工作的情况。 三、工作职责 1、根据医院相关管理规定及制度，制定科室各项药事管理规范和合理用药规章制度，并监督实施； 2、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、高危药品等的临床使用与规范化管理； 3、负责科室急救药品、抗菌药物的使用管理。 4、负责科室药品不良反应上报告情况。 5、积极开展各类药品管理使用的培训，推进科室安全合理使用药品。科合理用药管理制度
药事管理领导小组工作 职责 文件编码（TTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-0089）
药事管理领导小组工作职责 一、认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。? 二、确定本机构用药目录和处方手册。 三、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 四、建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。 五、定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。 六、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。 七、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。 药事管理领导小组工作制度
一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。 二、药事管理委员会委员应由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。设主任委员1名，副主任委员3名。医院分管药学负责人任主任委员，药学部门负责人和医务部门负责人任副主任委员。药事管理委员会的日常工作由药学部门负责。 三、委员会实行民主集中制的原则。 四、委员会每季度召开一次例会，主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。 药品管理制度 一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。 二、根据医疗活动需要，实行计划采购、计划供应的办法。 三、药品的外购入库和领用，必须健全入库验收和出库手续，必须将药品销售情况报送财务科进行核算。
医院药事管理委员会职责 1、认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，并据此组织制订本院有关药事管理工作的规章制度，同时负责监督实施。经常检查《药品管理法》的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。 2、根据《国家基本药物》、《国家医疗保险用药》和《OTC 药品》等相关目录，结合各科用药申请，定期审定需要增加或淘汰的药品品种，及时研究、调整本院“基本用药目录”和处方手册；审定药品年度预算、决算及其执行情况；分析本院近期药品使用情况及存在的问题，研究本院药事管理方面其他工作，指导管理用药。 3、审定本院用药计划，即拟购入药品的品种、规格、剂型等；审查药品采购渠道，监督药品供应质量，决定特殊紧缺药品的分配使用方案。积极开展中西药物制剂的开发。 4、建立新药引进评审制度，制定医院新药引进规则，根据临床需要要求供方提供有效证照、药品价格单、GMP认证证书等，并填写登记表，经药事管理委员会评审同意后方能引进。 5、定期组织检查各科药品使用、管理情况，对本院所用药物尤其是新引进品种进行临床疗效与安全性评价，提出淘汰药品品种意见。 6、建立健全药品不良反应检测报告制度，参与病例讨论、
检查病历、分析处方等工作。临床医师定期深入临床，指导监督临床各科合理用药，分析药物不良反应，研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药，评价药品疗效，淘汰疗效不明确的药品，并及时上报。 7、定期组织检查各科毒、麻、精神及放射性等特殊药品的使用和管理情况，检查病区药品管理消耗情况以及药剂科药剂质量情况，发现问题及时纠正。对违法者，要严肃处理，并及时上报。 8、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。 9、监督销毁过期失效、变质、淘汰药品和超过保存期的处方。 10、组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。
