科室：_______________ ：_______________ 成绩：_______________
临床试题
考试总时间：90分钟
一、单5选1 (本大题共40小题，共80分。)
1.以下哪种发作属于惊厥( )
A. 屏气发作
B. 习惯性擦腿
C. 阵挛发作
D. 失力发作
E. 失神发作
2.慢性粒细胞白血病的实验室检查结果，下列哪项最具有诊断价值( )
A. 白细胞计数显著增高
B. 外周血片出现幼粒细胞
C. 血小板计数增高
D. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
E. 出现Ph染色体
3.病因学将糖尿病分成四大类型( )
A. 1型，2型，其他特殊类型，GDM
B. 自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C. 正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D. 正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E. 1型、2型，IGT，IFG
4.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是( )
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分
B. 早期体征为双侧肺底湿啰音
C. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿特点，不会出现肺间质纤维化
E. 肺动脉平均压力<12cmH2O
5.女性，30岁，因乳腺癌化疗，因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。
检验：HGB 98g/L，WBC0.8×109/L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。
该患者的诊断是( )
A. 白细胞减少症
B. 再生障碍性贫血
C. 类白血病反应
D. 粒细胞缺乏症
E. 急性白血病
6.克罗恩病最常见的并发症是( )
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 肠梗阻
D. 结肠癌变
E. 中毒性巨结肠
7.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以
下疾病的最典型体征是( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉瓣狭窄
E. 以上都不是
8.患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外
观清，白细胞300×109/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L，糖、氯化物正常。2
周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是( )
A. 流行性乙型脑炎
B. 疱疹病毒脑炎
C. 腮腺炎病毒脑膜脑炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
9.女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，
饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是( )
A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐
10.体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是( )
A. HCO3-
B. HPO4-
C. SO42-
D. Cl-
E. 蛋白质
11.食管癌的早期临床表现是( )
A. 进行性吞咽困难
B. 咳黏液样痰
C. 吞咽哽噎感
D. 乏力
E. 消瘦
12.下列哪项不是造成膝关节半月板损伤的因素?( )
A. 膝半屈
B. 收或外展
C. 膝的过伸
D. 重力挤压
E. 旋转
13.下列哪种类型颅脑外伤引起外伤性癫痫发生率最高?( )
A. 线形颅骨骨折
B. 硬膜外血肿
C. 硬膜下血肿
D. 开放性脑皮质挫裂伤
E. 大脑实质出血
14.男性，30岁，高热1周。既往体健，近1年有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心率110／
min，律齐，无杂音，双肺无啰音，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞12×109/L，血红蛋白
80g／L。尿常规：蛋白(+)，红细胞10个／HP。最可能的诊断是( )
A. 获得性免疫缺陷综合征
B. 伤寒
C. 风湿热
D. 感染性心膜炎
E. 急性肾炎
15.男，30岁，患胰岛素瘤，术前肿瘤未定位。术中处理哪项不正确
( )
A. 胰腺分段切除
B. 术中B超检查，寻找肿瘤部位
C. 术中细针穿刺，寻找肿瘤部位
D. 术中冰冻为恶性者行全胰切除
E. 行Whipple术式
16.肠套叠最易发生的套叠方式是( )
A. 小肠套入小肠
B. 结肠套入空肠、回肠
C. 单纯回肠套入结肠
D. 回肠套入盲肠、结肠
E. 盲肠套入回肠、结肠
17.男，65岁，诊断肺炎链球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次
／min，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)。该病人可能为
( )
A. 自发性气胸
B. 呼吸衰竭
C. 肺不
D. 心力衰竭
E. 休克
18.水痘皮疹的出现顺序依次为( )
A. 躯干、头皮、脸面部和四肢
B. 躯干、四肢、头皮和脸面部
C. 头皮、脸面部、躯干和四肢
D. 四肢、躯干、脸面部、头皮
E. 先面部后四肢和躯干
19.降压作用明显，对血糖、血脂代无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是( )
A. 卡托普利
B. 尼群地平
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 吲达帕胺
20.患者男，54岁，因“乏力半年”来诊，查血常规示全血细胞减少，骨髓示原始细胞18％，考虑诊
断为( )
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. MDS
D. 细胞性贫血
E. PNH
21.腹腔放置引流的适应证不正确的是( )
A. 病灶已切除，腹腔脓液稀薄
B. 坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生漏液
C. 已形成局限性脓肿
D. 手术部位有较多的渗液或渗血
E. 坏死病灶未切除或有大量坏死组织无法清除
22.女，风心病二尖瓣狭窄，心电图检查示房颤，心室率70次／min。该病人下列
治疗哪项为宜?
( )
A. 地高辛
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 阿司匹林
E. 普罗帕酮
23.使用呋塞米后，患者尿量增多，尿渗透压下降，其远曲小管和集合管( )
A. 管腔外渗透压梯度降低
B. 对水通透性降低
C. 对钠主动重吸收减少
D. 对氯主动重吸收减少
E. 对钾主动重吸收减少
24.结核最早出现的症状
( )
A. 尿频
B. 血尿
C. 脓尿
D. 腰部疼痛
E. 尿失禁
25.哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出，发挥的作用最大( )
A. 多普勒
B. 彩色多普勒
C. B超
D. CT
E. MRI
26.引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是( )
A. 脑膜炎双球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 流感杆菌
E. 肺炎球菌
27.恶组的首发及常见症状是
( )
A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 消瘦
E. 脾大
28.上述病例，与鉴别诊断有关的检查哪项应除外?
