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出厂检验记录
编号：QR/QXT-013 年月日
检验员: 年月日
设备进场检验记录 工程名称山西美锦集团东于煤业有限公司JBC-200 型除尘设备安装工程 检验 日期 2014年8月10日 序号名称规格、型号 进场 数量 生产厂家检验 项目 检验 结果 主要使用 功能 合格证号 1 布袋除尘器JBC-200 1 绿能环保型号、外观合格除尘 2 通风机 4-68 NO.6.3C 鑫风风机型号、外观合格引风 3 控制箱 1 泊头兴泊型号、外观合格供电控制 4 电磁脉冲阀DMF-F-25-24V 套泊头兴泊型号、外观合格脉冲阀门 5 新型预料器YJD-06A 1 泊头兴泊型号、外观合格预料 检验结论：合格 设备包装、外观状况良好，随机文件、备件与附件齐全，符合设计及施工质量验收规范要 求 签字栏建设（监理）单位 施工单位山西绿能环保工程有限公司 专业质检员工程负责人技术负责人
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称: 山西美锦集团东于煤业有限公司JBC-200型除尘设备安装工程 致：山西省煤炭建设监理有限公司（监理单位）我方于 2014 年 8 月 10 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。 现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 除尘设备安装 请予以审核。 附件： 布袋除尘器 JBC-200 设备开箱检验记录 质量证明文件 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2014.8.10 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准 许 进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：
设备开箱检查及零部件清点记录 MJJ301012 工程名称检查日期 设备名称布袋除尘器规格型号DMC-200 生产厂家山西绿能环保工程有限公司 总数量 1 检验数量 1 进场检验记录 包装情况良好 随机文件数量清单、产品合格证 备件及附件配件法兰，螺栓，螺母等齐全 外观情况外观良好，无损坏锈蚀现象 测试情况良好 检验结果 缺、损附备件明细表 序号名称规格单位数量备注1 2 3 4 5 检测结论： 设备包装、外观状况良好，随机文件、备件与附件齐全，符合设计及施工质量验收规范要求 签 字 栏 建设单位监理单位施工单位供应单位 注：本表由施工单位填写。