引起风湿的病因
引起风湿的病因免疫反应
由于机体对外源性或内源性抗原物质，直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使t细胞产生大量多种致炎性细胞因子，造成组织或者器官不同程度的损伤。t细胞可以激活b细胞，产生大量抗体，与抗原结合形成免疫复合物，也可使组织或者器官受到损伤。
遗传因素
研究表明风湿病，尤其是结缔组织疾病，患者易感性和疾病的表达与遗传有着密切关系，这项研究对风湿病早期患者或不典型病例有重要意义。人类组织白细胞抗原是遗传重要因素。
感染因素
引起风湿病的原因为感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发和启动免疫反应。感染是引起风湿病主要因素。
内分泌因素
研究发现风湿病和雌激素、孕激素的失调存在一定关系。
环境和物理因素
紫外线是引起系统性红斑狼疮的主要因素，可见风湿病与紫外线有关系。
药物因素
普鲁卡因酰胺和一些口服避孕药可以引起风湿病。
如何防止风湿复发1、加强锻炼，增强身体素质。经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染，有些风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
风湿的饮食治疗方法宜吃哪些食物
1、多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
蔬菜富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而保养关节。
2、蔬菜中藕的抗氧化能力最强，其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高，还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等，而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高，所以建议风湿性关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。
3、主食及豆类宜选择大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。骨关节炎患者在饮食上应该清淡，少吃含草酸高的食物。
应禁忌哪些食物
1、忌肥腻食物：肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代谢失调，会强烈地刺激关节。因此，风湿性关节炎的饮食应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中，宜用植物油，尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。
2、忌太甜的食物：研究结果表明，在同样药物治疗的条件下，连续1个月，每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善，有的病情反而有加重趋势，而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。由此可见，风湿性关节炎患者还是以少吃、不吃甜食品(如糖果、甜饼、巧克力等)为好。
3、忌海产品：因海参、海鱼、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使风湿性关节炎的症状加重。所以，风湿性关节炎病人要少吃或不吃海产品。
类风湿性关节炎的致病因素是什么 目前类风湿性关节炎大部分的发病原因并不是很明确，但是根据临床统计，类风湿性关节炎的致病因素与患者的日常生活习惯有着密切的联系。因此大家要想远离该疾病的侵害，就需要对这些致病因素进行了解，在日常尽量避免，做好预防措施。以下是专家针对该疾病的致病因素做出的相关介绍，希望对您有所帮助。 类风湿性关节炎的致病因素具体如下： 1、吸烟：吸烟会使男性类风湿关节炎的风险增加1倍，但不会增加妇女与类风湿关节炎的风险。研究人员推测，雌激素可能是由于吸烟并不会增加妇女的风险。有报告显示，有多年吸烟类风湿因子浓度呈正相关。吸烟和类风湿结节的形成和放射性异常，但影响变量如ESR，疼痛，关节计数过程，整体严重或功能状态无。这些发现进一步证明，吸烟是一个独立的危险因素。 2、类风湿因子：抗原抗体复合物的形成，为同种异体抗体性质，刺激滑膜细胞产生类风湿因子。抗原抗体复合物，能促进细胞吞噬功能和可溶性酶的释放引起的，溶酶体膜滑膜细胞非常容易脆裂，酶的释放导致的关节组织损伤和炎症，导致类风湿性关节炎的产生。 3、痰浊与瘀血：在人类病原体的作用，也可作为人体致病作用，风湿有慢性疾病的过程中，已经有一段时间，从表面到深度的病原体，由轻到重，导致脏腑功能失调，器官功能障碍的结果产生痰瘀。感染因子或结缔组织固有的代谢异常，导致滑膜抗原。这些抗原刺激产生的抗体在滑膜细胞。 4、过敏：过敏性疾病如哮喘，枯草热，荨麻疹等患病率较大。皮肤试验的患者为阴性，对组胺嗜酸性反应，对照组无差异。患者的滑膜组织，滑膜液或皮下结节为试验表明没有反应。 5、刺激：人体在遭遇重大精神刺激后，在急性应激反应的发生，体内各种激素水平失衡，导致另外的炎性细胞因子的分泌增加，重复，精神刺激可引起交感神经兴奋，内分泌失调，但有一个重要的因素是患者携带类风湿性关节炎的炎症的易感基因。在外部的刺激，内分泌失调，体内各种激素水平失衡，各种促炎性细胞因子的分泌，诱导类风湿性关节炎急性发作。 温馨提示：通过以上的介绍，相信大家对于类风湿性关节炎的致病因素已经有所了解了吧，大家在日常生活中一定要提早预防该疾病的发生。另外专家建议大家要经常的进行体育锻炼，增加肌肉的强度，以减少关节的负担。祝您身体健康!
