针灸科康复科
项痹(颈椎病)诊疗方案(优化调整)
2０１6、0４、３0
一、病名:
中医诊断:项痹
西医诊断:颈椎病(椎动脉型颈椎病ICＤ-１０M47。02
５+)
(神经根型颈椎病ICD—1０M47.２2５+)
(脊髓型颈椎病IＣＤ-10M47、121+)
二、病因病机
中医古籍中无“颈椎病”得病名,属于中医“痹证”、“痿症"、“眩晕”等范畴。长期伏案低头工作,颈部劳损,经气不利,督脉受损;风寒湿邪入侵,痹阻于太阳经脉,经遂不通;年老正虚,气血不足,筋脉失养,肾虚精亏,髓不养骨所致。本病缠绵难愈,但预后一般良好。
椎病就是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状得临床综合征、主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。
三、诊断
(一)中医诊断依据:
朱文峰主编《中医内科疾病诊疗常规》湖南医科大学出版,(国家标准)《黄家驷科学》第五版,《中医伤科学》第五版。
1、病史:慢性劳损或外伤史,或颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变、
２、症状:颈、肩背、上肢疼痛,头痛头晕,耳鸣,颈部活动受限,颈部板硬,上下肢麻木、无力等,或握力减弱及肌肉萎缩。
３、体征:查患者颈椎棘突或肩胛骨内上角部常有压痛点,伴条索状硬结、
4、特殊试验检查:可前屈旋颈试验(Ｆenｚ征)(+)、椎间孔挤压试验(Spu ｒl—iｎg试验)(+)、椎间孔分离试验(+)、颈脊神经根试验(臂丛牵拉试验)(+)、旋转试验(椎动脉扭曲试验)(+)、脊髓型患者有Hoffmann征(+),Babinskｉ征(+)。
5、辅助诊断:Ｘ线摄片、 CT、MRI等检查协助诊断。
(二)西医诊断:
分型诊断标准参照《ICD-10疾病与有关健康问题得国际统计分类》中
“M47.2０1M、M4７.221+Ｇ5５、2０1、M47、121Ｍ、G5４.2０2Ｍ、Ｍ47.221M、
M47、０2１M”进行诊断、
1。神经根型:颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根,皮肤节段分布区域感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,臂丛神经,颈X 线片显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小,CＴ可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
2 、脊髓型:早期下肢沉重无力,行走不稳,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁,或尿潴留,损伤脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,腱反射亢进,Ｈｏ
ffｍann征,Ｂabiｎski征阳性,Ｘ线片显示;椎间隙变狭窄,椎体后缘增生较严重并突入椎管,CT与ＭRI检查显示,椎管变窄,椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓,
３。椎动脉型:头痛,头晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝例,颈椎侧弯后伸时症状加重,X线片显示,横突间距变小,钩椎关节增生,ＣＴ检查可显示,左右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄,MＲI:椎动脉迂曲,变细或完全梗阻。
4。交感神经型:眼睑无力,视物模糊,瞳孔放大,眼窝胀痛,流泪,头痛,偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或心功过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或手指发热,一侧肢体多汗或少汗等,X线片见钩椎关节增生,椎间孔变狭窄,颈椎生物弧度改变或有不同程度错位。MRＩ椎动脉受压。
5。颈型:以头痛,颈肩背部强痛,酸胀及不适感为主,颈部活动受限或强迫体位,部分病人上肢可有短暂得感觉异常,活动时加重,休息可以缓解、
(三)鉴别诊断:
1、与椎动脉型颈椎病鉴别:内耳疾病;动脉硬化症;体位性眩晕;损伤性眩晕;神经官能症;
2、与神经根型颈椎病相鉴别:
①、尺神经炎,高龄及肘部陈旧性损伤;肘后尺神经沟压痛,爪形手。
②、正中神经受损:感觉障碍;肌力改变,猿状手;自主神经症状,灼痛感;
③、桡神经受损:垂腕症;感觉障碍;反射改变;
3、与脊髓型颈椎病得鉴别:
①、脊髓肿瘤:症状多逐渐加重,而颈椎病症状多呈间歇性,X线片:脊髓CT,MRT可鉴别、
②、脊髓空洞症:有感觉异常与椎体束损害症状,以痛、温觉减退或消失而触觉及深感觉正常为特点。颈部Ｘ线片多正常,肌电图、MRI检查有重要意义、
③、脊髓侧索硬化症:一般先出现两手明显肌萎缩,后期不能屈肘、抬肩以及舌肌萎缩,无感觉障碍,神经纤维传导速度也正常,病情发展快,几年内可因肺炎或中枢神经
4、与交感型颈椎病得鉴别诊断
①、冠心病:有心前区痛剧,伴胸闷气短、上肢内侧痛,无颈部与神经根刺激体征。心电图有改变。服用硝酸甘油等药物可缓解症状、
②、神经官能症:该病无颈椎病得X线改变以及神经根、脊髓等受刺激或压迫得症状体征。
5、与颈型颈椎病鉴别
①、落枕:
a、压痛点多在胸锁乳突肌及两侧肩胛内上方处多见,且急性期时疼痛剧
烈,用手压之难以忍受、
b、肌肉痉挛有明显压痛点可触及条索状肌束。
c、抗牵引试验使原本痉挛得肌肉更加紧张,痉挛加重而疼痛加剧。
ｄ、封闭疗法使症状立即消失或明显缓解。
②、肩周炎:
a、疼痛点在肩关节处。
ｂ、肩部活动范围明显受限,以外展为甚,呈“冰冻”状、
c、封闭疗法使肩周炎得局部疼痛立即消失或明显减轻,同时对肩部活动范
围也会相应地增加或明显增大。
③、风湿性肌纤维织炎以腰骶部:
a、全身表现关节肉酸痛,且可呈游走性,其发病初期或风湿活动期可伴有
咽喉部(或扁桃体)炎症,红细胞沉降率增快,类风湿因子阳性与抗“O”多在5０0u以上等。
b、应用抗风湿药物对疾病进行试验性治疗时,风湿性肌纤维织炎在短期
内可有明显疗效、
(四)、纳入、排除标准:
1、符合颈椎病诊断标准者;年龄2０～65岁;愿意接受针灸康复治疗者。
2、无心、脑、肝、肾与造血系统等严重原发性疾病,无精神病;
3、无严重感染、结核、溃疡;
4、妊娠期或哺乳期妇女及药物过敏者;
四、治疗
(一)、治疗原则
1、“留者去之、虚者补之",“寒者热之,热者寒之";
2、以通为用:改善血循环,活血通络;
3、治未病:避免不良习惯;
4、重视脊髓型颈椎病得诊治,手术指征,中医为先,必要时手术治疗;
(二)、治疗方案
1、一般处理:改善血循环,急性期予以抗炎、脱水治疗。
2、中医辨证用药
①、风寒湿型
主证:颈、肩、上肢串痛、麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风,并向一侧或两侧上肢放射,劳累或受寒后诱发,舌淡红,苔薄白,脉弦紧治法:活血通痹
方药:乌头汤加减:
麻黄6g 芍药15g黄芪1５ｇ制川乌１0ｇ
葛根10ｇ羌活１0ｇ桂枝1０g 地龙10g
白芷10g 全蝎４g
煎服法:每日一剂,水煎取汁500ml,分早、中、晚三次口服
②痰湿阻络
主证:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆,舌暗红,苔厚腻,脉弦滑
治法:活血通痹
方药:半夏白术天麻汤加减:
半夏15ｇ竹茹1０g 枳实１0g 陈皮１0ｇ
茯苓15g 生姜5g 天麻10g 川芎10g
厚朴1０ｇ苍术10g 蜈蚣2ｇ生山楂1２g
煎服法:每日一剂,水煎取汁500ml,分早、中、晚三次口服
③气滞血瘀
主证:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌质暗,脉弦
治法:行气活血
方药:身痛逐瘀汤加减:
秦艽15g 川芎10ｇ桃仁１２g 红花10g
