1
患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10天，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是()。
A.凝血功能障碍
B.铜绿假单胞菌感染
C.病毒感染
D.维生素缺乏
E.真菌感染
［参考答案］E
［答案解析］
根据患者临床表现可能为真菌感染。
2
患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无()。
A.溃疡
B.烂苹果味
C.酸臭味
D.肝臭味
E.大蒜味
［参考答案］D
［答案解析］
肝硬化患者注意口腔有无肝臭味。
3
患者女性，35岁，车祸中受伤发生截瘫，患者出院后长时间仰卧，该患者最易产生压疮的部位是()。
A.枕部
B.肩胛部
C.肘部
D.骶尾部
E.足跟部
［参考答案］D
［答案解析］
仰卧位最易发生压疮的部位是骶尾部。
4
患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是()。
A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头
B.将头发从中间分为两股，分股梳理
C.梳发时由发梢一段段梳到发根
D.脱落的头发置于纸袋中
E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理
［参考答案］E
［答案解析］
如遇头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺，不可用甘油。
5
患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚间为其进行口腔护理的目的不包括()。
A.保持口腔清洁
B.清除口腔内一切细菌
C.清除口臭、口垢
D.观察口腔黏膜
E.预防并发症
［参考答案］B
［答案解析］
晨晚口腔护理不能清除口腔内一切细菌。
6
患者男性，57岁，食管癌术后。患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括()。
A.有无口臭
B.有无义齿
C.舌苔的变化
D.黏膜有无溃疡
E.牙齿是否洁白
［参考答案］E
［答案解析］
牙齿是否洁白不是对患者进行口腔护理时需要评估的内容。
7
患者男，60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结并有小水疱。患者目前的皮肤状况处()。
A.正常
B.压疮坏死溃疡期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮淤血红润期
［参考答案］C
［答案解析］
压疮分为三期，即淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。根据患者临床表现为炎性浸润期。
8
护士进行晨间护理的内容不包括()。
A.必要时给予吸痰
B.发放口服药物
C.必要时更换衣服
D.整理床单位
E.协助患者进行口腔护理
［参考答案］B
［答案解析］
护士晨晚间护理不包括发放口服药物。
9
感染了虱子的头发被剪下后最佳处得方法是()。
A.包入纸内扔掉
B.用纸包裹后焚烧
C.在消毒液中浸泡
D.进行高压灭菌处理
E.用开水煮沸
［参考答案］B
［答案解析］
剪下的头发用纸包好焚烧，以便彻底灭虱，预防传染病的传播。
【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是： A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g，40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二）A2型题 11.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
病人的清洁护理一 1.特殊病人口腔护理，如有活动义齿 A.口腔护理结束后，取下活动义齿，用温水冲洗干净 B.先取下活动义齿，用热水冲洗干净 C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.暂时不用的义齿，可浸于清水中，每周更换1次清水 E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净 2.灭头虱操作中，正确的是 A.穿隔离衣，戴手套 B.女患者应动员剃去头发 C.灭虱液擦遍头发，用手反复揉搓头发5分钟 D.12小时后取下包裹头发的帽子 E.更换患者衣裤，进行压力蒸气灭菌处理 3.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是 A.先脱近侧，后脱远侧 B.先脱远侧，后脱近侧 C.先脱患肢，再脱健肢 D.先穿健肢，再穿患肢 E.先穿近侧，再穿远侧 4.长期卧床患者发生压疮最主要的力学因素是 A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力 E.阻力 5.压疮的易发部位不包括 A.坐位——坐骨结节 B.仰卧位——骶尾部.肩胛骨 C.头高足低位——足跟部 D.侧卧位——髋部、耳部 E.俯卧位——胸、腹部 6.晚间护理的内容不包括 A.协助患者生活护理 B.经常巡视病房 C.了解患者睡眠情况 D.入院介绍 E.创造良好的环境帮助患者入睡 7.为昏迷患者做口腔护理，特别应注意 A.压舌板轻轻撑开颊部 B.血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿 C.操作时动作要轻 D.有无异味 E.口唇干裂，涂石蜡油 8.30%含酸百部酊，药液按比例配制 后，需将盖子盖严放置多长时间方 可使用 A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时 9.产生压疮的主要原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤受潮湿.摩擦等刺激 C.营养不良 D.年老、体弱 E.翻身时，拖、拉、推 10.床上擦浴的注意事项，下列哪一 项是错误的 A.防止患者受凉 B.动作敏捷轻柔 C.调节好水温，防止烫伤 D.翻身时避免拖、拉 E.出现寒战、面色苍白等应稍等片刻 再擦洗 11.给昏迷患者作口腔护理，以下哪 项是不正确的 A.张口器从臼齿处放入 B.棉球不可过湿 C.血管钳必须夹紧棉球 D.活动义齿应浸泡在热水中 E.