妇科疾病超声诊断 Revised at 2 pm on December 25, 2020.
妇科疾病超声诊断
一、子宫解剖
子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形。成年人的子宫重约50 g，长7～8 cm，宽4～5 cm，厚2～3cm，子宫体壁由浆膜层、肌层、内膜构成，绝经后妇女正常子宫内膜呈线状或显示不清，厚度一般不超过4mm。子宫动脉发自髂内动脉前干，子宫动脉发出一下行小的阴道支，主干沿途发出弓状动脉，上升至子宫角时，即分为三支，一支分布于宫底，一支分布输卵管，而另一支分布至卵巢。卵巢具有双重血供，即从腹主动脉发出的卵巢动脉和子宫动脉上升支分出的卵巢支。
二、检查方法及正常子宫超声表现
（一）检查方法
1、经腹超声检查；
2、经阴道超声检查；
3、子宫、输卵管声学造影检查；
（二）正常子宫声像图
1、纵切面①子宫形态：前位及平位子宫呈倒置梨形，轮廓清晰，表面光滑，后位子宫呈斜倒梨状；②肌壁：呈均匀点状回声，前后壁对称；③宫内膜：呈条状强回声，周期性变化，宫腔呈闭合状态，后位子宫显示模糊或不完全；④宫颈：圆柱形，回声较宫体略强，宫颈管呈强回声；⑤宫体与宫颈角度：前位子宫小于180度，平位子宫为180度，后位子宫大于180度。
2、横切面前位及平位子宫宫底呈三角形，宫体呈椭圆形，中心部呈强回声，为宫内膜所致。后位子宫则宫颈位于宫体上方，呈偏强回声。
（三）子宫测量方法
1、子宫体长径（上下径）子宫最大纵切面时，自宫底外缘至宫颈内口间的最大距离。
2、子宫厚径（前后径）与宫体长径垂直的最大距离。
3、子宫横径（宽径）子宫横切面时，于两测宫角下缘子宫左右外侧缘间的最大距离。
4、宫颈长径自宫颈内口至外口间的距离。
（四）正常子宫超声测值不同年龄组及发育阶段的子宫大小常有不同，生育期子宫最大，青春前期及更年期以后子宫较小。
生育期子宫：
长径：5～7cm；
厚径：～；
横径：～；
宫颈长径：～；
宫体与宫颈之比：2:1。
青春前期及更年期以后子宫：
较生育期子宫各径线测值缩小约～，宫体与宫颈之比为1:1。
（五）正常彩色与频谱多普勒
子宫动脉在非妊娠状态下频谱正常波形显示为收缩期的尖锐峰，舒张期速度减低，并形成舒张早期“切迹”等特殊表现。并可观察到随月经周期的明显变化。
三、子宫疾病的超声表现
先天性子宫、阴道发育异常
【临床概述】
在胚胎发育期，由于双侧副中肾管在演变的不同阶段发育障碍而形成各种先天性子宫、阴道畸形，并常合并泌尿系畸形，如子宫畸形合并马蹄肾等。
根据发育障碍的不同，子宫、阴道发育异常分以下四类：1、副中肾管停止发育有：幼稚子宫、先天性无子宫和单角单颈子宫、残角子宫；2、两侧副中肾管会合不良有：双子宫双阴道。双子宫单阴道或双角子宫、鞍状子宫；3、会合后中隔未退化有：纵隔子宫、阴道纵隔；4、会合后未贯通有：阴道闭锁、处女膜闭锁等。
临床特点：1、先天性无子宫、幼稚子宫：前者表现为原发性闭经，妇检触不到子宫，常合并先天性无阴道；后者表现为月经量少，不规律，不孕，触及小子宫。2、双子宫、双角子宫、鞍状子宫：患者可表现月经量过多，经期延长，常有流产、早产、不孕或难产史。3、阴道和处女膜闭锁：原发闭经，经血潴留，周期性下腹痛为常见症状，妇检可触及阴道、子宫增大并有囊性感。
【超声表现】
1、先天性无子宫盆腔探查不到子宫轮廓，可探及两侧卵巢回声，常合并无阴道。
2、幼稚子宫子宫及阴道轮廓可辨认，但宫体各经线测值均较正常小，宫体与宫颈之比为1:1或1:2。
3、双子宫可探及两个宫体回声，较狭长且左右对称；两个宫内膜回声；两个宫颈回声；如合并双阴道还可见两个阴道回声。横切面自下而上可见：1、双阴道呈两个强回声点或阴道回声增宽；2、双宫颈呈一较宽椭圆形实性偏强回声；3、双宫体呈并列存在，可二者相同或一大一小，肌壁回声相同；双宫腔呈“蝶形”或“眼镜征”。
4、双角子宫子宫横断面上宫颈部和宫体部多无异常，切面上移近宫底部，可见宫底两侧各有一类肿物样实性回声区，呈马鞍形，并对膀胱产生典型的“V”形压迹；或
宫底部宫体断面呈角状突起，其中心部有各自的宫内膜线状回声。双角子宫一侧妊娠时，易将对例子宫角误认为子宫肌瘤，应注意观察其内有无宫内膜回声可资鉴别。
5、单角子宫子宫外形呈梭形，另一侧为子宫残角，有时可见残角子宫内积血产生的无回声区。横断面可见宫底有一隆起，其内部回声与宫底部相似，应与肌瘤鉴别。
6、纵隔子宫子宫外形正常，声象图较难发现，当妊娠早期有羊水衬托时，可发现宫体有略强回声的中隔。宫腔声学造影有助于诊断。
7、处女膜闭锁伴有经血潴留时，阴道、子宫腔呈囊状扩张，内为液体无回声区；阴道子宫无回声相连通，随子宫周期性收缩和舒张，无回声区可减小或增大，并有流动性；积血延及输卵管者，双侧输卵管扩张，表现为带状或梭状无回声，与宫腔无回声连通；子宫直肠窝也可显示液性无回声区。
子宫、阴道先天性发育畸形常可合并泌尿系畸形，如肾缺如，肾发育不全等，当发现子宫畸形时应注意肾脏的检查。
【其他影像学表现】
1、CT：子宫、阴道先天性发育异常CT诊断的报道不多，经验不足，因此无诊断优势，超声足以达到诊断之目的。
2、MRI：先天性无子宫，在盆腔中央不能见到子宫影象；幼稚子宫则宫体明显变小，宫颈相对正常，子宫内膜、肌层和结合带存在；部分性实性子宫可见宫腔偏侧，其内有陈旧性月经血之MRI信号；完全性实性子宫则宫腔消失；冠状面能较好地显示双子宫和双角子宫畸形，依靠宫体形态和子宫腔形态改变，可以确诊；T2WI宫腔和内膜信号增高，可很好显示宫腔低信号隔膜，有利于纵隔子宫的诊断；单角子宫MRI冠状面显示正常子宫形态消失，而呈椭圆形或梭形。
子宫肌瘤
【临床概述】
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤。肿瘤多起源于子宫肌层内可生长到粘膜下或浆膜下，由平滑肌细胞及纤维结缔组织增生而成。是女性生殖系统中发病率最高的良性肿瘤，35岁以上妇女约20％～40％可发生。瘤体大小不一，单发或多发。主要临床表现为子宫出血、腹部包块及肿瘤引起的压迫症状。
【超声表现】
1、声像图表现
（1）子宫增大或出现局限性隆起，致子宫切面形态失常；
（2）肌瘤结节部一般呈圆形低回声区或等回声区或分布不均的强回声区；
（3）子宫内膜回声移位与变形；
（4）膀胱产生压迹与变形；
（5）继发变性时，可见边界模糊无回声区或边界清晰的圆形无回声区及强回声光团或弧形光带，其后伴声影。
2、彩色多普勒超声表现彩色多普勒超声检查多数肌瘤周围显示环状或半环状血流。
【其他影像学表现】
1、宫腔碘剂造影：可见宫腔扩大变形，宫内有小息肉状或豆状充盈缺损，或见肌瘤侧子宫壁向腔内呈弧形突出，较大肿瘤多推挤子宫移位。
2、盆腔充气造影：多见子宫体积增大，膨隆呈球形，宫体表面可见大小不等的块影突出，外周轮廓光整。
3.、选择性血管造影：子宫肌瘤的供血来自子宫动脉的宫壁内动脉，肿瘤使子宫壁内动脉拉直移位，子宫动脉管腔增粗，两侧子宫动脉间距加宽。肌瘤包膜中的血管呈
包绕改变，同时有螺旋状病理血管伸入肌瘤中央，并常见肿瘤染色。当肿瘤中央坏死时，中心部血管稀少，周围血管增多。肿瘤血管明显增多并伴有静脉早期显影征象时，提示肿瘤可能恶变为肉瘤。
4、CT平扫；子宫体呈分叶状增大或局部有向外突起的实性肿块，密度多均匀，边界清楚，与周围的分界锐利。肿瘤中央有坏死、囊变即呈低密度区。如发现瘤体内有钙化，对诊断有很大帮助。增强扫描，肌瘤和子宫肌层一样明显强化，坏死囊变区无强化。
5、MRI：子宫肌瘤形态学改变同 CT。肿瘤边界光滑清楚，T1加权像信号强度与子宫肌层相似，T2加权像其信号中等或稍高于子宫肌层。
【检查方法比较】
US无辐射损伤，可多轴位和重复检查，是临床首选检查方法，90％以上均可明确诊断。CT或MRI是进一步检查的最佳方法，特别是CT分辨率高，对钙化、坏死等均能清楚显示。往日常用的宫腔碘剂造影和盆腔充气造影现在极少采用。选择性血管造影在鉴别良性恶性中有一定价值。
子宫肌腺症
【临床概述】
子宫内膜异位于子宫肌层称子宫腺肌症，异位的子宫内膜随月经周期发生出血。切面可见间夹有厚纤维带和微型囊腔，在腔中有陈旧性巧克力样血液，脏外壁无假包膜。
临床表现特点为继发性渐进性痛经。妇科检查：子宫增大，呈结节性，质硬，周围有粘连，后壁可触及蚕豆大小硬结，约50％患者合并子宫肌瘤，15％合并盆腔子宫内膜异位。