羌活15g 当归１0g 五灵脂10g 香附１５g
牛膝1５g 地龙1０ｇ羌活15ｇ生山楂１0g
煎服法:每日一剂,水煎取汁500ｍl,分早、中、晚三次口服
④肝肾不足
主证:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红耳赤,舌红少津,脉弦。
治法:补益肝肾,调与气血
方药:六味地黄汤加减:
熟地黄20g 山萸肉10ｇ山药1５g 泽泻１0g
牡丹皮12g 茯苓15ｇ杜仲15g 知母１0g
当归１２ｇ川芎10ｇ全蝎8g蜈蚣２g 煎服法:每日一剂,水煎取汁5０0mｌ,分早、中、晚三次口服
⑤气血亏虚
主证:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱治法:气血双补
方药:八珍汤加减:
当归15ｇ川芎1０g 熟地15g 白芍药12g
人参1５g 白术12g 茯苓１5g 乌梢蛇20g
生山楂15g丹参1５g 三七10g
煎服法:每日一剂,水煎取汁500mｌ,分早、中、晚三次口服
3、针刺疗法:温针灸
治则:祛风散寒、
处方:以局部取穴为主,颈后六针
配穴:风寒痹阻:加风门、风府加灸盒,以皮肤潮红为度
劳损血瘀:加膈俞、合谷、血海
上肢症状:加合谷、手三里、极泉
头痛头晕:加百会、四神聪、太阳并留针1—２小时、
恶心呕吐:加中脘、内关
操作:夹脊穴向颈椎斜刺至骨板,再略提针退1分,施平补平泻法,或加温针1５分钟,加电针疗法:断续波、疏密波刺激10－20分钟,强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度;头针以1.５寸针平刺向前透刺并留针。
4、推拿手法:推拿整脊疗法
(1)、行理筋、通络、解痉镇痛局部放松
(2)、颈脊强硬、功能受限明显,颈椎关节错缝、失稳或生理曲度宜配合椎间关节松解手法,术者一手拇指顶棘突旁,另一手抱患者头侧,从颈2至颈７逐节前屈旋转与侧向活动得推扳手法,或牵拉推顶手法,要求力量轻柔、与缓。
(3)、再用揉、推、捏、叩、提拿与指针手法,以舒筋理筋,通络止痛,最后令患者活动颈肩部结束、
5火罐加梅花针叩刺:循经叩刺颈项、胸椎夹脊、膀胱经,脊髓型加腰夹脊放血,火罐,留罐8分钟,每２天１次,３次、
6、颈椎牵引:坐位或卧位颌枕带牵引,小剂量３——５kg开始,每日1——2次,脊髓型颈椎病牵引时慎用,可小剂量多次牵引。
7、物理治疗:中频电治疗、超短波治疗、蜡疗等,。
8、耳穴压丸
取枕、颈椎、肾、交感、心等穴,强刺激,留置1—２天,并不时予以按压
刺激。
9、穴位贴敷
取颈夹脊、风池、大椎、肩中俞、肩外俞、合谷、外劳宫、足三里、三阴交等穴位,以穴位理疗贴贴敷于上述穴位处。
１0、中药熏蒸治疗:
以协定处方置锅中煮沸15分钟,使其温度保持在45－55度之间,每次30—60分,以大汗淋漓为度。
1、寒湿证:独活寄生汤加减。
2、瘀血证:海桐豨莶汤加减。
3、湿热证:方选活通洗剂加减。
11、中药涂擦
予以院内制剂疗伤活络酊外用涂搽患处。
1２、其她疗法:灸法(督灸、火龙灸)、耳针、穴位埋线、刃针、放血疗法等。
五、疗效评价
参照《中医病证诊断疗效标准》(ZT/T001、1—９4)中颈椎病疗效评定分为治愈、好转、未愈３组。
通过以上方案在临床观察中治疗效果较好,治疗一个疗程(１０天)后70％得病人病情缓解,治疗两个疗程得病人病情明显好转,90%。
本方案主要以中医治疗为主,副作用小,以中药及针灸、推拿、火罐加梅花针叩刺等理疗为主,病人能接受,疗效好为特色。
六、运动疗法
在医生指导下进行。每天早晚一次,逐渐加量,每次30分钟左右:左顾右盼;颈伸抗力,转身回望;旋转活动,双手推墙;双肩前后、上下、绕圈等。
七、难点分析与解决措施
1、椎动脉型及部分交感型颈椎病引起眩晕:治疗手段应该选择药物改善微循环得同时,加以针灸推拿等。中医辨证用药,或以温阳利水法,或以化痰祛湿法,或以活血化痰祛痰通络法;
2、针对脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病表现复杂,症状多种多样,发现有锥体束征则应高度怀疑。做MRI检查确诊。对于该型颈椎病患者,可予颈托保护,同时小剂量牵引,力量由１。5－３公斤开始,每天可以1－２次,严禁大剂量长时间牵引,在牵引治疗有症状加重,停牵引治疗、积极采用中医治疗无效后,原则上应采用手术疗法。
3、温通法得应用:颈椎病者有肾(阳)虚与痰瘀交阻而闭塞不通,以温阳补肾治其本,祛痰通络与化痰通络治其标,标本兼治得目得。
4、综合疗法效果较好:针灸+手法＋牵引+中药内服就是最为常用得组合。
内外兼治,能缓能急,简单有效。
项痹(颈椎病)护理方案
(优化)
项痹(颈椎病)就是指颈椎间盘退行性改变与劳损所致邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累而引起得相应症状与体征。病理机制主要有椎间盘变性、椎体骨刺形成、关节突及其她附件得改变、脊神经根或脊髓受压、椎动脉受压、临床表现:典型症状表现为颈,背,上肢疼痛,甚至四肢麻木,耳鸣耳聋,视物不清等、
【护理评估】
1、发病史、诱因。
２、疼痛部位、程度、体位等状况。
3、评估颈部功能、颈肩部感觉、大小便情况。
4、生活自理能力与心理社会状况。
5、X线、CＴ等检查结果。
6、症型:风寒湿型、痰湿阻络、气滞血瘀、肝肾不足、气血亏虚。
【护理要点】
1、一般护理:
按中医针灸康复科一般护理常规进行、
２、病情观察,做好护理记录
对急性发作期得患者,观察疼痛得部位、性质、与体位得关系以及有无放射痛与皮肤感觉异常等情况。注意患者有无二便功能障碍、发现异常及时报告医生并配合处理、
３、用药护理:
用药期间忌生冷及寒凉食物,同时外避风寒,以免加重病情。中药汤剂宜温服、４、情志护理:
关注患者情绪变化,做好思想疏导,树立信心,配合治疗与护理。
5、饮食护理
饮食宜清淡而营养价值高得食品。如:豆制品,瘦肉,谷物,海带,木耳,蔬菜,水果等。并可根据病情选用五加皮酒、苡米粥、核桃仁粥、枸杞酒、龙眼肉粥等。６、临证(症)护理
(1)注意休息,避免颈部剧烈活动。睡眠时要用低枕,切忌高枕,以防颈部前屈,加重颈部肌肉与韧带得劳损、
(2)针灸、推拿、中频电、超短波治疗前嘱病人排空大小便、治疗过程中嘱病人不能自行改变体位。物治疗后即用颈围固定颈部,可起制动与保护作用、
(3)颈椎骨质有破坏者、颈椎骨折脱位者、年老体弱,全身状态不佳者,在牵引过程中应注意安全,不能随意改变牵引重量。
症状缓解后应坚持颈部功能锻炼。
(4)行颈椎操:指导下进行、每天早晚一次,逐渐加量,每次30分钟左右:左顾右盼;颈伸抗力,转身回望;旋转活动,双手推墙 ;双肩前后、上下、绕圈等。活动幅度宜大,速度宜慢。
(5)做好皮肤护理,防治湿疹、压疮得形成。
【中西医结合辨证施护】
１、风寒湿型
(1)主症:颈、肩、上肢串痛、麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风,并向一侧或两侧上肢放射,劳累或受寒后诱发,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。
(２)施护:
2、痰湿阻络型
(１)主症:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木不仁,纳呆,舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。
(2)施护:
３、气滞血瘀型
(1)主症:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌质暗,脉弦。
(2)施护:
4、肝肾不足型
(1)主症:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红耳赤,舌红少津,脉弦。
(２)施护:
５、气血亏虚型
(1)主症:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱。
(2)施护:
