【摘要】收集研究了近年来中医药治疗斑秃的文献，发现多数医家认为斑秃与肝肾关系密切，强调情志因素在斑秃发生发展中的作用；中医内治多从肝肾、气血论治，治以补益肝肾、益气养血、疏肝解郁、活血化瘀之法；外治多采用药物熏洗、自制酊剂及外用制剂涂抹患处，使药物直接作用于局部；中医的综合治疗，将药物内服外用、针刺、穴注及物理治疗等不同作用途径的有效疗法联合运用，增加疗效，减少副作用。中医药在治疗斑秃方面有得天独厚的优势，但目前的科研和临床中还存在不少问题。
【关键词】斑秃；病因病机；中医药治疗；实验研究；综述
斑秃为一种突然发生的局限性脱发，可发于任何年龄，尤其多发于儿童和青少年，常因精神因素引发，两性发病率无明显差异。中医称其为“油风”、“鬼舔头”，俗称“鬼剃头”。《诸病源候论》云：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”本病属损容性疾病，虽不影响健康，但往往给患者造成沉重的心理负担，影响正常的工作学习和社会交往。现将近年来本病的中医药研究综述如下。
1病因病机
本病病因病机是多方面的，历代文献论述颇多，如《内经》中有“血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落”的论述。《诸病源候论》说：“血盛则荣于头发，故须发美；若气血衰弱，经络虚竭，不能荣润，故须发脱落。”《医林改错》说：“头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。”《医宗金鉴》说：“由毛孔开张，邪风乘虚而入，以致风盛燥血，不能荣养毛发。”现代医家根据历代中医文献的有关理论，结合临床中自身的体会，将本病主要病因病机归纳为以下几种。
(1)肝肾不足、气血两虚。谢舜辉等［1］认为肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，故本病与肝肾之脏关系最密切。肝肾虚亏，阴血不足，腠理不固，则风邪乘虚而入，风盛血燥，发失所养而脱落。谢韶琼等［2］认为斑秃多为血虚毛发失去营养，或气滞血行不畅，毛发失养而致脱落。与肝肾二脏关系密切，因肝藏血，发为血之余；肾藏精，其荣在发，故肝肾不足，易致脱发。卢明仁等［3］认为斑秃的致病原因多与血虚和肾阴亏损有关。血虚不能营养皮肤，使血行不畅而致毛孔开放，风邪乘虚袭入、风盛血燥致使毛发脱落。头发的生机,根源于肾；肾藏精，主骨生血，其华在发。肾气充沛，精足血旺则头发光泽；肾阴亏损，精血不足，血不养肤，则头发枯落。
(2)肝失疏泄。胡东流等［4］认为精神因素引起的斑秃发病与肝关系密切。肝主疏泄，七情内伤、情志抑郁、劳伤心脾皆可影响肝之疏泄，气血运行不畅导致气滞血瘀，毛发失去营养而脱落；肝郁乘脾，肝脾俱虚，气血生化不足，气血两虚，发失营养而脱落；肝血不足，疏泄不达，则肾精亦亏，精血
[24]庞丹梅,郑晓亮,唐建飞,等.万灵五香巴布膏活血通络与消肿止痛的药理作用[j]. 中国临床药理学与治疗学,2003, 8(4): 385-388.
[25]卢敏,丰哲,左亚杰,等.伤速康涂膜液治疗急性软组织损伤的实验研究[j].中国中医骨伤科杂志,2003,11(2):14-19.
[26]王体强,何芳,雷自强,等.骨肌康搽剂治疗软组织损伤的机理探讨[j].中国药房,2002,13(2): 80-81.
[27]周国林,姚全胜,潘玉英.一种动物软组织损伤的实验方法[j].中国药理学通报,1991,7(5):396-399.衰少，精血不能上荣于头，发失濡养而脱落。杨红［5］认为肝郁自始至终贯穿于整个病程变化中。肝脏居中，是气血调整的枢纽，肝脏的疏泄功能并不局限于气机调畅，还涉及到精神活动、物质代谢、神经内分泌活动、血液的运行。肝郁导致气滞使毛发根部失去气血的营养导致斑秃。
(3)气滞血瘀。李永健［6］认为气滞血瘀，淤阻脉络，血不养发是斑秃的重要病理因素。患者大多为情志所伤，久而郁滞，久病入络，经脉不畅，则气血运行失调，久而毛发失其濡养而出现生长障碍或脱发。刘爱民等［7］认为，对于青少年患者，发病突然，除脱发外再无任何症状体征者,属血瘀者居多。
禤国维教授［8］认为本病总因七情失调、饮食不节、劳倦过度、久病、重病、产后或先天不
足等，造成脏腑虚损，气血失调，毛根空虚，毛发失养所致。其病机不外乎虚与实。虚，一指气血之虚，一指肝肾之虚；实，多因过食辛热炙煿厚味，或情志内伤，抑郁化火，血热生风，风盛血燥，或血瘀毛窍等。不论虚实均可导致头发脱落。
总之，多数医家认为本病与肝肾关系密切，强调情志因素在斑秃发生发展中的作用，并日益重视肝郁和血瘀在发病中的地位。
2中医药治疗
2.1中药内治
2.1.1传统方辨证论治
刘惠芸［9］总结临床经验辨证分六型治疗本病：①脾胃气虚型，治以健脾益气，方以参苓白术散加减；②气血亏虚型，治以补养气血，方以八珍汤加减；③肝肾不足型，治以补肝益肾，方以七宝美髯丹加减；④阳盛阴虚型，治以清热养阴，方以养阴清肺汤加减；⑤肝郁气滞型，治以疏肝理气，方以逍遥散加减；⑥血瘀毛窍型，治以活血祛瘀，方以通窍活血汤加减。路涛［10］辨证分四型治疗本病52例，①血虚风燥型，用斑秃丸或养血生发胶囊；②气滞血瘀型，用加味逍遥丸或大黄蛰虫丸；③肝肾不足型，用二至丸或七宝美髯丹、右归丸；④气血两虚型，用八珍丸或十全大补丸、人参养荣丸。总有效率为76.92 %。肖红丽［11］根据患者的四诊资料将本病分为四型：①血热生风型，治以凉血活血、养阴熄风为主，以二至丸合六味地黄丸加减；②气滞血瘀型，治以通窍活血为主，以通窍活血汤加减；③气血两虚型，治以益气养血为主，以十全大补汤加减；④肝肾不足型，治疗以滋补肝肾为主，以七宝美髯丹加减。
2.1.2自拟效方辨病辨证加减
沈家骥［12］将斑秃临床分为血虚风盛型、肝肾不足型、气滞血瘀型，并认为以上三型在临床上多兼而有之，治疗上应以调补肝肾为主，佐以益气养血、活血祛风。自拟基础方为：红参、黄芪、鹿角胶、女贞子、旱莲草、侧柏叶、羌活、升麻、刺蒺藜、枸杞子、大枣、天麻、桑椹子、当归、首乌、黑芝麻、甘草。若肝肾不足型则以本方药为主；若为血虚风盛型则加熟地黄、酸枣仁以加大补血宁神力度，达到“血实风自灭”；气滞血瘀型则加少许三棱、莪术活血化瘀，促进局部皮肤血液循环的改善，以利毛发生长。袁翠英［13］认为本病的发生与三个因素有关：一是气血虚弱、肝肾不足；二是气滞血瘀；三是湿热蕴结、脂质外溢。治疗上以补肝肾益气血、活血化瘀、燥湿祛脂为主。方用党参、当归、黄芪、生地黄、熟地黄、天冬、何首乌、菟丝子、茯苓、丹参、女贞子、木瓜、川芎、羌活。睡眠欠佳者加远志；情绪异常者加香附；头痛头昏者加肉桂、白芍；自汗者加浮小麦、五味子。同时配合外搽药，治疗斑秃102例，与口服金维他、维生素b2、维生素b6，外用鲜生姜切开渗液面涂搽秃发区的对照组60例相比，治疗组有效率达87.1 %，对照组35.0 %，治疗组优于对照组（p＜0.01）。胡东流等［4］采用疏肝解郁、理气活血、补肾填精、养血生发之法，用自拟疏肝生发汤治疗有精神因素诱发或加重的斑秃46例，总有效率为86.9 %。
