安徽省农村原民办代课教师教龄补助申请表

安徽省农村原民办代课教师教龄补助申请表安徽省农村原民办教师身份和教龄认定

组卷封面

县 (市、区):___________________________________

乡镇(街道):

姓名:______________________________

出生年月:______________________________

现住址:_______________________________

类别:?本地 ?跨省、市、县

安徽省农村原民办教师身份及教龄认定

卷宗目录

序起始

名称份数备注

号页

1 安徽省农村原民办教师教龄补助申请表

2 身份证、户口本复印

3 申请人承诺书

4 乡镇(街道)认定工作小组取证材料登记表

5 未曾被企事业单位录用证明

6 无刑事犯罪情况证明

7 无违反国家政策、规定被开除或辞退证明

8 证人承诺书

9 证人证词

10 调查笔录

11 县、乡镇(街道)农村原民办教师身份和教龄认定核实表

序号:1

农村原民办代课教师教龄补助申请表

市县(市区) 乡镇(街道)

户口出生姓名性别所在年月近期二地寸照片户籍身份联系类型证号方式

原任教学校

现住址

离岗后是否被企事业单位录用是否违反国家政策、规定被开除或辞退

参加何种养老保险

任教经历

任教证明人及相关信息任身时任教开任教截止工作教份任始时间时间单位联系年类校姓名性别住址 ,年月, ,年月, 年级电话限别长学科本人签字:,或按手印, 年月日

1.任教经历应按时间段顺序填写～每一时间段必须填写3个以上证明人～证

明人指时任领导、教职工、学生其他知情人员,具有公职身份～本人亲属除填表外,～证明人信息必须详实、准确。

说明 2. 任教经历只填原民办教师身份期间的经历～经历学校较多的可续接表格。

序号:2

身份证复印件

反面正面

(粘贴处) (粘贴处)

户口本复印件

(粘贴处)

注:复印件应显示户籍类型及本人信息

序号:3

申请人承诺书

姓名性别出生年月

身份

证号联系电话

原任教

学校

本人所提交的农村民办教师身份及教龄认定的所有材

料～均真实可靠～无虚假行为～并对所提供的材料承担一切

责任。申请人

承诺申请人签名,按手印,:

年月日

1、凡申请参加认定的人员均应对本人所提供的各种证件

及证明材料的真实性做出承诺～否则不予认定。说 2、必须由申请人及各级组织负责人亲自签名～不得代签。

3、如在认定中发现有弄虚作假行为～取消认定资格～并

按照有关规定进行处理。明

4、此承诺书随申报材料一同上报。

说明:第一页为封面

2、3页为一张纸的正反面

序号2、3为一张