K0—K100段挖清淤深 1.5M
K100—K175段挖清淤深 1.5M
K175-K300段挖清淤深0.3M
备注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份
干砌石基础开挖K100-K300（单位
工程量签证单范本 现场工程量签证单 工程名称淄博热电新村西线首站安装建设单位淄博热电股份有限公司施工单位山东华显安装建设有限公司格式 建设单位签字、盖章监理单位签字、盖章审计单位签字、盖章 下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除～ 2014年工作总结及2015年工作计划(精选) XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。 一、主要工作开展情况 (一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。 在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。 (二)顺利完成保电专项工作。 本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。 (四)工作票统计及其他工作情况。
截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50 张，其中第一种工作票 24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。工作票合格率100%，执行情况较好。全年工区所辖线路跳闸次数共计0次，线路跳闸率为0次/(百公里?年)。 (四)安环体系标准化建设 本年度在公司统一的部署下，工区积极参与安环体系标准化建设工作，先后派员参加安环体系标准化培训2次，迎接公司开展安环体系内审工作三次，先后审查出问题共计20余 处，先后进行了闭环整改。截止日前，工区已初步建立起了标准化安环工作体系，在今后工作中，工区将进一步完善各项工作流程，努力确保体系工作符合外审相关要求。 (五)强化安全生产责任制的落实。工区高度重视安全生产工作，根据年初制定的安全工作目标，按照公司统一要求，工区各级人员均签订安全生产责任书，强化各级人员安全责任意识，一级一级，层层抓落实。建立和完善安全生产责任体系，严格执行安全生产规程、规范和技术标准，加大安全投入，加强基础管理，加大安全培训教育力度。努力实现工区安全工作规范化管理。 (六)加强安全生产教育培训工作，着力增强安全防范意识。为了进一步加强全区安全防范意识，提高安全技能，我们先后制定并顺利实施了《XX年工区安全技能培训计划与方案》、《XX年“安全生产月”活动实施方案》，明确了活动的指导思想、活动主题、活动时间、活动组织形式和要求。组织开展安全生产岗位资格，安全技术和安全管理培训，突出抓好一线青工和安全责任人培训教育，着力提高安全意识，不断增强自身安全技能培训，提高工区安全生产管理水平，实现安全生产。工区组织培训一线员工百余人次，先后组织工区所有生产人员参加《安规》培训以及登高架设取证以及复审培训工作，并对其进行考核，不合格者要求重新培
关于执行110kV～750kV输电线路工程隐蔽工程签 证表格样式的通知 吉能监理公司电网工程部 [2016]020号 各监理项目部、区域项目管理部 隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。鉴于110kV～750kV输电线路工程在施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴特高压工程管理的规定和经验，公司决定在我们承监的工程实施新的隐蔽工程签证记录。在对隐蔽工程签证时，要求施工单位一式两份或复印一份由监理保存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。请各监理项目部与施工项目部紧密配合，将隐蔽工程签证工作做好。执行过程做好遇到什么问题，请与电网工程部联系。 电网工程部张勇电话：0431-********、132******** 电网工程部 2016年8月4日 1 隐蔽工程掏挖基础（基础浇前、支模）签证记录表 隐蔽工程掏挖基础（基础浇前、支模）签证记录表 工程名称： 致监理项目部: 标段号基础，基础型号（A：B：C：D：），施工基面（A：B：C：D：），基础钢筋
填写说明 1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如： 4G011、4T012等。 2. “基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。 3. “施工基面”项：填写设计要求的各基础腿施工基面与基准面之间的高差；低于基准面为“-”、高于基准面为“+”。 4. 日期应填写完整。例如：XXXX年XX月XX日。 5. “坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。 6. 立柱断面尺寸、坑孔最小直径、扩底直径：方形断面填写“**×**”，如“1400×1400”；圆形断面填写“φ**”，如“φ1400”。