药事管理领导小组工作制度 一、药事管理委员会负责监督、指导本院科学管理药品和合理用药。 二、药事管理委员会委员应由药学、临床医学和医疗行政管理等方面的人员组成。设组长1名，副组长1名。医院院长任组长，医务部门负责人任副组织。 三、领导小组实行民主集中制的原则。 四、领导小组每季度召开一次例会，主要学习相关法律法规和上级有关部门对医院药事管理的要求。讨论和研究医院药事管理工作中的有关问题。并针对存在的问题提出解决方案。 药品管理制度 一、药品管理要遵循合理使用、加速周转、保证供应的原则。 二、根据医疗活动需要，实行计划采购、计划供应的办法。 三、药品的外购入库和领用，必须健全入库验收和出库手续，必须将药品销售情况报送财务科进行核算。 四、合理划分药库和药房储备药品数量。 五、医院药品实行“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法，正确核算药品的销售，定期盘点。 六、医院药品除特殊情况外，必须经医生处方使用。 七、药剂科工作人员不得擅自外借药品。 八、库管人员认真验收入库，发现运输等原因原包装破损药品，可由药库通知药品采购人员与进货单位联系调换，以降低报损率，减少浪费。 九、各药品使用部门发现药品有霉变、裂开、过期失效、损毁等质量不符合要求时，应立即停止使用，办理报损手续。 十、麻醉药品和精神药品，疫苗的报损应按有关法规另行处理。 十一、按照《医疗机构药事管理暂行规定》的要求，为保证病人用药安全，门诊药品一经发出不得退换。 1.麻醉药品、精神药品不退，按国家规定无偿收回； 2.需低温冷藏的药品不退； 3.使用过的、包装破损的、批号不符的、有污染的药品一概不予退换； 4.自取药起超过3天的药品不退； 5.传染病人用药，即使药品外观无破损，效期、储存条件符合要求，也不能退药。否则，极可能造成二次污染，危害他人健康。
医院经营管理岗位职责 医院经营管理岗位职责 一、院长职责/ @! K2 K$ T( M, Y# _9 f 1、在xx集团总医院领导和政府卫生主管部门指导下，全面领导医院工作，包括医疗、社区卫生服务、经营、后勤保障等。密切社会公共关系，保证医院生存发展的良好社会环境。" F$ h1 |- U$ a- L G5 a 2、根据政府或医院卫生体制改革的总体目标和医疗市场的需求，制订医院的改革发展规划和战略目标，并组织实施。制定医院营销方案和经营策略，定期总结检查实施结果，维护社会、患者、员工利益，保证国有资产增值，保障医院的持续发展。 " }2 O- P6 E7 l) D' R3、根据医院发展和医疗市场的需要，树立以人为本理念，做好人力资源管理工作。制定综合绩效考核办法，完善激励机制，确定人才引进和培养目标，制定医院的业务开发、新技术引进和科研工作目标，采取有效措施，促进医疗服务和科研工作的发展。 3 j: U5 Q& B0 q5 [# T" O4、配合党支部加强医院文明建设和团队文化建设。树立“以病人和社区居民为中心”的服务理念，支持员工的个人职业发展规划，不断提升员工的职业化素质，不断提升医疗服务品质和工作业务质量。! o+ {# h$ r+ S5 Y' w$ ? 5、学习和运用现代管理思想和方法，加强医院科学化、标准化、规范化管理，加强医院的法制建设。督促检查医政、医保等法规及医院规章制度的落实执行情况。加强风险和质量管理工作，持续评估分析，制定有效措施，保证业务流程和服务流程质量，保证患者医疗安全，严防医疗差错事故的发生。 W, ^3 H* j7 E+ p5 f: h& [' r6、组织制定年度工作意见、安排、工作目标等并督察落实执行情况。检查监督医疗社区和经营保障部及经营科室、社区卫生站管理、经营工作情况。 4 v/ b* s8 H: O4 X r' ^二、医务院长职责 5 f- b( N" F* C; I* W1、在院长领导下，负责建立和完善科学有效的医院服务安全质量管理体系。常务医务院长主管医政、医疗业务全面工作。包括医疗卫生、社区卫生、药监、防疫等政府主管部门、行业协会等医政法规、工作任务的落实、检查、考核。医务院长协助常务医务院长工作，分管社区卫生服务、计划免疫、慢病管理、病友协会、居民健康指导学校、健康宣教等工作。 % ~5 V s" u8 t5 a2、负责全院的医疗、护理、药事、功检、院感、质控、科研、教学培训、继续教育等管理工作。制定年度计划并组织落实和检查工作。 & _1 A8 S6 z; \( m3 Z: i# _3、修订并督促检查各项医疗制度、医护常规、技术操作规程、业务指南等工作和执行情况& l) f1 A- f* V- {- d2 v 4、深入医疗科室了解和检查业务和服务情况，定期组织业务查房，必要时领导重危病人的会诊、抢救工作，不断提高医疗护理质量。 2 [1 }" X5 h! L+ g: p$ v5、了解和分析医疗设备良好、报告数据准确、临床科研方法运用、医疗业务各项指标等情况，采取有效质控措施，保证医疗工作正常高效运行。) }0 | 3 ~7 S- f0 E! G+ e 6、全面掌握医务人员的专业技术水平，提出使用、提高、培训、进修等意见和建议并指导实施和督促检查完成情况。: p" A& Z* f) ~. ?1 r& W( e0 k9 V 三、总会计师职责 2 J5 V& R8 F/ X) a% s1、在院长领导下，负责建立和完善全院的经济运营和行政后勤保障管理体系。主管全院的经营财务、医疗保险、医院计算机系统、医疗物价、安全保卫、后勤保障、计划生育、客户服务中心、献血的管理工作。制定年度计划并组织落实和检查工作。
