《金匮要略》复习资料
1、《金匮要略》是怎样一本书?其价值如何?
答：《金匮要略》是《伤寒论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部诊治杂病的专著。由于本书在理论上和临床实践上都具有较高的指导意义和实用价值，对于后世临床医学的发展有着重大的贡献和深远的影响，因此古今医家都对此书推崇备至，赞誉其为方书之祖，医方之经，治疗杂病的典范。
2、《金匮要略》一书的主要精神是什么?
答：《金匮》全书是以金整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论依据，认为疾病证候的产生都是整体功能失调，即脏腑经络病理变化的反应。从这一基本观点出发，提出了根据脏腑病机结合八纲进行病与证相结合的辩证施治原则，对理、法、方、药四个基本环节规定了严格经络要求，从而为中医的临床医学奠定了坚实的基础，这就是《金匮要略》的主要精神和特点。
本书是论述诊治杂病。是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为基本论点，认为疾病证候的产生，都是整体功能失调，脏腑经络病理变化的反应。从这一基本论点出发，提出了根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法。在诊断方面，通过四诊举例，结合八纲，把疾病的各种临床表现，都具体地落实到脏腑经络病变上，示范性地运用了病与证相结合的辨证方法。
3、《金匮要略》诊脉部位有几种?其应用原则是什么?试举例说明
答：《金匮要略》诊脉部位有3种，分为寸口、跌阳、少阴三种诊法。一是寸口（指手桡骨头内侧桡动脉的诊脉部位）诊查脏腑病变，如《中风历节病》篇论述历节病的脉象“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝”。二是趺阳（指足阳明胃经冲阳穴处的动脉。位于足背上踝关节前横纹的两肌健间前一寸五分的胫前动脉搏动处），趺阳脉候胃气。三是太溪脉（指足少阴肾太溪穴处的动脉，其位置在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处）太溪脉候肾气。现在这种方法多在寸口无脉搏或者观察危重病人时运用。
4、《金匮要略》在治法上有哪些特点?试举例说明
答：仲景继承《内经》、《难经》的学术思想，将治则具体化。(1)、治未病，做到无病先防，有病早治，治未病的脏腑。在《脏腑经络先后病》头两条原文作了论述，这一思想并贯穿全书。(2)、扶正兼以祛邪。对于处理虚实错杂，正虚邪实的病证，原书在注重扶正的同时，也并未忽视祛邪，邪去可使正安的观点，亦可从《血痹虚劳病》薯蓣丸、大黄庶虫等方证中
得到体现。（3）、治疗杂病虚损注重益肝肾。如《血痹虚劳病》篇所的小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸等。（4）、注重因势利导的治则。如《痉湿晹病篇所载的括蒌桂枝汤、葛根汤和大承气汤，三方均治痉病，但由于病邪所在的部位不同，根据因势利导的原则，对于病邪在表者，用葛根汤、括蒌桂枝汤以透达表邪，使病邪从外而解，对于病在里者，则用大承气汤攻下通腑，使病从里而除。（5）强调标本缓急的治则。在表里同病时，仲景注意抓好先后缓急的治则。如《脏腑经络先后病》篇说“……病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表。”（6）、突出同病异治和异病同治的治则。如同为溢饮的病情采用不同的汗法，如同溢饮病，治闻“当发其汗，大青龙汤亦主之。”（7）指出疾病的治法及治禁。如痰饮病，“当以温药和之”。
5、简述《金匮要略》一书的方剂特点
答：《金匮要略》的方剂特点如下：（1）、立方谨严，用药精当，化裁灵活，有时一病用数方，有时一方可以多用，充分体现了“同病异治”和“异病同治”的精神。（2）、原收所载方剂，大体上可以体现汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法。（3）、重视单味中药的主治功能。（4）、注重药物经过配伍所发生的协同作用。（5）、注重药物在方剂中的加减变化。（6）、注重药物的炮制、煎煮方法。
6、整体观念在《脏腑经络先后病脉证》篇中是如何体现的?(6)
答：“夫人禀五常，因气而生长，内气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。”这段文字是关于健康与发病的论述，体现了中医整体衡动观，认为五脏元真通畅，即元气充盛，通行全身，脏腑功能协调，整体生命运动处于相对稳态，则人体健康安和，不易受邪发病，否则，自然界存在的致病因素易作用于人体导致发病。
7、你对“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之”是如何理解的?
答：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之”从人体内部脏腑相关的整体观念出发，阐明脏腑疾病相传规律，强调“治未病，论述已病防传、整体调节及虚实异治等治则。人是有机整体，脏腑之间关系密切，一脏有病，可影响它脏，治疗时必须照顾整体，治其未病之脏腑，以防止疾病传变。根据《素问?玉机真脏论》“五脏有病，则各传其所胜”及《素问?五运行大论》“气有余，则制己所胜，而侮所不胜”的理论，上工知晓肝病实证易传脾的病变规律，故在治肝的同时，即注意调补未病之脾。如肝气郁对，除见精神抑郁、胸闷胁胀、善太息等症外，常继之出现纳差、食减、脘腹胀满等脾病症状，故在治肝病之时即当健脾，以防肝病及脾。”实脾“当根据具体情况，因肝病是否传脾取决于肝脾双方，邪之所湊其气必虚，脾虚易受邪，故脾虚当补益，若脾气充盛，不易受邪，即易补之。
8、什么叫“治未病”?为什么要“治未病”?怎样“治未病”?试举例说明
答：“治未病”就是做到无病先防，有病早治，治未病的脏腑。仲景本条所论未病的学术思想，对后世临床医学很有指导意义。如叶天士治温热病强调“先安未受邪之地”，当邪热在胃时，除用清热益胃的石膏、知母外，还加入咸寒滋肾的阿胶、龟板，以防胃热下陷于肾，就是“治未病”在外感热病中的具体应用。
9、什么是脏腑虚实相传的基本规律?
答:人是有机整体，脏腑之间关系密切，一脏有病，可影响它脏，治疗时必须照顾整体，治其未病之脏腑，以防止疾病传变。
10、张仲景发病学说的特点是什么?它与陈言的“三因学说”有何异同?(10)
答：仲景认为，临床疾病虽然多种多样，但根据其病因，传变途径、病位等分类，不外以下三种情况：一是经络受邪，传入脏腑，这是因为体内脏腑正气不足，无力抗邪所致；二是病在四肢、九窍，血脉相传、壅塞不通，这是外部体表受邪所致；三是房室、金刃、虫兽等损伤人体所致。
11、何谓气色?望气色为什么能诊察病情?
答：所谓“气色”是指面部色泽。通过望面部气色诊病并判断预后。脏腑精华藏于内为气，现于外为色，故望气色可知脏腑的虚实、气血的盛衰，是临床诊病的重要手段之一。12、何谓五邪?其致病的一般规律如何?
