目前，我院使用是的内蒙古计量测试研究所研制生产的98新款EGC-1B智能化心脑电图机、心电监护仪检定仪，检定的规程是依据国家技术监督局1996年11月12日批准的心脑电图机检定规程（JJG543-96）。自1997年以来，我们对全院心电图机进行了年度计量检定。通过检定和对结果的分析发现：
1.随着使用时间的增加心电图机的幅频特性和噪声电平不合格现象较常见。在制造和使用中针对这两项常见的不合格指标，应做如何改进还有待研究。
2.过去在共模抑制比的测量中，应注意导联线的摆放和仪器的接地问题，否则该项指标很难合格。现在98新款EGC-1B型检定仪相比过去老型号已经有了较大地改进，增加了专门的共模检定附件ECG-1BCMRR，较好地解决了这个问题。
3.使用者没有对电池做到合理的维护，因电池过放电而造成部分电池使用寿命下降的现象时有发生。
4.如何处理检定不合格的仪器，这种类型的仪器往往是整机性能变差，修理难度大，不是更换一、两个元件就可以解决问题的，如果直接报废又太可惜，可以考虑使用在对那些指标要求不高和没有要求的场合，如动物实验。
5.该检定规程不适用于信息处理、数字化及特殊用途的心电图机的检定，而我国的医学计量工作起步较晚，且计量检定规程总是滞后于仪器发展的客观事实的存在，这都给从事计量检定工作人员提出了机遇和挑战。
（一）检定前的准备
1.检定环境的选择
心电图机的灵敏度较高，周围不能有强烈的辐射电磁波，否则可能会受到干扰。检定环境要远离强磁场，如放射线机、高频电疗机、电梯等。室内必须有良好的接地线。不接地线或地线接触不良，不但会使心电图机产生干扰，造成测试项目的超差，甚至在心电图机机壳泄漏电流过大时，还会造成对操作人员电击的危险。规模较大的医院，铺设有正规地线。大多数中小医院及门诊条件相对简陋，一般接地线采用自来水管，但务必使接触处接触良好而牢固。千万注意，不可将煤气管当成接地线，以免引起爆炸。电源应在220（1±2%）V、50（1±2%）Hz范围内，如电压不能满足检定要求，应采用稳压电源供电，否则会造成检测异常。
2.熟悉仪器的使用
在实施检定之前，对检定装置及被检心电图机都要有充分的了解，应仔细阅读使用说明书，熟悉机器的性能、指标、操作方法及注意事项，检测时的连接方式等。由于检定装置和被检心电图机都属于精密的的仪器，搬动时应避免撞击和防止剧烈震动。
3.检定仪与被检心电图机合理摆放
检测位置尽量避开室内墙壁中和天花板中的电源布线，不要放在灯下，不要靠近墙壁或暖气片，尽量使检定仪及心电图机的电源线远离心电图机的导联线，避免50Hz工频电源的交流干扰。以内蒙计量所生产的EGC-1B型心脑电图机检定仪为例，根据其结构，较合理的摆放是检定仪放在左侧，被检心电图机放在右侧，而且心电图机的导联线尽可能多的放入检定仪的屏蔽盒内。
（二）常规检查
在对心电图机进行检定之前，应首先对仪器做简单的常规检查，以判断机器工作是否正常。检测内容包括：
1.导联线有无破损或断路等现象。
2.记录纸盒内是否装有记录纸，如果没有记录纸，记录笔可能会因过热而烧坏。
3.记录笔受热情况如何，笔温应调节恰当。
4.1mV标准信号是否正常，灵敏度有无变化，标准灵敏度是否达到了10mm/mV。若有误，可以进行调节。
5.基线是否稳定，噪声有无增大，机器的抗干扰能力有无降低。此时应检查地线的连接。
6.阻尼是否适当，若过大或过小可以进行适当的调整。
7.心电图机的线性是否良好。
8.走纸速度是否正常。
9.有的心电图机使用机器内的蓄电池（或干电池）时要注意检查电池的容量和寿命，按情况进行充电或更换。通过上述这些检查，可以对心电图机的情况有个初步的了解。若
浅谈心电图机的计量检定
薛敏
（泗阳计量测试所）N
能源与民生
nengyuanyuminsheng 2012.3江苏现代计量
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N能源与民生
nengyuanyuminsheng
2012.3江苏现代计量
出现异常现象应先排除后再进行检定。
（三）心电图机指标超差或不合格时的调整及修复
心电图机的各项技术指标都应满足计量规程的要求，检测过程中如果某一项指标超差或不合格，在条件允许的情况下，可对其进行调整，不同指标的超差原因及调整方法如下：
1.1mV内定标电压超差
心电图机中1mV定标电压可以从标准电池（小型钮扣式锌汞电池）经串联高精密电阻（金属膜电阻）分压得到，也可以利用机内高稳定度电源经分压得到，或者是由1mV定标产生器产生。1mV定标电压超差极为常见，一般由于机内工作点不对，或机内标准电压输出偏差造成。
（1）标准电池随使用时间延长，电压可能降低，致使定标不准。首先用多用表测量机内标准电压输出，判断其是否正常。如不正常，如电池电压不足，则需更换电池。
（2）如果机内标准电压正常，则需检查产生1mV定标电压的微调电位器，如调整不当，将其调整适当。另外还需检查1mV定标电压的分压电阻是否因为老化而偏离设计值过多。如偏离过多，则应用同准确度、同阻值的电阻更换。
（3）最后，用多用表测量前置放大器及第一级电压放大器电路中各工作电压是否正常。如不正常，即刻对照说明书中给出的调试方法调节心电图机各可调部件，使心电图机各工作电压正常。此时再用心电图机检定仪检查内定标电压，一般均可修正过来。另外，也可不用多用表测量，利用心电图机检定仪一边检查，一边调节各可调部件，直至将1mV定标电压调整到合格为止。
2.走纸速度超差
与1mV定标电压一样，走纸速度也是心电图机的关键指标。从记录纸上看，如果认为1mV定标电压校准了心电图机记录的纵轴的话，走纸速度则标定了横轴，从而保证记录心电图的准确性。在心电图机检定规程中的随后检定项目中第3项时间间隔的检定，既反映了走纸速度。走纸速度超差一般均为稳速电路引起。调节稳速电路输出的稳速电压即可调整过来。但由于有些型号的心电图机，稳速电路没有可调器件。如果走纸速度超差，应检查走纸马达及机械传动部分是否正常。
3.线性不好的修正
（1）调节热笔位置电位器，当热笔在不同位置时，记录1mV定标电压幅值，若相差较大，即是线性不好。引起线性不好的原因有：热笔及记录器故障；后级放大器工作点不正常。
（2）将记录器的输入端换向，如果线性情况无变化，则一般为热笔或记录器故障；如果线性情况上下颠倒，则一般可判断为后级放大器故障。
（3）如果热笔及记录器故障，可检查热笔机械零点是否偏离记录中心，挡笔架角度是否太小，影响热笔在上下端记录，热笔引出线方向是否正确，以及热笔架位置太低使笔架固定螺丝与记录器盖有磨擦。
（4）如果后级放大器故障，则应首先检查其工作点，如不正常应进行调整。
4.共模抑制比不够