药事管理工作岗位职责制度 一、处方制度 1?经注册的执业医师、执业助理医师在执业地点的处方权，由本人申请，科主任同意，医务管理部门审核，主管院领导批准，登记备案后方可获得，并将本人签字或印模留样于药房。 2.经注册的执业医师，在参加有关部门组织的培训并考核合格后，取得麻醉药品和第一类 精神药品处方资格。 3 ?药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不符合规定，药房有权拒绝调配。 4?麻醉药品和第一类精神药品处方，按照卫生部《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》开具。 5.医师应根据病情诊断开具处方，处方一般不得超过七日用量，急诊处方一般不得超过三日用量，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字后方可调配。医师不得为本人及家属开处方。 6 ?处方内容至少应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，年、月、日，科别，患者姓名，性别，年龄，病情诊断，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。 7?处方一般用蓝色或蓝黑碳素墨水笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改，医师必须在涂改处签字。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 8. 药品及制剂名称采用通用名，使用剂量应以中国药典及卫生部（省、自治区、直辖市卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，应由处方医师在剂量旁重加签字方可调配。 9. 处方上药品数量一律用阿拉伯字书写。药品用量单位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位（IU）计算，片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。 10. 一般处方保持一年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存两年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存三年。保存期满，经分管院长批准并登记后，予以销毁。 11. 对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药房有权拒绝调配，情节严重的应报告医务管理部门调查处理，必要时应报告分管院长甚至院长处理。 12. 药剂师（含药剂士，下同）对每一张处方均应审核，有权利也有责任监督医师科学用药，合理用药，并给予用药指导。
关于调整药事管理与药物治疗学委员会 各工作小组的通知 因人事变动，现将医院药事管理与药物治疗学委员会各工作小组予以如下调整。 一、处方点评专家及工作小组 二、药品质量管理工作小组 三、药品采购管理工作小组 四、药品不良反应监测管理小组 五、麻醉药品、精神药品管理领导小组 六、抗菌药物管理工作组 药事管理与药物治疗学委员会 年月日 一、处方点评专家及工作小组 专家小组 组长： 成员： 工作职责： 1、负责对处方点评工作的具体业务指导 2、负责对处方点评工作的监督 3、负责处方点评工作的质量持续改进
工作小组 组长： 成员： 工作职责： 1、点评小组按照《处方点评工作表》开展门诊处方点评；病区用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。 2、对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行专项处方点评。点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，应当及时通知医疗管理部门和药学部门，并通报临床科室和当事人。 3、医院药学部门应当会同医疗管理部门对处方点评结果进行审核，定期处方点评结果，通报不合理处方。 4、根据处方点评结果对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在或潜在的问题，进行汇总和综合分析评价，制定并实施干预和改进措施，提出质量改进建议，促进临床合理用药，保证患者用药安全。 二、药品质量管理工作小组
组长： 成员： 工作职责： 1、质量管理工作小组依据《药品管理法》、《处方管理 办法》、《医疗机构药事管理规定》、科室药事质量管理规定等法律法规、规章制度对药剂科各部门以及各病区的药品质量管理及流程进行检查、反馈及分析总结。 2、落实各项管理规章制度的执行情况，客观公正的评 价质量管理制度的实施状况，提高药品治疗管理水平。 3、督查各级药师在各自岗位的工作执行情况。 4、对药品治疗管理中发现的问题，进行总结分析，实 现质量的持续改进。 三、药品采购管理工作小组 组长： 成员： 工作职责： 1、负责全院中西药品的采购工作。 2、规范、协调采购政策和行为，把握进货渠道的合法性。保证药品质量优质，价格合理。