( )
A. 眼底检查
B. 血脂测定
C. ECG
D. 胸片
E. 胰升糖素测定
29.男，9个月，反复抽搐4次，智力差，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄色，尿有霉臭味。为明确诊断，
应选择以下哪项检查?( )
A. 血T3、T4、TSH
B. 染色体检查
C. 尿三氯化铁试验
D. 脑电图
E. 腕部摄片
30.散发性先天性甲低应用甲状腺片治疗后，患儿代增强，生理功能改进，生长发育加速，应注意下
列哪项?( )
A. 休息
B. 预防感染
C. 补充水分
D. 适当补充各种营养
E. 供给大量碘
31.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的( )
A. Ph染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体
B. 急性淋巴细胞白血病无Auer小体
C. 急性粒细胞白血病骨髓象常有"细胞裂孔"现象
D. 慢性粒细胞白血病急变期时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分可增高
E. 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性
32.在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期( )
A. 急性期、慢性期、肺水肿期
B. 刺激期、肺水肿期、恢复期
C. 潜伏期、肺水肿期、痊愈期
D. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期
E. 刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期
33.患儿女，4岁。因咳嗽1周，轻吼喘，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧
颞部有一个1cm大硬肿，家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性啰音，少许哮鸣，肝脾无肿大。
X线检查：肺部提示间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑( )
A. 肺炎
B. 哮喘
C. 肺炎，颞部外伤
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症
34.上例患者你考虑做哪项检查最为重要( )
A. 网织红细胞计数
B. 抗人球蛋白试验
C. 铁代检查
D. 血红蛋白电泳
E. 骨髓检查
35.为纠正室性心律失常，单次静脉注射利多卡因时，成人一次剂量是( )
A. 400～500mg
B. 50～100mg
C. 10～20mg
D. 25～50mg
E. 35～55mg
36.关于慢性肺心病的病因的描述正确的是( )
A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B. 80%～90%由支气管哮喘引起
C. 最少见的是重症肺结核
D. 胸廓运动障碍性疾病多见
E. 肺血管疾病少见
37.女，30岁，5天前淋雨后发冷、发热，胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病
史。体格检查：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音。痰结核分枝杆菌阴性。
血常规：WBC32×109/L。胸片检查：左肺下叶大片状致密阴影。该病
人诊断考虑为
( )
A. 浸润型肺结核
B. 阻塞性肺炎
C. 肺脓肿
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 病毒性肺炎
38.男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38.9℃，脉搏120／min，血压80／60mmHg。巩
膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U
／L。下列哪项症状提示可能预后不良( )
A. 上腹刀割样疼痛
B. 频繁呕吐
C. 持续发热
D. 腹胀明显
E. 手足搐搦
39.男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次/min，第一心音减弱，血沉30mm/h，
乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为( )
A. 心绞痛
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿热
D. 急性心肌梗死
E. 原发性心肌病
40.关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是( )
A. 主要累及肺实质终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织
B. 主要症状是慢性、进行性呼吸困难
C. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D. 可由药物或自身免疫疾病引起
E. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
二、串5选1 (本大题共5小题，共10分。)
2岁儿童神经心理(行为)发育为
41.大运动能( )
A. 双脚跳
B. 走
C. 独自
站
D. 单脚跳
E. 爬梯子
42.精细运动能( )
A. 钳物
B. 洗脸
C. 画直
线
D. 穿鞋
E. 爬梯子
43.语言能说( )
A. 短歌谣
B. 叠词
C. 短语
D. 唱歌
E. 讲故事
孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查
44.该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病( )
A. 脑积水
B. 先天愚型
C. 胎儿发育迟缓
D. 胎儿心血管系统畸形
E. 开放性神经管缺陷
45.此疾病属于( )
A. 遗传性疾病
B. 先天性疾病
C. 家族性疾病
D. 多基因病
E. 染色体病
三、组5选1 (本大题共5小题，共10分。)
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞未分化
癌
D. 鳞腺癌
E. 大细胞未分化癌
46.生长快，易远处转移，放、化疗敏感( )
47.中心型及老年男性多见，生长较慢，手术切除率高( )
48.周围型及女性多见，易发生胸膜转移致胸腔积液( )
A. 摄入减少
B. 吸收障碍
C. 利用障碍
D. 排出增多
E. 需要量增加
49.维生素B12缺乏的最常见的原因是( )
50.甲氨喋呤导致叶酸缺乏的原因是( )
---------答卷纸---------
一、单5选1 (本大题共40小题，共80分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.[A][B][C][D][E]
2.[A][B][C][D][E]
3.[A][B][C][D][E]
4.[A][B][C][D][E]
5.[A][B][C][D][E]
6.[A][B][C][D][E]
7.[A][B][C][D][E]
8.[A][B][C][D][E]
9.[A][B][C][D][E] 10.[A][B][C][D][E] 11.[A][B][C][D][E] 12.[A][B][C][D][E]
13.[A][B][C][D][E] 14.[A][B][C][D][E] 15.[A][B][C][D][E] 16.[A][B][C][D][E]
17.[A][B][C][D][E] 18.[A][B][C][D][E] 19.[A][B][C][D][E] 20.[A][B][C][D][E]
21.[A][B][C][D][E] 22.[A][B][C][D][E] 23.[A][B][C][D][E] 24.[A][B][C][D][E]
25.[A][B][C][D][E] 26.[A][B][C][D][E] 27.[A][B][C][D][E] 28.[A][B][C][D][E]
