第十章驱虫药
一、含义:
驱虫药：凡以驱除或抑杀人体肠道寄生虫，治疗虫证为主要功用的药物
二、药性
1.性味：味多辛苦，部分药物具有甘味
性（寒、热、温、凉均有）
“虫闻酸则定，见辛则伏，遇苦则下，以甘诱之，以寒制之，以温杀之，以涩收之。”
2.归经：主入脾胃经、大肠经
3.性沉降
4.部分有毒性
三、功用：
杀虫—主治多种肠道寄生虫病
蛔虫病：绕脐腹痛、疼痛时作时止
蛲虫病：肛门奇痒
绦虫病：肛门轻痒，粪便中有白色虫节
钩虫病：贫血、出血
姜片虫病：肛门作痒，明显腹泻
常见症状：
不思饮食或多食善饥、嗜食异物，绕脐腹痛、时发时止，胃中嘈杂，呕吐清水，肛门瘙痒等；迁延日久，则见面色萎黄，肌肤消羸，腹部膨大、青盘浮露，周身浮肿等症。
四、配伍：
1.兼便秘者，配泻下药
2.兼积滞，配消积导滞药
3.兼脾胃虚弱者，配健脾和胃药
4.体虚者需先补后攻或攻补兼施
五、使用注意：
1.宜空腹服，以充分发挥疗效
2.无泻下作用时加服泻下药
3.毒性较大，注意用量用法，孕妇、年老体弱者慎用。
4.腹痛剧烈时暂不宜驱虫
六、主要药理作用：
多数通过麻痹虫体；或兴奋虫体使出现剧烈收缩，扰乱虫体能量代谢；或杀死虫体使之排出体外，达到治疗的目的。
部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。
使君子苦楝皮
共性：
驱虫：治蛔虫病、蛲虫病，单用或配伍用
个性：
使君子：
1.甘温气香而不苦，有良好的驱杀蛔虫作用，为驱蛔要药，尤宜于小儿蛔虫所致的疳疾。
2.消积滞，扶脾胃，治小儿疳积
3.用量用法：
煎服，成人：果实10~15克/次；种仁炒香嚼服20~30粒小儿：种仁1~1.5粒/岁/天
苦楝皮
1.苦寒有毒，驱虫力强（川楝素）。亦可治多种肠道寄生虫，为广谱驱虫中药。
兼泻下作用，单用有效。
2.疗癣：能清热燥湿，杀虫止痒。治：
（1）阴部瘙痒
（2）滴虫性阴道炎
（3）头癣、疥癣
3.用量用法：宜文火久煎。干品入煎6~10克/次，鲜品入煎15~30克/次
4.使用注意：毒性大，不宜过量久服，肝胃病者、体弱、孕妇慎用。
槟榔
性味：苦、辛，温
功用：
1.驱虫：为广谱驱虫药，可治绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、姜片虫等虫病，尤善驱绦虫（槟榔碱能麻痹绦虫体使之瘫痪），单用60~120克/次或配南瓜子。
2.行气
（1）善行胃肠之气，兼能缓泻通便，而消积导滞。治：
①食积之便秘、腹胀痛
②食积或湿热之泻痢、里急后重
（2）能行气利水，治：
①湿脚气②小便不利、水肿
3.抗疟：治疟疾
用量用法：6~5克/次（鲜用或热服作用更好）
使用注意：脾虚便溏、泄下者宜慎用内服不宜过量。
要药 辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 鼻渊头痛之要药：辛夷 治寒饮伏肺之要药：细辛 治项背强痛之要药：葛根 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 升阳举陷的要药：升麻 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草清热凉血养阴生津之要药：生地黄 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 治肝经湿热，实火之要药：龙胆草 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 治肺痈之要药：鱼腥草 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 治疗梅毒的要药：土茯苓 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 治疗寒积便秘之要药：巴豆
治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮芳化湿浊的要药：藿香 治湿阻中焦之要药：苍术 行气消积除胀之要药：厚朴 湿热淋证之要药：瞿麦 诸淋涩痛之要药：海金沙 治疗膏淋之要药：萆解 治砂淋、石淋之要药：金钱草 治湿热黄疸之要药：茵陈 补火助阳、回阳救逆之要药：附子 温中散寒之要药：干姜 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 胃寒呕逆之要药：丁香 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 行气调中止痛之要药：木香 疏肝理气、调经止痛之要药：香附
止呃之要药：柿蒂 治油腻肉积之要药：山楂 消食运脾之要药：鸡内金 治小儿疳积之要药：使君子 治血热妄行之要药：大蓟 治水火烫伤之要药：地榆 安胎之要药：苎麻根 收敛止血之要药：白芨 温经止血之要药：炮姜 血瘀诸痛之要药：五灵脂 活血行气凉血之要药：郁金 治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 治妇科经产病之要药：益母草 活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 治湿痰寒痰之要药：半夏 治肺胃气逆之要药：旋复花 治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 治新久咳嗽之要药：百部
《中药学》习题:解表药(一) 一、A1 型题?(1) 细辛的性味是: ? A、辛,微温? B、辛、甘,微温?Ｃ、辛,温,有小毒 D、辛,温? E、辛、苦,温 答案 C ?(2) 细辛的功效是: ? A、发散风寒,宣通鼻窍? B、散风除湿,通窍止痛 C、发散风寒,通窍止痛,温肺化饮?Ｄ、发散风寒,胜湿止痛? E、解表散风,通窍止痛,消肿排脓?答案 C ?(3) 具有通关开窍醒神作用的药是: ? A、苍耳子 B、辛夷? C、白芷? D、细辛?Ｅ、以上均不是?答案 D ?(４) 以下药物中内服用量最小的是: ? A、白芷?Ｂ、藁本?Ｃ、苍耳子 D、辛夷? E、细辛?答案 E ?(5) 解表药主要用于: ?Ａ、风寒或风热表证?Ｂ、水肿初起兼有表证? C、肺气不宣咳嗽?Ｄ、麻疹初起透发不畅 E、风湿性关节疼痛 答案 A ?(６) 具有发汗平喘利尿作用的药是: ? A、桂枝? B、荆芥?Ｃ、防风 D、麻黄?Ｅ、羌活?答案Ｄ?(７) 用治水肿兼表者当用: ?Ａ、黄芪?Ｂ、木通、? C、麻黄?