答：原文中的：“五邪”，统风、寒、湿、雾、饮食五者，是举例而言，其意是泛指一切病邪都各自有不同的性质和致病规律。五邪因性质的不同，而各有不同的致病致规律。原文指出：“五邪中人，各有法度”。如在时间上，风邪多在午前致病，因风为阳邪，午前属阳；寒邪多在日暮致病，因寒为阴邪，日暮属阴。在途径上，雾露居上；湿浊居下，故从下受；风性轻扬，故先中表；寒性慓悍，故其中里；馨饪味美，故从口入。在病位上，雾邪轻清，多伤皮腠；湿邪重浊，常流入关节；宿食则伤脾胃。在脉证上，风邪属阳，其性散漫，故今脉浮而缓；寒邪属阴，其性紧束，故令脉紧而急等。
痉病的病机、主症及主脉是什么?(13)
答：痉病的病机为风寒客袭太阳经脉，经气阻滞不利所致。其主症是身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者。其主脉职工蛇（脉呈紧急弦劲之象）。
痉病怎样辨证施治?(14)
答：痉病分柔痉、刚痉。太阳病其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，括蒌桂枝汤主之。药物括蒌根二两、桂枝三两、芍药三两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十枚（擘）。
太阳病，无汗而小便昄少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。药物：葛根四两、麻黄三两、（去节）村枝二两（去皮）、芍药二两、甘草二两（炙）、生姜三两（切）、大枣十二枚（擘）。
“刚痉”与“柔痉”有何异同?(15)
答：柔痉和刚痉的区别在于发热无汗者不刚痉，以发热汗出者为柔痉。
痉病有伤津之虞，为何还要用大承气汤治疗?(16)
答：大承气汤治闻痉病邪入阳明，热盛动风的证治。外感风寒致痉，表致失于宣散，郁而化热，风传阳明，诸证加重而成里热痉病。里热壅盛，气机不利则“胸满：；热盛耗津、灼筋动风，筋脉拘挛则见”口噤，卧不着席，脚挛急，必齿介齿，卧不着席，脚挛急待证。此证既为阳明热甚为筋，筋脉燥急所致，故用大黄芒硝以泻阳明之燥热，枳实厚朴以破阳明之壅滞。
试述湿病的主证及治疗原则(17)
答：湿病的主证关节疼痛而烦，脉沉细。治疗原则为湿痹病邪在肌肉关节者，应发汗祛湿，湿痹兼内湿较盛时，当利小便。
试述湿病的治禁。(18)
答：“湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死，若下利上止者，亦死”。从此原文说明湿普天同庆误下的后果反证湿病禁下。湿为无形之邪。而非有形积滞，其在表者宜以汗法，在里者宜以利小便法。今仅头部汗出，是寒湿郁遏，阳气不能外达转而上冒之故，并不主热；因“背强，欲得被覆向火”，喜恶之情必真，乃寒湿在表，卫阳受郁之证，治当温经散寒，舒展卫阳。在尚未化燥成实之前，却及早误施甘寒下法，阳气益损，湿邪内陷，出现湿停上焦，则为胸满；湿注下焦，则为小便不利；胃气上逆则哕；“丹田有热，胸上有塞上”是湿病误下后出现的一种寒热错杂，下热上寒的病理变化，症见“舌上如苔，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。”
试述防己黄芪汤证的病机与方义(19)
答：防已黄芪汤证的病机风湿在表，则脉浮、身重；卫表气虚不固，则汗出恶风。故用防已黄芪汤以祛风湿，固卫气。方中黄芪益气固表，防已、白术除风湿，甘草、生姜、大枣调和营卫。
麻黄加术汤的适应证是什么?(20)
答：麻黄加术汤的适应证为发热身烦疼，腹中和无病，喘，头痛鼻塞而烦，脉大。
麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证有何异同?(21)
答：麻典加术汤和麻杏苡甘汤，二者虽同为外治的方剂，但主治证候却有所不同，故治法上亦有所差别：1、麻黄加术汤中，麻桂剂量重，（麻黄三两、桂枝二两）麻杏苡甘汤中无桂枝，麻黄仅用半两，可见麻黄加术汤所主的表证较严重。2、从药物配伍分析，麻黄合桂枝重在温散，加术以除湿，适用于寒湿在表之证。麻黄合苡仁，则偏于凉散，适用于风湿在表，且有化热之势。因日晡发热，病属阳明，（一说太阴）是风湿已有化热倾向，且风为阳邪，易于化燥，故用苡仁清化，而不用桂枝之辛温。
桂枝附子汤证、白术附子汤证、甘草附子汤证有何异同?(22)
答：三方皆治风湿兼阳虚之证，但主治证候、方药配伍、证候轻重各有不同。桂枝附子汤治风湿兼表阳虚风邪偏盛之证，方中有桂枝而无白术；若上方诸证减轻，证属风湿表阳虚湿邪偏盛者，则治以白术附子汤，方中无桂枝而加白术；若风湿之邪较盛，表里阳气俱虚，则属甘草附子汤证，方中桂枝、白术同用。
试述百合病的病因、病机及脉症(23)
答：百合病的病因，多因病后所生。如伤寒大病之后，人体正虚，营卫气血失调，余邪留连，百脉不和，变成此病。病机，与心肺有关。心主血脉，肺朝百脉，人体之脉同出一源，为心肺所统。各种导致心肺受累，百脉不合的病因，都有可能导致本病。临床表现：（1）变幻不定之症。即神志恍惚，常常沉默寡言，欲卧不能卧，欲行不能行，食欲时时坏，似寒非寒，似热非热。心藏神，肺苦藏魄，心肺阴虚，百脉失养，脏腑机能失调，神明失主，乃见上述诸症。精神恍惚不定，语言、行动、饮食和感觉失调的表现。（2）客观凭证。常见症状即口苦，小便赤，脉微数，由阴虚内所致。
百合病如何辨证论治?(24)
答：百合病的正治的临床所见为不经吐、下、发汗，病形如初者。其病机是心肺阴虚内热，治疗以清养、滋润为原则，百合地黄汤具有滋养心肺，凉血清热，益气安神的功效。百合味甘平，润肺清心，益气安神，不仅能补虚滋养，而且可镇静、祛邪，作用甚广，对体虚、功能紊乱的百合病，既能补其虚，又能理其乱，故作为治疗该病的主药。地黄乃一味滋养上
品，益心阴，清血热，滋肾水。泉水能下热利小便，以之煎汤，增养阴清热之力。
百合病有哪些误治后的治法?(25)
答：百合病的病机主要是心肺阴虚内热，而非外邪客表。如被“如寒无寒、如热无热”等表面现象所迷惑，误认为表实证而妄施辛温发汗，以致汗后气阴更伤，虚热更甚，故除见百合病症状外，尚可出现心烦、口渴等证。治宜养阴清热，补虚润燥，用百合知母汤主治（百合、知母）。
百合病病机主要是心肺阴虚内热所致，不可妄施攻法，见意欲食复不能食、口苦、小便赤等证。便视为里实热证而用下法，是犯“虚虚”之戒。误下之后，一则津液更伤，内热加重；二则苦寒攻下之品损伤胃气之气阴，致胃和降失常.因而在百合病基本症状外，又可见小便短赤而涩、呕吐、呃逆、口渴等证。以滑石代赭汤养阴清热，和胃降逆。（百合、代赭石、滑石）。