【超声表现】
1、子宫形态饱满，均匀性增大，轮廓线规则。也有呈局限性隆起和非对称性增大。
2、子宫肌壁呈杂乱不均质回声，兼有实性低回声或强回声区，周界模糊不清；或肌壁内呈小蜂房状散在的无回声区，随月经周期可有增大或缩小。
3、子宫内膜呈线状强回声，居中或无异常表现。
4、盆腔内膜性囊肿如合并盆腔子宫内膜异位，盆腔内可见囊性无回声区，包膜模糊增厚，囊内呈点状回声。
5、子宫肌腺症彩色多普勒血流显像一般无特异性表现，其血供来源于子宫正常血管，在血管的分布上病灶周围无环状或半环状血流。可与子宫肌瘤鉴别。
【其他影像学表现】
1、CT：CT在子宫腺肌症中的应用不多，有关报道也较少。
2、MRI：子宫体积增大，因移位于子宫肌层的内膜腺体随月经而有周期变化，故MR信号有所不同，T1WI在子宫肌层内可见斑点状的高信号，T2WI也为高信号，但较T1WI高信号斑点增多。此外，可见陈旧性出血含铁血黄素沉积之低信号。子宫腺肌症时，子宫内膜由管腔向肌层移位，子宫基底部变毛糙，结合带变模糊。
子宫内膜癌
【临床概述】
本病发生于子宫内膜，故又称子宫内膜癌。发生在50岁以上的更年期和绝经期妇女多见。病理形态可分为：1、弥漫性：整个宫内膜不规则增厚伴乳头状隆起，癌肿常浸及肌层；2、局限性：部分子宫内膜不规则增厚，隆起，表面可有溃疡、糜烂、坏死等；3、息肉型；子宫腔内突出息肉样癌瘤，侵及范围较小。
临床分期：
Ⅰ期：癌肿局限于子宫体。
Ⅱ期：癌肿侵犯子宫体和宫颈。
Ⅲ期：癌肿扩散到子宫外，但未超出真骨盆范围。
Ⅳ期：癌肿扩散到真骨盆以外或已侵犯膀胱或直肠。
临床特点：1.绝经后阴道出血，晚期可有坏死、脱落的烂肉样组织，继发感染时排出物有恶臭味；2.子宫不规则收缩时可有阵发性腹疼。
【超声表现】
1、早期宫体癌
子宫内多无特殊异常表现，或仅见宫腔轻度分离。
2、中、晚期宫体癌
（1）子宫增大，形态可正常。当肿瘤向宫外和宫颈侵犯时，子宫形态失常，表现凸凹不平。
（2）宫腔内表现有：弥漫型者，整个宫内膜回声不规则增厚，增强，表面凸凹不平；局限型及息肉型者，宫腔内可见不规则低回声或中等回声区，基底部宽、厚，癌组织出血、坏死时，宫腔内可见无回声暗区和点片状强回声。
（3）宫体及宫颈受侵时，子宫肌壁回声不均匀，内可见强弱不均或无回声区，外膜回声不连续；宫颈失去正常形态，呈不规则低回声。
（4）盆腔受侵时，可见子宫周围有肿块回声；浸及膀胱可致膀胱壁呈低回声性增厚且表面凹凸不平，与子宫粘连时，二者界线不清楚。
（5）彩色多普勒超声表现经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变处血流对子宫内膜癌诊断有一定帮助。主要表现为内膜癌肿瘤周边或内部可见较丰富血流呈彩条或彩球状，频谱多普勒检测呈低阻特征。RI阈值为～。
【其他影像学表现】
1、CT：子宫体癌患者Ⅰ期占大多数，平扫时肿块与子宫肌组织呈等密度，如肿块未超出子宫轮廓之外时容易漏诊。也可表现为子宫对称性或局限性、分叶状增大，中央有低密度坏死区，增强后坏死区境界不清，形状不规则。
对II—IV期宫体癌患者CT诊断较容易，CT分期的准确率达90％左右。II期表现为宫体增大伴宫颈增大，中央为类似圆形的水样密度区和低密度区；III期表现为宫旁和阴道旁低密度脂肪影消失，代之以不规则软组织肿块；IV期表现为直肠前壁或膀胱后壁与子宫之间脂肪间隙消失，边界失去光整轮廓，毛糙或呈小锯齿状增厚，盆腔淋巴结增大，超过。
增强扫描有助于判断肿块的确切边界和鉴别淋巴结与血管断面。
2、MRI：由于子宫体癌起源于宫内膜，癌组织信号多与正常内膜信号相似，因此，早期宫体癌的MRI多无特征性表现，常需结合诊断性刮宫和活检证实。小于2～3cm者，MRI常易遗漏。浅层子宫体癌MRI的诊断主要依靠子宫腔内高信号区增宽。育龄的妇女高信号厚度大于9mm，绝经后妇女的宫腔高信号厚度大于4mm应视为异常。
子宫内膜癌向肌层侵犯及子宫外侵犯时，则在肌层和子宫外见长T2信号的肿块，如有变性、出血、坏死、液化区，T2信号常不均匀。宫体癌侵犯宫颈时，正常较低信号的宫颈呈现为较高信号。
静脉注射Gd—DTPA后，内膜癌灶强化常不及肌层强化，因而有利于判断肌层侵犯。
卵巢非赘生性囊肿
【临床概述】
非赘生性卵巢囊肿不属卵巢真性肿瘤，一般体积较小，多能自行消退。其中滤泡囊肿和黄体囊肿常为单发，前者为卵泡不成熟或成熟不排卵，卵泡内液体潴留所形成，后者为黄体持续存在增大所致；黄素囊肿与滋养层细胞肿瘤伴发，由于绒毛膜促性腺激素刺激卵泡使之过度黄素化所致，多呈双侧性；多囊卵巢系月经调节机理失常，卵巢增大，包膜增厚，包膜下为不同发育期和萎缩的卵泡，无发育成熟卵泡和黄体。
临床特点：滤泡囊肿和黄体、黄素囊肿多无自觉症状，但较大囊肿发生蒂扭转和黄体囊肿自发破裂时可发生急腹症；多囊卵巢常见症状有多毛、肥胖、月经稀少或闭经，双侧卵巢增大。
【超声表现】
1、滤泡囊肿和黄体囊肿呈圆形无回声区，边缘清晰光滑，突出于卵巢表面，内可有强回声分隔，定期追踪观察，可自行缩小和消失，也可持续存在。
2、黄素囊肿多呈双侧性，囊肿可为圆形或椭圆形无回声区，壁薄，边界清晰，内呈多房状间隔光带回声。大小不一，一般为5～10cm。随滋养层细胞肿瘤治疗后，可自行消退。
3、多囊卵巢双侧卵巢呈均匀性增大，包膜回声增强，增厚，其内可见多个大小不等的小无回声区或散在米粒大小的暗区，随月经周期变化，B超追踪观察，无发育成熟的卵泡。
【其他影像学表现】
1、CT：非赘生性囊肿CT一般不能显示，典型者表现为位于附件区的外形光滑的囊性肿块，密度均匀CT值接近水，壁菲薄。如为出血性囊肿，囊内密度增高，与正常卵巢交界处可出现局限性壁增厚及细条样间隔影，与囊腺瘤不易鉴别。
2、MRI：卵巢囊肿性病变种类很多，MRI无法辨别囊肿的种类。从MRI表现角度，一般单纯性囊肿，包括滤泡囊肿、黄体囊肿呈长T1和长T2信号，强度与膀胱内尿液相仿。出血性囊肿信号与出血时间和MR场强有关，亚急性期出血的正铁血红蛋白呈明显短T1和长 T2信号。
卵巢子宫内膜异位囊肿
【临床概述】
卵巢子宫内膜异位症最常见，50％以上累及双侧卵巢，囊内含巧克力样陈旧性血液。囊肿直径一般为5～6 cm，最大可达25 cm。囊肿多与周围组织紧密粘连。临床上一般多有痛经，呈继发性渐进性，有逐年加剧倾向。如阴道直肠隔受累，可在阴道后穹窿扪及或看到突出的紫蓝色结节。
【超声表现】
囊肿多位于盆腔较低位置，固定，呈圆形或椭圆形，壁厚模糊，多在5cm左右，内部回声多样化，可为囊性无回声区内有细小密集光点，或模糊线状分隔，亦可表现为不均质的圆形实性低回声团块，但后壁回声呈增强效应。声像图上可分为：1、单纯囊肿型；2、多囊型；3、囊内均匀光点型；4、囊内团块型；5、混合型。卵巢子宫内膜异位囊肿声像图类型可随月经周期相互演变。
【其他影像学表现】
1、CT：同非赘生性囊肿
2、MRI：巧克力囊肿属出血性囊肿，且囊肿大小随月经周期有所变化。囊肿一般呈圆形或卵圆形，壁薄而光滑，其内可有分隔，静脉注射Gd—DTPA后无强化。较小囊肿MRI可无异常发现。
卵巢畸胎瘤
【临床概述】
卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿。发生于生殖细胞，占卵巢肿瘤的10～15％；可发生于任何年龄，但较多发生于青年妇女。绝大多数为良性，极少数发生恶变（占～％）。肿瘤中等大小，一般5～6cm，呈圆形，肿瘤由分化成熟的三胚层组织构成，内可有油脂类物质、软骨、毛发、牙齿等。
临床一般无症状，如发生蒂扭转则出现急腹症。
【超声表现】
卵巢畸胎瘤超声表现多样，一般有以下几种特殊声象图表现：
1、类囊肿型似典型囊肿，囊壁规则清晰，囊内呈无回声，多呈单房，少数呈多房或囊内还有小囊。可有密集点状回声浮游。
2、脂液分层型囊内前方为偏强点状回声，密集，后方为液性无回声区，两层之间有一略强回声水平分界线。
3、面团型囊内可见一个或数个较强回声团块，可附于囊壁一侧，也可漂浮于囊肿中间，其后方有不典型声影。为粘稠皮脂及毛发混合形成，似面团状，故又称“面团征”。
4、壁立结节型囊壁隆起结节状强回声，后方伴声影。
5、混合型囊内回声杂乱，除可见无回声区外，还可见点状、条索状、团块状、片状强回声伴声衰减或声影，为牙齿、骨、油脂、钙化物的混合表现。