29.[A][B][C][D][E] 30.[A][B][C][D][E] 31.[A][B][C][D][E] 32.[A][B][C][D][E]
33.[A][B][C][D][E] 34.[A][B][C][D][E] 35.[A][B][C][D][E] 36.[A][B][C][D][E]
37.[A][B][C][D][E] 38.[A][B][C][D][E] 39.[A][B][C][D][E] 40.[A][B][C][D][E]
二、串5选1 (本大题共5小题，共10分。每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
41.[A][B][C][D][E] 42.[A][B][C][D][E] 43.[A][B][C][D][E] 44.[A][B][C][D][E]
45.[A][B][C][D][E]
三、组5选1 (本大题共5小题，共10分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一
个正确)
46.[A][B][C][D][E] 47.[A][B][C][D][E] 48.[A][B][C][D][E] 49.[A][B][C][D][E]
50.[A][B][C][D][E]
---------参考答案---------
一、单5选1 (本大题共40小题，共80分。)
1.C
2.E
3.A
4.A
5.D
6.C
7.A
8.C
9.D 10.D 11.C 12.C 13.D 14.D 15.E 16.D 17.D 18.A 19.C 20.C 21.A 22.D 23.A 24.A 25.C 26.E 27.C 28.E 29.C 30.D
31.A 32.E 33.E 34.D 35.B 36.A 37.D 38.E 39.B 40.E
二、串5选1 (本大题共5小题，共10分。)
41.A 42.C 43.C 44.E 45.B
三、组5选1 (本大题共5小题，共10分。)
46.C 47.A 48.B 49.B 50.C
临床血液学检验作业答案 一、名词解释 1、环形铁粒幼细胞：含有铁蛋白颗粒6颗以上，2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞（有核红细胞）。 2、MRD：微量残留白血是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床和血液学完全缓解，而体内残留微量白血病细胞的状态，估计此时有106-108个白血病细胞存在，这种微量残留白血病的增殖和扩散是复发的根源。 3、白血病裂孔现象：是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟粒细胞或原始及幼稚以下阶段细胞缺如的现象。 二、填空题 1、血细胞的发育过程分为造血干细胞、造血祖细胞和原始及幼稚细胞等三个过程。 2、MIC分型法是由形态学、免疫学、细胞遗传学三者共同组成。 3、铁在人体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存 4、一期止血缺陷是指血小板、血管壁异常所引起的止血功能缺陷。二期止血缺 陷是内源性凝血途径、外源性凝血途径异常所引起的止血功能缺陷。 三、单选题 1.因子Ⅶ和因子V主要含于下列哪种血液成分中( C ) A.硫酸钡吸附血浆 B.硫酸钡吸附血清 C.正常人新鲜血浆 D.正常人新鲜血清 2.因子V,Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中 ( C ) A.硫酸钡吸附血浆 B.硫酸钡吸附血清 C.正常人贮存血浆 D.正常人贮存血清 3.在肝合成时,依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组 ( C ) A.Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ B.Ⅱ,V,Ⅶ,X C.Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,X D.I,Ⅲ,V,Ⅶ 4.血管内皮细胞分泌的抗止血物质,下列哪项是错误的 ( D ) A.组织纤溶酶原激知物(t-PA) B.前列环素(PGI2) C.硫酸乙酰肝素 D.血管性血友病因子（VWF） 5.血管止血作用的调控,下列哪项是错误的 ( C ) A.受神经调控 B.受体液调控 C.二者通过拮抗作用调控 D.二者通过协同作用调控 6.下列哪项不属于血小板的细胞器 ( D ) A.高尔基复合体和线粒体 B.a颗粒和糖原颗粒 C.致密颗粒和溶酶体颗粒 D.微管和微丝 7.cAMP与血小板聚集之间的关系,下列哪项是正确的 ( A ) A.cAMP增高,促进血小板聚集 B.cAMP减低,促进血小板聚集 C.cAMP正常,抑制血小板聚集 D.cAMP减低,抑制血小板聚集 8.下列哪一项是错的 ( A ) A.血小板致密颗粒是血小板的消化结构 B.血小板致密颗粒是维持血小板形态、功能、代谢活动所需能量来源 C.血小板a颗粒是促进血小板聚集和血栓形成 D.溶酶体颗粒是血小板的消化结构 9.血小板a颗粒释放的特异蛋白质是 ( C ) A.ADP,ATP B.5-羟色胺和钙离子 C.血小板第4因子(PH)和β血小板球蛋白(β-TG) D.血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP) 10.血小板诱导剂,其诱导作用下列哪项最强 ( D ) A.ADP B.肾上腺素 C.凝血酶 D.TXA2 11.血小板聚集途径以下哪项是错的 ( C ) A.ADP途径 B.TXA2途径 C.VWF途径 D.PAF途径 12.在维持血小板形态方面起重要作用的下列哪项是错误的 ( D ) A.微管 B.微丝 C.膜下细丝 D.致密颗粒 13.血小板在止血中功能,下列哪项是错的 ( A ) A.活化因子Ⅻ,启动内源凝血途径 B.粘附功能 C.聚集和释放功能 D.释放功能 14.下列哪一组是凝血酶原酶 ( B ) A.Ⅸa,Ⅷa,Ca离子,PF3复合物 B.Xa Va,Ca离子,PF3复合物 C.Ⅲ,Ⅶa,Ca离子复合物 D.ⅧF:Ag,Ⅷ:C复合物 15.下列哪一项是反映血小板收缩功能的物质 ( A ) A.肌动蛋白和肌球蛋白 B.血小板第4因子和自二血小板球蛋白
临床中药学试题及答案 一、A型题（最佳选择题）共20题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。 1．《本草经集注》新增的药物不可能见于（） A．神农本草经 B．新修本草 C．证类本草 D．本草纲目 E．本草纲目拾遗 2．解表药的药味多为（） A．苦味 B．甘味 C．辛味 D．咸味 E．酸味 3．既能祛风解表，又能解痉的药物是（） A．荆芥 B．白芷 C．羌活 D．防风 E．藁本 4．具利水通淋、通乳作用的药物是（） A．萆薢 B．木通 C．石韦 D．地肤子 E．泽泻 5．治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（）A．温肾壮阳药 B．健脾利水药 C益脾滋肾药 D．滋补脾肾药 E．温补脾肾药 6．枳实除治疗食积脾胄气滞外，还常用治（） A．肝气郁滞之胁痛 B．水湿停滞之水肿 C．泻痢腹痛、里急后重 D．肾不纳气之气喘 E．肝郁月经不调 7．具温肾纳气作用的药物是（） A．沉香 B．木香 C．干姜 D．吴茱萸 E．橘皮 8．莱菔子的功效是（） A．消食和中、化痰除痞 B．消食化积、积血祛瘀 C．消食导滞、疏肝下气 D．消食化积、降气化痰 E．行气导滞、涩精止遗 9．雷丸用于驱虫，宜（） A．研末服从 B．与其他药同煎 C．另炖 D．先煎 E．后下 10．地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能 A．解毒敛疮 B．活血止痛 C．清热利尿 D．化瘀止血 E．祛痰止咳
