自闭症儿童家庭早期干预
作者：吴金玲文章来源：百色市特殊教育学校
摘要：关于自闭症的研究，近年来在我国呈现快速上升的趋势，自闭症儿童家长对自闭症的认识也越来越深，同时自闭症儿童家长也意识到了对自闭症儿童实施家庭早期干预的重要性。本文主要从自闭症儿童家庭早期干预的重要性、内容、工作模式、注意事项等方面，阐释自闭症儿童的家庭早期干预。
关键词：自闭症早期干预家庭
引言
自闭症，又称孤独症，是一种特殊类型的广泛性发展障碍，以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和模式为行为状态，最早由美国学者堪纳
( Kanner) 于1943报道。自闭症病因可能与遗传、发育、围产期并发症和心理因素有关。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板严重的还会有自残或暴力的倾向。
1943年Kanner 提出自闭症的定以后，自闭症以其独特的症状引起了众多研究人员的关注。人们一直认为“社会化”是人类共有的倾向，在这个竞争激烈的社会里，自闭症儿童与普通人群的“格格不入”勾起了人类好奇的本能，精神病理学、心理学、教育学、医学等这些专业领域的专家投入自闭症领域的精力也日益增加。在探究自闭症成因的过程中，各专业人员越发被自闭症吸引，同时也在努力丰富自闭症研究理论和探究自闭症治疗技术。近年来针对自闭症的治疗技术主要有：药物治疗、感觉统合训练、游戏疗法、音乐疗法、运动疗法、应用行为分析法（ABA）、结构化教育法TEACCH、地板时光（DIR floortime ) 、人际关系发展干预法（DRI)等。但是在自闭症患者障碍表现、障碍程度不一致、自闭症成因未有定论的背景之下，我们很难形成一套自闭症儿童的干预方案。
一、自闭症家庭早期干预的重要性
无论在何种自闭症干预过程中，家庭辅助干预的实施直接影响着教育训练的成败。基于自闭症儿童缺乏与外界的感情、言语交流，家长成为了他们第一信任与亲近的人，家长和子女之间易于沟通，针对性强，可以有效的进行因材施教，遇物而诲。家长个人因素、家庭氛围、家长教育自闭症儿童的能力、以及家长对自闭症儿童的态度与安置都会对儿童的干预产生重要影响。因此家庭干预是自闭症儿童治疗之路必不可少的环节。
此外，经验显示，通过及时有效的教育训练和帮助，多数自闭症患者可以得到改善。早期确诊对患儿的治疗意义重大，一旦父母发现宝宝有自闭症倾向一定要尽早就医，早干预。通过早期干预使自闭症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，若错过了早期的最佳治疗时期，自闭症患儿就可能一辈子生活在封闭的自我世界里。
结合以上两点，在自闭症的治疗之路上，学者们提出了“家庭早期干预”的概念，即“在家庭范围内，对学龄前有发展障碍或可能有发展障碍的儿童进行教育、康复训练、营养保健的一系列活动”，自闭症儿童的家庭早期干预旨在促进
儿童身体、心理和社会适应等方面的发展，为其进入普通教育机构以及融入社会创造条件。自闭症儿童的家庭早期干预是自闭症儿童的康复治疗中尤为重要的一部分。自闭症儿童的早期干预离不开家庭的配合，家长的干预应在儿童早期就开始进行，两者有效结合才能为自闭症儿童的干预开辟更广阔的天地。
自闭症儿童的家庭早期干预的重要性：
从儿童角度来看，它不仅对儿童的缺陷进行早期补偿和矫正，帮助自闭症儿童形成积极的心理品质，还能训练儿童掌握必要的社会技能和习惯；
从社会层面来看，自闭症儿童家庭的早期干预在一定程度上减轻了儿童对社会保障机构的依赖，减轻社会的负担，同时，由家庭负责部分儿童的早期干预项目，也为社会节省了一定的训练经费和设施；
从家庭层面来看，对自闭症儿童进行家庭早期干预，一方面节省了家庭寻求外界训练机构治疗的花费，另一方面，也为自闭症儿童和父母之间建立良好的的亲子关系提供了更广阔的平台。
二、自闭症儿童家庭早期干预的工作模式
我国目前还没有一个成型的家庭早期干预的工作模式或计划，近年来我国比较熟悉的国外的家庭早期干预计划有：个别化家庭服务计划（IFSP）、波特奇计划、海勃尔的密尔瓦基大纲、列维斯坦早期干预大纲、高登早期干预大纲、堪恩斯早期干预大纲等。虽然这些家庭早期干预计划形成的年代与文化背景与现代的中国有较大差异，但从他们的内容与实施步骤来看，这些计划还是很值得我国借鉴的。自闭症儿童家庭的早期干预模式也可以借鉴以上几种家庭早期干预计划，形成我国特有的自闭症儿童家庭早期干预模式。本文主要提出以下两种工作模式：
（一）训练人员或教师家访模式
此模式参照波特奇计划和海勃尔的密尔瓦基大纲的家访制，训练员或教师家访，教授自闭症儿童的母亲如何训练孩子，与家长一同制定常规训练、测试儿童水平、提出新的活动、测定儿童基线，为家长做示范教学、纠正家长的错误，并且定期对家庭的早期干预效果进行评估，讨论家长所遇到的问题，及时修正训练安排。这些教师或训练人员还应帮助自闭症家庭收集有关自闭症治疗与法规的最新信息，与自闭症家庭成员分享。
近几年大家对自闭症的认识与关注度都有所提升，社会上已经有部分自闭症康复训练教师和专业人员，但是就目前的经济状况和法律体系来看，我国很难将这批专业人才免费分配的到各个家进行服务与指导，因此这一模式较适合个别有条件、有社会资源或有社会保障体系支持的地区。
（二）自闭症家庭与家庭、家庭与专业培训机构互助式
在我国各社区，人口比较密集，社区可以出资或国家出台政策保障相邻的几个社区应设有至少一所给各类残疾儿童干预训练机构，有自闭症儿童的家庭可以通过该机构组成一个同质性较强的群体，自闭症儿童的家长可以通过彼此之间的交流制定家庭早期干预计划，交流干预的方法以及评估的手段，同时这个机构可以给家长进行相关的培训，解决家长遇到的困难，同时成立由家长与专业人员组成的讨论小组，共同为自闭症儿童编写家庭早期干预计划。并每半年对自闭症儿童进行评估。
这一模式主要包含家庭与家庭、家庭与机构两大群体之间的交流。机构为家庭提供专业培训，同时自闭症家庭之间还可以形成另一群体，互惠互利，家
庭也可以给机构提供个案数据，为机构的训练研究提供可靠的样本，从而丰富专业人员对自闭症的研究，寻求更好的干预方案。
互助式家庭早期干预模式目前还没有得到任何实践，这只是笔者的一些设想，但根据我国的国情，互助式的干预模式在节约社会资源的同时，又能很好的为自闭症家庭提供相应的支持，且这一模式的可行性还是比较高的。在寻求自闭症更佳的干预的过程中，我们应该寻求属于我们国家的家庭早期干预工作模式。
三、自闭症儿童的家庭早期干预的内容
自闭症儿童的临床特征决定了家庭早期干预的内容，自闭症儿童在感知觉、言语与语言、认知、社会性、自理能力等方面存在缺陷，家长除了对自闭症儿童的身体机能和运动能力实施早期干预之外，还应在此基础上对儿童进行生活自理和独立技能、语言能力、学业学习和认知能力等方面的早期干预。具体的干预内容如下：
（一）身体机能和运动能力
自闭症儿童由于其自我封闭性，对很多事物缺乏兴趣或者兴趣固着，这对他们的身体发育易产生不良的影响，此外，由于缺乏与外界的有效交流，自闭症儿童往往不喜欢运动，平衡感觉经常出现过于迟钝或过于灵敏等问题。作为自闭症家长，在儿童的早期干预里，要加强对自闭症儿童身体机能和运动能力的干预。家长可以从以下几点入手：
1.提供丰富的营养食物
食物尽可能新鲜、天然、品质优良、经济实惠，此外自闭症儿童的家长还应注意食物的颜色搭配，变换食物形状，促进食欲，尽早发现儿童对某种事物的偏爱，甚至是独爱，对儿童偏食、挑食，单一事物的选择进行干预，以保障儿童营养摄入的均衡。避免口味过浓、过重、过于刺激，不强迫进食或过于迎合需要。
2.加强身体锻炼
在自闭症儿童的家庭的早期干预计划里，要有一定的身体锻炼的安排。锻炼的场地可以是较为宽敞的客厅，社区里的健身场地、家庭附近的康复训练机构。家长应尽可利用身边的器材与环境，给自闭症儿童创设锻炼身体的场所，让他们通过训练走、跑、跳、投掷、攀登、姿势、平衡功能等以达到锻炼身体的目的。锻炼自闭症儿童的身体，还可以通过家长与自闭症儿童的游戏治疗里的一些环节来实现。
3、生理康复训练
自闭症儿童家庭在家里或社区健身场地可以就地取材，自闭症儿童进行生理康复训练。一般情况下，自闭症儿童的治疗是高强度性的，但由于康复机构资源、训练人员等的有限性，自闭症儿童并未能得到充足的训练，因此家长的早期干预内容还应包含自闭症儿童的生理康复训练，以弥补专业机构的不足。
（二)生活自理和独立技能
自闭症儿童的生活自理能力是指自闭症群体能建立起在生活上能完成自我照顾的能力。除了包括吃饭、洗澡、刷牙、如厕等日常生活行为，还包括了在生活当中与人进行社会交往行为、在生活当中自我控制与调解能力等。自闭症群体在日常生活当中，因受各类因素的影响，不能独立地完成一般的生活自理行为，需成人大量的协助才能完成如穿衣、大便等行为，或能独立完成的部分项目行为，却不能与人进行有效沟通或不分场合地去进行。在自闭症儿童家庭早
期干预内容里，家长可以通过ABA训练方法、行为步骤分解、强化练习与反馈、辅助指导等方法，从以下几方面入手，训练儿童的生活自理能力和学习独立技能：
1.进食训练
家长可以通过强化训练等方法让自闭症儿童养成良好的进食习惯，如饭前洗手、不偏食等，可以采用行为步骤分解法，将进食技能分解成若干步骤，训练儿童使用勺子、筷子、清理餐具等，让自闭症儿童学会进食技能。
2.衣着技能训练
