人体电解质
人体电解质
水是人体内含量最多的成分，体内的水和溶解在其中的物质构成了体液(body fluid)。体液中的各种无机盐、低分子有机化合物和蛋白质都是以离子状态存在的，称为电解质(electrolate)。人体的新陈代谢是在体液中进行的，体液的含量、分布、渗透压、pH及电解质含量必须维持正常，才能保证生命活动的正常进行。
下面是我从一些文献拷贝过来的：
据有关资料介绍，人的体液有三分之二是细胞内液，三分之一是细胞外液（包括血浆和组织间液）。体液不是纯电解质溶液，其中还有非电解质成分及其他水合物。但是，电解质是体液最重要的组成部分，主要是盐类物质溶于水形成的。水是人体中含量最多的物质。每天人从食物中摄取的水，大约是1000_1300mL，从饮水中摄取的水，大是
800_1500mL，此外，体内的糖、脂肪、蛋白质等营养物质发生化学反应时，还要生成水，即代谢水。每天由化学反应生成的水，大约是300mL左右。这种代谢水，尽管量不大，但对那些因种种原因禁食者来说，它对生命的延续有重要作用。
人体对水分有摄取也有排出。排出的渠道主要是肺的呼
出、皮肤出汗蒸发以及排尿等。人的肺部在呼吸过程中，呼出的气体是含有水分的，而且是呼吸得越深、越慢，排出的水分也越多。成人每天呼出的气体中，大约有350_400mL
的水分。皮肤出汗排水，并非只是夏天的行为，一年四季都在进行。汗液蒸发是散热的重要方式，是维持正常体温不可缺少的。
人的正常体温，腋下为36.5℃，口温为37℃。每天清晨最低，傍晚最高，一天体温的变化不应超过1度。如果出现高烧，靠人体自身出汗蒸发调节不了，可用擦酒精、敷冰块的方法，促使散热，或服药、打针治疗。不可掉以轻心。
健康人每天水的排出量，是随每天摄取量的增减而增减的。摄取多就排出多，摄取少就排出少。也只有这样，才能维持水的进出平衡（表）。值得注意的是，人在酷热的夏天或是在高温环境工作时，出汗特别多，有的在高温下干活的工人，每小时出汗1000_2000mL。在这种情况下，只多喝水补充水分，是不够的。因为排出的汗水并不是纯水，还含有一定量的电解质。电解质的主要成分是钠离子（Na+）和氯离子（Cl-）。所以，还要喝些淡盐水，以补充损失的氯化钠（NaCl）。
人体的血液是由血细胞和血浆组成的。在血浆中，含量最多的是钠离子，其次是氯离子，其他还有钾离子、钙离子、
镁离子、碳酸氢根离子、磷酸氢根离子。细胞内液中的电解质，以钾离子为主，其次是磷酸氢根离子，其他还有镁离子、钙离子、钠离子及硫酸根离子、氯离子、碳酸氢根离子。细胞间液中的电解质成分，跟血浆相似。
体内血液中，钠离子的含量应保持稳定，这是维持正常渗透压的重要条件。健康的成人每天需要食盐约5～10g，主要来自食物。如果血浆中钠离子浓度增大，就会造成血浆渗透压升高，血细胞里的水分就会向外饱，造成血细胞脱水；如果血浆中的钠离子浓度减小，血浆的渗透压就会降低，水分就会从血浆进入血细胞中，造成细胞水肿。
人体中体液总量的维持，也非常重要。不论是体液减少还是体液增多，都可能造成电解质与水之间平衡的紊乱，从而对人体健康带来危害甚至死亡。
体液减少可能会出现三种不同的情况：失水多于失盐；失盐多于失水；按体液的比例失水失盐。第一种情况常常是由于腹泻、呕吐、大量出汗或水分摄入量不足引起的。人在完全断水的情况下，每天丢失的水分，约占体重的2％。若完全断水持续八天，就会导致死亡。失水多于失盐（主要是钠离子），会使血浆中盐浓度增大，渗透压升高。这不仅对红细胞产生不利的影响，对肾脏也会产生危害。
失盐多于失水的这种缺盐性脱水，常常是由于消化液大量减少、糖尿病人大量排尿、炎热环境大量出汗等情况下，
只补充水、不补充盐而引起的。这会造成血浆中盐浓度降低，渗透压下降，细胞外的水分会大量进入细胞中去，血流减慢，血压下降，还可出现休克及脑细胞肿胀等症状。
即便是按体液中电解质与水的比例失盐失水，在体内引起的变化，也是不均衡的。一般是细胞内液不减少，失去的只是细胞外液，即血浆和细胞间液。这也需要输液进行补充。
人体电解质是什么
肾脏是人体重要的排泄器官，肾脏功能正常与否直接影响着人体内水、电解质、以及酸碱代谢的平衡。
（1）对水的调节作用。正常人体水分约占体重的45%~75%，肥胖者含量较少，女性体内水的百分含量略低于男性。水是体内许多物质的良好溶剂，营养物质的消化、吸收和物质代谢过程都是水溶液中进行；细胞内的许多生化反应需要水参加；水是血浆的主要成分，对运输营养物质和排出代谢产物起重要作用。此外，水还有调节体温等作用。正常人体的摄入与排出总是保持相对恒定。每人的饮水量除饮食习惯和生活条件外，主要受食欲和渴感的影响。食欲受下丘脑摄食中枢和饱中枢调控。渴感与血浆渗透浓度和组织的含水量有关，机体含水量少，血浆渗透压便升高，于是产生渴感，并且引起抗利尿激素的分泌，因此一方面增加饮水量，另一方面肾对水的重吸收随之加强以保留体内水分，促使血浆渗
透浓度回降至正常水平。水分排出体外，除经皮肤、肺、消化道外，主要以尿的形式从肾脏排出。此外，人体每天通过肾脏排除的尿素、硫酸盐、磷酸盐和其他代谢产物的量约为0.429L/24h.。也就是说人体每天至少要生成0.4L的尿液才能排出体内的代谢产物，否则代谢产物将在体内堆积而产生尿毒症。
（2）对电解质的调节。体液主要由水和电解质组成，除了调节水分以外，肾脏还可对人体电解质进行调节，使其按一定比例和浓度存在于体内，以起到维持人体生命活动的作用。钠离子是细胞外液的主要阳离子，氯离子和碳酸氢根是主要阴离子。而钾离了和镁离子是细胞内液主要的阳离子，磷酸氢根离子和蛋白质是主要阴离子。肾对电解质的调节最主要的是对钠、钾的调节。钠是细胞外最多的离子，对钠的调节最终关系到对细胞外液量的调节。钠的排出量等于滤过钠量和重吸收钠量之差，因此钠排出量主要受肾小球滤过率和肾小管活动的调节。而钾是细胞内最多的离子，肾对钾离子的调节主要是远曲小管对钾转运的调节。远曲小管内钾离子浓度是钾分泌的一个限速因素，管内钾离子越高，钾从细胞内弥散出来则越少。此外，还可以通过醛固酮以及酸碱平衡的急性改变来影响肾脏对钾的排泄与重吸收。（3）对机体酸碱平衡的调节作用。人体血浆的酸碱度取决于其H+浓度。正常人动脉血PH为7.35~7.45。生命活动中，
随时机体细胞的代谢不断产生酸性或碱性物质，而机体PH 始终保持稳定，这主要依靠体内各种缓冲系统和肺、肾的调节来实现。肾脏通过排出酸性物质、回吸收碱性物质的方式来调节人体体内的酸碱平衡，还可通过控制酸性和碱性物质排出量的比例来维持酸碱平衡。
电解质是体液最重要的组成部分，能帮助人体调节神经和肌肉功能、保持身体酸碱平衡和体液平衡。但氯化物、钾、钠、镁和钙等电解质会随着出汗而丢失，因此需要通过饮食及时补充。
钠和氯化物类食物:钠和氯化物通常同时出现，对保持体液平衡起关键作用。不过目前人们基本摄入过量，要注意控制。基本上肉类、所有加工食品和罐装食品都含钠。
钾类食物:钾的作用是保持细胞正常功能、调节血压、防止骨质流失及肾结石等。水果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜中含有大量的钾。比如菠菜、油菜、香蕉、西红柿、橙子、土豆等。
镁类食物:骨骼和牙齿发育、神经肌肉功能以及酶的激活都离不开镁。此类食物包括:各种绿叶蔬菜、坚果、谷类食物、豆类和番茄酱等。钙类食物:钙的作用包括维持骨骼和牙齿形成、防止血栓、保证肌肉和酶的正常功能以及正常心率等。牛奶和奶制品中钙含量最多。
一般人在剧烈运动、感冒、中暑、腹泻、发烧、宿醉等时候都容易导致身体电解质流失过多，另外，一些特殊人群如老人和婴幼儿也特别容易缺水。不同人群身体水分的含量是不一样的，电解质流失过多会导致人体大量出汗、心动过速、昏迷或者死亡。这时候，就需要我们及时补充电解质，一般情况下喝一些含有电解质的水即可缓解，如宝矿力水特。这种水是由日本大冢制药生产的，有“可以喝的点滴”的美誉，对于补充人体电解质流失能起到很好的效果。另外，除了补充水分以外，也可多吃一些水果。
水和电解质紊乱
病情分析：正确的叫法为水和电解质紊乱水和电解质广泛分布在细胞内外，参与体内许多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
人和高等动物机体内的细胞也象水中的单细胞生物一样是
在液体环境之中的。和单细胞生物不同的是人体大量细胞拥挤在相对来说很少量的细胞外液中，这是进化的结果。但人具有精确的调节机构，能不断更新并保持细胞外液化学成
分、理化特性和容量方面的相对恒定，这就是对生命活动具有十分重要意义的内环境。
