2015年10月第22卷第10期 中国中医药信息杂志 ·97· ·经验交流·
滕秀香辨证治疗卵巢早衰经验
刘伟平1,李培培2,指导：滕秀香3
1.北京市延庆县中医医院,北京 102100；
2.宁波市第七医院,浙江 宁波 315202；
3.首都医科大学附属北京中医医院,北京 100010
关键词：名医经验；滕秀香；卵巢早衰；闭经
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.10.027
中图分类号：R271.917.5 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)10-0097-03
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),系指女性因卵巢功能衰竭所致40岁之前闭经现象。其特点是原发或继发闭经,伴血清促卵泡生成激素(FSH)水平升高和雌激素(E2)水平降低,并伴不同程度的一系列低雌激素症状,如潮热汗出、急躁易怒、心慌、失眠、性欲低下等。首都医科大学附属北京中医医院滕秀香教授多年从事POF临床研究,经验丰富。笔者有幸跟师学习,聆听其教诲,获益匪浅,现将其相关经验总结如下。
1 滋阴补肾为基本治法
POF属中医“月经后期”“闭经”“不孕”等范畴。《素问?上古天真论篇》曰：“女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明二七经行、七七经止为女子正常生理变化过程。《医学正传》云：“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经血日以干涸。”说明肾水不足乃经水早断之主要病机。现代医家大多认同肾阴不足是POF之主要病机[1-4]。
滕师认为,月经泌至有赖肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能正常。肾阴不足,天癸渐衰至竭,冲任空虚,血海无以按时满溢,经血不能如时而下致闭经。治疗以滋阴补肾为基本方法,并结合辨证灵活施法。
1.1 阴血同补,肝肾合治
阴者,肾也；血者,肝也。阴血同源而互生。常以滋阴与养血药对相须为用,肝肾合治,以达血海充盈之效,如北沙参-熟地黄、女贞子-熟地黄、熟地黄-玉
基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(2013-2-028)；北京市科委“首都临床特色应用研究”项目(Z131107002213138)
通讯作者：滕秀香,E-mail：tengxx@https://www.doczj.com/doc/ac14063983.html, 竹、当归-阿胶、当归-枸杞子、当归-何首乌、玉竹-女贞子。
1.2 养血活血
因长期服用养血药,恐滋腻生湿,湿阻脉络易致任脉不通；而所养之血亦需流动方有生机,以助推陈生新之过程。故养血同时佐活血之法,养中求“畅”,所谓“流水不腐,户枢不蠹”。故常于患者久服滋阴养血之品时,佐以适量泽兰、红花、川芎、益母草诸药养血活血,但不可破血伤阴。
1.3 母子相生,以金生水
方中常以北沙参、百合、玉竹入肺经药,补肺气之阴。常以药对相须为用,如北沙参-百合、北沙参-玉竹,以增药效。对POF阴虚内热之证,养阴从肺而治乃国医名师柴松岩“补肺启肾”[5-6]理论之临床应用。其一,从五行理论看,心火过旺则克金,肺金受伐,肾水反被侮,肾水不足,冲任亏虚,则经水早绝。肺为肾之母脏,金生水,金充则水足,肺气清肃下行,可保肾阴而助肾水。药用北沙参养阴清肺以滋肾水,《得配本草》载北沙参“补阴以制阳,清金以滋水”。其二,肺主一身之气,气机调畅,血行正常,则脏腑功能如常。以北沙参补肺之气阴,可加强气化之作用。
1.4 阳中求阴
《景岳全书》有“善补阴者,必于阳中求阴”,《医贯?阴阳论》云“无阳则阴无以生”。故滕师常于众多滋阴养血药中,加1～3味补阳之品,如续断、菟丝子、杜仲、蛇床子等温肾助阳。其意在于：①侧重“善补阴者,必于阳中求阴”。POF多以肾阴不足、精亏血少为主要病机,治疗多以滋阴养血为法,以“阴”之恢复为重。然阴阳互生互根,滋阴同时应适时、适当施助阳之法,佐少量助阳之品,有助阴血之化生。②侧重“善补阳者,必于阴中求阳”。当滋阴养血初见疗效,
·98· Chinese Journal of Information on TCM Oct.2015 Vol.22 No.10
冲任血海充盈至一定程度,脉象由沉细见滑象时,治疗可以温肾助阳之法为主,而少佐滋阴养血之品。 1.5 心肾合治
《慎斋遗书》云：“欲补肾者须宁心,使心得降。”滕师认为,子宫通过胞络胞脉与心肾关联,子宫之泻主宰于心,子宫之藏主宰于肾,故对POF肾阴虚证见失眠多梦、心烦气躁者,应佐以远志、莲子心、合欢皮等宁心安神。
1.6 滋阴清热
POF肝肾阴虚证常并见热象。阴液亏虚,水不制火,虚阳浮越而生内热,阴虚火旺或致阴愈虚。故滋补肝肾同时,养阴需清热,滋阴需降火。常用养阴清热药对有金银花-百合、金银花-北沙参、金银花-熟地黄、金银花-玉竹等。
2 遵循周期,阴阳序贯
女性月经周期具有明显之生物钟节律。POF发病后,阴阳动态平衡失调,调理阴阳方能渐趋康复[7]。滕师临证遵循月经周期各阶段阴阳盛衰、转化之特点,因势利导,调整阴阳,推动月经周期之正常转化,以达到调节周期之目的。采用经后期滋补肾阴、经前期温补肾阳之法。临床通过以下三方面确定重阴转阳时机：①带下量增多,且呈丝绵状；②脉有滑动之象；
③基础体温有升高趋势。此时治疗可在滋阴补肾基础上,适当加大温肾助阳药物味数及剂量,助阴阳转化顺利完成。常用药对有菟丝子-蛇床子、杜仲-菟丝子。待基础体温上升后,经前期治疗阴阳并重,使重阳得以维持,为之后行经做准备。
3 健脾护胃以固根本
《傅青主女科?妊娠》云：“脾为后天,肾为先天,脾非先天之气不能化,肾非后天之气不能生。”《景岳全书?脾胃》云：“凡先天之不足者,但得后天培养之力,则补天之功,亦可居其强半。”脾主运化水谷精微,须借肾阳之温煦,肾之精气有赖于水谷精微不断补充与化生。脾与肾,后天与先天相互资生和影响。肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,常致脾肾阳气俱伤。故滋阴补肾同时,佐以白术、茯苓、薏苡仁等,健脾以固肾；常用药对有太子参-菟丝子、白术-菟丝子、茯苓-杜仲、茯苓-菟丝子温补脾肾；又滋阴药滋腻太过有碍脾之运化,故加砂仁、陈皮、枳壳理气健脾；阳明胃与太阴脾相表里,故健脾同时佐以北沙参、石斛,生津养胃。