Ｄ、茯苓? E、白术?答案 C ?(8) 桂枝的功效是: A、发汗解表,宣肺平喘? B、发汗解表,温经通阳? C、发汗解表,温经止血?Ｄ、发汗解表,温补脾肾 Ｅ、以上功效均不是?答案Ｂ?(9) 表虚有汗,恶风发热当选用: A、麻黄 Ｂ、桂枝? C、防风? D,紫苏 Ｅ、黄芪 答案Ｂ?(10) 桂枝治“胸痹疼痛”是因为: ? A 温通经络?Ｂ、温经散寒? C、温经通阳?Ｄ、温通血脉? E、行气化痰?答案 C ?(1l) 经寒瘀滞之痛经、经闭当首选: ?Ａ、益母草 B、丹参? C、赤芍? D、桂枝? E、郁金 答案 D (１2) 风寒表证兼脾胃气滞者,当选用: ?Ａ、生姜?Ｂ、厚朴?Ｃ、砂仁 D、紫苏?Ｅ、香薷?答案 D ?(13) 紫苏的功效是: ? A、发汗平喘 B、发汗利水?Ｃ、发表行气? D、发汗通阳? E、祛风胜湿?答案 C (１4) 发汗解表兼以安胎的药物是: ?Ａ,麻黄?Ｂ、桂枝?Ｃ、荆芥?Ｄ、紫苏?Ｅ、防风、?答案Ｄ (15) 感受暑湿,发热恶寒,呕吐泄泻,当用何药最宜？? A、荆芥? B、紫苏? C、生姜? D、香薷 E、白芷?答案 D ?(16) 当风寒、风热表证难辨时,当选用: ? A、桂枝 Ｂ、紫苏? C、羌活? D、麻黄? E、荆芥 答案Ｅ (１7) 风热外感,咽喉肿痛,可选用: ?Ａ、细辛?Ｂ、羌活?Ｃ、桂枝 Ｄ、白芷 ' ? E、荆芥?答案 E (18) 风湿侵犯上半身,当选用: ?Ａ、白芷?Ｂ、防风? C、荆芥?Ｄ、羌活? E、紫苏?答案 D ?(19) 风寒挟湿所致太阳头痛,当选用: 、 Ａ、白芷? B、细辛 C、柴胡? D、羌活 Ｅ、麻黄?答案 D (２0) “风家润剂”指何药? Ａ、麻黄?Ｂ、桂枝?Ｃ、紫苏? D、羌活? E、防风?答案 E ?(21) 风寒所致巅
总论 1.中药：是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称 2.中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源，采取，性能，功效，临床应用等知识的一门学科。 3.中药学的发展： 1.《神农本草经》—我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法， 初步奠定中药学的理论基础 2.《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法，载药730种， 3.《新修本草》---我国历史上第一部药典性本草，载药844种，最早使用图文对照方法 4.《证类本草》---载药1558种，宋代，药后附有方剂以相印证，有学术、实用、文献价值。 5.《本草纲目》---载药1892种，集我国16世纪以前药学 大成的本草著作 6.《炮炙论》---我国最早的中药炮制专著 7.《本草图经》---所附900多幅药图是我国现存最早的版 刻本草图谱 8.《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草
4.道地药材：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5.植物类药物的采收 1.全草类--花前期或刚开花时 2.叶类—花蕾将开或正在盛开时 3.花类—花正开放时 4.果实和种子类—果实成熟后或将成熟时 1 5.根和根茎类—深秋时节 6.树皮和根皮类—清明至夏至间 6.炮制：是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 7.炮制目的：1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 2.增强药物的作用，提高临床疗效 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确 6.矫臭，矫味，便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝，止痛，减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾，补肾作用。
中药学的特殊记忆方法 完整版中药学歌诀 一)中药七情歌 ) 相须为用互增效，相使一药助一药；相杀能制它药毒，相畏毒性被制约；相恶配伍功效减，单行无需它药配；相反增毒要记牢，七情配伍真奥妙。 (二)用药禁忌 十八反歌 本草明言十八反，贝蒌半蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏歌 硫黄原是火之精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，独毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 (三)解表药 外感表证， 解表为先。 表证辨寒热， 用药分温凉。 辛温以发散风寒， 辛凉以疏解风热。 麻黄散风寒而平喘利水， 桂枝解肌表而温经通阳。 荆芥发表祛风，初起疮疡并治。 防风祛风胜湿，肢体疼痛能疗。 羌活祛风除湿以通痹， 苏叶利气和中而宣痰。 蝉蜕宣表透疹、解痉退翳， 薄荷疏风解表、利膈清咽。 蔓荆子疏风以清头目， 牛蒡子泄热而利咽喉。 宣表清络以桑叶， 疏风明目用菊花。 柴胡和解少阳之枢，疏肝解郁； 葛根透解阳明之表，散火升津。 表解里和，治当慎始。 (四)清热药 里热之证， 用药当清。
苦寒、甘寒、咸寒，药性有别；泻火、救津、解毒，治证不同。 石膏清胃经高热烦渴， 知母清肺经燥火烦蒸。 黄连泻心，苦燥湿而寒胜热； 黄芩泻肺，上凉膈而下清肠。 栀子泻三焦湿热之蕴结， 黄柏泻肝肾壮火之有余。 玄参咸寒，软坚增液， 生地甘寒，凉血救津。 赤芍药、牡丹皮，凉血热以祛瘀，白薇草、地骨皮，退虚热而除蒸。 清热解毒银花为先， 透热散结连翘为良。 毛冬青活血通脉宜首选， 穿心莲清热燥湿用为先。 解暑湿以莲叶， 透暑风用青蒿。 察热邪之所在，审津气之盛衰，才能切合病情，药皆中肯。 (五)泻下药 实热可下， 实水可攻。 便秘津枯， 只宜润滑。 大黄苦寒泻热，泄气血而推陈致新；芒硝咸寒软坚，攻燥实而逐积清肠。 郁李仁通便利水， 火麻仁滋养润肠。 甘遂泻水逐饮而解毒， 牵牛峻利二便兼杀虫。 用毒药以攻邪。 药量必须谨慎。 (六)治风药 风分内外， 药治不同。 外风宜散， 内风宜熄。 五加皮祛风湿以壮筋骨， 威灵仙宣经络而散风寒。 防己利关节，治热痹水肿； 木瓜舒筋络，疗湿痹拘挛。 独活胜湿祛风，并治腰膝痹痛；秦艽宣络疏风，兼除劳热骨蒸。