总之，多数医家对本病多从肝肾、气血论治，治以补益肝肾、益气养血、疏肝解郁、活血化瘀之法，尤其疏肝解郁、活血化瘀二法近年来被用于治疗顽固性难治性斑秃常获良效。
2.2中医外治
吴文芝［14］用自拟养血生发搽剂治疗斑秃（方由何首乌、补骨脂、骨碎补、红花、川芎、蛇床子、白鲜皮、侧柏叶组成），总有效率达100 %。潘权［15］采用自拟苦参汤（苦参10 g、鲜侧柏叶30 g、何首乌5 g、鸡血藤10 g、三棱5 g、莪术5 g、卷柏10 g）熏洗治疗斑秃21例，总有效率为 95.3 %。马平勃［16］用院内研制的生发灵酊剂（当归、西红花、侧柏叶、何首乌、生地黄、赤芍、干姜）治疗斑秃280例，对照组采用2 %米诺地尔洗剂局部涂擦于皮损区。治疗组总有效率93.9 %；对照组总有效率75.8 %，治疗组优于对照组（p < 0.05）。
脱发引起原因和治疗方法有哪些引起脱发原因 1、太阳直接暴晒 夏季爱掉头发与外界的环境因素关系密切，夏季阳光强烈, 紫外线直射头部，热辐射会对人体头部皮肤产生很强的刺激，造成头发的损伤脱落，所以在夏季，应像保护皮肤不引起晒斑那样, 保护头发免受日晒的伤害。夏季应避免太阳对头部的照射，少在阳光下活动。外出时，最好戴遮阳帽或撑遮阳伞。 2、辫子扎得太紧或者向后梳头发 这个原因可能跟女人的关系更大，但即使是男人，也应该知道把辫子扎得太紧（如非洲发纟咎或者玉米编发）或者向后梳发（如梳成马尾辫）会导致脱发或者如医学上讲的牵引性脱发。这是由于长期的拉紧头发，会导致头发逐渐脫落，尤其是在发际线处。 3、维生素/矿物质不足 无论是由于快速节食，营养不均衡还是一些遗传的或生理缺陷引起的某些营养物不足，均会导致脱发。头发脱落通常是由于缺铁引起的。身体严重缺铁容易导致缺铁性贫血，就是身体没有足够的红细胞，红细胞对于人体而言非常重要，因为它的功能是给身体的每个细胞运送氧气，帮助这些细胞维持正常的功能。其他营养物不足如维生素B（尤其是B12）和蛋白质通常也会引起脱发。 4、泳池漂白水 夏日游泳是人们喜爱的运动，然而泳池水中所含的漂白池水的氯化物，也会对头发造成伤害，因此游泳后洗发护发显得尤为重要。 5、吃冷饮过多 最新研究发现，如果夏天过多食用冰淇淋等冷饮，主要是由于 冷饮会造成突然的毛囊收缩，这对夏天原本需要大量出汗排热
的毛囊尤为不好。对于爱吃冷饮的女孩子们，这一点恐怕经常被 忽视，也是导致夏季爱掉头发的重要原因之一。因此，夏季保养 头发方法之一就是不要过多地吃冷饮，可以多喝些白开水。 6、空调冷暖风 现代脱发的人越来越多，除了经常熬夜、生活不规律、工作精神压力大等常见原因，空调的冷暖风也可以成为诱发脱发的原因之一。夏季长时间处于冷气机抽湿下，头发的水份会被逐渐抽干，使头发变得干燥、易脆，断发脱发的毛病就出来了。 7、压力 严重的身体压力（如手术）或者严重的心理压力（如家人亡 故）对身体有着奇怪的影响。严重的压力常使身体处于休克状态， 体内充斥着各种激素和代谢物。这可能会导致休止期脫发，即我们 上面提到的迅速脱发。我们可以理解这种剧烈的压力对头发的影 响，但是不太清楚那种慢性或者长期的压力是如何影响脱发的。 8、炎症刺激频繁 头皮如果发生毛囊炎、黄癣或其他疗、痈等，使毛发基根不稳，也容易造成头发的脱落。夏季气候炎热，人体容易出汗，再加上灰尘多，病菌繁殖快，头发的清洁工作难以彻底，头部一旦发生皮肤病，便会岀现严重的脱发现彖。因此，在夏季应注意头发的清洁而勤洗头。在洗头时，可用双手指尖摩擦头皮，这样能促进头部的血液循环，以保护秀发，但不可用指甲抓搔，以免抓伤头皮。清洗时应彻底消除头发上残留的洗涤液，以免伤害头。 9、甲状腺功能减退症 甲状腺是位于颈部前端、喉头下方的一个小腺体。它通过释放多种激素来调节身体的新陈代谢，具有重要作用。甲状腺功能衰退症就是某种激素分泌较少，这是头发脱落形成斑禿的最常见原因（这可能影响整个身体而不仅仅是头部）。而甲状腺功能衰退症本身则是由出生异常，自身免疫疾病或者包括甲状腺切除手术在内的外科手术等引起的。
治疗斑秃的偏方、秘方 *导读：斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种 常见的皮肤病。现代医学认为本病与神经系统功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力…… 斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种常见的 皮肤病。现代医学认为本病与神经系统功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力劳动，长期精神忧虑、焦急、悲伤、惊恐，都属于神经功能紊乱范畴，也是诱发斑秃病的最常见的病因，所以斑秃患者常有失眠，易激动等神经兴奋症状，或嗜睡、精神萎靡不振等神经抑制症状。祖国医学认为本病的发生有以下几点。 一是由于气血双虚：发为血之余，气虚则血难生，毛根不 得濡养，故发落成片。 二是由于肝肾不足：肝藏血，肾藏精精血不足则发无生长 之源。 三是血瘀毛窍：阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。 有鉴于此，治疗斑秃的主要偏方、秘方如下。 [方一] 旱莲草20克(鲜晶量加倍)。用清水将旱莲草洗净，加热蒸20分钟，取出冷后放人75％酒精200毫升内浸泡(冬春浸3日，夏秋浸2日)，然后过滤去渣，即成咖啡色酊剂，瓶装备用。使 用时先用棉签蘸上药液涂搽患处，待干后用七星针在脱发区上连
续轻轻叩打，手法宜均匀，不宜忽快忽慢，忽轻忽重，针尖宜平起子落，不能歪斜，以免划破皮肤，每次叩打至皮肤潮红为度。开始每日涂搽药液3次(早、中、晚)，七星针叩打2次，不宜间断。待新生的头发日见增加时，可改为每日搽药2次，叩打1次，直至痊愈。 [方二] 生姜6片，生半夏(研末)15克。先将生姜擦患部1分钟，稍停，再擦1--2分钟，然后用生半夏末调香油涂擦之，连续应用一个时期，直至生出头发为止。 [方三] 斑虫10克，百部酒100毫升。浸泡后外搽患部。 [方四] 桐子核15克。开水浸泡，每日擦患处2--3次。 [方五] 老姜数片。将其浸入高梁酒内2--3日后，常擦患处，半月后可见效。 [方六] 生姜30克，闹洋花5克，白酒60克。取前二味药浸泡于酒中5日，将药酒外搽患处；每日1--2次。 [方七] 何首乌、当归、柏子仁各等分。将药烘干后研细粉，过 80---100目筛，加蜜制成丸，每丸重9克。每日服3次，每次
