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2.2.3 预防术后疾病复发
2.2.
3.1 每次站立以不超过30min 为宜，避免长时间静坐或静立，3个月内避免下肢负重。防止闭塞的静脉再度开放。
2.2.
3.2 术后弹力绷带仍需加压包扎1周。术后第2天应教会患者使用弹力绷带，以便出院后自行使用。指导患者自踝部向大腿方向加压包扎，绷带相互叠加约1/2长度，松紧适宜，使患者了解其目的是为了防止闭塞的静脉再度开放，预防疾病复发。
2.2.4 饮食护理
患者宜进清淡饮食，此外术后患者活动较少，易出现便秘，指导患者多吃富含纤维素的新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅，如有便秘者则遵医嘱使用开塞露或缓泻药，避免屏气、用力排便，以免造成腹压增高，影响下肢静脉回流。
2.3 出院健康宣教
2.3.1 出院后弹力绷带需加压包扎1周，以后应长期使用分段压力弹力袜，在长时间站立和行走时必须穿用弹力袜。指导正确使用弹力袜：购买弹力袜时应由专科护士指导测量患肢的周
径，选择大小符合个人腿部周径的弹力袜。分段压力弹力袜的医疗压力应在20~40mmHg 范围内。穿弹力袜时，必须保证弹
力袜平直无皱褶［3］
。休息时应适当抬高下肢，睡觉时宜用软枕
抬高患肢20°~30°。
2.3.2 维持下肢正常血运，勿长时间站立，蹲坐，定时门诊随访，术后1个月、3个月各复查B 超1次，观察经治疗的下肢静
脉是否完全闭塞。3 小结
随着科学技术的不断发展，腔内激光治疗下肢静脉曲张的技术日益成熟，最终将取代传统的手术方式，成为主流方式。微创手术因其创伤小、恢复快、安全系数高、美容效果好等优点，逐渐被广大患者所接受。在此结合微创手术方式，探讨围手术期康复护理措施，将更有利于临床进一步提高专科护理水平，加强术后并发症的防范，促进患者早日康复。
参 考 文 献
1 沈云.腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理［J ］.临床护理杂
志，2005，4（4）：24.
2 郭顺英，封学珍.下肢静脉曲张腔内激光治疗的应用与护理［J ］.当代护士（学术版），2007，2：16~17.3 汪莉.激光治疗大隐静脉曲张的全程阶段性健康指导［J ］.
中国实用护理杂志，2007，23（2）：46~47.
（本文编辑：张丽娣）
工作单位：655000 曲靖 云南省曲靖市妇幼医院小儿外科收稿日期：2011-10-09静脉留置针敷贴在瘘口护理中的巧用
梅绍玲
摘要 目的 探讨留置针敷贴在保护瘘口周围皮肤、预防皮肤受损中的应用效果。方法 材料选用3M Tegaderm HP ，规格10cm ×12cm ，6cm ×7cm 的静脉留置针敷贴。根据瘘口的大小，在静脉留置针敷贴中心剪去与之大小相同的孔备用。用聚维酮碘消毒液擦净瘘口周围皮肤，用消毒干棉球擦干，以瘘口为中心，把静脉留置针敷贴孔对准瘘口后贴在瘘口周围皮肤上。结果 20例瘘口患
儿，在治疗期间瘘口周围皮肤未发生皮疹、破溃、糜烂及感染等。结论 留置针敷贴薄膜对皮肤有很好的保护作用，能有效地预防尿液、肠液、渗出液、粪便对皮肤的浸渍，且简便易行，值得在临床推广应用。关键词：造瘘口；皮肤护理；静脉留置针敷贴
中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2012）02-0032-02 年幼儿因皮肤菲薄，造瘘术后瘘口周围皮肤较成人更需精
心护理。本科巧用静脉留置针敷贴护理患儿瘘口周围皮肤，效果满意，现介绍如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 瘘口患儿20例，年龄2d ~8岁。其中，先天性腹壁缺损1例，入院时，刚出生2d ，部分腹腔、盆腔脏器裸露在外，周围皮肤潮湿，暂时无皮疹、破溃、糜烂，等待手术；骶尾部脑脊膜膨出切除术后脑脊液漏2例，
瘘口周围皮肤潮湿、发红；先天性巨结肠造瘘肠外置术后2d 5例，造瘘口周围皮肤完好；脐粪瘘6例，入院时脐周皮肤发生皮疹、发红；脐尿管未闭6例，入院时脐周皮肤有不同程度的发红。
1.2 材料 静脉留置针敷贴型号：3M Tegaderm HP （透明敷贴），规格10cm ×12cm ，6cm ×7cm 。优点：薄而透明，易观察，透气性好，有防水、防过敏、亲肤、阻止渗液和细菌侵入的作用。可根据年龄、瘘口大小选择不同规格的敷贴进行剪裁
［1］
。1.3 方法 选择好敷贴规格，用皮尺测量瘘口大小，以静脉留置针敷贴为中心做标记，根据标记，将其剪去与瘘口大小相同的孔备用。用聚维酮碘消毒液消毒瘘口周围皮肤，用消毒干棉球擦干。以瘘口为中心，把静脉留置针敷贴孔对准瘘口后贴在瘘口周围皮肤上，要求留置针敷贴孔的边缘与瘘口边缘刚好对齐贴好，且平整无皱、无气泡。确认贴好后，从框架结构接头处撕去膜的外层，隔日更换1次。先天性巨结肠造瘘肠外置术后的患儿，外加贴造瘘粪袋。对入院时周围皮肤有皮疹、发红的患儿，每次贴膜时严格消毒皮肤2~3次，待干，再用消毒干棉球擦干渗液后，对位贴好，并严密观察皮肤情况。2 结果
·23·TODAY NURSE ，February ，2012，No.2
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20例患儿，在治疗期间，未发生瘘口周围皮肤皮疹、破溃、糜烂、感染等。入院时周围皮肤有皮疹、发红者，经消毒处理、保持皮肤干燥、贴膜保护后，瘘口周围皮肤不再受尿液、肠液、渗出液、粪便的浸渍逐渐好转，恢复正常，为术前皮肤准备创造了条件。长期使用造瘘粪袋的先天性巨结肠患儿，瘘口周围皮肤也未发生皮疹、破溃、糜烂。3 讨论
