电梯运行记录表
备注：检查结果正常√，发生异常故障由检查人填写相关项记录。
电梯日常检查记录表65536122 电梯日常检查记录表 (范本) 注册代码: 使用单位: 使用编号: 维保单位: 年度 注意事项 1、本记录为规范电梯日常检查而制定。 2、本记录由电梯安全管理持证人员用钢笔填写，字迹应工整，不允许涂改，用 双划线划改且应签划改人员姓名及日期。 3、本记录由使用单位管理保存，保存期不少于二年。 4、本记录无维修保养单位专业持证人员及使用单位管理持证人员签章无效。 5、本记录中定量结果应填写实测数据;定性结果应填写文字说明。凡齐全、有 效、正常和合格的用标记“?”表示，凡缺项、无效、异常和不合格的用标记“×”表示，凡无此项的用标记“/”表示。 6、本记录填写必需属实。 7、本记录填写人员须对所填写的数据真实性负相关法律责任。 2 电梯基本情况和技术参数 使用单位 使用地点用户编号 使用管理部门电话注册代码电梯型号 制造单位出厂编号
额定载重量 Kg/ 人额定速度 m/s 层站数层站控制方式安装单位投用日期年月日 改造(大修)单位改造日期年月日 维护保养单位电话以上信息 变更记录 3 电梯运行情况记录表电梯发生事故描述及处理结果: 安全管理人员(签名): 时间: 电梯运行故障描述及维修情况: 安全管理人员(签名): 时间: 维保公司发现隐患及整改情况: 安全管理人员(签名): 时间: 4 电梯日常检查记录表 设备编号: 序号检查项目基本要求检查情况 1 机房、滑轮间干净、整洁，门窗完好，照明正常。 2 轿厢照明、风扇、应急照明正常有效 3 轿内报警装置、对讲系统正常有效 4 轿内显示、指令按钮齐全，正常有效 轿门安全装置(安全触板，光幕、光电等)正常有 5 效
A.0.6 旁站监理记录表 （施工电梯安装） 工程名称：苏地2015-WG-19号地块（北区）编号：A.0.6— A.0.6
旁站监理记录表 （塔吊顶升） 施工情况: 1.首先是否对作业人员进行安装方案及技术安全交底并组织安装作业人员学习该型号塔吊说明书; 是□否口 2、施工技术员、安全员是否到岗；是□否□ 3、作业范围内，是否设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒。是□否口 4、是否按安装方案进行安装。是□否□ 监理情况： 1、塔吊安装人员是否持证上岗；是□否口 2、塔吊顶升前是否进行安全技术交底；是□否口 3、设立安全区域是否禁止外人进入；是□否口 4、顶升试顶和检查各构件、限位是否符合要求；是□否口 5、顶升中各销子安装是否正确；是□否口 6、工人是否佩戴安全帽、安全带、防滑鞋。是□否口发现问题： 1、有无违反工程建设强制性标准行为？□有□无 2、有无其他影响施工质量行为？□有□无处理意见: 备注: 监理单位：苏州建筑工程监理有限公司项 目监理机构：_____________________ 旁站监理人员（签字）：____________ ______ 年一月日 塔吊拆除旁站监理记录表 工程名称：MOCO新世界一期工程编号:
旁站监理记录表 （施工电梯加节） 工程名称：苏地2015-WG-19号地块（北区）编号：A.0.6—
施工情况: 1施工单位安全交底情况：安全单位在作业前已进行安全交底：是□否口 2、现场专职安全员到岗情况：安全现场有专职安全员在现场监督；是□否口 3、特种作业人员到岗情况：安全人员均持证上岗：是□否□ 4、安全设施情况：施工区域范围内安全防护设置和警戒标识设置齐全有效，作业人员个人防护用品齐全有效，吊杆灵活有效，吊具齐全，吊笼起、制动正常，无异常响声安全装置灵敏，可靠； 是□否□ 5、作业状况：主要构件无变形，裂纹及锈蚀，焊缝无可见的焊接缺陷，各连接螺栓安全齐全，紧固可靠，导轨架附着安装间隔距上一道附着点以上自由端高度符合《使用说明书》要求，安装工程中 能安装专项方案要求执行无违反强制性条文规定；是□否口 监理情况： 1审查设备安装/拆除单位是否具备专项资质，设备具有合格证、检测报告；是□否口 2、审查设备安装单位是否具备专项资质；是□否口 3、设备安装作业人员是否具有特殊工种上岗证。是□否口 4、核对设备安拆方案是否已经审批或论证。是□否口 5、督促安拆单位按照经审批的方案执行作业。是□否口发现问题： 1有无违反工程建设强制性标准行为？□有□无 2、有无其他影响施工质量行为？□有□无 处理意见：备注: 监理单位：苏州建筑工程监理有限公司 项目监理机构：___________________ 旁站监理人员（签字）：___________ _______ 年月日
