一、耳穴的定义
耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病是，往往会在耳廓的一定部位出现局部反应，如压痛、结节、变色、导电性能等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考，或刺激这些反应点（耳穴）来防治疾病。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区（耳穴）。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。刺激耳穴的主要方法有：针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩等。人体某一部分有病时，就会反应在耳郭的一定部位上，这些部位就是耳针治疗的刺激点，统称为耳穴。
二、耳穴的功效主治及注意事项（图文）
耳穴在临床中对治疗失眠、多梦、晕车、耳聋、耳鸣、近视、远视、红眼症、肥胖症、戒断综合征和各种疼痛性疾病等有一定疗效，但是耳穴的功效并不像媒体所报道的那样无所不能，包治百病。临床上有的患者使用耳穴效果显著，有的患者使用耳穴效果不明显，甚至无效，即使是同样的一个人，使用耳穴治疗时左右两侧耳穴经常出现不一样的感觉，这也反映了中医的辨证论治思想，具体问题具体分析。耳穴在耳朵上犹如一个倒臵的胎儿，包括从头到脚的穴位，不同的疾病在其相应的部位一般有反应点，这些反应点可以
帮助医生诊断和治疗疾病。医学被人们冠以严谨和神圣，耳穴的研究和使用在不断的进步，如果说人们对医学苛求一点不为过，其实不仅仅是医学，人们对其他行业也有所苛求。很多人严以待人，宽以待己，一味的要求对方付出，有没有想过自己做的事情值得让他人付出？现在有部分患者说自己找不到好大夫，人们在寻求好大夫好医生的同时是否思考过自己是否是个好病人好患者？即使在使用耳穴的时候不同的人都会有不同的反应点，如果找不到好大夫那就需要回过头来看看自己的言行，这也是一种反应。
人体内脏或躯体的部位在发生病变时，往往会在耳穴的相应区域有体，现耳穴的病理反应多种多样，常见的有变形
如隆起、凹陷、结节、皱褶等，变色如点片状红晕、充血、白色、暗红色、中间白周围红晕，血管改变如充盈、鼓胀、扭曲、网状、环状等，皮肤出现脱屑、丘疹等，还有部分穴位处有明显压痛等，不同的反应代表着不同的病理变化。大多数的实证患者如食积、疖肿、过敏和大便秘结等易出现耳部肿胀，相应的耳穴大多出现增厚红肿，表面皮肤温度增高等反应。再如颈椎病患者的颈或颈椎耳穴处可出现变形、扭曲、变色、疼痛等帮助诊断，同时在反应点处进行刺激也可以治疗疾病。除了耳穴上标明有具体准确名称的穴位之外，还有一些阳性反应点称为阿是穴。不仅仅是耳穴，还有头面部、手部、足部、眼部和脊柱部等处都会出现各种不同的表现。
耳穴的刺激方法可用毫针、铍针、压籽（一般我用的是王不留行）、电针、埋针、磁疗、温灸、放血（大部分病人针刺到血管有出血，但是也有部分病患因为各种原因导致即使刺到血管也无出血）、推拿按摩等，毫针使用针灸针快速和留针治疗，耳穴压籽法出现疗效的主要作用是穴位，古人通过不断的实践总结发现王不留行最适宜用于耳穴埋豆。有的患者用耳穴效果明显，有的患者效果不明显，对于没有效
果的我一般不建议继续使用耳穴。不明显的患者还可以采取一些其他的诊疗方法，或者我不治的患者可能其他医生有好方法可治。我不提倡现代所谓的扩大消费，那往往成为一种社会的浪费，制造大量垃圾，将宝贵资源变成垃圾，我提倡将宝贵的资源让给真正需要的人，有益的没有得到善用也是毒副作用，即使是金子，放的位臵不当也是垃圾，甚至害人。
耳部比较脆弱，如果有人对胶布、金属过敏，在使用王不留行压籽法时选择需要慎重。有部分患者因贴耳穴出现耳部感染，一旦发现使用耳穴时耳部痒，患者可自行摘取有反应的耳穴，避免过敏反应。有部分患者的部分耳穴比较敏感比较疼痛，根据具体情况如果疼痛不影响生活和睡眠可暂时保留，如果疼痛影响到生活和睡眠，可将影响部位的穴贴自行摘取。我曾见过一位二十余年耳穴过敏后的患者，当时在冬天看病时我误以为是二级冻伤，虽然看到了耳部损伤没有进一步询问病人，当病人夏季就诊时我发现没有类似冻伤的耳部没有消退。经过进一步询问，患者告知是因耳穴过敏出