水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。如果得不到及时的纠正，水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。因此，水、电解质代谢紊乱的问题，是医学科学中极为重要的问题之一，受到了医学科学工作者的普遍重视。
电解质紊乱的病因
钠离子代谢异常的原因：
（1）低钠血症：低钠血症通常是低渗透浓度的反映，又称低钠性低渗综合征。
肾性原因：肾功能正常情况下，机体很少是因为摄钠过少引起低钠血症的，因为肾脏有较强的保钠能力，肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况。
非肾性原因：可见于呕吐、腹泻、肠瘘、大量出汗和烧伤等疾病过程，除丢失钠外，还伴有不同比例的水的丢失。
低钠血症使细胞外液渗透压下降，水分向细胞内转移，进而出现细胞水肿，严重者有可能出现脑水肿和消化道紊乱。
假性低钠血症：由于血浆中一些不溶性物质和可溶性物质的增多。使单位体积的水含量减少，血钠浓度降低（钠只溶解在水中），引起低钠血症，前者见于高脂蛋白血症（血脂>10g/L）、高球蛋白血症（总蛋白>100g/L如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、干燥综合征）；后者见于静脉注射高张葡萄糖或静脉滴注甘露醇以后。
（2）高钠血症：主要见于水的摄入减少（如下丘脑损害引起的原发性高钠血症）、排水过多（尿崩症）、钠的潴留（原发性醛固酮增多症、Cushing综合征）。
钾离子代谢异常的原因：
低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。
①钾摄入不足：因为人体钾来源全靠食物提供，所以长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食），由于钾来源不足，而肾仍然排钾，很易造成低钾血症。钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
高钾血症：血清钾高于5.5mmol/L，以上，称为高血钾症。
①钾输入过多，多见于钾溶液输入速度过快或量过大，特别是有肾功能不全、尿量减少，又输入钾溶液时易于引起高血钾。
②钾排泄障碍：各种原因引起的少尿或无尿如急性肾功能衰竭；细胞内的钾向细胞外转移，如大面积烧伤，组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放到人血液中；代谢性酸中毒，血浆氢离子往细胞内转移，细胞内钾向细胞外转移，与此同时，肾小管上皮细胞泌H+增加，而泌K+减少，使钾贮留于体内。
钙离子代谢异常
血钙的浓度除受磷的影响外与蛋白质的浓度，维生素D，甲状旁腺激素等也有关，钙主要参与成骨作用，以及调节神经肌肉的兴奋性，它可使神经兴奋阈上升及神经传导速度减慢。
镁离子代谢异常
一般由于镁的摄入不足，肾小管的再吸收障碍，内分泌障碍，长期禁食，吸收不良，慢性酒精中毒，胰腺炎，甲状旁腺功能减退，醛固酮增多症，糖尿病性昏迷，长期使用利尿剂，血紫质病等。
症状
电解质紊乱的症状
共性症状：
如疲劳，肌肉抽筋，虚弱，烦躁不安，恶心，眩晕，意识混乱，昏厥，易怒，呕吐，口干，尿少等。尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状，患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。
血钾异常表现：
高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常但不发生心力衰竭。早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。
血纳异常表现：
高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高；体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、易激惹或精神淡漠、嗜睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷。血Na在125mmol/L以上时，极少引起症状，Na在125～130mmol/L 之间时，也只有胃肠道症状。此时主要症状为软弱、乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
血钙异常表现：
因此当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于0.875mmol/L 时，神经肌肉应激性升高，可发生手足搐搦。血清钙大于2.75mmol/L或血清钙离子大于1.25mmol/L，即高钙血症，可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、键反射减弱，严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷。另外高钙血症时，心肌兴奋性、传导性降低，高钙血症还会对肾脏产生损害。血清钙大于4.5mmol/L可发生高钙血症危象，患者易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。
血镁异常表现：
高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关，短时间内迅速升高者临床症状较重，一般早期表现为食欲不振，恶心，呕吐，皮肤潮红，头痛，头晕等，因缺乏特
异性，容易忽视，当血清镁浓度达2～4mmoL/L，可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。低镁血症手足搐搦最常见，也可出现眼球震颤、抽搐、失语等，不少病人同时有精神障碍症状，包括性格改变、反应淡漠、抑郁，甚至谵妄等，少数严重低镁血症者可因肌肉能量代谢严重障碍而出现横纹
肌溶解症。
电解质紊乱
1电解质紊乱，就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的有高/低/等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
2 疾病原因
没有具体因素可以直接引起电解质失衡，但一些疾病可以间接造成电解质紊乱。如慢性阻塞性肺疾病，肺炎，腹泻，呕吐，肾功能衰竭等。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。
3 常见症状
一些常见症状：疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐、口干等。撒尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8
个小时以上没有排尿的意识。
此外，以下是严重电解质失衡可以观察到的症状：昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、肢体缺乏协调。
4 电解质项目
钠代谢
钠、氯是细胞外液中主要阳离子和阴离子，每公斤体重约含钠60mmol/L，若体重为70公斤体内含钠总量为4200mmol/L。体内钠约50%分布于细胞外液，40%存于骨骼，10%存在于细胞内。机体通过膳食及食盐形式摄入钠和氯，一般摄入Na量大于其需要量，所以通常人体不会缺钠和缺氯。Na、Cl主要从肾排出，肾排钠量与食入量保持平衡。肾对保持体内钠含量有很重要的作用。当无钠摄入时，肾排钠减少甚至不排钠。以维持体内钠的平衡。肾对钠的排出特点是“多入多出，少入少出，不入不出”。
钠代谢的调节：钠代谢的调节主要通过肾脏，调控钠排出的因素有：
1）球一管平衡：肾小管重吸收的钠与肾小球滤过的钠成比例。
2）肾素一血管紧张素一醛固酮系统：此系统是调控水盐代谢的重要因素，当血容量降低、血压下降时，肾素分泌增多。肾素（肾小球旁器合成）分解血管紧张素原（产自肝脏），从而形成血管紧张素Ⅰ，后者在ACE（血管紧张素转换酶，
来自血管内皮细胞，肺部最多）的作用下形成血管紧张素Ⅱ（AGⅡ），AGⅡ在氨基肽酶的作用下，转变为AGⅢ，AG Ⅱ和AGⅢ皆有很强的生物活性。主要作用是刺激醛固酮分泌，醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢（保钠排钾）。
