第一章绪论 【教学目的】 1、知会儿科护理学的任务和范围、儿科护理学的发展与展望。 2、掌握儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。 3、熟悉儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。 【教学内容】 1、儿科护理学的概念、任务和范围。 2、小儿护理的特征。 3、小儿年龄的分期。 4、儿科护理学的发展与趋势。 5、儿科护士的角色及素质要求。 【教学重点难点】 1、儿科护理特点 2、小儿年龄分期、各年龄期特点及各期护理重点。 【教学方法与手段】 讲授、讨论、提问、多媒体互动式型教学 【教学过程】 导入新课 问题一：我们为什么要学习儿科护理学呢？ 儿童是祖国的花朵,未来的希望,儿童保健的好与坏直接关系到每个家庭的幸福，关系到国家的繁荣和中华民族的兴旺发达。每个家庭都希望自己的孩子五官端正、身材匀称，特别是在实行计划生育、只生一个孩子的今天，更盼望有一个
健康的儿童。如果一个家庭生了一个畸形儿，家里人背包袱，也影响我们中华民族的身体素质。作为医务人员，我们的责任就是生一个，活一个，活一个，壮一个，这样才能使千百万儿童健康成长.这就要求我们学习好儿科护理学。另一方面，儿科护理学是临床专业课，是护理专业的学生必修课程之一，与内科、外科、妇产科护理学具有同等重要的地位，也是护士执业考试的必考科目。从小的方面来说，学好儿科护理学对你们自身也是非常有好处的，你们也会为人父母，那么当你们有了自己的孩子，你们就知道怎样科学抚育孩子，孩子出现了情况，怎样处理。 什么是儿科护理学呢?从这门课程我们可以学到哪些知识呢?这就是我们今天要讲的内容。在本次课中我们主要学习什么是儿科护理学,其任务范畴,儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。儿科护理学的发展与展望。 展示目的要求 1、了解儿科护理学的任务和范围、儿科护理学的发展与展望。 2、掌握儿科护理特点、小儿年龄分期及各期的概念和特点。 3、熟悉儿科护理的一般原则、儿科护士的角色和素质要求。 学习新课（提问：在你们的印象中儿科护理是不是就是护理生病的孩子） 一:定义：儿科护理学是研究小儿生长发育、保健、疾病防治及护理，以促进小儿身心健康的学科。（解释生长发育（体重、身高）、保健(合理喂养、卫生习惯、加强安全、运动、爱护眼睛等）、疾病防治（预发感冒、传染病等）及护理），服务对象是从胎儿时期直至青春期。 二:儿科护理学的任务
教案 授课对象护理学专业(本科) 教材名称儿科护理主编崔焱出版社:人民卫生出版社版次: 第四版讲授章节第一章绪论 使用教材和参考资料 《儿科护理学》第三版崔炎主编人民卫生出版社 《儿科学》第六版人民卫生出版社 《实用儿科学》褚福棠主编 教学目的 1.了解儿科学护理学的工作范围及任务 2.熟悉儿科的特点，了解儿童心理社会特点及儿科护理的一般原则。 3.掌握小儿年龄分期及各年龄期的特点 4.了解儿科护理学的发展和展望 5.了解儿科护士的角色和素质要求 教学重点 小儿年龄分期及各期特点 教学难点 小儿各年龄期特点 教学方法 讲授式+启发式
教学内容总学时1学时
第一节儿科护理学的任务和范围3分第二节小儿年龄分期15分根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分为7个时期： 一、胎儿期(fetal period)：二、新生儿期(neonatal period)： 三、婴儿期(infancy period)：四、幼儿期(toddler's age)： 五、学龄前期(preschool age)：六、学龄期(school age)： 七、青春期： 第三节儿科特点及儿科护理的一般原则18分一、儿科特点 (一)儿童生理机能特点: 1、解剖 2、生理 3.免疫 (二)儿童心理社会特点 (三)儿科临床特点 1.病理特点2．疾病特点 3.诊治特点 4.预后特点 5.预防特点 二、儿科护理的一般原则 1．以儿童及其家庭为中心2．实施身心整体护理 3．减少创伤和疼痛4．遵守法律和伦理道德规范 第四节儿科护士的角色与素质要求（自学） 一、儿科护士的角色： 1、护理活动执行者（care-giver）： 2、护理计划者（planner）： 3、健康教育者(educator)： 4、健康协调者(coordinator)： 5、健康咨询者(consultant) 6、患儿的代言人(advocate)： 7、护理研究者(researcher)： 二、素质要求 (一)思想道德素质(二)科学文化素质 (三)专业素质(四)身体心理素质 第五节我国儿科护理学的发展与展望3分 小结2分 学生作业和课外预习内容 1、5天、5个月、5岁、15岁各属何年龄期？有何特点？保健应注意什么？ 2、儿科护理学的概念，任务及所涉及的范围 3、名词：胎儿期、围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、 学龄期、青春期 授课对象护理学专业(本科) 教材名称儿科护理主编崔焱出版社:人民卫生出版社版次: 第四版讲授章节第二章生长发育 使用教材和参考资料