电梯安全每日巡视检查记录表 检查项目检查日期检验 合格 标志 乘客 须知 平层精 度轿、厅 门 呼梯 按钮 防止门 夹人装 置 报警 装置 报警电 话及通 话装置 轿箱 卫生 其 它 检查 人 年月1日 年月2日 年月3日 年月4日 年月5日 年月6日 年月7日 年月8日 年月9日 年月10日 年月11日 年月12日 年月13日 年月14日 年月15日 年月16日 年月17日 年月18日 年月19日 年月20日 年月21日 年月22日 年月23日 年月24日 年月25日 年月26日 年月27日 年月28日 年月29日 年月30日 年月31日 填表说明：1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项；3、平层精度在±15mm；轿厅门开启无阻碍；4、呼梯板各按钮齐全有效；5、防止门夹人装置工作有效6、警铃有效；7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系；8、轿箱内不充许粘贴
与电梯运行无关的广告，并保持清洁卫生；9、表内未尽其它事宜。 电梯安全每月检查记录表 检查项目检查日期机房 门锁 机房 照明 救援 工具 救援程 序说明 曳引绳色 标与楼层 显示图 钢丝绳 上楼层 标示 通话 装置 灭火 装置 其它 检查 人员 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 填表说明：1、机房门应向外开启并上锁；2、机房应有足够照明亮度；3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置； 4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图； 5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效；（2010年4月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室） 6、机房内应放置灭火器工具并有效。 7、表内未尽其它事宜。
三菱电梯运行记录 单位名称：博盈投资广场日期：年月日设备编号：值班员：
品味人生 1、不管鸟的翅膀多么完美，如果不凭借空气，鸟就永远飞不到高空。想象力是翅膀，客观实际是空气，只有两方面紧密结合，才能取得显着成绩。 2、想停下来深情地沉湎一番，怎奈行驶的船却没有铁锚;想回过头去重温旧梦，怎奈身后早已没有了归途。因为时间的钟摆一刻也不曾停顿过，所以生命便赋予我们将在汹涌的大潮之中不停地颠簸。 3、真正痛苦的人，却在笑脸的背后，流着别人无法知道的眼泪，生活中我们笑得比谁都开心，可是当所有的人潮散去的时候，我们比谁都落寂。 4、温暖是飘飘洒洒的春雨;温暖是写在脸上的笑影;温暖是义无反顾的响应;温暖是一丝不苟的配合。 5、幸福，是一种人生的感悟，一种个人的体验。也许，幸福是你风尘仆仆走进家门时亲切的笑脸;也许，幸福是你卧病床上百无聊赖时温馨的问候;也许，幸福是你屡遭挫折心灰意冷时劝慰的话语;也许，幸福是你历经艰辛获得成功时赞赏的掌声。关键的是，你要有一副热爱生活的心肠，要有一个积极奋进的目标，要有一种矢志不渝的追求。这样，你才能感受到幸福。 6、母爱是迷惘时苦口婆心的规劝;母爱是远行时一声殷切的叮咛;母爱是孤苦无助时慈祥的微笑。 7、淡淡素笺，浓浓墨韵，典雅的文字，浸染尘世情怀;悠悠岁月，袅袅茶香，别致的杯盏，盛满诗样芳华;云淡风轻，捧茗品文，灵动的音符，吟唱温馨暖语;春花秋月，红尘阡陌，放飞的思绪，漫过四季如歌。读一段美文，品一盏香茗，听一曲琴音，拾一抹心情。 8、尘缘飞花，人去楼空，梦里花落为谁痛?顾眸流盼，几许痴缠。把自己揉入了轮回里，忆起，在曾相逢的梦里;别离，在泪眼迷朦的花落间;心碎，在指尖的苍白中;淡落，在亘古的残梦中。在夜莺凄凉的叹息里，让片片细腻的柔情，哽咽失语在暗夜的诗句里。 9、用不朽的“人”字支撑起来的美好风景，既有“虽体解吾犹未变兮”的执着吟哦，也有“我辈岂是蓬蒿人”的跌宕胸怀;既有“我以我血荐轩辕”的崇高追求，也有“敢教日月换新天”的豪放气魄。33 我是一只蜜蜂，在祖国的花园里，飞来飞去，不知疲倦地为祖国酿制甘甜的蜂蜜;我是一只紫燕，在祖国的蓝天上，穿越千家万户，向祖国向人民报告春的信息;我是一滴雨点，在祖国的原野上，从天而降，滋润干渴的禾苗;我是一株青松，在祖国的边疆，傲然屹立，显示出庄严的身姿。 10、母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。