家长在日常生活中，应有“课堂即生活，生活有课堂”的意识，让儿童在穿衣戴帽中认识衣物，训练他们扣纽扣、拉拉锁、套头衣物、穿脱裤子、穿袜子、穿鞋等，这一技能的训练可以采用强化训练与反馈和辅助指导相结合的方法。
3.社交和情感的训练
自闭症儿童存在交际功能障碍，对自闭症儿童社会交往能力训练的主要内容，包括让孩子认识自己、认识客观环境中的人和事物及他们之间的关系，并能认识到自己与上述人和事物之间的关系。这些都是孩子在社会交往过程中将会遇到的，若孩子不能认识这些方面的内容，社会交往能力的发展将是一句空话。所以，在日常的教育训练中，注意帮助孩子提高上述各有关内容的认识能力，是发展孩子社会交往能力的必要前提，家长还应提高自身素质，树立榜样；教育方式应该正面、乐观。
自闭症还存在情绪情感障碍，自闭症儿童生来就缺少一种亲情, 缺少对别人的信赖, 以致他们回避他人目光避免与人接触。因此家长首先就要感化他们, 让其克服恐惧接受教育。亲密的感情可以使自闭症儿童产生信任感。家长应该通过早期干预加强父母和孩子在玩、交流的积极互动关系，让自闭症儿童在家庭环境中感受到依赖感、安全感等，建立良好的亲子关系。家长还应尽可能开展户外活动，在活动与交流中教会自闭症儿童交往规则和方法，并且给予自闭症儿童理解和帮助。
（三）语言能力
自闭症儿童言语常常出现异常，如语音单调、说话声音过大，速度过快或过慢，不擅长在对话中轮流讲话，自言自语，一再重复讲述同一件事等。语用障碍影响了非语言沟通技能。自闭症儿童语言障碍主要有以下三种情况，即言语障碍、句法障碍、交际功能障碍，家庭教育中增强自闭症儿童的语言表达能力可以从以下几个方面做起：
1.训练自闭症儿童对语言的注意力
2.训练自闭症儿童的语言理解能力
3.训练自闭症儿童的语言表达能力
4.诱发自闭症儿童的主动性语言
家长的语言要说得简洁明了，发出的指令要准确、扼要。先易后难，句子越简单越好，根据孩子的语言能力，把握恰当提高的原则；任务要单一，目标明确、避免不必要刺激，观察孩子反应，给予必要辅导，注意不断提醒，不断复杂化。
（四）认知能力和感知觉的训练
自闭症儿童有独特的认知加工障碍，他们难以编码和分类信息，只能理解字面意思，根据事物的空间位置而非概念对事物加以识记，并且对感官体验有异常反应，对环境中的特定刺激要么反应过度要么反应迟钝。家长可以多陪陪孩
子，多跟孩子交流，多和孩子做互动的游戏，从触觉、视觉等方面有针对性的训练儿童。此外，家长还可以对自闭症儿童实施感统训练，发现和治疗儿童的感觉信息输入和整合失调，同时利用家中摆设提高孩子观察力和思考力。
不同于其他障碍类型，自闭症群体中往往存在“自闭症天才”，家长在实施家庭早期干预过程中，要注意儿童潜能的开发，引导儿童如何控制和使用他们的特长，并且要充分尊重儿童，不可因追求儿童的“天才能力”而使儿童不成为儿童。
四、自闭症儿童家庭早期干预的原则与注意事项
通常意义上早期干预指的是针对已存在或可能存在发展障碍的自闭症儿童实施预防、鉴别、治疗和教育的一系列措施。它包含了两方面的内容，即对自闭症儿童现有发展障碍的鉴别、干预与治疗，以及对可能存在的发展障碍的预防。家长是早期干预的主力军，家庭早期干预也应包含这两方面的内容，自闭症儿童家长应该在早期发现，早期干预的基础上，遵循以下家庭早期干预的原则：（一）循序渐进，持之以恒
家长要全面了解自闭症儿童的发展水平和残障程度，量力而行，客观评价儿童的“最近发展区”，持之以恒，对儿童进行长久的干预。
（二）爱而有度、教儿有方
自闭症儿童的自我中心性，会使很多家长对干预失去信心，因此，当孩子提出要求时，家长就很难拒绝，但为了孩子的长期发展以及家庭早期干预的有效性，家长应对自闭症儿童理性关怀，满足合理需求。
（三）采用科学合理的方法帮助自闭症儿童实现训练目标
在家庭早期干预过程中，并不是要求家长一方面努力，家长应该多向专业训练人员咨询与讨论，掌握科学的训练方法，同时也可以请专业人员家访，对家庭早期干预进行科学指导。家长还可以结合生活实践对自闭症儿童实施干预方案。
家长在实施家庭早期干预计划的过程，除了遵循以上干预原则之外，还应注意一下几个问题：
（一）及时调整心态，正确对待孩子的残障
每一个家长，在得知孩子患有自闭症后，其感情往往先是震惊，拒绝，再到绝望，然后是对孩子的内疚，最后接受孩子的残障，并努力为孩子寻求康复之路。家长要及时调整自己的心态，面对现实，为孩子寻求出路。
（二）言传身教，树立榜样
自闭症儿童虽然存在自我封闭性、社交缺陷等障碍，但并不是说他们毫无感受力与模仿能力，家长在实施家庭早期干预的过程，要言传身教，为自闭症儿童树立榜样。
（三）采用科学的干预训练，实现最佳效果
为了避免早期干预的盲目性，家庭早期干预内容有针对性，家长的语言清晰易懂，指令简单明了，同时学会运用应用行为分析法、行为矫治法，干预儿童的问题行为，善于发现进步，多鼓励表扬自闭症儿童。
（四）整合各方干预力量
自闭症儿童的认知能力、言语能力都存在一定的缺陷，在进行家庭早期干预计划的过程中，家庭成员言行要一致，以免对自闭症儿童产生困扰，此外，家庭成员之间的关系要密切，便于了解自闭症儿童的情况和干预计划和营造温馨的家庭氛围，为自闭症儿童的家庭早期干预提供适合的家庭环境。
五、结语
从我国特殊教育现状来看，并没有形成系统的家庭早期干预计划，残障儿童的治疗虽然也会在家庭进行，但是家庭的早期干预并没有对家长进行培训或为家庭提供专业人员。本文通过借鉴已有的关于家庭早期干预的资料，提出自闭症儿童的家庭早期干预，详细写出了自闭症儿童家庭早期干预的工作模式，内容、原则与注意事项等，希望对自闭症家庭有所帮助。
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孤独症儿童早期家庭干预法
《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。
罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分
钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。
罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某种奖励，如果反应不对，说“不好！”，教孩子的每个项目都有这三部分的型式。
要注意的是一定从最基本的技能教起。使用的具体方式叫任务分析法和锁链法，用来塑造好的行为。任务分析法和锁链法是指把要教的任务或行为或技能分解成几个很简单的步骤。儿童学会最简单的步骤后马上给奖励或表扬，然后才开始学第二个步骤。
一个例子：教儿童区别物体，学会相配这个概念。先教相配两个一模一样的物体。老师把一个杯子放在儿童前面的桌子上。然后把另一个一模一样的杯子给儿童，同时叫儿童，“相配”（把一样的东西放到一起）。如果儿童反应正确，老师马上强化（表扬或给一点小吃或拥抱）。如果用语言的提示不能使孩子明白（儿童无反应或反应不对），老师要在给语言提示的同时也给实践提示（即手把手或做给他看），帮儿童完成，并立即给正性强化。老师多次再给口头提示，并逐渐减少实践提示，一直到儿童能几次独立（只有口头提示）完成。
到这个时候，活动要更复杂一点，老师介绍另一个物体，比方说两个勺子。现在老师要求儿童相配物体时，桌子上有两个不同的东西，使儿童开始学会区别的技能。方法是一样的，用反复提示，减少提示和强化，一直到儿童能几次独立完成区别的任务。勺子、杯子要随便出现，免得儿童只记住顺序而没掌握区别的技能。相配项目要教到儿童也可以区别物体的颜色、大小和形状。
应用性行为分析法包括好几种项目，象领悟和表达语言能力，社会交往，生活自理，玩的能力，和无语言的模仿。罗瓦思和莫莉思的书都有系统的例子和解释（后面将提到）。
开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到30—40小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置合适的（一些）项目，帮所有训练人员（家长和别的老师）都掌握同样的方法。如果没有这种专家，家长可以自己通过看了书，了解了方法以后，就开始做。一个人只要有兴趣，有积极性和能够坚持就可以学会这个方法。
罗瓦思强调说：为什么要尽早（三岁半前）开始进行训练？是因为要尽早改正或减少不良行为（在孩子已经习惯了那个行为前），也要尽早教孩子基本的语言和社会交往（包括玩）的技能。这教法强调先用一对一的方式来教，后扩大治疗环境，集体治疗，以便熟悉类似上学的环境和活动。
他和提倡应用性行为分析法的人认为早期进行强化的训练使孩子上普通学校的可能性增加。
罗瓦思方法是有争议的
虽然越来越多人在用应用性行为分析法技术来教孤独症儿童，但是还有人反对这方法的几个方面。
第一是关于行为矫正早期（70年代）用的惩罚方法。罗瓦思的书说，可以用这样的方法改正儿童的不良行为——有害行为（自伤、攻击），只有在有上述问题的才有理由考虑使用这样的方法。厌恶法一般只是很大声的说“不”（NO），但是也可以包括打屁股或拍打。但是，罗瓦思强调，惩罚的方式只是他的项目的极小部分（不到1%）。莫莉思和很多专家一点也不用这样（体罚）的方法，即只是使用“不）（NO）！