消化系统疾病患儿的护理 【题目】 一、单项选择题 1、5 岁以下小儿便秘时，可采取的措施不包括（ D ）。 A、饮食调节 B、开塞露 C、甘油栓 D、口服果导片 2、关于小儿腹泻的治疗原则，下列叙述不正确的是（ C ）。 A、调整饮食 B、控制肠道内、外感染 C、尽早使用止泻剂 D、纠正水和电解质紊乱 3、小儿腹泻饮食管理，以下做法不正确的是（ D ）。 A、腹泻停止后每日可加餐1次 B、严重呕吐者暂时禁食 C、母乳喂养者暂停喂辅食 D、人工喂养暂禁食4-6小时 4、对腹泻而无严重呕吐的患儿饮食管理错误的是（ A ）。 A、禁食4-6小时 B、母乳喂养的患儿继续母乳喂养 C、人工喂养的6个月以内的患儿可将牛奶加米汤稀释喂养 D、人工喂养的6个月以上的患儿可用平时已习惯的易消化食物 5、患儿，××，女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15-20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断（ D ）。 A、体液不足与腹泻有关 B、体温过高与肠道感染有关 C、有皮肤完整性受损的危险与大便次数过多刺激臀部皮肤有关 D、疼痛与肠壁组织坏死有关 6、秋季腹泻的病原是（ A ）。 A、轮状病毒 B、柯萨奇病毒 C、致病性大肠杆菌 D、金黄色葡萄球菌 7、小儿腹泻重度脱水扩容阶段，用2：1等张含钠液的正确方法是（ A ）。 A、20ml/kg，于30-60min内静脉输入 B、20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kg C、20ml/kg，速度为每小时5ml/kg D、20ml/kg，2h静滴完 8、口服补液适合于（ D ）。 A、新生儿肠炎 B、心肾功能不全者 C、腹胀明显的腹泻患儿 D、腹泻时脱水的预防 二、多选题 1、腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，下列护理措施正确的是（ABCE）。 A、避免使用塑料布包裹 B、便后用温水清洗臀部并拭干
【儿科学总结】消化系统疾病 消化系统疾病 第一节解剖生理特点 （一）解剖特点 新生儿及婴儿口腔粘膜薄嫩，唾液分泌少，易受损伤和细菌感染。常发生胃食管反流，胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好，易发生溢奶及呕吐，胃容量出生是30～60ml，1～3月90～130ml，1 岁时达250～ 300ml。小儿肠管相对比成人长，易发生肠扭转和肠套叠。年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿不易发生肝硬化。 （二）生理特点 小婴儿唾液中淀粉酶含量低，3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时间水为1.5～2小时，母乳2～3 小时，牛乳3～4小时。婴儿肠道吸收率高。消化道感染时，肠内细菌或毒素容易进入血液，易发生全身感染或变态反应性疾病。母乳喂养者以双歧杆菌及乳酸杆菌为主；人工喂养则以大肠杆菌为主。 第二节小儿腹泻病
是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月～2岁婴幼儿发病率高。 （一）病因 1.易感因素 （1）消化系统特点 ①消化系统发育不良，对食物的耐受力差； ②生长发育快，所需营养物质多，消化道负担重。 （2）机体防御功能较差 ①胃内酸度低，胃排空较快，对胃内细菌杀灭能力弱； ②血液中免疫球蛋白和胃肠SgIA 均较低； ③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。 2.感染因素 （1）病毒感染 轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。 （2）细菌感染 ①致腹泻大肠肝菌 致病性大肠杆菌；产毒性大肠杆菌；侵袭性大肠杆菌；出血性大肠杆菌；粘附-集聚性大肠杆菌。 ②空肠弯曲菌 有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种。
消化系统疾病及护理 试题答案
精品文档 消化系统疾病及护理试题答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
第八章消化系统疾病护理 1.儿童生理性流涎多发生于（） A.5~6个月 B.7~8个月 C.9~10个月 D.1岁后E岁后 2?患儿，女，出生4天，生后一直未排便，患儿可能是（E ） A.正常现象B?胆道梗阻C消化道梗阻D?消化道出血E.先天性巨结肠 3.鹅口疮的病原体是（ B ） A.链珠菌 B.白色念珠菌 C.腺病毒 D.单纯疱疹病毒 E.大肠埃希菌 4.引起夏季婴儿腹泻的主要是（E） A.腺病毒B?金黄色葡萄球菌C轮状病毒D.变形菌E?致病性大肠埃希菌 5.婴儿腹泻的治疗原则不包括（C） A.加强护理，防止并发症 B.合理用药C严格禁食D.纠正水、电解质紊乱 E.控制感染 6.婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是（C） A.恶心、呕吐 B.发热39 C以上 C.明显的水、电解质紊乱 D.每日大便超过10次E蛋花汤样大便 7.急性腹泻是指病程短于（B） A.1周 B.2周 C.1个月 D.2个月 E.3个月 8?婴幼儿腹泻的病因，不正确的是（B） A.肠道内感染 B.胃肠道SigA较高C肠道外感染D.