长期受尿液、肠液、渗出液、粪便的浸渍，瘘口周围皮肤容易形成皮炎，甚至出现破溃、糜烂、感染等。本科自采用透明敷贴
3M Tegaderm HP 保护皮肤后，有效地预防了尿液、肠液、渗出液、粪便对瘘口周围皮肤的浸渍，对瘘口周围皮肤起到了很好的保护作用，从而有效防止了瘘口周围皮肤湿疹、皮炎的发生。特别是在脐粪瘘、脐尿管未闭的患儿术前检查、等待手术、皮肤准备的过程中对皮肤起到了积极的保护作用，为手术创造了条件。先天性巨结肠造瘘术后的患儿，因长期使用造瘘粪袋，底盘粘在皮肤上，更换时易撕伤皮肤，或患儿皮肤对底盘胶皮过敏，易出现湿疹、皮炎、糜烂，使用静脉留置针敷贴后，对皮肤起到了双重保护的作用，杜绝了上述不良情况的发生。但在使用的过程中一定要注意：测量瘘口大小、剪裁敷贴时需准确，所剪裁的透明敷贴孔一定要与瘘口大小一致。在粘贴之前，瘘口周围皮肤需清洁、消毒，待干或消毒干棉球擦干后才能粘贴。粘贴后要求平整无皱、无气泡，不卷边，如出现上述情况，撕下丢弃，重新制作、粘贴，直至达到要求。
参 考 文 献
1 黄晨燕，何丽娟，王丽.3M 透明敷贴联合无痛保护膜在PICC
皮肤护理中的应用［J ］.护理学杂志，2008，23：3.
（本文编辑：张丽娣）
工作单位：511400 广州 广东省广州市番禺中心医院凌洁卿：女，中专，主管护师收稿日期：2011-10-09
小儿包皮环扎术的手术护理配合与术后出血处理
凌洁卿
摘要 总结了385例门诊手术室局部麻醉下行小儿包皮环扎术手术护理配合的方法及术后出血处理技巧，包括做好家属宣教，术前准备好各类器械和物品，术中医护之间熟练配合，术毕30min 内密切观察伤口出血情况并及时处理。认为做好围手术期的各项手术配合工作，是手术安全、顺利、快捷完成的重要保证。关键词：小儿包皮环扎术；护理配合；术后出血
中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2012）02-0033-02Operation nursing care of pediatric wrapping annulus firm surgery and dealing with postoperative bleeding LING Jie -qing
Guangdong province guangzhou panyu central hospital ，
Guangzhou ，511400，Guangdong Abstract This article give a summary of the operation nursing care of pediatric wrapping annulus firm surgery under local anesthesia in sur?gery department and the method of dealing with bleeding.Operation nursing care included to do family members mission ，to have all kinds of
instruments and items prepared before operation ，and to cooperate with the surgeon skillfully intraoperative.Within 30minutes after the oper?ation ，give a close observation about wound bleeding.Once found ，take measures immediately.Considering that the surgery related coordination
tasks in perioperative period an important guarantee for operation be completed in safety ，
smooth and fast.Key words ：Pediatric wrapping annulus firm surgery ；Operation nursing care ；Postoperative bleeding 小儿包茎、
包皮过长是小儿泌尿外科常见病，两者发病率分别为4%~7%和21%［1］。如无并发症，一般不主张行包皮环扎术，因很多幼儿随着年龄的增长，包茎可自行消失。另有一部分经过扩大包皮口，反复将包皮向上翻洗，露出阴茎头，也不需手术。只有包皮口狭窄如锥尖状，排尿时如线状，包皮不能向上翻或者反复感染，疤痕形成者才适宜行包皮环扎术。此方法是将一个包皮除去环放在包皮与龟头之间，用线固定绑紧，包皮残端组织缺血坏死，除去环10d 左右自然脱落。本院一直以来都采取在门诊手术室局部麻醉下行包皮环扎术，手术简单、快捷、安全、费用低廉，无全身麻醉的风
险。现将手术护理配合方法报告如下。1 临床资料1.1 一般资料
本院门诊外科手术室2010年2月~2010年12月为385例4~6岁小儿行局部麻醉下包皮环扎术，4岁68例，5岁108例，6岁209例。
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33·当代护士2012年2月中旬刊
静脉留置针敷贴在瘘口护理中的巧用
作者：梅绍玲
作者单位：云南省曲靖市妇幼医院小儿外科,曲靖,655000
刊名：
当代护士(学术版)
英文刊名：TODAY NURSE
年，卷(期)：2012(2)
参考文献(1条)
1.1黄晨燕;何丽娟;王丽3M透明敷贴联合无痛保护膜在PICC皮肤护理中的应用 2008本文链接：https://www.doczj.com/doc/a216541261.html,/Periodical_ddhs-xsb201202018.aspx