施工升降机每日班前安全检查、运行记录表第1页共2页 工程名称： #楼；施工单位：；设备型号：；日期： 检查项目 检查日期 检查中发现 问题的记录1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1、外电源箱总开关、总接触器是否正常 2、地面防护围栏门及机电联锁是否正常 3、吊笼、吊笼门和机电联锁操作是否正常 4、吊笼顶紧急逃离门是否正常 5、吊笼及对重通道无障碍物 7、导轨架连接螺栓无松动、缺失 8、导轨架及附墙架无异常移动 9、齿轮、齿条啮合是否正常 10、上、下限位开关是否正常 11、极限限位开关是否正常 12、电缆导向架是否正常 13、制动器是否正常 14、电机和变速箱无异常发热及噪声 15、急停开关是否正常 16、润滑油无泄漏 17、警报系统是否正常 18、地面防护围栏内及吊笼顶无杂物 施工升降机司机签字
施工升降机每日班前安全检查、运行记录表第1页共2页 工程名称：六安市淠干景观带C区健康苑I标段 #楼；施工单位：江西中联建设集团；设备型号：；日期： 检查项目 检查日期 检查中发现 问题的记录16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1、外电源箱总开关、总接触器是否正常 2、地面防护围栏门及机电联锁是否正常 3、吊笼、吊笼门和机电联锁操作是否正常 4、吊笼顶紧急逃离门是否正常 5、吊笼及对重通道无障碍物 7、导轨架连接螺栓无松动、缺失 8、导轨架及附墙架无异常移动 9、齿轮、齿条啮合是否正常 10、上、下限位开关是否正常 11、极限限位开关是否正常 12、电缆导向架是否正常 13、制动器是否正常 14、电机和变速箱无异常发热及噪声 15、急停开关是否正常 16、润滑油无泄漏 17、警报系统是否正常 18、地面防护围栏内及吊笼顶无杂物 施工升降机司机签字
电梯应急演练记录 电梯应急演练单位：昆百大物业管理有限公司 电梯应急演练内容：电梯发生意外困人事故时的救援 电梯应急演练负责人：电梯应急演练时间： 参加演练维保单位：昆明昌城安电梯维修安装有限公司 电梯应急演练的目的： 根据国家《特种设备安全监察条例》及其他相关规定的要求，加强本单位对电梯运行的安全管理水平，发现本单位对电梯安全管理的不足，提升本公司应对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力，避免电梯发生紧急情况时因恐慌、非理性操作而导致的伤亡事故，最大限度的保障电梯乘客的人身安全以及设备安全，特进行本次电梯应急演练。 电梯应急演练时段：年月日时至年月日时 电梯应急演练梯号：#电梯电梯应急演练类型： 电梯应急演练过程记录： 1、时分管理人员接到#电梯困人得救援电话。 2、时分管理人员赶到电梯困人现场。 3、时分消防监控中心（市场管理）人员电话（对讲机）通知工程部电梯组管理员。 4、管理人员现场了解电梯困人情况：与被困人员取得联系确认，电梯里被困人数人，电梯所在楼层层至层之间，对被困人员进行必要的安抚，被困人员情绪稳定，管理人员及时将情况向领导汇报。 5、管理人员到现场后组织人员对电梯被困人员实施救援，能通过本公司人员安全的进行施救，确保被困乘客的安全。 6、时分电梯管理施救人员赶到现场实施救援，严格按电梯困人应急遇案救援步骤实施救援。首先管理人员去机房打开井道照明，确认电梯的位置，安抚轿厢被困人员，断开动力电源，拿起盘车扳手进行往上盘车，将电梯移动到平层位置，电梯管理人员去电梯轿顶打开轿门、厅门将被困人员安全救出。