根据百合病的病机，不当用吐法。如因患者：“不用闻食臭”而将其误作痰涎壅滞，或宿食在上脘，遂用吐法，此为虚作实治。其结果是阴液更损，燥热愈甚，胴胃和降之气受拢，而条文吐、下、发汗的症状外，又增烦躁不安、胃中不和、嘈杂、干呕等表现。治宜滋养肺胃，润燥降逆，以百合鸡子汤主之。（百合、鸡子黄）。
狐惑病的病机、症状是什么?怎样治疗?(26)
答：狐惑病的病机是由于湿热内郁，邪毒化火，以致咽部及下阴部腐蚀。本病虽有头项强痛、发热恶热等表证，精神昏乱，咽喉、阴部腐蚀等主要证候。默默欲眠，目不得闭，卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。治法：清热解毒，化湿扶正。方中用芩连甘草清热解毒，姜夏以化湿，参枣以扶正。蚀于前阴者用苦参汤外洗，后阴用硫黄烟熏。
何谓疟病?它与少阳病有何异同?(27)
答：《金匮》之疟病，涵盖现代医学之疟疾。疟邪在膜原半表半里之间。古以疟为少阳之邪，弦为少阳之脉。故称为疟病。本病同属感受疟邪，由于禀赋不同，兼邪有异，其证情则有寒热多寡之偏，病位有上下表里之异，治法有温、清、吐、下、汗、针、灸及饮食调理之别。此为后世论疟病广开思路。由于把“疟脉自弦”片面地理解为疟病只在少阳，既然疟病可用汗吐下法，那就证明疟病可离少阳。
疟病分类的特点是什么?试举例说明(28)
答：疟病分为瘅疟、温疟、牝疟三种证型。瘅疟以但热不寒，则热而少气烦冤，手足热而欲呕为特点。温疟以其脉平如，身无寒但热，骨节溗烦，时呕为特点，用白虎加桂桃枝汤。牝疟以疟多寒者为特点；蜀漆散主之。另还分疟母，以疟久反复发作，疟邪假血依，着于胁
下有痞块为特点；方用鳖甲煎丸。
何谓“疟脉自弦”?(29)
答：疟病多与风气有关，风气通于肝，肝被称为风木这脏，故疟病多见弦脉。因弦脉为少阳病主脉，而疟病常不离少阳，故以弦脉为疟病主脉。
《金匮》如何从脉象论述疟病的病机和治则?(30)
答：脉弦兼数者多因热胜；兼迟者多因寒胜；兼小紧（多偏沉）者用下法可以治愈，以治侧症，这是因为有宿食或燥屎积滞于肠胃所致；弦而兼迟者可用温法治疗；兼浮大者，说明病邪，病势偏上，故因势而吐之；脉弦紧而不沉的，属在表之寒邪较盛，可用发汗和针灸疗法。“弦数者多热”，仲景巳明示，言“风发”，乃指风邪太盛而发热，反之热极又可生内风，以至于风木乘脾土，故在治肝之同时，酌用甘寒（凉）之类的饮食调理脾胃，以愈其疟病。
试述温疟的证治。(31)
答：温疟以其脉平如，身无寒但热，骨节溗烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
知母六两、甘草二两（炙）、石膏一斤、粳米二合、桂枝（去皮）三两。
何谓牝疟?其证治如何?(32)
答：疟病发作时，寒多热少者，属于阴证，称为牝疟。因患者素体阳虚，或感受寒湿邪气，或素有痰湿，病后阳气不能外达肌表，故证见寒多而热少。治法用蜀漆散，蜀漆（洗去腥）、云母（烧二日夜）、龙骨等分。
何谓中风?它与太阳中风证应如何区别?(33)
答：中风是以一种以突然晕倒，口眼斜，半身不遂，甚者不省人事，昏迷不醒为主证的疾病。中风病是因正气亏虚，邪气入中，经脉气血运行受阻，而多见半身不遂等证，而太阳中风是由上感风邪引起的外感表虚证。
试述防己地黄汤的病机与功用。(34)
答：防己地黄汤的病机：乃由表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表经络之间所致。表虚不固故汗出恶风。水湿停滞肌腠故身重。风邪在表之象故舌淡苔白，脉浮。
功用：宜气祛风，健脾利水。
试述桂枝芍药知母汤的主症、病机、治法，并分析其用药特点(35)
答：桂枝芍药知母汤的主症：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，湿湿欲吐。
病机：本证乃由风湿之邪引起，日久化热伤阴而成，风湿合邪，流于筋骨，搏结于关节，使局部气血受阻及中、下焦而引肢节脏腑病变。
治法：祛风除湿，温经散寒，兼滋阴清热。
用药特点：本方乃麻黄汤、桂枝汤、甘草附子汤加减组成。方中麻黄、桂枝祛风通阳；阻截子温经散寒止痛；白术、防风除湿祛风；知、芍药养阴清热恋生姜祛风和胃止呕；甘草和胃调中，
试述寒湿历节的证治(36)
答：寒湿历节的证治。寒湿留滞关节，经脉痹阻，气血运行不畅，故关节疼痛剧烈。本闻过则喜证是因为感受寒湿之邪痹阻关节所致，故治疗预以温经散寒，除湿止痛。方用乌头汤。本方用麻黄祛风发汗宣痹；乌头温经散寒止痛；芍药、甘草缓急止痛；黄芪固表除湿，与散寒祛湿药同用，具有扶正驱邪之效。诸药合用可使风寒湿邪化微汗而解。
简述血痹证治。(37)
答：血痹分轻证、重证。养尊处优而少劳之人，骨弱肌肤营卫不和，疲劳无力，稍事汗出。无事多思而好抵抗力低下。即感风寒可引起血行痹阴之病，其脉关上小紧。宜针炙引阳气通行，风邪得发外解而愈。
血痹重证，营卫生气血不足，，肌肤麻木不仁如风痹状。麻木中带疼痛。脉阴阳俱紧。治疗重在振奋卫气，温通阳气，所谓气行则血行。方用黄芪桂枝五物汤。方中用桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪组成。本方黄芪为君，补益在表之卫气，充肌肤，温分肉；桂枝解肌祛风，通阳；芪桂同用，固表而不留邪，补中有通，无中鼓午正气祛邪气佐以芍药敛阴和营兼除血痹，使营阴充足，血脉通行，是治风先治血之意；生姜大枣调和营卫，其重用生姜者，以生姜辛温散寒，能助芪桂振奋卫阳，发散表邪，故全方有补益气血，温通卫阳，散寒除痹之功。
23.试述黄芪桂枝五物汤的方义与临床运用
答：方用黄芪桂枝五物汤。方中用桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪组成。本方黄芪为君，补益在表之卫气，充肌肤，温分肉；桂枝解肌祛风，通阳；芪桂同用，固表而不留邪，补中有通，无中鼓午正气祛邪气佐以芍药敛阴和营兼除血痹，使营阴充足，血脉通行，是治风先治血之意；生姜大枣调和营卫，其重用生姜者，以生姜辛温散寒，能助芪桂振奋卫阳，发散表邪，故全方有补益气血，温通卫阳，散寒除痹之功。运用于血痹。肌肤麻木不仁，阐述小建中汤证的病机与治疗意义(39)