心电图机检定规程要求，心电图机对共模信号的抑制能力应大于89dB。引起共模抑制比下降的原因一般为：干扰或前置放大不平衡。在检测过程，多是由于干扰引起的共模抑制比不合格，可排除干扰即可，方法有：调整接地方式（应注意心电图机与共模抑制比盒共地后良好接地）；导联线放入屏蔽盒内；共模抑制比盒初值的调整等。如因前置放大器引起，则可能是前置放大管不配对，需用同型号的放大管将其更换
。
心电图机 心电图机是指用来记录心脏活动时所产生的生理电信号的仪器。由于心电图机诊断技术成熟、可靠，操作简便，价格价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。 基本简介 心电图机采用10.4英寸大型液晶显示屏，可以清晰地显示心电图波形。通过屏幕上的触摸键可以很容易的进行被检者信息输入、滤波器切换等操作各种以25mm/s记录速度采集的信息，能以50mm/s的记录速度快速打印输出（实时波形记录除外）。 基本特性 心电图机特别适合集体检查等需要快速进行操作的情况可任意选择3导联，记录长达3分钟的心率不齐分析检查。极大的提高了以一般记录时间难以捕捉到的心率不齐的能力可任意指定一个导联检测心电图波形的R-R间期变动（最长10分钟），通过定量分析，提高对自律神经紊乱判断的有效依据以经过经验总结的分析方法为基础的新十二导联分析程序提供更加完善的分析程序，提供了基于自动分析分类基准与分析结果的注释说明，该功能可以使自动分析的客观诊断结果与医生的主观诊断形成互补。 基本分类 按机器功能分类 心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机（模拟式心电图机）和图形描记与分析诊断功能心电图机（数字式智能化心电图机）。 按记录器的分类 1、动圈式记录器：动圈式记录器的结构原理是由磁钢组成的固定磁路和可转动的线圈。心 电图机功率放大器的输出信号加到记录器的线圈上，线圈上固定有记录笔。在有心电信号输出时，功率放大器向线圈输出电流，线圈转动。当线圈的偏转角度与盘状弹簧的回零力矩相
同时，停上偏转。这样，线圈带动的记录笔便在记录纸上描记出心电图波形。 心电图机 2、位置反馈记录器：位置反馈记录器是一种不用机械回零弹簧的记录器，特殊的电子电路 可起到回零弹簧的作用。机器断电时，位置反馈记录器的记录笔可任意拨动。 3、点阵热敏式记录器：热敏式记录器是利用加热烧结在陶瓷基片上的半导体加热点，在遇 热显色的热敏纸上烫出图形及字符的。 按供电方式分类 按供电方式来分，可分为直流式、交流式和交、直两用式心电图机。其中，交、直两用式居多。直流供电式多使用充电电池进行供电。交流供电式是采用交流-直流转换电路，先将交流变为直流，再经高稳定的稳压电路稳定后，供给心电图机工作。 信号导数来分类 按一次可记录的信号导数来分，心电图分为单导及多导式（如三导、六导、十二导）。单导心电图机的心电信号放大通道只有一路，各导联的心电波形要逐个描记。即它不能反映同一时刻各导心电的变化。多导心电图机的放大通道有多路，如六导心电图机就有六路放大器，可反映某一时刻六个导联的心电信号同时变化情况。 重要参数 输入电阻 即前级放大器的输入电阻。输入电阻越大，因电极接触电阻不同而引起的波形失真越小，共模抑制比越高。一般要求大于2MΩ，国际上大于50MΩ。 共模抑制 心电图机一般采用差动式放大电路，这种电路对于同相（又称共模信号，例如周围的电磁场所产生的干扰信号）有抑制作用，对异相信号（又称差模信号，需采集的心电信号就是差模信号）有放大作用。共模抑制比(CMRR)，指心电图机的差模信号（心电信号）放大倍数Ad与共模信号(干扰和噪声)放大倍数Ac之比，表示抗干扰能力的大小。要求大于80dB，国际上大于100dB。 极化电压
心电图机 心脏是人体血液循环的动力装置。正是由于心脏自动不断地进行有节奏的收缩和舒张活动，才使得血液在封闭的循环系统中不停地流动，使生命得以维持。心脏在搏动前后，心肌发生激动。在激动过程中，会产生微弱的生物电流。这样，心脏的每一个心动周期均伴随着生物电变化。这种生物电变化可传达到身体表面的各个部位。由于身体各部分组织不同，距心脏的距离不同，心电信号在身体不同的部位所表现出的电位也不同。对正常心脏来说，这种生物电变化的方向、频率、强度是有规律的。若通过电极将体表不同部位的电信号检测出来，再用放大器加以放大，并用记录器描记下来，就可得到心电图形。医生根据所记录的心电图波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系，再与正常心电图相比较，便能诊断出心脏疾病。诸如心电节律不齐、心肌梗塞、期前收缩、高血压、心脏异位搏动等。 心电图机就是用来记录心脏活动时所产生的生理电信号的仪器。由于心电图机诊断技术成熟、可靠，操作简便，价格价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。 一、心电图机的分类 心电图机有不同的分类方法。如： （一）按机器功能分类 心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机（模拟式心电图机）和图形描记与分析诊断功能心电图机（数字式智能化心电图机）。 （二）按记录器的分类 记录器是心电图机的描记元件。对模拟式心电图机来说，早期使用的记录器多为盘状弹簧为回零力矩的动圈式记录器，九十年代之后多用位置反馈记录器。对数字式心电图机来说，记录器为热敏式或点阵式打印机。 1、动圈式记录器：动圈式记录器的结构原理是由磁钢组成的固定磁路和可转动的线圈。心电图机功率放大器的输出信号加到记录器的线圈上，线圈上固定有记录笔。在有心电信号输出时，功率放大器向线圈输出电流，线圈转动。当线圈的偏转角度与盘状弹簧的回零力矩相同时，停上偏转。这样，线圈带动的记录笔便在记录纸上描记出心电图波形。 2、位置反馈记录器：位置反馈记录器是一种不用机械回零弹簧的记录器，特殊的电子电路可起到回零弹簧的作用。机器断电时，位置反馈记录器的记录笔可任意拨动。 3、点阵热敏式记录器：热敏式记录器是利用加热烧结在陶瓷基片上的半导体加