3）对钠代谢有调节作用的其他内分泌激素有：抗利尿激素、糖皮质激素、甲状腺素、甲状旁腺素和心钠素等。
钠平衡紊乱：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常参透压和细胞生理功能有重要意义。体内可交换的钠总量是细胞外液渗透压的主要决定因素，通过渗透压作用可影响细胞内液。
细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起，故钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。
（1）低钠血症：血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症；血浆钠浓度是血浆渗透浓度（Posm）的主要决定因素，所以低钠血症通常是低渗透浓度的反映，又称低钠性低渗综合征。
Posm降低导致水向细胞内转移，使细胞内水量过多，这是低钠血症产生症状和威胁生命的主要原因。血浆钠浓度并不能说明钠在体内的总量。
低血钠可见于摄入少（少见），丢失多、水绝对或相对增多。
是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多，可分为肾性和非肾性原因两大类。
肾性原因：肾功能正常情况下，机体很少是因为摄钠过少引起低钠血症的，因为肾脏有较强的保钠能力，肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况。
非肾性原因：可见于呕吐、腹泻、肠瘘、大量出汗和烧伤等疾病过程，除丢失钠外，还伴有不同比例的水的丢失。低钠血症使细胞外液渗透压下降，水分向细胞内转移，进而出现细胞水肿，严重者有可能出现脑水肿和消化道紊乱。
假性低钠血症：由于血浆中一些不溶性物质和可溶性物质的增多。使单位体积的水含量减少，血钠浓度降低（钠只溶解在水中），引起低钠血症，前者见于高脂蛋白血症（血脂
>10g/L）、高球蛋白血症（总蛋白>100g/L如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、干燥综合征）；后者见于静脉注射高张葡萄糖或静脉滴注甘露醇以后。
（2）高钠血症：血钠浓度升高，大于150mmol/L称为高钠血症。主要见于水的摄入减少（如下丘脑损害引起的原发性高钠血症）、排水过多（尿崩症）、钠的潴留（原发性醛固酮增多症、Cushing综合征）。
钾代谢
钾是细胞内液的主要阳离子之一，健康成年人，每公斤体重
含钾量为50mmol/L，若体重为70公斤，体内含钾总量为3500mmol/L。钾主要分布在细胞内液，只有2%在细胞外液。钾在动植物食品中含量丰富，人体钾的来源全靠从食物中获得，健康人每日摄入的钾足够生理需要，钾的吸收很完全，只有约10mmol从粪便中排出。正常人排钾的主要途径是尿液，肾对钾的排出特点是“多入多出，少入少出，不入也出”，所以，禁食的病人应注意补钾。
钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质之一。机体有完整调节血钾水平的机制。
影响肾脏排钾的主要因素是醛固酮（保钠排钾），其次为糖皮质激素。醛固酮的分泌除受肾素、血管紧张素系统调节外，还受到血钾、钠浓度的影响，当血钾高升，血钠降低时，醛固酮合成分泌增多，反之则分泌减少。体液酸碱平衡的改变也影响肾脏对钾的排泌，酸中毒时，尿钾增多；碱中毒时，尿钾减少。
影响钾在细胞内外转移的因素很多，有生理性的如：Na一K 一ATP酶、儿茶酚胺、胰岛素、血糖浓度、剧烈运动等；也有病理性的如：血pH、高渗状态、组织破坏、生长过快等。钾平衡紊乱：钾平衡紊乱与否，要考虑钾总量和血钾浓度两个方面，二者既有区别又有联系。钾总量是指体内钾的总含量，由于钾主要分布在细胞内（约占总量的98%），因此血
K+浓度并不能准确地反映体内总钾量。
血K浓度是指血清K含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L左右，因为血液凝固成血块时，血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故，临床以测血清钾为准。
影响血钾浓度的因素有：
①某些原因引起钾自细胞内移出到细胞外液时，则血钾浓度会增高；
②细胞外液的钾进入细胞内时则血钾浓度会降低；
③细胞外液被稀释时，血钾浓度降低；
④细胞外液浓缩时血钾浓度会增高；
⑤钾总量是影响血钾浓度的主要因素，如钾总量过多，往往血钾过高；
⑥缺钾则伴有低血钾；
⑦当细胞外液的钾大量进入细胞内或血浆受到过分稀释时，钾总量即使正常，甚至过多时，也可能出现低血钾；
⑧若细胞内钾向细胞外大量释放或血浆明显浓缩的情况下，钾总量即使正常甚至缺钾时也可能出现高血钾。
体液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内、外液的分布以及肾排钾量的变化。
临床观察
怀疑为钾平衡失调时，除了测定血清K+浓度外，还应分别从影响钾代谢以及钾平衡失调后代谢变化的多方面检查，如
肾功能指标、血浆醛固酮及肾素水平、酸碱平衡指标以及尿量、K+、Na+和Cl-的浓度，以便综合分析钾平衡紊乱的原因及其对机体代谢失调的影响程度。
低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。临床常见原因有：
①钾摄入不足：因为人体钾来源全靠食物提供，所以长期进食不足（如慢性消耗性疾病）或者禁食者（如术后较长时间禁食），由于钾来源不足，而肾仍然排钾，很易造成低钾血症。钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾；肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用，当长期应用肾上腺皮质激素时，均能引起低血钾；心力衰竭，肝硬化患者，在长期使用利尿剂时，因大量排尿增加钾的丢失。
②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，促进葡萄糖的利用，进而合成糖原，都有K+进入细胞内，很易造成低血钾；代谢性碱中毒或输入过多碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，造成低血钾症。此外，血浆稀释也可形成低钾血症。
高钾血症：血清钾高于5.5mmol/L，以上，称为高血钾症。临床常见原因有：
①钾输入过多，多见于钾溶液输入速度过快或量过大，特别是有肾功能不全、尿量减少，又输入钾溶液时易于引起高血钾。
②钾排泄障碍：各种原因引起的少尿或无尿如急性肾功能衰竭；细胞内的钾向细胞外转移，如大面积烧伤，组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放到人血液中；代谢性酸中毒，血浆氢离子往细胞内转移，细胞内钾向细胞外转移，与此同时，肾小管上皮细胞泌H+增加，而泌K+减少，使钾贮留于体内。
5 危害
水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。因此，水、电解质代谢紊乱的问题，是医学科学中极为重要的问题之一，受到了医学科学工作者的普遍重视。
6 预防
日常应该多喝水，以避免脱水。此外，保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。
采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下，还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。
水与电解质平衡
人体电解质 人体电解质 水是人体内含量最多的成分，体内的水和溶解在其中的 物质构成了体液(body fluid) 。体液中的各种无机盐、低分子 有机化合物和蛋白质都是以离子状态存在的，称为电解质(electrolate)。人体的新陈代谢是在体液中进行的，体液的含 量、分布、渗透压、pH 及电解质含量必须维持正常，才能 保证生命活动的正常进行。 下面是我从一些文献拷贝过来的： 据有关资料介绍，人的体液有三分之二是细胞内液，三 分之一是细胞外液（包括血浆和组织间液）。体液不是纯电解质溶液，其中还有非电解质成分及其他水合物。但是，电 解质是体液最重要的组成部分，主要是盐类物质溶于水形成 的。水是人体中含量最多的物质。每天人从食物中摄取的水，大约是1000_1300mL ，从饮水中摄取的水，大是 800_1500mL ，此外，体内的糖、脂肪、蛋白质等营养物质发 生化学反应时，还要生成水，即代谢水。每天由化学反应生 成的水，大约是300mL 左右。这种代谢水，尽管量不大，但 对那些因种种原因禁食者来说，它对生命的延续有重要作 用。 人体对水分有摄取也有排出。排出的渠道主要是肺的呼