痰多者应及时吸出 12.护士检查患者皮肤的主要内容 不包括 A.皮肤的颜色 B.皮肤的温度 C.皮肤的弹性 D.有无水肿 E.有无胎痣 13.患者的活动义齿取下刷洗后，应 放于 A.75%酒精 B.2%碘酊 C.碘伏中 D.冷开水中 E.热开水中 14.患者女，70岁，偏瘫。需进行床 上擦浴，擦浴后为促进血液循环进 行骨突处按摩，按摩时常用的按摩 液是 A.30%乙醇 B.50%乙醇 C.70%乙醇 D.95%乙醇 E.100%乙醇 15.活动性义齿的护理，下列哪一项 是错误的 A.佩带义齿，有助于维持良好的口 腔外观 B.取下义齿，用冷水刷洗 C.暂不用时，浸于清水中保存 D.晚上义齿放于杯中，每日换水一 次 E.每日高压消毒一次 16.截瘫患者长时间仰卧，最易产生 压疮的部位是 A.枕部 B.肩胛部 C.肘部 D.骶尾部 E.足跟部 17.口臭患者应选用的漱口液是 A.1～4%碳酸氢钠 B.0.1%醋酸 C.等渗盐水 D.2%呋喃西林 E.朵贝尔溶液 18.配制百部酊溶液时所需乙醇的 浓度为 A.0.3 B.0.5 C.0.7 D.0.75 E.0.95 19.梳发中，梳下的落发应置于 A.包好保存 B.垃圾袋中 C.盆中 D.污水桶中 E.焚烧 20.头发打结难以梳理时，可以先湿 润再梳理，应使用的湿润液体是 A.温水 B.30%乙醇 C.石蜡油 D.润发乳 E.食醋 21.为患者进行晨间护理的内容不 包括 A.整理床铺 B.面、手部清洁 C.测生命体征 D.检查局部皮肤受压情况 E.口腔护理 22.为昏迷患者做口腔护理不必准 备的用物是A.压舌板 B.开口器 C.弯血管钳 D.吸水管 E.石蜡油 23.下列哪一项不是晨间护理的内 容A.口腔护理
第六章病人的清洁卫生 【A 1 型题】 1.．口腔护理的目的不妥的是 A．保持口腔清洁B．消除口臭、口垢 C．清除口腔内一切细菌 D ．观察口腔粘膜和舌苔E．预防口腔感染 2.．口腔PH 值低时易发生 A．真菌感染B．绿脓杆菌感染 C．病毒感染 D ．溃疡 E．出血 3.．口臭患者应选用的漱口液是 A．1% ～4% 碳酸氢钠B．0.1% 乙酸 C．等渗盐水 D ．0.02% 呋喃西林 E．朵贝尔溶液 4.．为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是 A．棉球B．血管钳 C．张口器 D ．吸水管 E．手电筒 5.．口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A．0.02% 呋喃西林溶液B．1% ～3% 过氧化氢溶液C．2% ～3% 硼酸溶液 D ．0.1% 醋酸溶液
E．1% ～4% 碳酸氢钠溶液 6.．为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A．患者取仰卧位B．用血管钳夹紧棉球擦拭C．多蘸漱口水 D ．擦洗后漱口 E．不必取下活动义齿 7.．患者的活动义齿取下后，应浸泡在 A．清水B．生理盐水 C．碘伏 D ．热水 E．75 ％乙醇 8.．对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意 A．有无牙结石B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D ．有无口臭 E．牙龈有无肿胀出血 9.．昏迷患者需用张口器时，应从 A．门齿放入B．舌底 C．尖牙处放入 D ．臼齿处放入 E．以上都不是 10 ．血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A．涂龙胆紫B．棉球不可过湿 C．取下假牙 D ．动作轻稳勿伤粘膜 E．擦拭时勿触及咽部 11 ．需进行特殊口腔护理的患者是
A．阑尾切除术后 3 天 B ．急性胃炎 C．股骨骨折患者 D ．脾手术前 E．脑出血昏睡状态 12 ．0.02% 呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A．广谱抗菌作用B．改变细菌生长的ＰＨ环境C．放出新生态氧 D ．促进溃疡愈合 E．清热、解毒作用 13 ．口腔护理操作方法下列哪项不对 A．协助病员侧卧或头偏向一侧B．弯盘置于病员口角旁 C．先擦舌面及硬腭部，再擦牙齿各面 D ．擦洗的顺序为先上后下E．勿触及软腭、咽部，以免引起患者恶心 14 ．口腔护理的目的不包括 A．促进食欲，保持口腔的正常功能B．可以防止口腔感染 C．提供病情的动态信息 D ．保持口腔的清洁干燥 E．可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15 ．患病时，细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A．致病菌的活力增强B．口腔内湿度的改变 C．机体抵抗力降低 D ．口腔内温度的改变 E．消化能力减低 16 ．引起口腔感染的主要原因是 A．食欲减退B．口腔唾液分泌减少 C．口腔内食物残渣未清除 D ．长期使用抗生素
病人的清洁护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 用于霉菌感染的漱口溶液是 A.1%～3%过氧化氢 B.2%～3%硼酸 C.1%～4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液 第2题： 闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行沐浴时，护理措施不妥的是 A.教会病人使用浴室内的呼叫器 B.入浴时间太长应予以询问 C.告知病人饭后1小时后即可进行沐浴 D.病室温度调节在24℃左右，水温调节在40～45℃ E.告知病人为避免误闯，浴室门应闩好，浴室外应挂牌提示有人 第3题： 朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意 A.棉球包裹好止血钳钳尖 B.不可漱口 C.先取下假牙 D.棉球干湿适宜 E.擦拭时勿触及咽喉壁 第4题： 预防褥疮发生最有效的护理措施是 A.及时更换受污的被服、床单 B.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 C.受压部位勤按摩 D.保持皮肤清洁、干燥 E.加强营养 第5题： 预防褥疮，手法按摩时可选用
