个案一某社区健康教育诊断
一、社区情况介绍
1.社区诊断资料来源
社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料；
2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。
1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。
2）.社会经济和环境状况
人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。
3）.卫生资源情况
社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。
3.社区居民健康状况
1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。
3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为281
4.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达
39.93%。
4.社区主要卫生问题
1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。
2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。
3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。
二、社区健康教育诊断:
针对社区高血压人群提出的健康教育诊断
1.疾病知识缺乏
2.生活方式不合理
三、社区健康教育计划:
1.社区健康教育目标
长期目标：增强社区居民对高血压疾病的预防保健知识，降低高血压患病率，提高社区居民的健康水平。短期目标：病人及家属在一个月内学会测量血压，连续10次100％准确。
2.健康教育活动安排
时间：2次/月
地点：上高县社区卫生服务中心
主讲：上高县县医院心血管科主任
方法：专题讲座，健康手册，角色扮演，橱窗报栏等。
健康教育内容:
讲座一高血压发病机制和临床表现
讲座二高血压病人的家庭护理
讲座三高血压病人的膳食指导
个案二家庭健康教育案例分析
一、家庭成员详细情况:
1.父:陈XX
1）基本身体情况：
身高：178cm 体重：75kg 年龄：52 y 2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸
3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病
现存生活习惯：
吸烟（有二十年的烟龄）：平均每天吸烟二十支
饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食物、油炸类食物。平均每天食用300~500g的水果。
运动情况：每周4~5天中等强度的运动
（一）父亲：
１.告知其吸烟的危害，有计划的每天减少烟的数量，直到完全戒烟。如果不能完全戒除，也应尽量控制吸烟的数量。
2.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。预防高血压和高血脂。
3.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
2.母：雍XX
1）基本身体情况：
身高：164cm 体重：56kg 年龄：46y
2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸
3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病
4）过敏史：磺胺类药物
5）现存生活习惯：
饮酒：每月饮酒２５次平均每次５００ml
饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食物、油炸类食物。平均每天食用300~500g的水果。
运动情况：每周５天以上每次４０分钟中等强度工作或家务劳动．每周３到５天每天２次每次２５分钟中等强度体育锻炼．
（二）母亲：
1.处于被动吸烟的环境，有引起呼吸道疾病的诱因，因努力改善家庭和周围的环境，尽量避免被动吸烟。
2.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。预防高血压和高血脂。
3.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
4.告知其妇科检查的重要性，需每年至少检查一次，以预防乳腺癌等的发生。
5.围绝经期：应保持心情开朗，多进行体育锻炼，可缓解失眠症状，
6.痛经问题：多喝热水或用热水袋热敷腹部，如症状严重可在医生的指导下服用止痛药。
7.教会其乳房自查的方法。
8.经期护理
子宫肌瘤专项宣教：
1.定期到医院做随访，观察肌瘤的生长情况，如果生长过快或者有恶变等，应咨询医生是否应该切除。
2.平日生活中，应保持心情的开朗，避免过大的压力，以免导致肌瘤生长速度的加快。
3.每日保证八小时的睡眠，适当的锻炼，提高机体的抵抗力。
4.告知患者与疾病相关的知识，使其具有一定的自护能力，并解除其对疾病的恐惧。
3.女儿：陈X
1）基本身体情况：
身高：162.5cm 体重：46kg 年龄：17y
2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸、乙肝、甲肝、流感疫苗、精白破。
3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病。
4）现存生活习惯：
饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食、油炸类食物。平均每天食用300~500g的水果。
运动情况：每周5天以上每次80分钟中等强度工作或家务劳动。每周３到5天每天一次每次二十分钟的中等强度的体育锻炼。
（三）女儿：陈X
１.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。
2.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
3.教会其乳房自查（同母亲）
1.勤洗外阴，保持清洁。
2.沐浴方式，选择淋浴。
3.月经期，勤换卫生巾，平均2到3小时换一次。
4.多吃富含纤维素的食物，如蔬菜，水果等。
5.多进行户外运动增强体质。
6.清淡饮食，忌辛辣，忌油腻。
7.每天保持充足睡眠，注意劳逸结合。
8保持心情愉悦。
（四）家庭成员共有的饮食问题：
１.食用过多脂肪含量较高的食物。
２.水果蔬菜等纤维素含量较高的食物摄入较少。
３.腌制类食物等含钠量较高的食物摄入偏多。
个案三社区精神障碍者案例分析
9月3日清晨，在哈尔滨市南岗区通达街82号院内，一名23岁的男子因“爱犬”被车轧死一时想不开，竟从自家6楼纵身跳下，不治身亡。据了解，男青年从小性格就孤僻，自我封闭心理严重，不愿意和人接触。5年前，家人为他买了一条小狗，此后，这条狗就成了他惟一的朋友。自我封闭，缺乏与家人朋友交流和沟通，才会导致他随爱犬而去。
分析：
自我封闭是一种环境不适的病态心理现象自我封闭是指将自己与外界隔绝开来，很少或根本没有社交活动，除了必要的工作、学习、购物以外，大部分时间将自己关在家里，不与他人来往。自我封闭者都很孤独，没有朋友，甚至害怕社交活动，因而是一种环境不适的病态心理现象。自我封闭心理实质上是一种心理防御机制。由于个人在生活及成长过程中常常可能遇到一些挫折引起个人的焦虑。有些人抗挫折的能力较差，使得焦虑越积越多，他只能以自我封闭的方式来回避环境以降低挫折感。另外，自我封闭心理与人格发展的某些偏差有因果关系。
自卑感是产生自我封闭心理的根源，而且是在青少年时代埋藏的祸根。父母与教师对孩子的评价都会对孩子产生巨大的影响，特别是贬抑性的评价：如“太笨”、“脑瓜不开窍”、“饭桶”、“蠢驴”等，都可能严重挫伤孩子的自尊心，使他（她）产生自卑感。渐渐地蔓延、扩散，从而产生错误的心理定势，引发出人际关系障碍和许多行为上的困扰，妨碍学习、生活和人际交往这些活动的正常进行。自卑犹如孤独的孪生姐妹，有自卑的存在，就摆脱不了孤独的阴霾。人人都可能有孤独的时候，但孤独并不意味着就是独来独往。如果一个人长期沉浸于孤独的心理状态，将对智力发展、情绪、语言交流等方面产生障碍。