出、皮肤出汗蒸发以及排尿等。人的肺部在呼吸过程中，呼 出的气体是含有水分的，而且是呼吸得越深、越慢，排出的 水分也越多。成人每天呼出的气体中，大约有350_400mL 的水分。皮肤出汗排水，并非只是夏天的行为，一年四季都 在进行。汗液蒸发是散热的重要方式，是维持正常体温不可 缺少的。 人的正常体温，腋下为36.5℃，口温为37℃。每天清晨 最低，傍晚最高，一天体温的变化不应超过1度。如果出现高烧，靠人体自身出汗蒸发调节不了，可用擦酒精、敷冰块 的方法，促使散热，或服药、打针治疗。不可掉以轻心。 健康人每天水的排出量，是随每天摄取量的增减而增减 的。摄取多就排出多，摄取少就排出少。也只有这样，才能 维持水的进出平衡（表）。值得注意的是，人在酷热的夏天 或是在高温环境工作时，出汗特别多，有的在高温下干活的 工人，每小时出汗1000_2000mL。在这种情况下，只多喝水 补充水分，是不够的。因为排出的汗水并不是纯水，还含有 一定量的电解质。电解质的主要成分是钠离子（Na+）和氯 离子（Cl-）。所以，还要喝些淡盐水，以补充损失的氯化钠（NaCl）。 人体的血液是由血细胞和血浆组成的。在血浆中，含量 最多的是钠离子，其次是氯离子，其他还有钾离子、钙离子、
人体若缺乏电解质，许多生理机能都会停摆，人体水份与酸碱质的平衡也会被破坏。 钾能帮助心脏维持规律的心跳，并协助血压的稳定。 钾的功用： 钾是身体中数量较大的物质，多数存在於各细胞内，与细胞外的内互相协调， 以维持血液和体液的酸碱平衡，以及维持体内水分平衡与渗透压的稳定。 其他的钾则分散储存在於神经、血球与肌肉当中。 钠、钾、氯最重要的功能，就是保持体内水份与酸碱度的平衡。 缺乏钾时对身体的影响： 长期缺钾者，会有心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。 流失大量的水份时（如腹泻与非常大量的出汗），除了补充水份， 还要补充电解质，若只大量补充水份而未补充电解质，就会产生无力、痉挛、 呕吐腹泻等「衰竭」的症状。 吸收来源： 肉类、牛奶、乳酪 新鲜蔬果、橘子、葡萄乾、马铃薯、香蕉、冬瓜 以香蕉的含钾量最多。 钾建议摄取量： 钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。 长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者，都必须多摄取钾。 夏季“抗汗”当补钾健康报 夏季，城里很多人出门都习惯于带一瓶纯净水；而在农村，人们外出劳动时喜欢喝的却是茶水。虽然两者都能补充因大量出汗而丢失的水分，但是它们的作用却不尽相同。饮茶不仅能解渴而且能消除疲乏。为什么饮茶能消除疲乏呢？原因是夏季人体容易缺钾，缺钾会使人感到倦怠疲乏，而茶叶中刚好含有丰富的钾。 夏季人体缺钾原因有三，一是人体在夏季大量出汗，汗液中除了水分和钠以外，还含有一定量的钾离子。二是夏季人们的食欲减退，从食物中摄取的钾离子相应减少，这样会造成钾的摄入不足。其三，天气炎热，人体消耗能量增多，而能量代谢需要钾的参与。 人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol／L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。 防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10％的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。前面提到的茶叶，据测定含有1。1％～2。3％的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。 多食钾少中风
型号：IMS-972 \IMS-972Popular \IMS-972Plus 标准号：YZB/粤 注册号：粤食药监械（准）字 生产许可号：粤食药监械生产许号 注册/生产地址：深圳市南山区蛇口工业大道兴华工业大厦7栋3B南侧电话：2 传真：5 邮编：518066 售后服务单位：深圳市希莱恒医用电子有限公司 目录
前言 (2) 一.概论 (3) 序 (3) 方法简介 (3) 二.测量原理 (3) 电极原理 (3) 方法原理 (4) 三.仪器简介 (4) 四.试剂 (4) 五．仪器的安装 (5) 场地要求 (5) 安装过程 (5) 六.操作步骤 (6) 开机 (6) 系统冲洗 (7) 活化 (7) 系统标定和自诊断 (8) 血样测定 (8) 服务菜单 (10) 七.仪器保养 (16) 每日保养 (16) 每周保养 (16) 主要配件的保养 (16) 八.注意事项 (16) 操作过程中 (16) 测定质控过程中 (17) 环境方面 (17) 保养过程中 (17) 样品的收集和处理 (17) 其它 (18) 九.附录 (18) 十.用户疑难解答 (19) 附录一如何做好室间质控 (25) 附录二程序框图 (27) 附录三操作步骤及注意事项 (28) 附图一电极的使用说明书 (29) 附图二管道安装示意图 (30) 附图三打印机安装说明 (31) 前言 尊敬的用户：感谢贵处选用本公司的产品——IMS-972系列电解质分析仪。电解质系列分
别为：IMS-972、IMS-972Popular、IMS-972Plus共三种型号。用于离子钾、钠、氯、钙、锂、镁、pH、二氧化碳的检验，测试项目可任意组合。 产品标准号：YZB/粤 产品注册号：粤食药监械（准）字 生产许可号：粤食药监械生产许号 为了更好使用仪器，敬请阅读以下内容: 1）初次使用本仪器的用户，请务必先仔细阅读本手册； 2）配合公司上门安装讲解的工程师，全面地掌握该仪器的操作与保养； 3）此仪器必须由专人负责维护，并做好记录，配合我公司的售后服务工作； 4）本说明书可用于IMS—972系列的A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M型仪器。 5）各种消耗品及配件请提前1个月向我公司订购，切勿使用任何其它公司的消耗品，其中的某些化学成分会加快您仪器及传感器的损坏，造成更大的损失。 如有疑问或售后服务问题，有四种方式和我们联系： 1）信件通讯地址：深圳市蛇口工业大道兴华工业大厦7栋B座3楼 邮编：518066（深圳市希莱恒医用电子有限公司） 2）致电售后服务部：0755—-158 销售部：0 3）传真：0-118/128 4） E-mail： 一、概论 序 IMS-972系列电解质分析仪是利用离子选择性电极测量技术和传感器技术，通过微电脑实现分析控制的自动化分析仪器，是一种快速、准确、方便、实用的临床检验设备。
电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH 、TCO2测量的临床意义 钾的临床意义 人血清中钾平均为5mmol/L，一般情况下变化不大。但当呕吐、腹泻、用利尿剂后、饥饿和创伤时，钾排出过多又得不到补充，以及酸中毒组织破坏后，由尿排出了大量的钾，输入多量液体但没有补钾等情况，可造成低血钾。肾上腺皮质激素具有增高血钠和降低血钾浓度的作用。如肾上腺皮质功能亢进或大量使用肾上腺皮质素激素治疗，以及肾上腺皮质素分泌增加时，血钾多降低。在注射葡萄糖及用胰岛素后，液体中的钾进入细胞内，血钾可暂时性降低。 与上述情况相反，如尿闭、尿少、肾功能衰竭、肾上腺皮质功能不全、输入的钾过多、严重溶血，以及组织大量破坏，放出钾而又不能及时排出体外时，血钾多升高。 钠的临床意义 血钠比较恒定，其增高、降低不及血钾明显。血钠增高甚少见，偶见于肾上腺皮质机能亢进、垂体前叶肿瘤、补入钠盐溶液过多，以及原发性醛固醇增多症。 血钠减少见于肾上腺皮质机能减退、腹泻、严重呕吐、胃肠瘘管和引流、慢性肾小球肾炎、尿毒症、糖尿病酸中毒，以及肾炎病人用大量利尿剂后。 尿钠增高见于埃迪森氏病，尿钠减低见于长期禁食钠盐。 氯的临床意义 机体内氯化物，主要以氯化钠的形式存在于血浆中，以氯化钾的形式存在于血细胞内。正常人主要靠食物摄入，随尿、大便、汗液排出。当氯摄入过多时，如食盐过多，大量输入生理盐水及碱中毒等，均可使血氯增加。排泄受阻，如泌尿系统疾病，肾小球性肾炎的无尿期以及摄入蛋白质减少时，也可使血氯增加。此外，血氯增加也可见于心力衰竭浮肿、大叶性肺炎退热后、柯兴氏综合征等。 血氯减少的原因有： 1.严重腹泻与呕吐造成失氯过多如肠道阻塞、贫血、子痫幽门痉挛等。 2.肠瘘等引起胃液胰液胆汁大量丢失。 3.长期缺盐饮食如肝硬化病了腹水抽出过多大量盐类丧失等心力衰竭病人饮食限盐并大量利尿 后。 4.肾脏排泄过多如慢性肾炎尿毒症糖尿病酸中毒埃迪森氏病尿中毒的肾病等。 5.肺气肿二氧化碳张力增加氯离子进入血细胞内等。 6.大量出汗急性发热病人甲状腺机能亢进患者等。 钙的临床意义 钙主要是在小肠上段被吸收，并通过尿液和粪便排泄。钙质主要贮存于骨骼。血液内的钙，主要是以扩散性钙（Ca2+）和非扩散性钙（和蛋白质结合的钙）两种形式存在。扩散性钙约占总量的55%，非扩散性钙占45%。 血钙增高的常见及疾病有甲状腺机能亢进（肿瘤增殖或肿瘤）、过量的维生素D治疗后、多发性骨髓瘤、急性骨萎缩、骨折固定中、真性红细胞增多症、埃迪森氏病、柯兴氏综合症、肢端肥大症、肾炎并发尿毒症、肺气肿、肺炎等。 血钙降低的常见疾病有甲状腺机能减退或手术摘取后、维生素D缺乏或吸收不良、骨软化症、佝