肠道菌群失调E对食物过敏 9?引起婴儿溢乳的原因不包括（B） A?胃呈水平位B.胃酸分泌少C喷门括约肌较松弛 D.幽门括约肌发育好 E.喂奶时吞咽较多空气 10?生理性腹泻的临床特点不包括（D） A.多见于6个月以内婴儿 B.外观虚胖，常伴湿疹 C.大便次数增多 D.生长发育低于正常 E添加换乳期是午后大便多逐渐转为正常 11.轮转病毒肠炎的临床特点是（B） A.好发于夏、秋季 B.多发生于6个月~2岁 C.全身中毒症状重 D.不易并发脱水、酸中毒 E病程多迁延不愈 12.下列不符合轻型腹泻的表现是（B） A.发热 B.中、重度脱水 C.腹泻每日10次以下 D.大便呈黄色或黄绿色 E.大便镜检见少许脓球 13.关于口炎的护理，不正确的是（B） A.保持口腔清洁 B.局部涂药应在饭后立即进行 C.饮食以微温或凉的流质为宜 D.局部涂药时动作应轻、快、准 E.局部涂药后勿立即饮水或进食 14.新生儿胃容量约为（B） A.10~30ml B.30~60ml C.60~90ml D.90~150ml E.150~300ml 15.牛奶在胃内的排空时间是（C） A.1~2小时 B.2~3小时 C.3~4小时 D.4~5小时 E.5~6小时 16.引起秋季腹泻最常见的病原是（E） A.流感病毒 B.埃可病毒 C.Norwalk病毒 D.柯萨奇病毒 E.轮状病毒 17.治疗鹅口疮，常选用的药物是（B） A.利巴韦林 B.制霉菌素甘油C青霉素D.激素E锌氧油
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1．十二指肠的好发部位是 B 169 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 2．急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84 A 突发消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析 4..上消化道出血的特征性表现是D A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 5.出现黑便一次出血量至少B A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上 D 200ml以上 E 250ml 以上 6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为C A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 7..呕血提示胃内出血量为：D A 出血量大于500ml B 出血量大于150ml C 出血量大于1000ml D 出血量大于250ml ? 8、上消化道出血量大于多少时，可导致失血性休克C A2500ml B2000ml C1000ml D 500ml ? 9、出现大便潜血阳性，出血量至少应是A A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml 1. 放置三腔管后，应每日放气多少分钟？B A．6-12分钟B．15-30分钟C．24-36分钟D．36-48分钟 10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少：B A．呕出的血液转为暗红色B．大便隐血试验转阴性 C．血尿素氮持续升高D．血压不稳定E．血红蛋白量下降 11.三腔气囊管压迫止血适应于A A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血所致出血 12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管？D
[真题] (儿科学)消化系统疾病 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 小儿厌食的主要病机是 A.脾虚夹积 B.脾胃运化失健 C.乳食积滞 D.脾虚湿困 E.脾虚肝旺 参考答案：B 您的答案： 答案解析： 第2题： 重型腹泻致水、电解质和酸碱平衡失调，下列答案中错误的是 A.低镁血症 B.低钙血症 C.脱水 D.呼吸性酸中毒 E.低钾血症 参考答案：D 您的答案： 答案解析： 第3题： 中医学认为泄泻的病位在 A.脾肾 B.脾胃 C.肺胃 D.肝脾 E.肺脾 参考答案：B 您的答案： 答案解析： 第4题： 风寒泻的大便特点是
A.大便稀溏，时轻时重，色淡不臭 B.久泻不愈，大便清稀，或完谷不化 C.大便质稀，夹有泡沫，臭气不甚 D.泻下物奇臭 E.泻下急迫，粪便色黄，气味奇臭 参考答案：C 您的答案： 答案解析： 第5题： 治疗脾胃气虚型厌食应首选 A.资生健脾丸 B.参苓白术散 C.调脾散 D.肥儿丸 E.养胃增液汤 参考答案：B 您的答案： 答案解析： 第6题： 治疗伤食泻应首选方 A.保和丸 B.葛根芩连汤 C.参苓白术散 D.附子理中丸 E.藿香正气散 参考答案：A 您的答案： 答案解析： 第7题： 引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是 A.克雷白杆菌 B.致病性大肠杆菌 C.副大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.变形杆菌 参考答案：B 您的答案： 答案解析：