工程量签证与隐蔽工程管理办法 第一条为规范我厂工程施工签证管理，确保工程建设质量，合理控制工程造价，为工程决算审计提供合法的书面证明，根据国家有关法律、法规，制定本办法。 第二条本办法适用于我厂工程的施工签证管理。 第三条本办法所称施工签证是指我厂与施工单位按工程施工合同约定，就施工过程中涉及合同价款之外的责任事件所作的签认证明。 第四条施工签证是工程结算的重要依据，应严格控制办理施工签证。按本办法不应办理的施工签证，坚决不予办理。 第五条经我厂批准的施工组织设计（或施工方案）和施工图纸及其附件是工程建设施工的指导文件，禁止采用单纯施工签证方式组织施工。 第六条施工签证单的主要内容： （一）工程名称、签证日期、签证连续编号； （二）签证事由（隐蔽工程签证时包括隐蔽工程名称）； （三）施工说明或施工简图、勘察记录； （四）签证涉及增加工程造价的计算（必需明确造价的项目，列表或列明表达式）； （五）施工单位、监理单位、我厂工程主管部门三方的意见、公章、授权经办人签字和签认日期（工程量清单计价方式采取全程跟踪审计，必须有审计部门授权经办人意见、签字和签认日期）。 第七条隐蔽工程是指被其他工序施工所掩盖的事后无
法进行测量或验证有困难的分项分部工程。审计科在工程量清单计价方式下，参与全部隐蔽工程签证；施工图预算计价等方式下，对工程全过程的隐蔽工程签证。 第八条隐蔽工程签证，签证各方必须意见一致方为有效，如有争议，可请有关专家或政府职能部门裁定，否则不得进行后续工序施工，工期延误造成的损失由责任方承担。设计图纸以外且无签证的隐蔽工程，一律不得计入结算。 第九条隐蔽工程签证的查验时间由我厂工程主管部门组织，并及时通知有关部门、人员，上述部门和人员不得以任何理由拖延。 第十条下列情况不能办理施工签证： （一）施工合同、标底价款、施工图纸、设计变更、施工组织设计、工程量清单或施工图预算中已经包含的内容，合同或协议中规定包干支付的有关事项； （二）可以通过补充协议、设计变更、调整施工方案或追加工程立项等方式解决的内容； （三）与工程没有直接关系的人工、材料、机械使用费； （四）属于其他直接费中施工因素增加费用范围的内容； （五）施工单位虚报工程内容或为创品牌、业绩工程等增加的费用以及为增加利润提出的各种要求； （六）发生施工质量事故造成的工程返修、加固、拆除工作； （七）施工组织不当造成的停工、窝工等降效损失； （八）违规操作或失职造成的停水、停电和安全事故等损失；
输电线路隐蔽工程签证记录表模板 一、隐蔽工程签证目的 隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。鉴于110kV ~750kV 输电线路工程施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴以往工程管理经验，现对输电线路工程隐蔽工程签证记录表进行统一规范。在对隐蔽工程签证时，要求施工项目部填写一式两份，及时由各方签证人员签字完善，并交一份监理项目部留存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。 二、隐蔽工程签证清单 输电线路隐蔽工程签证记录表共计26份，具体如下： 1、各种基础型式地基验槽9份（普通基础；承台基础；岩石嵌固、掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔基础；钢管杆基础；锚杆基础；灌注桩成孔；挡土墙）。 2、各种基础浇前、支模6份（板式基础；锚杆基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；承台、连梁基础）。 3、各种基础浇制6份（板式基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔；灌注桩基础）。 4、各种基础拆模1份。 5、各种接地装置埋设2份（水平接地埋设；垂直接地埋设）。 6、各种压接管压接2份（接续管压接、耐张管压接）。
1.隐蔽工程（普通基础地基验槽）签证记录表
填写说明 1.工程名称应与建设单位要求的工程名称一致。 2.监理项目部应写全称并与公章对应。 3.施工桩号应与杆塔明细表中杆塔桩号一致；如： G1、T1等。 4.基础型式若同一基四个腿基础相同，则填写统一的基础型号，反之，如四个腿基础不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D腿基础型式；如：A：DB3645 B：DB3242 C：DB4257 D：DB3645。 5.设计变更如有应填写设计变更图号；没有则填“无”。 6.日期应填写完整；如xxxx年xx月xx日。 7.坑底地质栏：检查结果栏分别填写设计地质和实际地质。 8. 地基承载力栏：如设计图纸要求，应在检查结果栏分别填写设计值和试验值；如设计图纸未要求填写“/”。 9.基础坑深栏：检查结果栏分别填写设计值和实测值。 10.坑口尺寸栏：根据设计图纸要求，确定放坡系数；在检查结果栏分别填写设计值和实测值。如6500×6500 11.坑底板尺寸栏：在检查结果栏分别填写设计值和实测值。如3500×3500 12.设计单位意见栏：填写“现场地质或地基承载力符合设计图纸要求”。
