浅析牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎的临床效果
发表时间：2017-06-16T16:23:05.880Z 来源：《健康世界》2017年第7期作者：张亮
[导读] 所以对于患有糖尿病性牙周炎的患者来说，最好的治疗牙周炎的方式之一就是进行牙周基础治疗。
齐齐哈尔守平口腔医院 161000
摘要：目的研究分析糖尿病性牙周炎进行牙周基础治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择糖尿病性牙周炎患者 80 例，将其临床资料进行回顾性分析，并通过数字表将收治的糖尿病性牙周炎患者随机分成观察组和对照组，每组各有患者40例，观察组患者所采取的方案为进行牙周基础治疗，照组患者所采取的方法是进行普通药物治疗，将经过治疗的两组患者的疗效进行对比分析。结果观察组患者在通过治疗后表现出的总有效率为83.4%，对照组患者在进行药物治疗后表现出的总有效率为65%，通过对比可以明显的发现观察组患者表现出的临床效果比对照组患者表现出的临床效果更好（P<0.05）。结论针对糖尿病性牙周炎的治疗采取牙周基础治疗是最有效的方案，其表现出的临床效果最好，并且可以使患者的牙周致病菌数量大大减少。
关键词：牙周基础；糖尿病性牙周炎；临床效果
[Abstract]Objective To study the clinical effect of periodontal treatment on diabetic periodontitis.The object of this research method is to select the patients with diabetic periodontitis in 80 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and through the digital form will be treated in diabetic patients with periodontitis were randomly divided into observation group and control group，each group has 40 patients，the patients in the observation group were taken for periodontal treatment.According to the method adopted by the group is a common drug treatment，the two groups of comparative analysis.Results the observation group patients showed through after treatment the total effective rate was 83.4%，the control group showed patients in drug treatment of the total efficiency is 65%，it can be found that clinical observation of patients showed a better clinical effect than the control group of patients showed obvious（P<0.05）.Conclusion periodontal treatment is the most effective method for the treatment of diabetic periodontitis，which shows the best clinical effect，and can greatly reduce the number of periodontal pathogens.
Key words：periodontal basis；diabetic periodontitis；clinical effect
对人体的健康来说牙周炎和糖尿病都可以造成很严重的威胁。发生在牙支持组织上的一种炎性疾病被称之为牙周炎，这种疾病是口腔疾病中发病率较高大的一种，同时牙周炎也是多数多发病中的一员，牙周炎可以严重的伤害口腔内的牙周组织以及牙龈，牙周炎所具有的侵袭性和破坏性是不容小视的，牙齿会由于受到牙周炎得影响而出现容易松动的问题。如果患者在患有糖尿病的同时出现牙周炎，这两种疾病会对彼此产生严重的影响，糖尿病患者的代谢会受到牙周炎的负面影响，同时牙周炎的炎性也会受到糖尿病的代谢的负面作用。该研究将患有糖尿病性牙周炎的患者进行牙周基础治疗，得出的结论为牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎具有非常显著的临床效果[1]，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为80例糖尿病性牙周炎患者，男性患者为39例，年龄范围是38～69岁，平均年龄是51岁；女性患者为29例，年龄范围是35～69岁，女性患者的平均年龄是50岁。患者在就诊时已经接受过所有常规检查，经过检查后可以发现所有患者的牙周袋深度均在5 mm以上，通过 X 线片可以发现牙槽骨吸收，严重的患者吸收根长会在1/3以上，这些牙周炎患者都患有糖尿病，并且患病时间都在1年以上，这些参加研究的患者都未出现严重的糖尿病并发症，并且糖尿病的病情也非常稳定，根据要求参加研究的患者在近半年内没有接受过牙周治疗，在非妊娠期和哺乳期女性患者不在该次研究的行列中。将所有患者随机地根据数字表被分成观察组和对照组，各组均有患者40例，对观察组患者采取的治疗方式是进行牙周基础治疗，对照组患者采取的治疗方法是药物治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析，两组患者在年龄和性别等各方面经过统计学分析这两组患者之间具有可比性，可以进行对比（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者所采取的方案是进行药物治疗，首先让对照组的所有患者进行全口洁治术，全口洁治术只要是通过超声波仪器对牙齿进行洁治，在对患者进行洁治术的期间，医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治，如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损，可将修复体祛除，如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时，可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除，之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。