人体电解质怎么补充 对于人来说，尤其是对于经常运动的人来说，体内除了需要补充一定的水分之外，还是需要补充电解质的，如果体内缺乏电解质，也会使人很容易产生疲劳感。人体电解质可以通过一些食物来补充，比如说含钠食物、氯化物、含钾食物、含钙食物、含镁食物等，都有着补充电解质的功效。 一、含钠食物 我们经常听到的是“不要摄入太多盐(钠)”，但是运动中流汗丢失最多的电解质就是钠。盐帮助机体留住水分，让你在较长时间内都不会脱水。当然，你也不用在运动后吞下一整袋椒盐卷饼来补充盐分。“在一个小时大强度的运动中，你会流掉大概两磅的汗，从而很容易就丢失掉800mg的钠。其实只要喝一杯巧克力牛奶和吃一个涂上花生酱的硬面包圈，就能补充丢失的钠”Clark 说道。运动员也可以在做大量流汗的运动项目之前吃块咸肉，或者喝碗汤，这样他们在运动时就能更好地保留体液，维持机体水合状态。 二、氯化物 通常与钠相似，氯化物常见于食用盐以及加工食物中如腌肉，调味料，罐头汤，以及薯片——如同盐一样，氯化物通常是很少在减肥餐中看到的。维持体液平衡、血容量、血压，以及体液pH 水平都需要这种矿物质，氯化物也能通过出汗而大量流失。不要用零食来补充氯化物，最好用些天然食物如橄榄油、海带、黑麦、
西红柿、生菜以及芹菜来补充这种矿物质。 三、含钾食物 运动后选择富含钾的便捷零食，可以选新鲜或脱水的水果如橘子，甜瓜，葡萄干，或者西梅干。一个小时的大强度运动，你大概会丢失200~600mg的钾。钾能维持细胞和心脏功能，控制血压，防止骨质流失及肾脏结石，并在肌肉收缩中起着至关重要的作用。补充钾，Clark建议大家吃一个中等到大号的香蕉(可以补充450~600mg的钾)。其他富含钾的食物还包括土豆以及红薯，绿叶蔬菜(比如菠菜和甘蓝，豌豆，扁豆以及鳄梨)。 四、含钙食物 牛奶似乎不是你去健身时会带在身边的饮料，但是来自英国McMaster大学的科学家发现，这种富含钙的饮料比水或者运动饮料能更好地让机体在运动后恢复水合状态。为什么呢?牛奶能为机体提供碳水化合物，钙，钠，以及钾，还有高质量的蛋白质(这有助于肌肉恢复)。Clark建议人们每天都应该吃一些富含钙的食物，如牛奶(或豆浆)以及麦片粥，酸奶，或者喝上一杯拿铁。 五、含镁食物 除了钙，镁同样能维持肌肉收缩，神经功能，酶活性，以及骨骼发育。运动后补充和储存这种矿物质，Clark建议大家尽可能多地吃一些绿叶蔬菜，全麦食物，坚果，花生酱，干豆，以及小扁豆。额外的益处还有：镁有助对抗疲劳。根据美国农业研究机构的研究，运动过程中，当你体内的镁水平较低的时候，机体会需要更多的氧以及能量，因此你会很早就产生疲劳。
一、血钾测定 血钾测定 98%的钾离子分布于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液，血钾实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化，但由于细胞内液、外液之间钾离子互相交换以保持动态平衡，因此，血清钾在一定程度上也间接反映细胞内液钾的变化。 血钾检测的适应症 （1）高血压（2）心律失常（3）服用利尿剂或泻药（4）已知有其他电解质紊乱（5）急性和慢性肾衰竭（6）腹泻、呕吐（7）酸碱平衡紊乱 （8）重症监护病人的随访监测 【参考值】 ~∕L 1血钾增高血清钾高于∕L时称为高钾血症 高钾血症的发生原因和机制
2、血钾减低 血清钾低于∕L时称为低钾血症。其中血钾在~∕L者为轻度低钾血症；~∕L为中度低钾血症；＜为重度低钾血症mmol∕L 低钾血症的发生原因和机制 二、血钠测定 钠是细胞外液的主要阳离子，44%存在于细胞外液，9%存在于细胞内液，47%存
在于骨骼中。血清钠多以氯化钠的形式存在，其主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并维持肌肉、神经正常应激性的作用。 血钠检测的适应症 （1）水电解质紊乱（2）其他电解质超出参考值（3）多尿综合征和口渴感减弱（4）酸碱平衡紊乱（5）肾脏疾病（6）高血压 （7）某些内分泌疾病，如甲减、盐皮质激素过多或缺乏症（8）水肿 （9）摄入过量的钠 【参考值】 135~145mmol∕L 【临床意义】血钠超过145mmol∕L，并伴有血液渗透压过高者，称为高钠血症。血钠低于135mmol∕L，称为低钠血症 高钠血症的发生原因和机制 低钠血症的发生原因和机制
三、血钙测定钙是人体含量最多的金属宏量元素。人体内99%以上的钙以碳酸钙或磷酸钙的形式存在于骨骼中，血液中钙含量甚少，仅占人体钙含量的1%。血液中的钙以蛋白结合钙、复合钙（与阴离子结合的钙）和游离钙（离子钙）的形式存在。 【参考值】总钙：~∕L 离子钙：~ mmol∕L 血清钙测定的适应症
血清钾离子：离子选择电极法 人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需。钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液（约为细胞内的1/20），且浓度较恒定。人体内的钾盐主要来源于食物。血清钾盐测定实为细胞外液钾离子测定，但体内的钾离子经常不断地在细胞内与体液之间相互交换，以保持动态平衡。因此血清钾浓度的高低，在一定程度上也可间接的反映细胞内钾离子的水平。 1原理：离子选择电极是一种用电位法测定溶液中钾离子活度的指示电极的方法。即选择电极由钾离子不同活度的作用而产生不同的电位，这种电位的变化由离子活度所决定，和钾离子的浓度成正比。其电极属于特种玻璃膜电极，是缬氨霉素液膜电极。 2临床意义： 1、血清钾升高：血清钾高于5.6mmol/L称为高钾血症。 （1）急性肾功能衰竭：由于肾功能严重受损、尿少或尿闭，体内的钾不能经肾排出体外；同时因肾组织细胞受破坏，致使细胞内的钾离子大量进入细胞外液，使血钾升高。肾脏功能障碍使尿减少。尿毒症或急性肾脏功能衰竭，血容量和细胞外液容量缩减。 （2）严重溶血或组织损伤：此时红细胞或肌肉组织内钾大量释放至细胞外液，使血清钾升高。如重度溶血反应、组织破坏、运动过度等细胞内钾大量转移到细胞外液。 （3）急性酸中毒或组织缺氧：此时细胞内大量钾离子转移到细胞外液。
如急性支气管哮喘发作、急性肺炎休克和循环衰竭等症。 （4）肾上腺皮质功能减退：肾排泄钾的功能主要由肾皮质激素调节，当肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌减少，使肾排钾能力降低，排钠增多，故血钾升高而血钠降低。即阿狄森氏病，使肾小管远曲小管分泌钾减少。 （5）食入或注射大量钾盐：食入或经静脉注入大量钾盐，超过肾排钾能力，尤其是肾排钾功能降低时更易发生高钾血症。含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用。 （6）其他：醛固酮缺乏或长期应用抗醛固酮利尿剂及家族性高血钾性周期性麻痹等，均可使血钾升高。 血清钾高可引起严重的肌肉、心肌和呼吸功能的抑制性应激紊乱，以及特异的心电图改变。血清钾高于7mmol/L时，就有这些现象出现，超过10mmol/L时，即可发生心室纤颤，心脏停搏而导致死亡。 1、血清钾降低： （1）钾的摄入量不足：长期低钾饮食、禁食或厌食等。如严重感染、败血症、消化性疾病、心力衰竭等等。 （2）钾的丢失增加：严重呕吐或腹泻、胃肠减压，大量应用排钾利尿剂（如有机贡或氯噻嗪类）及肾上腺皮质激素，肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症，某些慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤），由于细胞分解过多，大量钾从尿液排出，代谢性碱中毒时肾排钾增多，大量出汗也可经皮肤丢钾，使血清钾降低，小儿中毒性消化不良、成人的吸收不良综合症、长期胃肠引流术等等都可产生低钾血症。