6、类实性肿物型囊内几乎被大量毛发充满，或仅有少量油脂时，类似卵巢实性肿瘤，表现为肿瘤前壁呈弧形强回声带，后方伴声衰减或声影，压迫或加压时，肿物内容物有浮动感。肿物轮廓及边界均较模糊，易发生漏诊后误诊。
7、恶性畸胎瘤当畸胎瘤体积迅速增大，囊壁不规则增厚，囊内回声杂乱，除组织的多样性结构构成的超声多样化反射外，其主要特点为肿瘤趋向实变，如囊壁及分隔上出现大量实质性团块回声，原来较细的分隔变得粗大、紊乱、模糊等。如伴有腹水时，预示肿瘤的腹膜浸润或腹腔种植。未成熟畸胎瘤则表现为单侧实质性肿瘤，表面凹凸不平及结节状隆起。
【其他影像学表现】
1、CT：典型的畸胎瘤，CT显示为密度不均的囊性肿块，囊壁厚薄不均，可有弧形钙化，囊内可见高密度的骨骼、牙齿、或钙化斑块，此为畸胎瘤的特征性表现。一般显示不出负CT值的脂肪组织密度，改变体位扫描，其内容物可随重力而改变位置，如能见到“飘浮征”，即为皮脂样物飘浮于脂一液面上，也为畸胎瘤的特征性表现，但出现率极小。
2、MRI：卵巢畸胎瘤可有内、中、外三个胚层组织构成，因其组织成份的复杂性，MRI表现也复杂多样。完全囊性畸胎瘤较少见，其MRI表现与卵巢囊肿相同，仅能通过病理鉴别。以脂肪为主者，呈短T l和较长T2信号，其周有低信号囊壁。毛发、肌肉等软组织在T l和T2WI上呈中等信号。畸胎瘤内细胞碎屑；软组织成份与液性脂肪间可形成分层现象，其上为高信号液性脂肪，下面为中等信号细胞碎屑和软组织结构，此种征像对囊性畸胎瘤诊断很有帮助。
卵巢囊腺瘤（癌）
【临床概述】
卵巢囊腺瘤系来自卵巢表面的生发上皮，具有高度的多能性，如向输卵管上皮化生，则形成浆液性肿瘤；向宫颈柱状上皮化生，则形成粘液性肿瘤。
浆液性囊腺瘤多数为单发，双侧性占15％左右。可分为单纯性和乳头状两种。前者多为单房性，壁光滑。后者常为多房性，囊壁有乳头状突起，大小不等，一般较小，伴有壁内小钙化体，镜下为砂粒体。乳头穿破囊壁可种植腹壁致腹水。
粘液性囊腺瘤较浆液性为少，多为单侧多房性，表面光滑，内含粘液性或胶冻状粘稠液体；约10％可见有乳头生长于囊壁，瘤体较大，如穿破囊壁引起腹膜种植，产生大量粘液称腹膜粘液瘤。
卵巢囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，大多数由囊腺瘤恶变而来。浆液性囊腺癌占卵巢上皮性癌的50％，可双侧性，肿瘤大小约10～15cm，多为部分囊性部分实性，呈乳头状生长，肿瘤生长很快，常伴有出血坏死。粘液性囊腺癌占卵巢上皮性癌的40％，常只限一侧，粘液性囊腺瘤恶变时，囊腔增多，间隔增厚，有较多的乳头状实质性成份，为肿瘤过度增殖所致。
【超声表现】
1、浆液性囊腺瘤（癌）
（1）单纯性囊腺瘤肿瘤呈圆形或椭圆形，囊壁薄而光滑，囊内呈无回声。囊壁后方透声性增强。
（2）乳头状囊腺瘤肿瘤可为单房，亦可为多房，囊壁内面可见大小不等的局限性乳头状突起突向囊腔，呈实质性，形态规则，囊腔呈无回声。
（3）浆液性囊腺癌肿瘤呈圆形或椭圆形无回声为主的包块，囊壁不规则增厚，内面有较多乳头状或团块状实质性软组织回声突向囊腔，或向外壁侵犯。
2、粘液性囊腺瘤（癌）
（1）粘液性囊腺瘤肿瘤呈卵圆形，轮廓清晰，囊壁较厚（3～5mm），规则光滑，囊内可见多房性间隔呈强回声，囊腔大小不一，囊壁内面可有不规则乳头状回声突起，囊腔内有散在点状回声。
（2）粘液性囊腺癌肿瘤呈椭圆形或分叶状无回声区，囊壁明显不规则增厚，囊腔内有较多间隔光带，呈不均匀性增厚，并可见乳头状或团块状软组织回声，自囊壁和分隔突向囊腔；囊腔内还可见点、片状偏强回声；肿瘤向外生长，浸润周围组织和腹膜时，可见向外伸展的局限性团块回声伴腹水液体无回声区。
【其他影像学表现】
1、CT扫描：浆液性囊腺瘤壁薄且均匀一致，CT值接近于水的密度，附壁有乳头状突起并不多见。粘液性囊腺瘤直径一般大于10cm，CT值高于水的密度但低于软组织，囊壁有不均匀增厚，囊内有间隔构成的囊腔。两种囊腺癌边缘光滑整齐，极少与周围组织粘连。增强扫描囊壁呈线状强化。
2、MRI：浆液性囊腺瘤 T1加权像呈均匀的低强度信号，T2加权像呈均匀的高强度信号。粘液性囊腺瘤因含蛋白量较多，T1、T2加权像均较浆液性囊腺瘤信号强度增高。
卵巢癌
【临床概述】
卵巢癌分原发性和转移性两种，原发性癌占卵巢癌的80％，转移性癌占20％。整个肿瘤全部呈实性，内有变性、坏死、液化时形成囊腔。肿瘤一般体积较小，穿破包膜种植到子宫直肠窝、腹膜及周围器官，形成粘连和结节，多伴有腹水。
临床表现为早期可无症状，中晚期癌肿生长迅速，压迫神经或向周围组织浸润时，出现腰疼，腿痛。浸润膀胱时，出现血尿、尿频、尿急。发生腹水时腹部胀大。妇检可触及盆腔肿物。
【超声表现】
1、原发性卵巢癌
（1）卵巢肿大卵巢不规则增大，达正常卵巢的一倍以上，轮廓较模糊；包膜不光滑。
（2）肿瘤形态不规则，表面凹凸不平，壁厚薄不均，边缘回声不整齐或有中断。（3）肿瘤实质回声杂乱，强弱不均，有出血、坏死、液化时，肿瘤实质内可见不规则液性无回声区。
（4）腹水癌肿浸润腹膜，出现癌性腹水，表现为液性无回声区内有粘连，呈团状或分布不均匀的肠曲。
（5）肝脏及淋巴结转移肝脏实质内可见分叶状偏强回声团块，周边呈低回声晕。淋巴结呈圆形或椭圆形低回声区。
2、转移性卵巢癌
（1）双侧卵巢增大达正常卵巢的两倍以上，呈肾形。
（2）肿瘤形态不规则，轮廓模糊，无明显包膜。
（3）肿瘤实质呈强弱不均回声，弥漫性分布，肿瘤后方回声衰减。可有出血、坏死、液化的无回声暗区。
（4）多伴有腹水无回声区。
【其他影像学表现】
1、CT：卵巢体积增大，可见局限性低密度区；当肿瘤转移至网膜时，表现为圆形、饼状、星状或边缘不清的肿块；合并腹水时，CT示腹盆腔外周水样低密度区，肠腔可呈饼状聚集在腹部中间，也可漂浮居中；当肿瘤淋巴结转移时，可见腹腔淋巴结肿大。
2、MRI：MRI检查可以发现卵巢的肿块、及肿块内有无坏死、出血、囊变和囊隔等；尚可确定肿瘤对卵巢周围、盆腔器官组织的侵犯，如直肠、子宫、输卵管、阴道、膀胱、盆壁的异常；检查有无淋巴结转移及远道转移等。卵巢癌肿块的T l信号强度类似于肌肉组织，T2信号超过脂肪的信号强度。
子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2.腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。 7.B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年 期或近绝经患者。 用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，连续用3-6个月。 （3）孕三烯酮：孕三烯酮2.5mg,口服，每周2次，连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况，每月查肝功一次，若异常则停药。 （4）抗雌激素制剂|：三苯氧胺 10mg Bid×3-6月；或米非司酮12.5-25mg口服，每日一次，共3个月。 2、手术治疗： ⑴肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。 术式：经腹或腹腔镜下切除肌瘤；子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术（全宫或次全宫，筋膜内子宫切除）：适用于患者无生育要求，子宫≥2.5月妊娠大小，月经多伴失血性贫血，肌瘤生长较快，有膀胱或直肠压迫症状，保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式：子宫次全切除术；子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，若患者不愿意切除也可保留。
