完整的麻醉记录包括三个部分：麻醉前拜访，麻醉同意，术中麻醉记录和麻醉后（麻醉后恢复室，术后疼痛治疗）。麻醉前访视为“麻醉前访视记录表”形式，术中麻醉记录和麻醉后恢复室记录为“麻醉记录表”形式，术后镇痛为“术后疼痛”形式治疗记录表”，将其汇总为完整的数据以进行保存。麻醉前就诊记录表的要求，内容和格式[要求]麻醉前就诊记录通常以“麻醉前就诊记录表”的形式出现，该页面是单独的页面，并与患者的病历一起保存。一般项目（1）患者的姓名，性别和年龄。（2）科室，病房，床位和住院号。2.临床诊断：包括需要手术的疾病的临床诊断和其他合并疾病的临床诊断。3.患者重要器官的功能和疾病：主要包括患者的基本生命体征，心血管系统，肺，肝，肾等重要器官系统功能以及伴随的疾病。4.患者身体状况的分类：一般根据美国麻醉医师协会（ASA）的身体分类I，II，III，IV，V，紧急情况为E。5.手术麻醉风险评估：麻醉手术风险通常分为五种根据患者的一般情况和手术类型分类，包括低风险，一定风险，高风险，危急情况，频繁死亡和异常风险。
6.麻醉方法及辅助措施：麻醉方法分为椎管麻醉，神经阻滞麻醉和全身麻醉。辅助麻醉措施包括监测手段，控制性低血压，人工体温过低等。
7.需要说明的其他情况。对于可能引起麻
醉并发症或影响患者安全的情况，需要特殊说明。8.拜访麻醉师的签名9.拜访时间[格式]“麻醉前拜访记录表”如下所示（请参阅附件页）。医院麻醉前检查记录表患者姓名性别年龄年份科室病床临床诊断：建议手术：患者的重要器官功能，疾病状况：基本生命体征：BP mmHg p次/ min r次/分心的血管系统：心功能级高血压冠状动脉心脏病其他肺部：肺功能肺部疾病肝功能肾功能患者的身体状况（ASA分类）：I II III IV ve手术麻醉风险评估I级：一般而言，风险相对较小；第二类：存在一定风险；第三类：较高的风险；第四类：高风险；第五类：高风险；危急情况；频繁死亡；异常风险；建议的麻醉方法和辅助措施；椎管内麻醉：连续脊麻麻醉硬膜外麻醉脊麻麻醉神经阻滞：臂丛神经阻滞颈丛神经阻滞其他全身麻醉：静脉麻醉吸入麻醉气管内插管麻醉辅助措施：控制性降压，人工低温中央静脉穿刺穿刺其他导管，导管需要向麻醉医师解释：日期：麻醉同意书的要求，内容格式[要求]麻醉同意书说明患者或患者的家属是否在麻醉前了解麻醉的医疗状况，以及是否愿意承担麻醉的风险。麻醉同意书通常是单独的页面，并保存在患者的病历中。一般项目（1）患者的姓名，性别和年龄。（2）科室，病房，床位和住院号。2.术前诊断：包括需要手术治疗的疾病的诊断和其他合并疾病
的诊断。3.麻醉方法及辅助措施。4.患者或其家属对麻醉方法的了解。5.可能的麻醉方法及并发症的辅助措施。6.麻醉期间使用麻醉药品或治疗药物的风险。7.手术中可能出现的特殊情况可能会威胁患者的生命。8.麻醉期间可能诱发的疾病或使现有疾病恶化的疾病。9.有计划的麻醉方法的失败需要改变。10.麻醉期间可能需要自费药物或非医疗保险药物。11.手术后，患者可能被送入重症监护室（ICU）。12.需要术后疼痛治疗。13.其他事故。14.患者或其家人对风险的态度麻醉。15.麻醉医生的签名16.采访时间17.签署的麻醉同意书的名称以及与患者的关系。麻醉记录表的要求，内容，格式[要求]麻醉记录表通常打印在两页上。正面布局的内容相同，并且复制了两个正面。背面的内容不同。通常，首页的背面包括麻醉访问摘要，麻醉摘要和麻醉后跟进专栏，该专栏保留在麻醉科中，下一页的背面是手术记录，该记录返回至麻醉科。病房并保存并与患者的病历一起归档。一般项目（1）患者的姓名，性别，年龄，体重和身高。（2）病房，床位数，住院号，麻醉日期和麻醉记录页数。（3）手术前后的诊断，要进行的手术的名称和要进行的手术。（4）麻醉前用药：药物名称，剂量，给药途径和时间。（5）麻醉前的基本保健