11．性味辛温的活血祛瘀药是（） A．丹参 B．艾叶 C．半夏 D．川穹 E．郁金 12．治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（） A．桔梗 B．半夏 C．昆布 D．白芥子 E．白附子 13．内脏不可持续服用，且忌“火锻”的药物是（） A．龙骨 B．磁石 C．牡蛎 D．朱砂 E．石决明 14．旋覆花配伍代赭石同用，可增强（） A．消痰行水之功 B．凉血止血之功 C．平肝潜阳之功 D．重镇安神之功 E．降逆下气之功 15．地龙可用于（） A．冒寒呕吐 B．心悸失眠 C．肝郁胁痛 D．痰鸣喘息 E．肾虚尿频 16．具有退虚热功效的药物是（） A．黄连 B．黄柏 C．黄芩 D．栀子 E．龙胆草 17．具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（） A．石膏 B．知母 C．生地 D．玄参 E．栀子 18．具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（） A．苍术 B．独活 C．厚朴 D．薏苡仁 E．藿香 19．白术不能（） A．补气 B．健脾 C．发汗 D．利水 E．燥湿 20．痰热内郁癫痫发狂可用（） A．铅丹 B．硼砂 C．明矾 D．硫黄 E．炉甘石 二、B型题（配伍选择题）共25题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。 ［21－23］ A．四气 B．五味 C．升降浮沉 D．归经 E．有毒与无毒 21．反映药物对机体脏腑选择性作用的性能是 22．反映药物作用趋向性的性能是
《临床营养学》B110第4-1次作业(121) 单选题（分数：12分） 1、除成人必需氨基酸外，婴儿必需氨基酸还包括（）（单选题1分）1）色氨酸 2）组氨酸 3）亮氨酸 4）异亮氨酸 5）赖氨酸 此题正确答案：2 2、下列哪种氨基酸是必需氨基酸（）（单选题1分） 1）天门冬氨酸 2）谷氨酸 3）色氨酸 4）丙氨酸 5）精氨酸 此题正确答案：3 3、下列物质属于多糖的是（）（单选题1分） 1）糖原 2）蔗糖 3）麦芽糖 4）葡萄糖 5）寡糖 此题正确答案：1 4、限制氨基酸是指（）（单选题1分） 1）氨基酸分较高的氨基酸 2）氨基酸分较低的氨基酸 3）氨基酸分较高的必需氨基酸 4）氨基酸分较低的必需氨基酸 5）表观消化率 此题正确答案：4 5、深海鱼油中富含（）（单选题1分） 1）单不饱和脂肪酸 2） n－3系列多不饱和脂肪酸 3） n－9系列多不饱和脂肪酸 4） n－6系列多不饱和脂肪酸 5）饱和脂肪酸 此题正确答案：2 6、正常成人每日胆固醇摄入量应为（）（单选题1分）
1）小于50mg 2）小于100mg 3）小于200mg 4）小于300mg 5）大于500mg 此题正确答案：4 7、人体必需脂肪酸为（）（单选题1分） 1）胆固醇 2）卵磷脂 3） a-亚麻酸 4）植物固醇 5）花生四烯酸 此题正确答案：3 8、1克碳水化合物在体内完全燃烧可产生的能量为（）（单选题1分）1） 7kal 2） 4kal 3） 9kal 4） 16.7kal 5） 17kal 此题正确答案：2 9、钙的最好的食物来源是（）（单选题1分） 1）谷类 2）黄瓜 3）牛奶 4）肉类 5）西红柿 此题正确答案：3 10、维生素D缺乏可引起（）（单选题1分） 1）脚气病 2）夜盲症 3）赖皮病 4）佝偻病 5）口角炎 此题正确答案：4 11、与评价膳食脂肪营养价值无关的指标是（）（单选题1分） 1）脂肪的消化率 2）脂肪的溶点
医学免疫学必做作业参考答 第一章免疫学概论 一、填空题 1．免疫防御免疫稳定免疫监视 2．抗感染超敏反应免疫缺陷 3．自身耐受自身免疫（病） 4．解剖生理吞噬细胞炎症 5．反应迅速非特异性 6．细胞体液 二、单选题 1．D2．B3．C4．A5．D6．A7．C 三、更正题 1．传统免疫认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御。或 现代免疫认为，免疫是指机体免疫系统对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。 2．现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应。或传统免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。 3．固有性免疫是通过遗传获得的。或 适应性免疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。 4．机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为特异性免疫。或 通过遗传获得的免疫又称非特异性免疫。 四、名词解释 1．免疫的现代概念 是指机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应。 2．免疫监视 是指机体免疫系统能识别并清除体内的突变细胞和异常细胞的功能。 五、问答题 1．简述免疫三大功能的正常和异常表现。 免疫功能正常表现（有利）异常表现（有害） ______________________________________________________________________ 免疫防御抗病原微生物的侵袭超敏反应、易受感染或免 疫缺陷病 免疫稳定对自身组织成分耐受自身免疫性疾病 免疫监视防止细胞癌变或持续感染肿瘤或持续性病毒感染 ________________________________________________________________________ 第二章抗原 一、填空题 1．免疫原性反应原性（或免疫反应性） 2．反应原性免疫原性 3．载体蛋白 4．TD-Ag TI-Ag 5．溶血性链球菌共同抗原 二、单选题1．C2．A3．B4．D5．D6．D7．C 三、更正题 1．胚胎期未与免疫活性细胞接触过的自身成份（如精子、眼晶体蛋白等）、经理化生物因素修饰过的自身成分均具有抗原性。 2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有共同抗原。或大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原。
中文名称：五灵脂酸 中文拼音：wulingzhisuan 英文名称： 原料来源：由香雪制药股份有限公司合成部提供，编号为：150101 对照品提供：由中国药品生物制品鉴定所提供，纯度为99.5% 三批提取物五灵脂酸片编号：201506022、201506023、201506024 外观形状： 样品批号外观形状 201506022 白色薄膜衣片，除去薄膜后显类白色 201506023 白色薄膜衣片，除去薄膜后显类白色 201506024 白色薄膜衣片，除去薄膜后显类白色 鉴别： 紫外分光光度法：取批次为20150622五灵脂酸片10片，除去薄膜，置于研钵中研磨至细粉，过筛，精密称取适量（约相当于五灵脂酸10mg）置于100ml量瓶中，加适量乙醇，超声提取20min，加乙醇至刻度线，摇匀，用干燥滤纸滤过，精密称量续滤液3ml，置于25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，用分光光度法（中国药典2005年版二部附录ⅣA），在200~400nm的波长范围内扫描。三批五灵脂酸药品及对照品紫外吸收光谱结果如下 样品编号最大吸收波长 λ 对照品212.0nm 20150622 212.0nm 20150623 212.0nm 20150624 212.0nm 结论：五灵脂酸片三批样品与对照品紫外吸收一致，且在该波长具有较大的吸收系数，因此可作为含量测定的检测波长。