类风湿关节炎一般是由哪些因素所引起的? 一、环境因素 寒冷、潮湿、疲劳、营养不良等，是类风湿性关节炎复发的诱发因素。90%的类风湿性关节炎病人对气候变化十分敏感，因而有“气象关节”之称。在每年春季的春分和秋季的秋分前后，或二、八月发病、加重或恶化。 二、外伤因素 郑州痛风风湿病医院介绍各种感染亦可诱发或加重类风湿性关节炎，关节扭伤、跌伤和骨折等也是类风湿性关节炎发病的诱因。 三、免疫因素 郑州治疗类风湿医院专家以为类风湿性关节炎起病为先有感染原(细菌、、支原体等)侵入关节腔，以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞，可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体即转变为异体，再刺激浆细胞就会产生新的抗体，这就是类风湿因子。类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物，这种物质能激活身体内的另一部分补体系统，开释出炎症介质如组织胺，引起关节滑膜和关节腔内炎症，从而促发中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用。这些吞噬免疫复合物的细胞称为类风湿细胞。为了消除这种免疫复合物，类风湿细胞自我破裂，开释出大量的酶，这些酶叫做溶酶体酶，其中就包括多种酸性水解酶，它们特地摧毁滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质，造成关节的局部摧毁 四、遗传因素 类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关，患者中70hla-dw4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。 五、分泌因素 由于类风湿性关节炎多发生于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾上腺皮质激素能抑制本病等，以为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究，病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。 六、细菌因素 有关报告提到过的病原体种类甚多，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与之间的微生物)和风疹等，特别是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。但这些微生物都不能经常地被培养出来或被移植。用抗生素或手术根除感染病灶，对类风湿性关节炎的症状和病程无直截影响。有人曾将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上，并未引起类似的疾玻近年来有人以为类风湿性关节炎可能与eb有关。至今，感染因素仍受到不少学者的重视。 七、其他因素 长期工作紧张劳累为诱发类风湿关节炎的重要病因，因为人体在长期紧张状态之下会出现内分泌功能失调，各种激素或其代谢产物通过各自的结合蛋白、受体，或高导蛋白对类风湿关节炎的发病和演变产生影响。 通过上述郑州痛风风湿病医院介绍相信大家对于类风湿关节炎一般是由哪些因素所引起的有了一定的了解。因此建议大家，养成良好的生活习惯及饮食习惯可以帮助大家早日远离疾病的困扰。如出现身体不适，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时期，从而导致病情恶化，对自身健康造成危害。
类风湿性关节炎是由什么原因引起的？ 类风湿性关节炎的病因是由什么引起的呢？可能很多人都不知道，就对类风湿性关节炎的病因，中安类风湿骨病专科医院专家为大家做以下详细的解读： 一.发病原因 病因尚未完全明确。类风湿性关节炎是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。 (一)细菌因素实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。 (二)病毒因素RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。 (三)遗传因素本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。 (四)性激素研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。 寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者前常无明显诱因可查。 (二)发病机制 发病机理尚未完全明确，认为RA是一种自身免疫性疾病已被普遍承认。具有HLA-DR4和DW4型抗原者，对外界环境条件、病毒、细菌、神经精神及内分泌因素的刺激具有较高的敏感性，当侵袭机体时，改变了HLA的抗原决定簇，使具有HLA的有核细胞成为免疫抑制的靶子。由于HLA基因产生可携带T细胞抗原受体和免疫相关抗原的特性，当外界刺激因子被巨噬细胞识别时，便产生T
风湿病的原因怎样预防风湿病 一般下雨天的时候都会听见很多的老人喊自己的膝盖真的是好疼呀，这其实都是风湿病惹的祸，风湿病的危害是很大的，尤其是在一些潮湿的天气环境中，风湿病的复发是非常容易的，那么为什么人会得风湿病呢?得了风湿病该怎么办?风湿病可以预防吗?下面一起去了解一下吧。 人为什么会得风湿病 人为什么会得风湿病?很多风湿病患者有这样的疑问。但据专家说在生活中人们对其不太重视，风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。根据临床的观察和实验得知，风湿病发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。主要与感染、遗传、免疫、性激素、药物等因素有关。 1、遗传因素 越来越多的资料表示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有紧密关系。 