7、如发现被困人员受伤，请救扶人员准备，紧急送往附近医院治疗。 8、时分电梯维保单位开始检查电梯困人原因并排除电梯故障，电梯没有排除故障前，在一楼层门处设置禁用电梯的标识。 9、年月日时分电梯维保单位排除电梯故障，电梯维保单位出具电梯维修记录单。 10、年月日时分电梯恢复正常使用。 电梯应急演练总结： 通过本次电梯应急救援演练圆满完成，对本单位电梯使用中困人事件处置应对能力的提高，电梯乘客的教育，管理人员素质的提升都有很大的促进，今后对电梯的管理使用要争取做到有效预防、及时控制和消除危害的目标。 因此可以说本次电梯应急救援演练达到了预期的效果。 电梯应急演练单位：昆百大物业管理有限公司 电梯应急演练负责人：年月日
电梯分部工程质量验收记录表 GB50310-2002 工程名称河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼安装地点大峪沟镇胡家沟村310国道南侧 监理（建设） 单位 河南华冠工程咨询有限公司 监理工程师/ 项目负责人 孟洪亮子分部工程名称 检验结果 合格不合格 合同号梯号安装单位 1# 郑州博德电梯 销售有限公司 合格 2# 郑州博德电梯 销售有限公司 合格 验收结论 :合格 监理（建设）单位（盖章） 总监理工程师： （项目负责人） 年月日
GB50310-2002 工程名称河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼安装地点大峪沟镇胡家沟村310国道南侧 产品合同号/ 安装合同号 梯号1# 安装单位郑州博德电梯销售有限公司项目负责人 监理（建设） 单位河南华冠工程咨询有限公司 监理工程师/ 项目负责人 孟洪亮 序号分项工程名称 检验结果 合格不合格 1 电梯安装设备进场合格 2 电梯安装土建交接合格 3 电梯驱动主机安装合格 4 电梯导轨安装合格 5 电梯门系统安装合格 6 电梯轿厢及对重安装合格 7 电梯安全部件安装合格 8 电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装合格 9 电梯电气装置安装合格 10 电梯整机安装合格 验收结论 参加验收单位 安装单位（盖章）监理（建设）单位（盖章） 项目负责人： 年月日 监理工程师： （项目负责人） 年月日
GB50310-2002 工程名称河南大峪沟煤业集团有限责任公司棚户区改造工程第二安置区19#住宅楼安装地点大峪沟镇胡家沟村310国道南侧 产品合同号/ 安装合同号 梯号2# 安装单位郑州博德电梯销售有限公司项目负责人 监理（建设） 单位河南华冠工程咨询有限公司 监理工程师/ 项目负责人 孟洪亮 序号分项工程名称 检验结果 合格不合格 1 电梯安装设备进场合格 2 电梯安装土建交接合格 3 电梯驱动主机安装合格 4 电梯导轨安装合格 5 电梯门系统安装合格 6 电梯轿厢及对重安装合格 7 电梯安全部件安装合格 8 电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装合格 9 电梯电气装置安装合格 10 电梯整机安装合格 验收结论 参加验收单位 安装单位（盖章）监理（建设）单位（盖章） 项目负责人： 年月日 监理工程师： （项目负责人） 年月日
电梯日常巡查记录表 项目要求年度 月月月月月月 1机房 通 道及设 施 通道通畅，门 窗完好，设施完好。 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10 日 11日 12 日 13 日 14 日 15 日 16 日 17 日 18 日 19 日 20 日 21 日 22 日 23 日 24 日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日 1日 2日 3日 4日 5日 6日 7日 8日 9日 10日 11日 12日 13日 14日 15日 16日 17日 18日 19日 20日 21日 22日 23日 24日 25日 26日 27日 28日 29日 30日 31日运 行 主机运行无异 常，限速器运行正 常。 2轿厢 标 志及卫 生 标志清晰，轿 内清洁。 按 钮及显 示 按钮完好，功 能有效，显示清晰。 照 明及报 警 日常及应急报 警功能有效。 3开关门 开 关门 开关门功能正 常，运行无卡阻。 按 钮及显 示 按钮完好，按 钮好按，功能有效， 显示清晰。 4综合评价 运 行质量 运行，平层正 常，无异常响声。