第二个大家争论的方面是，儿童的行为是多么塑性的，有人说是塑性到象机器人一样的反应，从来学不会自然的社交关系，只学会教室（家里）教过的具体反应。这的确是孤独儿童都会有的问题，用别的学习方式的儿童也有。所以使他们学的技能普遍化（泛化）的技术也很重要。
在美国进行应用性行为分析法技术的家长和老师们都很注意普遍化这个问题。普遍化是指孩子能把在家里学得的技能和反应应用在学校或别的环境里。它也是指人/老师：儿童如果跟老师A时学会了一项技能，在老师B面前也应该能正确的运用。怎么提高普遍化呢？要练习，有时须更换练习场所，去亲戚家或学校，也要让参加治疗组的那几个老师都进行相同的训练项目。
结论
总的来说，应用性行为分析法是一个系统的，完整的教孤独症儿童的方法。使用这个方法即可以减少不好的行为，又可以教新的好的行为和技能。例子（从简单开始）
准备学习项目
1、很多孤独症儿童不会坐得住。不能坐好。前三个项目就应该是要教他坐下来，坐直，和把手放好。
A、坐下
①找一个对儿童大小适合的椅子，把它放在儿童的后面。
②说“坐下”然后用实践提示使他坐在椅子上。
③他一坐，马上给他小食品或表扬。
④让他站起来，再反复练习多次。
⑤每次叫儿童坐下，减少提示和帮助。每次他坐下，都要给强化。另外，要慢慢地增加孩子与椅子的距离。
⑥如果你没有要他起来之前他就要起来，你得强迫性地再让他坐在椅子上。要让他感到没有你的允许就不能离开坐位。
⑦在教他“站起来”这个指令时，他可能很愿意离开坐位。凡是他喜欢的事情就有强化的意义，因此不须再用别的奖励。必要时可用实践提示帮助他。
B、坐直（好）！
儿童经常虽然坐在了椅子上，但是坐不直，这样坐着使他很难注意老师或家长，“坐直”这个指令帮助我们控制儿童在椅子的扭曲。
①孩子一开始扭曲或坐不直，则采用（坚定）地说“坐直”。
②马上提示（大概需要现实提示）纠正他坐的方式，以便教他“坐直”是什么意思。
③马上给强化/奖励。
④几次使用实践提示后，要只给口头提示（就是“坐直”这个指令），等几秒钟，给他机会自己做。
⑤如果儿童过了几秒钟还不坐直，你也觉得他只是懒或顽固，要强迫他坐直，孩子会感到宁可自己坐直，也不要你的强迫，就会学会按照口头指令做。
⑥每次对儿童反应正确，一定要给很多表扬。一定不要强化他做不了的行为。一旦扭曲或坐歪，坚定地提示或大场说“不好！坐直”。
C、手不要乱动（放好）
如果孩子总是玩手（或不停的自我刺激）或坐立不安，他就不能听老师教，不注意。即使他坐好，看你，如果在玩手，很可能他一点也听不进你的话。
“手放好”可以有几个意思。可能是手不动，胳膊摆在身体的两旁，另一个意思可能是将手平摆在腿上。还可以是两手在身前半握掌的姿势。要选择儿童最自然的方式和对你最有帮助的。
玩手指的孩子应学会第二种（平放在腿上）手法，喜欢挥动手臂的最好是学第一第三种方式。
步骤
①儿童坐立不宁时给“手放好”的指令，然后手把手地让孩子的手放在（你选定的）适当地方。
②要坚定，让孩子明白他自己做好比你帮他做更愉快的。
③孩子能做好的话，就要给赞同和奖励（食品或表扬），包括你用实践提示帮助他的前几次。
④逐渐地减少给孩子的帮助。口头提示后给他时间自己把手放好，只在有必要时才帮助他。孩子学会你所期望的行为过程中，需要的提示会越来越少。具体提示可以包括：
a、你自己给他演示手应该放的部分，并说：这样做。
b、如果需要可以手把手地教他。
c、他如能够正确模仿，就给他奖励
⑤他在学习的过程中，要逐渐地减少使用吃东西的奖励方式，多利用“社会赞同”（表扬，拥抱）来维持他的好的行为，比方说，不要每次做对了就给对吃的，而可能每三次，然后每十次。最后，也要减少社会赞同，以便他知道坐好，手入好是每个人都应该做的事。
坐好的普遍化（泛化）
在孩子能够在你面前坐下，坐直后，还要使这个技能泛化（普遍化），就是说：使他也能够在别地方和别人叫他坐时了能坐好。在不同的房间里，不同的椅子上；其它人给他同样的指令时，他也能够听从和正确的反应。
D、“看我”
用这个指令来教孩子看你或别人的眼睛（眼睛要对视）。这最好是孩子学会坐好后训练。
①孩子和你面对面坐在小椅子上。
②每5至10秒钟叫他“看我”
③每次当他做出了适当的反应，望着你的脸时，给他食物或表扬。一开始在发出指令后孩子至少有1秒钟看了你，就算有适当反应了，你确定他做到了就说：“看我，很好。”同时给他吃的东西。
④如果2秒钟内他并没有看你，你就把头转开，不再看他，5秒钟后再出“看我”的指令。
⑤对有的孩子来说，口头指令是不够的，要用实践性提示引导他做出反应。拿一点吃的东西（或者其它他所喜欢的东西）在他和你的面前，同时说：“看我”
⑥在他可以连续十次在2秒钟内看你的眼睛时，逐渐减少现实践性提示（慢慢地把东西藏在手里或减少手的动作幅度）。
⑦为了增加孩子注视你的眼睛的时间，逐渐地推迟给他食物，同时使用口头表扬来维持和他的眼睛目光对视时间。默默地记数（开始数到2，随后数到3，以至到5?）才给他吃东西。这样他看你的时间会越来越长。一开始教孩子“看我”时，最好用面对面坐的方式。如同在练习“坐好”似的。要使他练习的技能不断得到泛化。在他坐着时学会看你的眼睛后，也可以教他在站着的时候也能看你的眼睛，在不同的房间里也能看你的眼睛，并立即强化他。
每一项活动都要注意：一定要很明确：正确和不正确的反应是指什么。只有你自己对要求明确，知道在甚么情况下给奖励，什么情况下不给奖励，这样才能始终如一，这在教育孤独证孩子时很重要的。
E、“抱抱我”
第五个练习项目出“抱抱我”。训练方法和别的项目一样；
①说“抱抱我”，同时让孩子转过身来，你们的面颊贴一下。马上给他食物奖励。
②逐渐地减少提示，只说：“抱抱我”。
③逐渐地延迟给予奖励的时间，要鼓励他和你拥抱的时间长一点，包括手能够挡着脖子等。
④使这个行为泛化到别的环境中，和别的人也能够做到。逐渐减少强化，使拥抱增多，奖励减少。
你开始建立对孩子的控制和要求孩子服从你的指令时，孩子很可能会发脾气。有几种处理这样问题的方法。处理发脾气，不合作的行为很重要，因为它妨碍教学和训练。大概他发脾气，是有两个目的的，第一，他可能是故意地争取避免做你给他的任务。他想如果他发脾气，你会放弃要求。第二，他可能只是要你更注意他。哭闹、烦躁、尖叫、扔东西、乱打家具、在地上打滚，咬人或咬自己都是逃避要求，或寻求注意的行为，也可能是让你不舒服或焦虑的行为。
消除妨碍训练的行为的几个方法
1、消退法——是消除妨碍训练的行为的最有效、最简单方法。你要假装什么都没看见，根本没有注意他，要让他知道他这种行为对你没有任何影响。不要看他，也不要终止你训练的项目。孩子意识到这种行为对他没有好处时会停下来。孩子经常是很聪明的，知道什么行为对你有影响。他闹时，如果你犹豫，退缩，或拖延了操作，这样可能倒强化了他继续闹。
不过，消退法只能进行在比较轻的妨碍学习的行为上。对一个咬你或打坏家具的孩子毫不理睬是不可能的。这时要考虑几种方法，但是一旦他发脾气减少，要回到退缩法。
2、隔离——隔离也是对比较轻的妨碍学习的行为有效的方法。儿童开始表现这种行为时，转身，不让他注意到你的脸表情，一直等到他停止这个行为。不说话，也一定要保持镇静。如果这样还不行，则把孩子带到旁力，让他对着空墙壁站着或坐下（一定是一个他看不到你和别人的地方）到他可以学习了。他在那儿安静下来时，不要骂他。
儿童这样隔离时，不要给他任何注意。一般来说隔离的时间5分钟左右有效。隔离儿童到他5—10秒钟很安静就可能够了。他安静到可以继续训练时，先表扬他的安静行为，再镇静地给他介绍刚才做的任务。如果你们再开始时孩子马上又开始闹，重复刚才的隔离方法。让孩子知道他表现不好得不到你的注意，另外他得继续做训练任务。
隔离法不应该跟经常自我刺激的孩子使用，这种孩子可能喜欢隔离时间，因为你不理他时，他可以玩手、挥动手等，刻板地自我刺激。对那些发脾气回避你的要求的孩子也不宜使用隔离法，因为这将强化他，使他的行为更坏。
3、用“不”（NO），同时继续进行训练。如果不能采取消退法而隔离法不合适或不行，可以试继续进行训练的同时坚定地告诉孩子“不”（NO）孩子一开始妨碍学习行为时，要立即和坚定地告诉他“不”。不要停止你给他的任务，因为这可能强化他，使你说的“不”起不到作用。有时候你在说“不”的同时加一个象拍桌子的动作或很响地击掌的动作也会有帮助。一般来说，这指令要说清楚不好的行为，比方说“不要尖叫”或者“不要笑”，这样孩子听到你
不要他做的行为，指令一定要短，所以，如果你一、二个字解释不了他不应该做的事（比方说，他把练习的材料扔到了地上），还是简单地说“不”。这样做，孩子大概会有下面三个反应之一：
①他可能会停止不好的行为。如果这样，表扬他（“真乖”或“坐得好”）然后继续刚才的任务。
②孩子可能会闹得更厉害（声音更大，更凶），以至到无法继续学习的地步（象他把训练材料扔到地上），这时，你要增加“不”的厌恶程度（声音更响加上拍打桌子动作等）。你“不”的指令要不停地重复，使他厌恶，宁可改变表现也不要再听到你说他。
③孩子的吵闹可能会减少，以至可以继续学习的地步，他可能不尖叫了，只是“哀求”了。在这样的情况下，继续训练，好象就没有发生过一切问题似的，这就是采用了“消退法”，孩子表现好时一定要表扬他。这样你强化了好的行为也不理了不好的行为。
孩子可能在你一旦开始训练时就再次开始闹。所以，你还要重复上面的过程，使孩子必须得完成任务，使他明白他的“捣乱行为”不会减少对他的任务要求。跟大部分小孩子说“不”就足以使他不快，在有必要时还可拍腿，这些“厌恶法”可能很快可以解决孩子吵闹的问题，使可能继续训练。