A.30%乙醇 B.温开水 C.50%乙醇 D.石蜡油 E.生理盐水 第6题： 孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观察的部位是 A.足跟 B.坐骨结节 C.髂前上棘 D.骶尾部 E.髋部 第7题： 瘀血红润期的护理应 A.局部用红外线照射 B.外科换药法处理 C.增进翻身按摩次数 D.鸡蛋内膜覆盖创面 E.植皮 第8题： 哪项不属于晨间护理内容 A.口腔护理 B.洗脸梳头 C.擦背冲洗会阴 D.按摩受压处 E.协助病人排便 第9题： 描述炎性浸润期褥疮，不正确的是 A.有大小水泡 B.创面上有脓性分泌物 C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面 D.皮下结节 E.皮肤呈紫色 第10题： 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A.坐位一一坐骨结节 B.仰卧一一肘部 C.仰卧一一骶尾部 D.俯卧一一内踝
第六章病人清洁护理A1型题： 1. 为昏迷患者进行口腔护理操作不妥的是 A.口唇干裂可涂润滑油 B.擦洗棉球不宜过湿 C.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用一次 D.禁忌漱口 E.开口器从门齿之间放入 2. 过氧化氢溶液用于口腔护理的机制是 A.改变细菌生长的pH环境 B.遇有机物时放出新生氧，抗菌、除臭 C.广谱抗菌作用 D.使菌体蛋白质变性凝固 E.促进溃疡愈合 3. 当口腔真菌感染时应选择的漱口溶液是 A.0.9%氯化钠溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%～3%过氧化氢溶液 D.1%～4%碳酸氢钠溶液 E.0.1%醋酸溶液 4. 灭头虱药液的主要有效成分是 A. 百部 B.乙醇 C.食醋 D.乙酸 E.过氧乙酸 5. 下列体位与压疮好发部位的关系不正确的是 A.仰卧—骶尾部 B.侧卧—髋部 C.俯卧—内踝
D.坐位—坐骨结节 E.侧卧—肩胛部 6. 发生压疮的最主要原因是 A.局部组织持续受压过久 B.病原微生物侵入肌肤 C.机体营养不良 D.用夹板时衬垫不平 E.皮肤受潮湿刺激 7. 压疮淤血红润期的典型表现是 A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红、肿、热、痛 C.受压皮下产生硬结 D.皮肤出现小水疱 E.皮肤破损，有渗出液 8. 发生压疮的患者若病情许可，应给予的膳食是 A.高蛋白质、高脂肪 B.高碳水化合物、高维生素 C.高蛋白质、高维生素 D.高碳水化合物、高脂肪 E.高脂肪、高维生素 9. 预防压疮护理时，使用乙醇按摩局部皮肤的主要作用是 A.皮肤清洁 B.降低体温 C.促进血液循环 D.预防皮肤破溃 E.消毒皮肤 A2型题： 1. 患者孟某，男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪入院治疗，为预防压疮发生而实施的护理措施不妥的是 A.根据病情和局部皮肤情况及时调整翻身间隔时间
大关县人民医院 优质护理服务理论考试题 科室：姓名：得分： 一，单选题：（每题分，共分） 1、 2、需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（） A整理床单位B面部清洁和梳头C口腔护理D会阴护理3、 4、特级护理的患者晚间护理的内容包括（） A卧位护理B排泄护理C口腔护理D 患者安全管理 5、 6、协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（） A 1次/2小时 B 2次/1小时 C 1次/3小时 D 1次/4小时
4、患者留置尿管护理需（） A 2次/周 B 2次/日 C 1次/日 D 3次/日 5、对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（） A床上使用便器B协助床上移动C床上洗头D协助更衣 6、根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为( ) A 1次/2-3日 B 1次/3-5日 C 1次/4-6日 D 1次/1-2日 7、整理床单位时，应遵循什么原则（） A 节约原则 B 清洁原则C节力安全原则 D 舒适原则 8、整理床单位的工作目标是（） A 节约 B 节力C增进舒适 D 安全
9、整理床单位时需要采用（） A 干扫法 B 湿扫法 C 不需清扫 D 干、湿扫法均使用 10、进行面部清洁和梳头时，不需要（） A告知患者，做好准备B选择时间C协助患者取舒适体位D 评估患者年龄 11、口腔护理可以（） A 治疗口腔感染B使患者面部清洁C促进痰液排出 D 保持呼吸道通畅 12、化疗、放疗、使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。 A 生理盐水 B 漱口液 C 灭菌用水 D 碳酸氢钠溶液 13、对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。 A 开口器 B 舌钳 C 压舌板 D 口咽通气管
第十二章患者的清洁护理 一、选择题 ㈠ A1型题 1、口腔护理的目的不包括（） A、保持口腔清洁 B、驱除口臭、口垢 C、观察口腔黏膜 D、预防并发症 E、清除口腔内一切细菌 2、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（） A、1%-4%的碳酸氢钠溶液 B、0、1%醋酸溶液 C、0、9%氯化钠溶液 D、1%-3%过氧化氢溶液 E、0、2%呋喃西林溶液 3、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液（） A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液 C、朵贝尔溶液 D、0、1%醋酸溶液 E、生理盐水 4、最常用的口腔护理漱口液是（） A、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1%双氧水 C、朵贝尔溶液 D、2%硼酸水 E、生理盐水 5、取下的假牙应放在（） A、热水中 B、清水中 C、酒精中 D、清洗的消毒液中 E、朵贝尔漱口液中 6、口腔护理时对长期使用抗生素者,应注意注意观察口腔粘膜（） A、有无溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇是否干裂 D、有无口臭 E、牙龈是否肿胀 7、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理（） A、高热病人 B、昏迷病人