2、感染因素 有关专家表明，风湿病是和感染有很大的联系的。比如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。 3、内分泌因素 雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。 4、免疫因素 免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，很多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。 5、个人因素 通常与受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等因素也有关。 6、其他因素 风湿病的原因有很多的，例如物理因素、化学因素、环境因素、机体素养等这些都是引起风湿病的重要原因。 怎样预防风湿病 1、争取早期诊断，早期治疗
虽然本病的致残较高，但患有关节肿痛的病人只要对本病保持足够的警惕性，早期诊断及早期合理的治疗，仍可控制其发展，减少致残率，甚至治愈。 2、加强锻炼，增强身体素质 经常参加体育锻炼或生产劳动，强健体魄，提高病能力及防御风寒湿邪、侵袭的能力。 3、避免风寒湿邪侵袭 要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。 4、注意劳逸结 过度劳累，正气易损，风寒湿邪可乘虚而入。因而，做到劳逸结合，饮食有节，起居有常，不妄劳做，活动与休息适度是很重要的。 5、保持正常的心理状态 有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。 6、预防和控制感染 有些风湿病是在患了扁桃体炎，咽喉炎，鼻窦炎，慢性胆囊炎，龋齿等感染性疾病之后而发病的，人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应面引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。 在日常生活中只要尽量避免以上致病因素，那么风湿病就不会发生。
风湿病的病理病因 风湿发病原因1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的 刺激，使相应T-细胞活化2.遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关3.感染因素：多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。4.内分泌因子：，雌激素和孕 激素的失调、与多种风湿病的发生有关。 首先病因预防：寒冷潮湿是引起风湿病的重要因素。因此，在病因防治方面，大家平时要 避免受风受寒，避免精神紧张和免疫力的下降。饮食控制：饮食的酸碱平衡是风湿病防治 的重要环节。体内酸性物质过多，容易出现关节炎症，因此平时饮食上要注意避免酸性物 质摄入过量，生活中应多吃富含植物有机活性碱的食物。 另外治疗风湿病最好看是找中医来治疗，西医就是消肿止痛，抗免疫。中医现在对于控制 风湿还是有一定的效果的。治风湿华中第一人罗永焱教授坐诊武汉天仁中医门诊，罗永焱，男，78岁，著名风湿、类风湿、强制性脊柱炎专家，原武汉协和医院中医科著名教授，主任医师、教授。湖北省中医风湿病学会副主委，武汉市中医风湿病学会副主委。主要业绩：擅长中西医结合治疗肾脏疾病和风湿病。 通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情，防止或减少复发的一种治疗方法。可以分为两种：今天我们就跟罗永焱教授一道对这个问题进行阐述。 ①补充疗法：在患者饮食中添加某种些物质的治疗方法。 ②排除疗法：把某种些特定的食物由饮食中加以清除。 风湿病的饮食治疗法！通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，就能让自己 的疾病有个很好的治疗效果。 武汉天仁中医门诊 医院地址：武汉市江汉区青年路机场河261号质量监督管理局旁
中医对类风湿性关节炎病因病机的认识 黄 颖 （陕西中医学院伤寒金匮教研室，陕西 咸阳 712000） 类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以侵犯小关节为主，同时也可累及全身关节的自身免疫性疾病，其病理改变常以关节滑膜炎为特征，由于滑膜炎的反复发作导致关节软骨、骨质以及关节周围软组织损坏，终致关节畸形、强直、活动功能障碍。临床上致畸和致残率很高，是一种难以根治的疾病。本病属中医学之“痹证”、“历节”、“痛风”范畴。中医药对RA的治疗具有一定优势，因此本文旨在探讨RA发病的中医病因病机，从而为临床更好地辨证论治提供借鉴。 1 邪侵是类风湿性关节炎发病的重要因素 1.1风寒湿邪 《素问?痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿胜者为着痹。”风寒湿邪侵犯人体多是由外而内，由于久居寒冷，或触冒风雨，或劳累后感受寒湿之邪均可使人体卫外功能减弱，风寒湿邪侵入经脉，致使关节凝滞，气血运行不畅，而成痹病。风为百病之长，其为阳邪，开发腠理，穿透力较强，寒邪凝滞，其性收引，寒邪借助风力内侵，风寒交结，而致经脉拘挛。加之湿邪黏着、胶固之性，造成经络壅塞，气血运行不畅，则出现筋脉失养，绌急而痛。由于感邪偏盛的不同，临床表现有所不一。如风气盛者，因风性善行数变，易使痹证游走不定而成行痹；如寒气盛者，因寒性凝滞，易使痹证固定部位，疼痛剧烈而成痛痹；如湿气盛者，因湿气黏滞重着，留注关节，所谓“湿胜则肿”，易使肌肤、关节麻木、重着、痛有定处而成着痹。 1.2风湿热邪 人体感受风湿热邪，或风寒湿痹郁久化热，是形成热痹的原因。风热之邪与湿相并，合邪为患，湿热之邪壅于经络、关节，气血郁滞不通，以致局部红肿灼热，关节疼痛不能屈伸。素体阳盛，阴虚有热，感受外邪之后，易从热化，或因风寒湿痹，日久不愈，邪留经络关节，郁而化热，以致出现关节灼热红肿疼痛，发热而形成风湿热痹。湿热交蒸，气血瘀滞于经脉关节，因湿性黏滞，病程缠绵难解。临床上可见关节肌肤红肿，疼痛，重着，抚之有热感，或久触而灼。 1.3痰浊 痰浊是由水液输布障碍，水湿停滞，聚湿而成。