特种设备延期检验申请报告
武汉市质量技术监督局：
我单位因如下原因：
导致特种设备（设备名称、型号、出厂编号、设备注册代码、设备现状多台设备可另附表说明）：
不能按期进行定期检验，特申请延期到年月日进行定期检验，在延期期间我单位将采取如下安全保障措施：
保证特种设备安全运行，如果在此期间发生安全事故，我单位承担全部责任。
使用单位设备安全责任人签字：
日期：年月日
使用单位盖章：
注：我市特种设备有下列情况之一的，方可申请办理延期检验。1．生产企业申请延期检验的设备是生产线上关键设备，且生产线必须连续运转，目前确因生产任务紧，暂时不能停用的；
2．服务性行业（宾馆、酒店等）在高峰期暂时不能停用的；
3．学校在开学期间不能停用的；
4．其它特殊原因暂时不能停用的；
同一设备在一个检验周期到期后只能办理一次延期检验，延期期限到
期后不得再延。延期期限最长不超过一年。