心电图机操作技术及评分标准 心电图机操作技术及评分标准科室姓名得分 项操作规程分评分标准目值操1.护士准备:着装整洁，洗手，戴口罩、帽子未洗手扣2分，着装不整洁5 作扣3分前2.评估患者:评估患者病情、皮肤情况、有无未评估扣3分，评估少一项5 准酒精过敏史，解释取得合作扣1分，未解释扣2分备3、物品准备:心电图机并检查其性能、酒精用物缺一项扣2分，未检查8 棉球(有过敏者用生理盐水)心电图纸、弯盘心电图机性能扣2分 20 分 4、环境准备:光线适宜，无电磁波干扰，关环境准备不当扣2分 2 闭门窗，屏风遮挡 1.携用物至病床旁，核对床号、姓名，并给予未核对扣2分，体位不当扣 3 适当体位(一般是平卧或半坐卧位，急诊抢救1分 例外) 2.开机未先开机扣2分 2 3.暴露两侧手腕内侧，下肢内踝、胸前区皮肤未充分暴露局部扣2分，未5 用生理盐水或酒精棉签擦拭擦拭扣3分 4(正确连接导联电极 10 肢体导联:红色—右腕，黄色—左腕，绿色—肢导联连接错误一处扣4 左内踝，黑色—右内踝分，胸导联连接错误一处扣 胸导联:V1—胸骨右缘第四肋间 6分 V2—胸骨左缘第四肋间 V3—V2与V4连接中点 V4—左锁骨中线第五肋间
V5—左腋前线平V4水平 V6—左腋中线平V4水平 5(定准电压，走纸速度和振幅，打开抗干扰一项未做到扣2分 8 键 6.正确描记各导联心电图少描记一个导联心电图扣112 分 7(观察病情，注意保暖和保护患者隐私未注意病情变化扣2分，未4 保暖或隐私保护不够扣2分 8(关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，一项未做到扣1分 3 整理床单位 9.整理用物，洗手用物处理不当扣2分，未洗3 手扣1分 10.注明床号、姓名、日期、时间，并阅读、粘未记录扣5分，记录少一项10 贴、书写报告扣1分;心电图分析错误扣 5分 1(操作熟练正确操作不熟练扣5分 5 2.关心爱护病人未体现关爱病人扣5分 5 3、能识别正确和常见异常心电图波形不能识别正常和常见异常心10 电图扣10分
?商品名称：三道数字式心电图机?商品编号： ECG-8130
主要功能特点： ·3.5英寸液晶屏波形显示，中英文菜单。 ·实时记录3道波形或1+1节律导联打印 ·12导联同步采集 ·采用数字信号处理，通过处理器对心电信号进行漂移抑制，交流滤波、肌电滤波及心率监测等处理，保证输出信号的真实性和可靠性 ·高分辨率热点阵打印，心电图形逼真、细腻 ·基线稳定性检测，保证每次都能打出整齐美观的ECG波形 8130A数字式三道心电图机主要技术参数 生产厂家：深圳市奥生科技有限公司 1、导联：标准12导联 2、采集方式：十二导联同步采集 3、采样率： 1ms 4、A/D 位数： 18位 5、记录模式：具有AUT01、AUT02、AUT03、MANUAL四种记录方 式 AUT01 三道记录，全导联，自动换导，自动测量和分析。 AUT02 二道记录，节律导联+全导联，自动测量和分析，自动换导 AUT03 心律失常分析模式 MANUAL 手动换导方式，不带测量和分析。 6、测量参数：心室率，PR间期，QRS时限，QT/QTC间期，P/QRS/T 轴，RVS/SVI幅度自动分析结果* 7、滤波器：交流：50Hz(-20dB),肌电：35～45Hz(-3dB)，漂移≤0.45Hz 8、共模抑制比： >80 dB >100 dB(加滤波器) 9、输入回路电流：≤0.1μA 11、输入抗阻：≥50MΩ 12、抗极化电压：±500 mV
13、时间常数： >3.2s 14、基线控制：自动调整* 15、频率响应： 0.05～150Hz 16、噪声电平：≤15μVp-p 17、灵敏度： 2.5、5、10、20mm/mV 18、定标电压： 1mV±2% 19、输入方式：浮地输入，具有除颤效应防护和起搏冲抑制电 路 20、显示方式： 320×240液晶显示,同屏显示12导波形 21、记录方式：热点阵打印系统 22、走纸速度： 25，50mm/s±3% 23、记录纸：卷纸63mm×20mm（30m） 24、电源：交流AC：110V/220V/85-265V，50Hz/60Hz±1Hz 功率30VA 直流电池DC：12V（可充电电池） 25、操作方法：自动或手动操作
心电图机管理制度及操作流程 心电图机 心电图机管理制度 1、定位放置:心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯 消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)固定班次日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同 时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故 障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。
1 心电图适应症和禁忌症 1、适应症 各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)、心衰等检查 2、禁忌症 心电图检查没有绝对的禁忌症 心电图机的保养和日常维护 一、电池的充电、容量显示及更换 1.电池充电 心电图机内具有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、放电一次，充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁，充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。 2.电池的容量显示 使用电池供电时，开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号，其含义如下:电池的容量很充足;电池的容量已经不足，需要充电;电池的容量快消耗完，请立即充电。 3.电池更换 电池必须由维修人员进行更换。 二、仪器使用后保养 1.拔出电源线和导联线时，请抓住插头部位往外拔，不要抓住电缆部分用力拉。 2.清洁机器，擦净附件，盖上防尘罩。 3.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中，移动仪器时应避免剧烈震动。 4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中，清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请