药事管理与药物治疗学委员会工作制度和职责 一．药事管理暨药物治疗学委员会职责 （一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。 （三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。（四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导。（五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业。 （六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。 （七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 二、药事管理暨药物治四、医务部门指定专人，负责与药物治疗相关的行政事务管理工作。 三、医务部门指定专人，负责与药物治疗相关的行政事务管理工作 二、药事管理与药物治疗学委员会工作制度
（一）药事管理暨药物治疗学委员会设主任委员一名，由医院主管院长担任；副主任委员两名，由医务科及药学部门负责人担任；委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。（二）负责宣传教育、监督检查我院贯彻落实医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行情况。审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （三）根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》。建立新药引进审批制度，制定新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。（四）建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。对我院临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 （五）遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定期组织临床药师对医师处方、用药医嘱的适宜性进行点评与干预。点评结果及时通报反馈，发现问题及时沟通解决。 （六）依据国家基本药物制度，抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定我院基本药物临床应用管理办法，建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度。定期组织临床药师对抗菌药物合理使用情况进行统计分析，及时反馈通报和解决问题。
院办工作人员职能 主任： 1、在院长的领导下，负责全院的行政管理和综合协调工作； 2、负责起草全院行政工作计划、总结、报告； 3、严格按照印鉴及介绍信管理制度，做好医院印鉴所介绍信的使用和管理工作； 4、负责紧急事件汇报、处理； 5、医院负责院长的联系工作，卫生局负责主任的联系； 6、院领导交办的其他临时性工作； 干事：（人事） 1、负责医院社保缴费（五险）工作； 2、负责人事劳资工作、人员调动工作、员工退休工作；全院人员的初步考核、调资工作； 3、负责管理临聘工作人员档案建立管理工作； 4、医院党务工作； 5、行政总值班排班表； 6、医院联系院长； 7、院领导交办的其他临时性工作。 干事（内勤） 1、负责全院考勤管理工作，每月25日收集全院各科室考勤，根据考勤记录按有关规定兑现；
2、负责全院职工医保办理工作，按规定办理医保入保、退保有关事务； 3、行政事务（内勤）： ①电话处理、登记、汇报、落实工作； ②来访接待； ③打印，复印； 4、医院联系院长，卫生局联系； 5、院领导交办其他临时性工作。 干事（外勤） 1、负责全院报纸杂志收发工作； 2、负责全院图书杂志登记、归档、借阅管理工作； 3、负责全院食堂饭卡管理，每月末结账、充值、补卡及日常相关事务； 4、行政事务（外勤）： ①办理、验证全院有关证照； ②院内照相； 5、医院联系副院长，卫生局联系； 6、院领导交办其他临时性工作。 文秘 1、负责文秘工作，做好各类文件的收发、登记、归档工作； 2、负责医院行政文书的草拟、审核、印发、工作简报及每月工作动态； 3、行政事务： ①来电处理、登记、汇报、落实工作； ②来访接待；
药事管理委员会职责 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
药事管理委员会职责 一、宣传药事法律法规，并监督检查执行情况。 二、指导和监督全院合理用药和科学管理，确保用药安全。 三、审定本院用药计划。 四、制（修）定本院基本用药目录和处方手册。 五、组织评价新老药物的临床疗效与不良反应，提出淘汰品种意见。 六、定期组织检查全院药品，重点检查麻醉药品、精神药品、贵重药品的管理和使用情况。 七、及时研究解决本院医疗用药的重大问题。 八、药事管理委员会的日常工作由药剂科负责。 药剂科职责 一、在院长的领导下，负责医院药剂管理工作。 二、贯彻执行药品管理法律、法规和行政规章。 三、起草或修订医院药品管理制度，并指导、督促制度的执行。 四、负责首营企业和新增药品的审核。 五、根据本院医疗、科研需要，按照《基本用药目录》，决定购进药品品种及渠道。 六、负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理报告。