隐蔽工程记录填写说明 一、隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表 1.工程名称：工程全称，与设计文件一致； 2.监理部：与监理部公章一致； 3.基础桩号：与设计图纸桩号一致； 4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写； 5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况； 6.设计变更：注明设计变更图号； 7.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签； 8.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签； 9.土质、岩石性能：检查结果填写符合设计要求 10.砂、石含泥量：“标准”栏与试验报告数据一致；检查结果填写“符合要求”或不符合内容； 11. “坑深尺寸”、“立柱、底板断面尺寸”、“地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸”、“钢筋保护层厚度”：设计值与施工图纸一致，检查结果填写实测数据； 12.“地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、数量、长度”：设计值填写地脚螺栓的规格、数量、长度，如“M42×长度”；检查结果逐一填写该基础腿所有地脚螺栓的规格和长度； 13.主筋、箍筋：设计值填写相应的规格和数量；检查结果填写“符合设计和规范要求”或不符合数据；配筋和箍筋规格数量不能漏填； 14.地脚螺栓及钢筋绑扎：检查结果栏填写“数量齐全，间隙均匀”； 15.地脚螺栓露出顶面高度：检查结果应逐一填写该腿地脚螺栓或主角钢外露高度； 16.地脚螺栓小根开：设计值与施工图纸一致；检查结果栏逐一填写该腿地脚螺栓的小跟开和小对角； 17.模板支撑质量：检查结果填写牢固可靠或不符合情况； 18.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”或不符合要求的实际情况； 19. 坑口、坑底清理：检查结果填写“符合要求”或不符合要求的实际情况； 20.焊接钢筋位置：检查结果填写“符合规范要求”或或不符合要求的实际情况； 21.根开、对角线尺寸：设计值与施工图纸一致；高低腿基础“根开、对角线尺寸”设计值栏和检查结果填写半根开值相加或半对角值相加，如：AB：5006+6005 BC：6005+5006。检查结果填写实测值，表述方式与设计值一致；如果基础浇制时同基基础还有基础腿没有完成支模施工，浇制基础腿应填写半根开和半对角数据，表述方式“A正半：**；A侧半：**；A半对角：**”； 22.监理意见：填写“合格，同意浇制”或“不同意浇制”并表述不符合要求内容，签署意见和监理人员签字均应手签；同时填写签发日期。 注：如果是插入式基础，表格中的地脚螺栓应换成主角钢，并把“地脚螺栓小跟开”更换成“主角钢倾斜”；设计值和检查结果为主角钢正、侧面坡比； 二、隐蔽工程（基础浇制）签证记录表 1.工程名称：工程全称，与设计文件一致； 2.监理部：与监理部公章一致； 3.基础桩号：与设计图纸桩号一致； 4.基础型号：与设计图纸一致，不同基础型式时应分别填写； 5.降基面：与实际降基面一致，与设计要求降基面高度不一致时应说明情况； 6.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签； 7.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；
隐蔽工程（基坑验槽）签证记录 工程名称： XXXXXXXXXXXXX监理部: XX标段XXXX号基础,基础型号(A: XXXX、B: XXXX 、C：XXXX、D：XXXX），降基面(- 0.00m )，现已完成基坑开挖工作，请检查。 A腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 B腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 C腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 D腿项目部专职质检员：XXX(手签) 施工队质检员：XXX(手签) XXXX年XX月XX日 以下内容由项目部质检员填写,监理工程师现场检查签证： 序号 检查项目 设计要求检查结果 ＡＢＣＤＡＢＣＤ １地质情况粉质粘 土、圆 砾、泥 岩 粉质粘 土、圆 砾、泥 岩 粉质粘 土、圆 砾、泥 岩 粉质粘 土、圆 砾、泥 岩 符合设 计要求 符合设 计要求 符合设 计要求 符合设 计要求 ２坑深尺寸（不允许 有负偏差）（mm） 7000 7000 7000 7000 7020 7010 7020 7010 3 孔口直径（mm）φ1200 φ1200 φ1200 φ1200 φ1210 φ1208 φ1210 φ1212 4 坑底尺寸 （mm） 4500* 4500 4500* 4500 4500* 4500 4500* 4500 4600* 4600 4600* 4600 4600* 4600 4600* 4600 5 地基 混凝土垫层 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 C25 A B C D 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 设计代表：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见： 经检查，上述项目符合设计及规范要求。 监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见： 经检查，上述项目符合设 计及规范要求。 监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见： 经检查，上述项目符合设 计及规范要求。 监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX 监理意见： 经检查，上述项目符合设 计及规范要求。 监理工程师：XXX(手签) XXXX年XX 月XX