牙周基础治疗是对观察组的患者所采用的方法[2]。首先，在进行治疗之前口腔卫生宣教是医护人员必须向患者做的，医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治，如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损，可将修复体祛除，如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时，可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除，之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。在全口洁治术之后要定期进行复诊，每周进行一次复诊，复诊时要采取的是手工刮治术以及跟面平整术，对牙跟进行修正，在修正之后使用3%双氧水及0.9%生理盐水进行交替冲洗，冲洗干净之后将2%碘甘油上到牙周局部牙龈处，之后给予0.5 g头孢氨苄胶囊和0.5 g甲硝唑片进行治疗，2次/d，均在饭后服用[3]。
1.3 疗效判定标准
在对糖尿病性牙周炎的临床治疗指南的研究分析后，将该研究对糖尿病性牙周炎的的治疗效果分成四个级别，分别是痊愈、显效、好转以及无效。患者在接受治疗后咀嚼功能等可以达到正常水平，患者牙周围的组织不再有炎症，并且在治疗后没有出任何不良反应此为痊愈；患者在接受牙周基础治疗后明显感受到咀嚼功能等得到了改善，患者牙周围的组织炎症已经没有治疗前严重则称之为有效；好转是指患者的咀嚼功能在接受治疗后得到一定的改善，并且牙周的炎症出现一定的消退；无效是指患者的临床症状并没有因为接受治疗而得到任何的改变[4]。
2 结果
将两组患者的治疗效果进行对比可知，观察组患者经过治疗后出现21例患者痊愈、8例患者的疗效位有效、6例患者疗效位好转、无效患者为5例。对照组患者经过治疗后有20例痊愈患者、有效患者为7例、出现8例患者好转、无效患者为5例。观察组患者经治疗后的的总有效率为97.6%，对照组患者经治疗后的总有效率69.3%，通过数据可以得知观察组患者的总有效率与对照组患者的总有效率相比有明显优
牙周炎及其治疗方法 【摘要】 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。 【关键词】 牙周炎、中医治疗、西医治疗 牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。 一、预防 1、根源及影响因素 为此，在上述对牙周病根源及影响因素的研究基础之上，总结如下： ●注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、 饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。 ●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现 牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。 ●有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时 可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化 ●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、 蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。 ●定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成 人每年一次进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。 ●注意饮食方面的卫生预防意识。少吃辛辣食物，减少对牙龈的刺激； 切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害；尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间
派力奥治疗牙周炎的临床疗效分析 目的：分析探究派力奥治疗牙周炎的临床疗效。方法：选取我院2012年2月至2014年10月收治的52例牙周炎患者，随机平均分为对照组与观察组。对照组采用牙康（甲硝唑棒）治疗，观察组给予派力奥（2%盐酸米诺环素软膏）治疗。以两组患者的临床效果、PLI（标菌斑指数）、GI（牙龈指数）、PD（探诊深度）为观察指标，观察派力奥与牙康治疗牙周炎的治疗效果。结果：派力奥组患者的总有效率为93.21%，牙康组患者的总有效率为73.08%，派力奥组患者的总有效率高于牙康组患者，与治疗前比较，两组患者的PLI、GI、PD水平均降低，但是派力奥组各指标水平下降的更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上采用派力奥治疗牙周炎效果更显著，能有效改善PLI、GI、PD 的水平。 标签：派力奥；牙康；牙周炎；对比分析 牙周病是一种细菌引起的感染性疾病，对与牙周病发生、发展有关的特异性细菌的控制，是牙周病治疗的关键。派力奥是一种用于牙周病治疗的局部缓释剂型，其有效抗菌成分为盐酸米诺环素，具有抗菌谱广、耐药菌少；抑制胶原酶代谢；促进牙周组织再生；促进雄激素在牙周组织的代谢等特点。牙康是一种广泛用于牙周临床的局部抗菌药物，其有效抗菌成分为甲硝唑，具有较强的杀灭厌氧菌的作用，已广泛应用于各型牙周炎的治疗[1]。本研究对派力奥与牙康治疗牙周炎的临床疗效进行比较，并比较两者对牙周可疑致病菌的清除作用，为牙周临床局部用药提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月至2014年10月我院收治的52例牙周炎患者。将所有患者分成两组，观察组与对照组，两组均为26例。观察组中，男14例，女12例；年龄33～61岁，平均43.2岁；病程3个月～7年，平均为2.2年。对照组中，男13例，女13例；年龄34～53岁，平均42.6岁；病程5个月～6年，平均2.4年。将两组患者的资料进行对比无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组患者在进行诊治的过程中，都采取常规检查的方式，并且进行微生物的取样[2]。对观察组的患者使用派力奥并置入到患牙的牙周袋内。对照组的患者使用牙康并置入到患牙的牙周袋内；进行3d的药物治疗后，在对照组患者的牙周袋内重复放置一次牙康。在14d的治疗以后，对两组患者进行重复检查。并将两组患者的治疗效果、GI、PLI、PD进行对比。 1.3 疗效判定