心理调适：
一、学会将成功归因于自己，把失败归结于外部因素，不在乎别人说三道四。
二、提高对社会交往与开放自我的认识，既要了解他人，又要让他人了解自己，在社会交往中确认自己的价值，实现人生的目标，成为生活的强者。
三、不妨试一试精神转移法，即将过分关注自我的精力转移到其他事物上去以减轻心理压力，如练字、作画、唱歌、练琴等。
四、学习交往技巧，真诚坦率地对待他人。要敢于与别人交往，虚心听取别人的意见，同时要有与任何人成为朋友的愿望。
五、要正确看待交往挫折，不要因为交往中的一两次失败，而否定了世上的所有人，其实大多数人还是
十分友好坦诚的。
个案5 家庭健康护理诊断案例
女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
对案例分析，作出家庭健康护理诊断（优先原则）。
社区护士通过深入病人家庭进行家庭访视，用观察和面谈的方法收集的资料。分析获得的资料，判断该家庭主要有四个健康问题：①女儿自己的责任观念。女儿既不能很好地利用父亲的残存功能，也不求助其他家属的帮助。②父亲过强的依赖性。父亲自己能做的事情也依靠女儿。③父亲的床位过低。女儿对父亲进行日常生活照顾时多次过度弯腰，用力不当很容易扭伤腰部。④女儿的身心症状。由于照顾父亲的只有女儿一人，影响女儿夜间睡眠，护理导致的疲劳长期积累，使女儿出现腰痛、肩痛和头痛等症状。
1、问题：
①护理者腰痛、肩痛和头痛
②家庭失能性应对能力失调
2、主客观资料：
女儿腰痛、肩痛、头痛。女儿既照顾生病卧床的父亲，又要料理家务，并认为这是自己的责任，不愿意麻烦其他人。父亲不去做力所能及的事，日常生活全部依赖女儿的照顾，没有认识到自理能力训练有利于疾病的恢复，也没有考虑女儿负担过重。病人的床太低，女儿护理父亲时需要过度弯腰。
3、相关因素或危险因素：
①与病人的床过低，护理病人时过度弯腰有关
②与不能建设性地处理压力有关，继发于：护理者（女儿）和被照顾者（父亲）对照顾的认识错误和相关知识不足。
社区护士通过以上分析和判断，认为如果目前的状况不及时得到解决，很容易导致护理者（女儿）患病，造成无人承担护理病人和料理家务的工作，影响家庭的正常生活。
4、护理计划
[短期目标]
女儿能够正确认识病人下肢的残存功能和发挥其功能的意义，让病人做力所能及的事情。
[具体对策]
1）向病人和护理者举例说明病人自己发挥残存功能的意义。
2）指导病人和护理者如何完成病人的排泄。嘱卧床病人处于仰卧位自己抬起腰部，指导女儿如何把便器置于病人臀下。
3）与家属和病人共同寻找日常生活的最佳援助方法。对病人进行康复指导，从哪些地方进行配合；讨论女儿如何对父亲做援助和护理。
[结果（目标）]：护理者重新认识病人自身的能力，得到病人的配合，从中感受到护理是一件很快乐的事情。
案四原发性高血压病居家护理案例
王某，女，60岁，高血压病史6年，一直服用心痛定（5mg/次、2次/日）控制血压，半月来头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。无高血压家族史，经主管医师诊断为高血压，控制血压失败的主要原因为降压方案不合理，应加用小剂量利尿剂，并配合非药物疗法进行综合治疗和护理，收入居家护理中心。
患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。经济状况和家庭支持系统良好。
【护理评估】
1.病史现病史、用药情况、主要的临床症状和体征
2.日常生活情况及心里社会史生活史、生活习惯、日常生活能力、兴趣爱好、认知及判断能力等。
3.家庭环境情况家庭成员的构成和数量、年龄、性别、健康状况、居住条件及居住环境。
社会经济情况
4.资源使用情况社区资源、家庭资源
5.对疾病及居家护理的认识
【护理诊断】
1.疼痛与血压升高有关
2.有受伤的危险与血压增高致头晕、视力模糊
3.知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关
4.焦虑与血压控制不满意有关
5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关
6.潜在并发症高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭
【护理目标】
1.病人血压基本控制在正常范围内。
2.病人能坚持遵医嘱合理用药。
3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。
4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。
5.病人情绪稳定。
6.病人无合并症发生。
【护理措施】
（一）增进病人的心理健康
1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。
2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。
3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。
4.必要时给予镇静剂。
（二）合理膳食
1.低盐饮食限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6g为宜。低盐饮食配合利尿剂使用，可促进利尿剂的效果。应禁食含钠高的食物，如熏肉、熏鱼、肉酱、香肠、罐头食品、蜜饯、汽水等。
2.低脂肪、低胆固醇饮食应适当限制饱和脂肪及高胆固醇食物，如猪油、牛油、牡蛎、鱼籽、内脏、蛋黄等。
3.补充适量蛋白质。
4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。
5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。因热量过高容易肥胖，使心脏负担增加，导致血压升高。
6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。
（三）适当运动
1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。
2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。
3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。
（四）家庭环境指导
环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。
（五）用药指导
1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。
2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。
3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。
4.观察药物副作用服药后如有副作用出现，应通知医师处理。
5.预防和处理体位性低血压许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。
1）预防体位性低血压的方法：①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止引起的血管扩张所致的血压下降。②变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。③避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时，因为站立时会使腿部血管扩张，血液淤积在下肢，脑部或其他重要器官的血流量减少，导致昏倒。④预防便秘。因便秘会使降压药的吸收增加或变得不规则，导致血压下降。⑤下床活动时应穿上弹性袜，促进下肢静脉回流，减少腿部的血液淤积。