第8题： 厌食的治疗原则是 A.滋脾养胃 B.补气养血 C.活血化瘀 D.调理脾胃 E.健脾消积 参考答案：D 您的答案： 答案解析： 第9题： 治疗婴幼儿腹泻伤食证，应首选 A.藿香正气散 B.保和丸 C.四君子汤 D.附子理中汤 E.葛根芩连汤 参考答案：B 您的答案： 答案解析： 第10题： 引起厌食的病因，下列叙述错误的是 A.情志失调 B.病后失调 C.喂养不当 D.先天不足 E.气血瘀滞 参考答案：E 您的答案： 答案解析： 第11题： 婴儿腹泻的中医分型，下列答案中错误的是 A.脾虚厦泻 B.伤食泻 C.风寒泻 D.肝肾阴虚泻
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.doczj.com/doc/aa8333370.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
第三章小儿营养与喂养第二节婴儿喂养 （阜阳卫生学校徐文兰） 授课教师课型徐文兰 理论课 授课班级 授课地点 中护13XX 班 五楼会议室 课时 2 学时授课时间2011 年12 月24 日 教具教材、板书课题婴儿喂养 教学目标1、知识技能目标：掌握母乳喂养的优点及护理措施 掌握人工喂养的方法和辅食添加的原则 熟悉母乳的分类 2、情感价值目标：培养学生对母婴的关爱之情，并积极宣教 教学重难点1、母乳喂养的优点及护理措施； 2、人工喂养的护理 3、辅食添加的方法 教学方法讲授法、举例法、启发点拨法、比较法、讨论总结法 教材分析本节主要介绍如何对婴儿进行科学合理的喂养（提倡母乳喂养，按时添加辅食），为小儿提供足够的营养，促进小儿健康成长。 联系生活，重点讲解婴儿喂养方法，如母乳喂养的优点及护理。 学情分析近年小儿喂养有很多误区，我要求学生在课前调查婴儿喂养方式和存在的一些问题，从而让学生产生学习兴趣，提高教学效 果。 教学参考《儿科护理学》崔焱主编.第4 版. 人民卫生出版社 《儿科学》杨锡强、易著文主编. 第六版. 人民卫生出版社 组织教学2min 复习旧课5min 教学设计导入新课2min 讲授新课70min 时间安排内容小结5min 课堂巩固5min 布置作业1min
板书内容与时间设计 一、母乳喂养 板书内容时间第二节婴儿喂养 5min 1、母乳的分类：初乳；过渡乳；成熟乳；晚乳 2、母乳喂养的优点 （1）（2）（3）4）（5）3 母乳喂养的护理 （1））时间与次数 （2））方法 （3））注意事项 （4））哺乳禁忌 （3））计划断 乳二、人工喂 养 （一）常用乳品及代乳品 （二）人工喂养的护理 1. 乳方选择 2.乳量估算 3.哺喂次数 4.哺喂方法 三、混合喂养 四、辅食的添加 （一）添加目的 （二）添加原则 （三）添加顺序10min 15min 30min 10min
儿科护理学教案 儿科护理学教案 教案首先介绍儿科护理学的基本基础知识及理论如:儿童的生长发育、儿童营养、新生儿的特点等，其次介绍新生儿疾病和各个系统疾病患儿的护理，最后介绍传染病和小儿惊厥的护理。 为使学生在临床实践中能够正确应用护理程序，用以人为中心的观念护理病人，促进整体护理工作的进一步开展，故本教案是按照护理程序的方法组织讲解具体内容。为适应我室的教学需要，结合近年教改的成绩，依照新修订大纲的要求，本着培养护理本科学生的目标，增加了一些病例分析、社会实践、临床见习等有利于培养学生创新意识和综合分析、解决问题能力的内容。 对教 师的 要求1、教师必需认真备课。要求教师在使用本教案时结合自身知识结构和教学经验，在此基础上丰富具体授课内容;备课时，教师必需熟悉相关课程知识如解剖学、胚胎学、基础护理学及临床各学科知识，做到儿科护理学与基础等学科相结合。 2、教师必需研究教学法，以培养护理本科生为目标，在教学过程中，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养护生自学能力。 3、在教学过程中，教师应注重护生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。 教材 选用 护理学专业儿科护理学第三版) 崔炎主编
人民卫生出版社 2002年7月 参考 书籍 与常 用 地址参考书籍: 《儿科学》《解剖学》《组胚学》《病理学》 常用址: .37 中华护理 医学护理 授课章节第一、二章绪论及生长发育 授课对象护理本科授课时数2学时 授课时间第三学年第二学期授课地点主楼四层本班教室教学 目的 与要 求一)了解小儿年龄的分期及各期的特点 二)掌握生长发育的规律及影响因素。 三)了解儿科特点及儿科护理的一般原则。 教学 重点 与难 点重点:生长发育的规律及影响因素
消化系统疾病患儿的护理措施 第一节小儿消化系统解剖生理特点 解剖特点 消化系统以十二指肠为界，划分为上、下消化道。 1.上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠。 2.下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门） 3.消化腺：小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝脏和胰脏。 胆 （一）口腔 新生儿舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好，具有较好的吸吮功能、吞咽功能，早产儿则较差。新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。 （二）食管 新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。 （三）胃 婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空