尿电解质 1．尿钠检查 【原理】正常情况下体内钠的摄入量与排出量应保持平衡，摄入量决定于食物种类与饮食量。随粪便丢失的钠很少，约为1～2mmol ／d，另外从汗液中排出约为50mmol／I。，因此钠的排出途径主要是经肾由尿液排出。钠可以自由通过肾小球，并由肾小管回吸收，其吸收量为近曲小管70％，亨利袢15％，远曲小管5％，皮质及髓质集合管各5％，尿液排出的钠少于肾小球滤过量的1％。当肾有病变时血钠浓度偏低，而尿液钠含量增高。 【参考值】 130～260mmol／24h(3～5g／24h)。 【临床意义】 (1)尿钠排出减少见于：各种原因引起低钠血症如呕吐、腹泻、严重烧伤、糖尿病酸中毒等。 (2)一次性尿钠检测意义：①急性肾小管坏死时，肾小管对钠吸收减少，常呈急性少尿，一次性尿钠大于40mmol／L；②肾前性少尿时，肾小管重吸收钠能力正常，为急性少尿，呈低尿钠，尿钠<30mmol／L。 3．尿钙检查肾是排泄钙的重要器官，肾小球每日滤出的钙约10g，其中1／2在近曲小管重吸收，l／3在髓袢升支重吸收，其余在近曲小管和集合管吸收，仅1％随尿排出，含量的高低可反映血钙水平。 【原理】人体钙的代谢是个复杂过程，需通过神经体液的调节，
甲状旁腺素、降钙素和维生素D是3种最主要的体液调节因素，骨骼、肠道和肾是体液调节因素的3个主要靶器官。甲状旁腺素具有促进溶骨作用，使血钙升高。降钙素具有抑制骨盐溶解作用，使血钙降低。维生素D有促进肠吸收作用，可调节血钙浓度。因此当3种体液因素发生异常或3个靶器官有病变时，均能引起钙代谢的紊乱，从而导致血钙和尿钙异常。 【参考值】 2．5～7．5mmol／24h(0.1～0.3g／24h)。 【临床意义】 (1)尿钙减少见于：①甲状旁腺功能减退，由于甲状旁腺激素分泌不足或缺如，骨钙动员及肠钙吸收明显减少，血钙降低，使尿钙浓度明显减少或消失。②慢性肾衰竭。③慢性腹泻。④小儿手足搐搦症。 (2)尿钙增加见于：①甲状旁腺功能亢进，由于甲状旁腺激素分泌过多，钙自骨动员至血，引起血钙过高，尿钙增加。②多发性骨髓瘤时，由于骨髓瘤细胞在骨髓腔内大量增殖，侵犯骨骼和骨膜，引起骨质疏松和破坏，出现高钙血症，再加上肾功能受损，肾小管的吸收作用差，更使尿钙增加。③用药监护，如维生素D2、D3及A-T10(双氢素尿醇)的治疗效果观察，可进行尿钙检查并作为用药剂量参考。 4．尿钾检查 【原理】钾的排出主要通过肾脏，在正常情况下，自肾小球滤过的钾98％被重吸收，而尿中排出的K＋主要由远端小管细胞分泌，即
电解质紊乱和酸碱平衡 水和电解质广泛分布在细胞内外，参与体内许多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。体内水和电解质的动态平 衡是通过神经、体液的调节实现的。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。人和高等动物机体内的细胞也象水中的单细胞生物一样是在液体环境之中的。和单细胞生物不同的是人体大量细胞拥挤在相对来说很少量的细胞外液中，这是进化的结果。但人具有精确的调节机构，能不断更新并保持细胞外液化学成分、理化特性和容量方面的相对恒定，这就是对生命活动具有十分重要意义的内环境。 水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。如果得不到及时的纠正?水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统 特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。因此，水、电解质代谢紊乱的问题，是医学科学中极为重要的问题之一，受到了医学科学工作者的普遍重视. 疾病病因 药物、终末期肾病、代谢性酸中毒、溶血、肿瘤溶解综合征、饮食（很少是单一原因）、醛固酮减少症（Addison病，低肾素血症）。 电解质摄入减少，胃肠道丢失（腹泻、使用泻药），肾脏丢失（高醛固酮血症、排钾利尿药、羧苄青霉素、青霉素钠、两性霉素B），细胞内转移（碱中毒或pH值升高），以及营养不良。 疾病检查 血生化全象检查。 部分电解质紊乱可有心电图改变。 电解质检测标本的采集及处理 血清或肝素钠抗凝血浆，标本不能溶血，若不立即测定应及时分离血清，置冰箱保存。若遇标本溶血，应在报告单上注明，以免临床医生误解。 一、钾检测的临床应用 钾(potassium)是细胞内液的主要阳离子，约98％的钾存在于细胞内。组织细胞内钾平均浓度为150 mmol／L，红细胞内钾浓度约为105 mmol／L，而血清中仅有3．5～5．5 mmol／L。人体中的钾90％从食物摄入，通过肠道吸收入血液。钾在蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用。 1．参考范围
电解质紊乱的护理措施 世界是处于一个平衡的状态的。人体也是一个平衡的状态。中医讲究“阴平阳秘”，意思是阴阳顺和，处于平和状态，人体才会健康。阴盛阳衰或是阳盛阴衰，人体都会生病。西医讲究的便是电解质的平衡。细胞内外的压力大小合适，人体的酸碱平衡，人体才会健康。但是生活中人们往往处于电解质紊乱的状况，那么我们应该怎么办？ 人体血浆中主要的阳离子是Na、K、Ca、Mg，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用；细胞外液中主要阴离子以Cl-和HCO3-为主，二者除保持体液的张力外，对维持酸碱平衡有重要作用。通常，体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。 电解质紊乱的常见病因:钠代谢紊乱，钾代谢紊乱，钙代谢紊乱，镁离子代谢异常
电解质紊乱的常见症状:高钠血症，低钠血症，高钾血症，低钾血症，高钙血症，低钙血症，低血镁症，高血镁症 治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱，如纠正酸碱平衡及电解质紊乱，治疗低钾血症时，去除引起低血钾原因，在补钾过程要预防高血钾症。一般随着补钾，临床症状也随之恢复，如合并抽搐应注意是否有其他电解质改变，尤其是血钙的调节。慎用抗精神病药物以防发生意识障碍。高血钾时，治疗原则除针对病因外，要对抗钾中毒，促使钾离子的排泄，保护心肌功能。低钠血症要注重钠的补充，而高钠血症要监测计算水的补充。 保持心血管系统的功能，给予大量维生素及神经营养物质，以促进脑细胞功能的恢复，如给予谷氨酸、三磷腺苷（三磷酸腺苷）、辅酶A、烟酸等。精神障碍一般无特殊处理，必要时可对症用抗焦虑、抗抑郁类药，应用精神药物要慎重，要注意避免对有关脏器的进一步损害，加深意识障碍或损害其他脏器功能。
血清电解质检测 一、血钾测定 血钾测定98%的钾离子分布于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液，血钾实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化，但由于细胞内液、外液之间钾离子互相交换以保持动态平衡，因此，血清钾在一定程度上也间接反映细胞内液钾的变化。 血钾检测的适应症 （1）高血压（2）心律失常（3）服用利尿剂或泻药（4）已知有其他电解质紊乱（5）急性和慢性肾衰竭（6）腹泻、呕吐（7）酸碱平衡紊乱 （8）重症监护病人的随访监测 【参考值】3.5~5.5mmo l∕L 1血钾增高血清钾高于5.5mmo l∕L时称为高钾血症 高钾血症的发生原因和机制 2、血钾减低 血清钾低于3.5mmo l∕L时称为低钾血症。其中血钾在3.0~3.5mmo l∕L者为轻度低钾血症；2.5~3.0mmo l∕L为中度低钾血症；＜2.5为重度低钾血症mmo l∕L 低钾血症的发生原因和机制