高效液相色谱法：在含量测定项下记录的色谱图中，供试品主峰的保留时间应与对照品主峰的保留时间一致。对照品及三批样品HPLC图见附图10-6~10-9。保留时间结果见表10-4。 表10- 1 样品HPLC图主峰的保留时间 样品批号主峰保留时间(min) 对照品13.167 20150622 13.260 20150623 13.335 20150624 13.285 结论：五灵脂酸片三批样品主峰的保留时间与对照品主峰的保留时间相一致。 检查 溶出度 方法 照溶出度测定法（中国药典2010年版二部附录X C第二法）测定。 仪器与试剂 ZRS-8智能溶出试验仪（天津大学无线电厂制造） 岛津LC-10ATVP泵 岛津SPD-10A VP紫外可见光多波长检测器 TL9900色谱数据工作站 色谱柱迪马Diamonsil-C18 柱（5 m，250mm×4.6mm） 磷酸二氢钠（分析纯，北京红星化工厂，批号000420） 磷酸（分析纯，北京市益利精细化学品有限公司，批号000325） 甲醇（色谱纯，天津西华特种试剂厂） 测定法 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以 0.05mol/L磷酸二氢钠溶液[用磷酸（1→10）调节pH值至2.5]-甲醇（41: 59）为流动相；检测波长为212nm。理论板数按非索非那定计算应不低于3000。 取本品，以水为溶剂，照溶出度测定法（中国药典2010年版二部附录X C 第二法）测定，转速为每分钟75转，依法操作，在45分钟取溶液5ml，滤过，取续滤液作为供试品溶液；另取五灵脂酸片对照品适量，精密称定，用水超声溶解并定量稀释制成每1ml中约含33ug的溶液，作为对照品溶液。照高效液相色谱法（中国药典2010年版二部V D），取上述两种溶液各10 l注入液相色谱仪，按外标法以峰面积计算出每片中五灵脂酸片的溶出量。限度为标示量的80%，应符合规定。 方法的建立 五灵脂酸片片溶出度测定检测波长的确定 取五灵脂酸片对照品适量，加水，超声，溶解，加磷酸盐缓冲液定量稀释制成每1ml中约含6 g的溶液，照分光光度法（中国药典2005年版二部附录ⅣA）在200~400nm的波长范围内扫描。
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 临床营养学 一、名词解释 1.AL 2.UL 3.RNI 4.DRIs 5.必需氨基酸 6.限制氨基酸 7.氨基酸模式 8.蛋白质消化率 9.蛋白质生物价 10.蛋白质的互补作用 11.必须脂肪酸 12.维生素 13.“三D”症状 14.宏量元素 15.微量元素 16.INQ 17.食品营养价值 18.有机食品 19.无公害食品 20.转基因食品 21.食品的保质期 22.保健食品 23.食品安全 24.骨质疏松症 25.血糖指数 26.消化性溃疡 27.脂肪餐 28.痛风 29.营养健康教育
30.肥胖 二、填空题 1. 维生素B1又称其缺乏症状是。 2.为婴幼儿添加辅食的原则是、、、 和。 3.老年人膳食指南包括、。 4. 医院基本膳食分为、、和。 5. 辅食全日供给蛋白质g，提供总能量在kcal。 6.慢性胃炎的营养治疗原则和措施：、、 、和。 7. 平均膳食营养素参考摄入量（DRIs）的参考值，包括、、和 。 8.膳食纤维其主要生理作用包括、、和。 9. 膳食调查通常采用、、和几种方法。 10.医院膳食可分为、、三类。 11. 痛风“四低一高”饮食治疗原则，即坚持低、低、低、 低和高供给。 12.可溶性膳食纤维，包括等亲水胶体物质和部分。 13.婴幼儿常见营养问题有、、、和。 14. 营养评估应从评估对象的、及三方面着手。 15.营养健康教育的方法有、、和。 16. 半流质膳食全日供给蛋白质g，提供总能量在kcal。 17. 骨质疏松患者的膳食指导包括、、和。 三、单项选择题（在下列题目中，每个题干下有5个备选答案，请选择一个最佳答案，将答案序号填入题干后的括号内） 1. 限制氨基酸的存在，使机体( )。 A．蛋白质的吸收受到限制 B．蛋白质提供热能受到限制
临床营养学作业 一、单选题（共 30 道试题，共 30 分。） 1. 潜血试验膳食可采用（A） A. 冬瓜 B. 菠菜 C. 鸡蛋 D. 瘦肉 2. 下列哪种调味品可以减少烹调时维生素C的损失（C.） A. 酱油 B. 食盐 C. 醋 D. 味精 3. 某家庭在煮饭淘米时，淘洗次数多，反复揉搓，这样处理最容易损失的是（A. ） A. 维生素A B. 纤维素 C. 谷蛋白 D. 核黄素 4. （D. ）的优点是比其他方法准确细致，能获得可靠的个体食物摄入量，能准确计算和分析营养素摄入量及其变化状况。 A. 记帐法 B. 24小时回顾法 C. 称重法 D. 食物频率法 E. 化学分析法 5. 关于幼儿园儿童蔬菜安排不科学的有哪些？（ A. ） A. 由于蔬菜和水果营养成分相近，可以用水果替代蔬菜 B. 每天应保证有200~250g蔬菜 C. 应保证1/2全天供应蔬菜为绿色蔬菜 D. 不能有太粗硬的纤维 6. 某远洋船只，船员长期食用罐头食品，部分人近来出现牙龈肿痛出血，皮肤瘀点或瘀斑，倦怠，乏力，伤口愈合迟缓。从营养学角度考虑可能缺乏（ C.） A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D 7. 急性痛风病人禁用（C. ） A. 牛奶 B. 鸡蛋 C.沙丁鱼 D. 米饭 E. 水果 8. 氮平衡状态常见于（B.） A. 疾病恢复期患者 B. 健康成年人 C. 儿童、青少年 D. 老年人 E. 孕妇 9. 急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石患者常使用（ D.）。 A. 免乳糖膳食 B. 麦淀粉膳食 C. 低铜膳食 D. 低嘌呤饮食
10. 肝功损害较轻的肝硬化患者每日蛋白质供给量不应低于（C.）克。 A. 20-30 B. 30-40 C. 40-50 D. 60-70 E. 80-100 11. （A.）缺乏可引起上皮角化，对呼吸系统的组织结构产生影响 A. 维生素B1 B. 维生素B2 C. 维生素A D. 维生素E 12. 急性肾炎饮食治疗时，以下食物不可以选用的是（ B.） A. 面粉 B. 咸肉 C. 卷心菜 D. 苹果 E. 大米 13. 大手术后的第一次进食患者应使用（ C.）食品。 A. 半流食 B. 软食 C. 流食 D. 普食 14. 胃癌化疗期间应多吃新鲜（ D.） A. 西红柿 B. 葡萄 C. 木瓜 D. 苹果 E. 西瓜 15. （D.）几乎不能透过乳腺，在乳汁中含量低，婴儿出生2周后就应该补充。 A. 维生素C B. 维生素B1 C. 烟酸 D. 维生素D 16. 下列哪种维生素是葡萄糖耐量因子的组成成分（C.） A. 维生素A B. 维生素B2 C. 维生素PP D. 维生素D 17. 膳食调查的目的是（ A. ） A. 了解体内营养素水平，早期发现营养不足与缺乏 B. 了解有无营养缺乏症 C. 了解膳食组成及营养素摄取情况 D. 了解机体营养状况 E. 了解营养与慢性病的关系 18. 痛风急性发作期，全天食物嘌呤摄入量应控制在（C.）mg。 A. 300 B. 400 C. <150 D. 250 E. <50 19. 正常人每日水需要与排出处于动态平衡，一般需水量为（D）ml。 A. 500 B. 1000 C. 1200 D. 2500 20. 习惯于高胆固醇饮食的人群，患（）的危险性增加 A. 胰腺癌 B. 胃癌 C. 乳腺癌 D. 结肠癌 E. 肝癌
[单选]鉴定抗体效价常采用（） A.单向免疫扩散 B.双向免疫扩散 C.亲和层析 D.免疫电泳 E.免疫吸附法 [单选]对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（） A.人抗白喉外毒素血清 BSA C.破伤风抗毒素 D.ABO血型抗原 E.大肠杆菌O [单选]制备人血清蛋白与福氏完全佐剂的乳化抗原时，两者比例最好为（） A.1：1 B.2：1 C.3：1 D.4：1 E.5：1 [单选]ELISA间接法通常用来检测（） A.抗体 B.抗原 C.免疫复合物 D.抗抗体 E.半抗原 [单选]免疫细胞产生、分化成熟的场所是（） A.胸腺和淋巴结 B.脾脏和胸腺 C.淋巴结和脾脏 D.胸腺和骨髓 E.黏膜免疫系统
[单选]下列关于T细胞亚群的叙述不正确的是（） A D2和CD3是所有T细胞共同的表面标志 B D4存在于TH表面 C.反抑制性T细胞的表型为CD3+、CD4+、CD8+ D.若Ts功能低下，机体易发生感染 E.T细胞表面有绵羊红细胞受体 [单选]某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他黏膜部位是否同样产生抗原活化细胞（） A.同样产生 B.不产生 C.不一定 D.微量产生 E.部分产生，部分不产生 [单选]再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（） A.被激活的巨噬细胞 B.一定水平的致敏淋巴细胞 C.记忆细胞的存在 D.初次应答的残留抗原 E.T淋巴细胞的存在 [单选]在免疫应答中，不具有抗原呈递作用的细胞是（） A.B细胞 B.吞噬细胞 C.郎格汉斯细胞 D.树突状细胞 E.T细胞 [单选,A2型题,A1/A2型题]男性，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用（）。 A.石膏矫形 B.支具矫形 C.胸锁乳突肌全切除