气，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。年龄越小每天喂养的次数越多。由于哺喂后不久幽门即开放，胃内容物逐渐进入十二指肠，故实际哺喂量多于上述容量。胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3 小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。 （四）肠及肠道菌群 婴儿肠道相对成人较长，一般为身长的5～7倍，分泌面积及吸收面积较大，利于消化吸收。肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠及肠扭转。早产儿肠乳糖酶活性低、肠壁屏障功能差和肠蠕动协调能力差，易发生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性肠梗阻。新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。 （五）肝 小儿年龄越小，肝相对越大，肝细胞发育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm处易触及肝，6岁后肋缘下不能触及。婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化、吸收。 （六）消化酶 3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，故不宜过早喂淀粉类食物。 （七）婴儿粪便 1.正常粪便 （1）胎粪：新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味，生后12小时内开始排便，持续2～3日，渐过渡为黄糊状粪便。 （2）人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2～4次。 （3）牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭，每日1～2次。添加淀粉或糖类食物可使粪便变软。 （4）混合喂养儿粪便：母乳加牛乳喂养者粪便与喂牛乳者相似，但比较软、黄。无论何种方法喂养，添加谷类、蛋、肉及蔬菜等辅食后，粪便性状均接近成人。 2.异常粪便 食物量及种类没有改变的情况下，大便次数突然增加、变稀，为异常。若平时大便一直为每日4～6次，小儿一般情况良好，无其他不适，体重增长正常，属生理性腹泻。若粪便干结，多因进食蛋白质偏多、淀粉或糖过少或肠蠕动弱、水分吸收过多所致；若粪便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若粪便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若粪便呈灰白色，则表示胆道梗阻。 第二节口腔炎的护理 一、病因 口腔炎是指口腔黏膜的炎症。若病变局限于舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎、口角炎等。 常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。本病多见于婴幼儿，可单独发生亦可继发于全身性疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。目前细菌性口腔炎已很少见，疱疹性及真菌性口腔炎较常见。不注意口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素，均可导致口腔炎的发生。 二、临床表现
第三章消化系统疾病 腹泻病 腹泻病是儿科常见多发病，由不同病因引起。发病率高，尤其3岁以下婴幼儿多见。重者引起脱水、电解质紊乱，甚至死亡。病因可分为感染性（包括霍乱、痢疾和其它感染）和非感染性（包括食饵性、症状性、过敏性和其他原因）腹泻。 诊断要点 一、病史 （一）大便次数比平时增多。 （二）大便性状有改变，呈稀便、水样便、蛋花样便、粘液便或脓血便等。 （三）重者可有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。 （四）严重者可伴中毒症状，如高热、频繁呕吐、面色灰白、神态改变和惊厥等。 （五）注意病因与诱发因素，如喂养不当、气候突然变化、体质因素和肠道内外感染等。 二、临床分类及分型 （一）临床分类 1、感染性腹泻：包括霍乱、痢疾及其他感染性腹泻，当病因明确时称某某肠炎，如轮状病毒性肠性，致病性大肠杆菌炎等。 2、非感染性腹泻，一般不住院治疗，如食饵性腹泻、牛奶蛋白质过敏腹泻，乳糖不耐受腹泻，症状性腹泻，腹部受凉、肠蠕动增加所致腹泻等。 （二）病情分型 1、轻型：无脱水、无中毒症状。 2、中型：轻度、中度脱水或有轻度中毒症状。 3、重症：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面危苍白、高热或体温不升等）。 （三）脱水分轻、中、重三度（表1），按失水、失纳的比例分等渗、高热或低渗性脱水（表2） （四）酸中毒表现精神萎靡，唇周灰喑，唇樱桃红色，呼吸增快或深长。 （五）低血钾表现肌张力减低，心音低钝肠鸣音减少或消失。腹饱胀，膝反射迟钝或消失，心电图见U波。 （六）病程分类 病程在2周以内为急性，病程在2周至2月为迁延性，病程在2月以上为慢