4 条畅气机,调和气血
POF发病与情志因素有关。肝主疏泄,肾主闭藏,一开一合共同调节子宫致藏泻有序,经候如常。若肝气不舒,疏泄失司,冲任失调,血海蓄泻失常,月经不能按时而至；肝郁日久化热,热伤阴血,肝血不足,血海亏虚,经水早绝；肝木克脾土,肝郁日久伤及脾气,脾虚运化不利,气血乏源,血海无继,亦致经水早绝。《傅青主女科》云：“治法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。”故滕师在辨证基础上,除贯以滋阴养血、健脾补肾等治法外,亦注重舒肝解郁。常佐以柴胡、郁金、合欢皮、月季花、绿萼梅等疏肝理气。POF患者肝肾之阴常不足,故疏肝同时又注意养肝、柔肝、清肝,而忌伐肝、泻肝。
5 典型病例
患者,39岁,已婚,2013年10月9日首诊。既往月经周期30 d、经期5～7 d、量中,无痛经。3年前因母去世过度悲伤后,月经稀发,周期3～5个月、经期5～7 d。1年前闭经,末次月经2012年8月。现心烦,情绪易激动,口干口苦,偶有潮热汗出,纳可,眠差,大便不成形,舌绛黯,苔白干,脉细滑。2013年9月29日激素检查示：FSH 61.6 mIU/mL,黄体生成激素(LH)46.4 mIU/mL,E2＜36.7 pmol/L。2013年5月B 超检查示“子宫三径之和11.4 cm,内膜厚0.1 cm”。西医诊断：卵巢早衰。中医辨证肾虚肝郁。治法：补肾舒肝。首诊方：熟地黄10 g,女贞子15 g,墨旱莲15 g,北沙参12 g,玉竹10 g,百合12 g,柴胡6 g,绿萼梅6 g,莲子心3 g,金银花12 g,夏枯草12 g,浮小麦20 g,白术10 g,益母草10 g,甘草5 g。14剂,每日1剂,水煎,早晚分服。
2013年10月23日二诊：近3日基础体温有上升趋势,带下量中、有拉丝,情绪好转,无口干口苦,潮热汗出减轻,纳香,睡眠改善,大便正常,舌黯红,苔薄白,脉细滑。守方去夏枯草、玉竹、绿萼梅,加菟丝子20 g、续断15 g、枸杞子15 g、月季花6 g,继服14剂。
2013年11月5日三诊：末次月经为2013年11月1日,经期3 d、量少、色黯,经前基础体温近不典型双相,纳眠可,二便正常,舌黯红,苔薄白,脉细滑。治疗：月经后期滋阴补肾为主,基础体温有升高趋势、带下量增多、脉有滑动之象时加大补阳药物剂量及味数,并随症加减。
2013年12月12日四诊：末次月经2013年12月8日,经期4 d、量中。12月10日(月经第3日)女性激素检查示：FSH 32.6 mIU/mL,LH 18.4 mIU/mL,E2 72 pmol/L。
2014年3月16日五诊：末次月经2014年3月12
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《内经》散脉腰痛取穴分析
安光辉1,唐晓婷2,崔迪3,陆萍1,姚斐1,赵毅1
1.上海中医药大学,上海 201203；
2.上海浦东新区王港社区卫生服务中心,上海 201201；
3.华东师范大学,上海 200241
关键词：散脉；腰痛；髌下脂肪垫；取穴；推拿；针灸
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.10.028
中图分类号：R221 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2015)10-0099-03
《素问?刺腰痛篇》是诸腰痛针刺法的专题文献,其中散脉腰痛可以概括为膝-腰疼痛关联涉及感觉异常和内脏器官功能障碍征象。基于推拿古代专著缺失,有感于不同理论指导下的选穴差异对临床疗效的重要影响,且针灸推拿均涉及取穴,为此,笔者现就散脉腰痛古代文献结合临床作一探讨。
1 散脉之惑
中医推拿最大特色是中医理论的指导,惜早期
基金项目：国家自然科学基金(81303063)；国家体育总局项目(QG2013032)；上海浦东新区卫生局项目(PW2012C-16)；上海中医药大学重点课程项目(SHUTCM2014ZDKCJS01)；上海市教委国内访问学者基金(A1-N140207)；上海市卫生和计划生育委员会中医药科研基金(20134218)
通讯作者：赵毅,E-mail：tuinazhao@https://www.doczj.com/doc/ac14063983.html, 《黄帝岐伯按摩》仅存书名而原著散佚,无法为后世推拿的发展提供理论依据,甚为遗憾。笔者姑且求诸《内经》。《素问?刺腰痛篇》云：“散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。”
关于散脉的解释,杨上善认为,足厥阴、足少阳二经大络外廉有小筋,散脉是此二经别名。《黄帝内经素问》王冰注云：“散脉,足太阴之别也,散行而上,故以名焉。其脉循股内入腹中,与少阴少阳结于腰髁下骨空中。故病则腰下如横木居其中,甚乃遗溲也。”张介宾注曰：“此节云膝前骨肉分间络外廉束脉,似指阳明经为散脉,而王氏释为太阴,若乎有疑；但本篇独缺太阴刺法,而下有云上热刺足太阴者,若与此相照应,及考之地机穴,主治腰痛,故今从王氏之注。”吴昆注曰：“散脉,阳明别络之散行者也。阳明之脉至气街而合,
日,3月15日(月经第3日)查激素：FSH 15.6 mIU/mL,LH 10.4 mIU/mL,E258 pmol/L。之后随访半年,月经按月来潮。
按：本案患者发病起因悲伤过度。肝失疏泄,肾之封藏功能失常,渐至肾阴癸水不足,血海不能按时满溢而致闭经。证属肾虚肝郁。治以补肾舒肝。首诊以熟地黄、女贞子、墨旱莲滋补肝肾；北沙参、玉竹、百合养阴清热润肺,以水生金。众滋阴补肾药旨在完成月经所需物质储备——阴血充盛。二诊时,患者阴道分泌物增多,基础体温有升高趋势,提示重阴出现,于首诊方加续断、菟丝子温阳补肾,以因势利导,助重阴转阳。以柴胡、绿萼梅疏肝解郁、条畅气机；百合、莲子心清心除烦、养心安神,以达“心宁则肾自实”之效；金银花、夏枯草清血分浮热,营分之虚热、肝经之郁热；以浮小麦、白术健脾养心,一则与北沙参、玉竹共同健脾护胃,补后天而滋先天,二则亦可佐制熟地黄滋腻碍脾之性；益母草、甘草为使,甘草调和诸药,益母草活血化瘀,引药下行,直达病所。诸药合用,阴虚得补,肝郁得疏,浮热、虚火、郁热得清,阴阳调和,以助月经周期之建立。
参考文献：
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药,2012,44(11)：5-6.
