质量管理小组活动记录本
单位：
小组名称：
课题名称：
小组编号：
莱钢板带厂
中国质量协会
《QC小组活动成果发表评审标准》
一、选题:(8～15分)
1、所选课题应与上级方针目标相结合，或是本小组现场急需解决的问题；
2、课题名称要简洁明确地直接针对所存在的问题；
3、现状己清楚掌握，数据充分，并通过分析已明确问题的症结所在；
4、现状已为制订目标提供了依据；
5、目标设定不要过多，并有量化的目标值和有一定依据；
6、工具运用正确、适宜。
二、原因分析:(13～20分)
1、应针对问题的症结来分析原因，因果关系要明确、清楚；
2、原因要分析透彻，一直分析到可直接采取对策的程度；
3、主要原因要从末端因素中选取；
4、应对所有末端因素都进行要因确认，并且是用数据、事实客观地证明确是主要原因；
5、工具运用正确、适宜。
三、对策与实施:(13～20分)
1、应针对所确定的主要原因，逐条制订对策；
2、对策应按“5W1H”的原则制订，每条对策在实施后都能检查是否已完成(达到目标)及有无效果；
3、要按对策逐条实施，且实施后都有所交待；
4、大部分的对策是由本组成员来实施的，遇到困难能努力克服；
5、工具运用正确、适宜。
四、效果:(13～20分)
1、取得效果后与原状比较，确认其改进的有效性，与所制订的目标比较，看其是否已达到；
2、取得经济效益的计算实事求是、无夸大；
3、已注意了对无形效果的评价；
4、改进后的有效方法和措施已纳入有关标准，并按新标准实施；
5、改进后的效果能维持、巩固在良好的水准，并用图表表示出巩固期的数据；
6、工具运用正确、适宜。
五、发表:(5～10分)
1、发表资料要系统分明，前后连贯逻辑性好；
2、发表资料要通俗易懂，应以图、表、数据为主，避免通篇文字、照本宣读。
六、特点:(8～15分)
统计方法运用突出，有特色，具有启发性。
麻醉科质量与安全管理小组活动记录本 2015年度
第一部分麻醉科质量与安全管理小组成员及职责 麻醉科质量与安全管理小组 组长：方裕兴 组员：国乔广海余蕴辉宏文 熊湘平方春何如平 麻醉科质量与安全管理小组职责 1、在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下，对本科室各阶段医疗、护理质量进行常规检查、分析、汇总、提出改进措施，并报告科主任批准，协助科主任督察落实。 2、科主任及质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室质量管理目标、诊疗常规、操作规、药物使用规等并组织实施。 3、检查本科室质量管理中的薄弱环节、不安全因素，包括科室诊疗常规、操作规、医院规章制度、核心制度落实情况、各项记录单质量管理、各级人员岗位职责的落实情况等，责任落实到人。 4、依据检查情况提出缺陷改进措施，并监督整改措施的落实，将质量目标管理、考评结果作为年终评比的依据。 5、开展质量与安全管理培训，并进行考核;建立麻醉质量管理数据库，收集麻醉质量与安全相关数据。 6、针对与本科室有关的医疗质量问题，每月至少召开一次科室质控小组会议，讨论容写入科室质控小组活动记录本，容包括质量分析、存在的问题及改进措施。 7、定期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室医疗质量管理工作情况，以及对加强质量管理工作控制的意见和建议。 8、按时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反映问题、提出整改措施。
第二部分麻醉科岗位安排及任务分工 （含质量与安全管理分工） 科室岗位安排或各类岗位负责人（第一位为负责人）： 主任：方裕兴 科秘书：宏文 科质控小组：方裕兴国乔广海余蕴辉宏文方春何如平 科感控员：何如平欧阳锋（护理） 经管、药品管理小组：熊湘平何如平 设备管理：方裕兴远舰毛宇 控烟员：广海余乐（护理） 消防治安员：广海许炜 医疗应急小组：方裕兴国乔广海余蕴辉 分级授权管理小组：方裕兴国乔广海余蕴辉 信息管理员：方春何如平 镇痛管理小组：余蕴辉万慧吴琼喻娟娟 带教考核、业务学习安排：国乔广海余蕴辉 麻醉科任务分工（2015年暂行）： -----【制度完善，执行监督，定期进行问题、效果分析整改意见报告】 1、科室管理质控方裕兴宏文 主要是指工作纪律、医疗核心制度执行情况的检查督查；医院制度的执行；医疗风险管理与防；分级授权的管理；手术排班，人员安排；定期对医院核心制度、麻醉科管理制度、临床操作技能及诊疗常规培训学习；按医院要求召开麻醉质量与安全管理小组工作会议，对前一时段麻醉质量与安全进行总结，并认真讨论分析问题，提出改进措施。 2、病历质控（保存于病历的各类资料，病历终末质控）方裕兴方春宏文 各类麻醉文书检查：（术前访视麻醉记录单术后访视麻醉同意书，）各类保存在病历记录中的文书的书写质量、准确性、及时性。具体执行：每月检查电
科室质量控制活动记录册 （QC小组活动记录） 科室 ______________ 记录年度 ______________
科室质控小组名单
科室质控小组职责 1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量； 4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 科室质控小组工作制度 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识； 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
月份质控小组活动记录活动日期：主持者： 参加人员（签名）： 记录者： 质量专题： 质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）： 质量对策（改进目标和措施）： 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：