引起妇科病的原因有哪些 妇科病对于女性来说并不会感到陌生，但是很多女性患了妇科病以后，却往往不知道是怎么引起的。那么引起妇科病的原因有哪些呢？主要有以下几个方面? 引起妇科病的原因一、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。病菌可由阴道进入子宫。 引起妇科病的原因二、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。 引起妇科病的原因三、产后或流产后感染、放置子宫内节育器的操作不当、身体其他部位感染时,病菌可经血行传播，盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，也可以通过直接蔓延达到输卵管卵巢而引起炎症。 引起妇科病的原因四、对于长期久坐的女性来说，久坐不仅使女性渐渐有了“小肚腩”,长时间久坐没有活动,也会引发妇科病，久坐会造成血液运行不通，致使盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。还会因久坐导致女性下身闷热，透气性差，给细菌滋生提供了有利的生长环境,从而导致妇科炎症的发生。 引起妇科病的原因五、与男性有关的妇科疾病也不少，如果他不注意,就非常有可能携带致病菌，在性生活的时候,将致病菌传给对方，让你患上妇科病。这也是很多女性妇科病反反复复纠缠的原因所在。 —1—
子宫肌瘤是癌症吗? 妇科门诊有时可见到这样一些病人，她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤是癌症，所以,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大。 那么子宫肌瘤是癌症吗?其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,仅少数病例会发生恶变，正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日，担心子宫肌瘤是癌症。专家指出子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一,多发生于3５～50岁。主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,由于它是一种性肿瘤,并不是癌症,因此患者千万不要失去了治愈的信心。 治疗子宫肌瘤的方法 虽然排除了子宫肌瘤是癌症的顾虑,但子宫肌瘤患者也不能掉以轻心。子宫肌瘤同样可以给身体带来月经不调、腹部肿块和压迫感等一系列症状出现。因此还是要针对性的进行治疗。如果出现以下情况，就要立即进行手术切除: １、出现明显的月经过多甚至导致贫血，或肌瘤压迫引起疼痛,令附近的膀胱或直肠造成大小便异常。肌瘤附着在子宮的“蒂”上发生扭转，出现强烈的腹痛、恶心等。 ２、肌瘤很大,使得子宫超过怀孕3个月大小;或者肌瘤长到宫腔里面了。生长太快，怀疑有恶变的可能。肌瘤引起不孕。 那么，治疗子宫肌瘤的方法有哪些呢?同仁妇科医院采用BBT自凝术摘除肌瘤,准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确控制其治疗功 —1—
妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有
引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。
女性常见妇科疾病的中医预防与保健 近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。 近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。 1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科
相关健康、疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。 2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健 2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。 2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导《素问?四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治
妇科常用疾病资料
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一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述 1阴道出血原因２外阴炎3前庭大腺4滴虫性阴道炎 ５念珠性阴道炎６细菌性阴道炎７老年性阴道炎8宫颈炎 9盆腔炎1０下腹肿块１1子宫肌瘤12卵巢囊肿 1３子宫内膜炎1４月经失调15女性不孕16宫颈息肉 17人工流产18阴道分泌物１9阴道清洁2０上环?１、阴道出血的原因： 01、内分泌功能失调,出现子宫及阴道发出血。?０２、与妊娠有关的子宫出血, 常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。 ０3、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。 05、 0４、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器(异物）、雌孕激素使用不当。? 生殖器肿瘤。 ０6、与全身疾病有关：血小板减少紫癜，再障贫血等。 ２、外阴炎：?病因：不洁性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不洁护垫等。?临床表现:外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重,局部充血、肿胀等,有时还形成溃疡或湿疹。?相关检查：常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药，消炎）结合物理治疗，局部用药,光谱等。 ?３、前庭大腺(巴氏腺）炎——前庭大腺脓肿——前庭大腺囊肿:?病因：是由病原体侵入而引起的炎症,葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。 临床表现：一侧疼痛、肿胀、有的不能行走，局部红肿、发热、压痛明显,严重的还有全身发热等症状，囊中一般无自觉症状,或感到外阴不适等。 相关检查:常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。 治疗：药物治疗（根据化验结果对症用药）结合物理治疗，局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主，如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。?4、滴虫性阴道炎： 病因:直接传染、间接传染?临床表现：稀薄的泡沫样状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物)及外阴瘙痒，若由其他病原菌混合感染则呈脓性,分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛,有的还有血尿,少数患者无炎症反应的带虫者。?相关检查：常规检查、查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。 治疗：药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药，局部冲洗用药，每次月经后复查白带，３次检查为阴性，方为治愈。?预防:注意性生活卫生。 5、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎):外阴阴道假丝酵母菌病:?传染途径：主要为内源 性感染,也可通过直接传染,间接传染（口腔、肠道、阴道)，长期应用抗生素,改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系，使念珠菌得以繁殖而引起感染等。?临床表现：外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有糜烂面及溃疡。 ?相关检查:常规妇检,查明病因化验：分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。?治疗:消除诱因，药物治疗（根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部用药结合物理治疗。
