南宫市中医院
2018年卫生监督检查整改报告
2018年8月16日，邢台卫生监督所对我院医疗执业、依法执业和医疗风险防范等方面进行了现场检查，并下达了卫生监督意见书，提出了监督整改意见。我院领导高度重视，召开了中层专题会议，要求相关科室对照监督意见书，对存在的问题进行督促整改。现将整改情况报告如下：
一、
二、按照《处方管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等规章制度，完善药房处方调剂、核发流程，妥善保管好个人手章。调剂人员要具备专业技术任职资格，严禁无证及非卫生技术人员单独从事医疗活动。
三、组织药房、药库等从药人员学习《麻醉药品和精神药品管理条例》做好入库、验收登记账册工作。参加规范化管理培训并取得培训合格证后方可上岗。
四、
五、
六、按要求完成《医疗机构执业许可证》年度校验，已于7月31日完成医院现场校验。
七、
八、完善门诊登记本，门诊登记内容必须齐全，确保每位就诊病人信息的完整。
九、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。对医学检验科二级科室按要求进行申报。
今后，我们将积极主动做好各项工作，严格遵守各项医疗卫生法律法规。从各个方面促进医疗服务，保障医疗安全。
南宫市中医院
2018年8月20日
卫生监督所检查的整改报告 一、存在的问题 1、门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。 2、紫外线消毒记录无累计时间。 3、门诊治疗室无医疗废物处置记录本。 4、门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。 5、住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。 6、住院部病房内患者输液无输液卡。 7、一次性注身器(20XX0812)一次以下输液器(20XX0219)未索取生产厂家同批次检验报告单。 8、未公开医德医风监督途径。 9、未公开将需服务的项目，内容和服务对象。 10、执业人员张文杰执业地址未及时变更 11、未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。 12、放射工作人员未佩戴个人剂量计。 13、未建立放射工作人员职业健康档案。 14、未拟定投诉接待“首诉负责制”。 15、未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。 16、未建立不明原因疾病的病历分析及总结。
二、原因剖析 1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。 2、缺乏医疗法律、法规的学习。 3、对医疗设备工作原理认识不够全面。 4、未加强医德、医风的学习与教育。 三.整改措施 1、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。 2、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。
禄丰县第二人民医院卫生监督检查整改报告 禄丰县卫生局卫生监督所： 2014年5月14日，由州县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗执业、医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理、母婴保健服务工作、依法执业和医疗风险防范方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下： 一、卫生技术人员管理整改措施 （一）全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》《母婴保健法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。 （二）坚持依法执业，规范执业范围。 1、严禁无证行医《医疗机构执业许可》按时效验。 2、各科室严格按照《医疗机构执业许可范围》从事执业活动，严禁超诊疗科目行医。 3、现有执业医师、执业助理医师32人。其他未取得资格证的人员都在执师、助师的指导下工作，有执业护50人，护理人员都在执业护士指导下工作。严禁无证及非卫生技术
人员单独从事医疗活动。 4、外出急诊及会诊严格按《医疗外出会诊管理暂行规定》执行。 5、2014年调整了未取得资质的护理人员离开临床岗位按排到其他岗位。 6、规范医疗文书的书写与管理，医疗文书及时准确完整规范。病历处方护理记录必须照卫生部制定的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《处方管理办法》等进行规范书写，并在规定的时间内完成，不得随意变更格式或简化项目内容，不得延误完成时间。 二、加强医院感染管理整改措施 1、加强组织领导，健全医院与科室感染管理的组织机构，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并增设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。 2、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。 3、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感