科科室质控小组活动记 录 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
梅州市中医医院骨伤三科医疗质量与安全管理小组活动记录 日期：2014年11月 主持人：陈浩明 参加人员：骨三科全体医护人员 活动主题：核心制度：首诊负责制度 活动内容：首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责，防止因推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。为了认真执行首诊负责制，制定医院的相关规定，望各科室、部门遵照本制度严格执行。 一、凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救。 二、属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊。 三、必须转科治疗的患者，须经转入科室会诊同意。转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。 四、凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒
收、拒治。 五、因技术力量、设备条件限制本院不能诊治，必须转院的患者，首诊医师在征得医务科、总值班、业务院长同意后方可执行，并提前与相关医院联系；如估计患者途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院，若患者家属要求转院，要做好相关的医疗文书记载。转院途中，需有我院医务人员全程护送。 存在问题及原因分析：对急、危、重患者重视不足，未及时请专科会诊，并向上级医师汇报，以至于影响了急、危、重患者的及时诊疗。 改进措施：对我科的首诊负责制度进行整改，加强科室管理。 梅州市中医医院骨伤三科 医疗质量与安全管理小组活动记录 日期：2014年12月 主持人：陈浩明 参加人员：骨三科全体医护人员 活动主题：核心制度：首诊负责制度
党小组会议记录模板 篇一 会议时间：xxxx年x月x日 会议地点：会议室 主持人：xx 参加人员：全体党员 主题：学习党的章程，讨论党支部相关规章制度草案 主要内容： 一、学习党的章程中总纲及第一章党员的条件、义务与权利。 二、讨论了党支部制定的“关于在党员工作岗位开展党员责任岗和责任区活动的意见(草案)”，并提出责任区活动要与公司工作相结合的建议。 三、讨论了党组织成员组织关系的转移及“党费的及时收缴”办理的事宜。 四、对党小组的活动内容提出以下建议： 大家提议：密切联系群众，多做实事;培养积极分子;建议党小组组长列席支部委员会，方便传达会议精神。
通过小组讨论，确定今后党组织小组成员应该继续加强学习党的理论知识和专业知识，增加对党的认识，提高党性及专业技能。小组会议及组织活动要紧密结合学校的工作实际及医院发展，多为做贡献，工作带头肯干，用实际行动为群众树立榜样 篇二 会议时间：xxxx年x月x日 会议地点：会议室 主持人：xxx 参加人员：全体党员 主题：学习党章学习十八届五中全会精神 主要内容：一、学习党章 党员——党员的条件、义务与权利 二、学习十八届五中全会精神 (一)五大体系 会议指出，在中国共产党领导下，坚持中国特色社会主义制度，贯彻中国特色社会主义法治理论，形成完备的法律规范体系、高效的法治实施
体系、严密的法治监督体系、有力的法治保障体系，形成完善的党内法规体系。 (二)六项任务 全会明确了全面推进依法治国的重大任务：完善以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系，加强宪法实施;深入推进依法行政，加快建设法治政府;保证公正司法，提高司法公信力;增强全民法治观念，推进法治社会建设;加强法治工作队伍建设;加强和改进党对全面推进依法治国的领导. 篇三 会议时间：xxxx年x月x日 会议地点：会议室 主持人：xx 参加人员：全体党员 主题：明确党员发展工作程序 主要内容：发言记录：
检验科质控小组活动记录 一、质量专题： 临床免疫室内质控操作、数据处理、数据分析和上报及管理 二、质量现状： 1.检验科部分检验项目因各种客观原因以往未按要求做室内质控 2.少数人员对室内质控的规则、要求、数据分析、质控图绘制等室内 一、质量专题： 临床免疫室内质控操作、数据处理、数据分析和上报及管理 二、质量现状： 1.检验科部分检验项目因各种客观原因以往未按要求做室内质控 2.少数人员对室内质控的规则、要求、数据分析、质控图绘制等室内质控知识了解不够 三、质量对策： 以临床免疫质控项目HBSAg为例，所有质控小组成员对有关室内质控的知识进行了全面地系统地学习。主要内容包括： 1.质控品的保存和使用 质控品应严格按照要求及时保存在-20℃以下，冰冻状态融化使用时，应轻轻摇匀。未用完部分可4℃保存，避免反复冻融。实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间。 2.均值和质控限的确定 根据20次质控结果对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据)，计算出平均数和标准差，作为暂定均值和暂定标准差，以此暂定值作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控。 3.室内质控图的绘制 主要采用Levey-Jennings质控图。质控规则主要有：13s:1个质控点落在士3s之外；R4s：连续2个质控点相差超出4s范围；41s:连续4个质控点落在同一侧士1s之外；7x靶：连续7个质控点落在均值之一侧。 4.失控情况处理及原因分析 室内质控出控时，应填写失控报告单，由专业主管做出是否发出与测定质控品相关的批患者标本报告并分析及登记失控原因，要及时查找原因予以纠正。 5.室内质控数据的管理 室内质控数据的周期性评价：每月月末，都要对当月室内质控数据的平均数、标准差、变异系数及累积平均数、标准差、变异系数进行评价，查看与以往是否有明显不同。 四、质量结果： 经过系统学习，所有质控小组员尤其是新开展室内质控部门对室内质控的知识有了进一步了解，为做好室内质量控制、保证检验质量、做好2012年室内质量控制上报工作，迎接全省实验室检验结果互认和三甲医院的创建打好了基础。