颈痹(颈椎病)中医诊疗方案 【定义】 颈椎病，又称“颈椎综合症”。因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经或脊髓而致颈痛和其它综合症状。 本病属中医“痹症”、“颈肩痛”、“颈强”等范畴，好发于40-60岁中老年人。本病常因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养；或久坐耗气、劳损筋肉；或感受外邪、客于经脉，或扭挫损伤、气血瘀滞经脉痹阻不通所致。 【诊断标准】 （一）中医诊断标准 根据《针灸治疗学》（王启才主编，中国中医药出版社）。 发病缓慢，以头枕、颈项、肩背、上肢等部疼痛以及进行性肢体感觉和运动功能障碍为主症。轻者头晕、头痛，恶心，颈肩疼痛，上肢疼痛、麻木无力；重者可导致瘫痪，甚至危及生命。 （二）西医诊断标准 根据《外科学（第七版）》（吴在德主编，人民卫生出版社）。 1.神经根型 发病率最高，主要症状为：疼痛向上臂、前臂和手指放射，手指有麻木过敏、异样感，手指活动不灵、仰头、咳嗽、喷嚏可加重疼痛，肩胛、上臂、前胸区有疼痛感。X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。 2.交感神经型 表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛，肢体发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。X线、CT、MRI等检查结果与神经型颈椎病相似。 3.椎动脉型 表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。 4.脊髓型 早期为单侧或双侧下肢麻木，以后发展为肌力虚弱，行走困难，大小便功能障碍，或各种类型瘫痪。X线平片表现与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。脑脊液动力学测定、核医学检查及生化分析可反映椎管通畅程度。 【辨证分型】 （一）痹痛型 颈项拘急疼痛，常在体虚受邪之时而发，或久卧高枕，长期低头工作所致。颈痛牵掣上臂，项强难以回顾，发病急骤，舌苔薄白，脉浮紧。 （二）气滞血瘀型 颈肩部疼痛如针刺刀割，手指麻木，伴蚁走感，或面部刺痛，唇颊发麻，病程较长，舌暗紫，脉弦涩。 （三）肝阳挟痰型 多见于年过五旬之人，颈臂酸痛重着，伸展不利，伴有头晕、目眩、恶心，甚至猝倒，常有烦躁易怒，面红潮热，舌红苔黄腻，脉濡数。
颈椎病中医诊疗方案 病名 中医病名：颈痛 西医病名：颈椎病(ICD-10编码：M48.900) 二、诊断 （一）疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1．颈型颈椎病具有颈痛症状及颈部压痛点。 2．神经根型颈椎病具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征，椎问孔挤压试验或者臂丛神经牵拉试验阳性。 3.椎动脉型颈椎病具有颈性眩晕，可有猝倒史，旋颈试验阳性，多伴有交感神经症状。 4.脊髓型颈椎病具有脊髓损害的临床表现。 5．影像学所见与临床表现基本相符合。 （二）疾病分期 1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。颈性眩晕，猝倒或四肢无力运动不灵活。 2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。 3．康复期：颈肩部及下肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 （三）证候诊断 1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦细。 4．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，而红日赤。舌红少苔，脉弦。 5．气血亏虚证：头晕日眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、治疗方案：根据颈椎病的分型来选择如下方案 （一）手法 1．松解类手法 (1)基本手法： (2)通调督脉法： (3)间歇拔伸法： (4)牵引揉捻法： (5)拔伸推按法： 2．整复类手法 (1)旋提手法： (2)定位旋转扳法： (3)旋转法： (4)其他颈椎微调手法。 （二）针灸疗法
颈椎病 一、中医辨证分析（理法方药）： 1、寒湿痹阻型 证见头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利;或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦证候分析：患者平素体虚，阳气不足，卫外不固，腠理空虚，复外感寒邪、湿邪，痹阻经脉、肌肉，而致营卫行涩，经络不通，发生疼痛，麻木，活动欠利，且患者舌淡红，苔薄白，脉细弦为寒湿痹阻之征。 治法：温经活血，祛寒除湿，通络止痛 方药：颈舒汤加减-----葛根30g 当归15g 桂枝15g 黄芪30g 炒白术15g 白芍12g 茯苓30g 狗脊15g 全蝎10g 炙甘草10g 羌活30g 独活30g 防己10g，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 2、痰瘀阻络型 证见颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑 证候分析：邪痹经脉，络道阻滞，气血津液输部失施，血滞为淤，津停为痰，淤组经脉，而致关节疼痛，屈伸不利，且患者舌黯，舌体有少许瘀点，苔白腻或白滑，脉弦涩、弦滑为痰瘀阻络之征。 治法：祛湿化痰，通络止痛 方药：颈舒汤加减------葛根18g 当归15g 桂枝9g 黄芪12g 白术12g 白芍12g 茯苓12g 狗脊15g 全蝎6g 炙甘草6g 法半夏12g 陈皮9g 红花12g 丹参12g ，水煎取450ml，150ml/次，每日三次，口服。 3、气血两虚型 证见头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力 证候分析：患者素体自虚，气血生化不足，复又外感寒邪、湿邪痹阻经脉，
常见颈椎病的治疗方法 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见颈椎病的治疗方法》的内容，具体内容：颈椎病患者的饮食原则为：合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。下面是我为你带来的，一起来看一看吧。(1)颈椎牵引:最为常用，既可限制颈部活动，又能使颈部肌肉充分松... 颈椎病患者的饮食原则为：合理搭配，饮食要合理搭配，不可单一偏食。下面是我为你带来的，一起来看一看吧。 (1)颈椎牵引:最为常用，既可限制颈部活动，又能使颈部肌肉充分松弛休息，使排列紊乱或脱位的椎体间关节恢复正常。 (2)理疗:可根据具体情况选择，如炒粗盐及热水袋热敷、电褥子等。 (3)围领:即颈托或叫颈围，一般外出或工作时用。其作用不是固定颈部，而是限制颈部的活动，特别对颈椎不稳者效果更好。 (4)推拿按摩:包括旋转推拿。在早期，除了脊髓型颈椎病外均有帮助，可隔1～2天治疗一次，以3～5次为准。注意过多过重的推拿可带来损害，应慎重。 (5)针灸:依据经络选择穴位，留针治疗效果较好，可据病情分疗程治疗。 (6)封闭疗法:分疼痛点封闭法及选穴位封闭，又叫水针疗法。可用丹参或当归注射液、枸杞注射液或5%葡萄糖液。常用穴位有颈夹脊穴、风池穴、颈肩阿是穴(即压痛点)、曲池、合谷等。每次选。2～3个穴，隔日一次，14次为一疗程。