(收稿日期：2014-08-13；编辑：梅智胜)
针灸治疗卵巢早衰的研究进展 随着社会进步、环境恶化、生活压力增大，卵巢早衰在普通青年女性中的患病率逐年上升，对其生活质量及人类繁衍造成极大伤害，而传统治疗的方法存在相应弊病。为寻求更为安全有效的治疗途径，对近年针灸治疗的方法、疗效等进行了分析、总括，以期在治疗方面提供新的思路。 标签：卵巢早衰；针灸；耳穴压籽；穴位埋线；穴位贴敷 卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是指在40岁前卵泡耗竭、卵巢生殖寿命终止[1]。并以40岁以前闭经为特征，是一种复杂的、多基因遗传疾病[2]。导致POF发生的原因尚不明确，但内分泌、旁分泌、基因遗传、代谢等因素被认为是有效致病原因[3]。POF患者可先出现经量减少，逐步发展为闭经，并伴有卵巢功能衰退（FSH>40 IU/L，E2<73.2 pmol/L）导致的生殖器萎缩、围绝经期等症状，心脑血管疾病、骨质疏松等患病风险也随之增加。POF发生率约为1%，但近年呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化[1]。目前POF仍无针对性疗法，但其并非不可逆。西药多采用激素替代、免疫抑制剂等，促进卵母细胞发育，但长期应用则增加子宫内膜癌等疾病患病率。《医学入门》有云：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”。中医在辨证中药处方口服外，针灸以其快速反应性、简便性、安全性等特点，正在临床中广泛应用。 1 病因病机 现多在基因、免疫、医源、环境等方面取得研究进展，各方因素致使卵母细胞质量及数量下降、卵泡期缩短、卵泡闭锁加速、相关激素反应性降低，最终发展为闭经。中医将其归为“闭经”、“血枯”、“经水早断”，《素问·上古天真论》云：“二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。《景岳全书·妇人规》曰：“血盈则经脉自至”。《冯氏精囊秘录》指出：“血之根，肾中之真阴也”。傅山提出“经水出诸肾”，“肾气本虚，何能盈满而化经水外泄”。然《傅青主女科》亦有：“肝气郁而肾气不应”，“经水早断……心肝脾俱郁，即肾水真足，尚有药而难吐之势”。故其在治疗方面提倡“必须散心肝脾之郁，而大补其肾水，仍大补心肝脾之气，则精溢而经水自通矣”。 经络满布周身，深络器官，浅行体表，经气维持机体各部相对稳定。冲任督带上联十二经下起胞宫，与月经关系密切。针灸通过刺激穴位作用于冲任督带、激发脏腑功能，达到双重调节目的，《素问·至真要大论》：“疏其血气，令其调达，以致和平”。 2 针刺治疗 2.1 毫针治疗 2.1.1 单纯毫针治疗王飞[4]治疗POF患者30例，头部取神庭（双）、本神
·综述· 作者单位： 100048北京，中国人民解放军海军总医院妇产科（左侠，陈蕾）；第四军医大学（左侠） 通信作者：陈蕾，E-mail ：chenleis@https://www.doczj.com/doc/ac14063983.html, △ 审校者 干细胞治疗卵巢早衰的研究进展 左侠，陈蕾△ 【摘要】卵巢早衰（POF ）是由多种病因导致的卵泡功能衰竭。大约80%患者属于特发性POF 。POF 治疗棘手，近年国内外取得了应用干细胞恢复卵巢功能及生育力等方面的动物试验成果，为POF 患者卵巢功能及生育功能的恢复带来了希望。干细胞包括胚胎干细胞和成体干细胞，胚胎干细胞治疗因其引起伦理争议而受到限制。目前成体干细胞治疗包括生殖干细胞、骨髓间充质干细胞和胎儿间充质干细胞的治疗。干细胞可能通过分化为卵母细胞或通过旁分泌抑制卵泡凋亡来修复受损卵巢。现对POF 的干细胞治疗进展进行综述。 【关键词】卵巢功能早衰；干细胞；胚胎干细胞；成体干细胞 Research Progress of Stem Cells in the Treatment of Premature Ovarian Failure ZUO Xia ，CHEN Lei.Department of Obstetrics and Gynecology ，PLA Navy General Hospital ，Beijing 100048，China （ZUO Xia ，CHEN Lei ）；The Fourth Military Medical University ，Xi ′an 710032，China （ZUO Xia ） Corresponding author ：CHEN Lei ，E-mail ：chenleis@https://www.doczj.com/doc/ac14063983.html, 【Abstract 】Premature ovarian failure （POF ）refers to failure of follicle function which is caused by a variety of causes. About eighty percentages of POF belongs to idiopathic POF.Therapy of POF is very tricky.In recent years ，stem cell therapy has obtained some achievements in the restoration of ovarian function in animal experiments at home and abroad.These achievements bring hope in aspect of recovery of ovarian function and fertility for patients with POF.Stem cell includes embryonic stem cells and adult stem cells.Study in embryonic stem cell therapy is restricted because of ethical controversy.The adult stem cell therapy includes germline stem cell therapy ，bone marrow mesenchymal stem cell therapy ，fetal mesenchymal stem cells therapy.Stem cells may differentiate into oocytes or inhibit follicle apoptosis through paracrine to restore damaged ovaries.This article mainly reviews research progress about stem cell therapy of POF. 【Keywords 】Ovarian failure ，premature ；Stem cells ；Embryonic stem cells ；Adult stem cells （J Int Obstet Gynecol ，2014,41：25-28） 卵巢早衰（POF ）是指女性在40岁以前出现持 续性闭经、性器官萎缩，伴有促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH ）和黄体生成激素（LH ）升高，而雌激素降低的综合征。在国外，普通人群POF 发病率约为1%[1]，中国约3.8%，其中特发性POF 约占80%[2]。对于POF 患者来说，现有的临床治疗主要为激素替代治疗（HRT ）。