现痒时自己舍不得取下穴贴导致耳朵变形，皮肤溃烂，颜色发黯，这在临床中我会对某些要求埋耳穴的患者给予拒绝的理由之一。
耳穴疗法之王不留行籽
耳穴疗法是传统中医冶病及保健养生的重要方法，耳穴散布对映人体的众多穴位信息，耳内的不同穴位略加刺激即可使身体的对应脏器或部位出现变化。
常用的耳穴疗法有耳穴贴籽、耳穴磁疗，简称耳穴敷贴，另外还有通过针灸刺激来达成治疗的方式，有有耳穴针刺，包括耳穴揿针、耳穴三棱针放血
耳穴疗法首先是熟知耳穴各穴位的分布及名称，以及对应的脏器特点和穴位主冶功能。不同的症状需以主穴及副穴相配，也就是同时对耳内多个穴位进行刺激。
一、操作前需使用酒精片清洁耳穴处
二、用剪刀将医用透气胶布剪成3-5毫米见方的小正方形
4 夹取籽粒粘于胶布，用镊子将粘王不留行籽胶布贴耳穴
对应处
三、用手指轻按籽粒，使穴位初步得到刺激，20-30秒即可
6 一般一至两天更换一次，一个疗程一般七至10天，症状
不同，时间不同。
gyq王不留行的功效
1、行血通经，催生下乳，消肿敛疮。治妇女经闭，乳汁不通，难产，血淋，痈肿，金疮出血。
2、通经下乳：用于经闭及乳汁不下。王不留行治乳汁多而不通;如乳汁少之虚证，则需配用补益气血之药。
3、活血消肿：用于瘀血肿块及疮痈肿毒。
王不留行的作用
1、王不留行味苦，性平;归肝、胃经;入血分，直而不守;
2、具有活血通经，下乳消痈，利尿通淋;
3、主治血瘀痛经，经闭，乳汁不通，乳痈疮肿，淋症，小便不利。
4、也可以用来作耳针的材料，点压耳穴。
王不留行的做法配伍
1. 痛经、经闭由肝气郁滞所致者，可与香附、郁金等
配伍，以使气行血活。
2. 肝气郁滞而致乳汁不通，乳房胀痛者，可与穿山甲、瞿麦等配伍。
3. 小便不利，淋沥涩痛者，可与石韦、滑石、瞿麦等配伍。
https://www.doczj.com/doc/a417680758.html,/
一般患者自行按压数次，每次每穴1~2分钟，特殊情况一天有规律按揉3~5次/日或3~7次/穴。一般按揉3~5次的穴位患者需要刺激量小，按揉5~7次或更长时间的患者需要刺激量大，有部分患者不碰穴位就疼痛可以不按揉，因为刺激量
已经达到，这是我常说的具体问题具体分析的一个实例。有一些耳穴按揉有时间上的特殊要求，如减肥的患者建议三餐前按揉穴位，不能饭后按揉；失眠患者临睡前半小时到一小时揉按穴位，不能睡前按揉，，戒断综合征患者一般在烟瘾毒瘾发作前十余分钟半小时开始穴位治疗。刺激量因人而异，清热效果的耳穴以耳部红为度，失眠患者刺激量过大反而加重失眠症状。
耳穴穴位贴敷后可以洗澡，稍微有点湿不影响疗效，洗澡时不能揉搓穴位贴，穴位沾水后不能马上揉按，需要等胶布干透了后才能再揉按。有的患者即使洗澡也能把穴贴保护得很好，一周后穴位贴还能保持干净；有部分患者不管是否洗澡一天穴贴就不太干净，具体个人不太一样。耳穴针灸后需要等小创口愈合再洗澡，每个人具体情况不一样，一般来说6~8小时就可以洗澡，但有的患者几分钟愈合，有的患者一两天后才愈合，需要根据自身情况解决问题。
治疗的疗程一般来说自行脱落的穴贴需要补上，一般我在临床上给患者埋穴位只埋一只耳朵，两只耳朵一起埋容易影响睡眠，只有少部分患者没有感觉，这部分患者的埋穴疗效也不是很好。
耳穴不是埋得越多越好，适当即可。自然界中的大气压对耳朵就是一种压力，但是因为前后左右互相抵消了，就算有几千帕的压力对人体的治疗也无效。埋耳穴和吃药的理论是一样的，相互之间有增强疗效的也有互相抵消作用的穴位，有一些穴位有治疗某方面疾病的同时有另一方面的副作用。如失眠的耳穴神门，能够治疗失眠的同时有便秘的副作用，但是如果是腹泻脾虚的病人那就是治疗作用。耳穴胃可
能减肥也可能增肥，根据位臵的稍微偏移作用不一样，可能适得其反。