(7)中药疗法:可依据中医师处方用药，也有中成药如颈复康、颈痛灵、活络丹等。 (8)西药疗法:主要是消炎止痛药，如消炎痛、莱普生、阿斯匹林、芬必得等，但从药时间不可超过两周，若不见效即要更换治疗药物。另外可加用维生素B1、B2或三磷酸腺苷等效果更好。 颈椎病的注意事项 预后颈椎病 颈椎病患者在发病后，如果能得到合理恰当的治疗，配合相应的功能锻炼，并注意自我保护，一般情况下预后尚可。但其中脊髓型颈椎病如果进一步恶化发展，预后较差;神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病如未经正规治疗而发展，会严重影响患者的生活和工作。 颈椎病的附注 1.颈椎病患者平时宜贯彻"仰头抬臂、协调平衡"的原则，以锻炼颈部后伸肌群，平衡长期低头位而引起的颈部应力和稳定平衡失调。 2. 注意纠正平时的不良习惯姿势，立足于预防。 3. 注意用枕的合理性。 4. 注意肩颈部的保暖。 颈椎病食疗方 ①茶香狗肉 狗腿1条。卤料包茶叶20克，丁香5克，花椒、草果、砂仁、八角、茴香、桂皮、陈皮、豆蔻、白芷各5克，葱2棵，姜2块。调料精盐50克，酱油100克，白糖10克，料酒50克。
治疗颈椎病按这个穴位最有效 颈椎病对于很多人来说十分熟悉，出现颈椎病不仅会影响到正常工作和生活，也会容易出现颈椎疼痛，影响睡眠等，而治疗颈椎病有很多种方法，可以通过穴位疗法进行治疗，穴位疗法治疗颈椎病是中医传统治疗方法，是采用不同的手法进行点穴来控制颈椎病的发展以及改善，可以按摩颈椎穴位，可以有效缓解颈椎疼痛，还可以使颈椎病达到恢复健康的目的，同时也可以配合颈部运动疗法进行治疗。 ★颈椎按摩 颈椎按摩即是通过采用适当的按摩手法，刺激人体的
特定部位，以疏通经络、运行气血，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。在颈椎病的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。 ★按摩手法 ★推法 ★手法：用指、掌、肘部等着力，在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。
★作用：具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经 理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。 ★拿法 ★手法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提，称为拿法。力量应由轻而重，连续而有节奏，缓和而连贯，接触点在指腹而不应在指尖，腕部放松。
★作用★：拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位，具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用，在颈椎按摩中应用较多。 ★捏法 ★手法：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤，称捏法，用力要求均匀而有节律。 ★作用：具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能，常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。
【颈脉通】葛根 25克，当归15 克，川芎30 克，黄芪35 克，蜈蚣 3 条，天麻9 克，地龙15 克，白芍15 克，钩藤 20 克，五灵脂 15克，泽兰 15 克，丹参 20 克。功能补气养血，袪风散寒，温通经络，活血化瘀，止痛。加减：兼手指麻木者加羌活 10 克，地龙 12 克，鸡血藤 20 克，首乌藤20 克；兼恶心、呕吐者加法半夏9 克，竹茹 15 克，天南星 6 克，炒 白术 15 克，生姜 6 克；痛甚者重用葛根35克，秦艽15 克；肝肾亏损者加续断15 克，炒杜仲 15 克；风寒痹阻型重用防风15 克，独活15 克，荆芥 15 克，羌活 15 克；血瘀重者加水蛭 3 克。临床运用该方临床可配合颈椎牵引、理疗、针灸及中药离子局部熏蒸效果更佳。 【老中医赵淑炳验方】威灵仙15 克，羌活15 克，当归15 克，白芍20 克，熟地15 克，川芎 15 克，葛根15 克，伸筋草20 克，黄芪30 克，姜黄15 克，乳香10 克，没药10 克，党参 10 克，甘草 6 克。每日 1 剂，水煎分 3 次服，连服10 剂为 1 疗程。煎取第 3 次药汁，用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部，每天 2~3 次。笔者屡用效果明显，一般服药 1 疗程后症状明显减轻。这个我吃过有缓解但容易复发 【颈眼综合征31 例】均有视觉障碍或闪光暗点,视野缺损 ,甚至幻视 ,伴头痛、头晕 ,颈部酸困僵硬或肢体麻木 ,汗出等颈椎病表现。眼部检查排除眼睛的原发性病变,X 光检查颈椎有病理性改变。（治疗方法）全部病例均给予川芎嗪240mg～ 320mg, 加入 10%葡萄糖液 500ml 中静脉滴注 ,每日 1 次。（同时服中药颈椎方）:太子参 20g、杭芍 30g、葛根 10g、枸杞 10g、菊花10g、决明子10g、补骨脂10g、怀牛膝20g、当归 20g、川芎 20g、生龙牡各 30g、灵仙 15～20g、白芥子10g、胆南星10g、桑枝 30g、泽泻 20g、连翘 15g,每日 1 剂水煎服 ,7 天为 1 个疗程 ,一般治疗 2 个疗程。痊愈19 例,有效 9例 ,无效 3 例 ,总有效率 90.3%。有效9例中 6例于短期内复发 ,但再用上述方法仍有效。（典型病例）芮某,男 ,46 岁,视力障碍伴两眼发作性灼 热 ,眼睑垂坠半年余 ,曾多方治疗无效,近期出现发作性眩晕头痛。诊见颈椎生理弯曲消失,颈4～5 后缘骨质增生 ,眼底检查和颅脑CT 扫描无异常改变 ,诊为颈眼综合征。予上法治疗,1 周后症状消失 ,2 周后临床获愈。嘱其注意颈部锻炼,勿长久低头伏案工作,睡眠时保持枕头松软 低位。随访 1 年未复发。 【脊髓型颈椎病案】主诉：双手麻木、握力弱，双下肢乏力 3 个月。加重 1 周。 3 个月前出现双手麻木、握力弱。一周前，上述症状加重，双手笨拙，持筷系扣不能，双下肢乏力，易 跌倒，束胸感，走路似蹋棉花，二便正常。颈椎后伸明显受限，双前臂尺侧，左手4、5 指、中指尺侧，右手尺侧 1个半手指感觉减弱，胸6、 7 节段感觉减弱，双手握力减弱，双下肢 肌张力明显增高，四肢肌腱反射亢进，双侧 Hoffmann's征、双 Babinski's 阳性。肌电图报告：双手内在肌（尺神经支配）和右尺侧腕伸肌失神经改变。96年 10月 10 日颈椎 MRI(GE,1.5T)报告： C5、6 椎间盘突出明显，压迫脊髓。苔薄，脉沉细辨证：早期痉证，晚期痿证（脊 髓型颈椎病）治则：早期益气化瘀利水，晚期益肾温经通络：黄芪 30g川芎 9g 白芍 9g白术 9g 汉防己 9g 米仁 30g 制半夏 9g生甘草5g。（ 14 剂） 二周后，双下肢肌张力正常，束胸感、踏棉花感消失。再予益肾温经通络，处方如下：黄芪 30g 赤芍、白芍（各）9g 川桂枝 9g射干 9g生地熟地各 18g熟附片 9g补骨脂 30g 巴戟天 30g 汉防己 9g生甘草 5g。用七周后，除Hoffman's 征阳性，双下肢乏力外，余皆 正常。肌电图检查示：右手内在肌少量失神经改变。续按上法治疗 3 个月，症状、体征全部消失。 97 年 6 月 10 日在同样条件下做颈椎MRI 检查示： C5、6 突出椎间盘明显变小，受压 脊髓较治疗前变宽。 【毛德西 --疏颈活络汤】疏通经脉，散寒活络。葛根30 克，川羌活10 克，桂枝10 克，细辛 6 克，赤芍 30 克，鸡血藤 15 克，木瓜30 克，桑枝15 克，薏苡仁15 克，生甘草 10克。
颈椎病中药治疗方法和配方 颈椎病分四型：本型以多发生于老年人，年青人亦有之，以头晕，恶心，胃肠不适，消化功能减退，有的有头痛，偏头痛，或伴有头皮痛，头胀痛，一过性视物不清，复视等。 中医认为：肝肾亏损，筋骨不坚是本病的根本。肝主筋，肝血不足经筋失养则松驰无力，则椎体移位，或破裂使椎间盘突出。肾精不足，骨失所养则退变，或产生骨质增生，骨质疏松。当以滋补肝肾为主。人之气血不来源于后天之水谷精微，恶心，胃肠不适消化功能减是气血化源不足。著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医治疗慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的。 中医治病和西医是有区别的，一：中医重视人的整体观念，就是辨症用药。二：强调人体的自身修复功能，能在尽量保护人体的原来结构的基础加以调理调节使其自然修复。三：中药是个化学集团体，不是单味化学药，是个整体作用，