斑秃治疗最快的方法,斑秃的治疗方法,斑秃最好的治疗方法 斑秃是一种皮肤病，发病者主要症状表现为掉头发、秃顶，多发于中年男性。一起来了解下治疗斑秃最快的方法有哪些吧。 尽管目前斑秃病因不明，但根据临床经验，保持心情舒畅，注意劳逸结合，避免恶性刺激，解除思想包袱，寻找并去除诱因，纠正偏食等不良习惯；保持头发清洁，避免用碱性太强的肥皂洗头，都有助于防治斑秃。 1太溪、关元、中胺、章门、脱发处。 2三阴交、腋俞、肾俞、脱发处。 脱发处用隔姜灸法。每日灸治1次，10次为1个疗程，疗程间休息1~2日，两组穴位交替使用。艾灸需专业中医医师操作，请勿自行艾灸。 由于斑秃的病因不明，个体病患之间也有差异，所以建议去医院进行全面的检查过后采取相应的现代医疗手段，听从医嘱进行治疗，如采取物理疗法、局部疗法、全身疗法等等。 指梳头部：双手十指自然分外，稍屈曲，用指腹着力，由前向后梳理头部1~2分钟。 抓捏头部：双手十指自然分开．梢屈曲，用指腹着力，由前向后抓捏头部1~2分钟。 叩击头部：五指合拢，指端着力，叩击脱发部位。 按揉百会：用中指指端酱力，按揉百会穴1分钟左右。 按揉操风池：用双手中指指端着力，按揉风池穴1分钟左右。 按揉血海：用双手拇指指端省力，按揉血海穴1分钟左右。 按揉足三里：用双手拇指指端着力。按揉足三里穴位1分钟左右。 按揉三阴交：用双手拇指指端着力，按揉阴交穴1分钟左右。 将老姜切片，在不长头发的部位涂抹，将3片姜汁抹干即可，每天2~3次，1星期就可长出细黄的毫毛，用久以后就能长出黑发。适宜于生疮导致的局部脱发，使用时注意配合饮食营养。
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从中医角度探讨脱发病因病机 【摘要】脱发症是以头发大片脱落或稀疏为主要表现的一种病证，也是皮肤科中的常见病，多发病，但临床上对本病始终缺乏行之有效的治疗方法，本文从中医角度出发探讨脱发的病因病机及治疗方法。 【关键词】中医；脱发；病因病机； 脱发症，属于中医“斑秃”，“油风”等病范围，是皮肤科中的常见病，多发病。临床可分为斑秃、脂溢性脱发、老年性脱发、化疗性脱发等类型，并以斑秃和脂溢性脱发的发病率最高。西药由于其副作用而不能作为脱发患者的长期用药，中医在辨证论治的基础上治疗脱发症，具有疗效显著，少或无毒副作用和无药物依赖性的优势，因此，开展治疗脱发症的中医药研究具有重大意义。本文从中医角度出发探讨脱发的病因病机及治疗方法，现报道如下．。 1中医对脱发病因病机的认识 头发是人体健美的重要标志之一。祖国医学对脱发早有认识，且论述颇多，有关脱发的记载最早见于Ⅸ内经》，称之为毛拔、发落、发坠。中医认为“发为血之余，发为肾之侯”。《诸病源侯论》指出：“冲任之脉，为十二经之海，谓之血海，其别络上唇口，若血盛则荣于须发，故须发美；若血气衰弱经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落。”以上皆说明毛发的生长有赖于气、血、精。由于“气行则血行”，“气能生血”，“气不耗，归精于
肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”由此可见，毛发的生长荣枯与脏腑、气血的关系密切。 有近代医家认为毒邪(风、湿、热)蕴羁，瘀血阻络是脱发的病因病理，解毒通络是其治疗大法。过食肥甘炙、贪饮酒浆，多坐少动，用神太过，劳伤心脾，营血暗耗或气郁化火，热毒内生，损伤肾水是其致病因素，毒瘀损络，毛窍痹阻，发根失荣是其病理变化。 脱发证见多端，但根据脏腑理论，脱发的病因仍以肝肾不足为本，血瘀、血热、湿热为标。然而本病多为虚实夹杂或本虚标实证，随着社会发展、工作节奏、生活方式等外部环境的变化，脱发不仅仅是由虚而致，更是由于精神压力的增加以及饮食的失衡所导致的一种虚实夹杂的脱发病症。治疗脱发应从气、血、肝、肾、心、脾人手，养血生发可贯穿始终，根据证型的不同，或养肝肾之阴，以生阴血；或补后天脾胃，使气血生化有源，另外对于兼症则可随证加减。 2治疗方法 2．1辨证内治 临床上脱发的辨证分型较多，用药也不尽相同，但脱发的辨证始终都围绕“以血为本，五脏相关”展开，基本可归纳为从脏论治和从气血论治。卢君平将160例脱发患者辨证分为四型：①肾气阴虚型，方用君山富硒浓缩六味地黄丸；②血虚风燥型，方用祛风换肌散加减；③肝郁气滞、气血瘀阻型，方用逍遥散加
青少年斑秃的原因 1、遗传过敏 约10%～20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体 质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高，占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体 质者占10%，荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验 和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同， 数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病 人的HLA-A9抗原频率16.67%较正常人32.65%显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过 敏因素。 2.自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%正常人仅1%。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患 者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。 3.Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。 目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素 暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。 日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄、临床表现及其预 防均不同。 Ⅰ型，遗传过敏性10%：发病早，病程长，有75%发展为全秃。 Ⅱ型，自身免疫性5%：常于40岁以后发病。 Ⅲ型，高血压前性4%：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速，全秃的发生率为39%。 Ⅳ型，寻常型83%：不属于Ⅰ～Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。