在RA中痰浊的形成有多方面的原因。如外感湿邪，日久不除，湿聚成痰；饮食不节，脾失健运，或脾气虚弱，运化无力，水湿不行，聚湿成痰；瘀血阻滞，经脉不利，水液道路不畅，水湿停滞，聚湿成 痰。痰浊留窜骨节经络，闭阻气血，凝而为痹。 1.4瘀血RA与瘀血的关系，古代医家已有所认识。脉络痹阻是痹证的重要病理环节。且RA 病程漫长，反复发作，迁延难愈，日久则影响血液运行而见瘀血，故《类证治裁?痹证》说：“痹久必有瘀血”。清?王清任《医林改错》中也有“瘀血致痹”说。痹证夹瘀的原因有很多，如寒邪侵犯经脉，使经脉收引，血液运行迟缓，而导致血瘀；热邪循经入血，热盛则伤津耗液，使血液黏稠凝滞，瘀塞经脉；久病耗伤正气，气虚则运血无力；阳虚经脉失温，血行滞涩，都可导致瘀血的发生。瘀血既是RA病理过程中的产物，瘀血的形成又可加重各种证候。RA 患者常有关节肿痛，痛有定处，痛处拒按，久治不愈，以及局部硬结瘀斑，肌肤干燥无光泽，甚则肌肤甲错、舌质紫黯等瘀血的临床症状和体征。 2 正虚是类风湿性关节炎发病的内在因素 正气的范围十分广泛，包括人体的一切抗邪能力，如卫气的卫外功能、脾胃滋养功能、肾精的充养功能、血液的濡养功能、经络系统的调节功能等，均属正气的范畴。正气虚弱，则机体防御能力下降，其抗病能力、康复能力减弱，早在《内经》中就认为正气充盛，邪气无从入侵，正气亏虚，邪气才可乘虚而入。如《素问?刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。”《灵枢?百病始生》说：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人……，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。”在RA的发病机制中，正虚是致痹的内在因素。机体正气不足时，外来风寒湿热邪才可乘虚侵袭肢体关节肌肉，使经脉闭阻不通，而发痹病。2.1脾虚 饮食失节，或因劳倦内伤，或外受寒湿之邪，均可导致脾胃虚弱，运化失司，痰浊内生，湿浊为患而致痹，如《素问?痹论》指出：“饮食居处为其病本。”脾位于中焦，主运化、升清和统血，为气血生化之源，机体生命活动的维持和气血津液的化生有赖于脾所运化的水谷精微，脾是人后天之本。脾虚运化无力，气血生化之源不足，筋骨血脉失于调养，发为痹病。 2.2肾虚 中医学认为肾藏精，主骨生髓，只有当肾气充盛时，方能“筋骨坚”，从而达到“筋骨劲强，肌肉满状”的状态。若先天禀赋不足，后天调摄失当、房室不节而致肾精亏虚，则骨髓失充，筋骨失养，发为骨痹。华佗在《中藏经?论骨痹》中说：“骨痹者， 关键词：类风湿性关节炎；病因病机 中图分类号：R593.22 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2007)04- 0036- 02 收稿日期：2007-02-16 作者简介：黄颖（1978-），女，甘肃兰州人，助教，北京中医药大学2005级博士研究生，研究方向：辨证论治规律研究。 36
中医风湿病概论 中医风湿病（原称为“痹症”或“弊病”）是人体营卫失调，感受风寒湿热之邪，合而为病；或日久正虚，内生痰浊、淤血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨，甚至脏腑的气血痹阻，失于濡养，而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、 僵直及活动受限等症状为特征，甚至累及脏腑的一类疾病的总称。 根据这一概念我们不难看出，中医风湿病包括的疾病范围很广，更加符合实际。西医学所指的风湿病，全称应是“风湿类疾病”（rheumatic diseases rheumatism）。反侵犯关节、肌肉、韧带、肌腱、滑囊等，以疼痛为主要表现的疾病，无论其发病原因如何，均属风湿病范畴。 一、风湿病的分类 （一）风痹 以感受风邪为主，侵犯肌肤、关节、经络，以其性走窜，疼痛游走不定为症状特点。因风为阳邪，“上线受之”，故多发于上肢、肩背等处；卫阳不固，腠理空虚，故有恶风、汗出之表现。也称“行痹”。 （二）寒痹 因阳气不固，感受寒邪为主，其表现以肢体关节疼痛为著，固定不移，遇寒加重，得热痛减或缓解。《内经》所谓“痛者，寒气多也，有寒故痛也”。因阳气不足，又寒主收引，其 性凝滞，故其症兼恶寒、肢体拘挛、屈伸不利、脉弦紧等。也称“痛痹”。 （三）湿痹 以感受湿邪为主，湿邪留滞于肢体、关节、肌肉之间，临床表现以上述部位肿胀疼痛、重着麻木为特征。因脾主湿，而湿性粘滞，阻碍气机，故一般湿痹多兼有脾湿不运或湿困脾土及气机不畅等症状，如头沉而重、胸闷纳呆、腹胀身倦、苔腻、脉濡缓等。也称“著痹”、“着痹”。 （四）热痹 感受热邪或湿热之邪，或风寒湿邪入里化热，以肌肉关节的红肿热痛，伴有身热、汗出、口渴、舌苔黄腻、脉相滑数为特点。因火热阳邪，色赤入心，且易伤阴津，故红肿明显，常兼有红斑、结节，口渴便干。这种风湿病疼痛显著，关节不能屈伸，医家多称之为“疼烦”。 （五）燥痹 以感受燥邪为主，或由于阳热之邪化燥伤阴，引起肌肉筋骨关节失于濡养而致的一类痹
风湿病的形成原因 风湿病的发病原因目前尚未明了，主要认为与受风、寒冷、潮湿等环境因素，感染、免疫、代谢、内分泌、退行性变、遗传、肿瘤、地理等因素。疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。关节、肌肉、肌腱等处的疼痛是风湿病最常见的症状，主要表现为关节疼痛。根据疾病的不同，疼痛的性质、部位、程度也有不同，表现有热痛、冷痛、酸痛、胀痛、游走性疼痛，以四肢为主。活动障碍是风湿病的常见症状之一，主要表现为四肢关节及脊柱等的活动受限，屈伸困难，是风湿病的常见症状之一。 治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节、脏器的功能，解除有关症状。 1.药物治疗：（1）非淄体抗炎药：临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。（2）慢作用抗风湿药：常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。（3）细胞毒药物：常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤等。