牙周病学习题汇总 1、引起牙龈炎最主要的细菌是： A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌 C、螺旋体 D、衣原体 E、粘性放线菌 2、正常龈沟深度： A、≦0.5㎜ B、≦1㎜ C、≦2㎜ D、2～3㎜ E、≦3㎜ 3、牙龈炎患者主诉症状通常为： A、牙齿移位 B、口腔异味 C、食物嵌塞 D、牙龈出血 E、以上均是 4、龈上牙石易沉积于： A、上前牙邻面 B、双尖牙 C、磨牙 D、颊面和下前牙舌面 E、舌面和上前牙唇面 5、牙周病的局部促进因素不包括： A、牙面及白垢 B、食物嵌塞 C、咬合创伤 D、酸、碱等化学刺激 E、不良充填物及修复体 6、引起妊娠期龈炎的病因是： A、内分泌改变 B、咬合创伤 C、妊娠本身 D、营养不良 E、以上都有 7、急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为： A、溶血性链球菌 B、白色念珠菌 C、变形形链珠菌 D、金黄色葡萄球菌
E、菱形菌及螺旋体 8、牙周病最重要的临床表现之一是： A、牙齿移位 B、牙周溢脓 C、口臭 D、牙周袋形成 E、牙龈肿胀、出血、疼痛 9、龈沟底在釉牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为牙周袋： A、2㎜ B、2.5㎜ C、3㎜ D、4㎜ E、6㎜ 10、治疗牙龈炎首选方法： A、选用漱口水，保持口腔卫生 B、去除牙石 C、牙龈切除 D、选用抗生素 E、A+B+D 11、确定有牙槽骨吸收的标准是： A、牙齿松动程度，Ⅱ度以上松动为有骨吸收 B、牙周袋深度，大于4mm的牙周袋为有骨吸收 C、牙槽嵴顶到釉牙本质界的距离，超过2mm可确定有骨吸收 D、X线示牙周膜间隙透射区变宽 E、X线示根端有圆形或椭圆形阴影 12、牙齿松动与下述哪项因素关系不大： A、牙槽骨吸收 B、创伤 C、牙周韧带的急性炎症 D、女性激素水平变化 E、牙龈重度炎症 13、Ⅱ度松动牙是指： A、出现垂直向松动 B、略大于生理动度在1mm以内 C、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于2mm D、从正常位臵向任何方向摇动，动度在1～2mm E、从正常位臵向任何方向摇动，动度大于3mm 14、槽骨吸收程度分三度，Ⅱ度吸收是指： A、吸收≦1/3根长 B、1/3根长＜吸收＜2/3根长 C、1/2根长≤吸收≤2/3根长 D、1/3根长≤吸收≤1/2根长 E、≥2/3根长 15、牙周病最有效的预防措施有:
基础治疗+牙周维护对慢性牙周炎的治疗效果 发表时间：2018-08-23T13:57:26.130Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：宁立强 [导读] 在慢性牙周炎患者中，牙周维护+基础治疗的疗效确切，可明显改善相关指标，且治疗有效率较高。 （青海大学附属医院青海西宁 810001） 【摘要】目的：探讨和分析在慢性牙周炎患者中牙周维护+基础治疗的疗效。方法：此次抽取2013年1月—2015年12月在我院医治的慢性牙周炎患者（286例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组143例。此次研究患者均基础治疗，研究甲组加牙周维护，总结相关指标和疗效。结果：甲组的临床附着丧失、牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数都小于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组治疗的总有效率大于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在慢性牙周炎患者中，牙周维护+基础治疗的疗效确切，可明显改善相关指标，且治疗有效率较高。【关键词】慢性牙周炎；牙周维护；基础治疗；效果 【中图分类号】R781.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0144-02 临床中，慢性牙周炎常见的一种口腔疾病，主要是因牙菌斑微生物而引起牙周支持组织慢性炎症的一种疾病[1]。患者临床症状主要为长期存在牙龈炎，并且随着牙周组织炎性发展症状逐步严重。当患者长时间患有慢性牙周炎时，易引发牙周袋，甚至导致牙齿脱落。以往慢性牙周炎患者大都是实施基础治疗，单一治疗的效果不是特别理想[2]。为了探讨和分析在慢性牙周炎患者中牙周维护+基础治疗的疗效，此次抽取2013年1月—2015年12月在我院医治的慢性牙周炎患者（286例）当分析的对象，具体研究内容如下。 1.资料、方法 1.1 资料 此次抽取2013年1月—2015年12月在我院医治的慢性牙周炎患者（286例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组143例。其中甲组男性82例，女性61例；患者年龄在21～62岁之间，平均为（40.25±5.62）岁；乙组男性为80例，女性为63例；患者年龄在22～61岁之间，平均为（40.33±5.59）岁；比较两组详细资料的差异，结果P＞0.05，说明不具有统计学意义。 1.2 方法 此次研究患者均进行治疗：根面平整术、龈下刮治术、龈上洁治术，并给予抗菌药物。研究甲组加牙周维护：对患者的病情进行准确评估，并做微生物检查，结合其他口腔疾病、全身健康、牙周情况，对病情的危险因素以及牙周炎的复发指征进行综合分析；强化菌斑控制，开展口腔卫生的知识宣传以及教育，给予患者正确使用口腔洁具指导，确保患者掌握正确的刷牙方法，包括竖转动法以及水平颤动法，合理使用牙线以及漱口水；确定复查的间隔时间，病情稳定时也要定期复查。 1.3 观察指标 此次研究记录患者的临床附着丧失、牙周探诊深度、出血指数、菌斑指数。 1.4 评价标准 无效：牙周探诊深度、出血指数改善不明显或者临床附着丧失增加；有效：牙周探诊深度和出血指数均减少，临床附着丧失未加重；显效：牙周探诊深度少于4mm，出血指数少于1.临床附着丧失明显减少[3]。 1.5 统计学分析 选SPSS21.0软件对数据做出分析，(x-±s)表示相关指标，实施t检验，（%）表示疗效，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。 2.结果 2.1 总结相关指标 如表1，甲组的临床附着丧失小于乙组，有统计学意义（t=35.020，P=0.000）。甲组的牙周探诊深度小于乙组，有统计学意义 （t=25.244，P=0.000）。甲组的出血指数小于乙组，有统计学意义（t=11.748，P=0.000）。甲组的菌斑指数小于乙组，有统计学意义（t=11.553，P=0.000）。 3.讨论 临床中，慢性牙周炎是由于牙菌斑微生物的堆积而造成的一种牙周支持组织慢性炎症，患者表现是牙龈炎症、牙槽骨吸收以及牙周袋形成，还可伴活动性牙周病[4]。可影响慢性牙周炎的因素比较复杂，而且发病机制还未明确，因此治疗方法并未统一，导致该病呈明显渐进性发展。对于慢性牙周炎来说，治疗的原则是以清除局部致病因素牙石、菌斑等为主，对牙龈炎症反应进行抑制的同时，刺激牙周组织的再生，利于治疗效果的保持和稳定[5]。牙周维护是慢性牙周炎维护阶段的一种重要支持疗法，可有效控制牙周组织炎症，在最大限度上保持牙附着水平以及槽骨水平。根据慢性牙周炎的发病初始原因是牙菌斑，给予患者积极牙周维护和科学评估危险因素，指导其保持良好口腔卫生以及强化控制菌斑，并按时复查，促进相关指标改善[6]。为了探讨和分析在慢性牙周炎患者中牙周维护+基础治疗的疗效，此次抽取2013年1月—2015年12月在我院医治的慢性牙周炎患者（286例）当分析的对象，结果为：甲组的临床附着丧失、牙周探诊深度、出血