2）发生体位性低血压时的处理方法：①立即采取仰卧位，下肢抬高，增加脑血流量。②若经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。
6．定期复查指导病人定期到医院复查，便于早期发现问题，及时处理。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应应及时就诊。
（六）指导血压计的使用
教会病人家属正确使用血压计测量血压的方法，帮助病人创造在家中自测血压的条件，教会病人及家属准确判断测量的血压数值，以便能动态监测血压变化，正确判断降压效果。密切观察血压时，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。尽量在病人舒适的情况下测量血压，防止外来因素的影响。
1.保持一定的姿势五分钟后进行测量。
2.测量前半小时不可进食、吸烟、运动或暴露在寒冷的环境中。
3.手臂不可被衣袖口束缚。
4.在安静的房间内测量。
（七）预防并发症
预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症，应注意以下几个方面：1.避免危险因素教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择适当的饮食，保证每日充足的休息与睡眠，避免情绪紧张。
2.病情监测定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。注意观察头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发现有无脑血管疾病等并发症。注意观察有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床表现，以便早期发现、早期治疗。
【护理评价】
1.病人血压基本控制在正常范围内，无体位性低血压的发生。
2.病人已经了解按时服药的重要意义，并能坚持遵医嘱合理用药。
3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用，病人病情稳定。
4.病人能摄取低盐、低脂及低胆固醇的饮食。
5.病人能保证适当的运动、充足的休息和睡眠。
6.病人无合并并发症发生。
个案六家庭发展阶段中主要问题案例分析
1、寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生站，向护士咨询孩子耳朵会不会聋，护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了解到在儿子出生不久，小李就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是计算机软件公司的职员，小李所在社区缺乏有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算在孩子1周岁后再上班。目前在家里照顾儿子，社区护士看到小李不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。
2、事情的经过：孩子的检查结果“正常”。医生指示“请尽量增加和孩子接触的机会”，但小李不知道该如何做。目前丈夫正为公司开发一个软件，每天加班到很晚回家。在家时，也只是休息，看电视，对孩子的照顾较少。
3、家庭生活史：小李姐妹两人，她是妹妹。小李大学毕业后在银行工作，经朋友介绍和丈夫相识、结婚。小李性格内向，不善于和人交往，自己的父母在外地。丈夫是兄弟3人中最小的，大学毕业后，在当地一家计算机公司就职，最近因公司调转工作，从A市调到B市。他工作认真，热情，受到领导的重视和好评。
根据以上案例，分析在家庭发展阶段存在的主要问题是什么？
1）抑郁、低沉：小李性格内向，不善于和人交往。这次就随丈夫调转工作来到现在的社区，邻居不熟，也没有朋友，缺乏人际交往等，加上丈夫忙于工作，对小李关心不够，更加感到压抑，出现心理问题，而削弱自己家庭角色的行为。
2）家庭情感功能不足：小李本来性格内向，不善交往，身边又没有亲人，加上新的环境而不适应。丈夫在家时，也只是休息、看电视，不照顾孩子也不与小李交流，关心小李。丈夫虽然工作认真，热情，受到领导的重视和好评，但却没有扮演好丈夫的家庭角色。
3）此家庭处在扩张期，家庭人员的增加，更需要保持正常的家庭生活，促进小孩的生长发育和夫妻情感的维持，但小李和丈夫都此认识不够。
亚健康状态案例分析
（一）40的年龄50岁的身体
李女士，44岁，企业高层领导。
平时因为工作过于紧张，老是觉得疲劳、乏力。进几年来总疑神疑鬼，感觉丈夫有外遇，换件干净的衣服也要被她奚落半天；对下属失去耐心，一点小毛病就忍不住大声呵斥。尤其不能容忍的是，睡到半夜，突然起来给远在美国的儿子打电话……
她接受丈夫和朋友的建议，到市体质监测指导中心作体质检查。根据心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、敏捷度等7个方面评价：亚健康状态。体质年龄为52岁，比实际年龄整整大8岁。
（二）王小姐大把大把掉头发
李小姐一身时髦的名牌衣着和面部精致的化妆，都掩饰不住她眉宇间透露出来的疲惫与憔悴。她夜间长期失眠，早上没有动力起床，大量掉头发，对烟酒依赖加重，经常出现一时间记不起同事姓名的情况。
一位典型的高级白领，毕业于国内名牌大学，受过良好的高等教育，凭着优秀的外语水平，受雇于一家跨国公司。她常抱怨“感觉很累！件件事都累，每天下来疲惫不堪，逐渐对一切都失去了兴趣。我的世界很灰，有时候甚至想到死，一了百了。”一向信心十足的她，甚至对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是，她感到心理上非常孤独。“明年我就30岁了，想起事业无进展，爱情没有着落，年龄逐年增大，新人又层出不穷，我就一阵阵恐慌。”
分析亚健康状态产生的原因：
李女士和王小姐都是因为工作过于紧张，压力大，而伴随有各种行为障碍、自主神经功能紊乱等。表现睡眠生物节律失调；短期记忆下降老是觉得疲劳、乏力，每天下来疲惫不堪；总疑神疑鬼甚至对自己工作能力产生了怀疑，情绪不稳定、失控，对下属失去耐心，一点小毛病就忍不住大声呵斥；抑郁、低沉，感到无助，对一切都失去了兴趣；大把大把掉头发等临床症状。
个案工作案例分析（一）： 案例1：小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。母亲将所有的希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。最近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的威胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。学校班主任老师发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力对待同班小朋友，并且经常撒谎、不交作业。作为学校的社会工作者，班主任要求你为小亮提供服务。 问题： 1、结合案例说明儿童的需要有哪些？ 2、在上述案例中，小亮主要面临的困境有哪些？ 3、针对小亮目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？ 参考： 1、儿童作为人生中的一个特殊阶段，有着多唯的需要，具体阐述如下： （1）获得基本生活照顾和健康照顾的需要。家庭和社会应当满足小亮在成长过程中基本生活和养育方面的需要。 （2）获得良好家庭生活的需要。家庭应该对小亮提供良好的亲子关系和适当的管教环境。（3）满足学习的需要。小亮受教育的基本权利应当得到维护。 （4）满足娱乐与休闲的需要。小亮文化娱乐的基本需要应当被加以考虑。 （5）拥有社会生活能力的需要。家庭和学校应当培育小亮具有人际交往、生活技能、适应能力和学习正确的价值观等多种能力。 （6）获得良好心理发展的需要。家庭和学校应当协助小亮建立自我认同，增进自我成长，促进社会性发展。 （7）免于被剥削伤害的需要。小亮的人身安全、个人权益应当受到保护。 