卫生监督协管巡查记录 Prepared on 22 November 2020
卫生监督协管现场巡查记录 （日常监督巡查） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象 卫生监督协管现场巡查记录 （公共场所卫生） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是()否() 2.从业人员数人，持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人；是()否() 3.卫生管理制度健全完善并专人负责落实；是()否() 4.公共用品、用 具清洗消毒、保洁、更换是否规范、是否有记录;
是()否() 5.采购各类各种客用卫生用品、消毒品、一次性用品等是否合格； 是()否() 6.是否正确设置防蚊、蝇、蟑螂和防鼠等设施；是()否() 7.卫生用品、用具采样检测是否合格；是()否() 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （非法行医与非法采供血信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（） 2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展 诊疗活动；是（）否（） 3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（） 4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（） 5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是（）否（） 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日
公卫督导检查有关问题的整改报告 4月20日，县卫计局组织专家，对我院基本公共卫生工作进行了督导检查，发现了诸多问题。我院领导对此高度重视，院领导组织公共卫生科全体人员学习督导意见书，列出整改台账，限期整改，并就下一步公共卫生工作进行了梳理，制订计划，整体推进我院公共卫生工作。现将整改情况向卫计局领导作如下汇报： 一、在组织管理工作上，今年由副院长主抓公共卫生工作，后期将通过强化公共卫生科业务培训及学习，提升公共卫生科服务能力，满足广大老百姓的健康需求。 二、在重点人群管理中，我院出现了档案记录的随访值与督导时询问值不一致的情况，体检结果没有及时的反馈给体检对象,并且在体检时部分病人足背动脉触摸未完成。在后期的工作中，我们将按照规范和要求，细致的完成重点人群的体检工作，将体检结果详细的告知体检者。回院后，再次整理体检记录，填写体检表，及时的反馈给村医，由村医发放给体检人员，发放体检表时，要求领取体检表人员在体检反馈表上签字、盖章。 三、印证我院开展健康教育工作，拍摄的健康教育专栏的照片不清晰。下一步，我院将添置清晰度高的照相机，更换打印机，满足公共卫生工作的需要。 四、在传染病与突发公共卫生事件的工作中，出现了门诊日志登记不规范、项目填写不完整问题，而且医院到目前未开展传染病相关知识的培训，0-3月份无传染病病例报告。我们下一步整改措施：1、每周五进行院内质控检查，抽查门诊日志，如继续出现不规
范不完整等问题，直接报财务科扣除当月绩效工资。2、提高分管人员、和门诊医生的责任心，采取奖励机制，促进门诊医生发现并及时上报传染病病例。3、公共卫生科要积极地开展传染病培训工作，并保存相关培训资料，做到查之有痕。 五、在结核病管理工作中，因为分管人员责任心不强和患者对病情的隐瞒，1-3月我院无结核病转诊和病人发现病例。下一步，我们将开展培训，学会如何沟通，做好结核病人的发现和转诊工作，并积极和县疾控中心加强联系，做好已发现的结核病患者的各项管理工作。 六、在预防接种工作中出现的接种剂次低、建卡不及时问题。后期我院将重新整合预防接种和儿保工作，使两者全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实，确保我院免疫接种率在第二季度所提高。 七、在妇幼项目中存在以下问题：1、管理对象的联系电话未及时更新。2、孕产妇访视工作不及时，产后访视率低。3、部分公共卫生服务内容不符合2017版的服务规范要求。4、叶酸和儿童营养包无出入库登记。针对上述情况，我院制订了以下整改措施：1、组织公共卫生科人员认真学习2017版的服务规范，严格按照新的服务规范做好项目工作。2、提高服务意识，强化项目管理力度，提高叶酸、营养包的发放和随访质量，及时建立叶酸和儿童营养包出入库登记。3、及时与计生部门与村级联系，摸清即将怀孕妇女、已怀妇女及新出生儿童，便于及时发放叶酸、采血送检、建立档案、开展访视，以提高管理率和真实性。4、及时的更新管理对象的联系方