解表药 1.含义：凡以发散表邪为主要功效，用以治疗表证的药物，称为解表药，又称发表药。 2.共性 （1）药性：多具有辛味，辛能发散，且药物大多质轻（多为花、叶类）而清轻上扬宣散；其归经主入肺、膀胱或肝经，偏行肌表。 （2）功效:使初入肌表之邪外散或从汗而解，而主具有发汗解表作用。 相关功效释义： 1）发汗解表：解表药多辛散轻扬，具有使患者发汗或微发其汗，使表邪随汗出而解，从而控制疾病转变的作用，达到早期治愈疾病的目的。这就是《素问．阴阳应象大论》所说的“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”的意思。古时称其为“开鬼门”，鬼（同魄）门即指汗孔，“开鬼门”，即指发汗。 2）发散风寒：解表药中，一般具有性味辛温，人肺与膀胱经，能达表以辛散风邪，温散寒邪的药物，具有治疗风寒表证的作用，如麻黄、桂枝、紫苏叶等。 3）疏散风热：解表药中，一般具有性味辛凉，人肺与肝经．能达表以辛散风邪．凉散热邪．其发汗、发散之力均较发散风寒药为弱的药物，具有治疗风热表证，或温病初起的作用，如桑叶、菊花、蝉蜕等。 4)发表解肌：即具有治疗外感表证初起有汗的功效。有辛温解肌，如桂枝；辛凉解肌，如葛根。也可以说是比发汗而较弱的解表作用。 （3）适应证：主要用于外感六淫之邪，病位浅在肌表肺卫肌肤所致之表证。症见恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗、脉浮等。其中尤以恶寒为表证特征。表证又分表寒（风寒表证），表热（风热表证），表虚（气虚表证、阳虚表证、阴虚表证、血虚表证），表实（风寒夹湿表证、风寒表实证）等见下表 （4）有功效及适应证：借其辛散、宜肺、散表、达表透邪之功，有的解表药兼有宣肺利尿，宣肺止咳平喘，宣毒透疹，祛风胜湿止痛，解表消疮等作用，故还可分别用于水肿、尿闭因肺气不宣者．咳喘．麻疹初起透发不畅或风疹．风湿痹痛或头痛身痛，疮疡等疾病的初起阶段而兼表证者。值得注意的是，若上述病症不具备初起而兼表证的前提条件，则不可用，因里证而不能发汗解表。 相关功效释义： 1）宣肺利尿：即具有恢复肺之通调水道功能，开肺气而利水湿的功效，适用于表证咳嗽气喘而有水肿．浮肿以上半身和面部为甚，小便不利，量少色深黄，腹部胀满，伴有咳嗽气喘或有寒热，苔白滑，脉浮滑，如麻黄桂枝等药物。
中药学要药及配伍总结 1)要药¨辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄¨鼻渊头痛之要药：辛夷¨治寒饮伏肺之要药:细辛治项背强痛之要药：葛根¨治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡¨升阳举陷的要药：升麻¨治气分实热和肺胃实火之要药：石膏、知母¨治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草¨清热凉血养阴生津之要药：生地黄¨治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花¨治湿热火郁、湿热泻痢呕吐之要药：黄连¨治肝经湿热,实火之要药：龙胆草¨治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶¨治肺痈之要药：鱼腥草¨治疗咽喉肿痛的要药：山豆根¨治疗痈肿疔毒之要药：蚤休¨治疗梅毒的要药：土茯苓¨治疗肠痈之要药：红藤、败酱草¨治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄¨治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝¨治疗寒积便秘之要药：巴豆¨治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙¨久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜¨治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿¨治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生¨治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮¨芳化湿浊的要药：藿香¨治湿阻中焦之要药：苍术¨行气消积除胀之要药：厚朴¨湿热淋证之要药：瞿麦¨诸淋涩痛之要药：海金沙¨治疗膏淋之要药：萆解¨治砂淋、石淋之要药：金钱草¨治湿热黄疸之要药：茵陈¨补火助阳、回阳救逆之要药：附子¨温中散寒之要药：干姜¨治下元虚冷、虚阳上
浮诸证之要药：肉桂¨中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要理气健脾、燥湿化痰，为治¨胃寒呕逆之要药：丁香¨药：吴茱萸． 痰的要药：橘皮¨治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实¨行气调中止痛之要药：木香¨疏肝理气、调经止痛之要药：香附¨治胸痹之要药：薤白¨止呃之要药：柿蒂¨治油腻肉积之要药：山楂¨消食运脾之要药：鸡内金¨治小儿疳积之要药：使君子¨治血热妄行之要药：大蓟¨治水火烫伤之要药：地榆¨安胎之要药：苎麻根¨收敛止血之要药：白芨¨温经止血之要药：炮姜¨血瘀诸痛之要药：五灵脂¨活血行气凉血之要药：郁金¨治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖¨治妇科经产病之要药：益母草¨活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参¨活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎¨散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜¨活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香¨治湿痰寒痰之要药：半夏¨治肺胃气逆之要药：旋复花¨治痰热及胸痹之要药：瓜蒌¨治新久咳嗽之要药：百部¨治疗咳喘之要药：杏仁¨治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子¨治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂¨治肝阳上亢及目疾之要药：石决明¨治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角¨清热平肝、息风止痉之要药：钩藤¨治肝阳眩晕之要药：天麻¨开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片¨大补元气救脱之要药：人参¨肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧¨温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸¨治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜
第二十二章驱虫药 【学习要求】 1．掌握驱虫药的含义、功效、适应范围，配伍方法和使用注意。 2．掌握使君子、槟榔、苦楝皮、贯众的性能、功效和应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源和现代研究。 3．了解其他驱虫药的功效特点。 一、含义 凡以驱除或杀灭人体肠道寄生虫为主要作用，常用以治疗肠虫证的药物，称为驱虫药。 主要驱绦虫、蛔虫，主要作用是驱，让虫体麻醉，不能附在小肠而排出。这一章药，基本都是驱虫的，杀虫的是极少数，在中药中，杀虫药主要指外用时对皮肤的寄生虫或局部一些虫，如阴道滴虫，皮肤上的疥虫、螨虫有杀灭作用。如果我们不分，笼统的说某一味药杀虫，就搞不清是口服对肠道寄生虫有效还是外用有效，如果改为驱虫，就把外用杀虫作用和内用驱虫分清了。前面的苦楝子，即驱虫又杀虫。如果对那一种虫作用好，就加在功效中，如驱蛔虫，驱绦虫。如果对绦虫、蛔虫都有效，就写驱虫。对于小的蛲虫、姜片虫不分。西药的驱虫作用很好。达到驱虫效果的用量时，这类药都有不良反应或毒性反应。 二、功效与主治 驱虫。治疗蛔虫证、绦虫证，虫干扰了胃肠的功能夺食营养或排泄有害物质而引起绕脐腹痛，不思饮食等。原因是：因为小肠里有虫，干扰了胃肠功能，出现腹胀腹痛等胃肠失调的症状，二是虫藏在小肠里和人争夺营养，造成营养不良，面黄肌瘦，浮肿，三是虫在体内排泄或死亡在肠道中，产生有害产物，人体吸收后中毒、过敏或变态反应。如皮肤瘙痒，风团块等。 驱虫药的驱虫(或杀虫)功效，主要用于肠道寄生虫(如蛔虫、绦虫、蛲虫等)所致的疾病。患肠道寄生虫病的患者，每因寄生虫干扰胃肠功能，夺食营养，或排泄有害之物，而见绕脐腹痛，不思饮食或善饥多食，嗜食异物，肛门、耳、鼻搔痒，久则出现形体消瘦、面色萎黄、腹大青筋暴露，浮肿等症状。也有部分病人症状较轻，只在查验大便时才发现患有肠虫病。对此，均当服用驱虫药以驱杀肠内寄生虫，以求根治。 三、性能特点 驱虫药的性味与其杀虫功效无明显相关性，其药性多结合兼有功效而确定，其味多与滋味有关。因主治肠道寄生虫，故其归经以大肠及脾胃为主。部分药物为有毒之品。 偏温、偏寒都是通过兼有功效反映出来的，与驱虫无关。 四、配伍应用 寒热虚实可考虑，但无意义。有寒热虚实可先改善后驱虫，或先驱虫后改善。关键的是配伍泻下药不能少。为了助驱虫，还有利于排除肠道残存的驱虫药，避免人体受伤害。 应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类、病员体质强弱、证情的缓急等不同，分别选用恰当的药物；服用驱虫药后，常配伍泻下药以促进虫体及残存驱虫药的排除；治虫证一般宜单用驱虫药，其力专效佳；亦可适当配伍，如有积滞者，配消积导滞药；脾胃虚弱者，配伍补益脾胃药；体质虚弱者，可先补后攻，或先攻后补，或攻补兼施。 五、使用注意 1.本类药物一般宜空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。 2.应用毒性较大的驱虫药要注意用量、用法，以免中毒或损伤正气；同时孕妇、年老体弱者亦当慎用。 3.蛔虫串动而腹痛剧烈者，不要驱虫，通常以安虫为主，避免引起胆蛔虫，有的把小肠穿透，所以在腹痛剧烈时、发烧时，要先安虫，后驱虫。 4.对发热患者，亦宜先治其发热，待症状缓解或消失，再使用驱虫药物。
一，解表药--味辛归肺膀胱经 1．辛温解表药 麻黄--发汗解表利水消肿宣肺平喘风寒表实无汗 桂枝--发表解肌温通经脉助阳化气风寒表实无汗表虚有汗皆可 紫苏--发表散寒行气宽中安胎解毒气滞胎动不安，妊娠恶阻 生姜--发汗解表温中止呕温肺止咳解毒 荆芥--散风解表透疹止痒疗疮止血既散风寒又散风热 防风--祛风解表胜湿止痛解痉引经药无所不达一身之风寒湿痹痛羌活--散寒解表祛风除湿止痛上半身风湿痹痛太阳之头项强痛 藁苯--散寒解表祛风除湿止痛巅顶头疼 细辛--散寒祛风温肺化饮通窍止痛阳虚感冒用量<3克 白芷--发散风寒燥湿止带通窍止痛消肿止痛阳明头痛眉棱骨痛 香薷--发汗解表利水消肿和中化湿夏季乘凉冷饮阳气被阴邪所遏之阴暑热 苍耳--散寒通窍除湿止痛有小毒 辛夷--散寒通窍风寒头痛鼻塞 河柳--发表透疹祛风除湿肺胃心经 2．辛凉解表药 薄荷--宣散风热清利头目利咽透疹疏肝解郁 蔓荆--疏散风热清利头目祛风止痛风湿痹痛肢拘急 牛子--疏散风热宣肺利咽解毒透疹消肿疗疮辛苦寒能升浮沉降兼可通便 蝉蜕--疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉喑哑咽痛 木贼--疏散风热明目退翳止血 桑叶--疏散风热平肝明目清肺润燥凉血止血 菊花--疏散风热平肝明目清热解毒 葛根--解肌退热生津透疹升阳止泻长于缓解颈部肌肉紧张 柴胡--解表退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热 升麻--发表透疹清热解毒升举阳气丹毒痄腮温毒发斑 豆鼓--解表除烦辛甘微苦凉归肺胃经 浮萍--发汗解表透疹止痒利水消肿 二，清热药--多寒凉味多苦主治里热证 1．清热泻火药 石膏--清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血煅用收湿敛疮生肌止血 知母--清热泻火滋阴润燥配黄柏阴虚火旺配川贝母阴虚劳嗽肺燥咳嗽天花粉--清热生津清肺润燥消肿排脓注射液引产不宜与乌头孕妇禁用 栀子--泻火除烦清热利湿凉血解毒消肿止痛配淡豆鼓温病初起胸中烦闷及虚烦不眠 夏枯草--清肝明目散结消肿瘰疬瘿瘤 芦根--清热泻火除烦止渴生津止呕利尿 竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火上炎之口糜 淡竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火下移小肠之热淋尿痛，尿赤，尿涩