顾老师点评：除了用人类行为与社会环境中关于不同阶段的需要及任务方面的知识外，还可以用马斯洛需要层次理论与儿童的特殊需要结合起来，即可回答此问题。 2、本案例中，小亮主要面临的困境可以从其个体与环境（家庭、学校）方面加以分析：（1）如何改善小亮的自卑、焦虑、暴躁等不良情绪； （2）如何改善离异家庭中小亮与母亲的关系，即改善母亲对他的严格管教与打骂的情况；（3）如何改善家庭拮据的经济状况； （4）如何修正小亮在校的不良学习行为，以及使用暴力对待同学的行为。 顾老师点评：可以将焦点集中在案主及案主所处的关键系统，比如儿童社会化中，对儿童影响大的除了儿童自身的成长外，还有家庭、学校、社区等社会化主体。 3、社会工作者的介入策略： （1）社会工作者对小亮的情绪进行疏导，帮助小亮理解母亲对他的良苦用心，增强小亮的自我认同感和自信心； （2）社会工作者对小亮的在校行为进行修正，帮助他改正撒谎、不交作业的行为，并且改善其与同学发生矛盾时用暴力解决问题的行为； （3）社会工作与小亮的老师进行沟通，教导其家庭养育技能，旨在能够让小亮的母亲认识到打骂的管教方式对小亮造成的身心危害，改正其打骂儿子的管教方式，缓解母子间的紧张关系； （4）社会工作者与小亮的老师进行沟通，为他的不良行为能够得以修正争取老师的理解和帮助； （5）通过合理途径为小亮争取父母的抚养费用，并且鼓励协助小亮的母亲找到一份工作。顾老师点评：这里的介入策略只是大纲性质的，没有具体的操作内容。在实际工作中，社工
《社区护理学》课程实验报告 实验名称：社区健康档案建档 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXX 实验日期：XX 年 XX 月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 如何为社区居民建立健康档案 2. 实验内容与实验步骤 为辖区常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）建立居民健康档案。通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录；将居民健康档案录入电子数据中心，并保管好居民健康档案。 3. 实验环境 联系居委会或者预约居民到社区卫生服务中心进行居民健康体检并建立居民健康档案，需要准备的物品有：居民健康体检表、血压计、血糖仪、体重秤、视力表、身高测量尺、心电图机、笔、腰围尺、电脑等物品。 4. 实验过程与分析 首先确定居民为辖区常住居民，询问居民是否已建立居民健康档案，是否愿意建立居民健康档案，如未建立并愿意建档居民，询问居民姓名、性别、出生年月、身份证号码、电话号码、血型、文化程度、职业、既往史、家族史、遗传病史、生活环境等情况填写居民个人基础信息；再对居民进行首次健康体检，体检内容包括：症状、一般状况（身高、体重、腰围、体温、脉搏、呼吸、血压等）、生活方式（体育锻炼、饮食习惯、吸烟情况、饮酒情况、职业病危害因素接触史）、脏器功能（口腔、视力、听力、运动功能）、查体（皮肤、巩膜、淋巴结、肺、心脏、腹部、下肢水肿等）、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况等；最后根据居民体检结果，对居民进行健康评价，进行健康指导和危险因素控制。 5. 实验结果总结 实验结果总结：居民张XX，男，56岁，身高162cm，体重72kg，腰围92cm，体质指数27.43kg/㎡，血压150/92mmHg，脉率86次/分钟，空腹血糖5.6mmol/L，生活方式一周偶尔锻炼一次，饮食以荤食为主，吸烟每天10支，爱喝酒，日饮酒量白酒4两左右，无职业病接触史，脏器功能正常、查体无特殊，无住院治疗情况。 根据居民健康体检结果进行健康评价：1.高血压，2.超重； 健康指导：1.纳入慢性病患者健康管理，2.建议复查； 危险因素控制：戒烟、健康饮酒、合理饮食、加强锻炼、减体重（目标63kg）。 6. 附录 为居民建立健康档案时要注意做好沟通，遵循自愿与引导相结合的原则，在资料收集和使用过程中注意保护居民的个人隐私，建立电子健康档案时要注意保护信息系统的数据安全。
社区矫正对象的基本情况：蔡某，男，1989年4月7日生，汉族，高中文化程度，现在厦门市交通职业中专就读。2004年10月22日下午，蔡某与王某、施某、谢某四人在本市秀德大厦附近，殴打在校生陈某并抢走一部诺基亚6820型手机（价值人民币2377元）及在校生黄某的人民币10元。2004年10月31日被公安机关抓获，经思明区人民法院审判犯抢劫罪，判处有期徒刑一年三个月，缓刑二年六个月，并处罚金人民币五百元。同时，共同退赔被害人黄某人民币十元，退赔被害人陈某人民币二千三百七十七元。 二、特点分析 1. 突发性。由于青少年各项生理基能正在发育之中，身体增长的速度快，但是心里发育却相对滞后，自我控制力不强，因此在某种偶然的诱导和刺激下，容易遇事起意，突然实施犯罪，脑子一热，说做就做，不计后果。本案中蔡某及其同犯就是出于对金钱的渴望，在好奇和刺激的心理作用下实施了抢劫。事实上蔡某被公安机关抓获时根本没有意识到其和同伴的行为已经触犯了法律，后果会如此严重。( 2. 团伙化。由于青少年年纪尚轻，心理承受能力也有限，势单力薄的心理使得他们容易结伙作案，通过结伙成群，互相壮胆，互相煽动，互相利用，互相依存，增强安全感。因此，多是三五成群、七八成伙的共同作案。本案中蔡某以及其他五名被告均是纠集成伙共同犯罪。( 3. 低龄化。近年来,犯罪的高发期年龄在18岁左右，其中14-16岁少年犯罪的比例日渐增大，并呈现越来越低龄化的趋势。本案中，共有6名被告，均未满18周岁，其中蔡某及其同案犯王某还未满16周岁。( 4. 反复性。青少年的思想具有极大的可塑性，且心理素质不稳定，容易收到外界的影响，因此如不注意隔离他们与不良习气接触，不注意对他们不良行为的及时纠正和和控制，他们也容易受到坏人坏事的熏染而重新犯罪，具有很强的反复性。本案中，蔡某的其中两名同案犯就在取保候审期间再次实施了抢劫。( 三、原因分析( 在对于本案蔡某的犯罪原因的分析中，除了自身因素以外，有三个环境因素是最为重要的：家庭因素、学校因素和社会因素。( 1. 家庭因素。家庭是青少年的第一课堂，父母是第一任教师，正确的家庭教育对青少年的健康成长是极其重要的。而蔡某恰恰缺乏了这样一个良好的家庭教育环境。主要表现在： 一是家庭的贫困。市场经济发展的同时，带来了激烈竞争和贫富差距。青少年自我控制能力不强，好奇和攀比的心理容易产生对物质生活的极端追求和滩涂享受。蔡某家庭贫困，父母双双下岗，母亲还是残疾人，家里每月的收入仅来自三百多元的低保金，所以蔡某对物质方面的需求无法得到充分满足，加之父母平时缺少对其在金钱和物质方面的正确引导，导致其最终在好奇和寻求刺激的心理作用下实施了抢劫，并将近一半的赃款与同案犯挥霍消费。
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
护理就业前景调查报告 说到护理专业的就业的问题，首先应该谈到护理专业的毕业生应具备有以下的条件，比如说 (1)所学专业符合招聘职位所需的资格的条件。一般来讲从事护理工作的人员应具有两个基本的条件：一是具有良好的身体和心理素质;二是具有扎实的护理理论知识和实际操作技能。 《护士条例》规定了执业护士注册的四个条件： 第一，具有完全的民事行为能力，这是从法律意义上最基本的要求，一个没有完全民事行为能力的人，不可能对社会、对他人、对本人负责。 第二，在中等职业学校或高等学校完成了规定的普通全日制3年以上的护理专业课程学习并完成8个月以上护理临床实习，取得相应的学历证书。这项规定强调执业护士不仅要接受过一定的学历教育，而且必须有较长时间的(八个月)临床实习，积累一定的护理实践经验，掌握实际操作技能，以便顺利履行护理职责，为患者服务。 第三，通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试，也就是说要通过全国统一的护士执业资格考试。第四，符合国家规定的健康标准，这也是一项最基本的要求。 这四个条件非常明确，也十分严格，是执业护士必须具备的。