C、下肢外伤病人 D、危重病人 E、禁食病人 8、为昏迷患者做口腔护理应禁忌（） A、用张口器张口 B、取下活动义齿 C、用血管钳夹紧棉球 D、擦洗舌面及硬腭部 E、注入漱口液漱口 9、住院病人自行沐浴时，下列哪项不妥（） A、调节水温40-45℃为宜 B、饭后1h内可进行 C、浴室不应闩门 D、入浴时间过久应予询问 E、教会病人调节水温和使用呼叫器 10、床上擦浴时错误的注意事项是（） A、防止病人着凉 B、动作敏捷轻柔 C、保护病人自尊 D、减少翻动和暴露 E、病人出现寒战、面色苍白等应稍等片刻再擦（） 11、预防压疮的关键是 A、保持床单干燥 B、间歇性解除皮肤的压力 C、皮肤易出汗处用爽身粉 D、被动按摩皮肤 E、增加营养 12、压疮发生的原因除下列哪项（） A、局部组织受压 B、使用石膏绷带衬垫不当 C、全身营养缺乏 D、肌肉软弱萎缩 E、皮肤长期受潮湿及排泄物刺激 13、最易发生压疮的病人是（） A、高热多汗 B、肥胖 C、昏迷 D、营养不良 E、上肢牵引 14、在身体空隙处垫软枕的主要作用（） A、减低皮肤受摩擦刺激 B、降低空隙处所受压强 C、促进局部血液循环 D、防止排泄物对局部的直接刺激
病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回 C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
泡 E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇 9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细菌 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
第六章病人的清洁卫生 【A1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2.口腔PH值低时易发生 A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 E.出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 %~4%碳酸氢钠乙酸 C.等渗盐水呋喃西林 E.朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 呋喃西林溶液%~3%过氧化氢溶液%~3%硼酸溶液醋酸溶液 %~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的
A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C.多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E.不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 %乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A.有无牙结石 B.有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部 11.需进行特殊口腔护理的患者是 A.阑尾切除术后3天 B.急性胃炎 C.股骨骨折患者 D.脾手术前 E.脑出血昏睡状态
呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A.广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C.放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E.清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A.协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面 D.擦洗的顺序为先上后下 E.勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A.促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C.提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E.可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A.致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C.机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E.消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少 C.口腔内食物残渣未清除 D.长期使用抗生素 E.进食,进水减少 17.最常用的漱口液是 A.生理盐水%~3%过氧化氢溶液%~3%硼酸溶液醋酸溶液 %~4%碳酸氢钠溶液 %~3%过氧化氢溶液用于口腔护理的目的是
病人入院和出院的护理试题及答案 一 .单选择题 1.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：（） A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人法 E.挪动法 2.单人搬运法适于：A A.体重较轻者 B.合作的患者 C.老年人 D.颅脑损伤者 E.腿部骨折者 3.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成（） A.直角 B.平行 C.锐角 D.钝角 E.对接 4.护士协助病人向平车挪动时顺序为（） A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 5.两人搬运法正确的是:E A.甲托头、腰部，乙托臀 B. 甲托颈、肩、腰部，乙托小腿、大腿 C.甲托头、肩部，乙托臀 D.甲托头、背部，乙托臀、小腿 E.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝 6.滚动搬运法适于（） A.昏迷患者 B.胸腰椎损伤 C.颈椎损伤 D.颅脑损伤 E.下肢骨折 7. 