第二章药物代谢动力学 1. 首过效应：指某些药物口服后首次通过肠壁或肝脏时被其中的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象。 2. 肝肠循环：某些药物经肝脏转化后，并自胆汁排入十二指肠，再经肠粘膜上皮细胞吸收，经门静脉、肝脏、肝静脉重新进入体循环的过程。 3. 生物利用度：是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度。 4.药时曲线下面积：是指由坐标横轴与药-时曲线围成的面积。它代表一段时间内，血液中的药物的相对累积量，AUC与吸收后体循环的药量成正比，反应进入体循环药物的相对量。 5.半衰期与稳态血药浓度的关系：假定按半衰期给药，则经过相当于5个半衰期后血药浓度基本达到稳态。①首次加倍剂量，可加快到达平均稳态血药浓度Css的时间。②给予稳态所需浓度最大剂量。 6. 尿液的酸碱性对药物排泄的影响：弱酸性药物在酸性环境中，解离少，吸收多，排泄少；而在碱性环境中，解离多，吸收少，排泄多。 第三章药物效应动力学 1.效价：药物产生一定效应所需的剂量会浓度。 2.效能：指药物产生的最大效应。 3.半数有效量ED50：产生最大效应的50%时所需的剂量。 4.药物效应：指药物原发作用所引起的机体器官组织能够被观察、记录、测定到的功能、代谢等。 5.耐受性：在连续用药的过程中，有的药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性。 6.耐药性：在化疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为抗药性或耐药性。 7.二重感染：长期使用四环素类等广谱抗生素后，由于敏感菌株被抑制，而使肠道内菌群间的相对平衡被破坏，一些不敏感的细菌大量繁殖引起的继发性感染称为二重感染 8.竞争性拮抗剂：指拮抗剂和激动剂可相互竞争相同的受体，其药理效应强弱取决于两者的浓度和亲和力。 第四章传出神经系统药理概论 1.胆碱能神经的递质，受体是什么？ 答：递质是乙酰胆碱；受体是两大类：M型胆碱受体（M1、M2、M3、M4、M5受体）和N型胆碱受体（N N、N M受体） 2.肾上腺素能神经的递质，受体是什么？ 答：递质是去甲肾上腺素；受体是α受体（α1和α2受体）和β受体（β1和β2受体） 第五章胆碱受体激动药和阻断药 1.新斯的明对哪里的作用最强 答：对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用强。（对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱）2.肌松药的分类，去极化型肌松药的作用机制。 答：肌松药分为除极化肌松药和非除极化型肌松药。去极化型肌松药，又称非竞争型肌松药。以琥珀胆碱为代表，其与N2受体结合后，产生Ach样作用，使得神经肌肉接头除极化。但与Ach不同，Ach被AChE快速分解，而除极化型肌松药在突触间隙保持高浓度，可与受体持续结合，从而产生持续兴奋受体效应。随后受体失去兴奋性产生肌松。其肌松作用包括两个时相：I相阻断（去极化）、II相阻断（脱敏）。 第六章肾上腺素受体激动药和阻断药 1.儿茶酚胺类药物包括哪几个药物？ 答：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和多巴胺。
《中药学》习题：解表药（一） 一、A1 型题 (1) 细辛的性味是： A. 辛,微温 B．辛、甘，微温 C．辛，温，有小毒 D．辛，温 E．辛、苦，温 答案 C (2) 细辛的功效是： A．发散风寒，宣通鼻窍 B．散风除湿，通窍止痛 C．发散风寒，通窍止痛，温肺化饮 D．发散风寒，胜湿止痛 E．解表散风，通窍止痛，消肿排脓 答案 C (3) 具有通关开窍醒神作用的药是： A．苍耳子 B．辛夷 C．白芷 D．细辛 E．以上均不是 答案 D (4) 以下药物中内服用量最小的是： A．白芷 B．藁本 C．苍耳子 D. 辛夷 E．细辛 答案 E (5) 解表药主要用于： A．风寒或风热表证 B．水肿初起兼有表证 C. 肺气不宣咳嗽 D. 麻疹初起透发不畅 E．风湿性关节疼痛 答案 A (6) 具有发汗平喘利尿作用的药是： A．桂枝 B．荆芥 C．防风 D.麻黄 E．羌活 答案 D
(7) 用治水肿兼表者当用： A．黄芪 B．木通． C．麻黄 D．茯苓 E．白术 答案 C (8) 桂枝的功效是： A．发汗解表，宣肺平喘 B．发汗解表，温经通阳 C．发汗解表，温经止血 D．发汗解表，温补脾肾 E．以上功效均不是 答案 B (9) 表虚有汗，恶风发热当选用： A．麻黄 B．桂枝 C．防风 D，紫苏 E．黄芪 答案 B (10) 桂枝治“胸痹疼痛”是因为： A 温通经络 B．温经散寒 C．温经通阳 D．温通血脉 E．行气化痰 答案 C (1l) 经寒瘀滞之痛经、经闭当首选： A．益母草 B．丹参 C．赤芍 D. 桂枝 E．郁金 答案 D (12) 风寒表证兼脾胃气滞者，当选用： A．生姜 B．厚朴 C．砂仁 D．紫苏 E．香薷 答案 D (13) 紫苏的功效是： A．发汗平喘
中药学试题库及答案一、单选题 1．我国现存最早的药学专著是（ C ) 答案：C A．《海药本草》 B．《新修本草》 C．《神农本草经》 D．《五十二病方》 E．《本草经集注》 2．世界最早的药典专著是（D ) 答案：D A．《本草纲目》 B．《证类本草》 C．《海药本草》 D．《新修本草》 E．《本草经集注》 3．“方药兼收”起自下列哪种书籍（) 答案：B A．《本经》 B．《证类本草》 C．《本草纲目》 D．《本草经集注》 E．《本草纲目拾遗》 5．最早增列“诸病通用药”书籍的是（) 答案：D A．《海药本草》 B．《证类本草》 C．《本草纲目》 D．《本草经集注》
7．属于云南道地药材的是（) 答案：B A．阿胶 B．三七 C．附子 D．人参 E．当归 8．可以随时采收的药材是（) 答案：A A．矿物药 B．动物药 C．根类植物药 D．叶类植物药 E．树皮类植物药 9．以下哪项是炮制“炙”的辅料（) 答案：C A．土 B．米 C．蜜 D．蛤粉 E．滑石粉 10．以下哪项是炮制“炒”的辅料（) 答案：B A．酒 B．土 C．醋 D．姜汁 E．盐水