卫生监督所整改措施 篇一：医院卫生监督检查整改报告 ××医院卫生监督检查整改报告 ××卫生局卫生监督所： ×年×月×日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下： 一、医疗废物管理整改措施 1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、 到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。 2、完善医疗废物处置工作流程。 根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。 3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。 购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。 4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。 鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。 5、完善登记资料，严格档案管理。
诊所整改报告范文
民勤县三雷镇马建中口腔诊所 整改报告书 民勤县卫生监督所： 针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整改，情况如下： 卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后方可从事医疗执业工作。 整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，并招聘有执业资格的口腔大夫刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工作，并按照上级领导文件指示，执业人员严格按照执业地点、执业类别在本门诊执业。 本诊所承诺： 以后在未取得《医疗执业许可证》的情况下，不擅自从事一切医疗活动。 二〇一三年十一月二十八日篇二：大全诊所整改报告
大全诊所整改报告 尊敬的武侯区卫生执法大队的各级领导： 在这次检查中队大全诊所指出不足问题，予以了高度重视，武侯区执法大队领导同事组织我们认真学习了关于医疗垃圾的法律、法规文件，为进一步加强医疗法务的安全管理，进一步完善医疗垃圾的收集、分类、运送、储存位置的管理，防止疾病传播，保护环境安全给予重要指示，将整个情况如下： 一、存在的问题： 1、制度不健全； 2、有部分损伤性医疗垃圾没有使用专用利器盒； 二、整改措施： 1、认真学习卫生部、武侯区卫生局、区卫生执法大队的各种文件精神的要求，建立健全各项规章制度，完善医疗废物的管理规范；
2、严格将医疗废物及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装； 3、按照医疗垃圾分类存放带有“警示”标识的防渗漏的专用黄色塑料袋； 4、损伤性医疗垃圾如：针头、刀片等各种损伤性废物，毁形、消毒后放入防耐穿刺的容器内； 5、一次性医疗器械使用后首先毁形、消毒、放入医疗废物专用的黄色塑料袋内； 6、使用防遗漏的运输工具将收集到的医疗废物送到指定地点。以上措施敬请区卫生局及区卫生执法大队的领导监督。此致 大全诊所全国君 2013年3月25日篇三：恩施众康诊所整改报告恩施众康诊所整改报告 2015年 1月14日恩施市卫生和计划生育局对我众康诊所进行检查和审查，根据上级检查和审查结果，我诊所特作出及时整改，具体整改如下：
竭诚为您提供优质文档/双击可除公共卫生工作整改报告 篇一：卫生院公共卫生整改措施报告 xx卫生院 20xx年底公共卫生工作整改措施报告 针对20xx年公共卫生年终考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生工作人员会议，就年终检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下： 一.项目管理、卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件： 1.要求我院公共卫生科深入展开对卫生室的督导和考核并及时整理出督导报告，要把督导和考核分开进行并进一步提高文书质量；要求我院防疫科认真填写传染病报告登记卡和存放好传染病报告等相关材料。 2.要求卫生室规范公共卫生监督协管工作及时填写每一期信息报告表。 二.健康档案：
于农历年底前的乡医大会上依据《国家基本卫生公共卫生服务规范》对全体在职乡医进行健康档案规范填写的再培训工作对再培训后仍不能按规定填写的乡医给予处罚或劝 退处理 三．健康教育： 今后我院将强化高血压干预措施向已纳入管理的高血 压患者免费提供减盐控压小工具，同时更换没有记录时间的老旧相机加强对健康教育活动现场记录资料的保管和整理，确保所有图片记 录的及时性和真实性。 四．孕产妇保健： 妇保科计划增加妇保工作人员1名，继续完善孕保手册，孕产妇 随访表的规范填写和管理，将孕保工作做的更加踏实。 五．儿童保健： 我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化， 对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童 填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。 六．老年人管理： 就卫生局公共卫生专项督导小组在赵庄卫生室检查老