HRT 能缓解更年期症状及远期并发症，但长期HRT 有增加乳腺癌、心脏病和中风风险的担忧[3]。目前尚无明确有效的治疗措施恢复卵巢功能。近10年来，干细胞治疗在动物试验方面取得的成果为POF 患者卵巢功能及生育能力的恢复带来了希望。现就干细胞治疗POF 的研究进展综述如下。1 干细胞的发现、分类及治疗作用 干细胞是一类具有多向分化潜能和自我复制能 力的原始未分化细胞，是形成哺乳类动物的各组织 器官的原始细胞。干细胞研究开始于20世纪60年代，在加拿大科学家James E.Till 和Ernest A.McCulloch 发现并命名造血干细胞之后。1970年Martin Evans 从小鼠中分离出胚胎干细胞并在体外进行培养，其能分化出成体动物的所有组织和器官，包括生殖细胞。在1998年末，美国两个研究小组成功培养出人类胚胎干细胞，保持了胚胎干细胞分化为各种体细胞的全能性。造血干细胞是最早被发现的，且研究最多、最先用于治疗疾病的成体干细胞，长期以来，一直认为干细胞只属于造血系统。随着干细胞研究的不断深入，近年来，几乎在所有组织中都发现了干细胞，干细胞生物学和干细胞生物工程已成为继人类基因组大规模测序之后最具活力、最有影响和最有应用前景的生命学科。 干细胞按发育阶段分为两大类：胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞取自囊胚里的内细胞团，而成体干细胞则来自各式各样的组织。目前发现，心
重磅！卵巢早衰奇迹恢复了，怎样保护卵巢不早衰 卵巢早衰是否能治好？能治好吗？一直也是有争议，有理论上认为“早衰”的患者不可能再恢复正常卵巢功能，治疗上主要采取激素周期替代疗法，以维持正常月经周期。然并无多大效果，如此，除了一些药物副作用以及无法出现排卵月经外，患者抱怨最多的就是“吃药来月经，停药停经”。四十岁，是卵巢功能的一个分水岭。一般而言，四十岁以前，卵巢本应处于正常的功能状态，如果由于某些原因：突然情绪打击，多次流产，手术创伤，自身免疫疾病或经期受凉等诱因引起卵巢早衰，闭经，潮热、汗出，脾气急躁或焦虑等一系列更年期症状随之而来。 为什么要保养卵巢？因为卵巢它控制着人体生殖、皮肤、神经、免疫等400多个组织器官，维持着这些器官的青春和活力。如果一旦卵
巢早衰首先皮肤松弛、无弹性、长皱纹、色斑，后期还可能会出现妇科疾病、更年期提前、闭经等问题。 欧美科学家经过多年的研究，已成功地提取出胚源细胞分化因子，神经细胞生长因子、胚胎活体细胞表皮生长因子、分子氧细胞及免疫因子诱导生成剂等！ENlivEN21通过抑制FSH的分泌与合成来调节下丘脑一亘垂体项日巢轴的内分泌功能、改善卵巢血供以促进卵泡生长，卵巢功能恢复。 法国ENlivEN21定制营养中国含有弹性蛋白、胶原三肽，雪莲培养物、阿胶、燕窝提取物、活性透明质酸......等21项稀缺营养在口服过程中可通过粘膜吸收进入血液带入身体每个细胞对于子宫直接供给营养。而卵巢的营养主要来源于子宫。所以ENlivEN21定制营养针对卵巢早衰者、更年期以及绝经期的女性供给急需营养，阻断人体38项衰老源，由内而外综合抗衰。
法国ENlivEN21活性成份用于逆转卵巢、人体衰老、提高免疫力、调节体内微循环、加快新陈代谢、激活人体休眠细胞和提高人体各种机能，使卵巢处于年轻的状态，是青春长驻的一剂营养素。 既往的研究大多集中于卵巢的基本单位—卵泡本身，常常忽略了周围的微环境。尽管卵泡自身的变化如双链DNA损伤、线粒体减少、着丝粒蛋白表达异常等是卵巢衰老的重要因素，但是卵泡的发育、成熟以及干细胞的自我更新和分化都离不开周围微环境，它们之间的相互对话与交流可决定卵泡和干细胞的命运，决定卵巢的功能状态。卵巢微环境是由卵巢细胞、细胞外基质、细胞因子等构成。
你真的知道卵巢衰退的原因？卵巢功能减退怎么调理?惊呆 卵巢早衰不可逆，了解早衰原因，提前预防是关键！现代的女性不仅是要照顾家庭，也会有自己的事业，相对以前来说是很忙碌的，自然压力也就更大，而这些压力又会反馈在女性的身体之上，或会带来各种身体状况，其中卵巢早衰就是较易发生的事情。要知道卵巢早衰是不可逆的，治疗起来相当困难，所以我们需要及早的进行预防，我们要先了解它的发病原因、影响因素，然后阻止它的发展。造成卵巢早衰的原因如：免疫性因素、感染、遗传因素、卵巢手术操作、辅助生殖促排卵过度、过度节食减肥、不良生活习惯、压力过大等因素直接或间接的导致女性卵巢过早衰退，若不及早发现治疗或提早预防会造成无法治愈的后果，就会加速衰老。下面就给大家聊聊卵巢功能减退怎么调理？如何保养？ 保养卵巢从多少岁开始 环视周围的年轻女性，或者浏览新闻下来，你会发现不少女性可能都曾被诊断出为" 卵巢早衰" 的问题。尤其是那些工作和生活压力大、过度减肥的年轻女性
保养卵巢不是一朝一夕，女性从25岁后身体的各项营养指标下降，有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的，如弹性蛋白，玻尿酸，胶原蛋白等等，营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老，所以保养卵巢从25岁就要开始了，ENlivEN 21多项研究表明能抑制始基卵泡的激活，让血管壁增殖，加速卵巢的供血，增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能，减少卵泡闭锁，从而达到延缓卵巢衰老的速度，卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。 ENlivEN 21所含的活体玻尿酸等21项稀缺营养直接在体内生成保湿层，解决生殖器官的润滑度，使卵泡有个健康的生长环境产出优质的卵子，避免因身体营养匮乏导致的卵子粘连，一次排出过量的卵子引发的更年期、闭经、绝经期的到来。
卵巢早衰闭经怎么治，如何治疗卵巢早衰，愁死了 卵巢早衰闭经怎么治？ 说到卵巢早衰闭经怎么治这个问题，首先我们要知道卵巢早衰并不会只会导致闭经这一种后果出现，患者还可能会出现血管功能失调、精神以及神经症状、身体不适等一系列问题，因此一定要注意全身性治疗。而导致女性闭经的原因非常多，其中主要考虑与神经内分泌的调控有关，必须要全身治疗调控，其中像提高机体免疫力、充足的营养补充、积极的精神调节等，都是很重要的。近年来，随着再生医学不断进步，通过ENlivEN 21修复卵巢及调理干预卵巢早衰已取令人欣慰良好效果。 ENlivEN 21细胞抗衰保养卵巢的原理 增龄性卵巢损伤包括了卵泡数量、质量的下降以及卵巢微环境的改变。卵泡数量主要受基因调控和内分泌激素的调控，卵泡质量下降与自由基与抗氧化系统、线粒体DNA突变及缺失、端粒及端粒酶改变、血管因素等有关。活性代谢产物的累积是导致卵泡质量下降的重要因素。在实验室和临床中，有更进一步的研究表明ENlivEN 21（解码二十一）定制营养激活卵巢等机体整体上处于休眠状态下的各种细胞群的原理，以替代更新原有的因衰老或病理性等因素所造成组织细胞的衰退和老化，达到卵巢等组织器官功能的恢复， ENlivEN 21定制营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，激活体内僵尸细胞，够促进卵泡生长、卵泡膜内血管生成和性激素合成，刺激黄体溶解，使卵巢孕育的卵子成长健康、充盈，预防卵巢早衰引起的不孕不育，避免因身体营
