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原发性干燥综合征并发中重度血小板减少的临床分析_徐胜前

#论著#原发性干燥综合征并发中重度血小板减少

的临床分析

徐胜前连莉徐建华王芬刘爽陈珊宇

[中图分类号]R442.8[文献标识码]A[文章编号]1001-9057(2008)11-0760-03

[摘要]目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者中重度血小板减少的发生情况及其治疗效

果。方法对34例pSS患者的临床资料进行分析,以外周血中血小板计数[50@109/L定为中重

度血小板减少,共9例,其余无中重度血小板减少组25例。结果两组临床症状和绝大部分实验

室指标比较无统计学意义(P>0.05)。伴中重度血小板减少组患者抗SSB抗体的阳性率明显高于

无中重度血小板减少组(89%比40%,V2=6.349,P<0.01),其脾肿大发生率(55.56%)明显高于

无中重度血小板减少组的4%(V2=12.103,P<0.01)。9例伴中重度血小板减少患者,6例经综合

措施治疗有效,3例始终无效。结论pSS伴发中重度血小板减少的发生率约26.47%,可能与抗

SSB抗体和脾肿大等因素有关。综合治疗仍有1/3伴发中重度血小板减少的pSS患者始终无效。

[关键词]干燥综合征;血小板减少;抗SSB抗体

C li n ical study of m ed i um-ser i ou s thro m bocytopen ia in p atien ts w ith pr i m ary sjogren's syndro m e

X U Shengqian,LIAN L i,XU JIAN H ua,et al.D epart m ent of Rheu ma t o logy and I mmun it y,the f i r st affiliated

hosp it a l of A nhu iM e d ical University,H e f ei230022,Ch i na

[Ab stract]O bjective T o i nvestigate t he preva lence and t herapy of t he m edi um-ser i ous thro m bo-

cy t open ia jn patients w ith pr i m ary sj og ren s'syndro m e.M ethods C li n i ca l data of34pa tients w ith pr i m ary

sj ogrens'syndro m e we re analyzed.P l a telet o f per i phera l b l ood be l ow50@109/L(PLT[50@109/L)w as

regarded as m ed i u m-serious thrombocy topenia.a ll the patientsw ith pri m ary S j og ren s'syndro m e w ere d i v i d-

ed i nto t w o g roups:G roup w ith m ed i u m-serious thrombocy topenia(9patients)and G roup w it houtm edi u m-

ser i ous thro m bocytopen i a(25pa ti ents).R esu lts There w ere no si gn ifi cant d ifference i n t he cli n i ca l

sy m pto m and mo st o f l abo ra tory index bet w een t wo g roups(P>0.05).T he i nci dence o f positi ve o f seru m

ant-i SSB and splenom ega l y i n g roup w i th mediu m-ser i ous thrombocy topenia(89%,55.56%)we re h i gher

than that i n group w it hout m ed i u m-serious thrombocytopen i a(40%,4%).A fter co m bined therapy,si x of

n i ne patien ts w ith m edi um-ser i ous t hro m bocy t open i a had good effect,t he other three pa ti ents had no e ffect

all the ti m e.Con cl u si on T he i ncidence o f mediu m-serious thrombo cytopenia i n patients w ith pri m ary

sj ogren s'syndro m e w ere about26.47%.Its appearance m ay be i n relati on w ith ant-i SSB and splenom ega l y.

A bout1/3patients w ith m ed i u m-ser i ous t hro mbocytopen i a had no e ffect all t he ti m e a lthough a fter combined

therapy.

[K ey words]S j ogrens'syndro m e;Thro m bocytopen i a;Ant-i SSB anti body

原发性干燥综合征(pSS)是一种以侵犯外分泌腺尤以唾液腺、泪腺为主的慢性自身免疫性疾病,病程中亦可累及关节、皮肤、肝、肺、肾、血液系统等多器官或系统,其中血液系统损害相对少见,而以血小板减少为主要临床表现的pSS更易被误诊。现将近来收治的9例pSS并发中重度血小板减少患者的临床资料进行回顾总结。

对象与方法

1.对象:2006年1月~2006年12月我院收治的住院pSS患者34例,均为女性,年龄24~71岁,平均年龄(49.6
8?1

1.对象:2006年1月~2006年12月我院收治的住院pSS患者34例,均为女性,年龄24~71岁,平均年龄(49.68?1

2.23)岁,病程2个月~20年,平均病程(5.01?5.70)年。

诊断标准:34例患者均符合2002年制定的干燥综合征国际分类(诊断)标准[1];以血小板[50@109/ L定为中重度血小板减少[2],据此将34例pSS患者分为伴中重度血小板减少组共9例,余25例为无中重度血小板减少组。

2.方法:血小板减少的疗效评定参照1986年中华血液学会和全国血栓与止血学术会议,关于特发性血小板减少性紫癜的疗效判断标准[3]。¹有效:血小板上升至\50@109/L,或较原来上升30@109/L以上,无出血

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#临床内科杂志2008年11月第25卷第11期J C lin InternM ed,N ove m ber2008,V o,l25,N o.11

作者单位:230022合肥,安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科