有时，并不会向以上说的过程那么简单。这是孩子自己很消极，甚至你“发脾气”、“惩罚”他反而会强化他的行为。你越是“惩罚”，他表现的越闹。一般来说在这种情况下，你如果“发很大的脾气”，最终可能制止这种行为。但是可能要用好几个星期到几个月，对你心理和身体健康有害。可能最好是回到消退法。或者一种矫枉过正法。它强调一个人表现不好会有不快乐的后果，但是
那后果不见得包括体罚。比方说，如果孩子几次把牛奶杯摔在地上，你可以不但叫他自己擦地上和桌子上的牛奶，也可以让他拖房间的地。另外还可以教他练飞拿牛奶杯子。这些任务直接与他做的坏事有关系，又是不好玩的任务，但是也不是打或体罚。
用厌恶法时，也要注意一点，用久了，孩子可能会习惯它们，所以用了10—20次后，应该有了告以段落（结果）。另外，孩子可能会找一个自我刺激法来对外面的观与刺激自闭。
4、“角落行为”
这是注意隔离加躯体控制的方法。有时孩子表现妨碍训练行为时是很邪恶的，他们蹋、打、咬或抓以便得到注意或回避学习。只有你的孩子是攻击性的或在隔离时坐或/站不住时才应该用《角落行为法》。孩子一旦发生这种行为，马上迫使他到屋子的角落。让他对着角落，胳膊放在他后面。把他的手/胳膊压在墙上。如果他还踢，也尽量把他的腿靠墙挤住。这样抱着他直到孩子平静下来为止。这样站着很不舒服，孩子不肯这样站的时间太久。孩子一旦安静了，不再打、踢、抓了，马上放开他，并表扬他，再返回到正在进行的任务，如果他再有攻击行为，马上又回到角落位置。
只要有必要这样做，就再用这个方法。让他认识到损害别人是不可以的，另外你在这个问题上一定要坚持下去。每次都要回到训练操作去，直到你认为完成得好了。
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应用行为分析法是从模仿简单动作开始
孩子一般来说是通过模仿别人来学会社会交往，游戏，语言等技能的。但是孤独症儿童往往表现为难以自发地模仿和学习他人的行为和语言。另外，要学习复杂的动作，必须先学会模仿简单的动作。
通过学习模仿行为有助于学习生活自理，游戏，社会交往和认识的一系列能力。模仿训练的目的也是为了提高孩子对外界的注意和兴趣。当然在进行模仿行为训练之初，孩子应该已经学会了“看我”。如果他还不能看着你，大概也就无法注意你的动作，这时他往往可能是在沉浸在自我刺激状态中（如玩手，看手，发呆或者自己发笑），模仿训练的计划就无法开始。
在训练过程之中一定要对孩子的反应和进展做记录。对要教的项目，操作中予以多少指令，每次孩子是否有反应，反应的适当与否，或者还需要提供别的帮助一定要认真记录。孩子应该经过一个小时训练，可能开始有了模仿行为。如果没有进展，你就要考虑改善教的方法，包括提示的方式、奖励的方式等。
自闭症家庭干预训练方法
1．语言训练法
当患儿无意识地发声，家长就立即回应他的声音，以鼓励患儿继续发声，也可以发出某种患儿已懂的声音，引发患儿发声的兴趣；当患儿跟着发声时，家长又可以发出一个他不识的音，让他模仿，开始只要求患儿发音，随后再要求他发较准确的音，往后要求更准确地发音，渐而发出有意义的单字，双字，短句。
家长最初所教的，应该是患儿喜爱的、容易听到的声音，例如，飞机声“呜”、枪声“嘭”、猫叫声“喵”、狗叫声“汪”，或日常见到的人物，“妈”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每当患儿学着发出声音，就鼓励他再继续叫，同时发出的声越来越大，并且给予奖励（如他爱吃的食物等，但不要太多），或者答应在假日带他去公园、商场玩。在叫人名时，要求他望着叫，当孩子望着叫了“妈”，做妈妈的要立即抱着孩子并亲他的脸蛋，说“你真好，妈妈真开心”，让他懂得这样做是对的，有好的回报，以鼓励他以后继续叫。
患儿学讲话时往往发音不清，家长要耐心听，及时指出发音不准，要让小孩望着你的口型，耐心教他，必要时可用双手扶着小孩的头正对自己，让小孩看着你的口型。自闭症儿童大多注意力不集中，所以学讲话也困难，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戏，培养他手眼协调，数手指，数积木，数目逐渐增加，既可增加数字观念，又可加强手眼协调。在学习发声中，不断增加发声的内容，例如模仿猫狗、牛、羊、猪、鸡、鸭、雀的叫声，鼓的“咚咚”声，铃铛的“叮叮”声，汽车的“嘟嘟”声，飞机的“胡胡”声等等，把学讲话溶于生活中、游戏中。
学讲话发声、声音由细声逐渐扩大，由慢逐渐加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要离开时叫“拜拜”，回到家时叫“爸爸”、“妈妈”，坐车时叫“车”、“××路车”、“摩托车”、“巴士”、“的士”，吃饭前叫“吃饭啦”、“妈妈吃饭”，吃饭时妈妈拿着空碗问：“宝宝你要汤吗？”要小孩说要“要”或说“不要”。把汤放在孩子面前问：“碗里有没有汤？”要小孩答“有”，喝完汤后指着碗问他：“碗里有没有汤？”要小孩说“无”，问小孩“还要不要”，让小孩说“还要”或“不要”。穿衣服时，妈妈问：“这双鞋是谁的？”要求他说“我的”。妈妈提着自己的外衣问：“这件大衣是谁的？”要小孩说“是你的”、
“是妈妈的”，妈妈拿着眼镜问“谁的眼镜？”要求小孩说“是爸爸的”、“是他的”。
游公园是一个教育的好机会，边玩边教，“这是红花，这是白花，这是树，树很高大，草很短小，??”；商场也是教育的场所，边看边教。总之寓教于生活、于游乐。
自闭症儿童的语言训练是个艰巨的过程，由于这类小儿性情固执，在教育过程中必须有爱心。有进步就要及时表扬和奖励，当然有很大的过失也要及时指出和处罚，处罚以教育为主，不要打骂，孩子是生出来爱护的，不是生出来打骂的，请家长们理解。
2．专注力训练法
父母经常托着孩子的面，亲热和蔼地叫他的名字，并对他说“望着我”、“望着妈妈（爸爸）”，同时把一些小孩喜爱的食品或玩具放在他的面前（玩具要新颖，以使患儿提起兴趣），然后用手指说“×××，你看，这是什么？”；父母亲应经常和孩子面对面地坐一段时间，坐的时间最少五分钟，若孩子想离座，可以用手按着他肩膀说“×××，坐，望着妈妈，妈妈爱你呢！”也可以让小孩坐在母亲大腿上，给小孩讲故事，唱歌，总之坐的时间越长越好。又可在儿童的手臂画手表或喜爱的手镯，要他常常看；多带孩子看活动的物体，如公共汽车、的士、火车、飞机等；教孩子用手指来捡小物体，如豆子、花生、珠子等；用彩色蜡笔画些简单的图；玩投掷游戏，例如将小皮球投进篮球网、放小动物在笼中、用乒乓球投掷，投中者获奖（微笑，拍掌，小食物??）。
3-4岁小孩可教他执笔，在方格薄上写数字，刚开始时可能会乱划，超出方格外，逐渐教
自闭症儿童的最佳干预期 自闭症距离我们多近？ 当用搜索引擎搜“自闭症”的时候，总能看到各种各样小心翼翼地求证。 “我的孩子快2岁了，还不会说话，经常喜欢用尖叫来表达自己的各种情绪。有什么事情不能满足她，就会歇斯底里地哭。游乐场里，独自玩可以，小朋友一来她就要走，这是不是自闭症？” “我家宝宝到特别难接受变化，比如换一下被子他就不肯，一定要以前的被子。喜欢看广告，特别喜欢球，会重复地做一些他认为有趣的事情。怎么办？他得自闭症了吗？” 那么，自闭症距离我们多近？美国国家疾病控制与预防中心2015年的健康统计报告显示，自闭症儿童从2011—2013年的，每80个人中就会有一个，攀升到目前的每45个人中就会有一个。 在我国，根据2015年采访中国残疾人福利基金会副秘书长张雁华的数据统计，中国自闭症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达200余万，并呈现不断上升趋势。
这些冰冷的数字真真切切地告诉我们有一群这样的孩子就生活在我们中间，带着他们那份独有的安静。 你的等待，TA的终身遗憾 当发现宝贝有自闭症苗头，70%的家长会采取上面的做法：找度娘询问“我的孩子是不是自闭症”，只为求得心安。一些家长看到孩子说话比较晚、情感冷淡，觉得孩子只是大器晚成，再等一等，长大自然就会好。但这样的想法，可能耽误孩子的一生。 对于自闭儿来说，2-6岁是最佳治疗期，特别是两岁左右，是幼儿神经系统可塑性最佳的时期，通过大量良性互动和训练，孩子能很快地养成学习和沟通能力，走向正常轨道。 而事实是我国90%以上的患儿在2岁以后甚至更晚才发现异常，44%患儿从发现异常到确诊需要一年甚至更久。 自闭症是一生的博弈 2016年3月8日，人民教师张强杀死了19岁的自闭症女儿，给妻子留下了一封信“如今我已经被债务逼得喘不过气来，整天精