数字式心电图机技术参数（2018） 一、设备名称：全功能数字式心电图机 1.1 必须符合电磁兼容标准（提供电磁兼容合格检测报告） 1.2 必须通过国家计量认证。（提供制作计量许可证书） 二、技术参数 2.1 一体化数字心电图机 2.2 电源：AC 220V 2.3 标准12导﹢同步心电向量采集 2.4 全触摸显示屏幕≥10.1寸 2.5 输入回路输入电流：≤0.1μA 2.6 输入阻抗：≥10.0MΩ 2.7 耐极化电压：±600mV 2.8 共模抑制比：≧89dB 2.9 频响范围：0.05-250Hz全频滤波 2.10 定标电压准确度（灵敏度）：最大允许误差为±5% 2.11 配有LAN、microUSB、USB与RS232接口 2.12 内置4G卡槽，支持移动、联通、电信全网通（不接受外接方式） 2.13 无线WIFI模块，支持2.4G/5G无线网络 2.14 连续工作≥8小时 2.15 采集时间≥30分钟 2.16、具有智能起博实时监测功能，采集时能对起博心电进行预
警（提供心电图采集设备功能截图） 2.17支持运动去伪迹处理，可以矫正婴幼儿身体抖动引起的干扰 2.18支持阿托品试验采集及处理流程，采集时能对注射事件进行标记 2.19 支持连续采集10分钟以上心电图波形，并保存和上传2.20 安卓操作系统，内置远程更新功能OTA 2.21 具有采集前五秒的数据回顾功能，方便捕捉偶发心率失常数据 2.22 具备Worklist功能 2.23 具备自动分析诊断分级功能 2.24 可输出XML、PDF、HL7、DICOM格式 2.25数据传输和医院现有网络实现无缝对接，可实时传输心电数据到其它医院诊断（免费开通） 三、配置 3.1 标配 3.2 配专用推车 四、售后服务 4.1、质保期：自验收合格之日起质保期为三年 4.2、提供厂家原始正版的零配件、耗材价格表
心电图操作流程 心电图机 使用说明: 1、正确连接导联： 右上肢(红色）、左上肢（黄色)、左下肢(绿色）、右下肢(黑色) V１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。－-红色 Ｖ2：探查电极放在胸骨左缘第4肋间。————黄色 V3：探查电极放在Ｖ２与Ｖ４连线的中点。－--－-绿色 V４：探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。－－—－—棕色 V５：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-—--－—－黑色 Ｖ６:探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。—----－-紫色 ２、按ON键以接通电源。 3、按ＳTAＲT键自动走纸。 ４、走纸结束后按STOＰ键。
５、按ＯFＦ键切断电源。 6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间。 7、整理导联线。 心电图机的几个常用标示及意义 1。MODE键：调节相关程序,需要一加长导联时一直按下此键。 2.SＥNSＩTIVIＴY:电压增值键一般用一个标准电压,（已定好无特殊情况不要再调) ３.LEAD：使之由“TEST"向“I"导“Ⅱ”联转换.４.ＲESET：若基线漂移时按此键。 5.按动定标键“ｌmV",使电压随着定标键的按动而作相应的摆动。 6。ＣHARGE：充电键，当打开屏幕电池标示闪烁时，应该充电. 自动体外除颤仪（AED) 电除颤操作流程 （一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 （二）操作前准备 1。除颤机处于完好备用状态，准备抢救物
品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2．暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。 ３.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显 “设备完好，电量充足，连线正常;电极板完好" 。 4．报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”;（准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1．将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2。选择除颤能量，单相波除颤用3６0J,直线双相波用120J,双相指数截断（BTE)波用１5０
姓名：项目总分 环境要求（ 6 分） 准备工作（ 6 分） 皮肤处理 (8 分 ) 电极安置（60 分） 心电 图描 记要求（20 分） 心电图机操作考核评分标准（100 分） 得分： 考核内容标分缺陷内容及扣分1．室温保持在 18℃以上，避免患者因寒冷产生肌电干扰3 2．使用交流电电源的心电图机连接好地线3 1．心电图机性能可靠，记录纸安装完好。2 2．初次检查者，做好解释工作，消除其紧张情绪2 3．瞩患者解开上衣，取仰卧位，并放松肢体，平静呼吸2 1．对电极放置部位进行清洁或处理皮肤4 2．连接电极的局部皮肤涂抹导电膏4 校正心电图机的走纸速度、基线是否稳定，并查看标准电 6 压，校正后使其10mm=1mv 1．标准肢体导联 1）Ⅰ导联左上肢连接正极，右上肢连接负极3 2）Ⅱ导联左下肢连接正极，右上肢连接负极3 3）Ⅲ导联左下肢连接正极，左上肢连接负极2 2．加压单极肢体导联 1） aVR 导联右上肢连接正极，左上肢和下肢连接负极4 2） aVL 导联左上肢连接正极，右上肢和左下肢连接负4 极 3） aVF 导联下肢连接正极，右上肢和左上肢连接负极4 3．肢体导联电极安放为： 红线右臂绿线左腿8 黑线右腿黄线左臂8 4．胸前导联：将心电图机的负极与心电端连接，正极置 于胸壁的特定部位，即构成胸前导联。根据心脏在胸 腔中的位置，正确安置V1~V6 六个导联 V1胸骨右缘第四肋间3 V2胸骨左缘第四肋间3 V3胸骨左缘V2 与 V4 连线的中点3 V4左锁骨中线第五肋间3 V5左腋前线与V4 同一水平处3 V6左腋中线与V4 、 V5同一水平处3 1．按照使用说明操作心电图机，常规心电图记录包括肢体 导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 aVR、aVL 、aVF 和胸前导联的 V1 、V2 、2 V3 、V4 、V5 、V6 十二个导联。 2．对于怀疑或已确定有急性心肌梗死的患者首次常规描记 心电图，必须增加V3R 、 V4R 、V5R 、 V7 、 V8 、 V9导联 2 的心电图，并用色笔、龙胆紫在胸前各导联部位作皮肤标 记，便于再次记录心电图能在同一部位，以资比较。
