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透析过程中常见的机器报警原因及处理

透析过程中常见的机器报警原因及处理
透析过程中常见的机器报警原因及处理

常见的机器报警原因及处理

1.电导度报警

原因:a.浓缩液型号错误或浓缩液成分不正确。b.浓缩液吸液管阻塞、漏气或者因浓缩液用完而吸入过多的空气,引起吸液管梗阻。c.水流量不足或水压过低、透析用水不合标准。

d.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障。

e.机器的浓度配比系统故障,如浓缩液泵管老化、变形等。

f.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底。

处理:a.检查浓缩液是否正确,或重新更换一桶浓缩液。b.提起吸液管观察浓缩液是否吸入。若吸入则检查透析液流量及报警线设置是否正确,若不吸入,则可将浓缩液接口重新接回机器冲洗或者敲打滤网,排除滤网内空气。c.若泵管老化变形应立即更换泵管,如机器故障应立即通知技术人员维修。d.机器电导度故障维修后必须通过实验室检测透析液浓度,正常后方可使用。

2.透析液温度及流量报警

原因:a.温度监控失灵导致透析液温度超过设定值。b.透析液流量控制系统故障,导致透析液流量不稳定。c.停水或透析用水水压不足。

处理:a.检查透析供水是否充足。b.机器故障及时通知技术人员维修。

3.跨膜压报警

原因:a.患者超滤量过小。b.在透析结束前30分内过多增减超滤量,使单位时间内超滤率过高或过低引起跨膜压过高或高低报警。c.患者血流量不佳处于高凝状态或透析器内有血凝块使透析器部分或全部凝血,使跨膜压过高报警。d.透析液管道受压折叠有沉淀物或有异物进入堵塞。e.透析器的快速接头漏气或连接不紧密。f.透析液压力传感器损坏。g.透析用水不足或停水。

处理:a.在透析结束前30分内不要过多的增减超滤量。b.检查快速接头是否连接紧密有无漏气,如有损坏给与更换。c.检查透析液管道是否受压折叠通畅。d.如遇跨膜压增高,查看透析器颜色是否变深,如变深在静脉压正常情况下应立即更换透析器。e.若为无抗凝剂透析,则立即回血。f.若颜色不变可以用生理盐水冲洗管路,了解是否凝血或者哪一部分凝血。g.机器发生故障,如透析液压力传感器故障等,应立刻请技术人员维修。

4.静脉压高报警

原因:a.静脉穿刺处血肿;b.静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞;针尖抵触血管壁。c.静脉管路回路受阻扭曲折叠受压或在透析开始时,静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。d.患者静脉狭窄,硬化。患者侧卧位使静脉受压。e.患者血流量为250-300毫升|分钟,而静脉血管过细弹性欠佳。患者处于高凝状态,

f.动脉流量欠佳,无肝素透析或用量不足,引起滤网堵塞。处理:a.在穿刺前仔细选择血管,避开疤痕,血肿。b.检查静脉穿刺针有无渗血或血肿。c.调整静脉针位置或针斜面,必要时重新穿刺。d.检查静脉管路有无扭曲,折叠或受压。穿刺针及管路夹子是否打开。e.若怀疑患者静脉狭窄,可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。f.避免将穿刺管路接到动脉穿刺针上。叮嘱患者翻身时注意避免静脉受压。

g.用生理盐水冲洗静脉管路以辨别凝血阻塞部位。观察滤网内学业颜色有无变化有无血凝块,及时调整肝素用量。若滤网内颜色没有明显改变,无血凝块,可抽取少许生理盐水检查穿刺针有无堵塞。若滤网内有大块血凝块同时跨膜压正常,透析器颜色正常可立即更换静脉管路。

5.静脉压低报警

原因:a.静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。b.动脉管路受压,扭曲、折叠。c.患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。血泵后血管路破裂。d.透析器严重凝血。过多超滤水分导致血压下降,有效循环血量不足。e.静脉压力传感器故障,静脉压测定口夹子未打开,f.保护罩破损或堵塞。