答：小建中汤之病机：虚劳里急，中焦虚寒化源不足。虚劳病发展往往可以阴损及阳，阳损及阴，形成阴阳两虚之证。此时阴阳失去“阴平阳秘”的生理状态，阴虚生热，故有手足烦热，咽干口燥，口衄血等热证；阳虚则生寒，故有里急，腹中痛等，乃内脏失去阳气温煦而产生拘急之象。心不足则心悸；气血不足，不能濡养四肢，则四肢痠疼；肾虚阴不能内守，帮梦交失精。阴阳两虚，寒热夹杂，治疗时若补阳则阴损，养阴则碍阳。因此在必须调
补脾胃，建立中气，才能调和阴阳。因脾胃为后天之本，是气血生化之源，如脾胃虚弱，势必影响气血的生成，气血不足，是导致阴阳失调的主要因素。中气立，则能化生气血，气血生则阴阳协调，寒热错杂之证可去。本方是甘温与甘酸合用的方剂，而以甘温为主。甘温可阳，酸甘可以化阴，故其作用可平调阴阳，小建中汤乃建中气之方，本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘，滋阴敛营，补阴之虚，又可助饴糖缓急止痛；桂枝哦温阳通阳，得饴糖辛甘养阳，与芍药同用可和营卫，调理阴阳；生姜、大枣调营卫；甘草补中调脾胃，与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚，的阴阳，调营卫之功。
酸枣仁汤证与栀子豉汤证均有“虚烦不得眠”，其病机与治法有何不同?(40)
答：酸枣仁汤证与栀子豉汤证均有“虚烦不得眠”，其病机与治法的异同在于。酸枣仁汤的病机为阴虚内热导致失眠；栀子豉汤的病机为伤寒实热经汗、吐、下后余热未尽，热拢心神所致。酸枣仁汤证治疗以养肝阴，清虚热，宁心安神。栀子豉汤证治疗宣透解郁，和降胃气。
何谓“缓中补虚”?试结合原文说明之(41)
答：“缓中补虚”即缓消瘀血。使新血渐生的缓存攻之法。此所谓祛瘀生新法。本法治疗蔝劳证变证。这里论述了五劳虚极，羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤、饮伤、房室伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两止黯黑。虚中有实，哈怕弱与瘀血并存之证。故不能用一般补虚益血固脱之法，而必须用缓中补虚法凡久虚之人，由于气虚血损，阴阳俱虚，势必导致诸脏脏的功能失调而致气血运行缓慢乃致留瘀。在补虚的同时，母忘通告气血。本证虽然有虚，但重在血瘀气滞，故治虚不在补，而在祛瘀生新。旧血不去，新血难生，干血劳人皆知其极虚，而不知其补虚正易助邪，必去其干血，而后新血得生。
试述薯蓣丸的适应症和组方意义；(42)
答：薯蓣丸的适应症虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。除气血阴阳俱不足外，感受风寒可发生头眩，肢痛或兼麻木等症状。组方意义：方中用薯蓣专理脾胃为主；四君、干姜、豆黄卷、大枣、曲益气调中；四物、麦冬、阿胶养血滋阴；杏仁、桔梗、白敛理气开郁，使气机通畅；柴胡、桂枝、防风祛风散邪，诸药合用，体现了脾胃为主的扶正祛邪治法。
虚劳病应如何辨证论治?(43)
答：阴虚：虚劳虚烦不得眠，心中烦扰，郁而不宁。方用酸枣仁汤。酸枣仁二升，甘草一两、知母二两、茯苓二两、川芎二两、生姜二两。
阴阳两虚：阴阳两虚之失精证：遗精、梦遗、滑精，少腹弦急，阴头有冷感目眩，头晕眼花，脉极虚芤迟。方用桂枝加龙骨牡蛎汤。桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大
枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。
虚劳里急证：里急、腹中痛，悸、衄血、手足烦热、咽干口燥。方用小建中汤。桂枝三两、甘草三两（炙）、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升。
虚劳里急，诸不足。即悸、衄、腹中痛，梦失精，四肢痠疼，手足烦热、咽干口燥等诸症。方用黄芪建中汤。小建中汤加黄芪一两半。
虚劳腰痛证：少腹拘急，小便不利，方用肾气八味丸。干地黄八两、山药、山茱萸各四两，泽泻、丹皮、茯苓各三两，桂枝、炮附子各一两。
虚劳诸不足证：头痛、头眩、肢痛、麻木等。方用薯蓣丸。薯蓣三十分、当归、桂枝、曲、地黄、豆黄卷各十二分，人参七分，川芎、芍药、白术、麦冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，阿胶七分，干姜三分，白敛干菜分，防风六分，大枣百枚为膏。
虚劳挟瘀证：五劳伤之见肌肤甲错、腹满、两目黯黑。方用大黄庶虫丸。大黄干菜分，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，获药四两，生黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，庶虫半斤。
简述虚热性肺痿的成因与病机(44)
答：由于汗出过多，或呕吐频作，或患消渴而小便数量多，或因大便难，过用泻下之品而致下利等多种原因，均可导致津液严重耗伤，以致虚热内生，熏灼于肺，肺失肃降而咳，久则肺气痿弱不振而成肺痿。病机为阴高内热，肺气痿弱。
肺痿如何辨证施治?(45)
答：肺痿分虚热肺痿，虚寒肺痿。虚热肺痿：
虚热肺痿：汗出过多，或呕吐频作，或患消渴而小便数量多，或因大便难。肺热津伤虚痿弱。方用麦门冬汤或清燥救肺汤。
虚寒肺痿：主症：吐涎沫而不咳，其人不渴，必遗尿，小便数，张口呼吸，短气、脉数无力。病机，上虚不能制下，肺中虚寒，阳不化气。方用甘草干姜汤，甘草四两（灸）、干姜二两。
虚寒肺痿是怎样发生的?其主要表现是什么?如何治疗?(46)
答：虚热肺痿是由于肺气痿弱不用，津液失于敷布，加之虚热熏灼，煎熬停蓄于肺的津液而成稠痰白沫，随肺气上逆而吐出。症状：吐涎沫而不咳，其人不渴，必遗尿，小便数，张口呼吸，短气、脉数无数。治则：温肺散寒，培土生金以恢复肺气，方中灸甘草甘温补益肺脾之气，炮干姜守而不走，偏温中、上焦，二药合用温补中、上焦阳气，促使津液布散恢复正常。
肺痈各阶段的主要证候有哪些?为什么?(47)
答：邪气闭实证：胸中胀满，咳逆上气，喘鸣迫塞不得平卧，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，面目浮肿。是因邪闭于肺，肺失清肃，肺失宣降，气机壅滞所致。
脓成已溃证：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，咯出浊唾腥臭如米粥栏脓痰。本证是因为热邪壅肺，肺失清肃，热壅血肉腐败成脓已溃。