EGC2011是2011年推出的新型智能化心脑电图机心电监护仪检定仪，延续已经停产的型号EGC-1C。该机采用LED背光4.3英寸高清晰真彩16：9液晶显示屏，菜单显示全部汉化；键盘简洁、操作方便。 EGC系列智能化心脑电图机、心电监护仪检定仪可依照国家计量检定规程JJG543-2008《心电图机》、JJG1041-2008《数字心电图机》、JJG1043-2008《脑电图机》、JJG760-2003《心电监护仪》， JJG954-2000《数字脑电图及脑电地形图仪》、JJG1042-2008《动态（可移动）心电图机》，JJF1149-2006《心脏除颤和心脏除颤监护仪校准规范（监护部分）》进行检定、校准。此外，还可提供超低频信号及模拟心电信号灵活地运用于生理电等方面的测试。EGC系列智能化心脑电图机、心电监护仪检定仪也完全符合JJG749-2007《心、脑电图机检定仪》、JJG1016-2006《心电监护仪检定仪》国家计量检定规程的要求，并可按照这两部规程方便地实现量值溯源。 产品规格及特点 ?采用LED背光4.3英寸高清晰（600*320）真彩16：9液晶显示屏，菜单显示全部汉化； ?键盘简洁、操作方便，并利用双键操作避免了误操作带来的不良后果； ?独特设计的导联接线柱可方便地连接心电监护仪按扣和心、脑电图机的各种插头； ?利用两级菜单把检定仪所执行的国家规程逐项程序化，操作极为简便； ?检定操作中所用的标准信号自动赋值，并有全面清晰的显示； ?检定所用的皮肤阻抗、极化电压等均按规程自动连接，无须人工干预；
?检定中，显示屏分两个区域用汉字对被检仪器的设置及检定仪的下一步操作进行提示。 ?检定程序中设有智能防错功能及汉字操作提示，防止误操作。 ?把EGC-1C检定仪用于动态心电图机检定所需的交流信号发生器选件集成到检定仪内，检定中用到时可自动加入； ?信号源功能可提供正弦波、方波、三角波、模拟心电波形、ECG 仿真信号、HR心率信号、监护仪心率信号和起搏脉冲信号，并可以非常方便加入各种附加电路，供测试及实验用； ?全国绝大多数检测心、脑电图机和心电监护仪的单位都使用EGC系列，EGC2011中沿用了以往的使用习惯，使多数人易于上手； ?采用光电隔离、悬浮隔离等技术提高了抗干扰能力，很好的解决了市电对检定的干扰（心、脑电图机所测信号幅度小，且频率响应范围包括50Hz，因此，处理不好检定中极易受干扰）； ?模拟与数字心电图机、心电监护仪及动态心电图机共模抑制比检定装置按国家计量检定规程要求，采用与IEC、OIML及美国国家标准等国际通用的方法，信号分压及调整使用电容、测量电压表为高输入阻抗、设置双层屏蔽、采用高绝缘材料等。为忠实实现国际通用标准的要求，本装置采用独立结构，使用时与主机无关。 ?为特殊场合的需求，可提供交直流两用机型（需定制）。
心电图机操作规程与使用方法 一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1?标准导联 I：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即1=左臂（+ ）T右臂（一）。 n：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即n=左腿（+）T右腿（一）。 川：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即卩川=左腿（+ ）T左臂（―）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI：探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色 三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC（交流），'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED （25mm/s）“ SENSITIVITY （l）” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键，此时“ STO”灯灭，“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV，”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START，此时“CHECK灯灭，“ START灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。
2.性能指标 2.1输入动态范围：应符合 YY 1139-2013 中4.2.3 的规定。 2.2增益控制、准确度和稳定性 1）设备应有固定增益选择 20mm/mV、10mm/mV、5mm/mV、2.5mm/mV、1.25mm/mV 和自动六档，增益准确度为±5%。 2）增益切换：心电图机提供了自动灵敏度切换，当灵敏度改变时所记录的输出应有相应指示。自动灵敏度切换应有一个手动设置优先的功能。 3）增益稳定性：仪器上电开机一分钟后的增益变化不应超过每分钟 0.33%；1h 内的总变化不应超过任何可用的固定增益设置的±3%。 2.3时间基准选择和准确度 设备应有时间基准选择 5 mm/s、6.25 mm/s、10 mm/s、12.5 mm/s、25 mm/s 和 50 mm/s 六档，误差应不大于±5%。 2.4 输出显示：应符合 YY 1139-2013 中4.2.6 的规定。 2.5 系统误差：应符合 YY 1139-2013 中4.2.7.1 的规定。 2.6 频率和脉冲响应：以 10Hz 为基准，应符合 YY 1139-2013 中4.2.7.2 的规定。 2.7 导联权重因子：应符合YY 1139-2013 中4.2.7.3 的规定。 2.8 滞后：应符合YY 1139-2013 中4.2.7.4 的规定。 2.9 定标电压：应符合 YY 1139-2013 中4.2.8 的规定。 1
2.10 输入阻抗：应符合 YY 1139-2013 中4.2.9 的规定。 2.11患者电极连接的直流电流：应符合 YY 1139-2013 中4.2.10 的规定。 2.12共模抑制比：共模抑制能力应不小于 112dB（打开滤波）。 2.13 系统噪声：应符合 YY 1139-2013 中4.2.12 的规定。 2.14 通道串扰：应符合 YY 1139-2013 中4.2.12.2 的规定。 2