性。 三、检查 （一）体征 1、脱水征，轻型无脱水征，中型、重型脱水征有皮肤干燥、弹性差，前囟及眼眶凹陷，粘膜干燥，哭泪少或明显减少甚至无尿。 2、腹胀，腹部肠鸣音亢进或减退。 3、重型腹泻可有心率增快，心音低钝。肢端凉，紫绀，血压下降。呼吸深快，膝深快，膝反射减弱或消失。 （二）实验室检查 1、血常规检查可有血液浓缩的现象（有脱水者）。 2、大便常规检查可正常有脂肪滴，或有粘液、白细胞、红细胞或（和）有脓细胞。 3、血气分析：中、重型可有代谢性酸中毒及酸碱代谢失衡。 4、血生化检查：血清钠可判定脱水性质，可有血氯、血钾降低。 5、大便培养和病毒学检查，感染性腹泻大便可培养出致病菌，大便轮状病毒试验阳性可确诊轮状病毒性肠炎。 治疗原则 （一）补液预防脱水：给患儿服足够的液体以预防脱水，可选用米汤加盐、
儿科传染病及寄生虫病试题 姓名：科室： 一、单项选择题（20×2分， 40分） 1.轻废脱水，脱水量占体重的百分比为 A．9％ B．1％ C．5％ D．11％ E．13％ 2．柏油样便中的血来源于 A．胃及十二指肠 B结肠 c．空肠 D．肛门直肠 E．回肠 3.下列哪项不属于婴儿腹泻的病因 A人肠道内感染 B．消化系统发育不成熟 c血液中抗体偏低 D．喂养不当 E．肠道外感染 4引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是 A人致病性大肠杆菌 B．副大肠杆菌 c变形杆茵 D．克雷伯杆菌 z．金黄色葡萄球茵 消化系统疾病 5.下列不属于抑酸药的是 A阿托品 B奥美拉唑 C 碳酸氢钠 D．丙谷胺 E．雷尼替丁 6. 可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是 A阿莫西林 B．红霉索 c．氢氧化铝 D．西咏替丁 E．青霉素 7．下列符合中度高渗性脱水的是 A失水量占体重的4％，血清钠135mmol/l B失水量占体重的8％，血清钠157 mmol/l C失水量占体重的11％，血泊钠140 mmol/l D．失水量占体重的7％，血清钠120 mmol/l E失水量占体重的9％，血清钠145 mmol/l 8．婴儿消化系统特点，下列不符合的是 A胃幽门括约肌发育良好 B贲门括约肌发育不成熟 c婴儿肠道相对较短 D．胃酸、胃蛋白酶活性较低 E．婴儿胃呈水平位 9、WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为 A．0.2％ B．0.1％ C．0.25％ D．0.15％ E．0.3％ 10．何种细茵不会引起侵袭性肠炎 A人致病性大肠杆菌 B．沙门苗后 c小肠结肠炎耶尔森茵 D．志贺茵 E．鼠伤寒沙门菌 11、新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括 A缺氧缺血致肠壁血灌注减少 D肠动膜微循环障碍 c病原茵直接侵入肠君膜 D内毒素激活细胞因子 E低渗乳汁损伤肠就膜 12、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点 A颊部脂肪垫利于吸吮 B早产儿下食管括约肌张力低 c．肝血管丰宫，再生能力强 D．足月儿肠屏陈功能已成熟 E胃呈水平位易溢乳 13、以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因 A．下食管括约肌张力低 B．食管、胃夹角大 c幽门括约肌发育成熟 D．胃徘空促 E
消化系统疾病及护理试题 14( 肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性 B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量消化系统疾病及护理试题 一、单项选择题 D 抑制脑内假神经递质合成 E 与游离氨结合，从而降低血 氨 1( 胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子 E胃泌素15、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 A 酗酒 B 暴饮暴食C 胰管结石 D 胆道疾病E 外伤 2( 十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平 部16、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷 D 白细胞计数显著提高 E 低血糖 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 17.