大家好，我是黑龙江沃桑教育David。 今天继续跟大家分享：一些家庭干预行之有效的方法。延续上一个主题“举高高的互动方法”，可以进行眼神交流。那么今天跟大家分享——拥抱。 拥抱这个方法，在上个世纪，美国曾经有一个拥抱疗法，当时BBC还做了专访。很多博士的信徒跟了他十几年，来用这一个单一的方法来干预儿童。但是，用了这么长时间，可能很多人都听不到这个方法了，那么大家觉得这个方法也没有什么用处。 但是在家庭干预当中，我接触了自闭症儿童这么多年，拥抱疗法其实不是一个能够解决自闭儿童核心症状的疗法。但是拥抱时身体的接触，对孩子在触觉、感知觉和安全感的构建上，它起到了一定作用。 包括我们看过很多书籍，有很多人也说到了，在美国曾经有一本很著名的书籍当中写到一个孩子，他用了ABA也用了拥抱疗法，还用到了很多其他方法，其实这是综合性疗法，愈后非常好，这个过程来讲，当他用完拥抱疗法之后，他发现他的孩子更安静了、更机敏了。但是因为用的综合疗法，拥抱疗法认为是自己功效，ABA也认为是自己的功效。 其实现在用第三者的眼光来看，拥抱疗法确实在心理疗愈上和孩子安全感构建上起到了一定作用，它也支持了ABA和其他方法一个应用，因为ABA比较冷漠执行命令，在这里我要说一下，我们人的皮肤几乎都是裸露的，但是动物的皮肤几乎都是皮毛来覆盖的。那么我们的皮肤为什么会这样？我们需要抚摸、需要拥抱，动物是不需要的，所以说所有人都特别喜欢拥抱之后那种传递的爱、传递的安全、传递的情感。 这在我们心理上起到了一个现在大家都公认的疗效，孩子也是一样的。在家里自闭症儿童往往你抓不住他，他根本不想让你拥抱，抓着他就跑掉了，这个时候不要故意去抓住他，你见到面之后，你可以先称赞他、表扬他，然后说：“过来爸爸抱抱，过来妈妈抱抱，亲爱的宝贝。”尤其在他做了一件很完善、很完整的、正确的事情的时候，爸爸、妈妈可以给予他一个有力量的或者他能够适应的拥抱，而不是像拥抱疗法一样！
《特殊儿童早期干预》自闭症练习题 一、填空题 1、美国教育部门认为，自闭症通常在岁前症状已显现，广泛地影响儿童的教育成绩。 2、自闭症儿童的评估工具有、、儿童孤独症筛查表和。 3、广泛性发展障碍主要包括四个亚类型：、艾斯伯格综合征（Asperger）、及童年瓦解性精神障碍。 4、对于自闭症的成因，现在的诸多研究开始越来越多地指向的探讨。 二、选择题 1、下列哪一项不是孤独症的特征？( ) A.言语发展迟缓 B.仪式性行为 C.记忆力低下 D.极度退缩 2、“鹦鹉学舌”是哪一类儿童语言的常见现象？( ) A.多动症 B.孤独症 C.弱智 D.恐惧症 3、一个孩子表现出良好的行为之后，受到教师的表扬，以后其类似行为的发生率提高。这反映了以下何种理论？( ) A.经典条件反射理论 B.操作性条件反射理论 C.观察学习理论 D.认知行为矫正理论 4、下列属于孤独症儿童特征的是( ) A.鹦鹉学舌、刻板性行为、缺乏交会性注意 B.缺乏交会性注意、超常的意义记忆能力、不拒绝环境变化 C.鹦鹉学舌、刻板性行为、超常的意义记忆能力 D.缺乏交会性注意、不拒绝环境变化、鹦鹉学舌5、对孤独症儿童的治疗正确的态度是：（） A．用药物治疗 B.进行教育训练 C．以药物治疗为主，教育训练为辅；D．以教育训练为主，药物治疗为辅。6、一种操作性行为在某种情境或刺激下出现时即得到一种强化物，如这种强化物满足了行为者需要，则以后在同样的情境或刺激下这一行为出现的几率大大提高的现象属于（） A、正强化 B、负强化 C、消退 D、惩罚
7、对榜样的作用十分重视的理论是( ) A．经典条件反射 B．操作性条件反射 C．认知行为矫正理论D．观察学习理论 8、有社会交往功能损害、言语及语言功能损害、重复刻板性的行为兴趣三大核心特征即是（） A.孤独症 B.多动症 C.语言发展障碍症 D.智力落后 9、“某一行为过去曾得到强化，若此时这一行为之后并不跟随通常的强化，那么当他下一次遇到相似情景时，该行为的发生率就会降低”，这指的是（） A.区别强化 B.正强化 C.消退法 D.间歇强化 10、孤独症儿童的最大问题是( ) A.交流障碍 B.社会化障碍 C.心理障碍 D.刻板行为 11.母亲忙于家务，女儿在哭叫，试图得到母亲的注意，几分钟后孩子停止哭叫并开始与布娃娃玩，这时母亲立即坐下来与女儿一起玩一小会，以后孩子就可能与布娃娃玩而不打搅母亲了，这是学前儿童行为矫正的_________方法的具体运用。( ) A.正强化 B.间歇强化 C.区别强化 D.消退 三、简答题 1、简述孤独症儿童的概念和表现。 2、孤独症儿童的早期干预方式有哪些？
孩子如果出现了自闭症的话，那么家长们看在眼里都会很伤心。不管怎样不能眼睁睁看在孩子从此就把自己困在自己的世界中。所以想要让孩子能够变回正常人的话，就要花更多的精力去照顾他们。下面一起看看，自闭症干预方法8种是什么？ 自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。 2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激
发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。 自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。
学前特殊儿童重点整理资料 第一章学前特殊儿童概述 1. 学前特殊儿童的教育对象是学前阶段具有特殊需要的儿童，即在发展过程中存在着个体发展特别需要的0－6岁儿童。学前特殊儿童是为了各种不同需要儿童所提供的促进其发展的特别帮助和支持。 2. 从儿童发展的角度加以区分：特殊需要儿童的类别主要包括生理发展障碍儿童、智力落后发展障碍儿童、语言发展障碍儿童、情绪与行为问题儿童、超常儿童等。 3. 学前特殊儿童意义：a、直接效益：对特殊需要儿童成长的意义。主要表现为帮助具有特殊需要儿童在发展的关键期内建立全面发展的基础，充分促进学前特殊儿童的潜能的发展，以及有效预防学前特殊儿童第二障碍的出现b、间接效益：对特殊需要儿童家庭的意义。学前特殊儿童有助于家长正确认识孩子的特殊需要，并且积极参与到教育过程中以帮助短自已的孩子，有助于家长减轻精神和物质方面的负担，为特殊需要儿童的成长提供更好的家庭条件。C、社会效益：对社会发展的意义：为社会发展增加建设者的力量，有效地减少社会承担的特殊教育和残疾费用，同时有助于我国社会主义精神文明建设的全面发展。 4. 学前特殊儿童发展趋势：a、早期发现与早期干预的趋向：当代世界范围内对儿童早期教育的提倡和重视，使得SET出现了突出的“早”之倾向。世界各国都试图通过一系列的方针。政策和措施来保证早期干预的实施，注重从法律上保证特殊儿童早期发现和早期干预的可能性，加强早期发现的研究，提高早期诊断的准确性，围绕儿童的需要制订早期干预方案，以使他们获得最佳的发展。b、一体化融合教育的趋向：一体化融合教育可以分为两个阶段：一是回归主流的一体化融合教育，主张特殊教育正常化－让特殊儿童回归社会主流，比较集中地表现在对特殊儿童的教育安置方面，要求尽可能地将特殊儿童与正常儿童安排在一起接受教育。二是全纳性的一体化融合教育，要求在普通学校的普通班级内教育所有学生，满足所有儿童的需要，并根据儿童自身的特殊需要为其提供特殊服务。C、整合教育的趋向：摒弃陈旧的单纯训练的特殊教育观念方式，在整合观指导特殊儿童教育课程改革下在进行。从传统的分科教育转入整合教育，从封闭式教育到开放式教育，从以教师为中心的教学转向以儿童作为学习主体的“建构式”教学，从传递知识的课堂教学转向激励儿童参与探索与创造的活动教学。这样充分注重给每个学习者满足的完整经验，以促进个体的自我实现和发展。 5. 学前特殊儿童是指学前有特殊教育需要的儿童，换言之是指在发展过程中存在着个体发展特别需要的0－6岁儿童。 6. 学前特殊儿童是为各种不同特殊需要儿童所提供的促进其发展的特别帮助和支持。 7. 识记发展性不利、补偿性发展、支持性教育环境。 8. 如何防止特殊儿童第二障碍的出现。 9. 综合应用;试述学前特殊儿童对社会文明进步的意义。 10. 识记：早期干预、回归主流、全纳性教育。 11. 领会：早期发现与早期干预对特殊儿童发展的作用。 12. 简单应用：比较回归主流－体化融合与全纳性一体化融合教育。 13. 综合应用：从UET的整合教育趋向看教育课程改革的共同发展方向。 第二章学前生理发展障碍儿童的教育 1.三类生理发展问题儿童：即视觉发展障碍儿童的教育、听觉发展障碍儿童的教育、身体疾病儿童的教育。 2.视觉障碍根据诊断标准可分为盲与低视力两种，由遗传与先天原因、疾病、意外事故及外伤等因素造成。在学前特殊教育机构中存在主要是低视力的儿童。 心理行为特点：视觉上失或减弱，但是听觉和触觉可起到补偿作用，听觉注意力好，但兴趣较为狭窄，机械记忆能力强，想像受视觉障碍的影响很大，语言与形象经常脱离，思维时概
大家好，我是黑龙江沃桑教育的David。 今天再一次跟大家分享自闭症家长在家里跟孩子进行互动干预的主题——抓痒痒，也有人叫做胳肢。 大家一听，这不很简单么？不就是抓他的痒痒肉吗？对的，是这样的。但我们跟孩子互动的过程当中，最好不要倚硬地板，硬地板也可以，但别撞到他。自闭症儿童有几种可能：一种是你怎么抓痒他都没有反应；一种是他觉得疼、很痛苦，他会发脾气；还有你碰不了他，你没等碰他就跑掉了；还有一种可能，他时而发脾气时而开心，你怎么抓痒痒都不乐，但是过了一会你再抓他就乐了，这都会有。 所以，自闭症孩子的这种特殊性跟我们是完全不一样的，你要去了解他。家长要这样做，你抓他痒痒的时候，最好是在上午或者是下午，最好不要在晚上，晚上会让他很兴奋，本来自闭症儿童睡觉就是一个很难的事情，那么也就是6:00以后，你就不要再跟他做这种让他非常兴奋的事情了。 抓痒痒有很多种，痒的位置大家都知道，但是我要跟大家说说轻重缓急，其实有几个地方都是比较敏感的，我们的脚心、大腿内侧、腋下、肚皮、肋骨。为什么没让你胳肢他的脖子下方？我觉得自闭症的孩子尽量不要碰这个位置，因为他们可能觉得你要攻击他，或者他保护性比较强，比较恐惧，我怕有的时候会伤到他，他扭转的时候，可能会伤到他的喉咙和脖子，家长有的时候可能抓不住他。 那么最好的方法就是可以一点点尝试，试他哪个地方更敏感，一般是大腿内侧和足心最敏感，然后是肚皮、肋骨、腋下，你一点点试探，但是要像他做游戏一样。 在我整个的家庭干预方法当中，第一，要有温柔的语言。第二，要他知道你干什么，你说：“亲爱的，来呀，我要抓抓你哦。”跟他互动的过程，你先下手的时候不要太重，有的家长可能一下掐疼他了，抓痒的过程当中是一点点的试探，一点点的去抓，最开始的时候你可以像抚触一样去触摸他的皮肤，他觉得很舒服的时候，他就会很安静，然后慢慢的你抓他。 这个游戏是很有意思的，因为自闭症的孩子他有一个特点，你会发现你抓了一个月之后，他也不会抓你，他要不然就跑，要不然就会告饶，或者是让你再抓，但是他从来不会过来抓你、来攻击你，他跟你没有互动。当你跟他玩了很多次了，也