《临床营养学》考查课试题 试卷总分:100 得分:100 第1题,不能为机体提供能量的物质是 A、脂肪 B、乙醇 C、蛋白质 D、糖类 E、维生素 正确答案:E 第2题,产热营养素经体内生物氧化分解后释放能量,它们的产热系数(蛋白质∶脂肪∶碳水化合物)分别为 A、4:4:4 B、4:4:9 C、4:9:4 D、9:4:4 E、9:9:4 正确答案:C 第3题,脂肪摄入过高易引进()。 A、肥胖 B、高脂血症 C、冠心病 D、血液粘滞度增高 E、以上均对 正确答案:E 第4题,()可以促进膳食中铁的吸收。 A、钙 B、抗酸性药物 C、维生素C D、草酸盐 E、碳酸盐 正确答案:C 第5题,下列哪种食物含锌量最高 A、西红柿 B、牛奶 C、香蕉 D、牡蛎 E、鸡蛋 正确答案:D 第6题,高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率 A、铁 B、磷 C、镁 D、锌 E、铬 正确答案:A 第7题,婴幼儿常见的营养问题有 A、蛋白质-热能营养不良 B、佝偻病 C、缺铁性贫血 D、锌缺乏 E、以上都对 正确答案:E 第8题,引起老年人巨幼红细胞贫血的主要原因是()不足。 A、铁摄入不足 B、维生素C不足 C、维生素B12不足 D、维生素B6不足 E、以上都对 正确答案:A 第9题,中国居民平衡膳食宝塔中建议的每日烹调油使用量为 A、15～20g B、20～25g C、25～30g D、30～35g E、35～40g 正确答案:C 第10题,某成年女子,其体质指数为22.5,可以判断她属于 A、重度消瘦 B、轻度消瘦 C、消瘦 D、正常 E、超重 正确答案:D
第11题,肠外营养的氮源是 A、复方氨基酸溶液 B、机体蛋白质的分解 C、内分泌调节减少消耗 D、其他 正确答案:A 第12题,预防动脉粥样硬化应增加()的摄入。 A、饱和脂肪酸摄入 B、不饱和脂肪酸 C、反式脂肪酸 D、甘油三酯 E、胆固醇 正确答案:B 第13题,在无力性便秘的病因中与饮食关系最大的是 A、高纤维膳食 B、水分摄入不足 C、缺乏膳食纤维 D、缺乏维生素 E、低蛋白 正确答案:C 第14题,胆囊炎的急性发作期,应严格限制下列哪种营养素 A、糖类 B、无机盐 C、蛋白质 D、脂肪 E、维生素 正确答案:D 第15题,肝性脑病患者营养治疗应注意摄入 A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、动物蛋白 D、芳香族氨基酸 E、支链氨基酸 正确答案:E 第16题,急性胰腺炎能进食时应先给予 A、无脂高碳水化合物流质 B、无脂高蛋白流质 C、低脂少渣软食 D、低脂半流食 E、普食 正确答案:A 第17题,与肥胖发生有关的因素是 A、增加运动 B、低脂肪高纤维饮食 C、低能量低胆固醇膳食 D、细嚼慢咽 E、高脂肪高碳水化合物 正确答案:E 第18题,因为缺碘而造成对人体最为严重影响的疾病是 A、克山病 B、克汀病 C、侏儒症 D、脚气病 E、癞皮病 正确答案:B 第19题,痛风急性发作期,全天食物嘌呤摄入量应控制在()mg。 A、300 B、400 C、150 D、250 E、50 正确答案:C 第20题,神经系统营养性疾病患者饮食治疗中应重点补充哪种维生素 A、维生素A B、B族维生素 C、维生素C D、维生素D E、维生素E 正确答案:B 第21题,营养素 正确答案:营养素是构成食物的基本单位。是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收
临床营养学在线作业答案 1.下述选项中促进铁吸收的是（A 维生素C ）。 2.下述选项中抑制铁吸收的是（D 草酸）。 3.以下不属于脂溶性维生素的是（C 维生素B）。 4.碳水化合物是由哪些元素组成的一大类化合物？（A 碳、氢、氧） 5.一般食物测定的氮含量乘以（D 6.25 ）即为该食物的蛋白质含量。 6.下列氨基酸中不属于人体必需氨基酸的是（C 甘氨酸）。 7.蛋白质的含氮量约为（B 16%）；测定食物中的氮含量，再乘以系数（6.25 ）即为蛋白质的含量。 8.缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主？（A 肉类） 9.氮平衡概念是指（C 摄入氮量等于排出氮量）。 10.下列食物中最好的补钙食品是（B 牛奶）。 11.氨基酸的吸收部位主要在（C 小肠）。 12.膳食中的脂类主要是（C 脂肪）。 13.高血压患者应适当增加摄入（C 钾、钙、镁）。 14.下列选项中属于微量元素的是（D 铁）。 15.属于双糖的是（A 乳糖）。 16.作为蛋白质的生理功能，最不重要的是（C 氧化供能）。 17.肝性脑病病人宜选用（B 低蛋白质膳食）。 18.味觉减退或异食癖有可能是因为缺乏（A 锌）。 19.膳食调查通常采用（A 称重法）、记账法、询问法、化学分析法。 20.甲状腺机能亢进症患者应控制的食物是（C 海带）。 21.尿毒症患者应少食（A 黄豆）。 22.肝功能严重受损者，为防止肝昏迷，应严格限制（A 蛋白质）的摄入。 23.下述选项中最容易被氧化供能的是（B 甘油三酯）。 24.下列选项中不能储存糖原和脂肪作为供能来源的是（B 神经组织）。 25.不属于单糖的是哪一种糖？（B 蔗糖） 26.克汀病（呆小病）是因为胎儿期和新生儿期缺乏（D 碘）。 27.牛排中含有的碳水化合物是（B 糖原）。 28.下列选项中不供应能量的是（C 核糖）。 29.不能被人体消化吸收的多糖是（D 纤维素）。 30.成年男子血浆血红蛋白低于（120 ）g/L，成年女子低于（110 ）g/L，孕妇低于（100 ）g/L，均可诊断为贫血。 31.冠心病患者胆固醇日摄入量应低于（300 ）mg，如合并高脂血症则应低于（200 ）mg。 32.关于乳类的营养学价值叙述错误的是（D 牛乳富含矿物质，尤其是钙和铁）。 33.肝功能衰竭患者应少食（B 猪肉）。 34.正常新生儿有足够的铁储存，但出生后（B 4 ）月起应及时添加富含铁的食物。 35.急性心肌梗死患者全天的能量应（B 严格控制）。 36.痛风病人及无症状高尿酸血症者宜选用（D 低嘌呤膳食）。 37.母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从（D 4～6月龄）开始最好。 38.根据患者情况，调整其膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康，称为 （C 治疗膳食）。 39.下列碳水化合物中，不是人类良好的食物能量来源的是（C 纤维素）。 40.下列食物中包含热量最多的是（C 10克油）。
微生物学与免疫学基础作业集 第三章抗原与免疫分子 一、名词解释 1.抗原是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。 2.抗体指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞或记忆细胞增殖分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。 3.补体系统补体并非单一分子，而是存在于血清、组织液和细胞膜表面的的一组不耐热的经活化后具有酶活性的蛋白质，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故被称为补体系统。 4.细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。 二、简答题 1.为何HLA基因或表型测定可用于亲子鉴定与确定个体身份？ 由于1)HLA的高度多态性、2）单元型遗传以及3）HLA基因型终身不变，因此，HLA 基因或表型检测可用于亲子鉴定和确定个体身份。 2.简述IgG与IgM的特性与功能。 IgG――含量最高的Ig、半寿期约20～23天、能通过胎盘、是主要的抗菌抗病毒抗体； IgM――五聚体结构、结合补体能力最强、胚胎发育晚期即可合成、体液免疫最早出现的抗体，单体结构镶嵌在B细胞膜上，是B细胞抗原受体的主要成分。 第四章免疫器官与免疫细胞 第五章免疫应答 一、名词解释 1.适应性免疫指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。 2.固有免疫是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，也称为非特异性免疫(nonspecific immunity)。 二、简答题 1.简述Th1细胞和Th2 细胞的免疫效应。 Th1细胞分泌IFN-γ，能强力激活巨噬细胞，活化的巨噬细胞可清除所吞噬的病原体并引起局部炎症。Th1细胞分泌的TNF可诱导靶细胞凋亡和促进炎症反应。 Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-6，其主要功能是促进B细胞增殖、分化成浆细胞产生抗体，和抗寄生虫感染。 2.试比较抗体初次应答和再次应答。 . 抗体的初次应答抗体的再次应答 应答细胞初始B细胞记忆性B细胞 潜伏期较长较短 抗体类型先产生IgM，后产生IgG、IgA IgG为主 抗体浓度、维持时间浓度低，维持时间短浓度高，维持时间长