上消化道出血的特征性表现是 3( 上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80mlA 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 E 意识模糊 出现黑便一次出血量至少 A 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上18. 4( 出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml E 400ml 19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为 A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 5( 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果
C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠20.粪便隐血试验阳性提示 A 每日出血量大于5ml B 每日出血量大于15ml 6( 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐 C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml E 每日出血量大于50ml 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 D 21.三腔气囊管压迫止血适应于 A ( 确诊慢性胃炎的主要依据是 7 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血8( 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是 2 9( 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 A 每8小时 B 每12小时 C 每24小时D 每36小时 E 每48小时 23.做纤维胃镜术时，患者宜取 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30,60分钟 E 疼痛规律是疼痛?进食?缓解A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位 1024.有关纤维胃镜的护理，错误的是 A 术前向病人介绍检查方法，从而更好 配合 (与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 B 检查前禁食、禁药、禁烟12hC 检查前10~15min，用2,利多卡因麻醉咽部
消化系统疾病 第一节解剖生理特点 （一）解剖特点 新生儿及婴儿口腔粘膜薄嫩，唾液分泌少，易受损伤和细菌感染。常发生胃食管反流，胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好，易发生溢奶及呕吐，胃容量出生是30～60ml，1～3月90～130ml，1 岁时达250～300ml。小儿肠管相对比成人长，易发生肠扭转和肠套叠。年龄愈小，肝脏相对愈大。婴儿不易发生肝硬化。 （二）生理特点 小婴儿唾液中淀粉酶含量低，3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时间水为1.5～2小时，母乳2～3 小时，牛乳3～4小时。婴儿肠道吸收率高。消化道感染时，肠内细菌或毒素容易进入血液，易发生全身感染或变态反应性疾病。母乳喂养者以双歧杆菌及乳酸杆菌为主；人工喂养则以大肠杆菌为主。 第二节小儿腹泻病 是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月～2岁婴幼儿发病率高。 （一）病因 1.易感因素 （1）消化系统特点 ①消化系统发育不良，对食物的耐受力差； ②生长发育快，所需营养物质多，消化道负担重。 （2）机体防御功能较差 ①胃内酸度低，胃排空较快，对胃内细菌杀灭能力弱； ②血液中免疫球蛋白和胃肠SgIA 均较低； ③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时，均易患肠道感染。
（1）病毒感染 轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。 （2）细菌感染 ①致腹泻大肠肝菌 致病性大肠杆菌；产毒性大肠杆菌；侵袭性大肠杆菌；出血性大肠杆菌；粘附 -集聚性大肠杆菌。 ②空肠弯曲菌 有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种。 ③耶尔森菌 产生肠毒素，引起侵袭性和分泌性腹泻。 ④沙门菌、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、 变形杆菌等均可引起腹泻。 （3）致腹泻的真菌以白色念珠菌多见。 3.非感染因素 （1）食饵性腹泻 多为人工喂养儿，喂养不当引起。 （2）症状性腹泻 如患各种感染疾病时，由于发热和病原体的毒素作用并发腹泻。 （3）过敏性腹泻 对牛奶过敏者较多。