养匮乏导致的卵子粘连，引发的更年期的到来。 卵巢保养的误区 一、保养卵巢抗早衰，到底有用没用？ 卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。早期可口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21（BNSWHO）所含182种活性成分，其雪莲培养物等营养平衡雌激素，修复神经中枢系统、治疗皮肤衰老、乳房和生殖器官萎缩、血管舒缩症状，睡眠障碍、提高骨密度，修复妇科等附件生殖炎症。 二、保养卵巢的目的？ 不要为了卵巢保养，而只关注于卵巢会如何，我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？早衰不孕，延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。
卵巢早衰的治疗方法 卵巢早衰目前尚缺乏理想的治疗方法。此类患者多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。在年轻妇女中，因低雌激素闭经者应行人工周期替代治疗。目的是消除绝经期症状，期望生育和改善性功能，雌激素治疗可使FSH受体增加，促使残留卵泡发育，同时可预防因雌激素缺乏而引起的代谢异常，如骨质疏松症、冠状动脉病变等。常用结合型雌激素1.25m g/d，连服24天，在最后10天，同时服安宫黄体酮10μg/d。也可在月经期第5天和14天分别服尼尔雌醇4mg，第21～25天服妇炎宁片5mg/d，连服5天。此疗法用药次数少，口服方便，几乎无胃肠道不良反应，可避免一般雌激素的致癌作用，值得推荐。对有卵泡并要求生育者，可试行诱导排卵治疗，虽然生育可能性小，但也并非绝育。具体方法如下。 1 雌激素人工周期疗法至少3个周期，国内外文献报道均有妊娠者。 2 促性腺激素治疗因为卵巢有少数残余卵泡，经大量绝经期促性腺激素（hMG）治疗可获妊娠，或以LH-RH脉冲方法治疗。 3 克罗米芬及己烯雌酚联合治疗前者50mg/d，共5天;后者0.5～1.0mg/d，共20天。 4 绒毛膜促性腺激素（HCG）及己烯雌酚联合治疗己烯雌酚为0.5～1.0mg/d，共20天，于周期中使用HCG10000u/d，共5天。 5 口服避孕药治疗口服避孕药可抑制促性腺激素，使粒层卵泡膜细胞上的FSH和L H受体逐步增多，并对内源性的性激素起反应而受孕。 6 试管婴儿或配子输卵管移植技术的应用赠送卵子技术为解决卵巢早衰者的生育问题开辟了新的途径。患者使用雌孕激素使子宫内膜呈分泌期改变，时间须与供卵者同步。供卵者行促排卵治疗，适时取出成熟卵子，分别在体外将患者丈夫精子与供卵者的卵子受精，然后将受孕卵适时移植到患者子宫腔内（也可行配子输卵管移植），适当补充雌孕激素至妊娠20周左右停止。 总之，对卵巢早衰者宜在完全绝经前做出诊断，以期进行早期治疗，并应间断给予激
卵巢早衰治疗案例分析 医院首先为她做了全面精细的检查，排查禁忌症，根据闫某自身的特征和情况分析后，决定采用细胞基因靶向技术治疗。 高大夫解释说：常规的雌激素替代只是治标不治本，只是单纯的补充雌激素，不能调节内分泌平衡，因此会出现吃药就来月经，不吃药就不来，而细胞基因靶向技术可以修复卵巢受损细胞，恢复卵巢正常功能，调节内分泌平衡，提高患者免疫机能。基因靶向可以准确识别病灶受损细胞，精准定向到卵巢病灶部位，进而稳定持久的表达靶向性基因，修复重建受损卵巢细胞，构建卵巢新生微环境，刺激卵泡生长，促进排卵。同时免疫调节细胞针对女性生理激素调节、性激素调节，退化组织等进行全息立体免疫激活，从而改善卵巢退化趋势，重新激活卵巢青春机能。 经过一个疗程治疗后，闫某月经恢复，持续五天，经量正常、色泽暗红，烦躁易怒，烘热汗出，头晕耳鸣, 心慌心悸症状消失、情绪改善，睡眠质量明显提高。脸部黄褐斑淡化，皮肤恢复弹性，阴道分泌物增加，性欲增强，性机能增强。 查激素六项，卵泡刺激激素，黄体生成素，雌激素恢复正常水平：E2:98.87pg/Ml，FSH:13.14IU/L，LH:8.39IU/L，激素水平恢复正常。B超检测子宫大小：55*41*32mm，左右两侧卵巢大小分别为：3.8*2.8*0.9mm，4.1*3.2*1.1mm，可见优势卵泡回声。卵巢早衰得到有效控制。 出院后，高大夫叮嘱闫某要注意情绪调节，把握良好的心态，同时注重饮食平衡，保证充足的睡眠。还要适当加强运动，运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。经过多次电话回访，闫某现在情况稳定，月经正常来潮，未出现反复，多次激素测定都维持正常水平，现在已经做好了生养第二个宝宝的准备。 与共和国同龄三甲名院——生物科技造福万千新知女性 1.技术保障——国内外权威机构技术支持。解放军254医院生物诊疗中心与国际著名的加拿大马斯特大学免疫研究中心及军事医学科学院展开广泛深入的学术、科研合作，共同研发出的细胞基因靶向技术是世界生物医学的一大创新，再生医学的一大突破。 2.安全保障——国际高标准“万级层流无菌实验室”。本院斥巨资引进引进符合国际GMP标准整体万级，局部百级的无菌实验室，满足从高难度实验到各类普通大、中、小实验的各种不同要求，严格杜绝由实验环境导致的感染，最大限度提高医院的医疗质量和患者的安全保障。 3.疗效保障——笃行慎医，确保100%安全。解放军254医院生物诊疗中心有临床经验丰富的主任教授亲自接诊，严格筛选符合细胞基因靶向技术治疗的临床病例。确保接诊一例就治愈一例，将治疗风险降到最低。 4.服务保障——“人性化”贴心服务，关注细节内外兼修。本院是经国家卫生部严格审核的国家三级甲等综合性大型医院，医院本着视医疗质量为生命的宗旨，真正的做到了为患者着想，医院提供优质的个性化服务、人性化的诊疗新模式，实行“一医一患一诊室”的私密问诊模式，为方便患者就医、保护女性隐私提供了制度保障。 疗效是硬道理——专家解读细胞基因靶向技术 早在上世纪90年代以来，生物医学工程就已经进入医学界的关注视线，如今细胞移植治疗与基因治疗等再生医学已成为生物医学领域研究的热点。本院始终走在学术研究的最前沿，发展和完善国际上治疗女性卵巢功能衰退，延缓衰老的先进诊疗理念，与加拿大麦克马斯特大学免疫研究中心及军事医学科学院共同研发的细胞基因靶向技术临床上显著证明了对卵巢早衰有卓越疗效，是您养护卵巢，延缓衰老，魅力恒久的最佳选择。
针灸治疗卵巢早衰 针灸治疗卵巢早衰？近年来，随着竞争压力的增大和生活节奏的加快，许多女性出现了卵巢提前进入衰老期的病症，引起针灸专家的重视。 正常情况下，女性到了50岁前后才会因为衰老的必然趋势而出现卵巢功能减弱的情形。但是有些现代女性，在40岁之前即出现了闭经等卵巢功能衰退的迹象，临床上称之为卵巢早衰。 专家认为，凡是年龄小于40 岁，闭经3个月以上，排除妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等其他可以导致闭经的情况，又伴有潮热盗汗、心慌失眠、烦躁易怒、阴道干涩等症状，且血清促卵泡生成素大于40IU/ L，雌激素水平达到更年期水平的，即属于卵巢早衰。 统计资料显示，容易患上卵巢早衰的人群，主要有以下四类： 有家族病史的女性。有家族病史的女性罹患妇科疾病的几率比正常女性要高出35%左右，卵巢早衰也不例外。如果直系亲属中有卵巢疾病的病例，那么本人患上卵巢早衰的可能性较高。 未婚未育的丁克女性。没有孕育过的女性，其体内的生殖系统、内分泌系统以及整个肌体生理功能的正常健康运转都会有所影响，尤其是生育过程，能让卵巢得到休养，降低
其发生病变的机会。所以，不要孩子的丁克一族也是卵巢早衰的高发人群。 经常腹痛腹胀的女性。有腹痛、腹胀现象的女性，特别是45—65岁经常持续性腹痛腹胀的人群，很有可能是卵巢疾病在作怪。 压力大的白领女性。压力大、工作紧张、竞争激烈的白领女性，容易忽视体育锻炼，生活方式也不健康，经常食用快餐、油炸、烧烤食物等垃圾食品，因此是卵巢早衰的高发人群。 不管症状明显与否，不管是哪一类型的卵巢早衰，一旦确诊，如何有效治疗，如何减缓卵巢功能的衰退，才是患者重点考虑的问题。现阶段常用于治疗卵巢早衰的药物，主要是传统的水煎汤剂，如苗族.回春.汤。其使用方法是：将方中的药粉倒于煎药袋内，扎紧袋口，与药材饮片一同置于砂锅中。往锅中加入1500毫升的清水，浸泡20分钟，然后以大火煎至水沸，再以小火煎30分钟。每日1付，分3次口服。 针灸治疗卵巢早衰？针灸也是一种治疗卵巢早衰的好方法。针灸专家通常将卵巢早衰的患者细分成以下三类。一类是伴有形寒肢冷、神疲肢倦、腰膝酸软等症状的肾阳虚型卵巢早衰患者；另一类是伴有头晕耳鸣、腰膝酸软等症状的肾阴虚型卵巢早衰患者；还有一类是伴有精神抑郁、烦躁易