慢性牙周炎牙周翻瓣术治疗体会 发表时间：2015-04-09T17:09:53.067Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：耿丹阳刘洋王强 [导读] 翻瓣术是应用手术方法切除部分牙周袋和袋内壁，翻开牙龈的黏膜骨膜瓣，充分暴露病变区组织。 耿丹阳刘洋王强 （黑龙江省哈尔滨市口腔医院 150010） 【摘要】目的探讨慢性牙周炎患者牙周翻瓣术方效果。方法选取于2013年6月～2014年6月收治的慢性牙周炎患者40例临床治疗方法资料进行分析。结果所有患者均对治疗效果表示满意，满意度为100%。结论保留牙周袋外侧壁的角化龈，在将其向根方复位后即成为附着龈。待创口愈合后，可使附着龈增宽而又避免或减少牙槽嵴的吸收。安全性较高，值得在临床上进行推广应用。 【关键词】慢性牙周炎牙周翻瓣术重度 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0123-02 翻瓣术是应用手术方法切除部分牙周袋和袋内壁，翻开牙龈的黏膜骨膜瓣，充分暴露病变区组织，在直视下将炎性肉芽组织、牙根面上的菌斑细菌、龈下牙石和病变牙骨质彻底刮净。必要时修整牙槽骨外形或植骨，经清创后再将组织瓣复位，原位缝合，以消除牙周袋，促进骨修复的形成和新附着的建立[1]。选取于2013年6月～2014年6月收治的慢性牙周炎患者40例临床治疗方法分析如下。1.资料与方法 1.1 一般资料本组收治的慢性牙周炎患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄28～66岁之间，平均年龄50岁。牙周探诊深度≥5mm患牙探诊出血。 1.2 方法手术前应进行完善的牙周基础治疗，控制牙龈炎症并做好口腔卫生宣教。 2.局部浸润和阻滞麻醉，口内含漱消毒液1分钟，口周酒精消毒，铺消毒巾。 为水平切口：内斜切口(第一切口)用11号或15号刀片在距龈缘1～2mm处，刀片与牙长轴呈10°角并指向根方作内斜切口，切入牙龈直达牙槽嵴顶。刀片移动时应采用提插方式根据牙面外形改变角度，保持牙龈扇贝状外形，同时注意龈乳头的外形，勿将龈乳头切除。切口范围应包括患牙区近、远中1～2个健康牙。沟内切口(第二切口)刀片从袋底紧贴牙面进入，切达牙槽嵴顶。牙间水平切口(第三切口)将刀片尖端与牙长轴垂直，水平地切断已被分离的上皮领圈(袋壁组织及牙间组织)，使其与牙面彻底分离。 垂直切口(纵行切口)为了减小组织张力，充分暴露术区，可在颊侧水平切口的近中或远中作垂直向的纵行松弛切口。刀片从龈缘处开始切，越过膜龈联合切至牙槽黏膜。 用骨膜分离器进行剥离，翻开组织瓣，充分暴露病变区。牙龈组织瓣根据厚度可分为两种。全厚瓣即黏膜骨膜瓣，是翻瓣手术中最常用的一种。就是将牙龈黏膜和骨膜一起切开直达骨面，采用钝分离将组织瓣翻开，暴露骨面。半厚瓣若切口只切开牙龈黏膜上皮及其下方部分结缔组织，而不切透骨膜，此时用手术刀片作锐分离，将瓣从骨膜上方翻开，而骨膜仍保留在骨面上，这种牙龈瓣即半厚瓣[2]。此瓣多用于膜龈手术。用镰形洁治器刮除已被分离的袋内壁及肉芽组织，用龈下刮治器刮除牙根面上残留牙石、菌斑，并行根面平整，刮除病变牙骨质。必要时可用骨锉修整不良的牙槽骨外形。若发现仍有牙周袋上皮或炎性肉芽组织残留或牙龈外形不理想，可用弯剪刀进行修整。生理盐水冲洗创面。将组织瓣复位，并由根方向冠方轻轻加压，挤出多余血液和空气，使瓣与牙面紧贴。根据手术的不同目的，龈瓣可复位于不同水平。原位复位。根向复位，可以保留并增宽附着龈宽度；充分暴露根分叉，利于患者进行自我菌斑控制；减少牙槽骨的吸收。冠向复位、侧向复位，用于膜龈手术。采用间断缝合法或悬吊缝合法缝合组织瓣。创面外敷牙周塞治剂，术后医嘱。7～10天后拆除塞治剂及缝线，口腔卫生宣教。 2.结果 所有患者均对治疗效果表示满意，满意度为100%。 3.讨论 牙周翻瓣术的指征应在基础治疗结束后1～2个月时复查，确定是否需要手术。深牙周袋或牙周袋形态复杂迂回，用刮治术不易根除根面牙石、菌斑，经基础治疗后牙周袋仍>5mm，且探诊出血者。牙周袋底超过膜龈联合界，不宜作牙周袋切除者。骨下袋，需修整骨缺损或行植骨术(或骨代用品)、种植体者。根分叉病变需直视下平整根面，并暴露根分叉或需截除某一患根者。 改良魏得曼牙周翻瓣术法的特点是：①内斜切口能彻底除去袋内壁上皮及炎症组织；②翻瓣仅达牙槽嵴顶端处，不作骨修整，龈瓣复位时应尽量将邻间骨覆盖，不使骨质暴露，这些措施均是为了减少骨的吸收，增加新附着的机会；③手术结束时，健康的牙龈结缔组织能与牙面紧密贴合，有利愈合，而且牙龈退缩较少。 根向复位瓣法本法适用于消除深牙周袋和(或)加宽附着龈区。前者须作全厚瓣，而后者则作半厚瓣(详见手术步骤)。其特点为：①内斜切口应尽量保留牙龈组织，切口距龈缘不超过1mm；②必须作纵切口，并超过膜龈联合达移行沟处，以便于将瓣向根方复位；③龈瓣复位至刚刚覆盖牙槽嵴顶处。在半厚瓣时，可复位于牙槽顶的根方1～2mm处，以期加宽附着龈；④缝合法及塞治剂的正确选用，以保证龈瓣固位，不致向冠方移位。本法适用于上述手术指征中的2、4两项。 根向复位的优点是保留牙周袋外侧壁的角化龈，在将其向根方复位后即成为附着龈[3]。全厚瓣的根向复位适用于后牙有根分叉病变者，可使根分叉充分暴露，有利于患者自我清除菌斑；半厚瓣的根向复位可将瓣的龈缘放在牙槽嵴的根方，无龈瓣覆盖处将由肉芽组织修复，并有角化上皮覆盖。待创口愈合后，可使附着龈增宽而又避免或减少牙槽嵴的吸收。 参考文献 [1] 王岩，李凤元，曾红燕.牙周翻瓣术联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效[J].首都医科大学学报.2006.27(3):306-609. [2] 谭丽思，潘亚萍.牙周翻瓣术切口设计及瓣膜选择[J].中国实用口腔科杂志.2013年.6（4）193-197. [3] 耿素芳;曹采方.盐酸米诺四环素软膏对龈沟液中胶原酶的影响.中华口腔医学杂志.2000.336-339.
牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床疗效分析熊晔 发表时间：2018-11-14T09:50:02.600Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年6期作者：熊晔[导读] 牙周炎是常见的又局部因素引起的口腔感染性疾病，其在临床上发病原因较多。 湖南省旺旺医院口腔科 410010 【摘要】目的：探讨牙周炎患者实施牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的效果。方法：时间段：2016年12月-2017年12月，研究对象：本院收治200例牙周炎患者，按随机数字表法分为实验组（100例）、对照组（100例），实验组：牙周组织再生术联合口腔正畸治疗治疗，对照组：牙周组织再生术治疗，对比两组治疗效果、炎症消退时间、临床指标、疼痛程度。结果：实验组治疗效果 （92.00%vs80.00%）高于对照组，临床指标优于对照组，炎症消退时间、疼痛程度（2.65±0.59vs3.63±0.42分）低于对照组，P<0.05。结论：牙周炎患者实施牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的效果显著，可以明显降低疼痛程度，促进炎症消退，值得临床推广借鉴。【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸；牙周炎；临床疗效 牙周炎是常见的又局部因素引起的口腔感染性疾病，其在临床上发病原因较多，主要包括细菌感染、牙齿畸形、错位、创伤性咬合等，早期多无明显症状，主要表现为牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等，若不能及时进行有效的治疗会引起继发性创伤，对其牙周组织造成损伤，降低患者的生活质量。本次随机选择200例患者，给予其牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，观察其治疗效果，总结如下：1.资料与方法 1.1一般资料 纳入我院接收的200例牙周炎患者，按随机数字法分为2组（实验组=100例，对照组=100例）。诊断标准：结合患者的临床症状（牙周袋形成、牙周溢脓、牙齿松动等）和X线检查检查结果，参考《牙周炎诊疗指南》进行诊断。纳入标准：符合牙周炎诊断标准的患者，患者自愿签署知情同意书，经医院伦理委员会批准的患者。排除标准：精神病患者，免疫系统疾病患者，服用抗菌药物患者，严重牙周疾病患者，口腔卫生状况较差患者。实验组：男：54例，女：46例，年龄：19-65岁，平均年龄：41.5±20.5岁，病程：2-20月，平均病程：11±7月；对照组：男：55例，女：44例，年龄：20-66岁，平均年龄：42.5±20.2岁，病程：3-20月，平均病程：11.5±5.5月，对比两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。 1.2方法 对照组：牙周组织再生术治疗，在进行手术前对患者的牙齿进行清洁，清除坏死组织，并对损伤的压根组织进行修整，后借助影像学技术对压槽组织进行观察，若牙周袋探针深度在5mm以上时，且伴有牙槽骨吸收时可实施牙周组织再生术治疗[1]。实验组：牙周组织再生术联合口腔正畸治疗，牙周组织再生术如上，应用镍钛丝（0.012英寸）将牙齿排列整齐，并对牙齿实施移动关闭牙间隙或保留牙间隙方法进行校正修复。在治疗过程中要对患者进行健康教育，并及时就患者的牙周情况进行检测，并定期进行口腔清洁，正畸治疗结束后舌侧要保持丝固定，并告知环节中进行口腔维护的方法，告知患者定期随访[2]。 1.3 观察指标 治疗效果（显效：临床症状完全消失，牙周组织完全修复；有效：临床症状部分消失，牙周组织部分修复；无效：临床症状未消失，牙周组织未修复）、炎症消退时间、临床指标（病牙牙床附着丧失-AL、牙周探诊深度-PPD、龈沟出血指数-SBI、探诊出血-BOP指数、牙菌斑指数-PLI）、疼痛程度（采用数字模拟评分法进行评估，分值0-10分，0：无痛，10：剧痛，得分与疼痛程度呈反比）[3]。 1.4统计学处理 SPSS22.0分析，两组患者计量资料（炎症消退时间、临床指标、疼痛程度）用t、（）表示；计数资料（治疗效果）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。 2.结果 2.1治疗效果对比 治疗效果对比，详见表1。
牙周病患者的系统治疗 一、牙周炎患者检查：根据用牙周探针探测龈沟深度分型 健康牙龈：不超过2—3mm 牙龈炎：超过3mm，尚未形成牙周袋 有牙周袋形成：超过3mm，出现附着丧失 二、牙周炎患者的常见主诉 （1）自觉口腔卫生状况不佳，要求洁牙； （2）牙龈红肿出血，或咀嚼硬物时出血，偶也可有自发出血； （3）牙缝变大，食物嵌塞； （4）牙齿松动，咀嚼无力，进一步牙齿缺失； （5）牙周脓肿； （6）牙龈退缩，牙齿敏感，若前牙发生牙龈退缩时，可影响美观； （7）其他科室转诊。 三、牙周炎系统治疗 （一）、急性处理：在第一时间内解决患者的主诉问题！ 1、急性牙龈病、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎 2、牙龈脓肿 3、牙周脓肿 （二）牙周基础治疗 1、基础治疗（Initial Therapy）也被称为： Ⅰ期治疗（Phase ⅠTherapy） 非手术治疗（Non-surgical Therapy） 致病因素相关治疗（Cause-related Therapy） 病因治疗（Etiologic Phase of Therapy） 2、牙周基础治疗（Initial Periodontal Therapy）的目的在于运用牙周常规的治疗方法消 除致病因素（微生物病因及促进因素），控制牙龈炎症。经过基础治疗治疗后，牙周疾病的进展得到控制，同时维持牙列处于健康﹑舒适﹑功能并具有适当美观的状态。 3、基础治疗包含的内容 （1）、牙周基础治疗≠洁治和刮治 （2）、口腔卫生宣教 （3）、洁治术及根面平整 （4）、消除菌斑滞留因素及其他的局部促进因素 （5）、拔出无保留价值的牙 （6）、炎症控制后必要的咬合调整 （7）、药物治疗 （8）、发现和尽可能的纠正全身性或环境因素 （三）、美国牙周病学会规定的内容 1、患者全身危险因素的评估及改变，包括全身系统疾病﹑全身状况﹑吸烟﹑药物滥用﹑药 物使用，同时患者的内科医生咨询也是Ⅰ期治疗中一项必要的内容。 2. 患者的自我菌斑控制 3. 牙齿表面上菌斑、牙结石的去除 4、抗菌药物及设备的恰当使用包括必要的菌斑取样及药敏试验 5. 局部促进因素的控制或去除，包括如下：