科室姓名得分项操作规程分评分标准 目值 操1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣2分，着装不整齐作扣3分 前2.评估患者：评估患者病情、皮肤情况、有无5未评估扣3分，评估少一项准酒精过敏史，解释取得合作扣1分，未解释扣2分备3、物品准备：心电图机并检查其性能、酒精8用物缺一项扣2分，未检查20棉球（有过敏者用生理盐水）心电图纸、弯盘心电图机性能扣2分分4、环境准备：光线合适，无电磁波干扰，关2环境准备不当扣2分闭门窗，屏风遮挡 1.携用物至病床旁，核对床号、姓名，并给予3未核对扣2分，体位不当扣合适体位（大凡是平卧或半坐卧位，急诊抢救1分 例外） 2.开机2未先开机扣2分 3.暴露两侧手腕内侧，下肢内踝、胸前区皮肤5未充分暴露局部扣2分，未用生理盐水或酒精棉签擦拭擦拭扣3分 4．正确连接导联电极10 肢体导联：红色—右腕，黄色—左腕，绿色—肢导联连接错误一处扣4左内踝，黑色—右内踝分，胸导联连接错误一处扣胸导联：V1—胸骨右缘第四肋间6分 V2—胸骨左缘第四肋间 V3—V2与V4连接中点 V4—左锁骨中线第五肋间 V5—左腋前线平V4水平 V6—左腋中线平V4水平
5．定准电压，走纸速度和振幅，打开抗干扰8一项未做到扣2分键 6.正确描记各导联心电图12少描记一个导联心电图扣1分 7．观察病情，注意保暖和保护患者隐私4未注意病情变化扣2分，未保暖或隐私保护不够扣2分8．关机，去除导联线，协助患者穿好衣服，3一项未做到扣1分整理床单位 9.整理用物，洗手3用物处理不当扣2分，未洗手扣1分 10.注明床号、姓名、日期、时间，并阅读、粘10未记录扣5分，记录少一项贴、书写报告扣1分；心电图分析错误扣5分 1．操作烂熟正确5操作不烂熟扣5分 2.关心爱护病人5未体现关爱病人扣5分3、能识别正确和多见异常心电图波形10不能识别正常和多见异常心电图扣10分
2.性能指标 2.1性能指标 2.1.1性能指标应符合 YY 1139-2013《心电诊断设备》的要求。 2.1.2输入动态范围 以 320 mV/s 最大变化率、在-550 mV～+550 mV（ECG-8080 为-500 mV～+500 mV）范围内的直流偏置电压以及在±30mV（ECG-8080 为±5mV）差分电压范围内变化，在任意导联上施加这样信号时心电诊断设备应能够做出响应和显示。在规定的直流偏置范围内，输出信号随时间变化的幅度应不超过±5%。 2.1.3增益设置和准确度 设备（除ECG-8080 外）应有固定增益选择1.25 mm/mV、2.5 mm/mV、5mm/mV、10/5 mm/mV、10mm/mV、20/10 mm/mV、20mm/mV、40mm/mV 和自动增益，增益准确度为±3%（标准增益10mm/mV±0.2mm/mV）。 ECG-8080 应有固定增益选择2.5 mm/mV、5mm/mV、10mm/mV、和20mm/mV，增益准确度为± 3%（标准增益10mm/mV±0.2mm/mV）。 2.1.4时间基准选择和准确度 2.1.4.1时间基准选择 设备（除ECG-8080 外）应有时间基准：5 mm/s、6.25 mm/s、10 mm/s、12.5 mm/s、25 mm/s 和50 mm/s。 ECG-8080 应有时间基准：12.5 mm/s、25 mm/s 和50 mm/s。 2.1.4.2时间基准准确度 时间基准准确度在 0.2 s～2.0 s 范围内允许的时间测量误差应不超过±3%。 1
2.1.5输入信号 输出显示应能适应 2.1.2 规定的信号范围。 2
心电监护技能考核评分标准
口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。 三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处 三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。 五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项 （1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁； （3）电极片方向白边朝上；
（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； （5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心 肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？ 答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理 答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？ （1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 （2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 （3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。
数字心电图机和模拟心电图机检定的比较 数字心电图机和模拟心电图机检定的比较 摘要：国家在2008年出台了《JJG1041-2008数字心电图机检定规程》以区别对单一模拟心电图机检定的《JJG543-2008心电图机检定规程》，为了更好的对医疗机构使用的心电图机开展检定工作，从内部原理、检定要求、检定项目、检定信号类型和检定装置等方面对其不同进行比较。 关键词：数字心电图机检定模拟心电图机检定检定的比较 0引言 近年来随着科学技术的发展，心电图机的技术水平有了大幅的提高，数据的实时采集和处理变成现实，这两年新生产和研发的心电图机多为数字心电图机，数字心电图机在医疗行业中已占据了主导地位。根据这一情况2008年国家新出台了《JJG1041-2008数字心电图机检定规程》以完善对心电图机的检定。在这里我对模拟心电图机和数字心电图机检定进行简单的比较，以便今后以便更好的对心电图机开展检定工作。 1 数字心电图机与模拟心电图机内部原理的不同： 数字心电图机的信号放大、隔离、导联控制等部分与模拟心电图机原理上基本相同，其最大的区别在于信号处理和记录部分。它采用了信号数字化和先进的热阵记录技术，彻底解决了模拟心电图机所遇到的数据分析采集的问题，而且增加了网络参与功能。数字心电图机是利用ECG电极从人体提取生理信号，经导联输入网络、导联选择器送入前置放大、滤波电路，再经A/D变换后送入控制部分，经过数字处理、滤波、变换送入记录器和显示打印设备，从而记录和显示心电图波形。而模拟心电图机则是将信号通过线性放大器和记录装置将心电图波形记录下来，如图1所示。 2 数字心电图机与模拟心电图机检定装置的不同： JJG1041-2008 《数字心电图机检定规程》的出台，对模拟心电图机和数字心电图机的检定区分开了，JJG543-2008《心电图机检定