是多味药协同作用，和特定作用（就是说某药对某病有特殊的作用），四：重视人的后天功能，就是强调脾胃，肝肾的强健对人体生存衰老的生话质良。只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低. 治疗本病的关键是选对大夫用对药很重要的：从中医角度上看中医的某些病也是有特药对特病的,只要找出这个病的特药治好这个病就佝如鼓应桴的效应.如咽喉炎用咽喉草就是药到病除的.生地,地骨皮,首乌合用治疗牙根松动疼痛三五次用药就可以解决了病痛的,如是用西药花上千元也是无法解决的,中药只用几元钱就可以治好的。同样的原理，人们己找到了治疗颈椎病的药物,治好本病也可以也是应手可治好的.藕能止血来自煲厨,长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的,他们所作的处方和处方药是很有效的. 中医很重视治末病,如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞,脑缺血性病变,就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞,脑缺血性病变的药物,而西医则是治己病,对末病是不能防治的,等到脑梗,缺血性病变再去用药就木已成舟晚了,对病人造成不可挽回的损失.另一个方面人的颈椎有7个椎体,腰椎有5个椎体,发病的只是其中的一个或二个,西医的手术只能取出病变的椎间盘,而不能防治其他的以后就不会发生病变,而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题,可以在治疗的同时防治其他椎体的退变,给患者体
附件1： 项痹诊疗方案 【定义】 项痹是因长期低头工作，年老正虚，经气不利等所致。以项部经常疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。 【诊断标准】 西医诊断标准：(1)有颈性眩晕，可有猝倒史；(2)旋颈试验阳性，多伴有交感症状；(3)X线片多有颈椎节段不稳或钩椎关节增生等颈椎退变表现；(4)应除外眼源性、耳源性眩晕，除外椎动脉Ⅰ、Ⅲ段供血不全、颅内病变、神经官能症等疾病 1、神经根型 ⑴一侧或双侧手臂麻木无力、疼痛，伴颈部活动受限。 ⑵皮肤感觉障碍呈节段性分布，肱二、三头肌腱反射减弱或消失，肌力、肌张力减低，肱二头肌、上肢前臂肌、大小鱼际、骨间肌可有轻、中度萎缩。 ⑶椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。 ⑷颈椎X线检查：可见椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、颈椎生理曲线变直、反弓、“S”形或成角、项韧带钙化等。 ⑸肌电图检查：可显示纤维电位，正相电位等。 ⑹应排除前斜角肌综合征，颈肋或胸腔出口综合征。
2、椎动脉缺血型 ⑴多见于中年人，病程缓慢，无明显外伤史。 ⑵有持续性头痛（或偏头痛）、头昏、耳鸣、恶心、呕吐或出现一过性眩晕，甚至突然昏倒。 ⑶椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。 ⑷颈椎X线检查：骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变小、椎体移位或颈曲异常。 ⑸多谱勒、B超可见椎动脉走行变异，管径变小，每分钟血流量减少等。 ⑹眼震颤图检查：呈阳性。 3、脊髓型 ⑴多见于中、老年人。 ⑵临床表现为运动障碍、肢体麻木、共济失调、自主神经和肛门括约肌功能障碍。 ⑶霍夫曼征阳性（Hoffmann）或可疑阳性，伴或不伴下肢肌张力增高。 ⑷X线片：显示椎间关节移位，椎体后缘骨质增生，颈曲变异。CT、MRI提示硬脊膜、脊髓受压或椎管狭窄。 ⑸腰椎穿刺：奎氏试验阳性，脑脊液蛋白含量增加。 4、交感神经型 ⑴常伴有颈椎病神经根型的症状及阳性体征。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 老年人颈椎病的最好治疗方法是什么 导语：如今有很多老年人患有颈椎病，颈椎病在发作的时候，患者往往感觉整个腰部酸痛无力，十分难受，而轻微的患者一般用药油涂腰部，缓解疼痛，而 如今有很多老年人患有颈椎病，颈椎病在发作的时候，患者往往感觉整个腰部酸痛无力，十分难受，而轻微的患者一般用药油涂腰部，缓解疼痛，而严重的患者则吃止痛药等药物缓解病情。但是以上的这些方法都不是可以治愈颈椎病的最好方法。很多朋友都想知道关于老年人颈椎病的最好治疗方法，让老年患者脱离痛苦，接下来我们就来看一下相关的内容吧。 老年人得了颈椎病一定要用脑椎心组合，它能有效地预防心脑血管病的发生。颈椎为颈部活动之根本支柱，日常活动频繁。颈椎一旦患病，一般表现为脖子僵硬、颈肩疼痛、活动受限、上肢无力、手指麻木等，较重的还有头晕头痛、行走无力，甚至瘫痪等表现。 然而，某些颈源性心脑血管病，如心绞痛、心动异常、高血压、脑血管病等，貌似心脑血管病，其病根却在颈部。如及时治好颈椎病，心脑血管病的症状也会不冶而愈。脑椎心组合1+1，是专业治疗颈椎病的最新方法，它内服纯中药，外用中药贴，巩固治疗时配带颈椎牵引器，脑椎心组合是治疗颈椎病最有效最安全的方法，并且能有效地防止心脑血管病，有效地防止颈椎病的复发。 老年人颈椎病的最好治疗方法 对于老年人颈椎病的最好治疗方法，目前很多人都认为是手术治疗最好，但是也要因人而异，因为如果是严重的颈椎病采取手术治疗是最好的，但是对于如果是轻微的颈椎病患者，则不需要才去手术治疗，建议服用相关的药物进行治疗，在生活中多活动颈椎，按摩一下颈椎。 生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
交感型颈椎病怎么治疗 交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎－基底动脉系统供血不足的表现。 交感神经受损会导致多种症状的出现，严重的影响了人们的正常生活和工作，所以交感型颈椎病患者一定要采取措施有效的交感型颈椎病治疗方法进行治疗。 交感型颈椎病有效治疗方法： 目前颈椎病的治疗方法主要分为中医治疗和西医治疗，西医治疗颈椎病主要是采用牵引法、药治疗、理疗以及手术治疗，中医治疗颈椎病多以外治为主要体现在推拿法、针灸法以及外用药物治疗，对于大部分患者治 疗颈椎病都是采用外用药物治疗的，尤其是使用效果比较突出！ 中医治疗颈椎病是由诸多方面的因素所决定的，中医外用药物是颈椎 病治疗的主要手段。目前效果比较好的有活血化瘀、滋水涵木、疏通经络的功效。治疗颈椎病安全快捷，是目前治疗颈椎病的主选药物。 交感型颈椎病患者注意： 1、睡觉时不可俯着睡，枕头不过高、过硬或过平。可同时用下方配合用：买5斤蚕砂做个小枕头,每天睡觉放在颈部下,就会改善颈椎的不适。。 2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物…等。 3、积极治疗局部感染和其他疾病。 4、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1—2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。 预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做运动。 睡眠姿势调整法 1、睡觉前，不要再窝在床上上网，不要再窝在床上看书。 2、不要再使用高枕头；