(2)基础知识扎实，实践能力强。学习，贵在学以致用。只学不用，那是读死书，应失去了学习的价值。 护士是跟病人生病打交道的，一个不小心，造成的损失，可能就无法挽回。作为一个护士，光有牢靠的基础知识，是不行的，我们所学的，不过都是为临床实践打基础，只有具备扎实的知识和良好的操作技能，才能为病人的生命保驾护航。 这些条件都是一个基础，是每一个护理人员都应具备的最基本的条件，我们要想更好的适应以后的就业形势，还需要我们自己的努力但总的来说我们护理专业的就业形势是很不错的，随着我国向老龄化社会转变，专业的护理人员的需求量也将增大。 而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用,已成为21世纪社区服务的重点。 而护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一，同时，护理人才又是国际紧缺的人才之一。有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。所以，如果护理的专业人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还
经典案例】社区矫正缓刑个案案例——郭宏洲发文单位：社工服务部作者：普惠编辑更新时间：2011-10-8 17:28:33 浏览次数：6323 一、基本资料 案主：黄某 性别：男 出生年月： 1984年X月X日 文化程度：初中 婚姻状况：已婚 职业状况：曾经在部队服兵役，在社工的帮助下，目前在东莞市沙田镇中国石油销售公司担任保安一职 犯罪情况：黄某于2010年10月25日被广东省增城市人民法院以交通肇事罪判处有期徒刑三年，缓刑五年（考验期自2010年11月05日至2015年11月04日） 二、个案来源
社区矫正个案。根据《东莞市社区矫正工作实施办法》（试行）的有关规定，案主属缓刑人员，于2011年6月24日由派出所移交到镇社区矫正办，接受社区矫正。在做好相应的法律文书衔接准备工作后，社工通过建立案主材料档案，走访村居社区，对案主的情况进行了基本了解。并在6月24日入矫仪式上，社工与案主进行了面对面的交谈，初步建立了工作关系。 三、个案背景资料
四、问题分析 （一）理论视角 1、偏差行为理论。偏差行为理论认为个人在所属的初级团体中学习行为规范，如果这个初级团体的行为模式本就偏离社会规范和社会期望，那么个人在社会化过程中就会不知不觉地学会偏差行为。因
而解决偏差行为的方法是重新社会化，鼓励人们增进与合法行为模式的联系，同时劝阻人们减少与非法行为模式的接触，以避免受到不良影响。综合案主的问题分析，案主自幼丧母，父亲又经常赌博，心情不好时便对案主施以拳脚，案主又没有多少反抗能力，导致案主长期对父亲的怨恨和逃避行为。因此，在缺失母爱的情况下，案主更会变得比较孤僻，处事方式也会与一般人不同，所以社工应该引导他学习正确面对困难，减少他内心的萎缩感，鼓励他积极勇敢的面对需要面对的困难。 2、社会互动理论。社会互动理论认为个人的行为习惯和模式的养成是在与他人、与团体互动过程中形成的，案主部分错误行为的养成是因为长期处于错误的互动模式中，因此遇到问题都用一贯错误的方式去解决，所以社工必须引导他明白自己在社会和家庭中的角色从而更好的了解自己，改变自己的行为模式。 3、人在情境中理论。人在情境中理论强调的是一个人的发展不是个人的问题，而是社会、政府都应该负起的责任。这里社会环境就显得更加重要。黄某的犯罪行为往往受到成长环境的影响，通过改变黄某目前的生活环境，能够促进黄某个人的改变。 （二）问题界定及分析 从与黄某的接触以及对所收集的资料分析的基础上，司法社工将黄某的矫正问题初步确定如下：
一、来访者一般资料 来访者姓名：F （为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。来访者性别：女。 来访者年龄：21岁。 来访者职业：在校大学生，大二在读。 来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。 二、个人陈述 我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。” 虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。” 随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。” 後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来
往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住 自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。” 到 现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没 交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。 如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。” 三、诊断 根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。 四、咨询方案与策略 对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只 是通过咨访关系来引导来访者
护理调查报告格式 调查报告是对某一情况、某一事件“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的分析研究，揭示出本质，寻找出规律，总结出经验，最后以书面形式陈述出来。以下是小编整理好的护理调查报告，欢迎大家阅读参考！ 专科护理社会实践报告范文【1】参加社会实践活动,锻炼能力，提升素质，巩固在校理论学习,怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，xx年2月1号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。 护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对患者流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。 护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解患者情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理
操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。 刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，患者离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。 顾名思义，病房护士接触最多的也是患者，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，患者才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫。这也是为患者健康着想，有时候一些病重的患者无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺;量血压看似简单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿患者在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好