1:特殊儿童：广义的理解是指与普通儿童在各方面有显著差异的各类儿童，狭义的理解专指残疾儿童，即身心发展上有各种缺陷的儿童。 2:西康可以被看作是智力障碍儿童早期干预的鼻祖。 3:1958年美国教育学家柯尔克制订了第一个早期干预的教育大纲 4:特殊儿童早期干预的概念，朴永馨教授认为在特殊教育领域，早期干预主要指对学龄前缺陷儿童所提供的治疗和教育服务。通过帮助儿童在社会情绪身体和认知方面的充分发展，使其能进入正常的教育系统和尽可能少的接受特殊教育。 5:特殊儿童早期干预相关法律: 1:台湾地区特殊教育法，一九八四年颁布其中规定了特殊教育的实施分为学前教育阶段国民教育阶段和国民教育阶段完成之后的教育，进一步强调学前特殊教育的重要性，规定身心障碍儿童的教育从三岁开始。 2:台湾地区是《身心障碍报告书》，1995年发表，提出要建立特殊儿童通报系统，并试办学前特殊幼儿评估中心和转介系统，试办三到五岁早期干预中心，两年内办理普及免费的五岁前特殊幼儿教育，并考虑向下延伸至三岁，有力推动了学前特殊儿童早期干预的发展。 3:中华人民共和国残疾人保障法第二十六条规定要对残疾儿童实施学前教育，《残疾人教育条例》第十二条规定卫生保健机构残疾幼儿的学前教育机构和家庭应当注重对残疾幼儿的早期发现早期康复和早期教育，卫生保健机构和残疾幼儿的学前教育机构应当，就残疾幼儿的早期发现早期和早期教育提供咨询指导 6:早期干预对特殊儿童的意义。 （1早期干预对儿童自身发展的影响，能较大程度降低成长对儿童发展的不良影响，促进残障更好的发展，也能及早补偿残障，儿童的障碍缺陷。对超常儿童而言早期干预也是相当重要的能够促进其天赋潜能得到最大发展。 （2）早期干预对儿童家庭的影响。可以减少家庭的烦恼压力和负担，节省家长的时间，对于超常儿童来说一方面有助于其健康发展另一方面要注意家长形成良好家庭教养方式为孩子营造积极和谐家庭。 （3）早期干于对社会的意义。 有利于国民素质提高也有利于前进和社会保障部门的压力要更有利于社会和谐稳定和发展7:特殊儿童早期干预领域，既往研究的不足。 （1）早期干预的对象范围略见狭窄。主要是视听障儿童和智障儿童，以及一些自闭症儿童。（2）政府的责任意识不够。缺乏相关法律的保护和资金的支持，在实际操作的过程中显的步履维艰。 （3）相关专业人员的缺乏。专业研究人员和专业师资处于匮乏状态。 （4）家长的责任意识不强。比如说有智力障碍孩子的家长'四处求医问药错过了孩子干预的关键期。 8:拉马克，法国生物学家，器官的用进废退说。 9:奥地利生态学家劳伦兹，儿童心理发展的关键期理论。 10:基本内容：（1）智力发展的关键期。我到六岁前是个的心理和智力发展的关键期，隔离智力发展水平在八岁前基本已确定。 （2）:二到三岁是言语习得的的关键期。 （3）学前阶段是特殊儿童早期干预的关键期在此阶段为他们提供合适的干预方法和处理有助于特殊儿童身心的健康发展。 11:埃里克森心理社会发展理论。 0-1.5岁，大阶段的发展任务是获得基本信任感克服基本不信任感体验希望的实现。 1.5-3岁，该阶段的发展任务是获得自主感，克服羞怯和疑虑感体验意志的实现。
高等教育自学考试 特殊儿童早期干预试题答案及评分参考 一、单项选择题（每小题 1 分，共 20 分） 1.D 2.A 3.B 4.D 5.A 6.C 7.D 8.A 9.A 10.B 11.D 12.A 13.B 14.A 15.C 16.A 17.A 18.A 19.C 20.A 二、判断题 (每小题 2 分，共 10 分) 21. ×；公认的心理理论获得的年龄在4岁。 22. ×；尽管听障儿童“十聋九哑”，对他们进行语言训练仍然能起到一定的效果。 23. ×; 代币制就是用象征钱币、奖状、奖品等标记物为奖励手段来强化良好行为的一种行 为治疗方法。 24. √ 25. √ 三、名词解释 (每小题 3 分，共 15 分) 26.是机体有效利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通道的信息输入大脑，大脑对输入 信息进行加工处理（解释、比较、增强、抑制、联系、统一），并作出适应反应的能力。 27.简单地说就是过量服用某种药品。药物成瘾不仅需要达到药物滥用的标准，而且还需要 具有或是耐药性或是戒断反应的附加因素。 28.失语症可分为获得性失语症和发育性失语症，是由器质性脑病变引起的理解和表达语言 符号内容的异常。前者常指年长儿童和成人由于脑损伤或外伤出现的言语或语言丧失，后者常指由于先天原因不能学会说话的儿童。 29.则是对同一个儿童而言，其内在各种特质之间也可能存在差异。 30. 在儿童正常发展过程中出现的心理、语言功能方面的某些异常表现，多与大脑信息处理 过程的问题有关。 五、简答题 (每小题 5 分，共 25 分) 31. 一.是有详细的病史。（1.5分） 二.是要进行系统的临床检查，包括神经系统检查、精神检查、生物化学和实验室检查， 如脑电图、CT等。（2分） 三.是进行心理学诊断，包括发育评估、智力测验和社会能力评定。（2分） 32.第一，个体的智力接近正常、正常或正常以上，其潜能和成就之间有严重的差距形成 低成就现象。（2分） 第二，学习障碍不是由于智力落后、感官障碍、情绪困扰或缺乏学习机会等因素所造成的。（2分） 第三，学习障碍学生无法再正常的教学条件下从事有效的学习活动，必须接受特殊教育服务，才能学习成功。（1.5分） 33.（1）暴露疗法：让儿童面对令他们感到恐惧的情景或事物，并提供除逃离和回避以外 的其它应对方法。（2分） （2）系统脱敏法：在儿童放松得情景下，逐步按照预先评定的恐惧等级对应得刺激，由低到高依次呈现，目的在达到多次暴露后儿童面对曾经感到恐惧的事物逐渐放 松。（2 分） （3）冲击疗法：通过反复、长时间的地实施暴露最终使得儿童能够面对它。（1.5分）34.（1）注意集中困难； （2）活动过度；
自闭症的研究现状与发展趋势 马永骏 (石河子大学应用心理学系,新疆,832000 摘要:自闭症又称孤独症,是一种病因未明的广泛性发育障碍。由美国临床学家Kanner提出。随着当今社会经济和科学文化的发展,研究者对自闭症的研究也越来越深入。中国从20世纪80年代起开始对自闭症进行研究,并且取得了巨大的成就。本文从自闭症的病因,自闭症的治疗两个方面介绍了自闭症的研究现状,最后,指出和分析了自闭症研究未来的发展趋势。 关键词自闭症,自闭症的病因,自闭症的治疗。 引言 自闭症又称孤独症,是一种病因未明的广泛性发育障碍。对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文的学者是美 国的临床医学家Leo Kanner。[1]他将一组行为特异的儿童命名为“early infantile autism”(早期婴儿自闭症。他发现这些儿童有着极度的孤立,强烈的要求保持同一性,语言理解和表达障碍,对刺激的过度敏感,自发性活动类型的局限性。但是却有着超常的记忆水平,良好的认知能力。[2]但是仅凭对11个儿童的临床观察就得出自闭症的特点是不科学的。2013年美国精神医学学会出版了《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V将自闭症诊断标准列为如下4项:1.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷,不能用一般的发育迟缓解释。2.行为方式、兴 趣或活动内容狭隘、重复。3.症状必须在儿童早期出现。4.所有症状共同限制和损害了日常功能。[3]对自闭症更精确的诊断提供了帮助,但是自闭症的病因和治疗依然是我们急需解决的问题。1自闭症的病因