3、不要再使用软枕头； 4、最好使用专门修复颈椎的枕头，最好是记忆棉的枕头。 最好睡觉前做一下颈部和脊椎的舒展动作，躺在床上睡觉前再做三分钟腹式深呼吸，然后养成呼吸的时候，注意力聚在鼻根，这样会让自己养成普通呼吸也变的很深长的习惯，从而让自己睡的更香，调整效果更好。 治疗交感型颈椎病参考咨询地址：https://www.doczj.com/doc/af4590456.html,/
治疗颈椎病的偏方或土方法 现代很多都市人因为总总原因都会导致颈椎病，特别是很多人上班族都会有颈椎病的烦恼。当然颈椎病还是不同程度的影响了日常的生活，是一种很不好的根治骨科疾病。但是因为日常生活中，正规的颈椎病治疗不是很好，所以我们不妨试试治疗颈椎病的偏方或土方法。 治疗颈椎病的偏方或土方法应该说很多，但是不同的人对于颈椎病的治疗偏方治疗效果也是有所区别，所以对于颈椎病患者一定要谨慎治疗，这样才能根治颈椎病。 1、坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 2、活动颈部：应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3、抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 4、睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5、用膏药：一般市场上比较好的膏药有很多,目前治疗颈椎病比较好的药是【颈肩松按摩膏】，直接贴于皮肤，药物直接吸收。运用透皮吸收的中药，发挥药物之本性—发散透表的功能，增加药物的吸收利用率，提高药物的治疗效果。【颈肩松按摩膏】反馈相当好，而且无副作用。 对于颈椎病患者来说，还是要谨慎使用治疗颈椎病的偏方或土方法，最好可以到专科的医院，让医生根据你的病人选择治疗方案，那么坚持治疗，那么颈椎病就有不错的治疗效果了。 颈椎病是一种非常广泛的疾病，这种疾病多发于白领、中老年人，其治疗手法有很多种，那么有啥土方法可以治疗颈椎病呢?今天小编将为你介绍一下关于治疗颈椎病的土方法，赶紧学习下吧! 治疗颈椎病的土方法 头部转动 颈椎病患者肩膀和身体放松;慢慢将头部向右转;然后返回中间位置;再慢慢向左转;重复十次即可。
颈椎病 按摩疗法 用手上下提捏患者的后颈部肌肉，从后发际到颈肩处，左右手轮换做3～5分钟，用手拿肩部肌肉3～5分钟，前后转肩1～2分钟，慢速左右转动头部1～2分钟。此法就是放松颈肩部的肌肉来改善颈部的血液循环，减轻或预防颈椎病。 药枕疗法 选取当归、川芎、辛荑花、羌活、藁本、制川乌、乳香、没药、葛根、红花、赤芍、菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、白芷、丹参、防风、威灵仙、冰片、合欢花、吴茱萸各30克，研为粗末，装枕芯。每日枕用不少于6小时，连用3～6个月。此法对颈椎病有很好疗效，对高血压、动脉硬化、腰椎病、风湿性关节炎等，也有不同程度的防治作用。 中药热敷法 药用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量，研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒成糊状，装入两个棉布袋中，置锅蒸热，直敷患处，以患者能够承受为度。两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各1次，药袋可使用数次。 内服中药
用中医治疗颈椎疾病是以温补肝肾、养血益精为主，祛风胜湿、活血通络为辅，多采用内服中药的方法，分类型进行辨证论治。中医外治法，包括中药外治法、梳头疗法、按摩疗法等，也能使患者症状减轻，疼痛消失及治愈。 颈椎病的其它治疗方法 手法治疗 椎动脉型颈椎病最为明显的临床症状就是眩晕，而患椎移位、关节囊肿胀、颈椎失稳、颈肌紧张、颈椎内外的平衡失调以及其它软组织的炎性变则是会引起病人的眩晕等症状的重要病因。关节囊炎性肿胀和颈肌紧张疼痛，颈功能活动受限，常由于患椎移位，颈椎内外平衡应力失调引起，需要及时进行手法复位，纠正颈椎正常解剖关系。 牵引治疗 这种治疗方法是能够纠正颈椎的失稳、颈椎骨关节移位、颈椎间隙及椎间孔狭窄，解除颈部肌肉紧张或痉挛，平衡颈部肌应力，康复颈部神经血管，是治疗椎动脉型颈椎病的一种比较好的方法。 功能治疗 功能治疗方法就是在手法纠正患椎旋转移位之后，积极的进行颈部的功能锻炼，来调整颈椎以及周围的组织关系，缓解血管神经的病理刺激，改善患部血液循环及新陈代谢，松弛肌肉痉挛，
2011年项痹（神经根型颈椎病）诊疗方案疗效分析、 总结及优化 一、定义： 项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的常见病、多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，或有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。 二、常规治疗： 1、一般处理：平素应注意防风，防寒，防潮，避免居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。 2、辨证分型论治： 1)风寒痹阻型：治法：散寒除湿，疏经活络。方药：蠲痹汤加减。 2)气滞血瘀型：治法：行气活血，通络止痛。方药：桃红四物汤加减。 3)痰湿阻络型：治法：化痰开窍，祛湿通络。方药：半夏白术天麻汤加减。 4)肝肾不足型：治法：滋补肝肾，通络活络。方药：独活寄生汤加减。 5)气血亏虚型：治法：益气温经，和血通痹。方药：八珍汤加减。 三、特色治疗： 1．针刺治疗：穴取颈夹脊穴、风池、肩井，肩中俞、肩外俞、曲池、外关、合谷、阿是穴等。 操作方法；根据病症选取穴位，用毫针刺入穴位得气后，每日取一定腧穴上电针，选择波形，留针30分钟，每日一次。 2．牵引疗法 3．其他外治法 灸法：根据部位艾箱灸，每次20-30分钟，每日一次。 拔罐：适量，每次5分钟，每日一次。 中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次30分钟，每日一次。 颈椎推拿：每次30分钟，每日一次。 熏蒸：每次30分钟，每日一次。 刮痧：每个部位，3日一次。
TDP照射：局部，每次30分钟，每日一次。 4．运动疗法 三、疗效评定标准： 治疗后症状体征消失，颈椎活动正常，症状控制，肢体凉、麻、痛、萎症状改善。 四、疗效评价： l、项痹（颈椎病）证型分布及治疗结果 2011年我科采用优势病种诊疗方案辨证论治，收治项痹患者242例，其中风寒湿型36例、气滞血瘀型84例、痰湿阻络型23例、肝肾不足型75例、气血亏虚型24例，总有效率97%。 2、疗效评价 项痹的临床症状多种多样，在治疗上应坚持非手术为主的原则，尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势，只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出，颈椎病临床症状众多，中西医分型较多，有的治疗效果不佳。 (1)中医治疗项痹，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，在项痹治疗上，通过辩证运用口服中药，活血通络，使血管扩张，充血减轻，降低感觉神经兴奋性，以达满意效果。 (2)运用中医特色疗法，如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在项痹治疗上，均取得了较好的临床效果。 3、为进一步提高诊治疗效，优化方案如下；