七、指导和监督药品的采购、验收、保管、养护和调配等工作。 八、负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督 九、负责收集、分析、报告新的药品不良反应情况。 十、开展本院药剂人员药学知识和相关法律的教育或培训，建立培训档案。 十一、指导、监督本院药剂人员的技术工作，保证药学技术业务工作质量。 药房药剂工作人员职责 一、在药剂科主任领导下，负责处方调配工作。 二、严格执行操作规程，及时准确调配处方。对处方所列药物不得擅自更改或代用。 三、认真审核处方，重点审查药品名称、用药剂量、用药方法、药物的配伍变化和合理用药。如有违反规定滥用药品， 有配伍禁忌、涂改及不合理用药的处方，药剂人员有权拒绝调配。情节严重者应报告医院领导及行政部门检查处理。 四、仔细核对处方，包括药名、规格、用法、用量、患者姓名、年龄等。
医院药事管理委员会工作制度 一、药事管理委员会工作职责 （一）认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施。 （二）确定本院用药目录和处方手册。 （三）审核本院拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请。 （四）建立新药引进评审制度，制定本院新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作。 （五）定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。 （六）组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。
（七）组织药学教育、培训和监督、指导本院临床各科室合理用药。 二、药事管理委员会委员职责 （一）主任委员：负责医院药事管理委员会工作，决定委员会全体会议和临时会议的召开。 （二）副主任委员：协助主任委员工作，并接受主任委员的安排。 （三）委员：参加委员会全体会议和临时会议，参与讨论和投票，并有责任督促执行医院药事委员会的决议。 （四）秘书：负责委员会的会议资料及场地准备，按照主任委员的安排通知开会时间，作会议记录及起草委员会各种决议和文件，负责医院上报资料的整理、归档和保存。 三、其他 （一）召开会议 药事管理委员会原则上每季度召开一次会议，对全院的新药进行评审和遴选，提出淘汰品种，并及时处理临床用药
所出现的重大问题，会议由主任委员主持，必要时经主任委员提议可提前或延期召开。有特殊情况，可由主任委员召集副主任委员及有关人员召开临时会议。临时会议讨论结果在下次全会通报。 （二）表决 药事管理委员会对各项重大事务的决定进行讨论时，参加人数不得少于会议应到成员的2/3，投票结果以超过到会人数半数以上为有效。 （三）药事管理委员会的日常工作由药剂科负责，委员会工作应有完整的记录和档案。
药事管理与药物治疗学委 员会工作制度和职责 Final approval draft on November 22, 2020
药事管理与药物治疗学委员会工作制度和职责一．药事管理暨药物治疗学委员会职责 （一）贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （二）制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。 （三）推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。 （四）分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导。 （五）建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业。 （六）监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。 （七）对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 二、药事管理暨药物治四、医务部门指定专人，负责与药物治疗相关的行政事务管理工作。
三、医务部门指定专人，负责与药物治疗相关的行政事务管理工作 二、药事管理与药物治疗学委员会工作制度 （一）药事管理暨药物治疗学委员会设主任委员一名，由医院主管院长担任；副主任委员两名，由医务科及药学部门负责人担任；委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。 （二）负责宣传教育、监督检查我院贯彻落实医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章的执行情况。审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 （三）根据《国家基本药物目录》、《处方管理办法》、《国家处方集》、《药品采购供应质量管理规范》等制订本机构《药品处方集》和《基本用药供应目录》。建立新药引进审批制度，制定新药遴选原则，组织对新药的评审论证工作。 （四）建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。对我院临床诊断、预防和治疗疾病用药全过程实施监督管理。遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权和隐私权。 （五）遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物；建立临床用药监测、评价和超常预警制度，定期