施工现场工程量签证单 工程名称:南昆线连安站到发线延长工程编号:01 签证工程K58+690，820 既清苗补偿位置、范围名称有3道左侧边坡主要工程量:25棵板粟树签证原因、处理措施、施工简图及工程量: 由于原设计改为延长3道～边坡上有农民的25棵板粟树需要砍伐～与农民达成了每棵600元的补偿协议～共发生了15000元的补偿费用。 施工单位监理单位建设单位 意见: 公章: 公章: 公章: 经办人: 监理工程师: 现场代表: 负责人: 总监理工程师: 负责人: 日期:2011年10月19日日期: 日期: 施工现场工程量签证单 工程名称:南昆线连安站到发线延长工程编号:02 签证工程K58+680，900 既迁移农村水管位置、范围名称有3道左侧边坡主要工程量:220米水管迁移签证原因、处理措施、施工简图及工程量: 由于原设计改为延长3道～边坡上有农民直径10cm水管需要迁移～与农民达成了14000元的迁移费用。 施工单位监理单位建设单位 意见: 公章: 公章: 公章: 经办人: 监理工程师: 现场代表: 负责人: 总监理工程师: 负责人:
日期:2011年10月19日日期: 日期: 施工现场工程量签证单 工程名称:南昆线连安站到发线延长工程编号:03 签证工程施工便道临时用地、清苗补偿位置、范围 K58+900 名称 主要工程量:2.25亩 签证原因、处理措施、施工简图及工程量: 由于原设计改为延长3道～由于现场没有道路进入～必须开设便道～根据现场情况与农民临时租用5*330m,1500m2约2.26亩的临时用地的协议按每亩8000元～共18000元,便道需要进行清苗补偿～达成5000元每亩～共2.25*5000,11250元。合计需29250元。 施工单位监理单位建设单位 意见: 公章: 公章: 公章: 经办人: 监理工程师: 现场代表: 负责人: 总监理工程师: 负责人: 日期:2011年10月27日日期: 日期: 施工现场工程量签证单 工程名称:南昆线连安站到发线延长工程编号:04 签证工程施工便道开挖及填筑位置、范围 K58+900 名称 主要工程量:土方825m3,泥结石路面248m3 签证原因、处理措施、施工简图及工程量: 由于原设计改为延长3道～由于现场没有道路进入～必须开设便道～根据现场情况须开挖土方及远运5*320*0.5,825m3,填筑泥结石路面5*320*0.15,248m3。 施工单位监理单位建设单位
工程施工签证与索赔 作者:斯淑芳律师时间:2011-05-29 查看(927) 评论(0) 由于越来越多的工程建设项目通过招标来确定承包商，低价中标是国际上通行的建设工程评标方法，也已经在国内推广开来。面对日益激烈的市场竞争，许多承包商为了承揽到工程，只得采取极力压价的办法。低价中标带来的后果往往使承包商面临亏损的处境， 签证和索赔是降低成本和提高效益的最有效手段，特别是承包商欲维护自身权益和实行盈利目的，必须勤签证。国际上签证款一般占合同造价的7％，而我国签证比率较低，中国承包商必须与国际接轨，做到“低中标、勤签证、高索赔”。 （一）工程签证 1、什么是工程签证 是指工程承发包双方的法定代表人及其授权代表等在施工工程及结算过程中对确认工程量、增加合同价款、支付各种费用、顺延竣工日期、承担违约责任、赔偿损失等内容达成的一致意见的补充协议。 最高人民法院《关于审理建设工程施工合同纠纷案件适用法律问题解释》第19条规定：当事人对工程量有争议的，按照施工过程中形成的签证等书面文件确认。承包人能够证明发包人同意其施工，但未能提供签证文件证明工程量发生的，可以按照当事人提供的其它证据确认实际发生的工程量。这是工程签证或索赔的法律依据。 工程签证的法律特征： 1．工程签证涉及的利益已经确定，可直接作为工程结算的凭据。在工程结算时，凡已获得双方确认的签证，均可直接在工程形象进度结算或工程最终造价结算中作为计算工程价款的依据。若进行工程审价，审价部门对签证单不另作审查。 2．工程签证是合同双方协商一致的结果，是双方法律行为。建设工程合同标的大、周期长等特点决定了履行中的可变更性常态，可变更性又决定了合同双方必须对变更后的权利义务重新予以确定并达成一致意见，几乎所有的工程承包合同都对变更及如何达成一致意见作出规定。工程签证毫无疑问是合同双方意思表示一致的结果，也是工程合同履行过程中出现新的补充协议，是整个建设工程施工合同的组成部分。 3．工程签证是施工过程中的例行工作，一般不依赖于证据。工程施工过程中不发生任何变化是不现实的，如设计变更、进度加快、标准提高、施工条件、材料价格等变化，从而影响工期和造价。因该变化而对原合同进行相应调整，也是常理之中的例行工作。工程签证是合同双方对该调整用书面方式的互相确认，在没有异议的情况下，不需要其它证据，只依据已发生的变化，工程签证就能获得对方的确认。 2、工程签证的分类 （1）从结算结果上分：一种是已经发生或履行完毕事项的签证：如：土方外运量的签证，可以直接作为结算依据。第二种是准备发生或未履行完毕事项的签证，如：设计变更联系单（4层楼改为5层楼），必须与履行资料结合才能作为结算依据。（2）从目的上分：工期签证：避免工期罚款的签证；费用签证：追加工程价款的签证；工期+费用签证：两者兼而有之。（3）从表现形式上分：签证单（发包人比较反感）、工作联系单、工程联系单、工程联系单备忘录。 (4)从价款是否明确角度又可分为：工程量签证，比如桩基工程量签证；价款（费用）签证，比如人工费签证。 3、工程签证的构成要件 （1）签证主体：合同双方 （2）签证授权：有签证权的人签字方为有效。如甲方代表、监理工程师、项目经理等。