由于自闭症儿童的症状多表现为社会交流障碍,因此诸多早期研究聚焦于社会认知来寻找自闭症的病因[4],但是近些年来人们开始从医学,生物学等角度开始研究,并取得一定的进展。2.1生物学因素 2.1.1神经生物学因素 研究者通过MRI,ERP和HC(超声的技术检验发现2到4岁的自闭症儿童的自闭症患儿多个脑区灰白质局限性异常肥厚(比正常肥大20%,额叶肥大最重,从额到枕肥大度渐小,枕叶与正常人无差别.[5]Courchesne等人通过研究推测自闭症儿童脑区的过度增长可能与脑神经元数目过多有关,而过多的神经元可能会阻碍各个脑区之间的相互作用。各个脑区之间的所构成的网络是人进行交流和沟通的功能基础,自闭症儿童的早期临床表现可能与此相关。[6] 1.1.2遗传因素 自从Folstein等(1991认为自闭症的单卵双生子同病率为82 %, 双卵双生子同病率为10 %[7],一些学者也随之做了相似的研究都得出相似的结果,因此自闭症可能有一定的家庭遗传因素。 2.2营养因素 近些年来,人们开始从其他领域研究自闭症的成因,JG Bell 等[8]报道15 名自闭症儿童及青少年患者较15 名无孤独症的智力发育迟滞同龄患者血浆不饱和脂肪酸明显降低。同时有临床研究表明自闭症患者存在基因水平的PUFA代谢困难。[9]而PUFA的代谢障碍可以影响到人类的正常精神活动。但是人们对于是营养因素导致的自闭症还是营养因素的问题是自闭症的伴随现象目前还尚无定论。 2.3心理理论 心理理论是指个体凭借一定的知识系统对自己和他人的心理状态(如意图、愿望、信念、动机和情绪等进行推测,并据此对他人行为做出因果性预测和解释的能
《特殊儿童早期干预》教学大纲 课程名称及代码：特殊儿童早期干预 12011304 课程学分与学时：2分/32学时（课堂讲授 20学时，实验实践 12 学时，自主学习 0 学时） 先修课程：教育学、普通心理学、发展心理学、特殊教育导论、特殊儿童诊断与评估 适用专业：教育康复学 一、课程性质、目的与任务 《特殊儿童早期干预》为教育康复学专业学生的一门专业拓展课程。特殊儿童的干预技术是特殊教育和教育康复学专业学生应掌握的专业技能，而特殊儿童的早期干预是特殊儿童干预的重要组成部分，该门课程的学习有助于学生进一步掌握各类别障碍儿童早期干预的具体方法。学生通过该门课程的学习，能够更进一步理解和深化智力障碍儿童、视力障碍儿童、听力障碍儿童、自闭症儿童等障碍类别儿童的早期预防、早期鉴别和早期干预，从而提升学生的专业知识和专业技能。 二、教学内容与学时分配 （一）理论讲授 第一章特殊儿童早期干预概述(4学时) 1、教学的基本要求 通过本章学习，使学生了解特殊儿童早期干预的起源、特殊儿童早期干预的方式、特殊儿童早期干预的政策法规、特殊儿童早期干预的理论基础。能够灵活运用早期干预的生物学理论基础和心理学理论基础为特殊儿童早期干预提供理论指导。 2、要求学生掌握的基本概念、理论、原理 通过本章学习，使学生能准确理解特殊儿童早期干预的概念，理解特殊儿童早期干预的理论基础的指导意义。 3、教学重点和难点 本章重点是特殊儿童早期干预的概念以及早期干预的理论基础，难点是特殊
儿童早期干预的理论基础对于特殊儿童早期干预实践的指导意义。 4、教学内容 第一节特殊儿童早期干预的起源 第二节特殊儿童早期干预的方式 一、家庭干预 二、学校干预 三、社会干预 第三节特殊儿童早期干预的政策法规 一、美国特殊儿童早期干预的政策法规 二、英国特殊儿童早期干预的政策法规 三、日本特殊儿童早期干预的政策法规 四、我国台湾地区特殊儿童早期干预的政策法规 五、我国大陆地区特殊儿童早期干预的政策法规 第四节特殊儿童早期干预的理论基础 一、早期干预的生物学理论基础 二、早期干预的心理学理论基础 第二章特殊儿童的早期预防和早期鉴别(4学时) 1、教学的基本要求 通过本章学习，使学生理解特殊儿童的早期预防、早期鉴别、早期治疗与矫治。掌握特殊儿童的早期预防，各个障碍类别儿童的早期鉴别以及矫治。 2、要求学生掌握的基本概念、理论、原理 通过本章学习，使学生能准确理解早期预防与早期鉴别的概念，理解如何进行特殊儿童的早期预防、早期鉴别、早期治疗与矫治。 3、教学重点和难点 本章重点是特殊儿童早期预防与早期鉴别，难点是特殊儿童早期预防与早期鉴别的方法，尤其是如何鉴别不同障碍类别的幼儿。 4、教学内容 第一节特殊儿童的早期预防 一、个体出生前的早期预防 二、出生过程中不利因素的预防
自闭症： 孤独症，又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍。 孩子如果出现了自闭症的话，那么家长们看在眼里都会很伤心。不管怎样不能眼睁睁看在孩子从此就把自己困在自己的世界中。所以想要让孩子能够变回正常人的话，就要花更多的精力去照顾他们。下面一起看看，自闭症干预方法8种是什么？ 自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。
2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。 自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。
湖北省高等教育自学考试课程考试大纲 课程名称：特殊儿童早期干预课程代码：00874 I 课程性质与设置目的 《特殊儿童早期干预》是全国高等教育自学考试学前教育专业的专业课，是为了让自考学生了解不同类型学前特殊儿童的特殊教育需要，掌握其教育方法，培养和检验考生有关学前特殊儿童教育的基本原理、基础知识和运用有关知识教育学前特殊儿童能力的一门课程。 《特殊儿童早期干预》从广义的特殊教育理念出发，主要包括了各类在学前期常见的特殊儿童及其教育，主要有生理发展障碍儿童的教育，智力落后儿童的教育，语言障碍儿童的教育，情绪与行为问题儿童的教育和超常儿童的教育以及有关特殊教育的基本理论与教育方法的问题。 本门课程设置的目的是为了适应我国特殊教育“回归主流”的国际化趋势，让考生树立正确的特殊儿童教育观念，弄清基本理论、方法，掌握普通学前教育环境中不同类型特殊儿童教育的方法，并能综合应用这些理论与方法，正确、恰当地分析学前教育机构中特殊儿童的特殊教育需要并施以恰当的教育，为提高学前儿童的教育质量，促进全体儿童的全面发展提供必要的理论与方法指导。 《特殊儿童早期干预》与《学前教育原理》、《幼儿教育心理学》、《学前儿童家庭教育》及《学前教育诊断与咨询》等课程密切相关，又有所侧重。本门课程侧重于提供学前特殊儿童心理特征与特殊教育需要、教育策略等方面的知识与内容。包括特殊儿童感知——运动、语言、能力、智力、社会认知等方面的特殊性及教育内容与方法，特殊教育方案的制订与实施。当然，特殊儿童的身心发展遵循正常儿童身心发展的基本规律，而又表现出差异性，学前特殊儿童的教育必须服从于学前儿童教育的大系统。因此，应以普遍联系的观点去学习和研究本门课程。 《特殊儿童早期干预》的基本要求是： 1.掌握学前特殊儿童教育的基本理论，正确看待与认识普通教育机构中特殊儿童的特殊教育需要，树立全体儿童共同发展的新教育观念。 2.学习和掌握正确评估儿童特殊需要的方法，树立个别化教育的观念，掌握不同类型特殊儿童的教育方法。
自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。 2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。
自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。
自闭症家庭干预训练方法 1．语言训练法 当患儿无意识地发声，家长就立即回应他的声音，以鼓励患儿继续发声，也可以发出某种患儿已懂的声音，引发患儿发声的兴趣；当患儿跟着发声时，家长又可以发出一个他不识的音，让他模仿，开始只要求患儿发音，随后再要求他发较准确的音，往后要求更准确地发音，渐而发出有意义的单字，双字，短句。 家长最初所教的，应该是患儿喜爱的、容易听到的声音，例如，飞机声“呜”、枪声“嘭”、猫叫声“喵”、狗叫声“汪”，或日常见到的人物，“妈”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每当患儿学着发出声音，就鼓励他再继续叫，同时发出的声越来越大，并且给予奖励（如他爱吃的食物等，但不要太多），或者答应在假日带他去公园、商场玩。在叫人名时，要求他望着叫，当孩子望着叫了“妈”，做妈妈的要立即抱着孩子并亲他的脸蛋，说“你真好，妈妈真开心”，让他懂得这样做是对的，有好的回报，以鼓励他以后继续叫。 患儿学讲话时往往发音不清，家长要耐心听，及时指出发音不准，要让小孩望着你的口型，耐心教他，必要时可用双手扶着小孩的头正对自己，让小孩看着你的口型。自闭症儿童大多注意力不集中，所以学讲话也困难，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戏，培养他手眼协调，数手指，数积木，数目逐渐增加，既可增加数字观念，又可加强手眼协调。 在学习发声中，不断增加发声的内容，例如模仿猫狗、牛、羊、猪、鸡、鸭、雀的叫声，鼓的“咚咚”声，铃铛的“叮叮”声，汽车的“嘟嘟”声，飞机的“胡胡”声等等，把学讲话溶于生活中、游戏中。 学讲话发声、声音由细声逐渐扩大，由慢逐渐加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要离开时叫“拜拜”，回到家时叫“爸爸”、“妈妈”，坐车时叫“车”、“××路车”、“摩托车”、“巴士”、“的士”，吃饭前叫“吃饭啦”、“妈妈吃饭”，吃饭时妈妈拿着空碗问：“宝宝你要汤吗”要小孩说要“要”或说“不要”。把汤放在孩子面前问：“碗里有没有汤”要小孩答“有”，喝完汤后指着碗问他：“碗里有没有汤”要小孩说“无”，问小孩“还要不要”，让小孩说“还要”或“不要”。穿衣服时，妈妈问：“这双鞋是谁的”要求他说“我的”。妈妈提着自己的外衣问：“这件大衣是谁的”要小孩说“是你的”、“是妈妈的”，妈妈拿着眼镜问“谁的眼镜”