女性常患妇科疾病之——宫颈炎，常见种类、病因及治疗 宫颈炎（cervicitis）是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。 临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎
与宫颈癌有一定关系，故应积极防治。30岁以上有宫颈炎的妇女应定期做宫颈刮片检查癌细胞。 1、主要病因： 1.急性子宫颈炎 急性宫颈炎是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤，病原体侵入损伤部位所致。常见病原体有以下几种： （1）性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。 （2）内源性病原体如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及滴虫、念珠菌、阿米巴原虫等。 2.慢性子宫颈炎 慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物长期刺激等均可引起慢性宫颈炎。流产、分娩、阴道手术损伤宫颈后继发感染，也可不引起急性症状，而直接发生慢性宫颈炎。
2、主要临床表现： 1.急性宫颈炎 主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。可有性交痛、下腹坠痛等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。常于阴道炎和子宫内膜炎同时发生。葡萄球菌、链球菌等化脓菌感染可向上蔓延导致盆腔结缔组织炎。 沙眼衣原体感染所致的急性宫颈炎症状常不明显，甚至无症状。白带增多、点滴状出血或尿路刺激征是其常见症状。 2.慢性宫颈炎
妇女保健知识讲座 大家好，很高兴和大家能有个共同学习的机会，今天我们学习的内容主要有三部分一是妇女保健部分，二是妇科炎症的相关知识，三是两癌筛查的重要性。随着生活水平的不断提高，人们的保健意识也在不断加强，多数妇女越来越重视自身的保健，但也有相当数量的妇女对自身的健康关注程度远远不够，下面我就给大家讲一讲妇女保健的相关知识。 一、妇女保健包括女童期、青春期、婚姻期、孕期、更年期、非孕期保健，在更多的时期可能都会或多或少的受到妇科炎症的困扰.下面我就来讲一下妇科炎症，在座的各位可能都被妇科炎症困扰过，那么什么是妇科炎症呢？ 妇科炎症 ?主要是指妇女生殖器官的炎症,包括各种原因引起的女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,女性生殖系统经常会感染各种炎症,出现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈 妇科炎症的生理原因 1.女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌攻击。 2.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。 3.通常情况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵抗力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。 4.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。 5.由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。 妇科炎症的病理原因 1.经期不注意卫生,使用不洁卫生垫经期性生活等。 2.宫腔手术操作消毒不严。 3.人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤,引发感染。 4.女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。 5.感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。 妇科炎症主要临床症状 1、月经改变：主要表现为月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性
常见的妇科疾病有哪些 妇科病一般来说并没有明显的早期症状，所以一般都会被女性所忽视，不易发觉。但是一般比较细心的女性还是会发现自己身体产生的变化，最典型的表现就是白带异常，这是最为常见的标志。 有很多妇科病会表现出月经不调伴有小腹疼痛的症状。 一般来说，女性要进行定期的妇科检查和定期的卵巢清洁保养，以防止患有妇科疾病却没能及时发现、及时治疗，从而影响生育。 妇科疾病的分类 1.阴道：阴道常见的疾病就是阴道炎症，但是阴道炎发生的原因不尽相同，引起的病菌不同治疗的方法也就不一样，常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。 2.子宫：子宫类妇科病的种类比较多，而且子宫是孕育生命的地方，子宫如果出现问题，一般都不能进行受孕;一般来说有子宫肌瘤、宫外孕、异位妊娠、子宫内膜异位、症子宫内膜癌、子宫肉瘤、子宫内膜炎、子宫发育异常、子宫脱垂、葡萄胎等。子宫中很多的疾病都是会影响女性受孕。 3.卵巢：卵巢疾病是造成女性不孕的主要原因，因为卵巢疾病往往会造成女性的内分泌紊乱，这样就会让卵巢功能下降，卵子质量也不高。卵巢疾病有：卵巢癌、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、附件炎、卵巢畸胎瘤、巧克力囊肿等。 4.乳房：乳房疾病也属于妇科疾病的一种，一般来说乳房疾病会让女人很痛苦，会有乳房疼痛，肿块，严重的乳房疾病需要切除乳房。乳房疾病主要包括：乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳房湿疹等。 5.输卵管：输卵管的疾病一般会阻止或是延迟受精卵运输到达子宫进行着床，所以输卵管疾病也会导致难以受孕。一般来说主要有输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管积水等疾病。 6.盆腔：盆腔疾病一般来说会使其他部位的感染加重;盆腔疾病同时也会影响生殖系统，生出更多的妇科疾病，因为盆腔疾病会使得其他的生殖器官粘连，从而导致不孕。主要的盆腔疾病有：盆腔炎症、盆腔积液、盆腔囊肿、盆腔粘连等。 7.外阴：外阴疾病比较常见，通常都是外阴瘙痒。有的是白带异常，有的是因为没有注意卫生而引起的外阴感染。 8.宫颈：宫颈是子宫前面的一道保护防线，用来保护子宫的健康，如果宫颈有疾病那子宫的防护能力自然就会下降。常见的宫颈疾病有：宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等。
2020年妇科疾病知识大全（课 件） 妇科炎症 妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎.支原体、衣原体感染，只要没有症状，支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说，支原体的致病能力弱于很多其它病原体，所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体.因为往往是其它病原体导致身体炎症后，身体局部抗病能力下降，才继发支原体感染的。此时，支原体只是“过客”. 子宫疾病 子宫疾病是指子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等，是女性最常见的疾患之一.子宫疾病包括子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肥大、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂、子宫内膜癌等。子宫疾病的原因有流产、放取环等宫腔操作、以及感染等. ......感谢聆听