关于综治平安工作实地检查存在问题的整改情况报告 市XX办： 收到贵办的《交办通知书》后，我局高度重视，明确分管领导和专门的工作班子，针对《交办通知书》指出的问题，明确整改责任科室、责任人和整改时限，制定了专门的整改方案，相关责任人对照问题逐一整改，现将完成情况汇报如下： 1、针对值班制度、消防制度、安保制度未上墙的问题，我局已制定了值班制度、消防制度、安保制度，并装订好悬挂上墙。 2、针对XXX住宅小区没有监控设施，人防物防不到位的问题，我局将投资XX万余元，购置一批高清监控设备，安装在院内主要位置和隐蔽位置，实现院内监控全覆盖；并通过政府采购程序，与XXX物业管理公司联系，实现院内小区物业安全管理，确保人防物防到位。 3、针对档案室、财务室、资料室有防盗门，但未安装防盗窗的问题。我局位于XXX楼，根据XXX办公楼设计的实际情况，以及办公楼已经安装防盗监控系统，并实行24小时值班巡逻，各个门卫值班室严格人员出入，各单位都没有安装防盗窗，因此没有安装防盗窗。如确需安装，我们将
会根据市政府的统一要求立即安装。 妥否，请批示。 XXX局 20XX年X月X日
关于创建工作检查存在问题的整改情况报告 市XX办： 收到贵办的《交办函》后，我局高度重视，针对“XXX 家属区院内各种垃圾成堆，严重影响居民生活”的问题，局主要领导亲自召集局相关科室负责人、具体工作人员安排布置整改工作，现将完成情况汇报如下： 一是及时清运垃圾。及时召集XXX家属区门卫、保洁人员，并调配垃圾清运车，对院内垃圾进行大清理，并开展大扫除。目前各类垃圾已清理完毕，院内环境得到有效治理。（相关整改资料照片已报送） 二是加强管理教育。治标不如治本，为建立XXX家属区院内美化亮化的长效机制，我局修改完善了环境卫生管理制度，进一步明确了小区保洁人员、门卫及相关管理人员的职责。同时，针对之前家属院内垃圾成堆的问题，局主要领导对小区门卫及其他相关人员进行了批评教育。 XX市XX局 20XX年XX月XX日
连城益民中医院卫生监督检查整改报告 龙岩市卫生局卫生监督所： 2015年3月18日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院的传染病防治工作进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，对存在的问题进行了深刻的剖析，对存在问题的科室和个人提出了批评，并进行了处罚，成立了以业务院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在消毒隔离和医疗废物处置管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下： 一、存在问题 1、消毒隔离工作：个别科室未按照要求进行期开展消毒灭菌效果监测工作；供应室的管理不规范；部分消毒产品合格证明资料不齐全等。 2、医疗废物处置管理：个别科室的医疗废物中混入生活垃圾及未及时将医疗垃圾分类收集等问题。 3、疫情报告：检验科未严格执行传染病阳性结果反馈制度。 二、整改措施： 1、由医院感染委员会组织全院职工对疫情报告、医院感染制度、医院感染、消毒隔离技术和医疗废物处置管理有关知识进行再培训并制订考核制度。 2、对违反有关医院感染的科室和人员进行处罚，立即对全院的
消毒情况进行检测并作出分析，对消毒措施不规范的，进行改正。 3、要求医院感染委员会加强对全院器械消毒、回收、发放、消毒监测的管理工作及感染控制工作，并协调委托第三方单位对我院的重点部位空气、灭菌器、消毒液等进行消毒灭菌效果的监测。 4、严格按照《消毒供应中心管理规范》对我院的消毒供应室的工作布局进行改造；为充实消毒供应室人员力量，安排一名护士兼职消毒供应工作；要求消毒供应室严格落实查对制度，认真按照消毒隔离技术要求处置医疗用品；建立无菌医疗物品消毒灭菌效果监测和质量控制追踪制度；严格对无菌医疗物品进行出入库登记、分类管理，认真执行消毒隔离制度,下收下送的各项操作流程；灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、蓝筐,特别污染物品应装入防污染扩散的装置内,并标明感染类型；认真登记各种日常监测结果和医疗物品收发记录，对发现的问题立即采取措施,立即改进,以保证质量。 5、要求药剂科严格执行消毒产品的采购验收、索证制度，对部分合格证明不齐全的消毒产品向供应商追索相关证件，确保医疗安全。 6、严格落实传染病阳性结果反馈制度，要求检验科、放射科对与传染病阳性结果的一律需对送检医生进行反馈。 总之，通过整改和落实，我院传染病防控工作得到了进一步规范和加强。今后我们将积极主动做好各项工作，加强相关法律法规的学习，严格遵守各项医疗卫生法律法规和服务规范，从各个方面促进医院的全面发展。
XXX卫生院 关于国家基本公共卫生服务工作的整改报告 2015年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结2015年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下： 一、存在的问题 经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等；健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范；部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等；新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展；慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等；卫生监督协管部分工作记录不完整；中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。 