二、血钠测定 钠是细胞外液的主要阳离子，44%存在于细胞外液，9%存在于细胞内液，47%存在于骨骼中。血清钠多以氯化钠的形式存在，其主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并维持肌肉、神经正常应激性的作用。 血钠检测的适应症 （1）水电解质紊乱（2）其他电解质超出参考值（3）多尿综合征和口渴感减弱（4）酸碱平衡紊乱（5）肾脏疾病（6）高血压 （7）某些内分泌疾病，如甲减、盐皮质激素过多或缺乏症（8）水肿 （9）摄入过量的钠 【参考值】135~145mmo l∕L 【临床意义】血钠超过145mmo l∕L，并伴有血液渗透压过高者，称为高钠血症。血钠低于135mmo l∕L，称为低钠血症 高钠血症的发生原因和机制 低钠血症的发生原因和机制
什么是电解质饮料 电解质饮料 用水将一组化合物溶解，制成电解质饮料。此饮料可补充人体新陈代谢的消耗。其电解质成分有钠离子、钾离子、镁离子、氯离子、硫酸根离子、磷酸根离子、柠檬酸盐、蔗糖、葡萄糖、维生素C及维生素B6。其中各种离子成分的比，即钠：钾：镁：氯化物：硫酸盐：磷酸盐为?/FONT>5～7：3～5：1～3：5～6：1～3：5～7，以毫克当量计算。为了改进口感，可往饮料中加入柠檬风味剂。还可添加其它风味剂、甜味剂和防腐剂。往饮料中添加磷酸盐和柠檬酸盐的另一种作用，可起到缓冲剂的作用，使饮料的pH值保持在可允许的范围内，最好是6.8～7.4。添加蔗糖、葡萄糖和柠檬酸盐的目的是给饮料提供热量的，使每克饮料成分可提供3.4千卡的热能。每克饮料成分应含维生素C10毫克，含维生素B62.5毫克。 编辑本段各种成分的作用 1. 不可口的口感，可因各种电解质的合理比例而抵消。 2. 由于电解质的配方比例合理，可提高人体充分吸收饮料中的糖原。提高人体肌肉的活动能力。 3. 过去一向认为，只有增加蛋白质的摄取才能增加人体肌肉和肝脏中糖原的贮藏。此饮料即是一种充分的糖原，可减少新陈代谢的负荷。 4. 口服钾离子可解除疲劳，可促进糖的吸收。 5. 维生素B6可减轻肝脏和肾脏的负荷，可促进其新陈代谢。 6. 缓冲剂可提高糖原的利用率。 编辑本段产品特点 1. 无异味、无咸味。 2. 可迅速补充人体水分的消耗、迅速解除疲劳。 3. 饮料富含碳水化合物，如葡萄糖、蔗糖和柠檬酸盐，这些都是有用的能源，在人体内可迅速转化为糖原贮藏于肝脏内或肌肉内。糖原可保护肝脏，可降低胆固醇的形成。 4. 维生素C和维生素B6可促进肝脏的新陈代谢，有利于排除有害物质，如酒精、氨等废物。 5. 钾离子可降低或消除人体新陈代谢的硷中毒。 6. 此饮料含有两种天然的缓冲剂，即磷酸盐缓冲剂和柠檬酸缓冲剂。
第一节正常人体水和电解质的分布调节 (Distribution of water and electrolyte in nomal body) 一、正常人体液和电解质分布 (Distribution of water and electrolyte in nomal body) 水是人体内含量最多的成分，体内的水和溶解在其中的物质构成了体液(body fluid)。体液中的各种无机盐、低分子有机化合物和蛋白质都是以离子状态存在的，称为电解质(electrolate)。人体的新陈代谢是在体液中进行的，体液的含量、分布、渗透压、pH及电解质含量必须维持正常，才能保证生命活动的正常进行。 （一）体液的分布 正常成年男性的体液含量约占体重的60%，其中40%分布在细胞内，称为细胞内液。20%分布在细胞外，称为细胞外液。细胞外液中，血浆约占5%，组织间液占15%(图3-1-1）。 体液的含量分布因年龄、性别和体型不同有很大差异。如：人体内体液总量随年龄增长而减少，新生儿、婴幼儿、学龄儿童体液总量分别占体重的80%、70%、65%；主要是组织间液比重依次减少。 脂肪和肌肉组织比较含水量少，肌肉含水约75-80%，脂肪含水约10-30%。一般情况下，女性脂肪含量较多，肥胖者体液含量较非肥胖者明显少，因此肥胖者对失水疾病耐受差。（见表3-1-1） 表3-1-1 体型对体液的影响 体重（kg）体液总量(%) 总含水量（L）失水量（L） 肥胖者70 42.8 30 4 非肥胖者70 64.2 40 4 （二）电解质在体液中的分布及含量 电解质在细胞内外分布和含量有明显差别。细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+。阴离子以Cl-最多，HCO3-次之。细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子。含量（见表3-1-2）。 表3-1-2 细胞内、外液主要电解质含量 阳离子(mmol/L) 阴离子(mmol/L)
电解质饮料不宜随便喝 运动后补啥水体重说了算 一运动就带上一瓶功能性饮料，已成为不少运动爱好者的习惯。不过，美国“MSNBC”网站近日刊文指出，人们现在过于迷信电解质饮料如佳得乐和脉动、加强性饮料如红牛等的功效，很多时候你可能并不需要它们。 “运动饮料确实不能随便喝，在不需要补充的时候补充，反而可能对身体造成伤害。”北京体育科学研究所研究员周琴璐告诉记者，功能性饮料除了水之外，还含有葡萄糖、钠和钾等，这些物质只有在大量流失后才需要补充，如果运动没有造成钠、钾等溶质是的流失，就喝进大量功能性饮料，就会增加钠、钾的含量，可能会影响到水电解质的平衡。 周琴璐表示，运动补水非常有讲究。运动强度、时间长短、天气情况等都有影响。“最简单的方法就是根据体重来判断。”由于脱水是运动后体重下降的主要原因，因此大家可以根据“运动前体重减去运动后体重再除以运动前体重”的方法，来计算脱水占体重的比例。周琴璐解释道，当脱水量小于体重的1%时，你会感觉到轻度口渴，此时只需要补充普通水；当脱水量占体重的2%—3%，以50公斤的体重为例，运动后体重下降1—1.5公斤时，需要补充浓度低于0.9%的盐水；只有当脱水量大于体重的4%时，才需要补充运动饮料。此时运动消耗了大量的水分，电解质、钠和钾等物质也随着大量流失，补充运动饮料可以帮助恢复人体机能。 最后，周琴璐提醒道，补水一定要坚持少量多次，运动前、中、后均要补水的原则。电解质饮料 目录
什么是电解质饮料 用水将一组化合物溶解，制成电解质饮料。此饮料可补充人体新陈代谢的消耗。其电解质成分有钠离子、钾离子、镁离子、氯离子、硫酸根离子、磷酸根离子、柠檬酸盐、蔗糖、葡萄糖、维生素C及维生素B6。其中各种离子成分的比，即钠：钾：镁：氯化物：硫酸盐：磷酸盐为?/FONT>5～7：3～5：1～3：5～6：1～3：5～7，以毫克当量计算。为了改进口感，可往饮料中加入柠檬风味剂。还可添加其它风味剂、甜味剂和防腐剂。往饮料中添加磷酸盐和柠檬酸盐的另一种作用，可起到缓冲剂的作用，使饮料的pH值保持在可允许的范围内，最好是6.8～7.4。添加蔗糖、葡萄糖和柠檬酸盐的目的是给饮料提供热量的，使每克饮料成分可提供3.4千卡的热能。每克饮料成分应含维生素C10毫克，含维生素B62.5毫克。 各种成分的作用 1. 不可口的口感，可因各种电解质的合理比例而抵消。 2. 由于电解质的配方比例合理，可提高人体充分吸收饮料中的糖原。提高人体肌肉的活动能力。 3. 过去一向认为，只有增加蛋白质的摄取才能增加人体肌肉和肝脏中糖原的贮藏。此饮料即是一种充分的糖原，可减少新陈代谢的负荷。 4. 口服钾离子可解除疲劳，可促进糖的吸收。 5. 维生素B6可减轻肝脏和肾脏的负荷，可促进其新陈代谢。 6. 缓冲剂可提高糖原的利用率。 产品特点 1. 无异味、无咸味。 2. 可迅速补充人体水分的消耗、迅速解除疲劳。 3. 饮料富含碳水化合物，如葡萄糖、蔗糖和柠檬酸盐，这些都是有用的能源，在人体内可迅速转化为糖原贮藏于肝脏内或肌肉内。糖原可保护肝脏，可降低胆固醇的形成。
第十一章电解质检测与血气分析 人体内存在的液体称为体液（bodyfluid）。体液中有无机物和有机物，无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。葡萄糖、尿素等不能解离的有机物称为非电解质。体液以细胞膜为界，可分为两大部分，即细胞内液（intracellulerfluid，ICF）和细胞外液（extracellulerfluid，ECF）。细胞外液因其存在部分不同，又可分为血浆和细胞间液，后者包括淋巴液。各部位体液之间处于动态平衡，其内的水与电解质也处于动态平衡，这种平衡状态，很易受外界或机体内部因素的影响，导致破坏出现代谢紊乱，即水电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱。 第一节钠、钾、氯代谢和检验 氯和钠是细胞外液的主要阴阳离子。体内Na+约有50％分布于细胞外液，约40％存在于骨骼，约10％存在于细胞内。机体通过膳食及食盐形式摄入氯和钠，成人每日需要量5-9g，一般是摄入体内NaCL的量大于其需要量，所以，一般情况下，人体不会缺钠缺氯。 Na+、CL－主要从肾排出，肾排钠量与食入量保持平衡。肾对保持体内钠的含量起有很重要的作用。当无钠摄入时，肾排钠减少，甚至可以不排钠，而让钠保留于体内，以维持体内钠的平衡。钠的摄入与排出往往伴随有氯的出入，钠与氯还有少部分以出汗形式丢失。 体液中Na+主要分布在细胞外液，K+主要分布在细胞内液。Na+有65％-71％是可交换的，其中85％存在于细胞外液，15％在细胞内液。用同位素标记Na+的实验证明，Na+既能透过细胞膜，还可通过主动转运机制，即细胞上存在的钠钾泵将Na+从细胞内泵出到细胞外，使细胞内的Na+保持在低水平。人体中K+