（4）肾上腺皮质激素本类药物是强的抗炎、抗过敏药物。 2.外科疗法：包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活能力。 3.其他治疗：包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。 综上所述，我们所提及的常规药物治疗中可能会产生相应的并发症，那么是否有更好的治疗途径呢？关于这一点，我们还得回到常规医学上来，即传统中医疗法，目前中医对强直性治疗有其独到之处，武汉天仁中医医院采用传统中医疗法治疗风湿病，十几年来取得了良好的效果。特别是罗永焱教授，经过多年的临床诊断，独创羊踯躅根治疗法，对强直性脊柱炎的治疗有奇效，已经为多名患者解除了病痛。在这里欢迎正在为强直性脊柱炎痛苦的患者们早日前来就诊，也预祝您早日告别病痛的折磨！ 武汉天仁中医门诊 医院地址：武汉市江汉区青年路机场河269号质量监督管理局旁 公交站：550 208 506 621
引起类风湿性关节炎的8大因素 1、类风湿关节是因为人们在日常生活中不注意保暖 尤其是在三月份到四月份期间气温逐渐回升，这段期间也是气温最为变换无偿的时间。 一些人就脱掉了厚重的冬装换上了春装，这段时间就因为关节受凉，日积月累导致了类风湿关节炎。 2、关节在过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质 软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。 由此引起的发炎会限制关节的运动。从而引起了类风湿关节炎。 3、长时间的情绪受刺激或长期心理受压抑者 是类风湿性关节炎的发病率高于正常人，而且已患病者受精神刺激后容易发作，均说明本病与自身心理因素有关。这是类风湿性关节炎形成的原因之一。4、遗传因素类风湿关节炎病人 家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果，支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。 5、长期过度使用关节也是致病原因 一般常见的慢性下腰劳损、腱鞘炎等，受累部常有长期过劳的历史。 这种慢性积累性损伤也可以造成受累组织的充血、水肿、粘连而导致类风湿关节炎疾病。 年轻时不注意保护关节，上了年纪之后很容易患上类风湿关节炎。 6、生活无节 吸烟、饮酒、作息没有一定的规律，过度劳累，均会损伤肝肾易引发历节风、骨骱痹，从而引起了类风湿关节炎。 7、现代污染 环境污染、空气污染、食品污染、核磁辐射、噪音等使许多毒素淤积在人体内，威胁健康。 例如食品污染，食品中的激素样物质、填充剂过多，人们食用后相当于口服了激素，致使人体肾上腺不分泌激素或分泌的少了，时间长了，导致肾上腺这个器官废用，甚至畏缩，易引发历节风、骨骱痹。
痛风、类风湿等疾病在现代社会中很频繁了，但是能完全治好这类疾病的药物却不多，唐宫方藤风饮治疗痛风患者，正常两个疗程即可治愈。
引起类风湿性关节炎的六大病因都是什么 类风湿性关节炎是常见的自身免疫性疾病，该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。主要的发病症状是关节疼痛、红肿。诱发此病的病因尚未清楚，但是部分专家认为与内分泌、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等有关，下面我们具体了解类风湿性关节炎的病因。 1、免疫因素 免疫异常在风湿病的发病中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。 2、遗传因素 遗传因素造成了类风湿关节炎的易感性。该病有家族聚集倾向，同卵双生子皆患病率为21%-31%，而异卵双生子为3%。患者中HLA=DR4阳性率为40%-71%高于异卵双生子。 3、病毒因素 感染因子可能触发疾病，多种病原体如支原体、EB病毒、逆转录病毒、金黄色葡萄球菌、链球菌可能与发病有关。但是目前仍无可靠的实验证据证明某一种微生物是直接原因。 4、外伤因素 各种感染亦可诱发或加重类风湿性关节炎，关节扭伤、跌伤和骨折等也是类风湿性关节炎发病的诱因。 5、环境因素 寒冷、潮湿、疲劳、营养不良等，是类风湿性关节炎复发的诱发因素。90%的类风湿性关节炎病人对气候变化十分敏感，因而有“气象关节”之称。在每年春季的春分和秋季的秋分前后，或二、八月发病、加重或恶化。 6、其他因素
长期工作紧张劳累为诱发类风湿关节炎的重要病因，因为人体在长期紧张状态之下会出现内分泌功能失调，各种激素或其代谢产物通过各自的结合蛋白、受体，或高导蛋白对类风湿关节炎的发病和演变产生影响。 温馨提示：类风湿性关节炎患者要经常参加体育锻炼，多参加一些户外活动如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，可以增强身体的免疫力，提高抵抗力减少类风湿性关节炎的发生。经常参加体育锻炼的人，抗御风寒湿邪侵袭的能力是要比平常的人强很多。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/af3652299.html,/lfsxgjy/2014/0326/158032.html