中国雄激素性秃发诊疗指南 雄激素性秃发(androgenetic alopecia，AGA)既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发(male pattem alopecia)，在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细．少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移。称为女性型秃发(female pattem alopecia)。本病的患病率在不同种族有明显不同，白种人的发生率较高。黑人和黄种人较低。我国最新流行病学调查显示，本病在我国男性的患病率为21．3％，女性患病率为6．0％。本病对患者的心理健康和生活质量有重要影响，如能早期诊断并进行正确治疗，大部分患者可获改善。 1 病因与发病机制 1．1 遗传因素 AGA具有遗传倾向性，国内流行病学调查显示男性AGA患者中有家族遗传史的占53．3％~63．9％，父系明显高于母系。全基因组扫描和定位研究发现了若干易感基因，但尚未发现致病基因。有研究发现脱发区雄激素受体基因呈高表达。此外，5仅一还原酶缺陷者不会发生男性型秃发，提示5号染色体sRD5A1基因和2号染色体SRD5A2基因与AGA相关。AGA和多囊卵巢综合征有相同的染色体10q24．3位置的CYPl7基因变异，说明有一定的基因相关性。 1．2 雄激素
男性阉割者不发生AGA，给予雄激素替代治疗可使基因易感者出现脱发，发生AGA．停用睾酮可以阻止脱发的进一步发展，提示AGA与雄激素有关。男性雄激素主要来自睾丸，主要为睾酮，肾上腺皮质可合成少量脱氢表雄酮和雄烯二酮。女性雄激素主要由肾上腺皮质合成，卵巢也可少量分泌，女性的雄激素主要是雄烯二酮，可被代谢为睾酮和5仅一二氢睾酮(DHT)，DHT是导致AGA的重要分子。头皮毛囊是雄激素的靶器官之一．全身和局部雄激素代谢的异常改变是AGA发病过程中的重要环节。睾酮和雄烯二酮通过5仅一还原酶催化转化DHT。男性AGA头皮活检标本研究显示，前额头顶部脱发区毛囊Ⅱ型5仅一还原酶活性明显高于枕部非脱发区毛囊。且脱发区头皮睾酮转化为DHT能力明显增加。DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用，可使毛囊微小化，生长期的毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短．其结果使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛，最终由于毛囊萎缩消失，毳毛也脱落，形成前额部、冠状区至头顶部的秃发。而脱发区周围的颞部和枕部头皮因DHT含量不增加，毛发并不脱落或脱落较少。 1．3 其他因素 毛囊及其周围组织存在多种生长因子和细胞因子i转化生长因子(TGF)一B1和TGF —B2，可以引起毛囊周围纤维化．诱导细胞凋亡．而使毛发提前进入退行期及休止期，毛囊萎缩变小，头发生长期缩短。有研究发现AGA患者脱发区毛囊的真皮乳头和毛球部(ARA70)p亚型表达低于非脱发者，推测ARA70的减少可能导致了毛囊生长的迟缓而最终引起毛囊的微型化。有认为女性AGA主要与性激素结合蛋白浓度下降和游离循环睾酮的增高有关。早发性或严重型的女性AGA患者可伴随病理
斑秃治疗最快的方法 斑秃治疗最快的方法1、排除头皮毒素，去除油污 要保证毛孔的畅通，这样才能使毛囊细胞自由的舒展，以便使头油指数维持在一个平衡的状态，这样可以有效的避免头皮感染的机会。 2、平衡dht激素，止住脱发 经科学萃取的有效成分，深入头皮表层，抑制皮屑芽孢菌、能够有效过滤dht，阻止多余的荷尔蒙破坏毛囊，让血液循环畅通无阻，并能有效养护毛囊，消除头皮屑的出现，快速恢复毛囊活力，增进皮质蛋白的生成，调整头发生理周期，防止头发异常脱落，使头发重现光泽。 3、营养补充毛囊，新生黑发，逐步替换先前白发 补充人体所必需的营养成分能迅速激活头发生长所需酶的活性，使萎缩的毛囊逐渐恢复生机，刺激提高毛母细胞的活性，最终激活毛母质细胞不断分。 患者朋友在选择斑秃的药品时，最好选择标有“otc”字样的药品，这样才能有效的治疗斑秃。 4、生活调理 讲究头发卫生不要用碱性太强的肥皂洗发，不滥用护发用品，平常理发后尽可能少用电吹风和染发。 5、饮食调理
饮食要多样化克服和改正偏食的不良习惯。油风是一种与饮食关系密切的病症，要根据局部的皮损表现辨证和分型制定食疗方案。 在一般情况下本病以青年居多，常与心绪烦扰有关，故除保持情志条达外应给予镇静安神的食品，如百合、莲子和酸枣仁等。精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品，如海参核桃仁等。 6、精神调理 在日常的生活和工作中一定要注意适当的休息，确保劳逸结合，同时，要保持乐观开朗的心态，只有如此的坚持治疗，不急不躁，才能彻底的根除斑秃的危害。 7、组织疗法 组织埋藏，羊肠线局部埋藏，或胎盘组织蔽肌肉注射。对女性斑秃的控制起到一定的作用。 8、光化学疗法 在斑秃处外搽0.5%8-甲氧补骨脂素(8-mop)酊剂或霜剂，30-45分钟后，照射长波紫外线，每次15-30分钟，每周2-3次，逐渐增加紫外线的剂量，当有新发生长后，逐渐减少治疗次数。 9、物理疗法 局部按摩，紫外线照射，共鸣火花，音频电疗，蜡疗等均可酌情使用。可以改善女性斑秃处的皮肤。 10、神经封闭疗法 对枕大神经做封闭术后，其支配区域的皮肤温度上升，有利于女性斑秃患者的毛发再生。