现场工程量签证单 *****私房菜馆策划方案私房菜馆介绍：
温馨的家庭感、私密性，餐位少，厨师少，注重与客人交流，菜品地道、新颖，能给客人留下深刻印象，环境好，逼格高。 市场定位： 主要运用情感营销策略和高空餐厅策略，理性成分主要集中在产品以及产品的价格以及环境，感性成分把满足消费者情感差异需求以及全成都最高的私房菜馆作为自己的营销目标。 私房菜馆的管理定位： 1.严格的质量管理 2.严格的成本控制管理 3.以人为本的顾客情感管理 4.食品安全管理 私房菜馆的市场分析： 1、机会：整个餐饮市场私房菜馆发展逢时，地利(朗御47楼）。 2、威胁：主要来自同一栋楼其他类型的餐馆的竞争。 3、优势：菜肴的不模式化，菜肴的变化，服务的亲情化，以及就餐环境的氛围和高空优势。 4、劣势: 新开店的口味是否能被大众接受，发展后期存在的隐患过多。 “私房”产品定位： 不模式化、菜品层出不穷、不拘一格、融入情感、摆盘新颖 私房菜馆实施方案： 新式私房中餐馆：一种细分市场下的营销策略，具体来说是结合新派主义与私房美味的一种营销策略，主要从味道和材料、样式进行细分，选择传统与新式这种细分，从新式中再细分成以菜系结合、健康理念、菜品可口这三大方向的最终市场，其具体的措施：追求“味变形也变”的方法，推出私房菜馆。 受众群体可行性： 1.站在受众群体的角度，我们发现传统的私房菜馆的确存在受众群体不是特别多，而且促销方法仅停留在“口碑营销”或者”高逼格环境“上。 2.以“私房美味”作为基调，以”高逼格环境“作为适度符合当今市场趋势以及消费者购买心理的促销方法不仅没影响到私房菜馆的主要特点，而且在考虑机会成本的角度此做法对于提高销量，品牌知名度具有更显著特点。
管道工程隐蔽工程记录 工程地点 娄星区石井镇大井村居民委员会 监理单位 中通服项目管理咨询有限公司 工程名称 2016年综合业务区通信管道工程 施工管理员 李博 建设单位 中国移动通信集团湖南有限公司 娄底分公司 开工时间 2017年9月19日 施工单位 广东南方通信建设有限公司 交工时间 2017年9月24日 序号 第1 #人手孔至第3 #人手孔 段长（m ）216m 监理签认 1 破路面 （m ） 柏油：长 x 宽 x 厚 混凝土：长 x 宽 x 厚 砂石：长 x 宽 x 厚 ： 长 x 宽 x 厚 年 月 日 挖沟 （m ） 硬土深 X 长 ，普通土深 90cm X 长 140m ， 软石深 X 长 ，砂砾土深 X 长 ， 坚石深 X 长 ， 深 X 长 。 沟底 合格 不合格 □ □ 2 回填砂 合格 不合格 □ □ 铺管 合格 不合格 □ □ 回填土 合格 不合格 □ □ 接头胶水 合格 不合格 □ □ 包封 合格 不合格 □ □ 年 月 日 3 砌第 1-3 #人手孔情况 规格 年 月 日 砌体质量 合格 不合格 □ □ 抹面 合格 不合格 □ □ 布筋 合格 不合格 □ □ 上覆八字 合格 不合格 □ □ 管口八字 合格 不合格 □ □ 4 路面 修复 柏油：长 x 宽 x 厚 混凝土：长 x 宽 x 厚 砂石：长 x 宽 x 厚 原 土：长 140m x 宽 60cm x 厚 80cm 年 月 日 施工现场相片： 其它特殊情况： 施工现场顶管长度约76米，管道开挖长度约140米，人手井制作3个,新建管道独建一大孔，顶管四子管。 施工单位代表： 监理单位代表： 建设单位代表： 日 期： 日 期： 日 期：
基础钢筋焊接隐蔽签证单（一） 桩号塔型基础型式 基础图号:A: B: C: D: 检查日期A: B: C: D: 序号检查项目 设计值检查结果 A B C D A B C D 1 立柱主筋 3 立柱内箍筋 4 立柱外箍筋 5 架力筋 6 底板上层主筋 7 底板下层主筋 线路方向 B面 A面 C面 起点 D面 钢筋排列图 （按顺时针方向依次为1、2…n) 现场实际使用焊接头的数量及位臵： A腿焊接头数量：编号为：以简图叙述或文字叙述 B腿焊接头数量：编号为：以简图叙述或文字叙述 C腿焊接头数量：编号为：以简图叙述或文字叙述 D腿焊接头数量：编号为：以简图叙述或文字叙述 质量检查员：年月日 A腿监理意见: 监理工程师： 年月日B腿监理意见: 监理工程师： 年月日 C腿监理意见: 监理工程师： 年月日 D腿监理意见: 监理工程师： 年月日 此表施工项目部填写，现场监理检查确认。
基础钢筋焊接隐蔽签证单（二） 桩号 塔型 基础型式 基础图号:A: B: C: D: 检查日期A: B: C: D: 序号 检查项目 设计值 检查结果 A B C D A B C D 1 主 筋 2 内箍筋 3 外箍筋 线路方向 起点 （1） 钢筋排列图 (按顺时针方向依次为1、2…n) 现场实际使用焊接头的数量及位臵： A 腿焊接头数量： 编号为： 以简图叙述或文字叙述 B 腿焊接头数量： 编号为： 以简图叙述或文字叙述 C 腿焊接头数量： 编号为： 以简图叙述或文字叙述 D 腿焊接头数量： 编号为： 以简图叙述或文字叙述 质量检查员： 年 月 日 A 腿监理意见: 监理工程师： 年 月 日 B 腿监理意见: 监理工程师： 年 月 日 C 腿监理意见: 监理工程师： 年 月 日 D 腿监理意见: 监理工程师： 年 月 日 此表施工项目部填写，现场监理检查确认。 B C A D