类风湿性关节炎的相关知识 类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis, RA）是一种慢性、炎性、系统性、以关节病变为主的自身免疫性疾病。本病以周围关节发病为常见，常为对称性，呈慢性过程，发作与缓解交替进行，晨僵时间较长，常有皮下结节和关节侵蚀性改变。早期手、足、腕小关节游走性疼痛、肿胀、运动障碍；晚期则关节畸形、僵直、功能丧失、关节周围肌肉萎缩。 全世界RA病人约占总人口的1.4%，中国的患病率为0.3%左右，无明显区域及种族差异，任何年龄均可发病，发病高峰为40～60岁、女性发病为男性的2～3倍。 （一）病因 本病病因至今仍不清楚，与本病发生可能有关的因素有：感染、过敏、内分泌失调、家族遗传、免疫病理等。 （二）病理变化过程 ⑴关节病变 基本病理改变是滑膜炎，通常在肢体周围关节，其病变在滑膜组织和透明软骨呈进行性破坏，逐渐发生关节软骨面的破坏，软骨下骨质的破坏，关节脱位或畸形的发生。 ⑵关节外病变 会发生皮下结节、血管炎等病变。 （三）诊断 ⑴临床表现 ①病情发展 RA发病一般较缓慢，在数周或数月内逐渐出现症状。少数病人可急性起病。起病时表现为全身不适、乏力、低热，随后出现关节的红肿热痛。手、腕、膝、足关节最易受累，肘、肩、髋及上部颈椎关节也可发病。受累关节常为对称性，但也可先后出现不同关节病变。远侧指间关节很少受累。早期系统治疗症状可以缓解。随着病情的发展，症状转为持续性，但可以表现相对缓和症状加交替出现。 ②晨僵病人晨起或长时间坐位后开始活动时关节僵硬，不灵活，犹如凝胶样的感觉。关节活动后晨僵会暂时缓解。晨僵现象伴随病人的整个病程，直至关节功能完全消失。晨僵持续时间随病情变化而变化。病情缓解时晨僵持续时间缩短，病情加重时晨僵持续时间延长。晨僵现象已成为评价病情严重程度和治疗效果的一个简洁、明确的客观指标。 ③疼痛关节肿痛是RA的主要表现。疼痛为持续性，一般程度较重，影响睡眠和日常活动。疼痛常伴有不同程度的关节功能障碍，同时有关节发热感。 ④肿胀多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程长者可因慢性滑膜炎增生肥厚而致关节肿胀。凡受累关节均可肿胀，多呈对称性。 ⑤畸形是中、晚期病人的主要表现关节，逐渐出现屈曲弯缩，可伴有内或外翻畸形。由于肌肉萎缩，膝关节显得更为突出。
天气和风湿病的关系 文章目录*一、天气和风湿病的关系*二、风湿病是怎么造成的*三、风湿病患者在阴雨天气如何护理 天气和风湿病的关系1、天气和风湿病的关系 民间普遍的经验是:关节疼痛和天气的变化,尤其是天气突 然变冷、潮湿或者下雨天的时候密切相关。比如,类风湿关节炎或骨关节炎的病人,之前关节不会痛或不是很痛,但天气一变,关节就出现疼痛或者疼痛加重,如膝关节、手指关节、腕关节等等。雷诺氏症的患者在天气寒冷或者受到冷水刺激后,手脚部位会发白、萎缩。硬皮病(或系统性红斑狼疮)病人的手一遇冷(水)就会变白、变紫等等…然而有西医派的一些专家否认天气变化和类风湿关节炎的发病、病情变化有关系。也有很多专家在做相应的研究。 为什么会出现这种情况,天气的变化通过何种途径加重疼痛,现代医学也没有明确的答案,需要进一步研究。目前比较普遍的认为,天气的变化可以改变人体的生理、心理、以及免疫系统, 参与关节痛的发生和加剧。 2、天气对风湿病的影响 2.1、风湿是遇风寒成湿,天气的确是影响风湿的病因,尤其是风寒,影响风湿的病因大部分都是因为风寒。不过,影响风湿的病因可不光只有天气,环境也是主要的得病因素。
2.2、影响风湿的病因还有环境。 居住环境欠佳主要指居住在高寒、潮湿地区,或长期在高温、水中、潮湿、寒冷等环境中生活、工作。这是形成外邪侵袭,发生风湿的病因。 2.3、季节气候异常是指季节气候发生异常变化。 如“六气”发生太过或不及,或非其实而有其气,或气候变化过于急骤,超过了一定的限度,超越了人体的适应和调节能力,此时“六气”即成“六淫”而致风湿。 3、为什么风湿病在阴雨天气会加重 3.1、在阴雨连绵的天气,常常会有气温下降、气压降低、湿度增高的现象,这三种因素就是造成关节炎病人局部疼痛加重的主要原因,成关节炎病人局部疼痛加重的主要原因,其中湿度的 改变起着主要作用.因为阴雨天比较寒冷和潮湿,当人体受到寒 冷时,首先作用于皮肤冷觉感受器,然后通过神经反射传导到大 脑中枢,继而使皮肤、肌肉和小血管发生收缩,血管中的血液流动变慢,皮肤上就会出现"鸡皮疙瘩",医学上叫做"立毛肌收缩",这样就会使人体对疼痛的耐受力降低,局部症状也随之加重。 3.2、如果仔细观察风湿病患者就会发现,在严寒的冬季,风湿病患者的关节疼痛不是很频繁.这是因为,冬天虽然寒冷,但是天气干燥,湿度不一定高.衣服穿得又较多,寒气入侵比较慢,因 此有不少病人在冬天关节炎症状不一定会加重。
类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，是一种常见病、多发病。发病时间可以几天、几周或几个月，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛，也有仅因关节组织的肿胀和扩展，只有关节运动时才发生局部疼痛。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状，如发热、疲劳、饮食不振、周身不适、关节疼痛等，严重者肢体麻木可同时伴有贫血。主要临床表现为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端指间关节、腕关节、足的甘趾关节最为常见，严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。晚期病人主要为关节脱位、半脱位、畸形改变、活动严重障碍，病人生活不能自理等 病理生理 风湿性疾病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅，致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。 诊断检查 （一）自身抗体在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。 1、抗核抗体谱。 2、类风湿因子除出现在类风湿关节炎外，尚见于其他结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。 3、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA ）以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型，分为C －ANCA （胞浆型）和P －ANCA （核周型）、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的ANCA 抗原提示不同的血管炎，如C －ANCA 主要出现在Wegener 肉芽肿、Churg －Strauss 综合症，P －ANCA 则见于显微镜下结节性多动脉炎，新月形肾炎、类 风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