治疗颈椎病的最好方法是什么 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《治疗颈椎病的最好方法是什么》的内容，具体内容：现在因为生活过得舒服了，很多中老年人都有着常见的颈椎病，那么，要如何治疗呢?接下来，我就和大家分享治疗颈椎病的最好方法，希望对大家有帮助!颈椎病的症状颈型：主要表现... 现在因为生活过得舒服了，很多中老年人都有着常见的颈椎病，那么，要如何治疗呢?接下来，我就和大家分享治疗颈椎病的最好方法，希望对大家有帮助! 颈椎病的症状 颈型：主要表现为颈部酸胀疼痛明显伴颈部活动受限，肩背僵硬，部分患者可出现短暂性上肢感觉异常，但并没有下肢症状如走路不稳和踩棉花感，也没有咳嗽或打喷嚏时疼痛加重现象。 神经根型：主要表现为颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛，痛性多为刺痛或灼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。 椎动脉型：症状表现与椎动脉供血不足密切相关，常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕，严重者可出现猝倒现象，但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起，意识清楚，久之会伴有神经衰弱和记忆力减退等情况。 脊髓型：表现为单侧或双侧下肢痿软麻木无力，双腿沉重发紧，步态不稳，走路像踩棉花般高低不平，也伴上肢麻木疼痛和无力，握力减退，持物易坠，不能完成精细动作，严重患者会发生大小便失控、性功能障碍及
四肢瘫痪。 交感神经型： 症状复杂多变，多为患者主观症状，如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等，也有患者表现颈项、手足心等部位多汗和经常无诱因打嗝，此型颈椎病多无明显体征，X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常，故此型颈椎病不易诊断。 治疗颈椎病的最好方法一 1：长时间办公得注意中途放松休息; 平时办公1.5个小时后，抽出几分钟在办公室喝个水或上厕所。中间再做一做颈椎放松保健操，让颈肩得到放松。 2：平常工作、生活不要让脖子受凉; 颈椎着凉是引起颈椎病发的重要因素之一，夏天的空调不要露肩吹、冬天的寒风记得戴围巾。 3：坚持运动 运动是锻炼健康颈椎的最好办法，比如：跑步、游泳、放风筝、跳绳都是不错的选择。 4：自己按摩 晚上洗澡时，可以将水温稍微调高沐浴颈椎部位，同时自己用手对颈部肌肉进行拿捏。 治疗颈椎病的最好方法二 病药物治疗 大部分的颈椎病，不一定要开刀，通过保守治疗还是可以恢复健康的。
项痹（颈椎病）中医诊疗方案 一、病名 中医诊断：第一诊断项痹病（TCD编码：BGS000）。 西医诊断：颈椎病（ICD-10编码：M47.221+G55.2*） 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准： 参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊断标准》（ZY/T001.9-94）,南京大学出版社，1995年 （1）、有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 （2）、多发于青、中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、玩手机、录相者，往往呈慢性发病。 （3）、颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 （4）、颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。 （5）、X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 2、西医诊断标准：
参照《临床诊疗指南-骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年 （1）临床表现 具有典型的根性症状（麻木、疼痛）且范围与脊神经支配的区域相一致影像学所见与临床表现相符合；痛点封闭无显效；除颈椎外病变（胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征，肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎）外所致的上肢疼痛疾患。 （2）体征 颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。 （3）实验室及特殊检查 X线片显示颈椎变直者向后成角，椎间隙狭窄，骨质增生等。CT可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出的帮助最大。 （二）、证候诊断 1、风寒湿型：颈、肩、上肢串通麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，畏风寒。舌淡红，苔淡白，脉弦紧。 2、气滞血瘀型：颈肩部及上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。
颈型颈椎病的治疗方法 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。 点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 一般的这种颈椎病最多了，也是早期的颈椎病。我自己就是这类的。下面我就主要说说这种颈椎病的治疗的方法。 这种颈椎病原因一是长期低头，一个姿势不动造成的颈椎的劳损，二是风寒，特别是寒冷。寒邪具有“气血凝滞、筋络收引”的特点。肌肉功能因局部血管收缩，使得筋骨肌肉关节等缺少营养。中医称其病症为痹症。 由于这2个原因，造成了筋伤、筋病、变短、错位、失去弹性等，中医认为， “筋束骨”, 即筋有约束固定骨头的作用。(这时如果及时的治疗，就不会造成骨病)。 这类颈椎病人，好多拍片问题不大，骨头没有问题，但是就是颈椎难受、别扭、脖子活动受限制、僵硬、筋涨、疼痛、脖子转动有咔咔的声音。这些主要还是筋的问题。好的，找到原因了，治疗的方法就有了。 1，拉筋（具体的方法，见附页），把筋拉开、拉长。筋是有弹性的，类似橡皮筋。所以，今天拉长了，明天又收缩了，要天天拉，早晚2次最好了。 2，热敷，这类的颈椎病好多是无菌性炎症，用抗菌消炎药是无效的，做热敷保暖驱寒或者用热水冲脖子洗热水澡也是很好的方法。这样可以活血化淤，消除炎症的。 3，闫氏神拳。这个拳法我试验过了，确实效果很好的。而且只有一个动作，很好学的。它是以脊柱为轴的转动，可以活动腰部、背部、肩部，如果不是头晕的，打拳时，可以慢慢的转动脖子，也就活动了颈部。二，在转动的同时，也是内脏在自我按摩，对内脏很好的。我打拳1个月了，觉得眼睛的眼屎分泌的特别多了，眼睛属
曾几何时，颈椎病似乎已经不仅仅局限于老年群体，而成为名副其实的“白领职业病”。“十个白领九个颈椎病”的现状拉响了颈椎病患者年轻化的警钟。颈椎病重在预防，但如果不慎得了颈椎病，我们应当如何去应对呢？颈椎病的自我治疗方法有哪些呢？ 避免长时间同一姿势伏案 很多疾病的产生其实都是患者自身不良生活习惯导致的，颈椎病的由来也是如此。长时间同一姿势盯着电脑、手机，不自觉的就头向前倾、弓着身子工作，颈椎就是这样被我们慢慢毁掉的。如果我们不改掉这一不良的习惯，那么即使治好了颈椎病也存在复发的风险。颈椎病的自我治疗方法之一便是保持正确的工作姿势：挺直腰背，眼睛平视甚至略微俯视电脑，坐久了要起来活动一下脖颈，转动一下眼球。前一阵子朋友圈流行“主要看气质”，很明显没有一个挺直的后背，没有一个健康的颈椎，何从气质可言？ 自我按摩放松颈肩肌肉 任何事物使用过度都会出现问题，汽车零部件坏了可以修，可是我们身体的任何一个组织器官坏了可就不好修复了。每当工作的时候，我们的颈椎及其附近肌肉都会长时间处于绷紧状态，时间长不去管他们就会出现劳损乃至严重的病变。颈椎病的自我治疗方法之二就是经常按摩放松颈肩肌肉。很多颈椎不好的朋友在初次按摩的时候会疼的难以忍受，疼则说明了肌肉的僵硬程度，所以不要怕疼一定要坚持按摩。坚持一段时间我们会发现颈肩肌肉僵硬、疼痛、麻木的情况会有很大的改善。