医务科质控活动记录册 Prepared on 22 November 2020
医务科质量控制 活动记录册 科室_医务科__ 记录年度_2017年度 院科两级诊疗质量监督管理制度 为进一步提高我院的诊疗质量，持续改进住院诊疗工作，落实院科两级质量管理与质量控制，确保医疗质量与安全，特制定本制度。 一、健全院科两级质管理组织。 （一）医院成立医疗质量管理委员会，由院领导、相关职能科室及临床、医技科室负责人组成，其职责为： 1、在院长领导下，对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。 2、委员会依据有关法律、法规、标准，结合本院实际，修订和完善医院质量标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价，促进医疗质量持续提高。 3、检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖惩措施。 4、开展医务人员质量意识教育，负责对新职工和进修、实习人员进行岗前培训，进行质量管理教育。 5、定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向院领导及有关部门反馈，提出提高医疗质量的具体措施和建议，提出修订和完善管理规定的意见。 6、医疗质量管理委员会全体会议，每季度召开一次，遇有特殊殊情况随时召开，研究问题，总结工作。
7、委员会办公室设在医务部，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。 （二）成立科室质量管理小组，由科主任、副主任、护士长及高职称医师、护师组成，其职责为： 1、在医疗质量管理委员会指导下，对本科室医疗质量进行经常性检查。 2、检查本科室质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级各类人员岗位职责的落实情况。 3、依据检查情况提出奖惩意见，与目标管理考评持钩。 4、定期向医院质量管理委员会报告本科室医疗质量管理工作情况以及对加强医疗质量管理控制工作的意见和建议。 5、每月至少召开一次科室质控小组会议，分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施，做好会议记录。 二、诊疗质量监督管理的形式 （一）科级监控：即定点监控，每月进行一次，由各科室自我进行检查监控，发现问题及时改进。 （二）院级监控 1、每月监控：每月一次，由医务部、质控办、感染管理科等科室进行监控，监控目标主要为病案质量、各种统计指标、医院感染、传染病报告等；对科级监控情况进行汇总、评价；同时对住院病历进行抽查；不定期对重点问题进行督查。 2、每季监控：每季度进行一次，由院长对全院医疗质量进行考核与综合评价，提出处理意见；并对科级监控情况进行评价；同时由院病案质量管理委员会成员对已出院的病案进行检查评级。 3、环节监控：各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。
中医院 科室质量控制活动记录册 科室 ______________ 记录年度______________
中医院临床科室医疗质量主要指标 统计指标要求统计指标要求统计指标要求 标准标准标准 治愈好转率≥90%入院三日确诊率≥95%出院者平均住院日≤21 天病床周转次数≥20 次入出院诊断符合率≥90%中医病证诊断准确率≥95%门诊病历合格率≥95%住院甲级病历率≥90%上级医师指导优良率≥95%急诊留观时间≤3 天处方书写合格率≥95%危重病人抢救成功率≥80%基础护理合格率≥90%危重病护理合格率≥90%护理技术操作合格率100%法定报告传染病漏=0中医护理技术临床≥2 项护理文书书写合格率≥95%报率应用 , 每个护理单元 门诊处方中，中药≥60%住院病人服用汤剂≥50%院内健康教育、中医100%处方占总处方比例占病人比例药知识宣传覆盖率 全院各级各类人员＞80%具备适应证的住院100%中医重点专科及开展≥80﹪医院感染知识培训病人服用中药汤剂特色病证管理的科 合格率或应用针灸、推拿等室：中医治疗率 非药物疗法的比例 非药物中医技术≥5 项中医特色病种≥3中医病历率≥上月中药收入占药品总≥指标药品收入占总收入≤ 指平均单病种医疗费用≤平均收入比例比标值 与诊疗有关的患者100%重大医疗过失和医100%药品不良反应报告率100%告知率疗事故报告率 急会诊出诊时间10 分钟重大、疑难、致残、100%医疗事故（差错、纠100% 新开展手术报审率纷）正确处理率 床位使用率85%-93%输血适应症合格率≥90%输血评价记录率100%手术前后诊断符合≥95%Ⅰ类切口抗菌药物≤48清洁手术切口甲级愈≥97%率预防应用时间小时合率 院内感染率≤8%清洁手术切口感染≤医疗器械消毒灭菌合100% 率 1.5%格率 CT、核磁大型设备≥70%副主任医师（科主≥2 周急救药品完好率100%检查阳性率任）查房／次 死亡病例讨论时间7 天内三基培训、考核合格100%出院病人满意度＞90% 率 参考资料： 1、国家中医药管理局《中医医院管理评价指南（2008版）》 2、河南省中医管理局《河南省县级中医医院基本标准》