心电图机操作与使用方法 一、目的要求 1.熟悉心电图机的原理及分类 2.掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 １.标准导联 Ⅰ：为接连左、右臂的电位差，将左臂连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。 Ⅱ：为连接左腿和右臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，右臂连于心电图机的负极，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。 Ⅲ：为连接左退和左臂的电位差，将左腿连于心电图机的正极，左臂连于心电图机的负极，即Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。 电极安放位置：右手腕---红色，左手腕----黄色，左脚腕--绿色，右脚腕---黑色 ２.加压单极肢导联 aVR：即加压单极右臂导联，探查电极置于右臂，连于心电图机的正极；无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVL：即加压单极左臂导联，探查电极置于左臂，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 aVF：即加压单极左腿导联，探查电极置于左腿，连于心电图机的正极；无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上，再连于心电图机的负极。 3.单极导联 Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。--红色 Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。----黄色 Ｖ3：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ4连线的中点。-----绿色 Ｖ4：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上。-----棕色 Ｖ5：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。-------黑色 Ｖ6：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。-------紫色 三、实验步骤 1．电源开关置于“ON”。 2．电源开关置于“AC（交流），’，此时“LINE”“T E ST”“PAPER SPEED（25mm／s）”“SENSITIVITY（l）”“STOP”，晶体灯发出亮光。 3．调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央附近。 4．按动“CHECK”键，此时“STO P”灯灭，“CHECK”灯亮。 5．按动定标键“ lmV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6．按“START”，此时“CHECK”灯灭，“START”灯亮，记录纸按25mm/s速度走动。 7．继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mm。
数字式十二道心电图机招标参数 一、工作条件： 1.1 产品可在电源交流100伏~240伏，50/60赫兹，室温5—40℃和相对湿度25%~80%的环境下正常工作 1.2 产品的电源插头符合中国标准，无需适配器 二、 ECG输入 2.1 ECG输入通道：标准12导联心电信息同步采集、同步分析 2.2 ★导联选择：手动/自动可选,（支持Nehb、Cabrera导联体系） 2.3 输入阻抗：≥50MΩ 2.4 频率响应：0.05-150Hz 2.5 定标电压：1mV±2% 2.6 ★耐极化电压：±600mV 2.7 内部噪声：≤12.5μVp-p 2.8 时间常数：≥ 3.2 s 2.9 ★共模抑制比：≥115dB（滤波器关闭，提供证明文件） 2.10 输入电流：≤0.01μA 2.11 除颤保护：具有抗除颤电击保护功能 2.12 导联线：导联线内附抗除颤电击保护功能 2.13中文输入及中文操作提示和中文报告语言 三、波形处理： 3.1 ★A/D转换：24bit 3.2 采样率：1000Hz 3.3 灵敏度选择：2.5、5、10、20、10/5mm/mV、自动（AGC） 3.4 抗干扰滤波：具有交流滤波、肌电滤波、基线漂移滤波、低通滤波功能 3.5 自动分析功能：具有12导联同步自动分析以及RR间期、ST段分析功能 3.6 自诊断功能：具有设备自诊断及故障提示功能 四、存储器 4.1 设备内置存储器，存储病历200例 4.2 数据可通过SD卡、USB口导入导出 4.3 支持外接U盘和SD卡可扩展存储空间 五、显示器： 5.1 ★显示尺寸：≥7寸液晶显示屏，可选配触摸屏 5.2 显示信息：同屏显示12道心电波形 5.3 显示内容应包含波形、心率、导联、走纸速度、增益、滤波器、时间、电池电量指示、 输入法、文件、信息提示区、患者信息等 六、记录器： 6.1 热敏式点阵打印机 6.2 走纸速度：5、6.25、10、12.5、25、50 mm/sec ±3%