类风湿性关节炎的正确定义 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是以慢性对称性多关 节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明，但一般认为是 感染后引起的自体免疫反应，招致以滑膜炎为基础的关节病变。 常见的症状是关节肿痛，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严 重受损。 其病因迄今不明。近年来有人提出变态反应和自体免疫学 说，值得重视。 I病理] (一)关节病变 在早期，滑膜首先红肿而渗出多景液体，关节囊和附近的腆 和越鞘都有炎变，关节肿大明显。随后淋巴细胞呈局灶性分布，在 滑膜绒毛内形成滤泡，滑膜绒毛显著肿大。当滑膜炎变继续进行， 富有血管的肉芽组织从关节软骨边缘处的滑膜开始，渐渐向内向 软骨面延伸，最后可将软骨完全覆盖。肉芽组织内成纤维细胞继 续增生，遮断了软骨从滑液摄取营养，因此软骨表面发生溃疡。同 时软骨下层的骨髓有结缔组织增生，也成为肉芽组织，将附着于 骨组织的软骨剥离.使软骨完全损毁。最后软骨表面的肉芽组织 纤维化，使上下关节面互相融合，形成纤维性关节强硬。有时肉芽 组织骨化，就产生骨质性关节强硬。关节附近的骨骼呈脱钙和骨 质疏松，肌肉和皮肤都萎缩。关节本身有崎形或脱位。 (二)皮下小结 是本病特征性病变。切片显示中间为坏死组织，旁边围有增 生的大单核细胞。周围有一层结缔组织.有淋巴细胞和浆细胞呈 弥漫性或局灶性浸润。此外，在周围神经鞘内和肌肉组织内也可 形成小结。 【临床表现】 (一)周身及关节症状 类风湿关节炎的发病多迟缓，关节症状出现前，可有乏力、低热、食欲减退、手足发冷等全身前驱症状。虽然少数病人最初症状 可为单一的关节痛或关节炎，但大多数患者为对称性的多关节 炎。受累的关节以双手关节(尤其近端指间关节及掌指关节)、碗、 膝、足关节最多见，其次为肘、踩、肩、妓关节等。关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬。关节肿乃由于不同程度的滑膜增生变厚和滑膜 积液，以浮沉触诊法可区分二者的不同程度。关节住硬以晨间起 床后最为明显，活动后减轻称为晨任。晨任程度及持续时间可作 为对病情活动性判断指标之一。关节肿时温度增加‘但表皮很少 发红。近端指间关节肿使手指星梭形肿胀。由于疾病本身对肌肉 的侵犯或废用，关节周围肌肉(尤其大小鱼际)呈现姜缩、皿力袱 弱慢性晚期惠者，由于关节软骨丧失，韧带、艘鞘和关节被膜的破 坏或减弱，肌力的不平衡，以及患者关节活动时用力不同，出现关 节的不同崎形。最常见的是掌指关节的半脱位和手指的尺·侧偏斜 近端指间关节过度伸展，可使手呈所谓之“天鹅颐”崎形。·重症病 例关节最终出现纤维性强直，膝、肘、碗多固定在屈位。严重影晌
导致类风湿关节炎病情加重的八大因素 在临床工作中，郭大夫经常碰到患者问哪些因素导致类风湿关节炎病情加重，围绕这个问题，郭大夫参考相关资料帮助广大患者作了汇总。 一、依从性差 类风湿关节炎的治疗目标是临床缓解。专科医生都会根据每个患者的病情制定一个治疗方案，这个方案是用来控制类风湿关节炎症状和疾病活动的。如果患者不依从治疗方案（包括不按处方服药、随意停药、减药、不定期复诊），那么关节肿痛就得不到有效的控制，甚至出现药物不良反应带来的进一步伤害。 二、社会，心理因素 研究发现，RA更多见于交流少，冲突大，亲情不足的家庭中。性格开朗可能是RA的保护因素。神经质人格或强迫性人格可能在RA的发生发展中起了协同作用。 三、缺少锻炼 RA患者进行低强度的主动锻炼，可改善关节灵活性并获得关节活动外的多种益处。RA患者晚间轻微活动可减轻晨僵症状，手指操能显著改善患者关节的功能和疼痛。同时，锻炼可以减轻抑郁。尽管有规律的锻炼很重要，但也有上限。对于RA患者来说必须在出现疲劳或者疼痛信号时停下来。
四、吸烟 目前的研究证实，吸烟可以导致和加重疾病的发生，并具有剂量依赖效应。有学者提出戒烟可能在部分人群中预防RA的作用，对于已经患有RA的患者，戒烟可以减轻疾病严重程度。 五、感染 潜在的病原体可通过多种机制启动疾病进程，包括天然免疫的激活，分子模拟诱导适应性免疫反应。可能的感染原有细菌、分枝杆菌、支原体及它们的成分，EB病毒、细小病毒、反转录病毒等。 六、牙周病 牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的感染性疾病，包括牙周炎和牙龈病两种情况。研究成果显示，类风湿关节炎病人患牙周病的几率是正常人的8倍，牙周炎浸润口腔组细胞类型与RA患者的关节滑膜组织相似，提示牙周病可能参与RA的发生发展。 七、压力 许多RA患者能够指出在发病前发生的压力或创伤性事件。美国密歇根大学的研究者发表在《关节炎研究与治疗》上的一项研究成果显示，免疫机制和非免疫机制都可能是应激期间疾病活动增加和症状加重的原因。
风湿病常用治疗方法 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。常用的治疗方法： 1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出，解热镇痛消炎，缓解症状是治疗这组疾病的首要目的，因此往往选用非甾体抗炎药，如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等，而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高，使得副作用明显减少。 2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗，关节，肌肉，骨骼等病变会导致功能障碍和畸形，留下终身残疾，影响生活和劳动，给个人和社会带来经济损失。从风湿性疾病侵犯的组织看，以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，多发性肌炎，坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱，属于自身免疫紊乱的一组疾病。痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉积，往往有关节腔，骨骼，韧带受累。因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外，还需进行病因治疗，在此专家提醒，风湿病治早不治晚，要想达到治疗风湿病的目的，可使用胡蜂醋，据中医圣典《黄帝内经》记载，风湿病治疗中最为有效的手段为水溶透皮术，该技术以优质中药提取成药液，引药入经，作用于病症部位，其效能超越普通膏剂几十部，乃至上百倍，具有渗透力强，吸收快等特