党小组工作会议纪要 党小组工作会议纪要一时间：20XX年7月14日14:30-17:00 地点： 主持： 出席： 会议议题： 签发： 审核： 记录整理：邓芳7月14日下午，区经信局党支部召开了党风廉政建设专题学习讨论。总支部书郭红主持了支部会议，逐条逐句学习了《廉政准则》的52个不准，并联系当前业务形势进行了座谈讨论。本支部共十名党员全部参加了此次学习。 总支部书记郭红认为反腐倡廉并非只是领导干部的事，与我无关。相反，反腐倡廉应该是每个人的责任。并从另一个角度解读了反腐倡廉的内涵：他认为，腐败实际上是对公共利益的漠视, 对个人利益的过度追求。有的党员只从个人利益、小集体的利益着想，而不考虑大集体的利益、公共利益，采取对国家利益的漠视行为，没有大局观，这是不符合反腐倡廉要求的;有的党员虽然洁身自好，没从财、物上贪占，但如果只考虑个人感情，而不从实际出发，这同样也是不符合反腐倡廉要求的。
联系到今年我局的工作，总支部书记深有感触，他认为在我局比较艰难的工作中体现了党员的思想高度和高素质，这些行为也有利于将今后的工作搞上去，实现我局全年的任务目标。 作为新员工第一次参加支部党员民主生活会的江全娜，认为多多参加党员学习，与党员交流是不可多得的好事。针对反腐倡廉的议题，江娜也发表了自己的看法，认为这是一项长期工作，从一点一滴做起，不能急功近利，这样才能有好的未来。会上，党员踊跃发言，针砭时弊，表达了对当前腐败现象的深恶痛绝，同时也决心从自身做起，从我做起，按照新规严格要求自己，立足本职工作，积极为我局工作和建设和谐浈江贡献自己的力量。 党小组工作会议纪要二会议时间： 会议地点： 会议名称： 与会人员： 会议记录： 基本内容： 1、听取李源潮同志在辽宁省创先争优活动调研座谈会上的重要讲话，并观看相关视频。 此次讲话向我们传达了创先争优的意义和精神，调动群众积极性，全面深入推进创先争优活动，并且广泛征求意见，力争搞好创先争优活动。作为党员的我们应积极响应党的号召，要创先争优,作好表率。
党小组会记录 一、会议时间：20**年**月**日**：00—**：00 二、会议地点：党员活动室 三、参会人员：****、****、****、****、****（要求参会人员本人签字，支部委员应参加党小组活动） （缺席和列席人员也要表明，缺席要说明原因） 四、主持人：**** 五、记录人：**** 六、会议议题：（有什么写什么） 1.组织党员学习。 2.传达党支部决议、决定，讨论贯彻党支部决议、决定的措施及每个党员应承担的任务。 3.党员汇报思想、工作、学习和执行党的决议、决定情况。 4.根据党支部统一安排，开展民主评议党员和民主评议党支部活动。 5.分析职工群众思想状况，研究如何做好群众工作。 6.进行党员自评、互评和小组评价意见，进行责任区自评和党小组评价意见，同时完成党小组自评征求意见。 7.做好入党积极分子、发展对象和预备党员的教育培养考察工作，主要讨论本小组入党积极分子的推荐上报工作；入党联系人对发展对象考察工作；入党介绍人对预备党员的考察工作。
8.评选党内先进，讨论对党员的处分等方面工作。 9.党小组长要进行最后总结，集中大家意见，统一大家思想，提出具体措施和决议，便于党员贯彻执行。 七、会议内容： ****（党小组长）：本次会议应到会****人，实际到会****人，符合会议要求，可以开会。本次会议主要****项议题，分别为：****（简要介绍）。 ****（党小组长）：下面进行会议第一项议题：由我带领大家学习公司和部门党委、支部所下发的需要进行学习的文件和报告等。（学习相关文件）会后，请各位党员对学习内容进行领会，掌握文件内容。 ****（党小组长）：下面进行会议第二项议题：由我向大家传达党支部近期工作安排和决议，布置相关工作任务（主要是党支部决议、决定，讨论贯彻党支部决议、决定的措施及每个党员应承担的任务）； ****（党小组长）：下面进行会议第三项议题：汇报思想、工作、学习和执行党的决议、决定情况。下面由我先汇报。 ****：（逐个汇报） ****（党小组长）：下面进行会议第四项议题：开展民主评议党员和民主评议党支部工作。此次党支部双评工作要求主要有****，请各位党员在会后对相关工作进行落实。 ****：（有意见做记录） ****（党小组长）：下面进行会议第五项议题：讨论一下近期我们班组的群众工作。
质控小组活动及持续改进 记录本
重症医学科质控小组职责 一、重症医学科质控小组组成。组长 11 ；副组长 22 ；成员33 44。 二、科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。 三、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与评优评先挂钩。 四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 五、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。 六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。
科室质质控小组工作制度 一、质控小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控工作。 二、质控小组的活动每月至少一次，主要分析本科质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控记录。 三、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量安全意识。 四、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