关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 8.关于轮椅运送法叙述错误的是（） A.接病人时椅背与床尾平齐 B.闸应制动 C.护士站在轮椅一侧 D.病人应抬头后靠 E.身体不平衡者,可系安全带 9.平车搬运病人时下列做法错误的是（） A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,病人头在车后端 C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门 E.病人向平车挪动时,护士应抵住病床 10.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是（） A.应三或四人搬运 B.搬运者分站病人两侧 C.保持病人头部中立 D.病人在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕 11.滚动法叙述错误的是（） A.尽可能不变动病人原来体位 B.搬运者站在病人同一侧 C.胸腰椎损伤者仰卧位胸腰椎下垫10cm厚的小枕 D.尽量用硬板担架 E.适于颈椎骨折者
第六章病人的清洁卫生 一、名词解释 压疮 二、填空题 1造成压疮的三个主要力学因素是（）、（）及（）。 2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为（）期、（）期、（）期和（）期。 3、对不能自行翻身的患者，一般每（）小时翻身一次，翻身时尽量将患者抬离床面，避免（）、（）、 （），以防擦伤皮肤。。 4、预防压疮要求做到七勤，即（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。 5、口腔出现真菌感染时应用（）溶液进行口腔护理。 6为左上肢瘫痪的患者进行床上擦浴时应先脱（）侧，先穿（）侧。 7、消灭头虱常用（）剂。 8、病员仰卧位时易发生压疮的部位有（）、（）、（）、（）、（）。 9、床上擦浴时室温应调在（）度为益。 10、沐浴应须在进食（）小时后进行，以免影响消化。 11绿浓菌感染，常用的漱口液是（）。 三、是非题 1、进行口腔护理，目的就是为了清除口腔内一切微生物。 2、患者的活动义齿取下后，为了清洁应该浸泡在酒精中。 3、口腔内真菌感染时，常用的漱口溶液是1%---4%的碳酸氢钠溶液。 4、为昏迷患者进行口腔护理时，应先擦洗后漱口。 5、进行头发护理时，若发现病人出现病情变化，应赶快操作完再通知医生。 6、妊娠7个月以上的孕妇禁止洗澡。 7、压疮炎性浸润期表现为红、肿、热、痛。 8、对于压疮的护理应该预防重于治疗。 9、为病人进行床上擦浴时，脱上衣的顺序是先对侧，后近侧。 10、压疮通常是由垂直压力引起的。 11、眼部清洁应从外眦到内眦 四、A1型选择题 1、口腔护理的目的不包括（） A、维持口腔的清洁 B、清除口内一切微生物 C、去除口臭 D、观察舌苔粘膜变化 E、预防口腔并发症的发生 2、以下哪种不能作为口腔护理的漱口液（）。 A、2%—3%的硼砂溶液 B、1%—4%的碳酸氢钠溶液 C、2%的过氧乙酸溶液 D、生理盐水
第五章患者得清洁卫生 一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分) 1.产生压疮得最主要原因就是 A 年老、体弱、营养不良 B 局部组织受压过久 C 皮肤受潮湿摩擦刺激 D 病原菌侵人皮肤组织 2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是 A 朵贝尔溶液 B 0、02％呋喃西林溶液 C 2％～3％硼酸溶液 D 1％～4％碳酸氢钠溶液 3.口腔护理得目得不包括 A 清洁口腔,去除口臭 B 观察舌苔与口腔粘膜 C 清除口腔内一切细菌 D 治疗口腔炎症与溃疡 4.在身体空隙处垫软枕得目得就是 A 固定体位,舒适安全 B 减少皮肤受到摩擦刺激 C 架空受压部位 D 降低局部组织所承受得压力 5.为重症病人做晨间护理应特别注意 A 床单位就是否整齐 B 体位就是否舒适 C 局部皮肤受压情况 D 全身皮肤清洁情况 6.病人沐浴时哪项不妥 A 不用湿手接触电源开关 B 贵重物品应妥善存放 C 饭后1小时方可沐浴 D 浴室要闩门,防止她人进入 7.用50％乙醇按摩皮肤得目得就是 A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是 A 先脱左肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿右肢 C 先脱右肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿左肢 9.不宜在床上洗发得病人就是 A 衰弱 B 肥胖 C 骨折 D 消瘦 10.病人得活动义齿取下后应浸泡在 A 50％乙醇 B 冷水 C 热水 D 碘酊 11.压疮淤血红润期得表现就是 A 局部红肿、触痛 B 受压皮肤呈紫红色 C 有水泡形成 D 浅层组织感染 12.沐浴得目得不包括 A 去除皮肤污垢 B 消除皮肤炎症 C 促进血液循环 D 预防褥疮发生 13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是 A 低蛋白,高维生素 B 高蛋白,高维生素 C 低蛋白,高膳食纤维 D 高蛋白,高膳食纤维 14.实施沐浴时下列哪项不妥 A 七个月以上孕妇可淋浴 B 心力衰竭病人可盆浴 C 衰弱病人可床上擦浴 D 消化道出血活动期禁 15、晨间护理与晚间护理应分别安排在: A、诊疗开始前,晚饭后 B、诊疗开始后,晚饭前
护士执业资格考试试题第一章第七节病人的清洁护理 １.特殊口腔护理的适应症不包括 Ａ.禁食Ｂ.高热 Ｃ.鼻饲Ｄ.昏迷 Ｅ.腹泻 ２.患者，男性，２０岁。血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意 Ａ.动作轻稳，勿损伤黏膜Ｂ.夹紧棉球防止遗留在口腔 Ｃ.棉球不可过湿，以防呛咳Ｄ.先取下义齿，避免操作中脱落 Ｅ.擦拭勿深，以免恶心 ３.女，２５岁。因细菌性心内膜炎，应用大量青霉素导致口腔白色念珠菌感染，护 士为其实施口腔护理时应选用的溶液是 Ａ.生理盐水Ｂ.１％碳酸氢钠溶液 Ｃ.０.０２％呋喃西林溶液Ｄ.３％过氧化氢溶液 Ｅ.复方硼酸溶液 ４.患者，女性，３７岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔，护理的目的 不包括 Ａ.保持口腔湿润Ｂ.清除口腔内一切细菌 Ｃ.清除口腔异味Ｄ.观察口腔黏膜、舌苔 Ｅ.防止口腔感染 ５.口腔有铜绿假单胞菌感染的病人应选用的漱口液是 Ａ.０.０２％呋喃西林溶液Ｂ.１％ ~ ３％过氧化氢溶液 Ｃ.２％ ~ ３％硼酸溶液Ｄ.０.１％醋酸溶液 Ｅ.１％ ~ ４％碳酸氢钠溶液