活动颈肩关节的颈椎体操 按摩主要是针对颈肩肌肉而言的，其实我们的颈肩关节也需要经常的活动。颈椎病自我治疗方式之三就是通过颈椎体操活动，来活动颈椎以及肩关节，促进颈肩血液循环，从而改善颈椎病的一些症状。当然，在做的时候我们一定要注意，颈肩关节比较脆弱且与颈动脉关系密切，一定要慢慢做切忌用力过猛，以免导致较为严重的后果。 配合药物治疗是必须选项 对于颈椎病初期患者或症状较轻的患者来说，通过自我治疗的方法可以缓解甚至治疗颈椎病。但是对于大多数颈椎病患者来说，很多人在前期对颈椎的不适感并不在意，直到颈椎病发展严重了才会急切寻求办法治疗。而这些颈椎病患者除坚持以上颈椎病的自我治疗方法以外，还需要服用一定的药物来配合进行治疗。 在市场上，颈椎病的治疗药物有很多。如何选择合适的颈椎病治疗药物呢。首先我们要明白颈椎病病因复杂，是各种因素引起的综合症候群。因而在药物的选择上，单一的几味活血化瘀的药并不能达到根治的目的，必须对身体的各方面进行综合性的调理才可以。河北承德颈复康药业生产的颈复康颗粒就是大处方21味中药组成，兼具活血化瘀、祛风除湿、益气健脾、通络止痛等多种功效，对各种类型的颈椎病均有治疗效果，是治疗颈椎病的强效药物，临床效果显著，患者的口碑也很好。
2016年项痹（神经根型颈椎病）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 参照2010年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》， l.具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。 2．椎间孔挤压试验或／和臂丛神经牵拉试验阳性。 3．影像学所见与临床表现基本相符 （二）疾病分期 1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2.缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛．可以忍受。 3.康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 （三）证候诊断：参照?国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎病）诊疗方案?。 l.风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主。头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风．舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2.血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌暗，脉弦。 3.痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4．肝肾不足证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 5．气血亏虚证：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、中医药综合治疗 （一）针灸治疗：辩证施术，随证配穴 基础方：风池、颈夹脊、肩中、肩井、曲池、外关 随证配方：风寒痹阻证：风门、肺俞、风市、阳陵泉 血瘀气滞证：膈合、血海、阴部、腹中 痰湿阻络证：丰隆、阴陵泉、水分 肝肾不足：肝俞、肾俞、三阴交、阴陵泉
气血亏虚证：气海、血海 TDP照射，每日1次，留针30分钟。 （二）中药散敷患处， TOP照射30分钟 （三）辨证选择口服中药汤剂 1.风寒痹阻 治法：祛风散寒．袪湿通络．、 方药：羌活胜湿汤加减：羌活、独活、藁本、防风．、炙甘草、川芎、蔓荆子等。 2．血瘀气滞证 治法：行气活血，通络止痛。 方药：桃红四物汤加减：熟地黄、当归、白芍、川芎、桃仁、红花等， 3.痰湿阻络证 治法：祛湿化痰，通络止痛。 方药：半夏白术天麻汤加减。白术、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草等。 4．肝肾亏虚证 治法：补益盱肾，通络止痛。 方药：肾气丸加碱：熟地黄、怀山、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝，附子（先煎）等。 5.气血亏虚证 治法：益气温经，和血通痹。 方药：黄芪桂枝五物汤加减：黄芪、芍、桂枝、大枣等。 （四）中药封包、中药熏蒸、中药涂搽、超级光疼痛治疗仪、中频脉冲电治疗。采用本专科协定处方?活血舒筋汤?，通过智能型-中药熏蒸汽自控治疗仪熏洗颈肩部，加快血液循环，增加活血驱寒的效果。 舒筋汤组成：当归25克，桂枝25克，川芎25克，泽兰25克，桑寄生25，独活25克，花椒15克，半枫荷25克，续断25克，宽筋藤25克，延胡索25克。以上药物煎汤取1000～2000ml，煎煮后乘热以其蒸气熏蒸患肢，每日1-2次。熏洗过程中要注意温度的控制，以免烫伤。 （五）颈椎牵引：使用电脑颈椎牵引器用枕颌带牵引法。患者要取坐位或仰卧位牵引，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量可逐渐增大到6-11Kg，隔日或每日1次，每次30分钟。椎体不稳的患者不适宜或禁用颈椎牵引，否则会加重临床症状，甚至会危及患者生命安全。 （六）推拿治疗 针对项痹病的患者都有不同程度的椎体不稳，我们先运用中药封包、红外线
颈椎病的治疗方法 颈椎病的食疗 由于退变和劳损，颈椎骨质疏松、增生，韧带肥厚，颈动脉硬化，管腔狭窄，发展到一定程度，可成为颈椎病。主要表现为头颈疼痛，上肢麻木无力，肌肉萎缩。有的病人还有头晕、眼花、耳鸣。个别严重的四肢瘫痪，行走困难。中医对其早有认识，一般分为风寒湿痹阻型、气滞血瘀型、痰湿阻络型、肝肾不足型和气血亏虚型。 颈椎病治疗方法很多，包括贴膏药、锻炼操、药枕、牵引、推拿、理疗、服药及手术等。此外，还可配合食疗。食疗变药疗“苦口”为“可口”，具有“药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服”的特点，可起到“食借药威，药助食性”的效果。 颈椎病食疗除遵循一般饮食原则，如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外，还要辨证进食。如风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃外用颈肩松按摩膏药;气滞血癌者可食用蛇肉、黄膳，适量饮酒;痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米;肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鹿肉、鱼虾、韭菜、此症状外用膏药效果最好;气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹、阿胶等。下面是常用颈椎病食疗方。 1、葛根五加粥
原料葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。制法原料洗净，葛根切碎，刺五加先煎取汁，与余料同放锅中，加水适量。武火煮沸，文火熬成粥。可加冰糖适量。功用祛风除湿止痛。适应征风寒湿痹阻型颈椎病，颈项强痛。 2、清炖乌蛇 原料乌蛇l条，葱、姜、黄酒、清水适量。制法将乌蛇去皮、内脏，洗净，切成长5厘米段块，人沙锅，加葱、姜、黄酒、清水。武火煮沸后，文火炖至熟透，再加盐即成。分次服食。功用祛风通络。适应征颈椎病肢体疼痛麻木者。 3、山丹桃仁粥 原料山植30克，丹参15克，桃仁(去皮)6克，粳米50克。制法原料洗净，丹参先煎，去渣取汁，再放山楂、桃仁及粳米，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥。功用活血化瘀，通络止痛。适应征气滞血瘀型颈椎病。 4、穹归蚕蛹粥 原料川穹10克，当归、蚕蛹各15克，粳米50克。制法原料洗净，加水适量，先煎川穹、当归，去渣取汁，再加蚕蛹、粳米，武火熬成粥。功用养血活血。适应汪气滞血瘀型颈椎病，体质虚弱者。 5、薏米赤豆汤