家庭治疗视角下的自闭症儿童家庭心理援助计划——“韵生活”&星星伴我成长 1.基本情况 1.1项目设立背景情况 儿童孤独症（又称“自闭症”）是一种儿童广泛性地发育障碍性疾病。指的是儿童在发展过程中在社交、沟通及行为方面表现出来的严重障碍。这种病症通常三岁以前就出现,一直持续终身,广泛的影响着个体的发展。美国的精神疾病分类诊断（DSM —IV）标准认为自闭症儿童具有的特征是社会交往有质的缺损,言语交流有质的缺损,重复刻板有限的行为、兴趣和活动。对于自闭症孩童的一系列技能缺陷和行为障碍，迄今为止，既没有特效药，也没有干预的捷径，他们像天上的星星一样孤独地闪着微弱的光芒，因此被称作星星的孩子！其患病率由最初的极为罕见，到万分之几，到而今的千分之几，虽然从来没有一个比较稳定而公信的数据，但是患病率的一路走高确实是不争的事实。根据国内外相关统计报道，每88个新生儿就有一例自闭症患儿，单立足于深圳，几年前就有报纸发表“深圳市万名自闭症儿童上学难”的文章，在2015年，深圳福田区举行“孤独症家长公益培训”中就有近120名自闭症家长参加，自闭症所引发家庭和社会问题越来越凸显。 关于自闭症（孤独症）孩童的康复训练，尽管有很多的研究已大量表明家长参与训练是自闭症孩童康复预后最重要的决定因素之一，然而在现实生活中，很多的机构在参与自闭症孩童训练的过程中更多的考虑到了自闭症孩童的自身问题，只考虑到如
何治疗和训练自闭症儿童，却忽视了自闭症问题的社会性，很少考虑针对家长的心理及教养过程中所遇到的问题提供即时有效援助。 当每个孩子被确诊为儿童孤独症时，家长们除了渴望有一个专业机构可以来给孩子提供帮助、以及家长的养育技能技术获得提升以外，随之而来困扰家长的还有以下问题需要获得即时援助： 1.1.1当孩子被确诊为儿童孤独症时，很多父母都会觉得无法面对。尤其是母亲就会责怪自己怎么生出了这么一个孩子，别人的孩子都健健康康的，为什么自己不能生出正常的孩子。自责、忧虑、哀愁、无法接受是每个自闭症儿童父母最初的表现； 1.1.2当他们知道儿童自闭症是一种终身无法治愈的残疾障碍时，就会产生绝望的情绪，他们考虑的是孩子的未来要怎么办？因为无法治愈也就意味着孩子始终都不能有正常人的思维方式和沟通能力以及生活自理能力,他们仿佛坠入万丈深渊，内心充满恐惧，身心备受煎熬； 1.1.3由于孩子与众不同，周围环境也缺乏宽容和了解，使这些父母处于相对孤立的状态； 1.1.4有一些家长爱面子和出于保护孩子隐私，从而不愿让周围邻居知道； 1.1.5也有的父母在了解自闭症情绪缓和之后虽已积极治疗，但在孩子治疗过程中他们没有达到父母的预期状态，这也会给许多父母造成心理困扰甚至放弃治疗； 以上家长的种种心理压力及行为无形中会为自闭症孩童的康复之路增加很多的困难......所以，对于自闭症儿童家长的心理援助以及教养技巧的培养就显得尤为重要了！ 2.相关介绍
自闭症儿童的早期干预 【摘要】：对自闭症儿童的早期干预能够尽早弥补缺陷，提高自闭症儿童的社会适应能力。对自闭症儿童的早期干预包括早期诊断、早期治疗和早期教育三个部分。自闭症患者幼儿时期的诊疗和干预极为重要，干预矫治在2～5岁时最有效，治疗介入越早效果越好，否则反之。如果错过这个最好时机将会遗憾终生。通过简要介绍自闭症早期干预的内容、方法及干预原则，阐述自闭症早期干预的重要意义。 【关键词】：自闭症；儿童；早期干预 1 引言 自闭症又称孤独症，是一种儿童广泛发育障碍的病症，是起病于婴幼儿期的精神发育障碍疾病，通常在3岁前发病。自闭症患者在社会交往方面有严重障碍，在日常生活和谋生技能方面有严重缺陷，而且大多数还伴有智力发育障碍，是伴随终生的精神残疾。目前病因不确定，没有对症的有效药物治疗，早期干预是能改善他们行为异常和开发潜能的有效方法。 令人担忧的是，目前对儿童孤独症样障碍的识别率和关注度远远不够。自闭症儿童如果能在3岁之前接受科学综合的早期干预，残疾的程度会得到很大的改善。对自闭症的早期干预能够尽早弥补缺陷，提高自闭症儿童的社会适应能力。对自闭症儿童的早期干预包括早期诊断、早期治疗和早期教育三个部分。【1】 2 自闭症儿童的临床特征 自闭症儿童的特点是：（1）智力与社会交往能力严重不平衡。有的患者能够完成普通中学甚至大学的学业，但其人际交往的能力只相当于3—7岁的儿童。不能与人建立关系，对物体的兴趣比对人的兴趣大得多，没有说话的概念。（2）语言能力差，有鹦鹉学舌的特点。（3）不愿与人交流，即使能说话也不交流，只识自己的话，自言自语，或只能背记忆的广告词。（4）常用错代词“你”，“我”。（5）行为刻板，无变化。（6）重复玩一种活动，具有破坏行为。（7）外貌长相与普通孩子一样，甚至有的很漂亮，看起来显得很聪慧，有人称之为“仙女遗忘在人间的孩子”。（8）大部份患者智力落后，有部份患者（约20%）在智力的某些方面表现超常，如：机械记忆力、绘画能力、音乐能力等，有人称之为“聪明的傻瓜”。 3 对自闭症儿童进行早期干预的原则 3.1 早期发现，早期干预 早期干预可以概括为二早，早期发现与诊断，早期教育与训练。现在许多国
中国约150万自闭症儿童早期干预最重要有人说他们是“星星的孩子”，每一个都如同降临人间的小天使，漂亮又纯净，但那星光般清澈的眼睛却从不愿与你对视。这些星星一样美丽而冷漠的孩子们有另一个名字－－自闭症儿童。 2016年11月18日，联合国大会决议通过将每年的4月2日定为世界自闭症宣传日，2016年4月2日是第一个世界孤独症日。 目前全球有3500万人患有自闭症，在中国约有150万自闭症儿童。这种听上去有些陌生的疾病就在我们身边发生。 经验显示，通过及时有效的教育训练和帮助，多数自闭症患者可以得到改善。而在上海，除了患儿家长和少数专业人士，人们还不太了解自闭症的情况，社会保障体系缺乏足够有力的支持和帮助。目前，上海市对确诊的早期自闭症幼儿提供一次性3000元的康复训练补贴。上海市精神卫生中心儿少科主任杜亚松教授告诉记者，上海市孤独症患儿诊疗中心即将建成，家长将不再需要东奔西走，即可为患儿进行早期诊断。
【案例：自闭症儿童未必智力落后】 3岁儿只对车轮“有感觉” 3岁的路路（化名）由于迟迟不开口说话，上幼儿园成了问题。父母以为可能是孩子的听力有异，带他去儿科医院诊断。在整个检查过程中，这个长得非常可爱的小男孩表现得与其他小朋友格格不入，既不玩耍，也不主动跟随父母。但却对车轮和各种滚动的东西有着强烈的兴趣，除此之外，那双大眼睛并不会关注其它任何新鲜的东西。 医生们注意到了这种奇怪现象，建议家长带路路去精神卫生中心检查。结果发现，路路的听力完全正常，却患有自闭症，语言交流有障碍。路路的父母经过市精神卫生中心儿少科刘漪医生的“扫盲”后才知道，自闭症患儿言语很少，有些甚至终生不语；会使用的词汇也有限。他们似乎生活在自己的小世界里，着迷于一些特定的事物，比如车轮、电视广告等。却不愿意与人交流，甚至对自己的父母也缺乏依恋的感情。 着迷于妈妈的手提包 杜亚松教授在门诊中遇到一位患儿菲菲（化名），1岁以前生长发育正常，1
自闭症家庭干预技巧 自闭症家庭干预对于自闭症孩子来说是至关重要的，无论是否送孩子到机构去干预，家庭干预都是必不可少的环节。那么，家长们在家应该如何开展家庭干预工作呢？一定要掌握专业的自闭症知识后才能开始干预吗？家庭干预有什么技巧吗？ 一、良好心态是家庭干预的基础 当孩子被诊断为自闭症后，家庭常见的“不良”反应有以下几种。 1.悲观型：震惊、焦虑、分歧 由于网络上有太多关于自闭症的“恐怖故事”，有太多不科学的或者未经证实的说法；我们身边也有不少人对自闭症存在误解。所以家长得知孩子患有自闭症，就非常焦虑和绝望。家庭内部可能也会出现对此出现分歧。 2.否定型：不相信，反复寻求确诊
不愿意接受现实的家长，会不断找不同的专家确诊，希望得到一个否定的答案，试图从孩子的点滴表现中找出不是自闭症的证据。 3.过山车型：接受诊断，时而出现焦虑和抑郁 接受诊断后，家长们开始带孩子进行干预。但是在过程中，也会时而产生希望，时而出现痛苦，心情就像过山车一样不稳定。 如果家长没有良好的心态，干预必定无法顺利进行。负面情绪不仅会影响到家庭关系，也会影响到孩子的成长。所以，在开展家庭干预之前，邹小兵教授认为家长们需要平复心情，轻装上阵，全家一致，开始行动。 二、立即开始“没有技术含量”的干预 很多家长可能会问：我又不懂自闭症，我怎么进行干预呢？ 其实无论是确诊自闭症，还是疑似自闭症，家长们都可以开始新行动起来。这种行动，并不要求家长对自闭症有多么深的了解，会多么专业的操作。
因为中国的自闭症医疗资源相对匮乏，可能等一个医生确诊就要等3-6个月，优质机构也需要排很长时间的队。时间宝贵，因此，邹小兵教授建议家长们在等待的过程中就着手干预。 “没有技术含量”的干预，只有一个核心“技术”：别让孩子一个人独自闲着或独自忙着。 1.总是在与孩子一对一、面对面、快乐、密集地互动着 从早上起床到晚上睡觉，让孩子总是处于与人密集的你来我往的快乐的互动情景和活动中。自闭症的孩子往往表现出自己独自玩耍、自得其乐的样子，与人很少真正产生互动，所以家长要加入到孩子的活动中，制造互动机会。 2.孩子愿意与你互动，你自然要与他互动 当孩子产生互动意愿时，家长们要积极地与孩子互动。因此，家长们需要“读懂”孩子释放出的“互动信号”，多一些有目的的引导。 举例： 孩子想玩玩具，但拿不到，很着急地看了家长一眼，或者用手拉家长，或者去指玩具，家长可以应景式旁白说“玩具”，也可以引导孩子指物。