11．淡味药的功效是（) 答案：D A．发散 B．行气 C．活血 D．利水 E．泻下 12．具有“补虚”功效的药味是（) 答案：B A．苦 B．甘 C．咸 D．酸 E．辛 13．具有“发散、行气、行血”功效的药味是（) 答案：E A．苦 B．甘 C．咸 D．酸 E．辛 14．酸、涩之味药的功效是（) 答案：D A．利水渗湿 B．清热解毒 C．软坚散结 D．收敛固涩 E．缓急止痛 15．具有“燥湿”功效的药味是（) 答案：A
天星医考之《中药学专业知识二》 第十章驱虫药 【药性】味多苦，多入脾、胃或大肠经， 【功效】对人体肠道寄生虫有毒杀作用，功善驱虫或杀虫。 【配伍】虫病兼积滞者，配消积导滞药；便秘者，配泻下药；脾胃虚弱、运化失常者，健运脾胃药；体虚者，宜补虚与驱虫兼施，或先补虚后驱虫。 【使用注意】一般应在空腹时服，以使药物充分作用于虫体，而保证疗效；部分药物有毒，应用时应注意剂量，以免中毒；在发热或腹痛较剧时，宜先清热或止痛，待缓解后再使用驱虫药；孕妇及老弱患者应慎用。 使君子 【性味归经】甘，温。归脾、胃经。 【性能特点】甘温气香，入脾胃经。善杀虫、消积，既为治蛔虫、蛲虫病之佳品，又为治小儿疳积之要药。 【功效】杀虫消积。 【主治病证】 (1)蛔虫病。 (2)小儿疳积。 【用量用法】9～12g；小儿每岁每天1～1.5粒，每日总量不超过20粒。炒香嚼服。 【使用注意】本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐等不良反应，故不宜超量服。若与热茶同服，亦可引起呃逆，故服药时忌饮茶。 苦楝皮 【性味归经】苦，寒。有毒。归脾、胃、肝经。 【性能特点】苦燥寒清，有毒而力较强，入脾胃肝经。内服兼毒杀蛔虫、蛲虫、钩虫，治蛔、蛲、钩虫病。外用能除湿热、杀灭皮肤寄生虫及抑制病真菌，治头癣、疥疮。 【功效】杀虫，疗癣。 【主治病证】 (1)蛔虫病，蛲虫病，钩虫病。 (2)头癣，疥疮。 【用量用法】3～6g，鲜品15～30g。外用适量。 【使用注意】本品有毒，故不宜过量或持续服用，以免中毒。又因其苦寒伤胃损肝，故脾胃虚寒及肝病患者忌服。 槟榔 【性味归经】辛、苦，温。归胃、大肠经。 【性能特点】质重苦降，辛温行散，入胃与大肠经。善杀虫而力强，兼缓泻而促排虫体，治多种寄生虫病，最宜绦虫、姜片虫病者。能消积、行气、利水、截疟，治腹胀便秘、泻痢后重、水肿、脚 气及疟疾。
总论 1.中药:是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称 2。中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源,采取,性能，功效，临床应用等知识的一门学科。 3.中药学的发展: 1.《神农本草经》-我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下 三品分类法， 初步奠定中药学的理论基础 2.《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法,载药730种, 3。《新修本草》-—-我国历史上第一部药典性本草,载药844种,最早使用图 文对照方法 4。《证类本草》--—载药1558种，宋代,药后附有方剂以相印证，有学术、实 用、文献价值. 5。《本草纲目》--—载药1892种,集我国16世纪以前药学大成的本草著作6.《炮炙论》——-我国最早的中药炮制专著 7。《本草图经》———所附900多幅药图是我国现存最早的版刻本草图谱 8。《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草 4。道地药材：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5.植物类药物的采收 1。全草类--花前期或刚开花时 2.叶类-花蕾将开或正在盛开时 3.花类—花正开放时 4。果实和种子类-果实成熟后或将成熟时
5。根和根茎类—深秋时节 6.树皮和根皮类—清明至夏至间 6。炮制：是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 7.炮制目的：1。降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全 2。增强药物的作用，提高临床疗效 3。改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 4。改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 5.纯净药材,保证药材品质和用量准确 6。矫臭，矫味,便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝，止痛，减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾，补肾作用。 姜汁炙——止呕、制寒、去毒。 8.炮制方法：修治，水制，火制,水火共制,其他制法（制霜，发酵,发芽） 9.中药性能：是中药作用的基本性质和特征的高度概括，是根据用药后的机 体反映归纳出来的，是以人体为观察对象 中药性状：是指药物形状，颜色,气味，滋味,质地，是以药物为观察对象10.四气的含义：是指药物的寒热温凉四种药性 四气的作用：具有清热泻火，凉血解毒等作用的药物,性属寒凉 具有温里散寒,补火助阳,温经通络，回阳救逆的作用的药物，性属温热11.五味的含义:即辛，甘，酸，苦,咸。辛甘淡属阳，酸苦咸属阴
中药学》学习笔记：驱虫药之槟榔和苦楝皮 槟榔 《名医别录》 为棕榈科植物槟榔Areca catechuL. 的干燥成熟种子。采收成熟果实，除去果皮（即大腹皮），取出种子，切片或捣碎用。 【性味归经】苦、辛，温。归胃、大肠经。 【功效与应用】 1．驱虫，用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫、姜片虫、鞭虫等多种寄生虫，均有驱杀作用。尤长于驱杀绦虫，常与南瓜子同用。合牵牛子制成片剂，治姜片虫病有良效。用治蛔虫证，多与使君子、苦楝皮同用。 2．消积行气，用于食积气滞，泻痢后重。本品消食积兼能行气滞，饮食积滞而兼泻痢不爽者宜之。常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。 3．利水消肿，用于水肿、脚气肿痛。治水肿，常与商陆、泽泻、木通等同用，如疏凿饮子。治寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍，如鸡鸣散。 此外，本品能截疟，与常山同用可治疟疾，能降低常山的毒副作 用法用量】煎服，6~15 g ；单用大剂量60~120 g