肺痈脓成可见哪些症状?怎样治疗?(48)
答：肺痈脓成期：可见咳而胸满，咽干不渴，咯出浊唾腥臭如米粥栏脓痰，振寒脉数。治闻：排脓解毒，方用桔梗汤。方中桔梗开提肺气，以祛痰排脓，生甘草清热解毒，，并有益气扶正、止咳平喘之功，合而用之，具有排脓解毒消痈的作用，甘草用量倍于桔梗，体现了本方祛邪而不伤正的特点，唐适用于肺痈脓成后，正气已虚之证。
何为肺胀?肺胀病有何特点?试举例说明(49)
答：肺胀：证名，指咳嗽上气病中内外合邪致邪实气闭、肺气胀满的一种病证。本病是以上气喘而燥。面浮肿，脉按无根，可伴声低气微，神疲体倦、气怯等症为特点。如呼多吸少逆而喘，甚则出现肩息。
张仲景论述咳嗽上气病有何特点?(50)
答：张仲景论述咳嗽上气病有如下特点：上气喘而燥。面浮肿，脉按无根，可伴声低气微，神疲体倦、气怯等症为特点
厚朴麻黄汤证与泽漆汤证均为水饮所致，主症均为咳喘，二者应如何鉴别?（51）
答：射干麻黄汤治疗症见：咳而上气，喉中水鸡声“的寒饮哮喘确有疗效。但哮喘多为内人伏饮，外邪触发，呈反复发作的特点，射干麻黄汤只能控制、缓解发作时的症状，而不能根治。泽漆汤证发水饮盛于里，兼有正虚，郁热为特点，临床见咳嗽气喘、身肿、小便不利、脉沉。治以逐水通阳，化饮降逆，益气扶正，兼清郁热。
越婢加半夏汤证、小青龙加石膏汤证、射干麻黄汤证在病机、症状、治则方面有何不同?（52）
答：越婢加半夏汤证的病机为饮热迫肺，气逆不降。主证为咳嗽气喘，目如脱状，脉浮大有力。治则:宣肺泄热，降气平喘。方中重用麻黄与石膏，而且石膏之量多于麻黄，清热宣肺平喘力；半夏、生姜化饮降逆；甘草、大枣安中调和诸药，共奏热清饮化，肺气宣降复常之功。
小青龙加石膏汤证的病机外寒内饮挟热。主证，心下有水气，咳嗽上气，烦躁而喘，。治则散寒解表，温化水饮，兼清郁热。方中麻黄、桂枝、细辛相配，辛苦温散寒解表，其中麻黄并能宣畅肺气，桂枝还可温阳化饮，细辛与干姜、半夏为伍，温肺化饮降逆；石膏清泄郁热；佐以五味子收敛肺气，以防耗散肺气、燥伤营阴之弊；芍药和其宫阴，甘草和调诸药。
射干麻黄汤证的病机寒饮郁肺，肺失宣降，气面上逆所致。主证：咳嗽上气，喉中如水鸡声、胸隔满闷、不能平卧，舌苔白滑、脉浮紧。治则：散结降逆，温肺化饮、止咳平喘。主中射干散结降逆，祛痰利咽；麻黄宣肺平喘；生姜、细辛温肺散寒；半夏、紫苑、冬花祛痰饮，降逆气、止咳平喘；五味子敛肺，以防辛散太过而伤肺气；大枣安中，与生姜同用能和胃气。
桔梗汤与桔梗白散同治肺痈，两方如何区别应用?（53）
答：桔梗汤重在排脓解毒，方中桔梗开提肺气，以祛痰排脓，生甘草清热解毒，并有益气扶正、止咳平喘之功甘草倍于桔梗，体现了祛邪而不伤正的特点。桔梗白散重点在于峻驱其痰，以化痰峻驱脓痰。方中桔梗开提肺气以排遣脓，贝母化痰散结以排脓，巴豆清热泄痰。本方排脓之力强于桔梗汤。
形成奔豚气病的因素有哪些?（54）
答：奔豚气病的病因，与吐脓、惊怖、火邪三病一样，每与情志致病因素的大惊大恐有关。在既有痈脓病灶存在的情况下，由于惊恐刺激、使气血逆乱，痈脓溃破、而为吐脓。火邪即是火劫，指医者误用火法（如熏、熨、烧针、艾灸等法）。通常是由于误用火法劫汗，使心阳受损，心神浮越，致成惊狂恐怖，而不是说惊能变生火邪之病。
肝郁奔豚是怎样发生的，可以出现哪些症状，如何治疗?（55）
答：肝郁奔豚是由于肝气不舒，气郁化火，由冲脉上逆而发为奔豚。出现气上冲胸、腹痛，往来寒热之症。还可见腹胀、喛气，心烦，口苦，平素性情多疑善怒，舌边尖红，苔薄脉弦数。治以疏肝泄热，降逆平冲之法。方用奔豚汤。李根白皮主消渴，止心烦逆，奔豚气；葛根、黄芩清热泄肝，当归、川芎柔肝疏肝，芍药、甘草缓急止痛，生姜、半夏和降冲逆。
奔豚气主要有哪些类型?试述其症状。（56）
答：肝郁奔豚，主要有如下症状：气上冲胸、腹痛，往来寒热之症。还可见腹胀、喛气，心烦，口苦，平素性情多疑善怒，舌边尖红，苔薄脉弦数。
苓桂甘枣汤、苓桂术甘汤、苓桂味甘汤三方的作用与适应症有何不同?（57）
答：苓桂甘枣汤的作用是温阳利水降逆平冲适用下焦素有饮停，饮是脏腑功能失调产生的内生之邪，既有饮停，说明阳已不振，今再被发汗，使阳气益亏，水饮失于制约，而欲由冲脉上逆，表现为脐下筑筑悸动，欲作奔豚，下焦水气欲动，奔豚欲作而未作，以脐下为主。苓桂术甘汤的作用温阳健脾，利水降冲。本证是因为误用涌吐或泻下的方法，可能损伤脾胃阳气。脾阳虚弱，既可能由于脾失运化而致水饮内生，亦可能使水饮失于脾土制约，而致水饮上冲。水亭心下则心下逆满，水饮上冲于胸，则见气上训胸的症状。苓桂味甘汤
胸痹心痛短气合篇讨论的依据是什么?（58）
答：胸痹、心痛病位相近；病机皆有阳虚阴盛，阳气痹阻；症状均见心胸或胃脘疼痛；干菜者在病变过程中亦可相互影响或相兼发作；短气又是胸痹、心痛的常见症状，故合为一篇讲论。
“阳微阴弦”的含义是什么?（59）
答：“阳微阴弦”，既是胸痹、心痛的病机，也是太过不及的脉象反映。“阳微”是指上焦阳气不足，胸阳不振之象；“阴弦”则阴寒太甚，水饮内停之征。胸痹、心痛病即由上焦阳虚，阴邪上乘，痹阻胸阳，邪正相搏所成。若从脉象言，“阳微”指寸脉微，“阴弦”指尺脉弦。
分析比较枳实薤白桂枝汤与人参汤（60）
答：枳实薤白桂枝汤的临床表现，是在喘息咳唾、胸背痛，短气等胸痹主证的基础上，又见胸满、胃脘部痞闷、胁下之气上逆冲撞心胸等“留气结在胸”之症，说明胸阳痹阻，气机郁滞，病变范围已由胸膺部扩展到胃脘及两胁，形成胸胃合并证候。其证偏实者，乃胸阳不振，痰浊阴寒邪气内盛而乘虚上逆，气滞不通所致，上述病情表现较急，且尚兼腹胀、大便不畅、舌苔厚腻、脉弦紧或弦滑等证。当急则治标，实者泻之，以宣痹通阳、泄满降逆为治法。本方即括蒌薤白白酒汤去白酒加桂枝、枳实朴而成。因白洒虽可通行阳气行药势，但酒性辛温轻扬升散，不利于消除本证之胁下逆气上冲，故去之，加入桂枝，既可温通心阳，增薤白通阳宣痹之力，又能平冲降逆；再加枳实、厚朴以理气散结，消痞泄满；栝蒌开胸利气内线痰散结。诸药合用，则痰饮可除，痞结得开，气机畅利，胸胃阳气得复，则诸证自解。人参汤适用于偏虚者，为胸阳不振，且中焦阳气亏虚，阴寒邪气上逆，寒凝气滞，痹阻胸阳所致，病势较缓，尚可兼见四肢不温、神疲乏力，少气懒言，语声低微、大便溏泄、舌质淡、脉沉弱而迟等症。宜缓则治本、虚则补之，当温中益气，扶助中阳。本方即《伤寒论》之理中汤，但彼用灸甘草，此用生甘草，据本证病机，当以灸甘草为宜。方中人参、白术、灸甘草补中益气；干姜温中助阳。诸药同用，使阳气振奋，阴寒自散，胸脘痞满疼痛等症自除。栝蒌薤白白酒汤证与枳实薤白桂枝汤证有何不同?（61）