隐蔽工程（基础混凝土浇筑）签证记录表 编号：02 工程名称国家水资源监控能力建设项目监测点名称 施工单位项目经理检查日期 分包单位分包项目经理施工班组长 砼标号砼类型□自拌混凝土□商品混凝土施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理平行检验记录 1 砂砂子质量（粗砂、细砂）数量能否满足连续浇筑需求 2 石子石子质量（石子直径）数量能否满足连续浇筑需求 3 水泥水泥的品种与标号是否满足设计要求，存放时间是否在三个月内，数量能否满足连续浇筑需求 4 配合比 配合比报告值： 5 施工人员 与施工工 器具 是否满足施工需求 施工单位 检查评定 结果 现场质检员：年月日 监理单位 验收结论监理员： 专业监理工程师：年月日注：1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。 2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。
隐蔽工程（普通基础基坑开挖）签证记录表 编号：01 工程名称国家水资源监控能力建设项目监测点名称 施工单位项目经理检查日期 分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理平行检验记录1 基础坑深80cm*80cm*120cm 2 基础底板尺 寸 -1% 3 基础中心 根开及对 角线尺寸 ±0.2% 施工单位 检查评定 结果 现场质检员：年月日 监理单位 验收结论 监理员： 专业监理工程师：年月日注：1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。 2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。
P10·07-R016 隐蔽工程（岩石、掏挖基础基坑开挖）签证记录表 编号： 工程名称检查部位 施工单位项目经理检查日期 分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理平行检验记录1 基础坑深0mm - +100mm 2 基础中心 根开及对 角线尺寸 ±1% 3 基础立柱 断面尺寸 不小于设计值 设计值： 4 扩挖部分 掏挖高度 不小于设计值 设计值： 5 扩挖部分 掏挖深度 不小于设计值 设计值： 施工单位 检查评定 结果现场质检员： 专职质量员：年月日 监理单位 验收结论监理员： 专业监理工程师：年月日注：1.监理单位结论应填写“同意下道工序施工”。 2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。本表一式二份，监理单位、施工单位各留存一份。
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的 概念及验收签证 一、概念 1、主要单元工程：限指评定标准中的单元工程划分表中加“△”符合的单元工程。 2、重要隐蔽工程：隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等所有完工后被覆盖，而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 3、工程关键部位：指对工程安全或效益有显著影响的部位。 主要单元工程、主要隐蔽工程和工程关键部位，一般应在项目划分时确定。 二、水利工程隐蔽工程验收需提供资料 1、主要隐蔽（关键部位）单元工程核查表 2、主要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 3、单元工程施工质量报验表 4、单元工程质量评定及“三检”表等备查资料 5、监理抽验资料及单元工程质量复核检验记录表 6、地质编录 7、测量成果 8、检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） 9、影像资料 10、其他资料（旁站资料、质量缺陷备案资料等）
1、水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一） 水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）
水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二）
四、质量等级鉴证 1、主要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 注：重要隐蔽单位工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如其他资料应在括号内注明资料的名称。