６.患者，女性，５６岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是 Ａ.使用床挡Ｂ.必要时使用牙垫 Ｃ.做好皮肤清洁护理Ｄ.躁动时使用约束具 Ｅ.定时漱口预防并发症 ７.为病人做口腔护理时，义齿取下彻底洗刷后，处理方法描述正确的是 Ａ.放于温开水中保存，每日换水１次 ~２次 Ｂ.放于７５％乙醇中消毒浸泡 ２１护士执业资格考试同步金题 Ｃ.放于冷开水中保存，每隔１日~２日换水１次 Ｄ.放于冷开水中保存，每日换水１次~２次 Ｅ.放于温开水中保存，每隔１日~２日换水１次 ８.患者，女性，３２岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用 Ａ.７０％酒精Ｂ.３０％酒精 Ｃ.生理盐水Ｄ.清水 Ｅ.油剂 ９.患者，男性，６８岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特别注意观察口腔有无 Ａ.糜烂Ｂ.烂苹果味 Ｃ.臭鸡蛋味Ｄ.肝臭味 Ｅ.腐臭味 １０.灭头虱用的百部酊药液成分是 Ａ.百部３０ｇ＋５０％乙醇１００ｍｌ＋１００％乙酸１ｍｌ
优质护理服务试题 科室: 姓名：档案号：成绩： 1、（10分）优质护理服务的主题： 2、（10分）优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 3、（10分）基础护理的定义和范畴： 4、（10分）基础护理的具体工作内容： 5、（10分）重病人基础护理落实目标：
6、（10分）重病人病情“十知道”： 7、（10分）病情观察四及时： 8、（10分）三查八对的内容： 9、（10分）护理交接班要做到： 10、（10分）病人自理与护理服务的关系：
优质护理服务试题（答案） 1、优质护理服务的主题： 全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。 2、优质护理服务的目标（三满意、六满意）： 三满意：患者满意、社会满意、政府满意。 六满意：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。 3、基础护理的定义和范畴： 基础护理：是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。 内容：包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。国外称作床边护理。 范畴：生活护理基础和专科护理基础 4、基础护理的具体工作内容： ⑴常规护理：T、P、R、BP测量，晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背等。 ⑵生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理（洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。 ⑶协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。 ⑷健康教育 ⑸康复指导 5、重病人基础护理落实目标： 三短：头发、胡须、指（趾）甲 六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门 三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅（管路护理不依赖陪人，标准规范）;保持床单位清洁、整齐、平整，无尿渍和血渍 ;保持病人卧位舒适，符合治疗、护理要求。 四无：压疮、烫伤、坠床、护理并发症 6、重病人病情“十知道”： 床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果、饮食和随眠。
填空题（每空 1 分） 1. 对于＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿等病人，应 每日进行口腔护理 2～ 3 次。 2. 为昏迷病人进行口腔护理时，禁忌＿＿＿＿，需用张口器时，应从＿＿＿＿处 放入，棉球蘸漱口水不可过湿，以防病人将溶液吸入＿＿＿＿。 ＿＿和3.皮肤护理可促进皮肤的＿＿＿＿，增强皮肤＿＿＿＿＿＿，预防皮肤 ＿＿＿等并发症的发生，同时满足病人＿＿＿＿和＿＿＿的需要。 4.为病人脱下衣服时应先脱＿＿侧，后脱＿＿侧，如有外伤，先脱＿＿肢，后 脱＿＿肢，为病人换清洁衣服先穿＿＿肢，后穿＿＿肢。 5.造成褥疮的三个主要物理力是＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿。 6.褥疮的分期：①＿＿＿＿＿＿② ＿＿＿＿＿＿③ ＿＿＿＿＿＿。 7.晨间护理应注意＿＿＿＿＿＿，进行＿＿＿护理和＿＿＿＿＿＿。晚间护理为病人 创造＿＿＿＿＿＿条件。 8.体温是指＿＿＿＿＿＿的温度，通过＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿调节和＿ ＿＿＿＿的作用，使＿＿＿＿和＿＿＿＿保持动态平衡。 9.发热程度划分（以口腔温度为标准）低热＿＿＿＿＿；中度热＿＿＿＿＿＿； 高热＿＿＿＿＿＿；超高热＿＿＿＿＿＿。 10. 常见的热型有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿；伤 寒病人热型为＿＿＿＿＿；败血症热型为＿＿＿＿＿＿；疟疾病人热型＿＿＿＿＿＿；肿瘤性发热、流行性感冒病人热型为＿＿＿＿＿＿。 11. 体温在＿＿＿＿以下称为体温过低，常见于 ＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿的危重病人。