听听怎样治疗卵巢早衰?卵巢早衰中药调理就一定好吗？惊奇了 大家都知道，女性的平均绝经年龄是45-50岁。有的卵巢功能比较好的人，50 岁之后还会来月经。40岁之前绝经的我们称之为卵巢早衰。而在这两者中间的这一段，则可能出现卵巢功能下降。卵巢功能下降最开始出现的表现是月经提前，月经量逐渐减少。有的人还会有烦躁，睡不好等症状。实验室表现为雌激素水平降低，FSH开始升高，amh开始减少。这部分患者取卵的过程中可能出现问题，所以对于生殖是有影响的。来看生殖科医生的时候，医生一般会告诉患者卵巢功能不好了，可能取不到多少卵，会影响试管的成功率。 卵巢功能下降的早期表现，主要为潮热，盗汗，烦躁，睡眠不好，夜尿频繁。到了晚期则还会有畏寒，关节疼痛等症状。保养卵巢不是一朝一夕，女性从25岁后身体的各项营养指标下降，有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的，如弹性蛋白，玻尿酸，胶原蛋白等等，营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老，所以保养卵巢从25岁就要开始了，ENlivEN 21多项研究表明能抑制始基卵泡的激活，让血管壁增殖，加速卵巢的供血，增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能，减少卵泡闭锁，从而达到延缓卵巢衰老的速度，卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。
下面我主要来讲一下卵巢早衰的三大并发症 1、卵巢会直接影响到女性月经的情况：一些女性可能会出现经期紊乱的状况， 2、血管功能失调：有的女性在卵巢出现早衰时会变现出阵发症潮红和潮热的情况，有的患者会出现出汗、畏寒，心悸、胸闷，严重影响日常生活，这也是卵巢早衰的危害之一。 3、不孕症：患有卵巢早衰的女性会导致卵巢内的卵子的成熟发育受到影响，严重的排卵功能会丧失，从而导致受孕几率降低或者无法受孕。 4、引发阴道炎：由于阴道干涩，润滑不足，会使夫妻生活受到很大影响，还可造成阴道黏膜破损，很容易引起病毒、细菌感染，诱发阴道炎或加重原有病情，给生活质量、身心健康均带来很大影响。
有救了，卵巢早衰的性激素指标，女人吃什么可以保养卵巢 1、首先要确定激素六项的检查方法。从月经来潮的第一天算起到第十天，去医院做b超监测排卵，卵巢功能、激素调整功能、子宫功能等，这些是排卵的基础，同时可通过体温测定，发育情况，B超检测等都可以进行测定。 2、性激素的检查项目一般包括以下六点：雌二醇，促黄体生成素，促卵泡生成素，睾酮，泌乳素，孕酮，通过这些项目的正常值可判定是否为卵巢早衰的现象。症状主要有闭经，不孕，雌激素水平比较低。卵巢早衰并不等于卵巢功能丧失，在科技发达的今天我们发现了解决卵巢早衰的高效办法。 ENlivEN 21细胞抗衰保养卵巢的原理 增龄性卵巢损伤包括了卵泡数量、质量的下降以及卵巢微环境的改变。卵泡数量主要受基因调控和内分泌激素的调控，卵泡质量下降与自由基与抗氧化系统、线粒体DNA突变及缺失、端粒及端粒酶改变、血管因素等有关。活性代谢产物的累积是导致卵泡质量下降的重要因素。在实验室和临床中，有更进一步的研究表明ENlivEN 21（解码二十一）激活卵巢等机体整体上处于休眠状态下的各种细胞群的原理，以替代更新原有的因衰老或病理性等因素所造成组织细胞的衰退和老化，达到卵巢等组织器官功能的恢复， ENlivEN 21细胞营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，激活僵尸细胞，够促进卵泡生长、卵泡膜内血管生成和性激素合成，刺激黄体溶解，使卵巢孕育的卵子成长健康、充盈，预防卵巢早衰引起的不孕不育，避免因身体营养匮乏导致的卵子粘连，引发的更年期的到来， 既往的研究大多集中于卵巢的基本单位—卵泡本身，常常忽略了周围的微环境。尽管卵泡自身的变化如双链DNA损伤、线粒体减少、着丝粒蛋白表达异常等是卵巢衰老的重要因素，但是卵泡的发育、成熟以及干细胞的自我更新和分化都离不
卵巢早衰中医治疗法 卵巢早衰中医治疗法 传统中医认为：受内外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾阴阳失调而发病。“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”。一则，素体阴虚血少，天癸渐竭，精血衰少，复加忧思失眠，营阴暗损，或房事不节，精血耗伤，或失血大病，阴血耗伤，肾阴更虚，脏腑失养，遂致卵巢早衰；二则素体虚弱，肾阳虚衰，经断前后，肾气更虚，复加大惊卒恐，或房事不节，损伤肾气，命门火衰，脏腑失煦，遂致卵巢早衰。卵巢早衰类型 1.浆液性卵巢早衰：约占卵巢早衰的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光 卵巢早衰滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则
多已发生恶变。 2．粘液性卵巢早衰：约占卵巢早衰的15～25%，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺，右囊壁破裂，细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。 3．成熟卵巢早衰：又称囊性卵巢早衰或皮样囊肿。占卵巢早衰约10～20%。大多发生在生育年龄。 卵巢早衰病理卵巢早衰病理：镜下可见卵巢表面覆盖立方形上皮，其下有一层厚厚的结缔组织，所有卵泡均处于静止状态，无分泌甾体激素的卵泡，有时还可以在卵泡周围出现许多淋巴细胞。 卵巢早衰症状卵巢早衰症状 1．性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，痛经 2．性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。 3．有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。 4．乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙，紧张，多梦，多疑，
中医调理卵巢早衰，治疗卵巢早衰最好的药，女性注意 女性发生卵巢早衰，多会出现类似更年期症状，会出现月经紊乱甚至闭经，月经量减少，或者伴有潮热、出汗、心烦失眠，情绪改变等症状。中医治疗卵巢早衰，有时候也能取得不错的疗效，这主要是调理恢复体内的脾肾气血功能以及阴阳平衡，以恢复体内的内分泌和激素水平。中医调理阴阳是基本的治疗方法，比如部分的卵巢早衰表现为肝肾阴虚明显的，会出现潮热盗汗、心烦易怒、头晕目眩、失眠健忘、耳鸣等症状，调理滋补肝肾为主可以使用大补阴丸或者左归丸等治疗。