答：栝蒌薤白白酒汤证的主证喘息咳唾，胸背痛，短气脉寸部脉沉而迟。由于胸阳不振，饮邪上乘，阻遏胸阳，胸背前后之气不能相互贯通。治宜通阳散结，豁痰下气。方中栝蒌甘苦寒，开胸利气，涤痰散结；薤白苦辛温，通阳豁痰，下气散结；白酒辛温轻扬，通阳宣痹，助行药势。薤白、白酒皆辛温通阳之品，可缓栝蒌寒凉之性，以防伤及阳气。三药合用使饮去痰化，痹阻得除，胸中阳气宣通，则胸背痛等症得解。
枳实薤白桂枝汤的临床表现，是在喘息咳唾、胸背痛，短气等胸痹主证的基础上，又见胸满、胃脘部痞闷、胁下之气上逆冲撞心胸等“留气结在胸”之症，说明胸阳痹阻，气机郁
滞，病变范围已由胸膺部扩展到胃脘及两胁，形成胸胃合并证候。其证偏实者，乃胸阳不振，痰浊阴寒邪气内盛而乘虚上逆，气滞不通所致，上述病情表现较急，且尚兼腹胀、大便不畅、舌苔厚腻、脉弦紧或弦滑等证。当急则治标，实者泻之，以宣痹通阳、泄满降逆为治法。本方即括蒌薤白白酒汤去白酒加桂枝、枳实朴而成。因白洒虽可通行阳气行药势，但酒性辛温轻扬升散，不利于消除本证之胁下逆气上冲，故去之，加入桂枝，既可温通心阳，增薤白通阳宣痹之力，又能平冲降逆；再加枳实、厚朴以理气散结，消痞泄满；栝蒌开胸利气内线痰散结。诸药合用，则痰饮可除，痞结得开，气机畅利，胸胃阳气得复，则诸证自解。
茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤有何区别?(62)
答：茯苓杏仁甘草汤所治胸痹轻证。是以胸闷，短气为主证，而非胸痛。再从其主药来看，所用药物作用平和，为化饮降逆和宣畅气机之品，并无胸痹通阳之功。故本证属胸痹轻证。病机为饮阻气滞。饮阻与气滞二者可互为因果，亦可同时并见，但有主次之别，临床表现有偏于停饮和偏于气滞之不同，故治疗则用两方。此属同病异治例。其证属饮邪偏盛者，除胸中气塞、短气外，多兼咳嗽气逆，吐涎沫、小便不利、舌苔白滑等症。治宜宣肺化饮利水。方中茯苓淡渗利水、化痰除饮，杏仁宣肺降气祛痰，甘草健脾和中。三药合用，使饮去痰除而肺气畅利，则诸证自除。橘枳姜汤所治证为气滞偏盛证，则多兼见心下痞满、呕吐气逆、食少等症，系气滞失宣，饮停于胃，胃失和降所致。法当行气化饮，和胃降逆。方中橘皮理气和胃，宣通气机；枳实下气消痰，泄痞除满；生姜温胃散饮，和胃降逆止呕。三药合用，使气行饮除，则诸症自解。
枳实薤白桂枝汤与桂枝生姜枳实汤如何区别运用?(63)
答：桂枝生姜枳实汤与枳实薤白桂枝汤两方证均有心中痞、胸满、气逆症状，皆用桂枝、枳实通阳降逆，消痞除满。但后者所治为胸痹病，病势由胸波及胃脘与两胁，证候以喘息咳唾、胸背痛、短气为主而兼见心中痞，故治疗既用栝蒌、薤白化痰通阳宣痹，又用桂枝、枳实、厚朴通阳下气开痞；而前所治属心痛病，病势由胃脘上及心胸，证候以心中痞，心悬痛为主而兼见胸满等症，故治疗时不必用栝蒌、薤白，仅用桂枝、枳实、生姜温化水饮，平冲降逆。
试析乌头赤石脂丸的治疗作用(64)
答：乌头赤石脂丸治疗阴寒痼结的心痛证。此证是阳气衰微，阴寒痼结。寒气前后攻冲所致。以主测证，尚有四肢厥冷、冷汗自出，舌淡苔白，脉沉紧等症。此心痛急重证，非一般的温通散寒之品所能胜任，故仲景治用药力强悍之乌头赤石丸，以温阳散寒，峻逐阴邪。其集乌、附、椒、姜一派大辛大热之品于一方，各药相互协同，温阳逐寒止痛之力极强；并用赤石脂温涩调中，收敛阳气，以防辛散太过而伤正；以蜜为丸，既可解乌头、附子之毒，
又可和中缓痛。饭前服者，以取其速效。乌头长于治沉寒痼冷，并可使在经的风寒得以疏散；附子长于治在脏之寒湿，使之得以温化。由于本证阳衰而阴寒邪气病及心背内外脏腑经络，故仲景将乌头、附子同用，以速图温振阳气，散寒止痛之功。
虚寒腹满的证候特点有哪些?如何辨证施治?(65)
答: 虚寒腹满的证候特点有肠鸣如雷，胸胁逆满，腹痛如切，喜温喜按，呕吐，呕吐物多为清稀水或夹杂有不消化食物，四肢不温，舌苔白或白滑，脉沉迟等症。治当温中散寒，化湿降逆。方用附子粳米汤。方中炮附子大辛大热，温阳散寒止痛；半夏辛温，燥湿降逆止呕；粳米、甘草、大枣皆甘温之品，能补益脾胃，缓急止痛。诸药相合，使寒气得散，气逆得降，水湿得化，脾胃得补，则腹满痛，呕吐等诸症自除。
厚朴七物汤证既有表证，为何不以“先表而后里”为治?(66)
答：厚朴七物汤所治证为里实腹满兼表证未解。本病是先见发热，后出现腹满，而非先腹满后发热。这是从对本证病机演变过程的分析而得短的。外感风寒邪气，十余日后仍发热、脉浮。，说明太阳表邪未尽解；部分邪气入于阳明，从阳化热，故见脉数；热迫于肠，实热内结，腑气壅滞则腹满；由于实热结聚于肠，积滞未甚，对脾胃影响较小，故尚能饮食。除上症外，可伴大便秘结、口干、舌苔薄黄等症。由此可见，本证属太阳表邪未解，阳明腑实已成，表里同病，病变重心在肠，里实证重于表证。治宜表里双解，以攻下里实为主，兼解其表。故方用厚朴七物汤。
厚朴三物汤与小承气汤有何不同?(67)
答：厚朴七物汤所治证为里实腹满兼表证未解。，本证属太阳表邪未解，阳明腑实已成，表里同病，病变重心在肠，里实证重于表证。治宜表里双解，以攻下里实为主，兼解其表。故方用厚朴七物汤。该方以厚朴、大黄、枳实行气除满、通腑泄热以治里实，用桂枝汤去芍药走表散邪、调和营卫以解未尽之表邪。小承气汤所治阳明汗多津伤便硬谵语证。本证属阳明热实燥坚不甚，痞满而实之证。本方中大黄苦寒泻热去实，推陈致新；厚朴苦温，行气除满；枳实苦微寒，理气破结消痞。
大黄附子汤由寒温两性药物组成，为何原文只提到“此寒也，以温药下之”?(68)
答：“此寒也，以温药下之”提示本证为寒实内结所致。由于素体阳气不足，运化无力，阴冷寒邪凝滞胃肠，腑气不通，则当见腹满疼痛拒按，大便秘结不通。胆胃相近，寒气上犯，壅逆于胆，致少阳胆经疏泄不利而胁痛。由于寒实内结，阳气郁滞，营卫失调而发热。此证之发热较经，亦非必具之症，除上述诸症外，尚可见形寒肢冷、舌苔失调等症。困“非温不能已其寒，非下不能去其结”，故当温下寒实，方用大黄附子汤。方中炮附子、细辛温经散寒止痛，且制约大黄苦寒之性以防伤阳；大黄泻下通便。诸药合用，共奏温阳散结，通便止
痛之功。
附子粳米汤治疗何种病证?其证候特点是什么?(69)
答：附子粳米汤治疗脾胃阳虚水停，寒气上逆的腹痛证。其证候特点有肠鸣如雷，胸胁逆满，腹痛如切，喜温喜按，呕吐，呕吐物多为清稀水或夹杂有不消化食物，四肢不温，舌苔白或白滑，脉沉迟等症。