案例分析题 (1) 张华，女，44岁，有一个正在本地读大学一年级的女儿，丈夫在女儿幼年时就因病去世。张华没有正式工作，这么多年来一直靠做临时工作维持家庭生活，比如做保姆、街道清扫员、家政员等。去年3月份，由于一次车祸，张华不幸失去了一条腿，住院没多长时间，她就因无力支付医药费出院。至今她还无法接受这种巨大的生活变迁，整日闷闷不乐，脾气也很暴躁，经常对女儿发脾气，有时候甚至不吃不喝，病情也没有好转。后来在女儿的劝说下，她的情绪好一点，但她还是经常想到自己是个废人什么用处也没有了，有时甚至想自杀，但又觉得不能让女儿孤孤单单一个人在世上生活。现在，她几乎不出门，不愿意和健全人说话，也不乐意和残疾人交往。 问题： 1.请阐释残疾人社会工作的含义及目的。 2.针对张华的情况，社会工作者可以采取哪些介入策略? 答案: 解析: 1 .残疾人社会工作的含义及目的 (1)残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。 (2)残疾人社会工作的根本目的是增强残疾人的社会功能。具体而言，残疾人社会工作是要通过处理残疾人心理社会方面的问题，帮助残疾人克服在康复、教育、就业、婚姻家庭生活、社会权益、文化生活和环境方面遇到的障碍，让残疾人因把损伤带来的能力丧失的影响降到最低限度，更好地发挥潜能，有机会充分参与社会生活，共享社会物质文化成果。
2.社会工作者采取的介入策略： (1)社会工作者借助医疗科技的基本知识，帮助张华取得合适的医疗康复服务。 (2)对张华进行心理辅导，提高其心理适应能力，使其能够勇敢接受现实。 (3)帮助张华进行生活自理训练，提高其生活自理能力。 (4)在张华具有生活自理能力之后，为其提供就业辅导，帮助她联系力所能及的工作。 (5)评估张华的家庭状况、经济条件以及在社会生活中遇到的或可能遇到的问题，帮助她申请最低生活保障金，并取得社区的支持，解决其生活困难。 (6)鼓励张华走出家门，积极参与残疾人之间以及残疾人和正常人之间的交流与沟通。 (2)刘先生曾是一家公司的销售员，在经历一次车祸后失去了双腿。妻子是一家大公司的职员，有着丰厚的收入，儿子学习成绩优异，懂事。刘先生的母亲照顾他的生活起居，而母亲年老体弱，照顾儿子也显得吃力。妻子工作非常忙，没有时间照顾丈夫，而社区中又不能提供生活照顾和康复服务。一年来，刘先生一直待在家里，情绪很容易激动，经常一个人偷偷地哭。刘先生原本是一个性格开朗、爱说爱笑、喜欢与人交往的人，经历了这次创伤之后，不再和以前的朋友和同事来往，也很少说话，整个人很沉默。妻子看到丈夫变得越来越孤独，前来求助社会工作者。 问题： 1.请你分析刘先生面临的困境有哪些? 2.作为社会工作者，对刘先生可以采取哪些辅导策略? 答案: 解析:本案例适合采用社会康复模式残疾人社会工作方法。本模式的理论依据是生态环境改善模式，它关注三个方面：一是关注个人，二是关注个人和家庭及其成员之间的关系，三是关注个人环境系统。在这个理论的指导下，采用为残疾人自身的发展提供帮助(教育、
社区矫正个案矫正方案 一、矫正对象的基本情况 赵某某，男，1961年7月16日出生，已婚，原系张家港市某镇某村党总支部委员会书记，目前经商。 2001年至2004年间，赵某某利用职务便利，擅自将其担任党总支部委员会书记职务所在村的土地征用补偿款人民币500万的存单进行质押贷款并将所贷款项用于其与他人合股的企业进行赢利活动，被人民法院以挪用公款罪，判处有期徒刑3年，缓刑5年。 二、矫正对象的背景资料 （一）家庭背景 赵某某的家庭是典型的三口之家，妻子和女儿赵某，家庭关系和谐。 （二）生活经历 赵某某于1978年中学毕业；1978年7月到1980年5月务农；1980年5月到1982年5月，在张家港市某镇某村通风管道设备厂工作；1982年5月到1998年8月先后在张家港市某毛纺厂、某彩印厂和某包装材料有限公司工作；1996年上半年到2004年9月任某村党支部副书记、书记；2004年至今，经商，为张家港市一较大规模厂家的大股东。纵观赵某某的经历，我们可以看出，其社会地位、经济状况随着经历和年龄的增长也逐步上升。这些经历使得赵某某在个性上十分的自信、好强、对自己的面子很看中，经济独立和成功意识强。 （三）主要社会关系情况 赵某某与其周遍的人关系处理的不错，善于交朋友，和其亲兄弟一起经商创
业，通过他们的努力，拥有多处实体企业，业务发展到了海外，为我市的经济建设和繁荣做出了贡献。但是，由于一直忙于工作和生意，赵某某本人对法律的规定并不是很了解和熟悉。 三、存在问题 （一）社会适应情况 赵某某在入矫后，能迅速适应社会，积极再创业，成功经营某制铁公司，该企业发展迅速，规模越来越大，为张家港市的经济发展做出了不小的贡献。 （二）求职或求学意识 该对象求职意识强，通过自主创业获得事业的成功，其经营企业的发展良好。 （三）思想观念问题 但是如前所述，赵某个性上十分的自信、好强、对其自己的面子很看中，经济独立和成功意识强；而且，因为成为了生意人，其社交圈子很广。所以，在法院判决后，其能认罪服法，认识到自己过去的错误，接受法院的判决。可是赵某某一直对自己矫正对象的身份抱有一定的抵触心理，认为成为矫正对象就很没面子，对社区矫正的帮助性、教育性认识不是很高。 四、风险评估 从再犯罪的客观条件来说，现在赵某某事业比较成功、经济条件良好、家庭关系和睦，促使再犯罪的客观因素较少；主观条件上来说，赵某某以前犯错是因为法律意识不高，犯错后能认识到过去行为的社会危害性，及时自首，入矫后能认罪服法，悔罪行为和意识明显，所以从主观上看，赵某某再犯罪主观因素也较弱。而且根据以上的主客观情况，入矫后，能够通过社区矫正机构的帮助和教育，提升其法律知识水平和守法意识，能够有效的控制其再犯罪的可能性。综上所述，
十七社区“暖夕阳”社会工作助老服务 项目个案工作案例 一、个案的基本情况及分析 （一）基本资料 侯某，男，1939年7月17日出生，小学文化，丧偶，退休前系122团退休工人，现居住在17小区44栋431室。 （二）背景情况 1、家庭情况：老伴于2010年12月28日去世后，独自一人生活。夫妻二人育有3个女儿，经济情况尚好。大女儿在122团防疫站工作，现在天富名城购买房屋；二女儿在122团医院工作，；小女儿现在132团团场种地。三个女儿因工作、路途遥远等原因无法经常回家陪伴。 2、个人工作经历：1956年从河北老家参军入伍，1960年2月至1961年9月从张掖转到工农兵司令部服役。退伍转业后自流到122团在机务上工作。1999年退休后于2004年与退休的老伴在17小区购房并搬来居住。2003年3月老伴查出患有肝癌，到12月去世期间一直由侯某悉心照料。 （三）独居老人面临的问题分析有： 1、社会交往方面的问题：独居老人由于丧偶，且子女因工作长期在团场工作，又因为现在社会转化——“单位人”转化为“社会人”，居民楼中居住人员比较混杂，相互之间不认识。人与人交流较少。 2、日常生活方面的问题：老人独自生活多年，因腿部疾病以致入厕时蹲起困难，有自卑感，不愿与社会接触，生活中出现的问题，经常是得过且过、消极面对。子女成家后自立门户，不再与老人居住在一起。老伴的去世、家庭的分
化对老年人的生活和心理会产生一定的影响，子女与老人的分居不仅使老年人的日常生活难以得到子女时时无微不至 的照顾和关心，更重要的是老年人期望的是热闹的家庭氛围，这种分居难免使老年人不时感到寂寞孤独。 3、心理方面的问题：由于长期独居他常常感到孤独无助。心里渴望有人能够陪伴。 （四）老人自身的优点和资源： 独居老人侯某爱好吹口琴，可以让老人发挥人生余热，帮助别人；年轻时喜欢跳交谊舞，以此为媒介鼓励老人多参加社区文化娱乐活动。融入到社区大家庭的生活中来。 （五）、处理原则 应该遵循：了解老年人的生理与心理特点、尊重老年人的对事物基本看法和态度、与老年人建立信任关系，耐心、积极地倾听老年人的谈话等原则。 二、制定计划 社会工作者多次上门探访独居老人侯某，通过多次交谈首先建立信任关系，了解他的基本情况和实际困难，开展个案工作，制定个案工作方案如下： （一）方案目标 近期目标： 1、帮助老人调整自身心理情绪，使精神得到抚慰，并能积极参加社区组织的各项活动，有积极向上的生活态度。 2、排解独居老人因为身体的病痛而导致的情绪的低落，让独居老人多回忆一些生活的乐趣。鼓励独居老人积极面对疾病，以良好的心态对待疾病。在这个阶段，可以利用的方法有社会工作者与独居老人的个案访谈，以及通过家庭会谈