掉头发是什么原因之脱发的原因及分类: （一）脂溢性脱发： 最常见的脱发类型是“雄性脱发”，或者被称为“脂溢型脱发”或“遗传性脱发”。“雄性脱发”一般是从前额或头顶开始，在整个过程中，原来健康、浓厚头发的毛囊伴随发干的萎缩开始变成很细、很短并且脆弱的头发（这个过程我们称为萎缩，相应的头发称为萎缩头发）。甚至这些毛囊只能长出纤细的、几乎看不见的毫毛，或者整个脱落。 这里需要提到一点大家经常遇到的错误观点，认为遗传性脱发就是皮脂分泌旺盛所致，据研究表明雄激素的代谢异常与皮脂分泌无关。其最恰当的名称应该是"雄激素源性脱发"，它表达了激素和基因的关系。而下面提到的脂溢性脱发只是再男性出现脱发的同时，经常伴随的另一种脱发原因而已。此类脱发有遗传倾向，所以又称家族性脱发。近年来有人认为是多因素或多基因遗传所致，也就是说男性型脱发是几个基因与环境因素相互作用的结果。总之，遗传性脱发是一种复杂的多基因遗传病，目前还尚未查明诱发毛发脱落的所有遗传基因，所以还没有找到防止脱发的基因疗法。 脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是，人体皮脂分泌与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特别严重，在冬春季症状会有所减轻。还有实验证明，脂溢性脱发与体内荷尔蒙平衡失调有关，当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。由于人体雄性激素水平过高致皮肤分泌旺盛，继而引起的毛囊口角化过度，从而影响毛囊的营养，致毛囊逐渐萎缩、毁坏引起脱发。 （二）斑秃： 除脂溢性脱发外，斑秃也是一种很常见的造成脱发的病因。斑秃的发病理至今还没完全搞清楚。但斑秃常常出现在精神受到刺激的时候，因此精神和心理因素很可能是诱发斑秃的原因之一。 斑秃的临床表现是头发一块块地脱落，一般脱落区域呈钱币大小的圆形，光滑没有毛发。很多时候斑秃不用治疗也会在一年内自然恢复。在斑秃的恢复期当头发再生时，新长出的头发往往象丝一样又细又软，颜色很浅。渐渐地，发质才会变粗变硬变很恢复成正常的头发。斑秃应与假性斑秃区分开来。后者是永久性脱发，头发不可能再生，表现为几个小面积脱发，但脱发的区域常常往一起汇集。 斑秃是可自愈的，但常可复发，病程可持续数月或更久。恢复期的新发呈纤细、柔软、灰白色，逐渐粗黑，最后恢复正常。
乳糜泻：诊断与治疗指南 学习成果 完成本单元后，您应该： ?了解如何诊断乳糜泻 ?了解何时将乳糜泻患者转诊给胃肠科医生 ?懂得乳糜泻患者需要遵守哪些饮食限制并了解不遵守无麸质饮食的并发症?了解哪些疾病与乳糜泻有关。 关于作者 Peter Gillett 是苏格兰洛锡安区爱丁堡市皇家病童医院 (Royal Hospital for Sick Children) 小儿胃肠科主任医生。 Helen Gillett 是苏格兰西洛锡安区利文斯顿镇圣约翰医院 (St John's Hospital) 成人胃肠科主任医生。 为什么我们要撰写本单元。 乳糜泻是一种常见疾病。虽然初级保健和二级保健医生辨识此病的能力越来 越强，仍然有许多医生对何时考虑这种诊断以及怎样治疗患者存在疑虑。 2009 年5 约英国发布了新版乳糜泻识别和诊断指南。1延误诊断会导致儿童和成人显著致残。确诊前，患者可能具有多年症状。 要点 ?在包括英国在内的大多数国家，乳糜泻的患病率为 0.5% 至 1.0%，但是大多数患者并没有被诊断 1 2 ?您需要对诊断持有低度怀疑 ?内窥镜检查的组织活检结果呈阳性才能确诊 ?目前，在日常生活中采取无麸质饮食是治疗乳糜泻的唯一方法，但是患者只能在通过内窥镜十二指肠活检作出确诊后才可开始这种疗法。 ?饮食支持是治疗的一个重要部分 ?英国乳糜泻慈善基金会等慈善机构通过提供信息和培训向患者及其家庭提供支持 临床经验
?乳糜泻患者可能患有免疫球蛋白 A (IgA) 缺乏症，因此始终检查总 IgA，并检查抗组织型谷氨酰胺转移酶抗体 ?您应该立即将患者转诊给胃肠科医生进行上消化道内窥镜检查，以确定诊断。大多数患者的长期治疗将由一名胃肠科医生和一名营养师一起进行?只有经组织活检确诊后，您才可建议患者继续采取无麸质饮食 什么是乳糜泻？ 乳糜泻是一种自身免疫疾病。这种疾病可导致具有遗传易感性的人患上可逆性肠病，但是仅限于这些人食用了含麸质食物的情况下。 乳糜泻的首次描述出现在公元 2 世纪。这种疾病可能出现于人类开始种植谷物作为食物并开始耕作时。这种疾病的近现代记录始于 1888 年 Samuel Gee 对乳糜泻的描述，然后确认了吸收障碍的病因是对小麦中的麸质敏感，接着发现对大麦和黑麦敏感也是病因。 患者患上乳糜泻需具备三个因素： ?遗传易感性 ?接触麸质 ?存在引发炎症过程的诱发因素。这种诱发因素通常是一种微不足道的感染，不一定是肠内感染，并且通常无法鉴别这种诱发因素 o大多数患者不具备明显可辨识的诱发因素。 如果我们对总人口进行筛查，我们会发现约 1/100 的人受累。2这一数据适用于大多数接触麸质的人群，但是据报道，阿尔及利亚撒哈拉人的患病率为 5.6%，是全世界最高的。3 乳糜泻的发病机制 尽管乳糜泻的发病机制尚不完全明了，但是人们认为这是一种 T 细胞介导的反应。麸质在小肠内被部分消化，但是某些氨基酸序列会抵制这一消化过程，并且能够引发炎症。 ?小肠内的上皮细胞毒性通过至少两种机制发挥作用： o某些肽序列通过白细胞介素 15 对上皮组织产生直接毒性，与 T 细胞无关 o上皮内淋巴细胞通过肠上皮细胞应激分子 MICA 与名为 NKG2D 的细胞表面受体发生相互作用。这种相互作用可通过抗原特异性 T 细胞 引发细胞因子释放，特别是γ干扰素 ?由于连蛋白（一种粘膜通透性调节剂，作用于紧密连接）的作用，肠道通透性提高
中国雄激素性秃发诊疗指南 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组 雄激素性秃发(androgenetic alopecia，AGA)既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发(male pattern alopecia)，在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发(female pattern alopecia)。本病的患病率在不同种族有明显不同，白种人的发生率较高，黑人和黄种人较低。我国最新流行病学调查显示，本病在我国男性的患病率为21.3%，女性患病率为6.0%。本病对患者的心理健康和生活质量有重要影响，如能早期诊断并进行正确治疗，大部分患者可获改善。 1病因与发病机制 1.1 遗传因素 AGA具有遗传倾向性，国内流行病学调查显示男性AGA患者中有家族遗传史的占53.3%～63.9%，父系明显高于母系。全基因组扫描和定位研究发现了若干易感基因，但尚未发现致病基因。有研究发现脱发区雄激素受体基因呈高表达。此外，5α-还原酶缺陷者不会发生男性型秃发，提示5号染色体SRD5A1基因和2号染色体SRD5A2基因与AGA相关。AGA和多囊卵巢综合征有相同的染色体10q24.3位置的YP17基因变异，说明有一定的基因相关性。 1.2雄激素 男性阉割者不发生AGA，给予雄激素替代治疗可使基因易感者出现脱发，发生AGA。停用睾酮可以阻止脱发的进一步发展，提示AGA与雄激素有关。男性雄激素主要来自睾丸，主要为睾酮，肾上腺皮质可合成少量脱氢表雄酮和雄烯二酮。女性雄激素主要由肾上腺皮质合成，卵巢也可少量分泌，女性的雄激素主要是雄烯二酮，可被代谢为睾酮和5α-二氢睾酮(DHT)，DHT是导致AGA的重要分子。 头皮毛囊是雄激素的靶器官之一，全身和局部雄激素代谢的异常改变是AGA发病过程中的重要环节。睾酮和雄烯二酮通过5α-还原酶催化转化为DHT。