电梯应急演练记录 电梯应急演练单位： 电梯应急演练内容： 电梯应急演练负责人：电梯应急演练时间： 参加演练维保单位： 电梯应急演练的目的： 根据国家《特种设备安全监察条例》及其他相关规定的要求，加强本单位对电梯运行的安全管理水平，发现本单位对电梯安全管理的不足，提升本公司应对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力，避免电梯发生紧急情况时因恐慌、非理性操作而导致的伤亡事故，最大限度的保障电梯乘客的人身安全以及设备安全，特进行本次电梯应急演练。 电梯应急演练时段：年月日时至年月日时 电梯应急演练梯号： #电梯电梯应急演练类型： 电梯应急演练过程记录： 1、时分管理人员接到 #电梯困人得救援电话。 2、时分管理人员赶到电梯困人现场。 3、时分消防监控中心（市场管理）人员电话（对讲机）通知工程部电梯组管理员。 4、管理人员现场了解电梯困人情况：与被困人员取得联系确认，电梯里被困人数人，电梯所在楼层层至层之间，对被困人员进行必要的安抚，被困人员情绪稳定，管理人员及时将情况向领导汇报。 5、管理人员到现场后组织人员对电梯被困人员实施救援，能通过本公司人员安全的进行施救，确保被困乘客的安全。 6、时分电梯管理施救人员赶到现场实施救援，严格按电梯困人应急遇案救援步骤实施救援。首先管理人员去机房打开井道照明，确认电梯的位置，安抚轿厢被困人员，断开动力电源，拿起盘车扳手进行往上盘车，将电梯移动到平层位置，电梯管理人员去电梯轿顶打开轿门、厅门将被困人员安全救出。 7、如发现被困人员受伤，请救扶人员准备，紧急送往附近医院治疗。 8、时分电梯维保单位开始检查电梯困人原因并排除电梯故障，电梯没有排除故障前，在一楼层门处设置禁用电梯的标识。 9、年月日时分电梯维保单位排除电梯故障，电梯维保单位出具电梯维修记录单。 10、年月日时分电梯恢复正常使用。 电梯应急演练总结： 通过本次电梯应急救援演练圆满完成，对本单位电梯使用中困人事件处置应对能力的提高，电梯乘客的教育，管理人员素质的提升都有很大的促进，今后对电梯的管理使用要争取做到有效预防、及时控制和消除危害的目标。 因此可以说本次电梯应急救援演练达到了预期的效果。 电梯应急演练单位： 电梯应急演练负责人：年月日
施工升降机日常运行检查记录表1 蒅施 工升降机每日班前安全检查、运行记录表第1页共2页螅工程名称：#楼；施工单位：；设备型号：；日期： 羀检查项目 检查日期 袅检查中发现1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1、外电源箱总开关、总接触器是否正常 2、地面防护围栏门及机电联锁是否正常 3、吊笼、吊笼门和机电联锁操作是否正常 4、吊笼顶紧急逃离门是否正常 5、吊笼及对重通道无障碍物 7、导轨架连接螺栓无松动、缺失 8、导轨架及附墙架无异常移动 9、齿轮、齿条啮合是否正常 10、上、下限位开关是否正常
11、极限限位开关是否正常 12、电缆导向架是否正常 13、制动器是否正常 14、电机和变速箱无异常发热及噪声 15、急停开关是否正常 16、润滑油无泄漏 17、警报系统是否正常 18、地面防护围栏内及吊笼顶无杂物 备注：“√”为完好，“×”为不合要求。 施工升降机每日班前安全检查、运行记录表第1页共2页 工程名称：六安市淠干景观带C区健康苑I标段#楼；施工单位：江西中联建设集团；设备型号：；日期： 检查项目 检查日期 检查中发现 问题的记录16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1、外电源箱总开关、总接触器是否正常 2、地面防护围栏门及机电联锁是否正常
3、吊笼、吊笼门和机电联锁操作是否正常 4、吊笼顶紧急逃离门是否正常 5、吊笼及对重通道无障碍物 7、导轨架连接螺栓无松动、缺失 8、导轨架及附墙架无异常移动 9、齿轮、齿条啮合是否正常 10、上、下限位开关是否正常 11、极限限位开关是否正常 12、电缆导向架是否正常 13、制动器是否正常 14、电机和变速箱无异常发热及噪声 15、急停开关是否正常 16、润滑油无泄漏 17、警报系统是否正常 18、地面防护围栏内及吊笼顶无杂物 备注：“√”为完好，“×”为不合要求。