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 护理社会调查报告格式 篇一：最新护理学专业社会实践报告范文 上海晶技电子材料公司文员工作岗位 社会实践报告 学院： 学号： 姓名：××× 个人原创上海晶技电子材料公司文员实习实践活动总结有效防止雷同值得下载！ 本范文适合所有上海晶技电子材料公司文员相关工作岗位实践或实习报告，只需要把正文内容时间、地点和单位名称改成自己的即可，在目录上右键->更新域，就会自动更新目录。 目录 一、社会实践目 的 .................................................................. (2) 二、社会实践时 间 .................................................................. (2) 三、社会实践地 点 .................................................................. (3) 四、社会实践单位介 绍 (3)
五、社会实践主要内 容 (3) 六、社会实践总 结 .................................................................. (5) （1）社会实践体 会 (6) （2）社会实践心 得 (7) （3）社会实践反 思 (9) 七、致 谢 .................................................................. (10) 第 1 页共 13 页 篇二：对护理学专业的调查报告 3 关于护理专业的调查报告 一、调查背景： 面对很多学生所学专业了解不足，为了更好的学习，并制定自己的学习计划和目标。 二、调查目的： 为了更好的了解护理专业的现状、未来的发展趋势以及护理专业人员的就业前景，以便及时做调整，为以后的发展提供更好的条件。 三、调查对象：任课老师 四、调查方法：访谈、参考文献 五、调查内容 （一）、护理专业的设置情况。 护理教育是我国宏观学教育的重要组成部分，肩负为医疗事业培养合格护理人才的艰巨任务。建国以来我国护理教育为各级医疗机构培养了数以百万计的毕
协助服务对象走出自我封闭的困境 ——社会支持理论视角下的个案介入 一、案例背景 （一）基本资料 服务对象姓名：王颜（化名） 性别：女 年龄：31 （二）个案背景资料 1、接案原因：2012年3月，工作员深入趵突泉社区进行社区探访，在与社区居民聊天的过程中得知：社区居民王颜家境比较凄惨，其母亲在她初中阶段因家庭矛盾自杀身亡，父亲再婚重组家庭后，她与爷爷奶奶一起生活，与父亲一家的关系基本中断，今年3月份她父亲因病过世。青少年时期不愉快的家庭生活经历和父亲的去世给她的心理造成了极大的影响，再加上她一直没有稳定的工作和收入来源，迫切需要政府和社会给与关注。工作员在听到这个故事之后，觉得非常有必要通过专业社会工作的介入协助她面对及解决生活的困境。在社区居民的引荐下，工作员主动联系王颜向其道明为其提供个案服务的想法，最后在王颜的同意下与其建立了专业服务关系。 2、人际关系：服务对象与其父亲关系疏离，在父亲重组家庭后基本中断了与父亲的交往；由于长时间与爷爷、奶奶和姑姑生活，所以与近亲属的关系比较密切；服务对象与其丈夫关系亲密，视丈夫为自己生活的唯一支柱；服务对象曾在多家公司打工，由于频频更换工作，很难与同事建立较为深层次关系，没有知心朋友。目前辞去工作住院治疗，与外界联系比较少。 3、情绪状况：情绪低落，精神萎靡不振。每次提起家庭情况均情绪波动较大，对母亲的思念感很强，对父亲再婚的愤怒难以克制。 4、精神病记录：无精神病史。 5、健康状况：身体状况较差，患骨结核、盆腔积水、甲亢等疾病，6月份病发后开始进行住院治疗。 7、经济状况：一直没有稳定的工作，曾在多家公司打工，收入长期处于较低状态，加之住院治疗开支较大和丈夫经济收入的一般化，因此经济压力比较大。
护理需求情况调查报告 在当今社会，护理人才的需求情况是什么样的呢？下面 就随小编一起去阅读护理需求情况调查报告，相信能带给大 家启发。 护理需求情况调查报告一说到护理专业的就业的 问题，首先应该谈到护理专业的毕业生应具备有以下的条件， 比如说 （1）所学专业符合招聘职位所需的资格的条件。一般 来讲从事护理工作的人员应具有两个基本的条件： 一是具有良好的身体和心理素质；二是具有扎实的护理 理论知识和实际操作技能。 《护士条例》规定了执业护士注册的四个条件： 第一，具有完全的民事行为能力，这是从法律意义上最 基本的要求，一个没有完全民事行为能力的人，不可能对社 会、对他人、对本人负责。 第二，在中等职业学校或高等学校完成了规定的普通全 日制3年以上的护理专业课程学习并完成8个月以上护理临床实习，取得相应的学历证书。这项规定强调执业护士不仅 要接受过一定的学历教育，而且必须有较长时间的（八个月）临床实习，积累一定的护理实践经验，掌握实际操作技能， 以便顺利履行护理职责，为患者服务。 第三，通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考
试，也就是说要通过全国统一的护士执业资格考试。第四， 符合国家规定的健康标准，这也是一项最基本的要求。 这四个条件非常明确，也十分严格，是执业护士必须具 备的。 （2）基础知识扎实，实践能力强。学习，贵在学以致 用。只学不用，那是读死书，应失去了学习的价值。 护士是跟病人生病打交道的，一个不小心，造成的损失，可能就无法挽回。作为一个护士，光有牢靠的基础知识，是 不行的，我们所学的，不过都是为临床实践打基础，只有具 备扎实的知识和良好的操作技能，才能为病人的生命保驾护 航。 这些条件都是一个基础，是每一个护理人员都应具备的 最基本的条件，我们要想更好的适应以后的就业形势，还需 要我们自己的努力但总的来说我们护理专业的就业形势是 很不错的，随着我国向老龄化社会转变，专业的护理人员的 需求量也将增大。 而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变， 慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对 疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工 作中具有重要的作用,已成为21世纪社区服务的重点。 而护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之
个案社会工作案例分析 案主背景： 李某，女，今年18 岁，初中文化程度，性格比较内向，平时喜欢独处。初一下半学期 开始就经常称头晕，不去上课，可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校 门。平时一个人呆在家里看电视，比较喜欢卡通片，也照着漫画书上画漫画玩，可画得不怎么 样，也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙，无暇顾及她，母亲经常要去照顾外婆， 与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差，父母也就对她没什么期望，认为 女孩子书读不好就让她呆在家里，将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学，父母怕她到外面学坏，也不让她出去结交同伴，使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感，只要她看见别人聚在一起讲话，就会认为是在讲她，为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人，她总是以 拒人于千里之外的态度拒绝与其交往，也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与 人交往，就托熟人帮她介绍了一份简单的工作，想让她去社会上历练历练，可她做了两天就不肯去了，母亲觉得这样下去也不是办法，所以就来求助社会工作者希望得到帮助。 个案分析： 案主主要存在这样几个问题：（ 1）性格问题（ 2）人际沟通问题（ 3）自我认同问题（ 4）家庭问题 工作目标： （ 1）提高沟通和人际交往的能力（ 2）改善案主的生活环境，恢复和提高案主的自信心（ 3）树立其对自我的成功认同感，从而增强案主的自我实现和满足感。 