法国ENlivEN21定制营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善，促进性腺二次发育和再生，各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力，保持能量和代谢的平衡，定制营养对孑宫内膜、卵巢功能有调节、保护的作用，提供生物体充分营养成分必需21项稀缺营养等，保证营养充足的情况下，是迄今为止最为有效的衰老干预方式，已在多个物种证实其可显著延长最大寿限，推迟和降低老年相关疾病发生。
女性卵巢发育一般会经历三个时期。 生长发育期：女性的卵巢并不是出生后就已经发育好的。女婴从母体出来的时候，卵巢中含有数以万计的小卵泡，由于以后不会再有新的卵泡出现，所以卵泡的数量在女孩出生之时就已经固定了。卵母细胞包含在卵泡中间，与其周围的卵泡细胞形成一个原始卵泡。女孩子进入青春期后，原始卵泡有少数开始慢慢发育，这也是卵巢开始发育，逐渐分泌雌性激素的标志。所以一般女性卵巢的生长发育期是她们进入青春期之后。这一时期，在少量雌激素的作用下，女孩开始显
示出女性的标志性特点：乳房开始发育，同时腋毛和阴毛开始生长出来等。 成熟期：在月经初潮时，女孩卵巢还很小，与成人卵巢相比，只占到30%，之后持续增大，直到女孩十七八岁时，卵巢的发育基本成熟。因此从女孩十七八岁开始，卵巢发育进入成熟期。这一时期，原始卵泡发育也基本成熟，生产出更多的雌激素，促使子宫内膜增生。卵巢的上级中枢垂体产生许多性腺激素，促使成熟的卵泡进行排卵。排出的卵子进入腹腔，被输卵管吸收后，等待与精子的结合。成熟卵泡在排出卵子后接着发育形成黄体，雌激素与孕激素就来源于黄体细胞所
卵巢早衰中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中华中医药学会中医妇科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2012年）。 年龄在40岁以前，月经停闭，或月经稀发，经量减少，或出现不规则子宫出血。伴有烘热汗出；情志改变、失眠等绝经过渡期症状。 2.西医诊断标准 参照《妇产科学（第7版）》（乐杰主编，人民卫生出版社，2008年）及《临床诊疗指南—辅助生殖技术》（中华医学会编著，2009年）。 （1）临床特点 ①继发闭经：发生在40岁以前。可在月经周期紊乱后渐至闭经，或月经周期规则而突然闭经。 ②雌激素缺乏的症状：可出现潮热、出汗、情绪改变等。 （2）辅助检查 FSH＞40U/L，间隔一个月内至少升高两次，则可确诊；E2可低于卵泡早期的基础水平。 （二）证候诊断 1.肝肾阴虚证：月经周期延后，量少，色红，质稠，或闭经，腰膝酸软，五心烦热，烘热汗出，烦躁易怒，阴户干涩、灼痛，头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，两目干涩，视物昏花。舌红，少苔，脉弦细数或脉细数。 2.肾虚肝郁证：月经周期延后，量少，色暗，夹有血块或闭经，腰膝酸软，精神抑郁，烘热汗出，头晕耳鸣，胸闷叹息，胸胁胀痛，烦躁易怒。舌质黯淡，苔薄，脉弦细，尺脉无力。 3.气血虚弱证：月经周期延后，量少，色淡，质稀或闭经，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄，神疲肢倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱或沉缓。 4.脾肾阳虚证：月经周期延后，量少，色淡，质稀，或闭经，腰膝酸软，带下清冷，腹中冷痛，畏寒肢冷，面色晄白，面浮肢肿，性欲淡漠，久泻，或五更泄泻。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细迟弱或沉迟无力。 5.肾阴阳两虚证：月经延后或停闭不行，烘热汗出，腰背冷痛，头晕耳鸣，带下清
正常功能的卵巢在更年期到来之前都会一直产生荷尔蒙和卵细胞，而在更年期后就会停止工作。卵巢早衰（POF）是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭，在育龄女性中发病率超过1%。而由于生活压力加大，环境污染加剧，生活方式不良，发病率呈上升和年轻化趋势，甚至有些女性在青春期就会患上卵巢早衰，更年期提早的人数也日益增多。我们发现，大约30%的40岁以上女性患有轻度或不同程度的卵巢功能下降，有的表现为亚健康状态，例如睡眠障碍、抑郁压抑、肥胖、贪食、面部皮肤衰老、性欲问题等，多数和卵巢功能下降相关，预示可能更年期提前到来。 ， 女性提前进入更年期，卵巢就可能不再工作，她们不再行经、排卵以及怀孕，同时她们患更年期综合征（包括潮热、情绪波动、阴道干涩、心血管疾病、骨质疏松相关骨折以及早期认知功能衰退等）的风险增加。 卵巢早衰的女性即使通过辅助生殖技术也很难实现受孕，因为这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动，无法取得卵子。 传统妇科医师会认为，卵巢早衰是不可逆的。也就是说，传统临床医学方法，对于典型卵巢早衰是没有有效治疗方法的。但是，干细胞的临床研究和应用，有可能打破这一传统固化认识，将延长女性生育周期，改善因为卵巢早衰带来的各种亚健康问题起到正向作用，将女性更年期延后，抵抗衰老，预防多种慢性病，有助于从根本上改善女性健康水平。 美国的一项研究，为这个观点提供了支持。芝加哥内分泌学会100周年年会——ENDO2018发布了采用干细胞疗法治疗卵巢早衰的报道，研究人员从二位卵巢早衰患者的骨髓中收集了她们自身的间充质干细胞，然后通过微侵入性内视镜将这些细胞注射到她们的一个卵巢内，另一个卵巢作为对照组，不做任何处理。研究人员随后对这些参与者进行了紧密地追踪，频繁检查她们的血流情况，对卵巢进行成像，并让她们填写更年期综合征调查问卷，同时进行安全性研究。 临床显示，两名接受干细胞治疗的女性的雌激素水平已经显著增加，并开始行经，研究人员认为两名女性有可能再次怀孕。“对接受过治疗的卵巢的超声成像显示，与对照的卵巢相比，其尺寸明显增大。就目前完成治疗的参与者而言，她们可以很好地耐受这些操作，没有任何副作用的迹象。”伊利诺伊大学转化医学主任和妇科医学教授Ayman Al-Hendy博士：“两名已经完成治疗的参与者的血清雌激素水平在注射干细胞后3个月就开始增加，效应至少已经
看到赚到！卵巢功能抑制剂是什么，卵巢功能衰退怎么治疗。卵巢功能衰退就是卵巢早衰，在45岁之前出现卵巢萎缩性经量减少，经期缩短，月经周期增长，同时，出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状。卵巢功能抑制剂，是调理卵巢功能的，这个并不是所有的人都可以吃的，一般的卵巢功能出现癌变问题的时候才可以吃这种抑制剂，如果没有什么大的问题是不建议吃的，如果没有出现癌变的问题不会起到什么功效，还会起到反作用，所以女性朋友最好不要自己拿注意吃一些卵巢功能抑制剂。保养卵巢不是一朝一夕的，所以对于卵巢早衰的女性朋友们要做的就是怎么延缓衰老，平衡绝经期的激素，保证体内的营养来供养皮肤的胶原纤维结构。 法国ENlivEN 21【解码二十一】增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善，促进性腺二次发育、使性腺细胞再生，各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力，保持能量和代谢的平衡，ENlivEN 21对子宫、卵巢功能有调节、保护的作用，提供生物体充分营养成分必需21项稀缺营养等，保证营养充足的情况下，限制每日摄取的总热量，它是迄今为止最为有效的衰老干预方式，已在多个物种证实其可显著延长最大寿限，推迟和降低老年相关疾病发生。