临床中药学复习整理 一：名词解释 1.药物有效性：指病人用药后最终获得其预期的疗效。 2.药物警戒：有关不良反应或任何其他可能与药物相关问题 的发现、评估、理解与防范的科学与活动。 3.药物经济学：指运用现代经济学的研究手段，结合流行病 学、生物统计学、临床医学等研究成果，全方位的分析评价药物治疗与其他治疗、不同种药物治疗方案、及不同医疗社会服务的成本效益或效果，评价其经济学价值的差别。 4.药品不良反应:为预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的 生理功能，而给以正常剂量的药品时所出现的任何有害且非预期的反应。 5.中药功效：在中医理论指导下，根据机体用药后症状与体 征、症候与病情的变化对重要防病治病的高度概括。 二：填空题 1.药物安全性影响因素概括为(药物自身因素）（临床用药因 素）（患者机体因素）三方面。 2.中医治则的基本内容包括（标本缓急）(调整阴阳)（扶正 祛邪）（正治反治）（三因制宜）等。 3.中药的性效理论有（气味理论）（定向理论）（形象理论） （功效主治）等。
4.药物应用的四项基本原则（有效性）（安全性）（经济性） （适当性） 5.中药临床有效性与（药物因素）（机体因素）（用药因素） 三方面。 6.中药的给药途径主要有口服、皮肤给药（直肠给药）（粘 膜表面给药）（注射给药）（吸入给药）（舌下给药） 三简答题 1.泻下药的应用告知应注意那些问题 答：在使用泻下药时，特别是使用峻下逐水药和攻下药，以“得泻”为则，重兵即止。不可过剂，免伤正气，甚至造成虚脱。需要根据里实证的兼证及病人的体质进行适当的配伍。里实兼表邪着，应先解表后攻里，必要时可以解表药同用，表里双解，以免表邪内陷，里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，攻邪而不伤正：有因为这类药攻下药和峻下逐水药作用较强，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故小儿、老人、体虚或脾胃虚者慎用；孕妇妊娠期禁用，月经期哺乳期慎用。 2.简述三七的功效和使用注意 答：功效：功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正，对人体内外各种出血都有作用。化瘀而消肿止痛，为治疗瘀血之佳品，可治跌打损伤，筋骨折伤此外三七还能补虚强壮，治疗虚劳损伤。使用注意：不可自行加大剂量或
§9．7．2临床营养学试卷(二) 一、选择题(每题1分，共40分) 【A型题】 1．引起医源性营养不良的原因为( ) A．对病人缺乏营养宣传B．医疗处理不当C．进食太少D．住院时间短E．诊断不及时 2．完全胃肠外营养是( ) A．通过静脉输入全部营养 B 胃管内补其不足C．少量口服 D．补充要素膳E．添加匀浆液 3．肝昏迷早期膳食应( ) A．禁食豆类B．禁食鱼类C．低蛋白膳食D．低钾膳食 E．低钠膳食 4．空肠造瘘管饲流质最佳温度是( ) A．37℃B．35℃C．41℃T)．39 ℃E．38℃ 5．代谢膳食制备要点是( ) A．温度适中B．消毒严格C．先洗后切D．称量准确E．食 品新鲜 6．婴儿增添辅食应避免( ) A．根据月龄增食 B .由少量开始C．几种食物同时增添D．喂乳 以前添加E．上午增添 7．要素膳是( ) A.低蛋白膳食B．化学配制膳c．需经胃肠道消化D．低脂肪膳 食E．低盐膳食 8．术前病人的营养补充最好选择( ) A．高蛋白膳食B．粗细粮搭配食用C低盐饮食D．低胆固醇膳 食E．高热能、高维生素膳食 9．蛋白质的生理功能不包括( ) A．构成和修复组织B．供给热能C．调节代谢D．阻止癌细胞分裂E．维持胶体渗透压 10．限脂肪、限胆固醇膳食不包括( ) A.每天脂肪不超过50 g B．每天胆固醇300 mg以下C．忌食动物 内脏D．忌食海产品E．忌用动物油 11．限脂肪膳食不适合以下哪类病人( ) A．急、慢性胰腺炎 B.慢性胃炎C．胆囊疾患D．肥胖症 E．高脂血症 12．糖尿病控制饮食的主要目的不是( ) A．纠正代谢紊乱B．稳定血糖c．保护胰岛功能D．预防慢性并发症E．控制血脂升高 13．要素膳的特点不包括( ) A．营养全面B．易于消化C．无残渣D．使用方便E．由肉 类、蔬菜加工而成 14．下述哪项不是要素膳的适应证( ) A．超高代谢B．结肠手术的肠道准备C．胃肠道瘘D．营养不良
（临床营养学）必做作业 一、单选题 1. 一般食物测定的氮含量乘以__5的____即为该食物的蛋白质含量： 2.以下不属于脂溶性维生素的是：（维生素K） 3.下列食物中最好的补钙食品是：（大豆类） 4. 下述食物抑制铁吸收的是：枸橼酸 5. 缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主：奶类 6．克汀病（呆小病）是因为胎儿期和新生儿期缺乏：硒 7. 开始给婴儿添加辅食的适宜时间为：8～10月龄 8. 以下关于婴儿补钙说法不正确的是： （大豆制品含钙量较高，10月后婴儿添加辅食时可适当选用） 9. 高血压患者应适当增加摄入：（钙、镁、碘） 10. 肝功能严重受损者，为减轻患者的中毒症状，防止肝昏迷，应严格限制蛋白质的摄入。 11. 高血压病人，每日盐摄入量＜6g g，有利于稳定血压。 12. 甲状腺机能亢进症患者应控制的食物是：海带 13. 对冠心病发病影响最大的营养素是：脂肪 二、多选题 1. 有关维生素E正确的是：（ ABCD） A、又名生育酚 B、β-生育酚的生物活性最大 C、植物油、坚果类等含量较丰富 D、过量摄入对机体无益 E、血浆中的浓度随脂类的含量而变化 2. 下列选项中关于维生素的描述正确的是： ABCDE A．除某些维生素可以少量合成外，一般维生素在体内不能合成 B.不参与机体组成 C.不提供能量 D.机体需要量甚微 E.许多维生素是辅酶 3. 人体所需要的能量主要来源于食物中的产热营养素，包括： ABC A、碳水化合物 B、蛋白质 C、脂肪 D、肉类及海鲜 E、矿物质 4. 下列疾病应采用低蛋白质膳食的有：ABE A. 肾病综合征 B. 烧伤 C. 急性肾炎 D. 肝昏迷 E.结核 5. 潜血试验期3天内应禁用的食物是： CE A. 牛乳 B. 豆腐 C. 肉类 D. 苹果 E.菠菜 6. 下列关于肌酐试验饮食的叙述正确的有： C E
一、单选题：（每小题1分，共40分） 解题说明：每小题有四个答案，请从中选出1个最佳答案，并将其标序字母填入 题干后的括号内，以示回答。多选，错选均不得分。 1、我国最早由国家组织编篡的本草是（） A《神农本草经》B《本草经集注》 C《新修本草》 D《证类本草》 2、辛味药物不具有的功效是（）A 发汗解表 B 疏肝解郁 C 活血祛瘀 D 补气健脾 3、治风寒外束，肺气壅遏，恶寒发热，喘咳实证，首选（） A 麻黄 B 桂枝 C 白芷 D 生姜4、功能行气宽中的药物是（） A 防风 B 羌活 C 紫苏 D 桂枝5、治外感风寒，恶寒发热，头痛项强，肢体酸痛，首选（） A 细辛 B 白芷 C 羌活 D 藁本 6、功能升阳止泻的药物是 w w w . z h i n a n c h e .c o m
A 薄荷 B 菊花 C 葛根 D 升麻 7、治邪在少阳，寒热往来，胸胁苦闷，口苦咽干者，首选（） A 葛根 B 柴胡 C 升麻 D 蔓荆子 8、治温热病邪在气分，壮热、汗出、烦渴、脉洪大者，首选（） A 石膏 B 知母 C 黄芩 D 金银花 9、长于清除下焦湿热的药物是（）A 黄连 B 黄芩 C 黄柏 D 连翘10、具有疏散风热作用的清热解毒药是（） A 连翘 B 大青叶 C 板蓝根 D 青黛11、具有凉血、养阴、解毒作用的药物是（ ）A 生地黄B 玄参 C 牡丹皮 D 赤芍12、具有截疟作用的药物是（ ）A 地骨皮 B 白薇 C 青蒿 D 银柴胡13、治热结便秘，首选（） A 大黄 B 芒硝 C 芦荟 D 巴豆14、木瓜不具有的功效是（）A 祛风湿 B 舒筋活络 C 消食 D 强筋健骨 w w w . z h i n a n c h e .c o m