填表说明： 填表时应遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。 ⑴单位工程名称、分部工程名称、单元工程名称按工程项目划分表中的名称填写，单元工程所在部位要用主要文字（或高程、桩号）描述准确。单元工程量用阿拉伯数字及国家法定计量单位填写。 ⑵施工单位自评合格后，监理进行抽检。抽检后，由项目法人(或委托监理)、设计、施工、工程运行管理单位组成联合小组，共同核定其质量等级并填写签证表。 ⑶本表由施工单位填写中标合同的施工单位全称，自评日期为施工单位自评合格时的日期。自评等级为合格或优良。 ⑷监理抽检意见填写抽查情况，是否同意进行下一步的联合验收。 ⑸联合小组的核查意见填写质量情况是否满足设计规范要求，是否同意验收。质量等级写明合格或优良。日期填写验收结束时的日期。 ⑹小组成员有保留意见的，写入保留意见一栏。 ⑺备查资料清单中涉及到的项目，在方框内打“√”。 ⑻验收时要有设计单位的地质工程师参加。 ⑼验收签证表要报工程质量监督机构核备。
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的概念及验收签 证
主要单元工程、重要隐蔽工程、工程关键部位的 概念及验收签证 一、概念 1、主要单元工程：限指评定标准中的单元工程划分表中加“△”符合的单元工程。 2、重要隐蔽工程：隐蔽工程一般是指基础工程、地基开挖、地基处理、地下防渗、地基排水、地下建筑物工程等所有完工后被覆盖，而无法或很难再进行检查的工程。重要隐蔽工程是指主要建筑物中严重影响工程安全和使用功能的隐蔽工程。 3、工程关键部位：指对工程安全或效益有显著影响的部位。 主要单元工程、主要隐蔽工程和工程关键部位，一般应在项目划分时确定。 二、水利工程隐蔽工程验收需提供资料 1、主要隐蔽（关键部位）单元工程核查表 2、主要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 3、单元工程施工质量报验表 4、单元工程质量评定及“三检”表等备查资料 5、监理抽验资料及单元工程质量复核检验记录表 6、地质编录 7、测量成果 8、检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） 9、影像资料 10、其他资料（旁站资料、质量缺陷备案资料等）
三、水利水电工程隐蔽工程验收记录表格式 1、水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一） 水利水电工程（基础）隐蔽工程质量验收记录表（一）
2、水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二） 水利水电工程隐蔽工程验收记录表（二）
四、质量等级鉴证 1、主要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 注：重要隐蔽单位工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如其他资料应在括号内注明资料的名称。 填表说明：
隐蔽工程（导线液压）签证记录表 耐张段桩号8号至 13号耐张段塔号8号至13号导地线规格JL/G1A-300/25施工 日期 2013年6月3日 桩号送侧 或 受侧 相 别 线 别 压前铝管 mm 压前钢管 mm 压后铝管 mm 压后钢管 mm外观 检查 压接人 钢印 代号 评 级外径d2需压 长度 外径d1需压 长度 对边距压接长 度 对边距压接 长度 最大最小最大最小最大最小最大最小 8#送侧左上40090417102无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090421105无弯曲裂纹杨北拽02合格 下40090422103无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40090424104无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090426102无弯曲裂纹杨北拽02合格 下40090419103无弯曲裂纹杨北拽02合格13#受侧左上40090417102无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090421105无弯曲裂纹杨北拽02合格 下40090422103无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40090424104无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090426102无弯曲裂纹杨北拽02合格 下40090419103无弯曲裂纹杨北拽02合格注1：d1、d2分别为压前钢管和铝管外径； 注2：外观检查包括管弯曲、裂纹等项目； 注3：压后管推荐值：钢管为； 铝管为。
隐蔽工程（导线液压）签证记录表 耐张段桩号6号至8号耐张段塔号6号至8号导地线规格JL/G1A-300/25施工 日期 2013年6月6日 桩号送侧 或 受侧 相 别 线 别 压前铝管 mm 压前钢管 mm 压后铝管 mm 压后钢管 mm外观 检查 压接人 钢印 代号 评 级外径d2需压 长度 外径d1需压 长度 对边距压接长 度 对边距压接 长度 最大最小最大最小最大最小最大最小 6#送侧左上40090420103无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090418104无弯曲裂纹杨北拽02合格 下40090419102无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40090422103无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090421102无弯曲裂纹杨北拽02合格 下40090424104无弯曲裂纹杨北拽02合格8#受侧左上40090420103无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090418103无弯曲裂纹杨北拽02合格 下40090419104无弯曲裂纹杨北拽02合格右上40090422104无弯曲裂纹杨北拽02合格中40090421102无弯曲裂纹杨北拽02合格 下40090424104无弯曲裂纹杨北拽02合格注1：d1、d2分别为压前钢管和铝管外径； 注2：外观检查包括管弯曲、裂纹等项目； 注3：压后管推荐值：钢管为； 铝管为。