大建中汤治疗何种病证?试述其主症及其产生机理(70)
答：大建中汤治疗脾胃阳虚中焦虚寒的腹痛证。其主症为“心胸中大寒痛”和“上下痛而不可触近”两句来看，本证痛势急剧，疼痛范围广泛，但病变的重心在中焦脾胃而非心胸，只是病起源于腹中，寒气上下攻冲走窜，牵涉到心胸部而已。当寒气攻冲，气机凝滞于局部可隆起大小不定、形状不一，时聚时散的类似于胎儿头足样的包块，上下攻冲作痛而拒按。胃中虚冷，寒气攻冲，则胃失和降而呕吐频作，难以受纳饮食。本证尚可见腹满、手足逆冷、舌质淡、苔白滑、脉沉迟或沉弦紧等症。
大黄附子汤、大承气汤、大柴胡汤同为泻下剂，各治何种腹满痛?（71）
答：大黄附子汤、大承气汤、大柴胡汤同为泻下剂，其治疗各异。大黄附子汤治疗寒实内结的腹满痛证，由于素体阳气不足，运化无力，阴冷寒邪凝滞胃肠，腑气不通，则当见腹满疼痛拒按，大便秘结不通。胆胃相近，寒气上犯，壅逆于胆，致少阳胆经疏泄不利而胁痛。由于寒实内结，阳气郁滞，营卫失调而发热。此证之发热较经，亦非必具之症，除上述诸症外，尚可见形寒肢冷、舌苔失调等症。困“非温不能已其寒，非下不能去其结”，故当温下寒实，方用大黄附子汤。方中炮附子、细辛温经散寒止痛，且制约大黄苦寒之性以防伤阳；大黄泻下通便。诸药合用，共奏温阳散结，通便止痛之功。
大承气汤治疗积胀俱痛的腹满痛证。多因邪热内积、燥屎、宿食等阻结在肠，腑气壅滞不通所致，其有形之实邪不除，则腹满终无减轻之时。本证病机是热结于肠，腑气不通，气滞与积滞俱重的里热实证腹满。本证除腹满不减外，尚可见脐腹疼痛、大便不通，发热、舌红苔黄燥、脉沉实有力等证。
大柴胡汤治疗少阳兼阳明里实证而致心下满痛证。“按之心下满痛者”为辩证要点。其病机为少阳之邪未得尽解，阳明里热结滞成实。胆附于肝，胆之枢机不利，亦可致肝脉经气不畅；胆胃相近，病变可相互影响。临床表现以脘腹胀满疼痛拒按为主，其痛可旁及两胁，甚至延及下腹。以主测证，尚可见往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数有力等证。
大乌头煎证、当归生姜羊肉汤证、乌头桂枝汤有何不同?（72）
答：大乌头煎汤适用于寒疝发作时的证治。寒疝病属阳虚阴盛者，常因感寒而诱发，发
作时由于寒气攻冲，故绕脐剧痛时气机逆乱，且因阳虚而卫气不固，则见冷汗自出；阳气亏虚，且寒邪阻遏，阳气不能达于四肢则手足厥冷；脉由弦紧转为沉紧，说明阳虚而阴寒极盛，病情增剧。亦可伴见指趾及口唇青紫、而色苍白、舌淡苔白等寒凝血滞之症。本证病势急重，烈，故药性峻猛、大辛大热之大乌头煎破结散寒，温阳止痛。当归生姜羊肉汤证适用于血虚内寒的寒疝证。两胁属肝，肝主藏血，肝血不足而气亦虚，气虚寒生，胁失于阳气的温煦和阴血的濡养，筋脉拘急挛缩，则见“腹中及胁痛里急”。本证属血虚内寒所致，故其痛势较大乌头散证轻而缓且喜按，脉弦而涩或微紧无力。尚可兼见而色苍白，舌淡苔白等症。方中当归养血活血，行血中之滞；羊肉味厚性温而为血肉有情之品，能养血补虚散寒；生姜辛温散寒止痛，配当归可入厥阴而散血中之寒。“寒多者，加生姜一斤”以加强温散寒邪之力，亦说明本方散寒止痛生姜必不可少。三药合用，温而不燥，补而不腻，共奏补虚生血，温经散寒止痛之功。乌头桂枝汤适用于寒疝兼表证。阳气虚弱，寒气内结而致腹痛，此为寒疝的主证与病机。阳虚寒凝，四末失于温煦则手足逆冷，甚则气血闭阻不通，肌肤失养而手足麻木不仁。寒邪客表，腠理闭塞，营卫运行不利则身体疼痛。此属阳虚阴寒内盛，风寒束表，内外皆寒，或温里止痛均难以奏效，故须用峻猛的乌头桂枝汤双解表里寒邪方能建功。本方即磊乌头煎与桂枝汤合方，以大乌头煎破积散寒温里治腹痛，以桂枝汤解表散寒调和营卫以解身体身体等表证症状。阳气得以温通，气血畅得则手足逆冷、不仁诸症自解。以蜜久煎乌头，且服用量由小渐增，皆是为防止乌头中毒。
何谓肝着?如何治疗?（73）
答：肝着：指肝脏气血郁滞，病邪附着于肝脏。肝着的主要症状肝胁胀痛，胸脘痞闷、不适，有时需要按压才能稍舒。治疗用旋复花汤，下气散结，活血通络。方中旋复花咸温通肝络，散结而降气；葱白辛苦温入肺胃，一防肺寒传肝，二防肝寒乘胃；新绛以活血止痛。三药共奏结散阳通，寒去血行，痛除气畅之功。
脾约的主症是什么?如何治疗?（74）
答：脾约的主证是小便次多量少，大便燥结或便秘。本病是脾之升清太过，升极而降，转输异常而见小便次多量少，大量津液从前阴而泄，前后二阴的平衡协调状态被打破，胃降不及，肠道津液不足，无水行舟，是以大便坚，脾约病乃成。用麻子仁丸泄热润燥，缓解大便。方中芍药养阴调肝和脾，杏仁、麻仁宣肺润肠除燥，大黄、枳实、厚朴清胃泄热涤肠。用蜜丸，一助其润以行舟，二取其缓而护阴。诸药合用，脾约如释。
试析甘草干姜茯苓白术汤的治疗作用（75）
答;甘草干姜茯苓白术汤所治肾着病，是由于脾失输化，加之肾气有所不足，故寒湿主得著于腰部。本方的治疗作用是温中散寒，健脾除湿。方中干姜、甘草温阳守中而散寒，茯
苓、白术健脾除湿。此除湿，不会加重“小便自利”，只能使小便正常。
试述痰饮病的分类及四饮的特征（76）
答：痰饮病分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。痰饮的特征：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声。悬饮的特征：饮后水流在肋下，咳唾引痛。溢饮的特征：饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重。支饮的特征：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。
痰饮病的治疗原则是什么?应如何理解?（77）
答：痰饮病的治疗原则是当以“温药和之”。痰饮所成，阳气不运为其本。饮由津聚，其性属阴，遇寒则凝，得温则行。既成之后，最易伤阳，若阳能运化，饮亦自消。故病痰饮者，当用温药调和之。温药有振奋阳气、开发腠理、通行水道之功；“和之”表示温而不可太过，亦非专于温补，寓有温药调和之意。此乃痰饮病治本的法则。
己椒苈黄丸证“口舌干燥”和白虎加人参汤证的“口干舌燥”病机有何不同?（78）答：己椒苈黄丸证“口舌干燥”病机是因为水饮结聚肠间，不仅阻遏肠中气机，而且导致肺气郁结，使气不布津，津不上承所致。白虎加人参汤证的“口干舌燥”病机是由于阳明里热炽盛，伤津耗气，津液不得上达所致。
甘遂半夏汤、己椒苈黄丸、五苓散同治痰饮病，三证有何不同? (79)