处理:a.检查管路与穿刺针连接是否紧密,穿刺针有无脱出。

b.检查静脉压测定口夹子是否打开,动脉管路有无扭曲、折叠、受压。

c.若动脉流量不佳,可调整穿刺位置或在动脉穿

刺针后扎一止血带以提高血流量。d.若管路损坏则应立即更换。若透析器凝血则立即更换透析器。f.观察患者有无不适,如出冷汗,脉搏细速,动脉流量差及血压下降等超滤过多症状,一旦发现立即减少超滤量并按血液透析低血压并发症处理。f.上机前应检查静脉压保护罩有无异常及时更换;如遇压力传感器故障,应立即通知维修人员。

6,空气报警

原因:a血泵前管路破裂。b动脉端管路与穿刺针衔接脱落或动脉针滑出血管外。c输液口管路与输液器间夹子未夹紧。

d.监测动脉压时,动脉测压管夹子未夹紧;

e.监测动脉压时动脉压接口衔接不紧密,发生漏气。动脉流量差,产生大量气泡。

f.空气监测异常,感应故障。气泡附着于静脉壶管壁上。静脉壶内液面过低。

处理:a.关血泵,检查动脉管路有无上述情况。b.查明原因,立即更正后开血泵,血流量控制在100-200毫升|分钟,弹击静脉管路,使气泡进入静脉壶内,将气泡弹出后将血流量调至到正常值。c.上机前检查血路管有无破损。d.若在透析过程中发现管路有破损应立即关泵更换管路。e.检查感应器是否异常,及时纠正。f.调整静脉壶内页面高度,一般为整个静脉壶的三分之二。

7漏血报警

原因:a.透析器破膜。b.透析液中有大量气体形成假报警:透

析液管接口与透析器连接不紧密,超滤率设置过高过大,透析除气不良,漏血探测器异常故障。

处理:a.可先肉眼观察透析器动脉端透析液出口处透析液颜色有无变红,会用试管取样与正常透析液比较,如破膜,应立即更换透析器。b.观察空气及气泡产生位置。透析器内产生大量气泡提示超滤率过大。透析液进水管内大量气泡提示透析液除气不良。如未见漏血、空气及气泡,则可能为漏血探测器有污物沉淀存在故障,可以让患者更换机器继续透析,然后请技术人员维修。

血透机常见故障及维修

血液透析机的常见故障及维修 《装疗装备》 摘要:在临床上急性和慢性肾功能衰竭(终末期)的血液透析治疗主要依靠血液透析机。由于运转工作的环境潮湿、高温、有酸碱性,血液透析机的许多部件容易出现老化,出现各种故障。了解这些常见的故障并给以及时有效的维修,对机器的养护、保证患者顺利完成平稳有序的治疗都有着重要的意义。 关键司:血液透析机;故障;维修 尿毒症期即肾功能衰竭的终末期,肾脏不能形成尿液,也不能将体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质通过尿液排出,肾脏功能基本或完全丧失。大量的代谢废物和过多的水分在体内存留导致机体内部代谢过程严重受损,进而威胁机体的生命健康。目前,针对终末期肾功能衰竭的主要治疗手段就是通过血液透析机进行血液透析,将机体内各种有害的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外,维持机体稳定平衡的内环境。 随着科技的快速发展,医疗设备的水平也得到了迅速提高,血液透析机作为治疗急、慢性肾功能衰竭终末期的主要体外循环设备,它的设计和功能也变得越来越先进、越来越完备,获得的临床疗效也越来越好,带给患者更高的生活质量和更长的生存周期。目前,血液透析机的设计和研发越来越成熟,但是由于存在的多种客观原因,包括:运行工作的环境是强酸、强碱的特点,清洗消毒方式为化学消毒、冷清洗、热消毒等,根据疾病的特点需要长时间持续运作,等等原因,导致了设备部件容易损耗而出现故障。所以,为了有效保证机器的正常运转,让患者获得持续平稳的治疗,熟悉血液透析机的常见故障并能及时的检修和维护是非常必要的工作。 一、血液透析机的结构与工作原理 血液透析机主要包括两部分:血液监护警报系统和透析液供给系统。血液监护警报系统(即血路部分)包括肝素泵、血泵、空气监测动和静脉压监测等;透析液供给系统(即水路部分)包括温度控制系统、配液系统、电导率监测系统、除气系统、漏血监测和超滤监测等。 血液透析机的工作原理:患者的血液通过血泵抽出,通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行抗凝处理,同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液,然后血液和透析液在血液透析器发生作用,血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程,然后通过空气探测器返回患者体内,同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。这个过程不断的循环往复,将机体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外,进而实现了治疗的目的。 二.血液透析机的常见故障维修 血液透析机的机构很复杂,配件也非常多。在整个疾病治疗过程中,机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境,而且治疗过程持续较长时间。而在治疗结束之后的消毒处理过程中,消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式,在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。所以,血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。其常见故障以及维修方案总结如下。 1.治疗过程中常见的障碍和维修 1.1配液系统。配液系统是用以配制透析液的,而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证。当配液系统出现故障时,会出现①A、B液配制不准确;②A、B液管漏气而导致透析液量少,这些将会引起电导度报警。所以,当电导度报警时,需注意检测和维修配液系统。