输电线路隐蔽工程签证 记录表 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
输电线路隐蔽工程签证记录表模板 一、隐蔽工程签证目的 隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。鉴于110kV ~750kV 输电线路工程施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴以往工程管理经验，现对输电线路工程隐蔽工程签证记录表进行统一规范。在对隐蔽工程签证时，要求施工项目部填写一式两份，及时由各方签证人员签字完善，并交一份监理项目部留存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。二、隐蔽工程签证清单 输电线路隐蔽工程签证记录表共计26份，具体如下： 1、各种基础型式地基验槽9份（普通基础；承台基础；岩石嵌固、掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔基础；钢管杆基础；锚杆基础；灌注桩成孔；挡土墙）。 2、各种基础浇前、支模6份（板式基础；锚杆基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；承台、连梁基础）。 3、各种基础浇制6份（板式基础；钢管杆基础；岩石掏挖基础；人工挖孔基础；单腿多孔；灌注桩基础）。 4、各种基础拆模1份。 5、各种接地装置埋设2份（水平接地埋设；垂直接地埋设）。 6、各种压接管压接2份（接续管压接、耐张管压接）。
1.隐蔽工程（普通基础地基验槽）签证记录表
填写说明 1.工程名称应与建设单位要求的工程名称一致。 2.监理项目部应写全称并与公章对应。 3.施工桩号应与杆塔明细表中杆塔桩号一致；如： G1、T1等。 4.基础型式若同一基四个腿基础相同，则填写统一的基础型号，反之，如四个腿基础不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D腿基础型式；如：A：DB3645 B：DB3242 C：DB4257 D：DB3645。 5.设计变更如有应填写设计变更图号；没有则填“无”。 6.日期应填写完整；如xxxx年xx月xx日。 7.坑底地质栏：检查结果栏分别填写设计地质和实际地质。 8. 地基承载力栏：如设计图纸要求，应在检查结果栏分别填写设计值和试验值；如设计图纸未要求填写“/”。 9.基础坑深栏：检查结果栏分别填写设计值和实测值。 10.坑口尺寸栏：根据设计图纸要求，确定放坡系数；在检查结果栏分别填写设计值和实测值。如6500×6500 11.坑底板尺寸栏：在检查结果栏分别填写设计值和实测值。如3500×3500
编号： 建设单位淮安生态新城置业有限公司设计单位南京金埔景观规划设计院监理单位南京东科建设项目管理有限公司施工单位南京珍珠泉园林建设有限 公司 工程名称淮安市悠园新村景观设计项目名称 项目编码工程部位围墙 事由： 根据会议纪要精神，达成共识，现围墙参照淮安同人建筑工程有限公司的设计方案施工，每米综合单价参照淮安同人建筑工程有限公司的审定最终价格。 说明：1、围墙施工方案参照同人施工； 2、围墙施工内容包括：①基础土方开挖；②1m3反铲挖掘机装10T自卸车回填压实；③余方弃置，运距：内转1km； 附件： 承包单位项目经理部（章） 项目经理：日期： 监理单位审核意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 总监理工程师：日期： 业主单位审核意见： 建设单位（章）：驻地现场代表： 工程项目负责人：日期： 注：1、本签证单只确认签证的事项属实，是否设计费用和工期变更按有关规定执行。 2、本签证单只适用于除设计变更以外的现场签证。
编号： 建设单位淮安生态新城置业有限公司设计单位南京金埔景观规划设计院监理单位南京东科建设项目管理有限公司施工单位南京珍珠泉园林建设有限 公司 工程名称淮安市悠园新村景观设计项目名称 项目编码工程部位道板砖 事由： 对于悠园新村景观设计工程，原设计图纸要求的5cm厚花岗岩，由于无法保证拼花的设计效果，经过建设单位、监理单位、施工单位在工程例会上共同商讨，决定改为3.5cm厚花岗岩；对于综合单价，市场询价后，按招标控制价下浮32.5%作为综合单价审计；； 附件： 承包单位项目经理部（章） 项目经理：日期： 监理单位审核意见： 监理单位（章）：专业监理工程师： 总监理工程师：日期： 业主单位审核意见： 建设单位（章）：驻地现场代表： 工程项目负责人：日期： 注：1、本签证单只确认签证的事项属实，是否设计费用和工期变更按有关规定执行。 2、本签证单只适用于除设计变更以外的现场签证。