斑秃的治疗 斑秃俗称“鬼剃头”，是一种局限性斑片状脱发，骤然发生，经过迟缓，可自行缓解和复发。病因不明，可能与神经精神因素有关，部分病例有家族史，也有认为与免疫功能紊乱有关。本病中医称“油风”。 [临床表现] 1．头发突然大小不等呈圆形或椭圆形斑状秃发，患处无炎症，也无自觉症状。 2．有些病例短期内头发可全部脱光而成全秃；有的甚至眉毛，腋毛和毳毛等全部脱落而成普秃。3．有自愈倾向，初长时新发大部纤细柔软，呈灰白色，类似毳毛。可随长随脱，痊愈时发渐变粗变黑。[诊断] 1．根据头部突然出现圆形或椭圆形秃发斑，局部皮肤无炎症，平滑光亮，无自觉症状，诊断不难。 2。应与假性斑秃鉴别，后者患处头皮萎缩，毛发不能复生，表面常有岛屿状正常毛发束，边缘具有细狭的红晕。 [治疗] 1、西医药治疗 (1)内服药治疗： ①去除可能诱因，帮助患者树立治愈的信心。有明显精神因素者，可给予镇静剂。 ②全身疗法：内服或注射维生素B族；内服胱氨酸片或复方胱氨酸片(发维佳，每次4片，每日3次)；对全秃及普秃患者可应用强的松，每日15―30mg，数周后逐渐减量，维持2―3个月；还可以给予免疫治疗，如胸腺素和环孢素等。(2)外用药治疗：可选用o．2％-1％葸林软膏或霜、1％敏乐啶霜或溶液、氮芥溶液(o．2mg/ml)；皮质类固醇激素制剂局部外用或皮损内注射；还可应用光化学疗法(PUVA)，即局部先外搽8―甲氧补骨脂素酊剂，45分钟后照射长波紫外线，开始每周2次，以后逐渐减少治疗次数。 2、中医药治疗 (1)内治法 ①血虚风燥：脱发时间较短，轻度瘙痒．伴有头昏，失眠，苔薄，脉细数。
治法：养血散风。 方药：当归10克、川芎10克、赤白芍各15克、黄精10克、侧柏叶15克、羌活10克、首乌15克、桑叶IO克、木瓜10克、菟丝子10克。 ②气滞血淤：病程较长或伴头痛，胸胁疼痛，病变处或有外伤史，舌暗有淤斑，脉沉细。 治法：理气活血。 方药：赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、柴胡10克、当归15克、陈皮10克、丹参30克、白术10克。 ③肝肾不足：病程日久，甚至全秃或昔秃，多伴头昏耳鸣，失眠，舌淡苔少，脉细。 泊法：滋补肝肾。 方药：熟地15克、女贞于15克、早莲草15克、当归10克、首乌15克、赤白芍各15克、巴戟天10、肉苁蓉10克、桑椹子10克、川芎10克、丹参30克。 (2)外治法： ①中药生发酒外搽，或用鲜姜、生蒜局部涂搽。 ②30％补骨脂酊、5％-10％斑蝥酊、10％辣椒酊等外擦，每日多次。 (3)针刺治疗：可用梅花针局部叩刺，每日1次。 [预防与调养] 1．平时不要用碱性过大的肥皂洗头。 2．参酌“酒渣鼻”节中的“预防与调养”内容。
女性斑秃是什么原因 女性斑秃是什么原因 女性斑秃的原因之一：精神因素：大多数学者认为，斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致。女性斑秃的原因之二：神经因素：由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。 女性斑秃的原因之三：遗传：有斑秃家庭史者约占10%~20%，除母女同患外，还可能发生在双胞胎。 女性斑秃的原因之四：内分泌异常：甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切。 女性斑秃的原因之五：免疫功能低下：一些因免疫系统障碍而致的疾病常伴有斑秃的发生。 女性斑秃的原因之六：病灶感染：病灶感染确能引发秃发，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。 女性斑秃的原因之七：传染：斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起。理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。 女性斑秃的原因之八：头皮血液供应循环不良：头皮过于紧张，则会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部易脱发。 女性斑秃治疗偏方
[方一] 生姜6片，生半夏(研末)15克。先将生姜擦患部1分钟，稍停，再擦1-2分钟，然后用生半夏末调香油涂擦之，连续应用一个时期，直至生出头发为止。 [方二] 斑虫10克，百部酒100毫升。浸泡后外搽患部。 [方三] 老姜数片。将其浸入高梁酒内2-3日后，常擦患处，半月后可见效。 [方四] 何首乌、当归、柏子仁各等分。将药烘干后研细粉，过80-100目筛，加蜜制成丸，每丸重9克。每日服3次，每次服1丸。 [方五] 鲜侧柏叶32克，75%酒精100毫升。将鲜侧叶放入酒精中浸泡7日备用。用棉花球蘸酒液少许，局部擦拭，每日3次，一般2-3个月可获疗效。
斑秃按什么穴位可治 文章目录*一、斑秃按什么穴位可治1. 斑秃按什么穴位可治2. 斑秃的中药治疗方法3. 斑秃的外用治疗偏方*二、斑秃的饮食禁忌*三、斑秃的原因有哪些 斑秃按什么穴位可治 1、斑秃按什么穴位可治 1.1、操作者用双手拇指指腹压患者脊柱两侧的肝俞穴,即第九胸椎棘突下旁开1.5寸,让患者感到 该穴位有些酸胀,然后操作者腕部放松,用前臂作主动摆动,带动腕部和掌指作顺时针揉动100次,手法要轻柔缓和,接着用相同 方法按揉肾俞穴,即第二腰椎棘突下旁开1寸。 1.2、用右手拇指指腹按压海穴,即右下肢髌骨内上角上2寸,患者感到酸胀时作顺时针揉动20次,然后用左手拇指指腹按压 左侧血海穴,方法相同。 1.3、用右手拇指指腹按压右三阴交穴,即右下肢内踝上3寸,患者感到酸胀时作顺时针揉动20次,然后用左手拇指指腹按压 左侧三阴交穴,方法相同。 1.4、用右手中指指腹按揉头顶正中百会穴,感到酸胀时作顺时针揉动20次。 1.5、用双手中指指腹按压枕骨粗隆重直下凹隐与乳突之间的风池穴,感到酸胀时作顺时针揉动20次。