点。洛阳旺草胡蜂醋根据传统医学记载，采用二十一道古法秘制工艺，将多味名贵中草材料浸泡提炼，结合现代超临界提取技术配制而成，富含丰富的液态活骨素和强力透皮吸收因子，与人体的水分结构相近，具有透皮性强，吸收快等特点，效能超越传统膏剂30倍以上，可以直达病灶深处，起到断根除源的作用。
类风湿性关节炎的发病机制是什么 类风湿性关节炎对我们的生活有很大的影响，很多人都觉得患上该病之后，生活都随之变得昏暗起来。所以关于患者来讲他们首先就要重视引起类风湿性关节炎的病因，这样才能更好的去防治，才能更好的驱散这些阴霾的颜色。那么，引发类风湿性关节炎的具体原因有哪些呢? 类风湿性关节炎是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。类风湿性关节炎的病因确切的病因至今未明。类风湿关节炎实验研究发现，多种致病原，如细菌、病毒、衣原体、螺旋体等均可引致不同动物RA样病征。临床也可见到部分RA发生于某些感染之后，如结核杆菌、奇异变形杆菌、链球菌、EB病毒、衣原体感染等。在病人血清或滑膜液中可发现相应抗原的抗体效价升高，但尚未确定其致病抗原或致病抗原成分。虽如此，仍不排除感染因子在RA起病中的重要作用。 RA发病有家族聚集现象，单卵挛生远较双卵挛生发病率高;类风湿因子(RF)阳性RA的病人，HLA-DR-4占60%-70%，而RF阴性RA则以DR-1型多见。类风湿治疗进一步研究发现，RA病人等位基因编码的HLA-DR?链第三高变区70-74氨基酸序列有共同分子族(抗原决定族)，其氨基酸序列为：谷氨酸-赖氨酸-精氨酸-丙氨酸-丙氨酸。此抗原决定簇被称为RA表位(sharedepitope),可能是RA易感人的遗传基础。 RA发病常与受寒、受潮、外伤、精神刺激等因素相关，这些因素可能是RA 发病的诱因，而非病因。 细胞免疫反应：入侵抗原被滑膜细胞(A型细胞，树突样细胞、巨噬细胞等)吞噬、加工、处理，类风湿的治疗在细胞表面表达II类抗原受体，并将抗原信息传递给T淋巴细胞，激活T淋巴细胞，使之释放出多种可溶性介质。如白介素-1、肿瘤坏死因子(TNF)等。这些介质进一步促进滑膜增生、诱导滑膜细胞产生胶原酶和前列腺素E2(PGE2)等使炎症反应加剧。有些单核细胞因子可促使关节软骨退变、抑制蛋白多糖合成，使骨钙吸收增加，导致关节软骨萎缩破坏体液免疫反应侵入滑膜的致病抗原，在激活T淋巴细胞的同时，也可激活B淋巴细胞，使B细胞转化为浆细胞，合成多克隆抗体，包括抗免疫球蛋白抗体，即RF因子。RF是在滑膜中形成的，包括IgG-RF,IgA-RF及IgM-RF等。它们是关节及关节外损伤的重要因子，其中，IgG-RF本身兼有抗原与抗体二种生物特性，它刺激B 细胞合成IgM及IgA型RF，其本身又易形成二聚体或多聚体，易被吞噬细胞吞噬形成RA细胞(Regocytescell),在关节腔内形成免疫复体，通过经典途径激活补体，激活激肽系统增加血管通透性，激活巨噬细胞释放多种免疫介质，如白细胞趋化因子，促使中性粒细胞在关节腔内集聚，释放溶酶体酶、胶原酶及超氧阴离子等炎性介质，使滑膜细胞产生蛋白溶解酶类，金属蛋白酶类及前列腺素等，加强炎症反应，最终引致结缔组织和关节软骨大分子分解，关节结构破坏及纤维结缔组织增生。
来源：39健康网 2010年05月31日10:18 浅述类风湿性关节炎的病因病机及辨证分型情况、证型分布规律。该病正虚邪实反复演化,缠绵难愈,因此了解其证型分布及各种证型的研究进展,对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义。 【关键词】类风湿性关节炎；病因病机；辨证分型；分布规律 类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病，本病多侵犯手、足、腕等小关节，如不及时治疗，病情逐渐加重，最后可引起关节畸形、强直和功能丧失，导致不同程度的残疾。 西医普遍采用美国风湿病学会1987年修订的RA分类标准[1],对RA早期诊断存在一定困难；治疗上尚缺乏根治本病的方案及预防本病的措施，且长期服药不良作用较大。而中医药在防治RA方面具有较大的潜力与优势，正日益受到国内外医学界的关注。中医药治疗RA 的特色在于辨证论治，因此研究证型分布对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义。现将近年来RA的中医证候学研究进展概述如下。 2RA中医证型的研究现状 2.1RA的病因病机根据RA临床特征，当属于中医学“痹证”、“历节病”、“痹”等范畴。中医认为寒冷、潮湿、疲劳、创伤及精神刺激、营养不良等均为本病的诱因。本病内因为禀赋素亏，营血虚耗，气血不足，肝肾亏损或病后、产后，正气不足，外邪乘虚而入；外因为居处潮湿、冒雨涉水、气候骤变等而感受风寒湿热之邪，以致邪侵人体，注于经络，留于关节，痹阻气血而发病。 风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节，经脉闭阻，不通则痛，是本病的基本病机。外邪侵袭机体，又可因人的禀赋素质不同而有寒热转化。若素体阳气不足，风寒湿邪入侵，阻滞经络，凝滞关节，形成风寒湿痹。 若素体阴气不足，有热内郁，与外邪搏结形成湿热，耗伤肝肾之阴，使筋骨失去濡养；或风寒湿邪郁久化热，壅滞经络关节，形成风湿热痹。病久邪留伤正，可加重气血不足、肝肾亏虚之候，并可致气血津液运行无力，血滞而为瘀，津停而为痰；而邪痹经脉，脉道阻滞，迁延不愈，亦可影响气血津液运行输布，或生痰或产瘀。旧病新邪胶着，而致病程缠绵，顽固不愈。 2.1.1因虚致痹 2.1.1.1气血亏虚气血是构成和维持人体生命活动的基本物质，气血充盛既可濡养机体又可抵御外邪。气血亏虚则邪气乘虚而入，流注筋骨血脉，搏结于关节而发生关节痹痛。《黄