工作原理： （ 1）佛洛依德的精神分析理论（ 2）“人在情境中”理论（3）人本治疗模式的理论（ 4）现实治疗法的理论 工作方案： ⒈ 首先，工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面，并和案主母亲及案主会谈。此 次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机，尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰，作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中，一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式，大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的 困难，以确定是否可以结案，另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容，以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。 ⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系，其主要目的在于使案主相信工作 者的能力，同意接受工作者提供的服务，即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的 治疗计划，签订服务协议，其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标，明确案 主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。 成效评估： 本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影
案例分析一 案主赵某，女，年龄68岁，高中文化，年轻时是单位会计，性格内向。有一儿一女，儿子在上海某外资企业工作，女儿在本市从事教育工作。儿子和女儿都很孝敬，时常回家探望父母。赵某退休后与丈夫每天早晨到社区附近的广场打太极拳，晚上老两口到社区散步，老两口还经常到全国各地旅游，邻居和亲戚都十分羡慕张某老两口，赵某也十分满意这种生活。可是天有不测风云，一天老两口去散步回来，赵某的丈夫突然胸口不舒服，案主扶丈夫上床休息，没有想到过了一会案主的丈夫就快要不行了，案主急忙拨打了急救电话，120救护车将案主丈夫送到医院以后已晚，赵某亲眼目睹了丈夫的猝死，后来得知丈夫死于心肌梗塞，案主后悔不已，极端自责，性格变得更加沉默寡言，每天将自己关在家中，以泪洗面，吃的少睡得少，身体日益虚弱。儿子要接赵某去上海居住也被拒绝，案主认为去子女家居住会给子女带来不必要的麻烦,不愿意去；女儿和外孙女有时来陪伴和劝说母亲也未能让母亲的情况有所好转。赵某每天思念和丈夫在一起的点点滴滴，觉得生活没意思，在亲友面前经常流露出随丈夫而去的想法，经常拒绝进食。赵某的儿子和女儿担心母亲的状况，求助社区服务中心，服务中心在了解赵某的情况后，决定让社工小李负责处理该个案。 问题： 1.案主目前面临的主要问题是什么？ 2.以危机介入的基本原则为依据，如何对案主进行危机干预？ 3.除了危机介入，社工小李还应从哪些方面介入？ 答题要点： 1.案主的主要问题如下： （1）案主的自杀危机：案主目前有自杀倾向，经常拒绝进食。 （2）案主的身体问题：目前案主进食差，加上每天睡眠不足，身体虚弱，对身体已经造成危害。 （3）案主的自我认知：案主认为丈夫的病逝与自己有不可推卸的责任，自我封闭，极端自责，对未来生活缺少自信，觉得活着没意思。 （4）案主的家庭沟通问题：家人的沟通和交流状况不佳，案主认为去子女家居住会给子女带来不必要的麻烦。 （5）案主的人际交往问题：性格变得更加沉默寡言，每天将自己关在家中，与平时交往
社区居家养老现状及发展趋势调研报告 一、居家养老的概念和现实意义 (一居家养老的概念 居家养老的意义在于老年人养老的场所是在自己家中, 除需要家庭照料外,还依靠社会帮助。它强调了社区照顾在养老过程中的重要作用,通过对老年人开展日常照料、生活护理、精神慰藉等多种形式,建立起居家养老服务体系。 (二开展居家养老的现实意义 1、是适应人口老龄化发展的客观要求。 社区是老年人的聚居地,是老年人的主要活动场所和生活空间。随着年龄的增长和身体的衰老,老年人对社区服务的需求逐渐增加,对社区的依附性越来越强。依托社区构筑社会化养老服务体系不仅具有方便易行、针对性强、参与面广等特点,而且还能给老人带来认同感和归宿感。我国传统的大家庭,正在或者已经被核心家庭取代,老年人和子女分开居住已经相当普遍,“空巢”家庭增多,这给老人的生活照顾、医疗保健及精神照料方面都带来诸多不便。对众多独生子女来说, 将来对老人的赡养、照料也是一个沉重的负担。 如提供照顾所带来的经济、身体和精神等负担或压力以及照顾与工作之间的冲突等。因此,依托社区构筑社会化居家养老是城市解决老年人养老问题、适应老人及其家庭需求的客观要求,是社会发展的必然。 2、在排除子女后顾之忧的同时,维护老年人与其子女双方的自尊心。 中国传统文化中,乌雀尚能反哺,靠子女养老的做法自古以来就被视为天经地义。但是在现代高节奏的生活状态面前,时间地域等的限制使得完全靠子女在身边尽孝的选择越来越变为一种奢求。一方面,子女在亲情上割舍不开、不愿父母离开,另一方面从社会舆论上更难以接受背负不赡养老人的骂名,可是自身的工作不允许长期分心,自己的体力也不允许兼顾老人和事业,往往是病榻上老人身体未好,病榻
社区矫正典型案例——东门街道陈某的个案分析 日期：2009-6-24 14:48:57 人气：1495 一、接案及建立专业矫正关系 随着深圳市社区矫正试点工作的进一步推开，2007年7月19日，陈某按照“属地管理原则”被分到了东门街道司法所接受社区矫正。作为东门街道司法所第一批社区矫正人员，陈某受到了社区矫正工作人员的热情接待。他们向陈某详细介绍了开展社区矫正工作的意义、社区服刑人员的日常考核及管理规定、社区服刑人员奖罚分细则等社区矫正相关的管理规定和方法。在工作人员耐心细致的帮助下陈某填完一系列表格，并在接受社区矫正保证书上签了名。矫正关系初步建立。 二、资料收集 陈某在转入社区矫正前，一直都在东门派出所的管辖下，从派出所转送过来的材料以及之后社区矫正工作者通过家访收集到陈某的一些基本情况。 （一）个人资料 1、个人基本资料 陈某，男，已婚，195X年10月出生，大专文化，广东XX市人 2、主要犯罪事实及处罚 陈某在任广东深圳市XX对外经济发展公司总经理期间在无履行能力的情况下，采用虚构事实的方式获得巨款1200万人民币。被判定为诈骗罪，判处有期徒刑十二年，罚金三十万人民币。刑期执行期限自2003年11月28日至2013年6月13日止。 3、身体状况 陈某中等偏胖的身材，体虚多病。2007年1月12日经XX监狱医院鉴定，陈某患高血压、冠心病、脂肪肝、高血脂症、左眼失明等疾病并准予监外执行（保外
就医）。 4、服务对象的能力及特点 陈某曾任广东深圳市XX对外经济发展公司总经理，人称陈总，掌管拥有几千万资产的公司，口才很好，能力也较强。 （二）背景资料 1、家庭情况 陈某妻子现年55岁已退休，夫妻恩爱。儿子在英国读书今年刚毕业，目前在英国工作。有5个弟弟，兄弟感情不错，据悉陈某出事后，其弟曾为其多方奔走。父母健在，父母对其十分疼爱和关心，经常电话联系。 2、社区环境 案主住在一个比较好的小区里，据了解其房子是拆迁补偿而来。小区内都住着许多原来的拆迁户，彼此都相互熟悉。老领居对陈总评价都比较高。 3、出狱后的表现 陈某出狱后，能够认真守法，按时报到和参加公益劳动，但很少外出，人较敏感，谨言慎行。 三、问题的界定及分析 1、社会适应困难 陈某在监狱服刑多年，保外就医时，外面的社会生活环境已经发生了巨大的变化。房子被拆迁，熟悉的街区已不在，老朋友的搬迁，社会关系的瓦解，使其在社会适应上存在问题 2、社会交往出现障碍 陈某回归社区后，大多时间在家里读书看报，不愿意与他人交往，出狱1年多来没有交过新朋友。仅维持与部分老朋友的联系。自尊心较强的他害怕被人挖苦和嘲笑，更害怕他人知道他社区服刑人员的身份，因此他选择了逃避。