二、整改措施 （一）、加强组织领导，落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，2016年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。 进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。 （二）、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率 利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。 （三）、进一步细化健康档案的管理 档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误；及时录入电子档案信息；及时更新居民档案信息，提高档案使用率；规范各类花名册的填写及档案的整理放臵，方便查询调阅。
大检查中发现问题进行整改的情况汇报 根据省局《关于对全省盐政执法大检查中发现问题进行整改的通知》文件要求，市局领导高度重视，及时召开专题会议，对此项工作进行了专门研究部署，成立了由主要领导任组长、分管领导任副组长、有关科室为成员的自查自纠领导小组，对照《通知》要求，针对查找出的问题，逐条进行落实、整改。现将整改情况汇报如下： 一、基本情况 （一）根据省局《通知》要求，及时下发了《关于对全省盐政大检查中发现问题进行整改的通知》，做出了具体的工作部署及整改期限、进行自查自纠相关要求。 （二）针对自查的情况，及时召开了专题会议。市盐务局组织召开盐政执法大检查问题整改落实工作会议。市、县区盐务局分管领导、盐政科科长、文书负责人，共21人参加了会议。 会上，对6个县区局2012年度全部执法文书进行了交叉检查，对存在问题进行了逐一点评。 （三）根据检查情况，进行了全市通报并提出了具体的相关要求。 二、整改措施
根据自查情况，制定了整改措施，规范了执法程序，切实做到了依法行政。 一是完善执法程序。要进一步细化执法流程，明确执法步骤，明示执法环节和时限，确保程序公正。要根据不断变化的执法形势要求，规范执法文书的制作和使用，文字要严谨、字体要规范，字迹要清晰。要健全盐政执法检查和取证规则，坚决杜绝未经法律法规授权的检查行为。凡不符合法定程序规定的取证，一律不得作为定案、处罚的依据。 二是规范执法行为。首先，要严格执行罚缴分离政策，不得违规代收代缴。严禁以任何形式坐收坐支、截留、挪用罚没款项。严禁私设违规账户和在办案过程中收缴任何形式的预交罚款、保证金和押金。第二，要进一步规范违法盐产品的处理程序。各单位要将违法盐产品统一变卖给同级盐业经营部门，变卖价格必须经物价部门价格认证中心认定，不得擅自制定标准。变卖款项要足额上缴同级财政，不得私自截留、挪用或坐收坐支。第三，要完善举报奖励制度，规范举报奖金的领取、发放程序，确保不出现违规发放和贪污、挪用、截留等违法违规现象。第四，要坚决纠正罚没收入与盐政执法人员收入挂钩或发放奖金、提成的错误做法，这要作为一条纪律和硬杠杠。第五，要文明执法，坚决杜绝粗暴执法、野蛮执法。
关于卫生监督检查整改的报告 市卫生监督所： 一、2012年3月13日卫生监督所对我酒店进行检查存在的问题： 1、应将公共场所卫生卫生许可证挂在前台醒目位置公示； 2、从事直接为顾客服务的从业人员应持有健康合格证上岗； 3、美发部应配备理发工用具的消毒设施，配各类头皮癣患者专用理发工具； 4、客房部设置专用合格茶具消毒间； 5、应对经营场所室内空气质量、微小气候、顾客用品、理发工具等进行卫生检测，每年至少一次； 6、以上各条限在一个月内整改到位。 二、市卫生监督所上午检查完毕后，我酒店即刻组织各部经理召开会议深刻剖析原因。 1、工作人员卫生意识淡化，缺乏卫生知识的学习； 2、酒店结构存在缺陷，制约相关卫生设施的使用； 3、酒店管理工作强度不大，督导执行不力； 三、我酒店对存在的问题的部门及个人提出了批评，并向全酒店通报，同时组织人员学习相关的法律法规，加强卫生服务意识，制订下一步整改提出了具体措施。 1、卫生许可证因为酒店正在装修，卫生许可证临时取下，现已经恢复。 2、酒店直接为客人服务的人员没有取得健康证，是因为当日当班人员系正在实习的员工，员工刚好办理试用手续正在总台熟悉情况。健康证明还未能上交，现酒店责成部门由相关的员工尽快办理，未办理者坚决不予录用。
3、美容美发部现完全脱离酒店管理，其已经独立经营、自负盈亏，非由我酒店所能行使权力。 4、我酒店茶具消毒间较小，但功能及设施均已配备可用。根据标准，我酒店积极地在扩建茶具消毒间，将茶具集中消毒，为顾客提供卫生的用具。 5、原我酒店进行了卫生检测，但检测的数据报告，交由动力部经理处，由于动力部经理辞职而交接手续不清。今年上半年的检测活动我们已经做好准备，邀请相关卫生机构对空气质量、顾客用品、用具等进行卫生检测。 6、以上各项我们努力在一个月内整改完成，期待领导再次莅临指导。 7、我们将加强卫生管理建设，增强为客服务的观念，同时我们也要认真虚心接受监督检查，并将检查中发现的问题在全酒店通报批评。 今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习。认真做好酒店内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进酒店服务工作的发展。敬请领导再次来我酒店指导工作，并提出宝贵意见。 *****大酒店有限公司 2012年3月16日