2014年1月质控小组活动记录 主持者： 参加人员（签名）： 活动内容：病历质量。 质控发现的问题： 1、部份病历现病史不清； 2、专科检查记录简单 3、辅助检查重要指标未在病历中即时反应。 改进措施： 1、重视现病史书写的真实性、条理性； 2、辅助检查要有结果分析。 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：按病历书写要求持续改进，提高下月的书写质量。
党小组活动记录本 党小组名称 自20 年月起 至20 年月止 六横中心小学党支部 说明 本记录本作为党小组各类活动记录使用，每半年各党小组须将记录本交党支部阅示；每一年须将记录
本送党支部备存 党小组的相关制度 党小组是党支部的组成部分，不是党的一级组织，它是在党支部的直接领导下，对党员进行管理的一种组织形式。 党小组的任务:在党支部的领导下，组织本组党员开展各项工作，贯彻落实党支部的决议，确保各项任务完成。主要的任务包括六个方面： 1、组织和指导党员认真执行党支部的决议，努力完成党支部布置的各项任务。党小组不是党的一级组织，而是党支部的一个组成部分，它没有任何决策权，不能脱离党支部自己单独制定对党有约束力的决定、决议，它充当执行者的角色，对于党支部布置的任务，凡是需要党小组实施的，党小组要服从分配，认真有创造性地开展工作，保证按时按质完成。对于有些安排，党小组认为不合适，或者在执行过程中遇到困难，应由党小组长及时地向党支部反映、汇报，当得到答复后，方可改变原来的计划。 2、组织党员加强理论学习。学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，学习党章党规，学习习总书记的系列讲话，学习党的路线、方针政策和决议，学习党的基本知识、时事政治和科学文化技术，用先进的理论武装头脑，是每个党员同志义不容辞的职责。 3、定期召开党小组会议。小组会要定期召开，一般每月一次。小组会的主要内容：一、开展批评与自我批评，对党员进行培养、教育和监督；二、及时布置支部总体工作和阶段工作，制定工作安排、计划，开展创造性活动；三、做好党员评议鉴定、分析和评优工作；四、推荐入党积极分子；五、做好党小组工作的小结。 4、妥善分配党员工作。确定党员责任区，认真做好入党积极分子和预备党员的培养、教育、考察工作，协助支部做好发展党员、预备党员转正、收缴党费等工作。
质控小组会议记录 时间：2013-5-16 地点：护办室主持人：贾秀丽记录人：朱春慧参加人：贾秀丽程卫宁史婷婷杨小雅赵秀荣朱春慧内容：3、4月护理质量分析会一、前期工作整改情况： 优点： 1、科室质量控制小组成员，由5人组成，分工明确，能按要求落实职责。 2、护理文书的书写字迹清楚，基本可以按护理部新护理文书标准要求书写。 3、对护士史婷婷提出表扬，对工作认真负责，爱岗敬业。 缺点： 1、腕带的使用不到位，均能按要求配属腕带，但部分病人腕带保留性差，有随意摘除放置及丢弃现象。 2、护士门敏工作欠到位，对工作积极性不高，欠缺责任心，存在拖拉现象。 二、本期工作情况总结： 优点： 1、护理文书刮涂现象已改善，个人因书写问题造成的错误基本能自行改正。 2、出院宣教、专科教育各责任组能按要求落实到位。 3、责2组责任护士黄鲜辉，病区管理井然有序，物品摆放整齐，对病人热情，13床患者彭金莲对黄鲜辉提出表扬。 4、护理病历讨论、查房质量较前提高。 5、护士程卫宁实习带教落实到位，对罗娟娟容晔带教认真负责，以身作责，并按照临床特点量身定制带教计划，要求其书写及完善护理病历，提高了带教质量。 6、4月下旬护士组的静脉输液操作考核按三甲复审要求在科室按时进行。 7、每日大夜班护士能及时进行紫外线灯消毒，并能自觉、及时登记。 缺点： 1、出院病人体温单输出有遗漏，护士张媛媛、门敏较突出，延误出院病历移交。 2、出院病历移交不及时，被质控科网上通报12份未移交病历。 3、巡视卡、输液卡勾签不及时，主要以廖开心在上中午班为主。 4、体温单输入后错误多，检查、纠正不及时。 5、临检标本送检签字不及时，或无人签字。 6、责1组护士张敏管理欠到位，病室卫生杂乱，工作无计划性，无创新，不求上进。 7、按三甲复审要求，护士组静脉输液操作考试练习，护士廖开心杨少宁未按要求参加考核，定点实习护士容晔罗娟娟未考试。 三、整改措施： 1、加强责任心，及时检查每日体温单，并由P班双人核对，避免遗漏。 2 、与主管医生及时沟通，及时联系签字，及时完善，按时移交病历。 3、输液卡勾签不及时，液体有漏勾现象，对当班护士廖开心提出批评教育，限时整改。 4、小夜班及时整理，检查出院病历，并由P班双人核对出院体温单，避免出现出院体温单遗漏现象，及时督促签字，保证病历的完善，并及时移交。 5、中午班每日及时检查送检标本，按时签名，每日下班前对照送检单检查临检本勾签情况，并把责任细化到人，落实到位。 6、取消张敏责任组当班资格，继续考察，下半年重新进行责任组资格考核。 7、对护士杨少宁廖开心未按时完成静脉输液考核提出批评，并质控扣分5分；对定点实习护士容晔，罗娟娟继续加强静脉输液操作的练习
质控小组活动及持续改进 记录本 重症医学科质控小组职责 一、重症医学科质控小组组成。组长 11 ;副组长 22 ;成员33 44。 二、科室就是医疗质量管理体系得重要组成部分,科主任就是科室医疗质量得第一责任者。 三、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与评优评先挂钩。 四、定期组织全科人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。 五、参加医疗质控办公室得会议,反映问题。收集与本科室有关得问题,提出整改措施。 六、科室质控工作小组活动内容详见外科质控记录本。