保养卵巢从多少岁开始 保养卵巢不是一朝一夕，女性从25岁后身体的各项营养指标下降，有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的，如弹性蛋白，玻尿酸，胶原蛋白等等，营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老，所以保养卵巢从25岁就要开始了，ENlivEN 21多项研究表明能抑制始基卵泡的激活，让血管壁增殖，加速卵巢的供血，增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能，减少卵泡闭锁，从而达到延缓卵巢衰老的速度，卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。 卵巢保养的三个误区 误区一 卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21治疗皮肤衰老、乳房和生殖萎缩、血管舒缩症状，RSHWHO解决睡眠障碍、坏情绪很受欢迎的治疗，BCRWHO针对骨质酥松最终经得起检验，替代雌性激素的药物选择的是5-羟色胺抑制剂，附件生殖炎症需要定期使用FOBOC。HICIBI针对更年期发胖问题。
卵巢早衰臨床治療指引 2016年歐洲生殖醫學會 奇美醫院蔡幸君醫師 針對卵巢早衰議題，歐洲生殖醫學會藉由搜尋資料庫(包含PUBMED/MEDLINE, Cochrane library, Psyclnfo)內相關內容，整理擬定此臨床指引，供臨床醫師參考，預計四年後再修訂。其主要內容摘要如下: ●卵巢早衰定義和臨床表現: 卵巢早衰的診斷首先在1942年被提出，目前臨床專家共識用”primary ovarian insufficiency”(簡稱POI)這個名詞來闡述。其定義為，在40歲前喪失卵巢功能(loss of ovarian activity before the age of 40 years)。臨床表現包含月經失調(無月經或月經過少)，同時伴隨血液中gonadotropin濃度升高且雌激素濃度低。目前發生率約為1%，不同種族，發生率不同。 ●如何診斷卵巢早衰: 雖然確切診斷POI的標準缺乏，但目前專家共識診斷標準如下，(1)無月經或月經過少至少4個月，(2)兩次(間隔四周以上)血液中FSH濃度大於25IU/I。 臨床上，小於40歲若有月經失調或雌激素缺乏症狀，應進一步檢查排除POI 診斷。 造成卵巢早衰原因很多，可事先預測的危險因子包含:(1)婦科卵巢手術，(2)生活型態，主要為吸菸，(3)疾病所需之化學治療、放射線治療。如非上述情況，在初步診斷為POI後，需要進一步分析POI的原因，建議檢查項目如下:
目前仍有75~90%病人為不明原因POI。糖尿病和感染篩檢不需常規檢驗，若病人可能因為內、外科治療而導致POI，在治療前要先對病人做完整諮詢，而吸菸雖然沒有足夠證據支持和POI有因果關係，但可能造成提早停經，所以有POI風險病人建議戒菸。 另外，針對fragile X premutation carrier的女性親屬，皆應提供fragile X premutation test且針對以下議題做諮詢: (1)若本身也是帶原者，日後POI的風險高，目前並無可以準確預測POI的方式，也沒有預防POI的治療，(2)因應可能POI或提早停經，重新思考家庭計畫以及生育保存是否必要。 卵巢早衰的影響: 整體而言，未治療的POI和平均壽命減少有關，主要為心血管疾病導致，因此POI的病人都應該避免吸菸、規律運動及維持適當體重來降低風險。其他各方面影響如下: 1.生育的考量:所有POI病人皆應告知其自然懷孕機率很低，但若計畫不 懷孕，仍須採取避孕措施。目前沒有被證實有效提升卵巢功能及自然懷 孕的方式，對想懷孕的病人，接受卵子捐贈是可行的做法。 2.懷孕的風險:若病人為自然懷孕，其懷孕風險不會比一般人高。若接受 卵子捐贈懷孕，視為高危險妊娠。產前染色體檢查是否需要執行，視卵 子捐贈者的年紀而定。若子宮之前有接受過放射線暴露，產科併發症機 會提高，建議在適當的醫院接受照護。Turner syndrome的病人懷孕風 險極高，包含心臟方面問題，因此，懷孕時需要產科及心臟科醫師共同 照護。 所有因POI有意願接受卵子捐贈者，受贈前皆需做全面身體檢查，包括 血壓、腎功能、甲狀腺功能、腎上腺功能及染色體檢查，確保其健康狀 態適合懷孕。若病人先前有接受高劑量cyclophophamide，縱膈腔放射 線治療，或為Turner syndrome病人，需要由心臟科醫師評估其心臟功 能是否可承受懷孕。綜合上述檢查結果，若病人懷孕風險極高，臨床醫 師需告知其不適合懷孕。 3.骨骼的健康: POI會導致骨密度降低，隨之骨折機會提高。改善骨骼健 康方式包含:(1)健康生活型態: 適度運動、避免吸菸、維持健康體重， 均衡飲食，注意鈣和維生素D的補充，(2)雌激素補充: 可以預防骨質疏 鬆、降低骨折風險。診斷POI的同時可以做骨密度測量，作為日後治療 評估依據。 4.心血管系統的健康:所有病人在診斷同時及往後每年，建議做心血管疾 病風險評估，內容包含血壓、體重、吸菸、血糖及膽固醇等。盡早使用 雌激素對病人是有益處的，建議補充至平均自然停經年齡。 5.其他: POI的病人，在精神層面及生活品質都可能有負面的影響，需要
中医妇科教授柴松岩治疗卵巢早衰 *导读：柴松岩，北京中医医院妇科教授，主任医师，卫生部药品审评委员会委员，北京市卫生局药品审评委员会委员，北京中医学会常务理事…… 柴松岩，北京中医医院妇科教授，主任医师，卫生部药品审评委员会委员，北京市卫生局药品审评委员会委员，北京中医学会常务理事，北京中医学会妇科委员会主任委员，全国名老中医。多年来致力于中医辨证治疗卵巢早衰，对卵巢早衰的现代发病原因及机理见解独到，遣方用药自成体系，风格独特，临床疗效满意。现将柴老辨证治疗卵巢早衰经验介绍如下。 柴老认为，肾虚精亏是卵巢早衰的根本病因，所以补肾填精是柴老辨治卵巢早衰的基本法则。方中多选用女贞子，功能补肝肾、滋阴血，为治肝肾阴虚之良药。另外，柴老常选具有走动之性药物，以杜仲、续断、石斛为代表。此类药共同之处在于入肾经，走下，补而不滞。 临床上卵巢早衰以闭经为主症，敛阴滋腻药一则有敛邪之嫌，二则有碍气血运行，故一般少用或不用，如枸杞子、桑椹、白芍等。若病情需要非用不可，也必佐以当归、香附、枳壳等活血理气之品，以防血脉瘀滞。 卵巢早衰患者长期阴血不足，多具有虚热之象，有潮热、汗出之典型症状。柴老认为，巴戟天、蛇床子、淫羊藿、仙茅等
过于温燥，有助热、伤阴之嫌，或可加重阴血之亏损，不宜多用；而菟丝子、杜仲温补肾气，补而无燥性；女贞子、旱莲草、石斛补肾阴同时尚可清热，宜用之。 在补肾养血初见成效之时，柴老就施以活血之法施治卵巢早衰。柴老辨治卵巢早衰使用频率最高的活血化瘀药为桃仁、月季花、泽兰、丹参、川芎、益母草、苏木等。 从肺而治，补肺以启肾，是柴老辨证治疗卵巢早衰及其他女性妇科疾病如闭经、不孕症等的另一用药特点。补肺启肾常用北沙参、百合，二药或分用，亦常合用。 典型病例：患者，女，30岁。主诉：闭经3个月。8个月前因患风湿病，自行服用雷公藤多甙片治疗3个月后，月经稀发，偶有月经来潮，后渐至闭经。现带下量少，性欲下降，乳房萎缩，记忆力明显减退，潮热，汗出，心慌，失眠，饮食及二便尚可，舌淡红，少苔，脉细滑。查体见面色晦黯，乳房轻度萎缩，阴毛脱落。中医辨证：热毒侵袭，肾亏血虚。治以清热养血，补肾调经。处方：菟丝子、桑寄生各20克，阿胶珠12克，合欢皮、丹参、地骨皮、鸡内金、玉竹各 10克，月季花6克，川芎、远志各5 克，柴胡3克。14剂，每日1剂，水煎分3次服。二诊：症状改善，继依卜法，守方改地骨皮为金银花10克，甘草3克，加女贞子、石斛、沙参各 10克，丝瓜络、荷叶各6克，以清热解毒，补肺滋肾。三诊：患者带下较前增多，提示肾精血海亏虚略有改善，补肾养血之法初见成效。遂乘阴血渐充之势，加红花、