精心整理卫生监督协管现场巡查记录 （日常监督巡查） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下：卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （公共场所卫生） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.持有有效卫生许可证；是()否() 2.从业人员数人，持有效健康合格证明及卫生知识培训合格证人；是()否() 3.卫生管理制度健全完善并专人负责落实；是()否() 4.公共用品、用具清洗消毒、 保洁、更换是否规范、是否有记录; 是()否() 5.采购各类各种客用卫生用品、消毒品、一次性用品等是否合格； 是()否() 6.是否正确设置防蚊、蝇、蟑螂和防鼠等设施；是()否()
7.卫生用品、用具采样检测是否合格；是()否() 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象 卫生监督协管现场巡查记录 （非法行医与非法采供血信息报告） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下： 1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（） 2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展 诊疗活动；是（）否（） 3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（） 4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（） 5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。是（）否（） 卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）： 被巡查对象签名：卫生监督协管员签名： 年月日年月日 注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象卫生监督协管现场巡查记录 （职业卫生咨询指导） 被巡查对象：巡查地点： 巡查单位： 巡查时间：年月日时分至时分 经卫生监督协管员亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下：
南充市嘉陵区大观小学 学校卫生监督整改报告 2020年6月18日，嘉陵区卫健局卫生执法大队到我校进行传染病防控和校园公共卫生监督检查，提出了以下监督整改意见： 1.落实因病缺勤学生跟踪制度，因病缺勤学生必须见诊断证明书方可复课； 2.进行学校卫生综合评价，并取得学校卫生综合评价报告。 对照区卫生执法大队提出的检查监督意见，我校高度重视，安排专人对学校校园环境卫生和传染病防控工作进行再次认真排查，对存在的问题及时整改，现就整改情况报告如下: 1.进一步完善梳理学校校园公共卫生和传染病防控工作制度、预案，加强领导，落实责任。 2.进一步完善学生因病缺勤跟踪制度，继续做好师生晨午晚检工作。 3.召开教师会和班主任会。再次强调：教师加强课堂教学学生管理，对课堂缺勤、突发疾病和身体异常现象的学生要及时处置、追踪和报告。班主任要加强学生日常监管，加强传染病防控知识宣传教育，督促学生搞好教室、公区、公寓清洁卫生，养成良好个人卫生习惯。切实做好学生晨午晚检工作，对因病学生严格按处置流程登记、报告、隔离、送医，及时联系家长，对复课 - 1 -
学生必须有医院医生出具的诊断证明书，留存复印件并上报政教处。 4.进一步加强学校环境卫生督查，要求各班早中晚认真做好教室、公区、公寓清洁卫生打扫和保洁，教室、寝室做好开窗通风，政教处组织检查评比。每天安排专人定期对校园进行消毒，各区域严格按要求配不同比例的消毒水，做好详细的消毒记录。 5.由学校政教处联系专业机构对学校进行卫生综合评价，此项工作正在进行中。 6.各班、各处室责任到位，积极整改，按期销号，并建立长效机制。 经过全体师生的努力，学校传染病防控工作取得成效，环境卫生明显改善，校园清洁、无卫生死角，为广大师生提供一个健康、卫生、舒适的工作学习环境。 南充市嘉陵区大观小学 2020年6月28日 - 2 -
学校卫生监督协管巡查意见书 学校名称：法定代表人／负责人： 地址： 监督意见： 针对你单位存在的问题，提出如下整改意见： □ 1、成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。 □ 2、任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。 □ 3、配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员，专门负责本单位学校生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。 □ 4、将传染病防控工作纳入年度工作计划。 □ 5、将健康教育纳入年度教学计划。 □ 6、建立学校传染病突发事件防控工作应急预案。 □ 7、建立传染病疫情报告卡。 □ 8、建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录。 □ 9、建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录。 □ 10、建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录。 □ 11、使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品。 □ 12、建立学生健康管理制度，每年对学生进行体验，没有建立学生健康档案。 □ 13、对新生入学预防接种证进行查验，没有查验登记，没有对无证或漏种学生要有预防接种补证、补漏种记录。 □ 14、对学生进行传染病预防知识的宣传。 □ 15、对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒，做好消毒记录。 □ 16、建立教室、宿舍通风和定期消毒制度，并做好记录。 □ 17、建立健全的饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。 □ 18、使用自备井水、二次供水、分质供水的学校、托幼机构，应按照国家规定取得卫生许可证，管供水从业人员应取得健康合格证明方可上岗。 □ 10、使用桶装饮用水的学校、托幼机构，应向厂家索取生产许可证复印件、产品质量检验报告等有关资料，饮水机应定期安排专业人员进行消毒，做好消毒记录。 □ 20、使用开水炉、开水器等向学生提供开水的学校、托幼机构，每学期使用前由专业人员进行有效的排污、清洗和消毒，储存开水的容器应每天清洗一次。 □ 21、使用分质供水的学校、托幼机构，必须将水加热煮沸后供学生直接饮用。 以上条整改意见，请你单位及时落实。 被监督人签收：卫生监督协管员： 年月日
银行检查问题整改报告2 则 以下是网友分享的关于银行检查问题整改报告的资料2篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 《银行检查整改报告范文一》 某分行关于季度 会计检查的整改报告a分行： 根据《xx分行2013年一季度会计检查意见书》要求，我行由财会部部牵头，组织xx分 行营业部、b支行、b支行对意见书中指出的相关问题进行了逐一整改、落实、现将相关情况 汇报如下： 一、组织工作
2月中旬财会部总经理组织召开了2月份会计主管例会，xx 营业部、a支行、b支行会计 主管及财会部检辅人员参加了会议，会议对整改工作进行了详细布置，要求各机构于2月22 日将检查发现问题整改完毕，提交整改报告向财会部汇报整改措施及整改结果。财会部在一 季度会计检查中对整改情况进行追踪检查。 二、整改措施及整改完成情况 （一）加强会计业务培训，提高会计人员风险意识针对“会计人员风险意识淡薄”“ 查询查复不规范。”的情况，我行加强了会计人员风险 意识、合规意识培训，利用晨会、营业结束后组织集中培训。会计管理部门根据实际需要不 定期地对会计人员进行业务培训，更新知识，及时掌握新政策、新规定，最大限度减少因制 度理解偏差所带来的误操作，从而提高会计核算质量。财会部总经理牵头组织了《兴业银行商业汇票业务会计操作规程》和《票据业务风险提 示》的学习，参加人员为各级会计管理人员、xx行营业部主任和票据岗专管员。对票据签发、解付、查询查复、质押、贴现业务逐项 对照制度解读，纠正我行做业务中的偏差，进一步加强了票
据业务的操作和管理。各机构定期向财会部报告《问题库》等制度规章的学习情况，财会部根据报送的记录抽 查录像，跟踪查看员工学习的动态，通过季度考试、监督传票质量、会计检查等，落实学习 效果。 （二）加强会计队伍建设，做好会计人员的梯队培养针对“会计人员不足，存在风险隐患”的情况，我行进行了一系列的会计人员调整，充 实一线会计员工队伍，加强后备会计人员储备。具体是，第一步，由b行二级主办c接替zx 担任b支行会计主管。zx调回xx分行工作，主要负责票据管理等重要职责。e支行录用的会 计主管在对公柜台担任会计经办工作。第二步，新入行的柜员先到现金柜台临柜学习，将现 金区工作满3年的老柜员逐步安排到对公区进行岗位轮换。此次人员调整是为了充实xx营业 部会计人员队伍，由老员工带好新兵，并加强柜面票据、账户管理。另外财会部加紧了事后 监督岗位人员的招聘，预计近期会计管理人员会增加充实。（三）建立健全岗位责任制，明晰会计岗位职责“会计档案管理混乱”“现金和重要物品管理存在风险隐患”
XX单位关于“四风”督查发现问题整改情况 报告 近期，局纪委专项监督检查组一行对XX单位2016年以来贯彻落实中央八项规定精神、纠正“四风”问题情况开展了专项检查，并在《关于监督检查中央八项规定精神和纠正“四风”问题贯彻落实情况的通报》中,提出了我局在学习、财务管理、“三重一大”等方面还存不足和薄弱环节。我局高度重视，针对存在的不足，进行了认真的分析，认真的整改落实。现将整改情况报告如下： 一、高度重视，确保整改工作落到实处 统一思想，提高认识。我局党总支高度重视整改工作，把整改工作作为当前重要的工作任务，把整改要求当成正风肃纪的工作方向，通过党总支委员会专题研究部署整改工作，为更好的完成“四风”问题整改工作奠定了基础。 明确责任，立行立改。收到检查组检查情况通报后，我局立即召开党总支委员会，就整改工作进行全面安排部署，将检查组反馈的五个方面问题细化为具体项目进行整改，按照“谁主管、谁负责”的原则，整改工作有序推进。 二、存在问题整改完成情况 （一）对学习不够重视，学习记录过于简单。 问题：抽查部分党员学习笔记时，发现党员学习笔记记