慢性牙周炎的治疗原则 发表时间：2010-02-05T16:31:34.827Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：王延春[导读] 牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁王延春 (哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨 150300) 【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0246-02 慢性牙周炎常见于成年人，为最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。牙龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，二者却是逐渐、隐匿地过渡，因此早期发现和诊断牙周炎十分重要，因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。 【诊断】 中度以上的牙周炎诊断并不困难，但早期牙周炎与牙龈炎的区别不甚明显，须通过仔细检查而及时诊断，以免贻误治疗。 在确诊为慢性牙周炎后，还应根据病情确定其总体和个别牙的严重程度、目前是否为活动期等，以利判断预后和制定治疗计划。【治疗原则】 慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平，并争取适当的牙周组织再生，而且要使这些疗效能长期稳定的保持。由于口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少等各异，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定治疗计划。 (一)局部治疗 1.控制菌斑菌斑在牙面上不断的形成，因此口腔卫生健康教育应贯穿于治疗的全过程。 2.彻底清除牙石，平整根面龈上洁治，龈下刮治。龈下刮治除了刮除龈下牙石外，还需将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除，使根面符合生物学要求，有利于牙周支持组织重新附着于根面，形成新附着。洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。 3.牙周袋及根面的药物处理对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋，在刮治后可用药物处理袋壁。可用复方碘液，它有较强的消炎、收敛作用，应注意避免烧灼邻近的黏膜。 近年来，牙周袋内局部放置抗菌药物取得较好的临床效果。尤其是采用缓释剂型，使药物能长时间地释放到牙周袋内，消灭或减少袋内的致病菌。可选用的药物如甲硝唑、四环素及氯己定等。但药物治疗只能作为机械清除牙石的辅助治疗，不能取代除石治疗，而且应在龈下刮治后才用药，因为刮治可以最大限度的消除致病菌，并搅乱龈下生物膜的微生态，使药物得以接触微生物并杀灭之。 4.牙周手术基础治疗后1～2个月时，应复查疗效，若仍有4mm以上深的牙周袋，探诊仍有出血，或有些部位的牙石难以彻底清除，则可视情况决定再次刮治或需进行牙周手术。手术可在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，还可修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等，通过手术改正牙周软硬组织的外形，使之形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。 近年来，通过牙周引导组织再生手术能使病变区形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨的新附着，使牙周炎的治疗达到一个更高的层次。 5.建立平衡的禾毛关系可通过松牙的结扎固定、各种夹板、调牙合等治疗使患牙消除创伤而减少动度，改善咀嚼功能。有些病例在治疗后数月时，X线片可见牙槽骨硬板致密。但夹板的设计和制作必须不妨碍菌斑控制。在有缺失牙需要修复的患者，可利用固定式或可摘式修复体上的附加装置，使松动牙得到固定。有些患者还可通过正畸治疗矫正错骀或病理移位的牙齿，以建立合理的咬合关系。 6.对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙如确已无保留价值者，应尽早拔除，这样可以：①消除微生物聚集部位。②有利于邻牙的彻底治疗。③避免牙槽骨的继续吸收，保留牙槽嵴的高度和宽度，以利义齿修复。④避免反复发作牙周脓肿。⑤避免因患牙松动而使患者只用另一侧咀嚼。有条件时，最好在第一阶段治疗结束之后，第三阶段永久修复之前，制作暂时性修复体，以达到改善咀嚼功能、松牙固定和美观的要求。 (二)全身治疗 慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应，除非是重症患者，对常规治疗反应不佳，或出现急性症状，一般不需使用抗菌药物。对患有某些系统疾病如糖尿病、消化道疾病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者，应积极治疗并控制全身病，以利牙周组织愈合。吸烟者对牙周治疗的反应较差，应劝患者戒烟。在戒烟的初期，牙龈的炎症可能有一过性的“加重”，探诊后出血有所增加。这是由于烟草使小血管收缩，使牙龈角化加重的作用被消除的结果。经过戒烟和彻底的牙周治疗后，将会收到良好的疗效。 (三)维护期的牙周支持疗法 大多数慢性牙周炎在经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制。但预防病情的复发却有赖于患者日常持之以恒的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的治疗。复查的间隔期可根据病情和患者控制菌斑的程度来决定。复查内容包括牙周袋深度、牙龈炎症、根分叉病变、牙槽骨情况、修复体情况等，并进行相应的、必要的治疗。定期的复查和维护期支持治疗是牙周炎疗效能长期保持的关键条件之一，应在基础治疗一结束时，即进入维护期。
慢性牙周炎如何治疗 疾病简介：牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加，35岁以后患病率明显增高，50~60岁时达高峰，此后患病率有所下降，这可能是由于一部分牙周破坏的牙已被拔除。 失牙是未经治疗的牙周炎的最终结果。现在一般认为牙周炎占拔牙原因的30%~44%，是我国成年人丧失牙齿的首要原因。但多数成年人罹患的牙周炎为轻到中度。重症者仅占人群的5%~20%。仅有少数人的少数牙位呈现阶段性的活动性破坏，极少数部位发生快速进展。最易受累的牙位是下颌切牙和上颌磨牙。 中医认为：牙周炎属中医“牙宣”、“齿衄”等范畴。李东恒认为，牙龈发炎、出血、红肿、疼痛及口臭，多由胃火上蒸、肾阴不足、火热邪毒外侵所致。以东恒牙宣方，先清热脏腑热毒，消牙宣诸表症，再以补益肝肾之法，培本固原，健龈牢牙，而牙宣可除 疾病分类：牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。 发病原因：微生物是引发慢性牙周炎的始动因子，堆积在龈牙结合部的牙面和龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更有利于一些在厌氧条件下生长的革兰阴性牙周致病菌滋生，形成致病性很强的生物膜，由龈上向龈下扩展，并扩大到深部牙周组织，凡是能加重菌斑滞留的因素，如牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙排列不齐、解剖形态异常等，均可成为牙周病的局