2、斑秃的中药治疗方法 2.1、养血补血方:如神应养真丹加减,由地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者,加用六味地黄丸或胆草泻肝丸。 2.2、滋补肝肾方:熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克,川芎、荆芥各10克,对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。 3、斑秃的外用治疗偏方 3.1、黑附子、蔓荆子、柏子仁各15克。将药共研为末,用乌鸡脂调和,捣研,使均匀,在瓷盘内密封百日后,涂脱发处。 3.2、生姜片、人参各30克。先将生姜皮焙干后与人参共研细末,用鲜姜切断蘸药末涂擦脱发区。 3.3、蝙蝠1只,石花生根15克。将药焙干共研细末,麻油调敷患处。 3.4、核桃30克,何首乌20克,川芎5克。将药打碎后开水泡,代茶饮。 3.5、凤尾草根适量。浸油,以药油涂患处。 斑秃的饮食禁忌1、忌辛辣刺激性食物:韭菜、榨菜、辣椒、咖啡、辛辣调味品等都是会助长火热上炎,伤阴耗血的,会使得头
斑秃治疗最快的偏方 文章目录*一、斑秃治疗最快的偏方*二、斑秃的临床表现*三、斑秃的预防措施 斑秃治疗最快的偏方1、生发黑豆治疗斑秃 黑豆500克,水1000毫升(夏季各用1/4量)。将黑豆洗净,放入沙锅中,加入水,以文火熬煮,至水浸豆粒饱胀为度。然后取出黑豆,撒细盐少许,贮于瓷瓶内。每次6克,每日2次饮后食用,温开水送下。此方具有生发护发之功效。对油风脱发(圆形脱发)、脂溢性脱发、产后脱发、病期脱发以及因色素脱失的白癜风均有疗效。 2、枸杞黑芝麻粥治疗斑秃 黑芝麻30克,粳米100克,枸杞子10克。以上三味共煮粥。具有补肝肾,益气血功效。适用于头发早白、脱发及阴虚燥热便秘者。 3、蒲公英黑豆糖治疗斑秃 将蒲公英150克,黑豆500克,加水煮熟,弃蒲公英渣,再加冰糖200克收干,每日吃100克。 4、黑豆核桃桑椹粥治疗斑秃 红枣5枚,核桃仁、桑椹子各10克,黑大豆30克,粳米50克。同煮粥食,每日1剂。可连续食用。适用于肾亏血虚所致的斑秃。 5、骨碎补酒治疗斑秃
配方鲜骨碎补30g,洋金花9g,侧柏叶9g,丹参20g,优质白酒500m1。 制作将鲜骨碎补、洋金花、侧柏叶、丹参碾碎放置盛白酒容器内,密封瓶口,浸泡7天,弃渣取酒,备用。 用法外涂患处,每日4—5次,16天为1疗程。 功效补肾通络,和血生发。 用途适用于斑秃等症。 6、闹羊花骨碎补酒治疗斑秃 配方闹羊花15g,骨碎补15g,花椒30g,白酒150m1。 制作将闹羊花、骨碎补、花椒碾粗末故人盛白酒容器内,密封瓶口,浸泡7天,弃渣取酒,备用。 用法外涂患处,每日早、晚各1次,15天为1疗程。 功效解毒,杀虫,生发。 用途适用于斑秃等症。 7、侧柏酒治疗斑秃 配方鲜侧柏叶35g,50%酒精100m1。 制作将鲜侧柏叶切碎放入盛有白酒容器内浸泡,7天后弃渣取酒静置,取中上层深绿色药液,备用。 用法外涂患处,每日3—4次。 功效生发养发。 应用适用于斑秃。
治疗斑秃的土方法 好醋50毫升，墨1锭。用墨磨醋呈稀糊状，用毛笔蘸搽患处， 每日2次。 蜈蚣3条，茶油90克。蜈蚣用茶油浸泡4-5日，油滤过备用。 用此药外搽患处，每日3次。 生姜6片，生半夏(研末)15克。先将生姜擦患部1分钟，稍停，再擦1-2分钟，然后用生半夏末调香油涂擦之，连续应用一个时期，直至生出头发为止。 斑虫10克，百部酒100毫升。浸泡后外搽患部。 桐子核15克。开水浸泡，每日擦患处2-3次。 老姜数片。将其浸入高梁酒内2-3日后，常擦患处，半月后可见效。 生姜30克，闹洋花5克，白酒60克。取前二味药浸泡于酒中5日，将药酒外搽患处;每日1-2次。 何首乌、当归、柏子仁各等分。将药烘干后研细粉，过80-100 目筛，加蜜制成丸，每丸重9克。每日服3次，每次服1丸。 枣树枝条10枝。用鲜嫩枣树枝条捆成束，一头用火燃烧，使另 一头有油汁滴下，装入干净瓶中备用。先用清洁的温水洗头、擦干，然后用生姜反复擦脱发区，至皮肤发红，再用枣树枝汁涂擦在脱发区。 每日3-4次，1周左右可生长毛发，月余显效。 鲜侧柏叶32克，75%酒精100毫升。将鲜侧叶放入酒精中浸泡7 日备用。用棉花球蘸酒液少许，局部擦拭，每日3次，一般2-3个 月可获疗效。
鲜骨碎补50-100克。将药切成薄片备用，用骨碎补片蘸盐外搽 患部，每日3次。 茯苓500克。将茯苓烘干，研为细末，瓶装备用。每次服6克， 1日2次，或者于睡前服10克，用白开水冲服。 沙椒120克。上药以酒浸，密室内每日搽之。 侧柏叶若干。将上药阴干，研末，和麻油涂之。 黑附子、蔓荆子、柏子仁各15克。将药共研为末，用乌鸡脂调和，捣研，使均匀，在瓷盘内密封百日后，涂脱发处。 生姜片、人参各30克。先将生姜皮焙干后与人参共研细末，用 鲜姜切断蘸药末涂擦脱发区。 蝙蝠1只，石花生根15克。将药焙干共研细末，麻油调敷患处。 核桃30克，何首乌20克，川芎5克。将药打碎后开水泡，代茶饮。 凤尾草根适量。浸油，以药油涂患处。 滕黄、骨碎补各15克，桐油适量。前两味药共研细末，放入桐 油中浸泡1昼夜，成药油，备用。先取鲜生姜1块，切片蘸药油用 力擦患处，每日3次。 醋130毫升，热水200毫升，醋入热水，趁热洗头。每日1次，宜常洗。 鸡内金(炒研)100克。将药研成极细末，每服1.5克，每日3次，饭前温开水送服。 黄精、熟地、补骨脂各10克。咬碎后用开水冲服。 鸡蛋黄油。鸡蛋带壳煮熟，取出蛋黄，放在铁锅内煎熬，煎至焦黑。即可熬出蛋黄油，备用，涂擦患处。 雄黄30克，硫黄60克。将药共研为细末，和匀，调猪油外敷患处，用力揉擦，使药透人，每日换药1次。
https://www.doczj.com/doc/af14647049.html,/ 为什么会斑秃，斑秃跟什么因素有关 斑秃的发病原因 一、病因 目前病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。 近年来研究，斑秃的叛国与下列因素有关： 1、遗传过敏约10%～20%的病例有家族史。有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病。从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高，占23%。日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%。不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了。因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同，数据也无法进行比较。国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。 