【处方用名】槟榔、大槟榔、大腹子（晒干，打碎用） 治寸白虫：槟榔二七枚.治下筛.水二升半先煮其皮取一升半去滓纳末频服暖卧虫出.出不尽更合服取瘥止.宿勿食服之. （《千金要方》） 治小儿寸白虫久不愈：槟榔二枚（为末）猪牙皂角三梃（烧）苦楝子五枚（为末）.上件药同研为散.每服空心煎苦楝根皮汤调下半钱.（《圣惠方》槟榔散） 《本草新编》：槟榔，味辛、苦，气温，降，阴中阳也，无毒。 入脾、胃、大肠、肺四经。消水谷，除痰癖，止心痛，杀三虫，治后重如神，坠诸气极下，专破滞气下行。若服之过多，反泻胸中至高之气。善消瘴气，两粤人至今噬之如始。古人疑其耗损真气，劝人调胃，而戒食槟榔。此亦有见之言，然而非通论也。岭南烟瘴之地，其蛇虫毒瓦斯，借炎蒸势氛，吞吐于山巅水溪，而山岚水瘴之气，合而侵人，有立时而饱闷晕眩者。非槟榔口噬，又何以迅解乎。天地之道，有一毒，必生一物以相救。槟榔感天地至正之气，即生于两粤之间，原所以救两粤之人也。 【使用注意】脾虚便溏及气虚下陷者忌用。 【现代研究】含槟榔碱，有拟胆碱作用，能麻痹猪肉绦虫的全体，对牛肉绦虫则仅能麻痹头部和未成熟节片。对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、姜片虫等亦有驱杀作用。水浸液对皮肤真菌、流感病毒有抑制作 苦楝皮
《中药学》要药 1.麻黄—“发汗解表第一药”，为宣肺平喘之良药。 2.生姜————呕家圣药. 3.羌活————善治腰以上的风寒痹痛，尤以肩背肢节疼痛者为佳。 4.藁本————颠顶剧痛的首选药 5.苍耳子————治风寒头之常用品，有为治鼻渊之要药。 6.辛夷————既为治鼻渊头痛之要药，又为治风寒头痛鼻塞之佳品。 7.胡荽————治麻疹透发不畅，又善开胃消食，为药食两用之佳品。 8.鹅不食草————治风寒头痛‘鼻塞目翳之良药，又为治鼻渊之妙品。 9.菊花————疏散风热之要药。 10.柴胡————治肝气郁结之要药 11.升麻————升阳举陷之要药 12.石膏————清热泻火之良药 13.知母——上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火 14.天花粉————既为治热病生津口渴，内热消渴之良药，有为治肺热，肺燥咳嗽之常品。 15.栀子————为治热病烦躁之要药 16.夏枯草————为治肝火目赤，目珠疼痛之要药 17.黄芩————尤善治中上焦湿热及肺火，为治湿温暑湿，胸脘否闷及肺热咳嗽之要药。 18.黄连————治湿热泻痢要药，又善清心热，泻胃火，为治心烦失眠及微热呕吐之良品。 19.蒲公英————为热毒内外痈肿之常用，尤善治乳痈。 20.紫花地丁————尤为治疔疮之要药 21.蚤休——为治疮痈肿痛，毒蛇咬伤之要药 22.千里光——之热毒疮痈，水火烫伤，被誉为“外科圣药“ 23.鱼腥草——既为治肺痈吐脓，肺热咳嗽之要药，又为热毒疮痈之常用品。 24.漏芦——治乳痈只要药，又能通乳，治热壅乳房作胀，乳汁不下。 25.土茯苓——治梅毒要药 26.白头翁——尤善清大肠湿热及血分热毒之良药，为治热毒血疠之良药。 27.马齿苋——治热毒血疠之常用品 28.射干——治咽喉肿痛之要药 29.山豆根——为治热毒咽喉之第一药 30.牡丹皮——有凉血而不留瘀，活血不动血之特点 31.青蒿——治治暑热外感之要药 32.火麻仁——临床常用的润肠通便药 33.茯苓——利水渗湿之要药 34.薏苡仁——既能利水渗湿，又能健脾止泻，利水不伤正，补脾不滋腻，为淡渗清补之品 35.关木通——为治乳汁不下，血瘀经闭及湿热痹痛之良品 36.地肤子——皮肤科常用药 37.海金沙——善治尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药 38.石韦——为治血淋，石林之要药 39.萆薢——治膏淋之要药 40.茵陈——为治黄疸之良药 41.金钱草——为治石林之要药 42.附子——为治肾阳虚，脾阳虚，心阳虚等阳虚诸症治良品 43.肉桂——为治命门火衰及虚阳上浮诸证要药
绪论【目的要求】 掌握中药、中药学和草药的概念。了解本草、本草学、中草药、民族药、中成药的概念。 第一章中药的起源和中药学的发展 【目的要求】 熟悉历代主要本草著作（书名、成书年代、作者、学术价值）。 第二章中药的产地与采集 【目的要求】 1．熟悉道地药材的概念。了解中药的产地与药效的关系，以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。 2 ．了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则。 第三章中药的炮制 【目的要求】 掌握中药炮制的目的，熟悉火制法等常用炮制方法（熟悉“炙”的临床意义），了解其余炮制方法。 第四章药性理论 【目的要求】 1．掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。 2 ．掌握四气的概念，所表示药物的作用，及其对临床用药的指导意义。 3 ．掌握五味的概念，所表示药物的作用，及气与味的综合效应。 4 ．掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系。影响升降浮沉的困素，及其对临床用药的指导意义。 5 ．掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。 6 ．掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。 7 ．掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 第五章中药的配伍 【目的要求】 掌握中药配伍的目的，药物“七情”及各种配伍关系的含义，配伍用药原则。 斥民、 中药的用药禁忌 ■、、＞: 第六章