录不完整，内容过于简单。 整改情况：要求局内全体党员今后要进一步增强学习的自觉性和实效性，端正学习态度，切实提高学习的质量；学习笔记要重点明确，有摘录、有选抄，有体会、有思想，内容完整，保质保量；除完成规定的学习任务外，还应与时俱进，拓展对新思想、新理论、新知识的学习。 （二）车辆维修费用报销依据不充分。 问题1：我局xx年x月x#凭证中，支付脚垫等装饰x 元，支付依据不充分。 整改情况：经核实，支付的xx元为脚垫及腰靠垫的费用，经办人将该两项列入汽车美容项目中，未做详细说明。 在今后的工作中严格按照实际情况签定合同，对合同标的物的名称、数量、价格必须约定清楚；财务严格审核把关，加强监督检查，并纳入绩效考核。 问题2：在xx年xx月xx#凭证、20xx年xx月xx#凭证中，部分车辆维修项目超出合同签订范围，结算依据不充分。 整改情况：经核实，我供电局与我xx修理店签订的20 16年和2017年车辆维保服务合同中没有说明超出合同范围的材料费、工时费按市场价下浮5%进行结算。已将该条款加注到合同中。 在今后的工作中，要求在签定合同时对合同价款支付条款必须约定清楚，不得有歧义；对合同标的物的名称、数量、
卫生局整改措施 卫生局整改措施 第一篇： 我院针对卫生局检查之整改措施 安龙县基层医疗机构督查小组 对我院医疗质量检查存在问题的整改措施 201X年5月9日，安龙县卫生局基层医疗机构督查小组赵大斌、赵琛等一行四人对我院依法执业、医疗质量、医院感染、医德医风、整脏治乱、药品采购等方面工作通过实地检查、随机抽取医疗文书、随机抽看人员资质等方式进行了督导检查并就存在问题对我院进行了反馈，我院针对检查存在的问题及时进行了整改，现汇报如下： 一、依法执业和医疗质量 1、随机抽取的妇产科彭丽春医师一份病历部份医嘱带教老师未及时签字。 整改 措施： （1）立即责成妇产科带教老师现场整改签字； （2）医务科对彭丽春医师进行诫勉谈话，对其指出所有医疗文书必须及时请带教老师或上级医师审签，否则为非法行医，将可能酿成严重后果； （3）妇产科加强《201X病案书写规范》和《执业医师法》的学习，提高依法执业的医疗安全意识； （4）医务科加强对运行病历的监管。
2、外一科胡左鲲医师签名潦草。 整改 措施： （1）医务科对胡左鲲医师进行诫勉谈话，令其改正； （2）扣除5月份外一科医疗质量量化考核分2分； （3）近期医务科适时监控胡左鲲医师各种医疗文书，若仍有签名潦草现象，将按相关条规对其进行单独处罚。 3、内科景书国医师一份输血病历《输血治疗同意书》未签字。 整改 措施： （1）医务科对景书国医师进行了诫勉谈话，令其加强责任心，严格执行我院输血相关制度，避免以后类似情况的发生； （2）扣除内科5月份输血质量量化考核分3分； （3）责成医务科、输血科和内科加强对输血病历的监管； （4）景书国医师到输血科提取已经签字的《输血治疗同意书》进行复印，原件附于病历，复印件保存于输血科。 此处作一点说明，我院对于输血治疗同意书实行“双保险”做法，即输血前和家属签署两份《输血同意书》，一份附病历，一份由输血护士用于输血科取血，并由输血科保存。经调查核实，内科该份输血病历输血治疗同意书由于当班医师景书国的疏忽，只签署了一份《输血同意书》用于输血科取血，而附于病历之输血同意书却未签字。分析原因主要是当班医师责任心不强疏忽所致，虽然执行了相关制度，但却有所疏漏，存在较大的医疗安全隐患。 二、医院感染
公共卫生考核整改报告 篇一：XX年公共卫生考核整改落实报告 辛寨中心卫生院XX年度 基本公共卫生服务项目绩效考核整改报告 XX年10月21日县卫生局、县财政局根据《临朐县基本公 共卫生服务规范（XX年版）》和《临朐县基层医疗卫生绩效考 核办法》的要求对我单位XX年度项目工作情况进行了全面的 考核和评价。针对本次考核显现出来的问题，我院高度重视，召 开了公共卫生相关人员会议，对各科室存在的问题加以点评，提 出整改落实措施，逐步规范各项项目，现将相关情况汇报如下： 一、工作成果及存在问题： 农村居民健康档案建立及更新情况： 截止第三季度，累计建立电子档案61928份，建档率达95.1%， 电话随访知晓率达到100%。档案合格率达到90%，档案
部分内 容填写欠规范，农村居民健康档案的建立、使用、管理逐步规范 化、科学化。 老年人保健:65岁以上老年人累计健康管理2677人，健康管 理率51.39%，健康查体相关资料还有很大部分未整理到位，老年 人健康管理共工作与年度目标还存在着一定差距。 慢性病防治：积极开展重点慢性病人的筛查工作，规范慢 病管理其中高血压已管理高血压患者人数3967人，糖尿病已管 1 / 5 理人数606人，健康管理率分别为41%和37%，慢病防治比例较 低，慢病季度随访比例较低，内容填写欠规范。慢病防治工作问 题亟待解决。 健康教育：年度各村卫生室共计发放14种内容的印刷材料。
累计播放41种音响资料，按标准设置了村卫生室宣传栏，每两 个月更换一次健康教育内容，开展健康知识讲座9次，健康教育 工作达到了预期的目的。部分卫生室宣传栏张贴宣传版面，无更 换记录。 传染病防控：各村卫生室及时建立传染病登记本，按时收集 报告防控信息。对上级下传结核病人及时随访、指导服药。及时 开展防控药物使用指导。 重型精神病患者健康管理：规范管理127人，规范管理率31%， 重型精神病患者登记管理比例不高，管理率低，纸质档案不规范， 信息录入不全，公共卫生系统录入低。 孕产妇儿童保健：各卫生室协助医院做好孕前和孕早期增补 叶酸的宣传、使用指导工作，产后访视、0~6岁儿童保健和预防