部促进因素，加重和加速牙周炎的进展。宿主对微生物的应答反应是决定牙周炎发生与否，以及病情轻重、范围大小、发展速度等的必要因素。某些全身性疾病如糖尿病等也对牙周炎有负面影响。此外，环境和行为因素，如吸烟、精神压力等也可能是危险因素。 侵袭性牙周炎是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎 有明显区别的牙周炎，按其患牙的分布可分为局限型和广泛型，常表现为家族聚集性。特定微生物，主要是伴放线放线杆菌的感染，以及机体防御能力缺陷（如白细胞功能缺陷、牙骨质发育异常等）是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。 反映全身疾病的牙周炎主要有几类，分别是血液疾病，遗传性疾病，糖尿病及艾滋病等。血液疾病包括血中白细胞异常，白血病等。白细胞异常是导致牙周炎发生的一个重要原因，包括白细胞减少症和白细胞功能缺陷。白细胞减少的原因可能是骨髓干细胞发育异常，骨髓分化出白细胞后释放的数量减少，进入血液循环的白细胞比例失常和白细胞在血液中生存的时间缩短，这些都会导致白细胞数量的减少。正常人血中的白细胞数为4000-10000个，低于四千时，机体对细菌的抵抗力就会降低，容易发生严重感染。白细胞功能缺陷是指白细胞数量是正常的，但杀死细菌的能力下降，也会导致牙周炎的发生。 白血病是血液系统的恶性肿瘤，治疗不及时会危及生命。各种类型的白血病都可能出现口腔里的表现，其中急性非淋巴细胞白血病最常见。白血病好发在牙龈上，很多患者是因为牙龈肿胀，出血不止先来口腔科就诊，经过口腔科医生的检查诊断患有白血病，从而得到了
探究慢性牙周炎患者与牙周健康者种植修复后的长期临床疗效差异 发表时间：2018-02-06T15:30:36.133Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：张秀维 [导读] 相比于牙周健康者，慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异，但远期疗效不及牙周健康者。齐齐哈尔市昂昂溪区第二人民医院 161031 摘要：目的：研究分析慢性牙周炎患者和牙周健康者种植修复后的长期疗效。方法：此次研究的对象是选择2014年3月-2016年3月我院36例慢性牙周炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，并将同期36例牙周健康者纳入参照组，对两组患者进行种植修复，并比较两组患者的长期疗效。结果：经种植修复后半年两组成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在种植修复后2年研究组的成功率明显低于参照组，差异有統计学意义（P<0.05）；种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组种植后2年改良菌斑指数高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相比于牙周健康者，慢性牙周炎患者种植修复的短期疗效并无太大差异，但远期疗效不及牙周健康者。 关键词：慢性牙周炎；种植修复；长期疗效 Objective：To investigate and analyze the long-term effect of chronic periodontitis and periodontal healthy people after implantation and repair. Methods：the research object is March 2014 -2016 year in March in our hospital 36 cases of chronic periodontitis patients，retrospective analysis，and as the study group，and 36 patients with periodontal health were included in the reference group，the two groups of patients with implant，and long-term efficacy were compared between the two groups. Results：after half a year after the implant success rate of two groups compared，the difference was not statistically significant（P>0.05）；2 years of group success rate was significantly lower than that in the reference group after implantation，the difference was statistically significant（P<0.05）；implant after six months，2 years and 3 years of study group were higher than the reference amount of alveolar bone resorption group，the difference was statistically significant（P<0.05）；the study group 2 years after planting modified plaque index higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：compared with periodontal healthy people，the short term effect of implant repair in patients with chronic periodontitis is not very different，but the long-term effect is less than those of periodontal health. Chronic periodontitis；implantation and repair；long-term effect 慢性牙周炎是引起牙齿丧失的常见疾病，对牙齿缺失，主要采取种植修复，但是对于牙周炎患者，可能会引起种植体周围炎的发生。牙周炎会增加牙槽骨的吸收，使牙齿松动，所以要确保牙种植体具有较强的支持力，以提高种植的成功率[1]。笔者所在医院为了比较种植修复对慢性牙周炎患者和牙周健康者的长期疗效，进行了下列研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从笔者所在医院抽选出2014年3月-2016年3月的36例慢性牙周炎患者作为此次研究的研究组，再将同期36例牙周健康者作为参照组。所有患者均为牙列缺损，均符合牙种植适应证。研究组中男16例，女20例；年龄27～56岁，平均（42.36±3.18）岁；慢性局限性牙周炎23例，侵袭性牙周炎13例；种植枚数40枚，其中即刻种植26枚，延期种植14枚。参照组男17例，女19例；年龄26～57岁，平均（42.51±3.26）岁；种植枚数38枚，其中即刻种植23枚，延期种植15枚。研究组的纳入标准：符合美国牙周病协会1999年牙周病分类法诊断标准[2]；种植体初期稳定性良好。排除标准：牙种植之前牙周炎没有得到有效控制；合并有口腔功能障碍者和严重全身系统疾病者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 两组患者采用的仪器均为美国AEPTICO-227种植机、法国产烤瓷机和高频铸造机，由卫生部口腔种植科技提供种植体。在手术之前先进行常规化验检查，采取即刻种植或者延期种植，根据患者的情况选择适宜的种植体型号，确保种植的稳定性和植入深度。如果患者的牙齿缺损有骨缺损，采用骨组织再生术治疗。手术时使用阿替卡因肾上腺素注射液进行局部浸润麻醉。术后应用黏膜下愈合手段保证粘骨膜瓣和牙龈对位缝合严密。手术后用漱口液和抗生素预防感染。对于没有进行骨组织再生术的患者在90 d后进行Ⅱ期手术，对已经进行骨组织再生术的在半年后进行Ⅱ期手术，手术2周后再进行义齿冠部制作。 1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者半年、2年后的种植成功率及半年、2年、3年后的牙槽骨吸收量情况。