【目的要求】掌握配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌内容。 掌握“十八反”内容，熟悉“十九畏”内容。 第七章中药的剂量与用法 【目的要求】 1．熟悉用药剂量与药效之间的关系及确定剂量大小的依据。 2 ．熟悉中药的煎煮时间与方法，掌握先煎、后下、包煎、另煎、烊化等特殊的煎药方法。 第八章解表药 目的要求】 1．发散风寒药 掌握：麻黄桂枝紫苏（附紫苏梗）防风荆芥羌活白芷 熟悉：香薷细辛苍耳子（附苍耳草）生姜（附生姜皮生姜汁）藁本辛夷 （本书所有附药均为参考） 2．发散风热药 掌握：薄荷牛蒡子桑叶菊花柴胡葛根（附葛花） 熟悉：升麻蝉蜕蔓荆子 了解：淡豆豉（附大豆黄卷） 第九章清热药 【目的要求】 掌握：石膏知母栀子夏枯草 熟悉：天花粉芦根淡竹叶决明子 2．清热燥湿药 掌握：黄芩黄连黄柏 熟悉：龙胆卄4 苦参 了解：秦皮白鲜皮 3．清热解毒药 掌握：金银花（附忍冬藤）连翘板蓝根蒲公英 熟悉：大青叶青黛贯众野菊花白花蛇舌草 流熊胆粉） 了解：重楼紫花地丁败酱草（附墓头回）大血藤 4．清热凉血药 掌握：生地黄玄参牡丹皮赤芍 熟悉：紫草水牛角（附：水牛角浓缩粉） 5．清虚热药 掌握：青蒿地骨皮 了解：银柴胡胡黄连 第十 章泻下药7 射干白头翁 附北豆根）穿心莲土茯苓熊胆（附引1．清热泻火药 鱼腥草 山豆根
《中药学》学习笔记：开窍药之石菖蒲 为天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowiiSchott.的根茎。我国长江流域以南各省均有分布。生用或鲜用。 【性味归经】辛，温。归心、胃经。 【功效与应用】 1．开窍宁神，用于湿浊蒙蔽清窍之神志昏乱及健忘、耳鸣、耳聋。本品芳香开窍、宁心安神，兼有化湿、豁痰、辟秽之功。治湿浊蒙蔽清窍之神志昏乱，常与半夏、郁金同用。治健忘、耳鸣、耳聋，常与远志、茯苓等配伍，如安神定志丸。本品单用或配伍平肝、安神药同用，又可治癫狂、痴呆等证。 2．化湿和胃，用于湿阻中焦。本品芳香化湿，醒脾和胃，是治疗湿阻中焦，脘闷腹胀之良药，常与砂仁、厚朴、苍术等化湿、行气之品同用。 此外，本品可用治痈疽疥癣、风湿痹痛、跌打损伤，内服外用均效。 《本草正义》：菖蒲味辛气温，故主风寒湿邪之痹着。治咳逆上气者，以寒饮湿痰之壅塞膈上，气窒不通者言之。辛能开泄，温胜湿寒，凡停痰积饮，湿浊蒙蔽，胸痹气滞，舌苔白腻垢秽或黄厚者，非此芬芳利窍，不能疏通，非肺胃燥咳及肾虚之咳逆上气可比。开心孔，补五脏者，亦以痰浊壅塞而言；荡涤邪秽，则九窍通灵，而脏气自得其补益，非温燥之物，能补五脏真阴也。而俗谓菖蒲能开心窍，及反
以导引痰涎，直入心包，比之开门迎贼者，过矣。且清芬之气，能助人振刷精神，故使耳目聪明，九窍通利。凡寒饮闭塞，肺气不宣，则令人音喑，菖蒲能逐饮宣窍，而声自开，以视虚劳金破之不鸣，显然有别。主耳聋以下十二字，其义殊与上文不类，大观本不在白文之例，恐是后人羼入，姑存而不论。其止小便利一说，盖指清气下陷，收摄无权之症，辛温能升举下陷之气，或可治之。《别录》主四肢湿痹不得屈伸，则即《本经》之主风寒湿痹，复叠无别，殊是蛇足。温疟亦时行之戾气，而兼有湿痰蒙蔽，菖蒲涤痰辟秽，裨助正气，故能治之。然疟之虚实寒热，各各不同，偏举小儿，似嫌泛滥，且作浴汤外治，其效亦鲜。《别录》此条，皆非精要，大是可疑，或后人有所点窜欤?甄权治耳鸣，则湿痰蒙其清气，而甲木少阳之气，郁而不伸者，即开通九窍之功效也，若肝肾阴虚，浮阳上扰之耳鸣，则非辛温开窍之所宜矣。甄权又治头风泪下，亦惟寒风外束者为宜，若肝阳自扰之头风，又不可一例论治。甄氏又谓治鬼气，濒湖谓治中恶卒死，客杵，则皆阴霾不正之气，固芳香辟秽之正治也。《大明》谓除烦闷，止心腹痛、霍乱转筋，皆指寒湿交互，汩没真阳者，菖蒲秉芳冽之正气，自能胜邪而行气定痛。后人霍香正气等方，以及脑麝等疫证诸丸散，皆即此例。然菖蒲虽温，辟恶可言，而温中尚嫌不足，其直中三阴之大痛吐泻，转筋冷汗，脉伏色青等症，亦非此所能独当大任。 【用法用量】煎服，5~10 g。鲜品加倍。外用适量。 【处方用名】石菖蒲（洗净，晒干，切片用。）、鲜菖蒲、鲜石菖蒲（随用随取新鲜者，适用于痰热神昏。）
四气 四气寒热共温凉，寒凉属阴温热阳。温热温阳又补火，散寒通络功效彰。寒凉泻火并清热，毒热能解血能凉。疗寒以热热以寒，用药大法此为纲。五味 五味辛酸苦甘咸，治病疗效不同焉，辛行气血又发散，酸者固涩收殓全。苦降泄燥亦坚阴，咸泻散结而软坚。甘补和中急能缓，淡渗利尿记心间。辛甘淡味属于阳，酸苦咸味俱属阴。心，其华在面，其充在血脉，开窍于舌。肺,其华在毛，其充在皮，开窍于鼻（皮肤汗腺毫毛）脾，其华在唇，其充在肌，开窍于口。肝，其华在爪，其充在筋，开窍于目。 肾，其华在发，其充在骨，开窍与耳和二阴奇恒之腑-脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。七情 中药配伍有七情，单味用药曰单行。功用相近即相须，原有疗效定然增。辅能强主曰相使，毒受彼抑相畏称。减消他毒唤想杀，破坏另功相恶名。若是合用产毒副，相反能使危殆生。娠禁用歌漆鳖穿山蒲蟅虫，附子牵牛射蜈蚣水蛭虻虫遂肉桂，斑蝥巴豆芫硝红。商陆瞿麦千金戟，寄奴马钱硫蟾雄。麝香棱莪番桃荟，苏乌丈凌都失中。妊娠慎用歌犀牛乳没通五灵，牡丹干姜不留冰。军龟花粉会槐皂礞，桂枝茅赭葵南星。此类妊娠若用之，审症度量心要明。辛温解表药 辛温解表有麻黄，香薷苏桂芥生姜, 辛夷苍耳葱柽柳，白芷胡荽防藁羌。辛凉解表药辛凉解表薄荷佳，牛蒡浮萍豉升麻, 葛根蝉蜕蔓荆子，桑叶木贼柴菊花。清热泻火药清热泻火有夏枯，石膏花粉寒水芦, 知母竹叶鸭跖草，谷精葙栀蒙淡竹。清热燥湿药三黄苦龙。 清热解毒药 清热解毒漏慈蔹，丁英银翘穿心莲, 青叶红藤白头翁，败酱鱼腥鲜板蓝, 熊胆鸦胆土苓蚤，马勃马齿半边拳, 四季金养地锦草，山豆绿豆黛射干, 更有秦皮白毛夏，牛黄垂盆舌草全。清热凉血药 清热凉血玄犀角，赤芍生地紫牡丹。清虚热药 清虚热药蒿地骨，白薇银柴胡连兼。泻下药 泻下之药三类分，攻润峻下当记心, 攻下番泻硝黄荟，润下火麻郁李仁, 峻下甘遂芫花戟，巴豆牵牛陆千金。祛风湿药 祛风湿药有威灵，防己独活臭梧桐, 秦艽木瓜桑枝虎，蚕沙松节寻骨风, 花蛇乌蛇共蛇蜕，风藤石藤徐长卿, 稀签五加千年健，勿忘海桐桑寄生。化湿药 芳香化湿苍朴花，藿厚二蔻佩果砂。利水渗湿药 利水渗湿猪茯苓，地肤金钱滑二通。金砂石韦茵陈萆，车苡葫芦葵子灯。萹蓄瞿麦泽漆共，椒目苓皮大腹冬。温里药 温里之药有三姜，干姜炮姜高良姜, 乌头附桂吴萸细，二椒二荜丁茴香。理气药 理气之药记心中，刀豆乌木共沉青, 香橼佛手檀香附，橘核荔核楝橘红, 二枳柿蒂八月札，玫瑰绿梅九香虫, 枸橘薤白娑罗子，还有青木及甘松。