2、自身免疫班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。 3、Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。 日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄、临床表现及其预防均不同。 Ⅰ型，遗传过敏性(10%)：发病早，病程长，有75%发展为全秃。 Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40岁以后发病。 Ⅲ型，高血压前性(4%)：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者。病情迅速，全秃的发生率为39%。 Ⅳ型，寻常型(83%)：不属于Ⅰ～Ⅲ型者。发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发。6%发生全秃。 文章来自：39疾病百科 https://www.doczj.com/doc/af14647049.html,/bt/blby/
斑秃治疗 治疗概述 治疗方式：支持性治疗康复治疗 治疗周期：10-30天 治愈率：60% 常用药品：非那雄胺片荣发胶囊 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元） 斑秃西医治疗 每次阿是穴与风池穴必取。配穴多取颈腰骶部。以阳性反应点为叩刺重点。针具可用普通皮肤针，亦可用电梅花针。如为单头电梅花针，叩刺前，给病人手握铜棒，双头电梅花针则均由术者掌握。启动开关，电流强度以病人能耐受为度，频率70～90次/分。叩刺方法电梅花针和普通皮肤针相同。首先密刺脱发区，落针均匀，从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺，然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺。接着叩刺风池穴或百会穴，在穴位表面0.5～1厘米直径内密刺。依据头皮情况选择刺激量，头皮无明显变化者采用中等刺激量叩剌，使局部充血潮红;头皮轻度发红肿胀者，施以轻叩法;头皮苍白者则宜重叩至少量渗血。刺激次数可逐步自初期的20次左右渐增至40～50次左右。其他穴位叩刺同风池穴。背部叩刺方法为：由后颈部直至尾骶部叩打脊椎两侧和脊柱正中，反复叩打数遍。各椎体间横刺3下。全部叩打完毕后，为增强疗效可在脱发区用老姜片揉擦或涂以复方斑蝥酊。涂后局部有微痛灼热感。皮肤针治疗每日或隔日1次，15次为一疗程，疗程间隔为5～7天。 (1)激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射，每次0.2～1ml，加等量0.5%普鲁卡因溶液，每周1～2次。有人用牛乳在局部做点状注射，方法是用当日牛奶煮沸消毒后做局部皮内点状注射，每点注射0.1ml，点间隔距离为1～2cm，每次总量不超过2ml，每周1次，10次为一疗程。 (2)刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊、浓醋酸、强氨水、芥子酊、1%敏尔啶溶液等。中医的梅花针弹刺。 (3)局部理疗按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。 (4)组织疗法组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌注等。 预后 1.临床痊愈：治疗后半年内脱发区生出新发，且不再发生新的斑秃区。 2.好转：经治半年后，50%斑秃区生成新发，虽有新斑秃区出现，但范围比治疗前缩小。 3.无效：治疗半年以上，脱发区无新发生长或仅有稀疏毛发，仍见新的斑秃区形成。 斑秃中医治疗 1、血热风燥型 【治法】用凉血消风散加减治疗本病。 【方药】生地黄、刺蒺藜、黑芝麻、玄参、当归、荆芥、蝉蜕、白芍、牡丹皮、桑椹子、甘草。煎汤口服，效果良好。 2、肝肾不足型 【治法】治疗肝肾不足型斑秃。 【方药】熟地黄、山茱萸、黑芝麻、茯苓、泽泻、牡丹皮、制何首乌、丹参、柴胡、制丸，10丸，2 d。服药1月余，脱发区已长出新发余症好转。 3、气血两虚型 【治法】治疗气血两虚型斑秃。 【方药】党参、黄芪、熟地黄、制何首乌、白芍、茯神、当归、川芎、丹参、肉桂、白术、甘草、总有效率94.1%。 4、气滞血瘀型 【治法】治疗气滞血瘀型斑秃。 【方药】当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、何首乌、熟地黄、怀山药、女贞子、旱莲草、甘草。每Et 1剂，早、晚分服，总有效率92%。（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
《皮肤与性病学》课程标准 第一篇皮肤性病学总论 第一章皮肤性病学导论 [教学目标] 了解： 1. 皮肤病学的定义和范畴。 2. 皮肤的层次、结构及组织构成。 3. 皮肤的功能。 4. 皮肤与机体其他系统的生理及病理联系。 理解： 1.表皮的层次及主要细胞类型（角质形成细胞及树突状细胞）。 2.概念及术语：桥粒；半桥粒；基底膜带(BMZ)；Langerhans细胞；皮肤免疫系统(SIS) 3. 掌握英文单词或术语：dermatology；venereology；epidermis；dermis；keratinocyte；Langerhans cell；melanocyte；fibroblast 应用：解释皮肤的功能。 [重点难点] 重点：表皮的层次及主要细胞类型（角质形成细胞及树突状细胞）。 难点： 1.皮肤的结构。 2.皮肤的功能。 [学时分配] 0.5学时 第二章皮肤病与性病的临床表现及诊断 [教学目标] 了解： 1. 皮肤病与性病的主观症状：痒、痛、灼热、感觉异常及全身症状。 2. 皮肤病与性病的诊断步骤：根据病史、系统检查、皮肤检查（视诊、触诊、压诊、刮诊、嗅诊、某些特殊试验如皮肤划痕试验等）、实验室检查，综合分析后作出诊断。 理解： 1. 皮肤病与性病的体征——皮肤损害 ①原发损害（原发疹）：斑疹、丘疹、斑块、结节或肿块（包块）、风团、水疱(大疱)、脓疱及囊肿。 ②继发损害（继发疹）：鳞屑、痂、抓痕、皲裂、浸渍、糜烂、溃疡、瘢痕、萎缩、苔藓样变及硬化。 2. 皮肤损害检查方法及注意事项： ①视诊：皮损的部位、性质、大小、数目、颜色、形状、边缘与界限、表面及基底情况、疱壁及内容物情况、分布与排列等。 ②触诊：皮温、出汗与皮脂情况，皮损的质地或浸润感，皮损的活动度或与周围组织的