要想防止得子宫疾病，需要定期到医院去做妇科检查。尽早发现病情，加以治疗.据专家介绍，子宫疾病如果发现早,治疗是很方便的。 急性子宫内膜炎 突然下腹疼痛，白带增多,并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈举痛，子宫体稍大。 慢性子宫内膜炎 女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛,白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛,可有血性、脓性分泌物排出。 宫颈糜烂 宫颈糜烂不是大把一种独立的疾病而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式而且厉害宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄甚至可贵可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂。......感谢聆听 宫颈癌
妇科炎症分几种 文章目录*一、妇科炎症分几种*二、引起妇科炎症的原因*三、如何有效预防妇科炎症 妇科炎症分几种1、前四种 首先阴道炎是众多妇科疾病中最常见的种类,患者常常会出现糜烂和外阴瘙痒的症状。其次宫颈炎也是妇科炎症中的一种,患者一旦患上这种疾病,阴道就会分泌出大量的黄色带脓性的分泌物,炎症还有可能会扩散到盆腔。接着,盆腔炎也是一种妇科炎症,它的主要症状就是小腹疼痛。最后,外阴瘙痒虽然是一种症状,但是同样也是一种妇科炎症。 2、后四种 可能会发展成为癌症的尖锐湿疣也是炎症中的一种,患者会有局部压迫和阴唇瘙痒的情况。同时痛经也算是一种妇科炎症,女性在来大姨妈的前期或者中期,出现难以忍受的下腹疼痛。还有比较常见的子宫肌瘤,患者会出现不规则阴道流血的情况,严 重的话还有可能会引起不孕和流产。除此之外,早期没什么症状的卵巢肿瘤也是一种妇科炎症。 引起妇科炎症的原因1、过早进行性生活或性生活不洁。初次性活生活年龄小也会导致妇科炎症,年龄太小,女性的生理功 能还没有发育完全,这个时候的抵抗疾病能力不强,加上膜破裂,
增加患病的风险;性生活是病菌传染的最好时机,很多病菌都是 在性生活的时候引起交叉感染的。 2、手术操作后感染。女性在生活中难免会遇到妇科手术, 在术、子宫颈治疗等进行的时候,使用器械消毒不彻底或者手术护理不当,都有可能给病菌入侵提供有力条件,诱发妇科炎症出现。 3、清洗过于频繁。清洁阴道是一个好习惯,但是不能太过于频繁,因为阴道里面是一个酸性环境,过度清洗阴道会破坏这个 酸性环境,里面生存了很多有益菌群,频繁清洁阴道就会使这些 菌群减少,增大了阴道的危害性。 如何有效预防妇科炎症1、内衣应柔软宽松为主,以棉织物为好。避免贴身穿着化纤、羽绒、尼龙及毛织衣物。 2、注意内衣裤卫生,避免内裤与袜子等其他衣物同洗。 3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽,尤其是在月经期间。 4、培养良好的卫生习惯,在排便或者排尿后用卫生纸擦拭阴道,顺序从前面往后面擦。 5、避免不洁性交。 6、若出现外阴瘙痒时,避免过度挠抓、热水烫洗或用强碱皂洗浴,也不能反复用洗浴剂冲洗或清洗阴道,以免改变阴道PH值
几种妇科病，吃吃东西就治好了妇科病是最困扰女性的一类疾病，有些妇科病能导致女性不孕，有些甚至能让女性失去生命，因此不得不引起重视。妇科病除了进行正当的治疗手段之外，还可以辅助进行一些食疗，下面小编为大家介绍治疗各种最常见的妇科病的食疗方。 一、痛经 1.当归煲牛肉：生姜15克，当归30克，羊肉250克。制法：羊肉用冷水洗净后切小块，放入沸水中先煮沸一下，取出。当归、生姜用纱布包好，与羊肉一起放入炖锅内，然后隔水炖熟。 2.香花菜蛋汤：留兰香30-60克，煎取汁，以汁煮蛋煎服。本方治疗气滞痛经及热性痛经。 3.白芍鲫鱼：白芍16克，甘草9克，鲫鱼1条。鲫鱼去内脏、鱼鳞后切块，将白芍和甘草洗净后放入同煮，食鱼肉喝汤。 4.黄芪乌骨鸡：黄芪50克，乌骨鸡1只，料酒、葱、姜、味精、盐适量。如果没有乌骨鸡，也可以用子母鸡替代。黄芪洗净后切片，乌骨鸡处理好，将切好的黄芪放入处理好的乌骨鸡肚子里，加入水适量，隔水炖熟即可。 5.荔枝酒：荔枝5-7个，大枣5个，粳米50克，水300-500毫升。将以上材料放入砂锅内一起煮，当表面浮现粥油即可。 二、月经不调 1.杞子山药莲心汤：枸杞子、山药、莲心各30克。将所有材料放入水中同煮即可，可治疗月经先期。
2.淡菜乌梅汤：淡菜30克，乌梅10克，放入水中同煮即可。 3.月季花汤：月季花3-5朵，冰糖30克，水2杯。将月季花用清水洗干净，再放入锅内，加入2杯水，用小火煮至1杯，加冰糖即可服用。 4.生地黄粥：150克鲜生地洗净后捣烂，再用纱布包起来挤出汁。粳米50克、冰糖适量放入砂锅中，加入500毫升水煮成粥，将之前挤好的生地汁倒入，用文火煮沸即可食用。 5.牛膝粥：牛膝15克，加少量水煎出汁，用煎出的汁煮粥。 三、闭经 1.鸡汁粥：母鸡1只，处理干净后，加少量水煎鸡汁，再用原汁鸡汤与100克粳米同煮成粥，注意先用旺火煮沸，后用微火煮至粥稠即可。 2.胡桃栗子粥：栗子肉10个，胡桃肉10个，大米100克，加适量水煮成粥。 3.姜椒羊肉汤：羊肉250克，生姜1片，花椒、大料少许，加适量水煮成汤，趁热喝。 4.大麦片粥：大米100克，麦片50克，加适量水煮成粥即可。 5.益母草乌豆糖水：益母草30克，乌豆60克，加少量水煎浓，加糖适量，加1-2匙米酒即可食用。 四、白带多 1.白扁豆散：白扁豆炒焦研成粉末，每次将5-10克白扁豆粉用甜酒冲服，每天2次。 2.白果豆浆：白果10个，去壳后捣烂，和豆浆一起服用，一天一次。
教你自测女人五种常见妇科病 女性需要掌握一些妇科疾病的常见症状，这样有助于及早发现疾病，正确应对。常见的妇科病如何自测？ 1、如何自测尿道炎？ 尿道炎是常见的妇科病之一，尿道炎的典型症状分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎常发生尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物异常或增多、外阴刺痒及烧灼感，偶有下腹及腰痛、月经不规则。非淋菌病尿道炎由多种病原体引起，除有尿道炎症外，还常有宫颈炎等生殖道炎症发生。 2、如何自测阴道炎？ 阴道炎的症状为阴道分泌物增多。滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致，外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。老年性阴道炎是由于缺乏雌激素，引起病原体感染所致。作为最困扰女性的一种妇科病，阴道炎的自测非常重要！ 3、如何自测盆腔炎和附件炎？ 盆腔炎和附件炎也是最常见的妇科病，典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。 4、如何自测卵巢囊肿？ 卵巢肿瘤作为危害性比较大的妇科病，初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、压迫症状、月经紊乱等。如果没有通过定期妇科体检及时发现，采取措施，很可能有恶变。因此只要发现卵巢囊肿，一定要早日摘除。子宫肌瘤症状通常有月经变化、白带增多、疼痛、腹部包块、压迫症状、不孕、贫血等。 5、如何自测关于子宫肌瘤的妇科病？ 正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛；在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显；也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象。 资料由https://www.doczj.com/doc/af17122720.html,整理