科室质质控小组工作制度 一、质控小组在科主任领导下对全科得医疗质量进行管理监督、指导、检查,开展每日质控、每月质控工作、 二、质控小组得活动每月至少一次,主要分析本科质量动态,总结归纳、对需改进得内容提出整改措施,并认真做好质控记录、 三、对科室诊疗活动得各个环节进行指导与监控,通过具体得诊疗示范操作,每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范,强化质量安全意识、 四、对各种医疗文书得书写情况进行检查(病历、处方、申请单、护理文件),对核心制度执行情况进行检查,对护理工作进行检查,提出整改措施并落实、
201４年1月质控小组活动记录 主持者: 参加人员(签名): 活动内容:病历质量。 质控发现得问题: 1、部份病历现病史不清; ２、专科检查记录简单 3、辅助检查重要指标未在病历中即时反应。 改进措施: １、重视现病史书写得真实性、条理性; 2、辅助检查要有结果分析、 结果评价(主要对上月质控活动改进措施得落实与成效评价、反馈):按病历书写要求持续改进,提高下月得书写质量、
输血科质控小组活动记录 LSSXK-046 2013年NO.08 时间：2013年08月30日18：00-18：30 地点：输血科办公室 活动主题：血型鉴定正反定型执行情况 主持人：记录人： 参加人员： 小组活动内容纪要： ###：我们质控小组最近督察发现，反定型用红细胞试剂用量与我们标本量不成比例的减少。按照我们的标本量估算，每个月至少得用三到四组试剂，而实际只用了一组左右。这说明什么，说明我们科室的部分同志血型鉴定时根本就没做反定型试验。这个问题，我已经强调了很多次，可还是有部分同志做不到位。就此大家讨论一下。 ###：ABO血型与临床输血治疗密不可分，输血中一旦出现血型错误，将会危及病人的生命，因此，作为医院从事输血专业的工作人员，要求对病人进行血型鉴定时，必须做正反两次定型，以确保血型的准确性和交叉配血的相容性。部分同志存在侥幸心理，对正反两次定型的重要性认识不够，平时还要多加强业务知识的培训及考核力度。 ###：输血治疗本是挽救生命最有效的方法之一，但也曾经由于各种原因引起ABO异型血而发生多起悲剧。在输血前虽然经过交叉配血，但夜间急诊配血由一人单独完成，无相互核对程序，不做正反定型更容易出事故。ABO正反定型工作是我们输血科一项不可忽视的重要工作。我们质控小组要增加检查力度，并与个人质量分挂钩。 罗#：血液安全无小事，特别是我们配发血这一块，一旦病人输错血，后果是无法想象的。ABO血型鉴定只做正定型而不做反定型存在一定的不安全隐患，因为有许多疾病会导致正定型的假阳性或假阴性而错定血型，正反两次定型可以互相验证本次实验的正确性。平时多加强业务知识及相关法律法规的学习。 潘#：大家发言非常好，还请质控小组成员平时加强督查，发现问题及时反馈，然后我们组织活动制定整改措施，对于血型鉴定正反定型执行情况还请大家继续督查，再发现不做反定型的将严惩。 本记录保存5年
科科室质控小组活动记 录 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
梅州市中医医院骨伤三科 医疗质量与安全管理小组活动记录 日期：2014年11月 主持人：陈浩明 参加人员：骨三科全体医护人员 活动主题：核心制度：首诊负责制度 活动内容：首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责，防止因推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。为了认真执行首诊负责制，制定医院的相关规定，望各科室、部门遵照本制度严格执行。 一、凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救。 二、属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊。 三、必须转科治疗的患者，须经转入科室会诊同意。转科前，由首诊医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向值班人员交待有关情况。 四、凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。 五、因技术力量、设备条件限制本院不能诊治，必须转院的患者，首诊医 师在征得医务科、总值班、业务院长同意后方可执行，并提前与相关医院联系；如估计患者途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院，若患者家属要求转院，要做好相关的医疗文书记载。转院途中，需有我院医务人员全程护送。 存在问题及原因分析：对急、危、重患者重视不足，未及时请专科会诊，并向上级医师汇报，以至于影响了急、危、重患者的及时诊疗。 改进措施：对我科的首诊负责制度进行整改，加强科室管理。 梅州市中医医院骨伤三科 医疗质量与安全管理小组活动记录 日期：2014年12月 主持人：陈浩明 参加人员：骨三科全体医护人员 活动主题：核心制度：首诊负责制度
党小组会议记录本范文 党的十八大提出要“建设学习型、服务型、创新型的马克思主义执政党”。下面是小编收集整理的党小组会议记录本范文，欢迎阅读参考！！ 党小组会议记录本范文篇一： 时间： XX年12月1日(9:00-12:00) 地点：行政楼532会议室 出席人：.....(共47人) 缺席人： xxx(生病请假)(共1人) 主持人： xxx 记录人： xxx 主要议题：1.明确党员发展工作程序 2.学习党的xx届六中全会会议精神 发言记录： xxx：这是我们第一次党小组会议，主要学习讨论两项内容，一是入党的程序，二是学习党的xx届六中全会精神，分别由韩尚杰、王居虹两位同志为大家讲解。下面请韩尚杰同志为大家介绍。 xxx：首先重申和强调发展党员工作是一件很严肃的事情。入党是一个人有关政治信仰的最郑重最严肃的选择，是关系到一个人一生的大事。发展工作中一个细节的错误轻则导致工作重做，重则会