学了耳穴后，其他诸如手穴、足穴和眼穴等都有类似的功效主治。学医一般来说一通百通，临床中给人治病往往也是一通百通，治好其中某一种疾病，其他疾病自然而然好转。世界和社会上的其他事情也可以此类推，出现问题一般有异常现象存在，不管是内在的还是外在的异常现象，哪怕是一个工作表如果出现问题也是因为某部位出现异常现象，交通堵塞同样是因为出现了异常现象才发生，这符合中医的“天人合一”观点。
耳穴刺激只能针对一些没有器质性病变的疾病，耳穴不是万能的和包治百病的，如关节脱位只能通过正骨手法治疗，胃肠道疾病使用汤液醪醴要比使用其他方法更直接有效，不管哪一种疗法都有自身的缺陷，所以在临床上才有多种多样的诊疗方法。通过耳穴的外在表现能够诊断治疗疾病，在中医方法上属于司外揣内范畴，其他行业难道不需要司外揣内做好本职工作？
三、耳穴（脾、心、肺、三焦）图
1、脾
定位：耳甲腔的后下方。
应用：脾胃虚弱，气血不足，形容失养枯萎；便秘，腹
泻，食欲不振；白带过多，崩漏。
2、心
定位：耳甲腔正中凹陷处。
应用：神经衰弱；口舌生疮，声音嘶哑；癔病。
3、肺
定位：耳甲腔中央周围。
应用：声音嘶哑，咽喉炎；皮肤瘙痒，荨麻疹，痤疮，扁平疣；便秘。
4、三焦
定位：耳甲腔底部，内分泌内侧，耳孔外。
应用：便秘，腹胀；单纯性肥胖。
四、耳穴的治疗方法
耳穴的治疗方法较多，常用的有以下几种：
1．毫针法是利用毫针针刺耳穴，治疗疾病的一种常用方法。其操作程序如下：
（1）定穴和消毒：以选定耳穴作为针刺点（包括用探棒或耳穴探测仪所测得的敏感点）。针刺前耳穴必须严格消毒，先用2.5%碘酒消毒，再用75%的乙醇脱碘，待乙醇干后施术。
（2）体位和进针：一般采用坐位，如年老体弱、病重或精神紧张者宜采用卧位，针具选用26～30号粗细的0.3～0.
5寸长的不锈钢针。进针时，医者左手拇食二指固定耳郭，中指托着针刺部的耳背，既可以掌握针刺的深度，又可以减轻针刺疼痛。然后用右手拇食二指持针，用快速插入的速刺法或慢慢捻入的慢刺法进针均可。刺入深度应视患者耳郭局部的厚薄灵活掌握，一般刺入皮肤2～3分，达软骨后毫针站立不摇晃为准。刺入耳穴后，如局部感应强烈，患者症状往往有即刻减轻感；如局部无针感，应调整针刺的方向、深度和角度。刺激强度和手法依病情、体质、证型、耐受度等综合考虑。
（3）留针和出针：留针时间一般约15～30分钟，慢性病、疼痛性疾病留针时间适当延长。留针期间，每隔10分钟运针1次。出针是一次治疗的结束动作，医者左手托住耳郭，右手迅速将毫针垂直拔出，再用消毒干棉球压迫针眼，以免出血。
2．电针法针刺获得针感后，接上电针机两个极，具体操作参照电针法。通电时间一般以10～20分钟为宜。适应于神经系统疾患、内脏痉挛、哮喘等。
3．埋针法是将皮内针埋入耳穴治疗疾病的方法，适用于慢性疾病和疼痛性疾病，起到持续刺激，巩固疗效和防止复发的目的。
使用时，左手固定常规消毒后的耳部，右手用镊子挟住皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴，再用胶布固定。一般埋患侧
耳郭，必要时埋双耳，每日自行按压3次，每次留针3～5日，5次为一疗程。
4．耳穴贴压法即在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用，目前广泛应用于临床。
压丸所选材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等。临床现多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前用沸水烫洗2分钟，晒干装瓶备用。
应用时，将王不留行籽贴附在0.6厘米×0.6厘米大小胶布中央，用镊子挟住，贴敷在选用的耳穴上，每日自行按压3～5次，每次每穴按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替。刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证宜用强刺激法。