常见妇科病的防治知识 一、宫颈炎 宫颈炎是育龄妇女的常见病和多发病，约有50%以上的已婚妇女患有此病，值得引起大家的关注。 宫颈炎分急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎为多见，主要表现为：白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹杂血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因，如性生活过频或流产，分娩及人流术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染、或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、或是阴道内放置或遗留异物感染所致。 （一）、症状： 1、急性宫颈炎：白带增多呈脓性、腰骶部坠胀、膀胱刺激，常有尿意。 2、慢性宫颈炎：是一种泛称，包括宫颈糜烂、宫颈肥大、腺体囊肿、息肉、宫颈管炎等，以宫颈糜烂最为常见，拌有白带多（呈浮白色）、粘液状或夹杂有血丝、性交出血、外阴瘙痒、腰骶部疼痛，经期上述症状加重。 （二）宫颈炎的危害： 1、导致痛经及月经不调。 2、易引起不孕症状（粘稠的脓性白带阻止精子穿过，宫颈糜烂引起宫颈肥大、子宫口缩小）。 3、诱发宫颈癌：宫颈炎引起的宫颈癌比正常人高7—10倍，宫颈癌占妇科恶性肿瘤的70%左右。 4、影响夫妻生活质量。 5、生命质量下降：易感染淋球菌，衣原体菌各种性病，还易合并某些病毒感染。 （三）、宫颈炎的预防： 1、做好计划生育，避免计划外怀孕，少做或不做人工流产。 2、注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。 3、通过饮食，运动提高人体的抗病能力。 4、定期妇检，做到早发现、早诊断、早治疗。 5、加强自我保健意识，发现白带异常，接触性出血等及时到医院治疗。 二、盆腔炎 盆腔炎是一种常见的妇科疾病的总称，是指盆腔生殖系统的器官周围及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎及脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等，也可以局部或几个部位同时发生炎症。 （一）、症状： 1、产后、流产后、妇科手术后出现下腹坠胀、腰骶部疼痛，同时伴有肛门坠胀。 2、畏寒、发热、头疼、易疲劳，体温为38—40度。 3、腰疼、性交后疼痛加剧。月经过频，经期过长，经量过多。 4、阴道分泌物增多，急性期白带增多，呈脓性，有臭味。 5、发生腹膜炎后有恶心、呕吐、腹胀、腹痛。 6、脓肿形成后，局部有压迫感。 （二）、发病原因： 1、致病菌感染。 2、有些盆腔炎是由阴道炎、宫颈炎向上发展而形成的。 3、慢性炎症者如果体质虚弱可急性发作，且病情顽固，极易复发。 （三）、预防及治疗：
妇科常见疾病诊疗规范 篇一：妇科五大常见疾病诊疗规范 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1. 月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2. 腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3. 压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4. 不孕。 5. 继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6. 妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突
起。 7. B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1） 2）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年
妇科病又称妇科疾病,是女性生殖系统常见病的统称，主要的妇科病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等，妇科病是女性常见病和多发病，但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识，缺乏对身体的保健，加之各种不良生活习惯等，使生理健康逐渐下降，导致一些女性疾病缠身，且久治不愈，给正常的生活、工作带来极大的不便。 妇科专家说妇科疾病主要分为：妇科炎症、人工流产、性病、月经不调、不孕不育、妇科整形、妇科肿瘤等7大类别，每个类别又有多个小病种：妇科炎症：宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等； 人工流产：无痛人流、可视人流、微创人流、药物流产等； 性病包括：尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病等； 月经不调：卵巢疾病、内分泌疾病、妇科炎症以及其他原因等； 不孕不育：宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等； 妇科整形：阴唇整形、丰胸美乳、处女膜修复、阴道紧缩术等； 妇科肿瘤：子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤、宫颈癌等； 常见妇科病的症状分别有： 1、盆腔炎的症状慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经紊乱、易感疲劳、盆腔淤血。急性盆腔炎主要表现为阴道分泌物增多、月经紊乱、急性下腹疼痛、寒战和发烧、有时伴恶心或呕吐。 2、阴道炎的症状白带增多、白带有异味、外阴瘙痒等症状是临床上各型阴道炎的共同症状特点，不过不同类型的阴道炎所反映的白带状态及外阴瘙痒程度有所不同。当阴道炎感染累及尿道时，还可有尿频、尿急、尿痛等症状。部分阴道炎患者可出现xingjiao痛。 3、尿道炎的症状主要表现为白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适。 4、宫颈炎的症状急性宫颈炎表现为白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。慢性宫颈炎表现为白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或xingjiao 出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。 5、宫颈糜烂的症轻度宫颈糜烂一般无明显自觉症状，可能仅自觉白带略有增多。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状为：白带增多，色黄质粘稠，或白带