透析机常见报警原因及处理

透析机常见报警原因及处理 一、透析机静脉压高报警 原因: 1、静脉穿刺处血肿。 2、静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞;针尖抵触血管壁。 3、静脉管路回路受阻扭曲折叠受压或在透析开始时,静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。 4、患者静脉狭窄,硬化。患者侧卧位使静脉受压。 5、患者血流量过高,而静脉血管过细弹性欠佳。 6、患者处于高凝状态。 7、动脉流量欠佳,无肝素透析或用量不足,引起滤网堵塞。 处理: 1、在穿刺前仔细选择血管,避开疤痕,血肿。 2、检查静脉穿刺针有无渗血或血肿。 3、调整静脉针位置或针斜面,必要时重新穿刺。 4、检查静脉管路有无扭曲,折叠或受压。穿刺针及管路夹子是否打开。 5、若怀疑患者静脉狭窄,可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。 6、避免将穿刺管路接到动脉穿刺针上。叮嘱患者翻身时注意避免静脉受压。

7、用生理盐水冲洗静脉管路以辨别凝血阻塞部位。观察滤网内血液颜色有无变化有无血凝块,及时调整肝素用量。若滤网内颜色没有明显改变,无血凝块,可抽取少许生理盐水检查穿刺针有无堵塞。若滤网内有大块血凝块同时跨膜压正常,透析器颜色正常可立即更换静脉管路。 二、透析机静脉压低报警 原因: 1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。 2、动脉管路受压,扭曲、折叠。 3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。血泵后血管路破裂。 4、透析器严重凝血。 5、静脉压力传感器故障,静脉压测定口夹子未打开。 6、保护罩破损或堵塞。 7、保护罩进水。 处理: 1、检查管路与穿刺针连接是否紧密,穿刺针有无脱出。 2、检查静脉压测定口夹子是否打开,动脉管路有无扭曲、折叠、受压。 3、若动脉流量不佳,可调整穿刺位置或在动脉穿刺针后扎一止血带以提高血流量。 4、若管路损坏则应立即更换。若透析器凝血则立即更换透析器。

透析过程中常见的机器报警原因及处理

常见的机器报警原因及处理 1.电导度报警 原因:a.浓缩液型号错误或浓缩液成分不正确。b.浓缩液吸液管阻塞、漏气或者因浓缩液用完而吸入过多的空气,引起吸液管梗阻。c.水流量不足或水压过低、透析用水不合标准。 d.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障。 e.机器的浓度配比系统故障,如浓缩液泵管老化、变形等。 f.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底。 处理:a.检查浓缩液是否正确,或重新更换一桶浓缩液。b.提起吸液管观察浓缩液是否吸入。若吸入则检查透析液流量及报警线设置是否正确,若不吸入,则可将浓缩液接口重新接回机器冲洗或者敲打滤网,排除滤网内空气。c.若泵管老化变形应立即更换泵管,如机器故障应立即通知技术人员维修。d.机器电导度故障维修后必须通过实验室检测透析液浓度,正常后方可使用。 2.透析液温度及流量报警 原因:a.温度监控失灵导致透析液温度超过设定值。b.透析液流量控制系统故障,导致透析液流量不稳定。c.停水或透析用水水压不足。 处理:a.检查透析供水是否充足。b.机器故障及时通知技术人员维修。