影响该批同志的这次能否顺利入党。因此大家一定要端正态度，认真对待。由于有些程序比较复杂，所以再明确下党员发展工作程序。 一是制定发展计划。 二是个人申请。要求入党的同志自愿向所在单位党组织提出书面申请，并且经支部书记的审阅。 三、确定入党积极分子。入党申请人经党小组推荐、支委会审查同意后，便确定为入党积极分子。大家注意，一般是在申请后一至三个月进行。 四、入党积极分子的培养、教育和考察。确定为入党积极分子后，党支部会明确1-2名正式党员作为入党介绍人。这一阶段主要是通过各种有效的方式，参加党课培训和党课考试，安排参加党内的有关活动，定期向党组织汇报思想等帮助入党积极分子尽快达到党员标准。入党积极分子经过两个月的学习后，发展为培养对象。培养对象的培养考察时间一般为一年以上。 五、确定发展对象。这是发展党员工作的关键阶段，必须“抓严”。入党积极分子经过一年以上的培养，表现突出并已基本具备党员条件的，可确定为“发展对象”。发展对象的基本条件：1、正式递交了入党申请书超过一年零两个月; 2、学习成绩良好，达到年级的前50%，一年来专业学习成绩较好或无不及格科目;3、已参加过学校党课培训并获得结业证书。对于先进性不明显，群众威信不高，学习态度不端正，发展当年(学年)有课程不及格者(无论该学年内重考课程及格与否)，受过纪律处分者均不能确定为发展对象。之前，需
肿瘤科一月份科室质控活动记录 日期：2014 年 1 月 5 日 主持人：何彦辉 参加人员： 效果评价： 1、终末病历甲级率90.5%，但归档不及时，应归档123份，按时归档101份，按时归档率82.1%，未达100%。运行病历检查每个大夫2份，运行病历仍存在书写不及时、打印不及时、化验单粘贴不及时等现象，首次病程和住院志书写较前好转，能在规定时间内完成。李广庆问题突出，按规定罚款50元。 2、对存在跌倒、坠床和压疮风险的患者进行检查，均有病情评估和风险警示标志并履行了告知，医护人员对该项患者安全指标知晓率达90%，较上个月有较大进步。 3、重点检查了医生交班本和护士交班本。医生交班本1月2号，刘立坡医师未签名，交班本眉栏填写齐全，内容完整，重点突出。个别未使用医学术语。总体较上个月有改进。 4、检查了会诊登记本、会诊申请书、和会诊病历。未发现问题。 5、检查了喉镜、呼吸机、抢救药品。抢救设备完好、药品准备充分，抢救记录登记本漏登（李广庆），抢救记录书写欠规范。重新组织学习抢救记录书写规范。认真学习危急重症抢救规范和流程，努力提高抢救水平
本月科室质控活动情况： （一）医疗运行指标分析： 1、主要质量与安全指标现状： 1）门诊人次240人次，出院人次123人次。 2) 病历甲级率90.5%，按时归档率82.1% 3）临床主要诊断与病理诊断符合率90% 4）核心制度落实率95% 6）三级医师查房率100% 7）上级医师对治疗方案核准率97% 8）平均住院日15天 9）输血患者经血传播病原体检查达100%，输血治疗知情同意书签属率100%、输血申请单合格率100%，输血适应症合格率100% 10）住院患者抗菌药物使用率14% 11）抗菌药物使用前标本送检率66.6% 12）高危患者跌倒、坠床分析按评估率95% 13）健康知识教育知晓率80% 14）医务人员手卫生依从性90% 2、存在的问题： 1）住院病历归档率低，未达100%。 2）抗菌药物使用前标本送检率低。 3）健康知识教育知晓率低，未达100% 4）医务人员手卫生依从性差，未达95%
科室：__________ 质控活动记录本 亳州市华佗中医院
一、质控检查内容： 1、医疗指标：平均住院日、择期手术术前平均占床率、治愈好转率 2、核心制度：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、值班和交接班制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度、术前讨论 制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医疗技术准入和管理制度、手术分级管理制度、临床用血审核制度 3、病历书写质量：病历归档率、运行病历、术前病历质量（手术科室）、出院病历 4、诊疗操作常规及规范程序、临床路径：住院及收治指征、手术指征、有创操作 5、医师对患者情况知晓度 6、病历书写质量：病历归档率、运行病历、术前病历质量（手术科室）、出院病历 7、门诊质量管理 8、药事管理：抗菌药物合理应用、处方书写 9、医院感染制度执行、报告情况 10、护理质量管理 二、质控检查和质控本记录要求 1、每两周科内质控组检查、活动记录1次。 2、质控活动内容
①包括如上检查内容；质控相关会议；质控工作计划、阶段总结。 ②质控检查是针对全科的质量、安全检查，对某一制度进行特定时段的全面检查（有些科室每周仅查1份病历，还只是部分内容）。 例：检查会诊制度，要对某一时段全部（至少5份）会诊记录进行全面检查，包括会诊时间、会诊医师资质、会诊记录、会诊后病程进行系统检查；查运行病历及出院病历（分别20% 、100%），要检查全部内容，有得分情况，病历等级。 ③学习、传达会议不属于质控活动，不应记录在质控本上。 3、“检查内容”栏应记录具体的检查项目，被查医师姓名，被查病历病案号；重点记录存在的具体问题；要找出具体问题，尤其是 本科较普遍的问题。 部分科室，检查多项内容、多份病历均未发现问题，而医务科日常检查发现存在很多问题。检查的目的是发现问题，持续改进，提高科室的质量、安全管理水平。 4、“采取措施”栏记录反馈给本人的记录（最好签字，以示知晓）；改进的具体措施；效果评价；上级检查科室提出的反馈意见，科 主任要认真阅读，记录“采取措施”并签字。 5、为确保科主任了解本科质控活动情况，请科主任在每页“采取措施”栏记录人处审签，并提出整改意见。 6、每月最后1周质控检查，必须科主任亲自组织、检查，必要时开科室质控会议。可将质控组会议情况及质控工作阶段总结记录于 质控本上，并有科主任签字。记录要字迹清楚，可辨认。要有记录者签字。