文章来源：https://www.doczj.com/doc/af17122720.html, 五种常见的妇科病症状 女性的生理特点决定了女性更易感染妇科病。在现实生活中，有很多女性并不了解妇科病及其症状。有很多女性是去医院检查的时候才发现自己已经患上了妇科病。女性主要感染的妇科病有哪些？哪些是妇科病的明显症状呢？ 专家说，女性最容易感染的妇科病有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴瘙痒、痛经等。本文主要讲述这五种妇科病的主要症状。 1、阴道炎 阴道炎是常见妇科疾病，阴道炎种类有：滴虫性、霉菌性、淋球菌感染性等阴道炎。主要症状是外阴及阴道瘙痒，有的局部发生糜烂，伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等妇科病症状。 2、宫颈炎 宫颈出现炎症的时候，宫颈会充血，触及的时候会出现疼痛感觉。同时，阴道会流出黄色脓样分泌物，小腹胀痛。如果发展成慢性宫颈炎，有糜烂、肿大的现象。阴道分泌物增多，呈白色、黄色。 3、盆腔炎 盆腔炎可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎会出现突然间的小腹胀痛，阴道分泌物多，甚至有出血现象。慢性盆腔炎的主要症状是全身没有力气、精神萎靡不振等，在月经和性交后，病情会加重。此外，不少女性因为盆腔炎出现不孕不育的现象。 4、外阴瘙痒 外阴瘙痒是一种妇科病症状，女性会阴部会出现瘙痒难忍的症状，日夜而夜重。月经期会加剧。如果不及时治疗，会引起感染。 5、痛经 痛经属于原发性痛经，也成为功能性痛经，是女性在经期或经期前后出现的小腹或腰部疼痛，多出现在青春期少女、未婚女性和已婚未生育的女性。每次都是因月经周期而出现，严重的痛经女性会出现恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥的现象，给工作及生活带来严重的影响。 除了这五种常见的妇科病，像尖锐湿疣、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕症等也是常见的妇科病。以上内容都是新浪中医妇科专家对五种常见妇科病症状的解答。如果您还要了解更多的妇科病症状，欢迎您咨询新浪中医在线妇科专家。 女性的生理特点决定了女性更易感染妇科病。在现实生活中，有很多女性并不了解妇科病及其症状。有很多女性是去医院检查的时候才发现自己已经患上了妇科病。女性主要感染的妇科病有哪些？哪些是妇科病的明显症状呢？ 转自：https://www.doczj.com/doc/af17122720.html,
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢女性常见妇科炎症有哪几种 导语：说起女性常见妇科炎症，简直就是女性朋友一辈子的痛，无论是已婚的还是未婚的，不管是生了小孩的还是还未怀孕的，多多少少都有一点妇科炎症 说起女性常见妇科炎症，简直就是女性朋友一辈子的痛，无论是已婚的还是未婚的，不管是生了小孩的还是还未怀孕的，多多少少都有一点妇科炎症，如果不及时治愈妇科炎症的话，就将伴随女性一生，对女性朋友的身体造成莫大的伤害，如果想要治疗妇科炎症，首先我们要知道的是女性常见妇科炎症有哪几种。 在已婚女性中，妇科炎症的发病率高达90%以上。妇科炎症包括阴道炎、外阴炎、附件炎、盆腔炎、尿道炎等妇科炎症是常见多发疾病，妇科炎症假如不及时治疗，不但会引发腰膝酸软、烦躁易怒等症状和情绪，并可因此影响性生活质量而导致夫妻感情不和。女性一定要了解妇科炎症的相关知识，做到早预防早治疗。 1、宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产术等可损伤宫颈，导致细菌侵袭而形成炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或是阴道内放置或遗留异物感染所致。 2、附件炎是女性内生殖器官中输卵管卵巢被称为子宫附件附件炎是指输卵管和卵巢的炎症但输卵管卵巢炎经常合并有宫旁结缔组织炎盆腔腹膜炎且在诊断时也不易区分这样盆腔腹膜炎宫旁结缔组织炎就也被划进附件炎范围了在盆腔器官炎症中以输卵管炎最常见由于解剖部位相互邻近的关系往往输卵管炎卵巢炎盆腔腹膜炎同时并存且相互 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
常见妇科病知识讲座 （）医师 姑娘长到13—15岁时，便会出现月经。第一次月经来潮，称为初潮。月经起始于姑娘的青春发育期，终止于更年期，是女性的“半生伴侣”。为此，有些姑娘给它一个“老朋友”的雅号。虽说是“老朋友”，可有时候它真不够朋友，会给姑娘带来许多不适和病痛，这就是所谓的“月经病”。姑娘常见的“月经病”，有以下几种。 原发性闭经姑娘过了18岁月经仍未来潮，便是原发性闭经。月经的来潮与丘脑下部——脑垂体——卵巢功能密切有关，而且又受到大脑皮层这个“总司令部”管辖。如果“总司令部”出了毛病，月经也就不来了。“总司令部”的毛病有紧张、恐惧、担忧、悲伤等精神因素、脑部肿瘤，得了精神性厌食症以及过度劳累，气候、环境的改变等均可影响大脑功能而造成闭经。其中，因精神因素造成闭经的，占到1／3。其次，躯体罹患某些疾病时也会引起原发性闭经，常见的有贫血、营养不良、糖尿病、结核病、甲状腺功能失调（亢进或减退）、先天性肾上腺皮质增生和性染色体异常等。如果得了某些妇科病，也同样会造成原发性闭经，如先天性生殖器官发育不良、卵巢发育不全、子宫内膜结核以及对抗性卵巢综合症等。 青春期功能性子宫出血是少女较常见的一种妇科病。其主要是与内分泌失调和丘脑下部———脑垂体———卵巢功能的不完善有关。其次，是对月经来潮缺乏思想准备又不能正确认识，思想过分紧
张、恐惧以及发生环境改变或营养不良等。青春期功能性出血的症状，主要是月经“量”和“周期”的改变。正常的月经周期最短21天，最长30—32天，一般为28天左右，行经期为3—5天。而青春期功血的周期十分紊乱，周期间隔忽长忽短。短的，经净数天又来月经；长的，可闭经数月。青春期功血的月经量也千变万化：少时滴滴答答，淋沥不尽；多时如水冲，犹如血崩，使患者整日只能躺卧在床。久而久之，易发生贫血，影响身心健康，严重时可危及生命。青春期的卵巢功能不完善，常常不排卵，因此，青春期功血属于无排卵性出血。 经前期紧张症在月经来潮前的几天可出现情绪的异常，如烦躁、易怒，或焦虑、抑郁、沉默寡言等。也可能出现性欲亢进、乳房胀痛、食欲增加、恶心、呕吐、腹胀等本能的异常和躯体症状。这是月经将来时体内雌、孕激素的不平衡，钠水潴留和抗利尿激素的增多之故。由于这些症状并不影响姑娘的生活和学习，月经过后又能自行缓解，因而常被误认为是脾气古怪、性格急躁而未引起重视。治疗可用镇静剂（如安定），情绪抑郁者可用多虑平或阿密替林。同时口服谷维素，每日3次，每次2片。 月经性浮肿有些姑娘在月经周期的下半个月开始浮肿。浮肿部位为全身性，其中尤以眼睑较为明显。可见到上眼睑浮肿、手指浮肿、脚的浮肿，有时病人感到腹胀，体重增加，尿量减少。这种浮肿在月经来潮前达到高峰，月经过潮后尿量增多，浮肿逐渐减轻。产生这种浮肿的原因，主要是因为经前期体内雌激素增高，使钠水潴留，从而造成浮肿。因此，在月经周期的下半个月，应该注意饮食的清淡，
子宫肌瘤的健康教育 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关。 1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有： （1）肌瘤切除术：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。 （2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者行子宫切除术。近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4、心理指导：需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;其次，也有对经济的顾虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。 5、术前准备：包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。 （1）备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。（2）肠道准备:术前晚及手术日晨，用1%～2%肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将20%甘露醇500ml稀释至1500ml左右