3.跨膜压报警 原因:a.患者超滤量过小。b.在透析结束前30分内过多增减超滤量,使单位时间内超滤率过高或过低引起跨膜压过高或高低报警。c.患者血流量不佳处于高凝状态或透析器内有血凝块使透析器部分或全部凝血,使跨膜压过高报警。d.透析液管道受压折叠有沉淀物或有异物进入堵塞。e.透析器的快速接头漏气或连接不紧密。f.透析液压力传感器损坏。g.透析用水不足或停水。 处理:a.在透析结束前30分内不要过多的增减超滤量。b.检查快速接头是否连接紧密有无漏气,如有损坏给与更换。c.检查透析液管道是否受压折叠通畅。d.如遇跨膜压增高,查看透析器颜色是否变深,如变深在静脉压正常情况下应立即更换透析器。e.若为无抗凝剂透析,则立即回血。f.若颜色不变可以用生理盐水冲洗管路,了解是否凝血或者哪一部分凝血。g.机器发生故障,如透析液压力传感器故障等,应立刻请技术人员维修。 4.静脉压高报警 原因:a.静脉穿刺处血肿;b.静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞;针尖抵触血管壁。c.静脉管路回路受阻扭曲折叠受压或在透析开始时,静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。d.患者静脉狭窄,硬化。患者侧卧位使静脉受压。e.患者血流量为250-300毫升|分钟,而静脉血管过细弹性欠佳。患者处于高凝状态,

透析机常见报警原因及处理

透析机常见报警原因及处 理 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

透析机常见报警原因及处理 一、透析机静脉压高报警 原因: 1、静脉穿刺处血肿。 2、静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞;针尖抵触血管壁。 3、静脉管路回路受阻扭曲折叠受压或在透析开始时,静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。 4、患者静脉狭窄,硬化。患者侧卧位使静脉受压。 5、患者血流量过高,而静脉血管过细弹性欠佳。 6、患者处于高凝状态。 7、动脉流量欠佳,无肝素透析或用量不足,引起滤网堵塞。 处理: 1、在穿刺前仔细选择血管,避开疤痕,血肿。 2、检查静脉穿刺针有无渗血或血肿。 3、调整静脉针位置或针斜面,必要时重新穿刺。 4、检查静脉管路有无扭曲,折叠或受压。穿刺针及管路夹子是否打开。 5、若怀疑患者静脉狭窄,可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。 6、避免将穿刺管路接到动脉穿刺针上。叮嘱患者翻身时注意避免静脉受压。 7、用生理盐水冲洗静脉管路以辨别凝血阻塞部位。观察滤网内血液颜色有无变化有无血凝块,及时调整肝素用量。若滤网内颜色没有明显改变,无血凝块,可抽取少许生

理盐水检查穿刺针有无堵塞。若滤网内有大块血凝块同时跨膜压正常,透析器颜色正常可立即更换静脉管路。 二、透析机静脉压低报警 原因: 1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。 2、动脉管路受压,扭曲、折叠。 3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。血泵后血管路破裂。 4、透析器严重凝血。 5、静脉压力传感器故障,静脉压测定口夹子未打开。 6、保护罩破损或堵塞。 7、保护罩进水。 处理: 1、检查管路与穿刺针连接是否紧密,穿刺针有无脱出。 2、检查静脉压测定口夹子是否打开,动脉管路有无扭曲、折叠、受压。 3、若动脉流量不佳,可调整穿刺位置或在动脉穿刺针后扎一止血带以提高血流量。 4、若管路损坏则应立即更换。若透析器凝血则立即更换透析器。 5、观察患者有无不适,如出冷汗,脉搏细速,动脉流量差及血压下降等超滤过多症状,一旦发现立即减少超滤量并按血液透析低血压并发症处理。 6、上机前应检查静脉压保护罩有无异常及时更换;如遇压力传感器故障,应立即通知维修人员 7、检查保护罩是否进水,如果进水用注射器推回。

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