电解质在生活中的作用 广东省运动饮料协会贾录娜 众所周知，水和电解质是维持生命基本物质的组成部分。人体进行新陈代谢的过程实质上是一种复杂的、相互关联的生物物理和物质化学反应的过程，而且主要是在细胞内进行的。这些反应的过程都离不开水。体内水的容量、分布、溶解以及水中的电解质浓度都由人体调节功能加以控制，使细胞内液和细胞外液的容量、电解质浓度、渗透压等能够经常维持在一定的范围内。 在人体电解质中钠(Na)与钾是维持人体体液渗透压的主要阳离子，对神经肌肉的兴奋起促进作用，高钠的摄入对多数人是引起高血压和脑血管病的有关因素。饮水中一般要求Na 为20-200mg/L。钾(K)人体内与Na过多或过少，或分布范围发生改变，都会导致电解质的代谢紊乱，缺K时会出现神情萎靡、软弱无力、食欲不振、口苦腹胀，K对心血管有保护功能，对心肌细胞的作用尤为明显，血中长期K偏低可导致心血管系统病变，重症甚至抽搐，昏迷甚至死亡。1980年欧代体曾规定水中钾最大为12mg/L，建议<10mg/L。氯离子是保持人体细胞内外体液量、渗透压以及水和电解质平衡不可缺少的要素。氯化物含量过高时，可干扰人体电解质平衡，使人体细胞外渗透压增加，导致细胞失水，代谢过程出现故障。国标要求生活饮用水氯化物的含量应小于250 mg/ L。钙(Ca)视不同情况，人体每日需补充Ca600-200mg，缺Ca易诱发高血压、骨质疏松，易发生结肠、直肠癌，食用超过1800mg/L Ca 的水，有致毒作用，一次服入Ca 3.5-5.2mg/kg或水中Ca浓度为100-150mg/L，可使肾炎、关节炎和多关节炎的发病率增高，影响心脏血液流通，造成局部缺血性心脏病，饮水中推荐Ca浓度为30-75mg/L。 日常生活中，特别是炎热的夏天以及大量的体力活动过后，人体的水分及电解质会随汗液排出体外，造成人体缺水与电解质不平衡。如果单纯摄入大量的水分而没有补充电解质的话，就可能引起水中毒（water intoxication）。如果您只是大量补充水分，那么电解质的浓度就会低于身体的正常水平，它可能影响到您中枢神经系统的功能。许多运动饮料通过补充与人体相当的电解液来避免水中毒。然而，市面上的许多饮料的电解质含量都比较低，因此过多的饮用仍然会造成水中毒。一般每升汗液中含有0.02g钙、0.05g镁、1.15g钠、0.23g 钾和1.48g氯化物，但是这种比例构成会因人而异。因此我们在补充电解质时应注意含有这些成分。 2010年4月27日，来自北京大学第三医院、中国保健协会以及日本佐贺营养制品研
深圳希莱恒电解质说明 书 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
型号：IMS-972 \IMS-972Popular \IMS-972Plus 标准号：YZB/粤 注册号：粤食药监械（准）字 注册/生产地址：深圳市南山区蛇口工业大道兴华工业大厦7栋3B南侧 售后服务单位：深圳市希莱恒医用电子有限公司 目录 前言 (2) 一.概论 (3) 序 (3) 方法简介 (3) 二.测量原理 (3) 电极原理 (3) 方法原理 (4)
三.仪器简介 (4) 四.试剂 (4) 五．仪器的安装 (5) 场地要求 (5) 安装过程 (5) 六.操作步骤 (6) 开机………………………………………………………………………………………… 6 系统冲洗 (7) 活化 (7) 系统标定和自诊断 (8)
血样测定 (8) 服务菜单 (10) 七.仪器保养 (16) 每日保养 (16) 每周保养 (16) 主要配件的保养 (16) 八.注意事项 (16) 操作过程中 (16) 测定质控过程中 (17) 环境方面 (17) 保养过程中 (17) 样品的收集和处理 (17)
其它 (1) 8 九.附录 (1) 8 十.用户疑难解答 (19) 附录一如何做好室间质控 (25) 附录二程序框图 (27) 附录三操作步骤及注意事项 (28) 附图一电极的使用说明书 (29) 附图二管道安装示意图 (30) 附图三打印机安装说明 (3) 1
前言 尊敬的用户：感谢贵处选用本公司的产品——IMS-972系列电解质分析仪。电解质系列分别为：IMS-972、IMS-972Popular、IMS-972Plus共三种型号。用于离子钾、钠、氯、钙、锂、镁、pH、二氧化碳的检验，测试项目可任意组合。 产品标准号：YZB/粤 产品注册号：粤食药监械（准）字 生产许可号： 为了更好使用仪器，敬请阅读以下内容: 1）初次使用本仪器的用户，请务必先仔细阅读本手册； 2）配合公司上门安装讲解的工程师，全面地掌握该仪器的操作与保养； 3）此仪器必须由专人负责维护，并做好记录，配合我公司的售后服务工作； 4）本说明书可用于IMS—972系列的A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、L、M型仪器。 5）各种消耗品及配件请提前1个月向我公司订购，切勿使用任何其它公司的消耗品，其中的某些化学成分会加快您仪器及传感器的损坏，造成更大的损失。如有疑问或售后服务问题，有四种方式和我们联系： 1）信件通讯地址：深圳市蛇口工业大道兴华工业大厦7栋B座3楼 邮编：518066（深圳市希莱恒医用电子有限公司） 2）致电售后服务部：0755—-1580 3）传真：0-118/128 4） E-mail： 一、概论 序
人体电解质正常值 人体电解质对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移、维持酸碱平衡有重要作用。当出现任何一个电解质数量改变时，将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。下面介绍人体电解质正常值，供参考。 一、人体电解质正常值： 1、钠（Na）正常值 135～145mmol/L。 2、钾（K）正常值 新生儿3.7～5.9mmol/L;婴儿4.1～5.3mmol/L;儿童3.4～4.7mmol/L;成人4.1～5.6mmol/L。 3、钙（Ca）正常值 婴儿 2.5～3.0mmol/L;成年 2.1～2.55mmol/L。 二、电解质检测的临床意义： 异常结果 1、钠 高值（150mEq/l以上的情形）：因糖尿病性昏睡、呕吐、下痢、发汗等所引起的极度脱水状态、尿崩症、库兴氏病aldosteronism症、食盐的大量摄取等。 低值（130mEq/l以下的情形）：急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、肾病变症候群、甲状腺机能降低症、心脏衰竭、火伤、抗利尿贺尔蒙分泌异常。 2、钾 高值（5.5mEq/l以上的情形）：急性肾脏衰竭、慢性肾脏衰竭、大量输血、服用钾蓄积性利尿剂。 低值（3.5mEq/l以下的情形）：aldostenmism症、库兴氏病、呼吸不全症候群、服用利尿剂、神经性食欲不振症。 3、钙 高值（12mEq/l以上的情形）：恶性肿瘤、多发性骨髓肿瘤、原发性副甲状腺机能亢进症。 低值（8mEq/1以下的情形）：肾脏衰竭、副甲状腺机能降低症、维他命D缺乏症。 4、氯 高值（110mEq/l以上的情形）：脱水症、肾脏衰竭、过换气症候群。 低值（97mEq/1以下的情形）：肺气肿、肺炎、肾障碍、呕吐、下痢。 三、电解质紊乱的病因： 1、电解质紊乱的血清钠原因 正常值为135～145毫麾尔/升。严重肝病时体内常有钠潴留，但血清钠测定却往住降低。这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系，低血钠的程度又往住与预后有关，凡血清钠低于130微麾尔/升者，常预后不良；而低于125微麾尔/升者治疗常不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时，常是细胞濒于死亡的表现，预示病人病情险恶。