答：甘遂半夏汤、己椒苈黄丸、五苓散同治痰饮病，甘遂半夏汤与己椒苈黄丸皆可治饮结成实证。但甘遂半夏汤证是饮留胃肠，并有下行欲去之势，以自利、心下续坚满为主证，故治疗以因势利导，攻下逐饮。己椒苈黄丸证为饮热互结于肠，气机不利，以腹满、口舌干燥、大小便不利为主，遂治以涤饮泻热，前后分消。五苓散治饮积中下焦证。病位偏于中、下焦，伴脐下悸、吐延沫等，其治重在化气利水。
甘遂半夏汤功效、方义及煎煮方法如何?（80）
答：甘遂半夏泌的功效开破导利，攻逐水饮。方中甘遂攻遂留饮，驱邪从大小便而去，配以半夏散结化饮，降浊下行，芍药开血痹兼顾脾阴，又用甘草和中护液，白蜜缓急解毒。诸药共奏开破导利攻遂饮邪，又不伤正气之功。其中甘草与甘遂属后世十八反之一，此处同用，是藉干二药相反之性，激荡留饮，以尽逐之。药“取八合顿服之“，寓示本方为攻破之剂，不可过服，中病宜止。煎煮方法：上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和药汁煎取八合，顿服之。
小青龙汤既治支饮又治溢饮，其理何在?（81）
答：小青龙汤既治支饮又治溢饮，其理在于解表散寒，温肺化饮。方中麻、桂、姜、辛配伍芍药养阴和营，五味子收敛肺气，为“散中寓收“之义。虽姜、辛、夏、五味合用，长于温化水饮，平喘止咳，为寒饮咳嗽之要药。方用麻黄宣肺气，佐半夏降逆气，此乃”寓降
“。溢饮、支饮都是因为与水和湿邪有关饮留于肺、肠均能温化水饮，化饮降气。所以治疗溢饮、支饮都能起作用，其理均在于此。
厚朴大黄汤与小承气汤的药味、煎煮方法相同，但二方功效有别，其理何在?（82）答：厚朴大黄汤与小承气汤的药味、煎煮方法相同，但二方功效有别，其理在于前方治疗支饮胸满累及肠腑证。支饮饮聚胸膈，郁阻气机，常见胸满。肺与大肠相表里，若饮邪夹热交结胸中，不仅支饮兼腑实，治宜涤饮荡热，行气开郁。方中厚朴消饮下气除满为主，辅以大黄荡热通腑，佐以枳实破结逐饮。共奏涤饮荡热，行气开郁。后方治疗阳明热实燥坚不甚，痞满而实之证。阳明病，汗出过多，津液耗伤，胃肠干燥，津伤燥结，腑气不通，浊热上扰，心神不安而起的大便燥结，谵语。故方中大黄苦寒泻热去实，推陈致新；厚朴苦温，行气除满；枳实苦微寒，理气破结消痞。共奏泻热通便，消滞除满。
试述栝蒌瞿麦丸证的病机、症状及治疗（83）
答：桥蒌瞿麦丸证的病机肾阳亏虚而不能蒸化津液，津不上承，上焦反生燥热。症状：口渴，饮水不止，腹中冷，小便少冊腰以下浮肿等证。治疗：润燥生津，温阳利水。
五苓散证与猪苓汤证有何异同?（84）
答：①相同点：小便不利，发热脉浮，渴欲饮水。
②不同点：病机不同：五苓散是表邪未尽，邪热补入与水相结，虽为蓄水，未伤及阴；猪苓汤是邪热入久，水热互结，且阴分有伤。治法上：五苓散化气利水，猪苓汤利水育阴。
蒲灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤三证有何区别?（85）
答：①蒲灰散：治膀胱湿热，兼挟瘀血之淋病，滑石性寒滑利，清热利窍，与蒲灰相伍清热利尿，活血止血。
②滑石白鱼散：有血余炭、白鱼二味化瘀利尿，与滑石合用，化瘀止血、利尿泄热，治淋病而属膀胱湿热挟瘀血者。清热之力不及上方，化瘀之力则有过之。故宜于血淋。上方善治热淋。
③茯苓戎盐汤：补脾益肾，清热利湿。用于脾肾两虚挟湿热的淋病。此则属虚证。
试述水气病的分类及其主要脉证（86）
答;水气病分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。风水表气虚防己黄芪汤疏风益卫，利湿健脾风水挟热越婢汤发散风湿，清解郁热风水带有表证杏子汤健脾益肺，行水利湿皮水内有郁热蒲灰散利水通阳里水有郁热越婢加术汤宣肺健脾，利水清热里水无热者甘草麻黄汤扶助脾气，外散水湿正水属阳虚麻黄附子汤温阳宣肺，去水平喘黄汗表气虚芪芍桂酒汤调和营卫，通达气血黄汗出汗异常桂枝加黄芪汤调和营卫，宣阳祛湿气分病而致的水肿心肾阳虚桂枝去芍药加麻辛附子汤温阳散寒，通利气机
气分病而致的水肿脾胃虚弱枳术汤健中消痞
水气病的治疗原则是什么?应如何理解?（87）
答：水气病的治疗原则是利尿、发汗法。“诸有水者”是指各种水气病。在治闻各种水气病时，首先要辨别水肿的部位。台果水肿在腰以上者，一般当用汗法。因腰以上属阳，病在上在表，运用发汗法治疗可使水气从汗而解，故《内经》云：“其在表者，汗而发之。”又因发汗之法大多可宣通肺气，若肺气得宣，水道通调，则积水得降。如果水肿在腰以下者，一般采用利小便的方法治疗。因腰以下属阴，其水在下在里，宜采用利小便治法。使水从小便而云去，此即《内经》中所提出的“开鬼门。洁净府”治法的具体运用。
风水如何辨证施治?（88）
答：风水的症状：汗出不已，恶见风冷，身体浮肿，脉浮身重。治宜益气固表，利水疏风。方用防己黄芪汤。方中黄芪、白术、甘草益气固表，防己疏风利水，生姜、大枣调和营卫。诸药合方，则使风散水利，表卫固密，诸症乃愈。
越婢加术汤与甘草麻黄汤同治皮水，二者有何区别?（89）
答：越婢加术汤与甘草麻黄汤同治此水，二者的区别在于越婢加术汤证属皮水夹热，甘草麻黄汤证属皮水郁表；从皮水的病位观之，皮水主要责之于肺、脾二脏。甘草麻黄汤证病位在肺，因此治当发汗散水，宣肺祛湿，越婢加术汤证属于肺脾同病，治疗又宜宣肺补脾，利水清热。
《金匮》中，防已黄芪汤、防己茯苓汤的适应症及方义各是什么?（90）
答：方用防己黄芪汤的适应证是汗出不已，恶见风冷，身体浮肿，脉浮身重。治宜益气固表，利水疏风。方中黄芪、白术、甘草益气固表，防己疏风利水，生姜、大枣调和营卫。诸药合方，则使风散水利，表卫固密，诸症乃愈。防己茯苓汤的适应症是全身浮肿，四肢肿甚，肌肤轻微颤动，小便不利，兼乏力气短，饮食不消。方中防己、茯苓渗利水湿，桂枝、黄芪、甘草通阳益气，脾土旺则制水。本方补脾利水，标本兼治，为治疗脾虚浮肿的有效方剂。
芪芍桂酒汤证与桂枝加黄芪汤证有何区别?（91）
答：芪获桂酒汤证与桂枝加黄芪汤证圴具有宣达阳气，散水除湿之效。但二方证之不同之处在于：桂枝加黄芪汤证病属水湿郁表，主症为肌肤浮肿，汗出色黄，腰髋疼重。湿邪在表，治宜发汗去湿，故以桂枝加黄芪汤解肌散湿、调和营卫。而芪芍桂酒汤证属湿郁化热，湿热互结，内迫营分，主症为浮肿，汗出色黄，发热口渴，故宜散水除湿，兼清营热。
试述栀子大黄汤证与大黄硝石汤证的区别（92）
答; 栀子大典汤证与大黄硝石汤证的同治黄疸，但栀子大黄汤治酒疸，酒热积胃湿热内