12. 脉搏观察的内容是＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。 13.洪脉见于＿＿＿＿、＿＿＿等病人，丝脉见于＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿的病人。 14.吸气性呼吸困难常见于＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿等病人，呼气性呼 吸困难常见于＿＿＿＿＿病人。 15. 保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 16.体温单℃以下填写内容：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿。 17.基本饮食可分为：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 18.试验饮食有：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 19. 低脂肪饮食，成人脂肪总量在＿＿＿以下，患胆胰疾患的病人可少于 尤其限制动物脂肪的摄入，低盐饮食成人进食食盐不超过＿＿＿＿含钠量控制在＿＿＿以下。 ＿＿＿，，低钠饮食， 20. 特殊病人需记录其昼夜摄入和排出液量，成为＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿的重要依据。 21.影响热效的因素：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 22.冷疗的作用：＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。 23. 乙醇拭浴是通过 ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ，乙醇的浓度 和＿＿＿＿＿＿的作用增加机体散热，用于＿＿＿＿＿温度＿＿＿＿＿。 24.冷疗方式可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种，用冷时间一般为＿＿＿＿＿。 25. 多尿： 24 小时尿量超过＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿、＿＿＿＿＿病人。无尿：24 小时尿量少于＿＿＿＿，可见于＿＿＿＿＿和＿＿＿＿病人。
第六章病人的清洁卫生 【 A 1型题】 1.口腔护理的目的不妥的是 A .保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C .清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E .预防口腔感染 2.口腔 PH 值低时易发生 A .真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C .病毒感染 D.溃疡 E .出血 3.口臭患者应选用的漱口液是 A . 1%~4%碳酸氢钠 B. 0.1%乙酸 C .等渗盐水 D. 0.02%呋喃西林 E .朵贝尔溶液 4.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是 A .棉球 B.血管钳 C .张口器 D.吸水管 E .手电筒 5.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是 A . 0.02%呋喃西林溶液 B. 1%~3%过氧化氢溶液 C . 2%~3%硼酸溶液 D. 0.1%醋酸溶液
E . 1%~4%碳酸氢钠溶液 6.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的 A.患者取仰卧位 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 C .多蘸漱口水 D.擦洗后漱口 E .不必取下活动义齿 7.患者的活动义齿取下后,应浸泡在 A .清水 B.生理盐水 C .碘伏 D.热水 E . 75%乙醇 8.对长期应用抗生素的患者,观察口腔特别注意 A .有无牙结石 B.有无真菌感染 C .口唇是否干裂 D.有无口臭 E .牙龈有无肿胀出血 9.昏迷患者需用张口器时,应从 A .门齿放入 B.舌底 C .尖牙处放入 D.臼齿处放入 E .以上都不是 10.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意 A .涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C .取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E .擦拭时勿触及咽部
11.需进行特殊口腔护理的患者是 A .阑尾切除术后 3天 B.急性胃炎 C .股骨骨折患者 D.脾手术前 E .脑出血昏睡状态 12. 0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制 A .广谱抗菌作用 B.改变细菌生长的PH环境 C .放出新生态氧 D.促进溃疡愈合 E .清热、解毒作用 13.口腔护理操作方法下列哪项不对 A .协助病员侧卧或头偏向一侧 B.弯盘置于病员口角旁 C .先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面D.擦洗的顺序为先上后下 E .勿触及软腭、咽部,以免引起患者恶心 14.口腔护理的目的不包括 A .促进食欲,保持口腔的正常功能 B.可以防止口腔感染 C .提供病情的动态信息 D.保持口腔的清洁干燥 E .可观察口腔黏膜及舌苔的变化 15.患病时,细菌在口腔中迅速繁殖的最主要原因是 A .致病菌的活力增强 B.口腔内湿度的改变 C .机体抵抗力降低 D.口腔内温度的改变 E .消化能力减低 16.引起口腔感染的主要原因是 A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少
《基础护理学》试卷（第五章病人的清洁卫生）班级姓名学号 一、单选题 1、口腔护理的目的不妥的是（） A.保持口腔清洁 B.消除口臭、口垢 C.清除口腔内一切细菌 D.观察口腔粘膜和舌苔 E.预防口腔感染 2.口臭患者应选用的漱口液是（） A.1%～4%碳酸氢钠 B.1%-3%过氧化氢 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 E.洗必泰 3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（） A.棉球 B.血管钳 C.张口器 D.吸水管 E.手电筒 4.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（） A.0.02%呋喃西林溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.2%～3%硼酸溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.1%～4%碳酸氢钠溶液 6.