神经外科质控记录 时间 2016年08月28日地点神经外科办公室参加人员:神经外科全体医护人员 本月科室质控活动情况： 谭金龙医师汇报: （一）医疗运行指标分析： 1、主要质量与安全指标现状： 1）病历甲级率93.5%，按时归档率90.69% 2）核心制度落实率95% 3）三级医师查房率100% 4）平均住院日15天 5）输血患者经血传播病原体检查达100%，输血治疗知情同意书签属率100%、输血申请单合格率100%，输血适应症合格率100% 6）住院患者抗菌药物使用率14% 7）高危患者跌倒、坠床分析按评估率95% 8）健康知识教育知晓率80% 9）医务人员手卫生依从性90% 2、存在的问题： 1）住院病历归档率低，未达100%。
2）健康知识教育知晓率低，未达100% 3）医务人员手卫生依从性差，未达95% 3、原因分析： 1）病人多，大夫少，工作忙，病历不能按时完成。 2）认识不足，缺乏对病历按时归档重要性的认识。 3）对手卫生重要性认识不足，检查力度不够。 4）护士少，健康知识不足。 5）医院奖惩措施落实不到位 4、整改措施： 1）加强教育，提高质量意识。 2）提高工作效率，保证病历按时归档。 3）加强手卫生重要性教育，提高手卫生依从性。 4）加强健康知识学习，提高健康知识教育知晓率。 5) 落实奖惩措施，奖勤罚懒。 李刚医师汇报： (二）病历质量（包括运行病历和终末病历） 1、终末病历质量： 检查方法：根据山西省住院病历书写规范进行检查， 存在的问题：1）病历首页漏填药物过敏史。 2）出院医嘱不具体，（药物用法，用量，疗程） 3）存在错别字，存在拷贝现象， 原因分析：1）书写不认真，责任心不强。
党小组会议个人发言记录 XXX：强化廉洁从政意识，做严格自律，廉洁从政的表率。在实际工作生活中，以一名示范园教师的要求严格要求自己，做好表率。 XXX：提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，增强免疫力，真正做到理想信念不动摇，大是大非不糊涂，做一名值得家长信赖的好教师。 XXX：抗得住诱惑，坚持自重、自省、自警、自励。要坚持原则、秉公办事、公私分明，；特别要慎重交友、慎重用权；尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。 XXX：在树立良好形象上率先垂范，以自己的人格力量赢得大家的尊重和信赖。切实规范自己的言行，不该去的地方不去，不该沾的东西不沾，不该做的事情不做，以良好的形象取信于人。 XXX：加强学习和修养，做不断提高自身素质和工作水平的表率，真正做到重事业、淡名利、争贡献。其次，还要坚持解放思想，实事求是。 XXX：在与时俱进的年代里，开拓创新，进一步高度深化认识、理解和加强思想政治建设的重要性和必要性，以与时俱进的思想和开拓进取的精神风貌，凝心聚力开展各项工作。 XXX：我们要勤于学习、勤于思考、勤于调研，使自己的工作方式方法更加符合加快发展的需要，严于律已、宽以待人，以诚为本，以实为本。 XXX：我作为一名党员，要加强政治理论学习，认真执行“四大纪律八项要求”和“三重一大”制度，不折不扣地贯彻落实党的路线、方针、政策和上级的各项工作部署，确保各项规定和措施能够顺利地得到实施。
XXX：我们要坚持实事求是的工作作风，注意公众形象，在工作中不弄虚作假、谎报成绩，切实做好本职工作。 XXX：在工作和业务交往中，不接受家长的现金、有价证券、支付凭证或其他实物，做到师德高尚。作为党员教师，必须坚定共产主义信念，始终坚持全心全意为人民服务的根本宗旨。 XXX：只有通过全面的经常的教育，真正打牢思想政治基础，筑严思想政治防线，才能牢固树立马克思列宁主义的世界观、人生观和价值观，牢固树立正确的权力观、地位观和利益观。 XXX：按照“三重一大”的要求，完善并严格执行议事规则，充分发挥集体的智慧和力量，既要大胆负责，畅所欲言，也要维护团结，遵守纪律。
质控小组活动记录 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
检验科质控小组活动记录 时间：2017-12-1 一、质量专题： 学习2017年室内质控要求和新的室内质控上报系统的使用 二、质量现状： 2017年山东省临床检验中心要求： 1.采用新的上报系统上报室内质控数据 2.增加了参加室内质量控制的检验专业和项目 三、质量对策： 所有质控小组成员学习了2017年山东省临床检验中心的有关要求：室内质控上报项目，临床生化项目为27项，甲状腺功能5项，肿瘤标志物3项，传染病标志物3项血细胞8项，尿液干化学10项，逾期不报或漏报的单位将不得参加省级质量管理奖评先活动，也不得加入“山东省各级医院检验结果互认”，其他项目仍按原要求上报，小组成员同时学习了新的室内质控数据实验室间比系统，IQC Clinet的安装，下载相关资料，质控项目、批号、仪器、检验方法、质控品等的设置，以及数据的上传、导入和发送等。 四、质量结果： 全部质控小组成员了解了省临床检验中心2017年室内质控的有关要求，特别是新增室内质控类别和项目部分内容，同时掌握了新的室内质控上报系统网络的使用方法。 检验科质控小组活动记录
时间：2017 -12-12 一、质量专题： 临床免疫室内质控操作、数据处理、数据分析和上报及管理 二、质量现状： 1.检验科部分检验项目因各种客观原因以往未按要求做室内质控 2.少数人员对室内质控的规则、要求、数据分析、质控图绘制等室 内质控知识了解不够 三、质量对策： 以临床免疫质控项目HBSAg为例，所有质控小组成员对有关室内质控的知识进行了全面地系统地学习。 主要内容包括： 1.质控品的保存和使用 质控品应严格按照要求及时保存在-20℃以下，冰冻状态融化使用时，应轻 轻摇匀。未用完部分可4℃保存，避免反复冻融。实验过程中应当尽量减少质控血清在室温的放置时间。 2.均值和质控限的确定