欢迎共阅 《临床营养学》题库答案 第一章 1.食物所含营养素可分几大类？请列出名称？ 答：食物所含营养素可归为6大类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐及微量元素和水。 2.营养素对人体健康有那些重要作用？ 答：1、促进生长发育 2、促进智力发育 3、增强免疫功能 4、预防治疗疾病 3.合理营养基本要求有哪些？ 答：1、能提供给人体所需的热能及营养素，且各种营养素种类齐全、比例均衡。 2、食物选择多样化，合理搭配，取长补短，使营养更全面，并有利于营养素的吸收和利用。 3、科学加工烹调，减少食物中营养素的丢失，增进食物感官性状，促进食欲，提高消化率。 4、合理的进餐制度和良好的进餐环境，进餐有规律，比例适当，与生活、劳动需求相适应。 5、食物不含任何对机体有毒、有害的物质。 4.列举中国居民膳食营养素参考摄入量的四项营养素水平指标的名称及意义？ 答：1、膳食营养素参考摄入量（DRI S）是在RDA的基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4个营养水平指标：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。 2、平均需要量（EAR） 平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。摄入量达到EAR水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的需要。EAR主要用于计划和评价群体的膳食。 3、推荐摄入量（RNI） 推荐摄入量相当于传统使用的RDA，它可以满足某一特定群体中97％－98％个体的需要，长期摄入RNI水平，可以维持组织中有适当的储备。RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标。 4、适宜摄入量（AI） 适宜摄入量是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。AI应能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI主要用于个体的营养素摄入目标，同时用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量达到AI 时，出现营养缺乏的危险性很小。 5、可耐受最高摄入量（UL） 可耐受最高摄入量是平均每日可以摄入该营养素的最高量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于损害健康。UL的主要用途是检查个体摄入是否过高的可能，避免发生中毒。
临床营养学平时作业-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
临床营养学平时作业 ： 临床营养学模拟试题（一） 一、名词解释（共15分，每题3分） 1、营养 2、正氮平衡 3、常量元素 4、膳食结构 5、血糖生成指数 二、单项选择题（共30分，每题1分） 1、食物蛋白质的储留氮比食物蛋白质被吸收氮叫做（） Ａ蛋白质消化率Ｂ蛋白质表观消化率 Ｃ蛋白质生物价Ｄ蛋白质净利用率 2、第一限制氨基酸是指( ) A 氨基酸分最高的氨基酸 B 氨基酸分最低的氨基酸 C 氨基酸分最高的必需氨基酸 D 氨基酸分最低的必需氨基酸 3、营养学上，从食物蛋白质的含量、（）和被人体利用程度三个方面来全面地评价食品蛋白质的营养价值。 A 被消化吸收程度 B 蛋白质种类 C 氨基酸分类 D 蛋白质的生物价 4、钙在肠的吸收减少，自肾的排泄增多，不能沉着在骨骼是因为缺乏 ( ) 。 A 维生素 A B 维生素 B2 C 维生素 C D、维生素 D E 维生素E 5、天然牛奶中缺乏哪种营养素（） A 优质蛋白质 B 钾 C 铁 D 钙 E 磷 6、下列哪项不属于脂溶性维生素的特点？ A 化学组成只含碳、氢、氧 B 摄入后可以积存在体内 C 可以用尿负荷试验进行营养状况评价 D 缺乏症状出现缓慢 E 溶于脂肪及脂溶剂 7、关于膳食纤维的叙述下列哪一条是错误的？ Ａ来自蔬菜、水果和粮食Ｂ有利于排便 Ｃ能为人体消化酶所水解Ｄ减轻毒物对机体的损害作用 Ｅ可阻止或减少胆固醇的吸收 8、下列错误的是。 A.母乳是婴儿唯一理想的均衡食物。 B.希望80％以上的婴儿获得母乳喂养 C.母乳含钙高于牛乳 D.母乳喂养至少在4～6个月以上，最好维持一年 E. 母乳含丰富的必需脂肪酸 9、食物中含氮量占蛋白质的（）。 A 10% B 14% C 12% D 16% 10、蛋白质净利用率表达为（）。 A 消化率×生物价 B 功效比值×生物价 C 消化率×功效比值 D 利用率×生物价 11、食物的血糖指数一般是粗粮的（）细粮，复合碳水化合物（）精制糖。 A 低于，高于 B 高于，低于 C 高于，高于 D 低于，低于 12、糖尿病治疗的最基本措施是 A 体育锻炼 B 戒烟限酒 C 药物治疗 D 营养治疗 13以下食物中 GI 最高的是 ( ) 。 A. 小米 B. 粳米 C. 玉米面 D. 荞麦 14、对于一般孕妇而言，整个妊娠期母体体重约增加（）公斤。
单克隆抗体 摘要：抗体（antibody，Ab）是在对抗原刺激的免疫应答中，B淋巴细胞产生的一类糖蛋白。它是能与相应抗原特异的结合、产生各种免疫效应（生理效应）的球蛋白。抗体主要存在于血液中，也见于其他体液与外分泌液中，是构成机体免疫的主要成分。国际卫生组织将具有抗体活性及化学结构与抗体相似的一类蛋白统一命名为免疫球蛋白（immunoglobin，Ig），它与抗体都是指同一类蛋白质。免疫球蛋白（Ig）除具有抗体活性外，本身也带有多种抗原决定簇，具有一定的抗原特异性。显然，免疫球蛋白（Ig）是化学结构上的概念，而抗体（Ab）是生物学功能上的概念。也就是说，所有抗体均是Ig，但并非所有Ig分子都具有抗体活性。 由于抗体分子具有极其精确的结合特异性，可以识别各种不同的抗原，还可以激活细胞的其他防卫系统消灭抗原，因此抗体在基础研究和临床诊断中获得广泛的重视和应用。随着杂交瘤技术、蛋白质工程和转基因等技术的发展，抗体已逐步在疾病治疗、诊断等应用领域显示出越来越广阔的应用前景。 1975年K?hler和Milstein等人首次利用B淋巴细胞杂交瘤技术制备出单克隆抗体（monoclonal antibody，McAb）。他们将抗体产生细胞与具有无限增殖能力的骨髓瘤细胞相融合，通过有限稀释法及克隆化使杂交瘤细胞成为纯一的单克隆细胞系，此细胞系能产生结构和特异性完全相同的高纯度抗体。这种抗体抗体是针对一个抗原决定簇的抗体，又是单一的B淋巴细胞克隆产生的，故称为单克隆抗体。单克隆抗体具有特异性高、纯度高、效价高、重复性好、无交叉反应及无限量生产的优点，为抗体的制备和应用提供了的手段，促进了基础医学和临床医学等众多学科的发展。 关键词：单克隆抗体制备应用 单克隆抗体是经过人工制备的一类特殊抗体，它具有一般抗体的性质；它是B细胞增殖分化为浆细胞所产生的一类球蛋白，存在于体液中，具有免疫功能，介导体液免疫；它能与相应抗原(如病原体)特异性结合，在其他免疫分子和细胞的参入下发挥免疫效应。 单克隆抗体的本质是球蛋白，具有球蛋白的理化性质、空间结构和生物学活性。球蛋白对热和化学物质敏感，加热和加入化学试剂易破坏其结构，具有一定的半衰期。它和球蛋白一样具有可变区和恒定区，可变区结合抗原，形成抗原抗体复合物；恒定区有补体结合位点，介导补体发挥作用,形成攻膜复合物,杀伤变异的细胞。 单克隆抗体除了具有抗体的一般性质外，还具有其特殊性。它在结构和组成上高度均一，其类型抗原结合特异性和亲和力完全相同，易于体外大量制备和纯化，可以广泛的应用于医学和微生物学领域。单克隆抗体是小鼠免疫脾细胞(B细胞)和无限繁殖的骨髓瘤细胞融合在一起形成的一个杂交瘤细胞。而这个杂交瘤细胞不仅具有无限繁殖的能力，还具有分泌抗体能力，因此在体外培养后，可无限的分泌抗体。 抗体（Ab）的基本结构如图1所示，由四条肽链组成，其中两条相对分子质量较低的肽链约含210个氨基酸残基，相对分子质量约24000，称为“轻链”（L链）；另两条相对分子量较高的肽链约含450~550个氨基酸残基，相对分子质量在55000~70000之间，称为“重