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（） A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75％乙醇 7.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（） A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 E.牙龈有无肿胀出血 8.昏迷患者需用张口器时，应从（） A.门齿放入 B.舌底 C.尖牙处放入 D.臼齿处放入 E.以上都不是 9.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（） A.涂龙胆紫 B.棉球不可过湿 C.取下假牙 D.动作轻稳勿伤粘膜 E.擦拭时勿触及咽部来源:考 10.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（） A.20％ B.30％ C.50％ D.75％ E.95％ 11.灭头虱药液的主要成分是（）A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊 12.床上擦浴的目的不包括（） A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适D．观察病情 E．预防过敏性皮炎 13.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（） A.调节浴室室温在22～24℃左右 B.门外挂牌以示室内有人 C.用物准备齐全 D.浴室应闩门 E.教给患者注意事项来源 14.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是（） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿右肢 D.先脱左肢，先穿左肢 E.可任意穿脱 15.沐浴不宜在饭后立即进行以免（） A. 影响休息 B.影响睡眠 C.影响消化D．影响治疗 E.影响服药 16.导致压疮发生的最主要的原因是（） A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 17.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（） A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 D．肘部 E.足跟 18.压疮的易发部位不包括（） A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 19.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（） A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5时翻身一次 D.每5小时翻身一次 E.3-4小时 20.压疮瘀血红润期的主要特点（） A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.局部组织坏死 D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出 21．发生压疮的人如病情许可，可给（） A.高蛋白，高膳食纤维 B.高蛋白，低膳食纤维 C.高蛋白，高维生素 D.低蛋白，高膳食纤维 E.高蛋白，低维生素
病人的清洁护理 一、口腔护理 二、头发护理 淋浴和盆浴 三、皮肤护理床上擦浴 压疮预防与护理 四、晨晚间护理 一、口腔护理 适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。目的：保持口腔清洁、湿润，预防感染。 去除口臭等，增进食欲。 观察口腔内病情变化。 常用漱口液溶液 注意事项 1.假牙的处理。 2.血液病患者口腔护理。 3.昏迷患者的口腔护理。 4.真菌感染。 二、头发护理 床上洗头注意事项 水温：不超过40℃。 如洗头过程中有异常情况，应立即停止。 头发打结，可用30%乙醇打湿梳通。 灭虱可用百部酊（百部30g，50%乙醇100ml，纯乙酸1ml）。 三、皮肤清洁 皮肤清洁注意事项 室温：＞22℃；床上擦浴：24℃以上。 如皮肤清洁过程中有异常情况，应立即停止。 50%乙醇在擦浴后按摩骨隆突处，促进血液循环。 穿脱衣服的顺序。 四、压疮的预防和护理 （一）概念
局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。 （二）发病原因 1.力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力。 2.理化因素刺激。 3.全身营养不良或水肿。 4.病人身体活动受限制。 （三）压疮的好发部位 仰卧位：骶尾部。 坐位：坐骨结节。 （四）临床表现和护理措施 （五）压疮预防措施 1.避免组织长期受压。 2.避免局部理化因素的刺激。 3.促进局部血液循环。 4.改善营养状况。 5.七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。 五、晨晚间护理 （一）晨间护理：在诊疗工作前完成。 皮肤、口腔清洁等，保持皮肤完整。 （二）晚间护理：促进睡眠、保持皮肤完整。 李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡。 1.可支持判断的是 A.局部皮肤发红，水肿 B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润 C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 D.创面湿润有脓性分泌物 E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 『正确答案』D 『答案解析』浅度溃疡期出现感染、化脓；重度溃疡期坏死组织发黑、臭味。 2.对李女士局部压疮的处理不妥的是 A.用高压氧治疗 B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液 C.清除坏死组织，生理盐水冲洗 D.伤口湿敷 E.局部按外科换药处理