心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1、操作者着装规范 2、核对病人：请问您是＿床×××吗？我是×护士，根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况。请您不要紧张，请您配合我，操作过程中请不要活动，也不要说话，做深呼吸放松。 3准备病人：1、用语：“请您平卧，放松，我要给您安置电极。我来帮您解开衣扣并清洁皮肤，可能会感觉有点凉，请谅解。 2、病人取水平仰卧位。 3、解开衣扣，暴露胸部，露出手腕以及脚腕部。 4、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源，安放导联电极。 肢导联—右上肢（RA/R）：红；左上肢（LA/L）：黄 右下肢（RL/RF）：黑；左下肢（LL/F）：绿 胸导联—（红）C1/V1：胸骨右缘第4肋间. (黄) C2/V2：胸骨左缘第4肋间. （绿）C3/V3：V2,V4连线中线. （棕）C4/4：左锁骨中线与第5肋间交点。 （黑）C5/V5：左腋前线V4同一水平处。 （紫）C6/V6：左腋中线V4同一水平处。 5录图： 1）开机， (2)按定标，走纸速度，滤波等键。 (3)检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。 (4)按开始键开始描记心电图。 (5)按导联的顺序描记心电图。(6)完成录图。 (7)关机(8)取下心电图纸。 整理床单元： 1)摆体位，盖被， 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项：你配合的很好，谢谢合作。
4)标记：在心电图纸上标记床号，姓名，年龄，录图时间，导联。 5)整理用物，放回原处备用。 6)心电图交医生查看，再交护士。
心电图机的分类 心电图机的分类,心电图机有不同的分类方法。动态心电图机如： （一）按机器功能分类 心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机（模拟式心电图机）和图形描记与分析诊断功能心电图机（数字式智能化心电图机）。 （二）按记录器的分类 记录器是心电图机的描记元件。对模拟式心电图机来说，早期使用的记录器多为盘状弹簧为回零力矩的动圈式记录器，九十年代之后多用位置反馈记录器。对数字式心电图机来说，记录器为热敏式或点阵式打印机。1、动圈式记录器：动圈式记录器的结构原理是由磁钢组成的固定磁路和可转动的线圈。心电图机功率放大器的输出信号加到记录器的线圈上，线圈上固定有记录笔。在有心电信号输出时，功率放大器向线圈输出电流，线圈转动。当线圈的偏转角度与盘状弹簧的回零力矩相同时，停上偏转。这样，线圈带动的记录笔便在记录纸上描记出心电图波形。2、位置反馈记录器：位置反馈记录器是一种不用机械回零弹簧的记录器，特殊的电子电路可起到回零弹簧的作用。机器断电时，位置反馈记录器的记录笔可任意拨动。3、点阵热敏式记录器：热敏式记录器是利用加热烧结在陶瓷基片上的半导体加热点，在遇热显色的热敏纸上烫出图形及字符的。 （三）按供电方式分类 按供电方式来分，可分为直流式、交流式和交、直两用式心电图机。其中，交、直两用式居多。直流供电式多使用充电电池进行供电。交流供电式是采用交流-直流转换电路，先将交流变为直流，再经高稳定的稳压电路稳定后，供给心电图机工作。 （四）按一次可记录的信号导数来分 按一次可记录的信号导数来分，心电图分为单导及多导式（如三导、六导、十二导）。单导心电图机的心电信号放大通道只有一路，各导联的心电波形要逐个描记。即它不能反映同一时刻各导心电的变化。多导心电图机的放大通道有多路，如六导心电图机就有六路放大器，可反映某一时刻六个导联的心电信号同时变化情况。
心电图机基本知识 一、概述 心电图机应用于临床已有近100年的历史，早在1903年，Einthoven采用弦线式电流计记录出人体的心脏电流图，形成了心电图的雏形，从而开创了心电图学的历史。随后心电图的描记技术经过不断发展与改进，为在临床上推广应用心电图作为心脏病诊断的一种重要手段提供了方便。在我国已普及到最基层的医疗单位。 心电图机主要分为：静态心电图机和动态心电图机。 二、什么是心电图 1、什么是心电图？ 心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图。 2、心电图产生的基本原理 心肌的生理特性 *自律性 心脏具有不依赖外来刺激，也不受意识支配，而能自动地、有节律地产生冲动的特性，称为自律性。 *兴奋性 所有心肌细胞都具有对刺激发生反应的性能称为兴奋性。 *传导性 一切心肌细胞都具有传导激动的能力，称为心肌的传导性。 *收缩性 心肌细胞接受激动后，于电学活动后0.02-0.07S出现机械收缩,使血液在密闭的管道内不停地流动,称为心肌的收缩性。 由于心电图具有定量、准确、简便、快捷、可靠及经济等优点，故在心脏病检查中具有重要的地位。 三、在临床上的应用 心电图应用特殊技术能记录到其它检查无法获得的心脏电活动信息，其多种用途包括：1、可显示心脏电生理、解剖、代谢和血流动力学改变，并提供各种心脏病确诊和治疗的基本信息。 2、判断心律失常类型。 3、具有心肌梗塞可能的先兆症状如胸痛、头晕、或昏厥的病人的首选检查。 4、诊断心绞痛。当冠状动脉供血不足引起心绞痛发作时，心电图会发生变化。 5、部分病人心房心室肥厚可在心电图上表现出来。 6、对心肌疾患心包炎的诊断有一定的帮助。
2性能指标 2.1安全 应满足GB 9706.1-2007《医用电气设备第1部分：安全通用要求》、GB 10793-2000《医用电气设备第2部分: 心电图机安全专用要求》、YY 0782-2010《医用电气设备第2-51部分:记录和分析型单道和多道心电图机安全和基本性能专用要求》的安全要求。 2.2电磁兼容性 应满足YY 0505-2012《医用电气设备第1-2部分:安全通用要求并列标准：电磁兼容要求和试验》，符合GB 4824-2013 《工业、科学和医疗(ISM)射频设备骚扰特性限值和测量方法》的1组A类要求。2.3心电 2.3.1应满足YY 0782-2010 和YY 1139-2013《心电诊断设备》的要求。 2.3.2最大描迹偏转幅度 BeneHeart R3、BeneHeart R3A和BeneHeart R3B：每道≥40mm； BeneHeart R12、BeneHeart R12A和BeneHeart R12B：每道≥25mm。 2.3.3输入阻抗 不小于50MΩ（10Hz）。 2.3.4输入回路电流 肢体电极不大于0.1μ A，驱动电极不大于1μ A。 2.3.5定标电压 提供1mV定标电压，误差不超过±5%。 2.3.6灵敏度 BeneHeart R3、BeneHeart R3A和BeneHeart R3B：应提供2.5mm/mV、5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 和自动，误差不超过±5%； BeneHeart R12、BeneHeart R12A和BeneHeart R12B：应提供2.5mm/mV、5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV、L=10 C=5、L=20 C=10和自动，误差不超过±5%。