药事管理小组章程 第一章总则 第一条根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》等药政法规和管理条例的有关规定，医院成立药事管理，为规范药事管理与药物治疗学组的各项工作，特制定本章程。 第二条药事管理小组是医院药事管理和药品管理的监督权力机构，也是对医院药事各项重要问题做出专门决定的专业技术组织，日常工作由药房负责。 第二章职责 第三条药事管理小组的职责 1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定医院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。 2、制定医院药品处方集和基本用药供应目录。 3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估临床药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。 4、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导。 5、建立药品遴选制度，审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜。 6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。 7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 8、定期编辑出版临床药讯，指导临床合理用药。 第四条药品质量管理小组：负责协助药事管理与药物治疗学组，对全院使用的药品进行质量监督、检查，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件。 第五条药品不良反应监测小组：负责协助药事管理与药物治疗学组，对全院用药中发生的不良反应，进行监测、登记、存档，按规定上报各级药品不良反应监测中心，并及时处理、善后。 第六条合理用药督导小组：协助药事管理与药物治疗学组，对全院临床科室正确、合理使用药品进行指导，制定本院合理用药指导原则，运用药物经济学理论和方法监督、检查、分析本院药品使用动态，防止药物滥用和不合理使用。 第三章组织机构和运行机制
药事管理委员会工作制度 1. 主任委员负责召集委员会会议，研究医院药事管理的有关问题，必要时可邀请院内外有关专家参加。 2. 药事委员会原则上每季度召开一次会议，总结和检查、安排下阶段工作，审核新药采购报表。遇特殊情况可由3名以上委员提议，主任委员同意召开临时会议。 3. 药事委员会会议应在有三分之二以上委员出席的情况下召开。 4. 药事委员会会议的决议应经参加会议的一半以上有投票权委员的同意方可通过、执行。 5. 药剂科是药事委员会的执行机构，负责落实药事委员会的决议。 6. 药剂科是药事委员会的常设机关，履行其药事管理职能，遇不能自行处理的事项，应及时向主任或副主任请示，或依据本条第二款的规定提议召开临时会议。
药事管理委员会职责 药事管理委员会负责监督、指导本机构科学管理和合理用药。保证患者用药的安全、有效、经济，保障人民身体健康。 1、认真贯切执行<<药品管理法>>。并向全院宣传有关的法律、法规。药事委员会向医院负责，有责任向医院报告工作情况。 2、指导和监督临床合理用药，推广应用临床用药指南，确保用药安全、有效。 3、审定本院药品申购计划，有主任委员签字生效，由药学部门执行；根据本院医疗范围和专业设置，制定本院基本用药目录和处方手册。 4、每年组织召开药品质量监督和药品不良反应监察研讨会各 1-2次，总结交流经验，学习、培训药品监督和药品不良反应监察的知识及技能，同时定期对临床进行合理用药检查，对不合理用药予以评价。 5、组织专业人员评价新老药品的临床疗效和不良反应，提出淘汰药品品种的建议。 6、定期组织检查全院药品质量，重点检查麻醉药品、精神药品、贵重药品、临床试验用药品的管理和使用情况。 7、支持临床药学及新药临床研究工作，指导和协助医院制剂的开发和应用。 8、组织医院药学学术活动。 9、及时调查本院医疗用药中的重大问题和与药物使用相关的医疗事故，提出解决办法。 10、讨论和决定药事管理委员会的工作计划，确定和调整药事管理委员会成员。 11、药剂科负责药事管理委员会的日常工作，办公地点设在药剂科办公室。每季度或半年召开一次药事管理委员会，遇重大问题由主任委员决定，适时召开。