《儿科护理学》课程标准 一、适用对象 普通高考和对口高考升学学生 二、适用专业 护理专业 三、课程性质 本课程是护理专业的专业基础知识课程为专业核心课，在第四学期开设。 本课程前导课程为《基础护理学》同步课程为《外科护理学》、《内科护理学》、《妇产科护理学》，后续课程为《临床护理实习、实训指导》。。 四、设计思路 《儿科护理学》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢护理理论基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。强化实践教学，重点培养学生的职业能力。 五、课程目标 1.知识与技能目标 (1)了解儿科各系统疾病的病因及发病机制； (2)熟悉儿科各系统疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则； (3)掌握儿科各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育； (4)能正确进行疾病的症状评估和病史采集； (5)能制定正确、恰当的护理计划。 2.过程与方法目标 （1）学生会分辨儿科常见疾病； （2）学生会做临床病例分析； (3)学生能进行科学的专科健康教育；
（4)学生会运用护理程序，执行小儿各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 3.情感态度与价值观目标： （1)通过学习儿科护理学理论课，充分意识到儿科疾病在临床工作中的重要性； (2)能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解儿科护理学知识点及其作用的良好习惯； (3)能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去； (4)培养实事求是的科学态度和敢于创新的科学精神，具备用于钻研、善于合作、交流的协作意识； (5)树立爱岗敬业的崇高使命感和责任感。 六、参考学时60 ，参考学分 4 七、课程内容 1.课时分配表 2.项目/单元设计
儿科护理学题目(营养 性疾病)
第五章营养障碍疾病患儿的护理 A1/A2型题 1. 小儿特有的能量需要是 A．基础代谢 B. 食物的特殊动力作用 C. 生长发育 D. 运动所需 E. 排泄损失 2. 小儿总能量的50%~60%来自 A. 蛋白质 B.脂肪 C.碳水化合物 D.维生素 E.矿物质 3. 对能量的需要,基础代谢所占比例最高的时期是 A. 婴儿期 B.幼儿期 C. 学龄前期 D. 学龄期 E. 青春期 4. 婴儿时期每日总能量的需要是 A. 376kj/kg B.460kj/kg C.560kj/kg D.280kj/kg E.110kj/kg 5. 体重5kg 的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要A．200～250ml B．300～350ml C．400～450ml D．500～550ml E．600～650ml 6. 下列哪种辅食适合7 个月小孩食用 A．碎肉和菜汤 B．烂面和鸡蛋 C．面条和青菜汤 D．带馅的食品 E．碎肉和饼干 7.母乳中因含有何种物质可阻止肠道内病原体等进入肠粘膜 A．SIgA B．IgE C．IgG D．IgM E．溶菌酶 8.下列除哪项外，符合母乳优点 A．乳白蛋白多 B．饱和脂肪酸多 C．L型乳糖为主 D．钙磷比例适宜 E．含有分泌型IgA 9.牛乳的成分和特点不包括 A．以酪蛋白为主 B．含饱和脂肪酸多 C．含乳糖量低
D．含抗感染因子多E．钙磷比例不适宜 10.母乳喂养的婴儿每日每公斤体重需蛋白质约 A．5g B．7g C．2.5g D．3g E.2g 11.100mL牛奶所含热量为 A．209KJ(50Kcal) B．230KJ(55Kcal) C．251KJ(60Kcal) D．276KJ(66Kcal) E．318KJ(76Kcal) 12．按Ⅱ度营养不良分度标准，以下哪项陈述是错误的 A．体重低于正常比例25％～40％ B．腹壁皮下脂肪0．4cm以下 C．精神不活泼 D．食欲减退 E．肌肉萎缩 13．3～4个月佝偻病患儿可见哪项体征 A．颅骨软化 B．方颅 C．郝氏沟 D．肋骨患珠 E．O形腿 14. 8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是： A.方颅 B.手镯征 C.肋膈沟 D.颅骨软化 E.肋骨串珠 15. 下列哪些是佝偻病活动初期的主要表现 A．方颅 B．肋骨串珠 C．出牙延迟 D．肌张力低下 E．易激惹、多汗 16. 患儿10 个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑 A．低血糖症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．低镁血症 E．低钠血症 17. 小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是 A．饮食因素 B．日照不足 C．缺少锻炼 D．急性疾病 E．免疫缺陷 18、营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