疗效根据1995年中华口腔医学提出的标准来评定。成功标准：种植体使用功能良好，且无松动，无疼痛，未发生感染，经X线检查种植体周围没有透射区。牙槽骨吸收量采用X线曲面体层摄影技术，按照STC测量方法用游标卡尺测量牙槽骨高度和宽度。观察两组种植后半年、1年和2年的改良菌斑指数。0分代表无菌斑，1分代表轻划修复体表面可观察到菌斑，2分代表肉眼可观察到菌斑，3分代表大量软垢。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者种植修复短期疗效和长期疗效比较 经种植修复后半年内参照组的总成功率为100%，研究组的总成功率为100%，差异无统计学意义（P>0.05）；在种植修复后2年研究组的成功率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2 牙槽骨吸收情况 种植修复后半年、2年及3年研究组牙槽骨吸收量均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.3 两组改良菌斑指数比较
慢性牙周炎基础治疗联合牙周维护治疗的分析 发表时间：2019-09-23T13:21:54.220Z 来源：《医师在线》2019年6月11期作者：田玉英[导读] 对慢性牙周炎基础治疗联合牙周维护治疗进行研究分析。 田玉英 （成都双流友和口腔诊所；四川成都610200） 摘要：目的：对慢性牙周炎基础治疗联合牙周维护治疗进行研究分析。方法：研究对象选取自2018年4月-2019年4月所收治的慢性牙周炎患者60例，采用随机分配的方式分为研究组与对比组，每组30例，对比组实施常规基础治疗，研究组实施基础治疗联合牙周维护治疗，对比两组的治疗效果以及治疗前后的牙周指数。结果：研究组的治疗效果（93.34%）明显高于对比组（70.00%），P＜0.05；研究组与对比组治疗前的牙周袋探诊深度与牙龈出血指数无明显差异，P＞0.05，治疗后研究组的牙周袋探诊深度与牙龈出血指数明显优于对比组，P＜0.05。结论：采用基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎，有利于提升治疗效果，改善牙周情况，减少牙周袋探诊深度、降低牙龈出血指数，对慢性牙周炎的治疗起到了重要作用，值得推广应用。 关键词：慢性牙周炎；牙周维护治疗；基础治疗 在口腔科，慢性牙周炎是一种常见疾病，一般是由于牙菌斑等微生物引起牙周支持组织慢性炎症导致的。如何控住炎症是治疗慢性牙周炎的关键，若炎症反应没有得到及时的控制，会有很大的几率导致牙齿松动或脱落，对患者的日常生活不利[1]。本次研究选取2018年4月-2019年4月收治的慢性牙周炎患者60例，对慢性牙周炎基础治疗联合牙周维护治疗进行研究分析，现将结果汇报如下。1资料与方法 1.1一般资料 选取2018年4月-2019年4月所收治的60例慢性牙周炎患者为本次研究对象，采用随机分配的方式分为研究组30例与对比组30例，研究组男患者18例、女患者12例，年龄23—57岁，平均（41.32±3.63）岁，对比组男患者16例、女患者14例，年龄22—55岁，平均（40.21±3.14）岁，排除处在妊娠期、哺乳期、患有糖尿病、心血管疾病、精神疾病的患者。两组基本资料差异较小，可比，P＞0.05。 1.2方法 对比组采用牙周基础治疗，包括口腔卫生指导、全口分次龈下刮治、全口洁治根面、平整修复等治疗。研究组在牙周基础治疗上采用牙周维护治疗，主要包括：①结合患者的实况作针对性评估，判断其疾病状况的具体诱发因素。②每三个月做一次牙周维护治疗，需加强控制菌斑情况。③为患者普及疾病知识，并指导患者正确使用口腔清洁器具的方法。④结合患者的疾病发展实况，嘱咐患者坚持定期复查，积极开展预防措施[2-3]。 1.3观察指标 （1）比较两组治疗效果，患者牙周溢脓、牙龈出血、牙周袋壁溃疡的症状基本消失，视为显效；患者牙周溢脓、牙龈出血、牙周袋壁溃疡等症状虽未痊愈但是有明显好转，视为有效；患者牙周溢脓、牙龈出血、牙周袋壁溃疡等症状无明显好转甚至更为严重，视为无效。（2）对比两组治疗前后的牙周指数，主要包括牙周袋探诊深度PD、牙龈出血指数BI。 1.4统计学方法 采用软件SPSS 25.0对数据进行分析处理，两组治疗前后的牙周指数以（±）表示，用t完成检验，P＜0.05；两组患者治疗效果用（n/%）表示，用x2完成检测，P＜0.05。 2结果 2.1两组治疗效果比较 研究组的治疗效果（93.34%）明显高于对比组（70.00%），P＜0.05，见表1。
牙周炎采用不同治疗方案的临床分析 发表时间：2019-08-07T17:15:10.423Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：何延君[导读] 对不同治疗方案在牙周炎患者中的临床效果进行分析。 何延君 哈尔滨爱民口腔门诊部 150070 【摘要】目的：对不同治疗方案在牙周炎患者中的临床效果进行分析。方法：本次研究针对我院2016年3月~2018年12月接收的200例牙周炎患者，按治疗方案将其随机分为两个组别，各组患者100例，比较两组临床效果。结果：观察组患者治疗效果优于对照组患者，组间数据差异显著，具有统计学意义。结论：在牙周炎患者中应用派力奥来治疗可提高患者的治疗效果，具有临床应用价值， 【关键词】牙周炎；不同治疗方案；临床效果；分析 在口腔疾病中牙周炎是一种常见的细菌性感染疾病，引发该疾病产生的原因是菌斑细菌感染[1]，为了清除致病因素，彻底治愈牙周炎，应采取有效治疗方法来阻断细菌感染的侵蚀，本文将对两种不同治疗方案在牙周炎疾病中的应用效果展开分析。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年3月~2018年12月我院收治的牙周炎患者200例，所有患者中男性患者120例，女性患者80例，患者平均年龄为32.5岁。按治疗方案将患者分为对照组以及观察组，各组患者100例。两组患者基本资料差异无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 对照组患者采用明胶海绵甲硝唑复合制剂治疗，将利多卡因、甲硝唑溶于100ml/L盐酸配制成为无菌复合制剂，同时将明胶海绵剪成大小相等的海绵片。随后将无菌复合制剂涂抹在明胶海绵片上，每片剂量约为5mg[2]。 观察组患者采用派力奥软膏来治疗，在临床治疗中按说明书方法将药物注射到牙周袋中，每次给药剂量控制在0.05ml，一周一次，持续治疗2周[3]。 1.3指标观察及疗效判定 对比两组治疗后临床总有效率，观察指标包括：显效、有效、无效。 显效：经治疗后患者口腔症状和牙周情况较治疗前显著改善；有效：患者口腔症状和牙周情况较治疗前有所好转；无效：患者口腔症状和牙周情况较治疗前无任何变化。 1.4统计方法 研究中所用软件版本为SPSS19.9，对护理风险事件发生率、护理满意度进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。 2.结果 2.1对比两组患者的牙周状况 我院两患者均行了不同治疗方法，经治疗后获得了显著的效果。详情见表一： 2.2比较两组患者临床治疗效果 两组患者临床治疗效果比较，对照组中显效20例，占比20.00%、有效患者45例，占比45.00%、无效患者35例，占比35.00%，治疗有效率为65.00%；观察组中显效40例，占比40%、有效患者50例，占比50.00%、无效患者为10例，占比10.00%，治疗有效率为90.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义，详情见表二：