中药十八反、十九畏及食物相克（最全版）
中药配伍禁忌六相生
药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。
前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的”七情”。其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。但若病情较为复杂，单味药难以实现既分清主次，又全面兼顾的治疗要求时，便需同时使用两种以上的药物，药与药之间就会发生某些相互作用，如有的能增进或减低原有药效，有的能抑制或消除毒性和烈性，有的则能产生毒性或副作用。固此，在使用两味以上药物时，就必需有所选择，这就提出了药物配伍关系的问题。所以前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是谈配伍关系。现分述如次。
1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。
2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。
3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。
4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。
5．相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
6．相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物（见“用药禁忌”）。
上六个方面述，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：
（1）有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；
（2）有些药物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用药时应加以注意；
（3）有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用；
（4）另一些本来单用无害的药物，却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用，则属于配伍禁忌，原则上应避免配用。
基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程，逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。
中药“十八反、十九畏”
中药“十八反、十九畏”，乃古人在与疾病作斗争中，逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶（如“神农”尝百草），从而在很大程度上保证了祖国医学在用药上的安全，其功不可灭。然而，因受历史的局限，中药“十八反、十九畏”并非尽善尽美，尚有探讨之处。反药畏药不一定都反都畏
就拿甘草所反之药来说，在临床上，曾有中医师治乳腺增生，用“小柴胡汤”加海藻、浙贝母、甘草等药，疗效不错，而且治愈十余例。至于甘草与大戟、芫花、甘遂三峻利之品合用是否相反或不反，尚未见临床报导。据文献记载：甘草与上述三药共浸组的毒性较分浸组的毒性显著增高，从而抑制三者的利尿、泻下作用，同时还增强甘草的毒性。对此，笔者不敢苟同。余以为，甘草乃调和诸药、清热解毒的佳品，对于一些有拮抗作用的中药
合用，便能调和，如抵当汤等（注：成方本无甘草，因用汤剂，有人加入甘草，使之相安无事，且效果满意）。此外，甘草还有较强的解毒作用，如对半夏、乌头等品之毒，甘草有解除或减轻作用，这是不争的事实。当然，甘草能否与上述三个品种合用，有待临床检验。
再则，“十九畏”中的狼毒与密陀僧，虽两者均有毒，但民间有医者将两者精制成膏，外用治疥、癣、湿疹，有一定疗效。“十八反”中的生乌头、生半夏捣烂外敷，治寒痰积聚所致的腿痛，已有用于临床。“十九畏”中的肉桂与赤石脂，民间已有合用治虚寒腹泻的，处方：赤石脂、干姜、白术、肉桂、炙甘草（注：官桂系肉桂较薄的一种，两者性味功能相同，但官桂比肉桂的作用差）。由此可见，上述相反相畏的药合用，或内服或外用，均未出现反、畏的不良后果。
不存在配伍，便无所谓反、畏
“十八反、十九畏”中的一些药本风马牛不相及，因而不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品，与补气之人参、和血之丹参、养阴润燥之沙参、玄参，以及解表之细辛、和阴之芍药；大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌，以及清热解毒、止血的白蔹、白及；大寒大凉之犀角，与大辛大热之川乌、草乌；火煅之品硫磺，与大寒之品芒销等。凡通晓祖国医学理、法、方、药的中医师，便不会将以上那些不相干的反、畏之药同处一方。
合用单用皆“反”皆“畏”之品
有的中药由于本身的剧毒，故合用单用均有反、畏的后果。如砒霜、水银、硫磺、巴豆。砒霜、水银、硫磺因系含砷、汞的矿物品，具有很强的腐蚀、烧灼性，如果内服，会突发急性胃肠炎、咽部烧灼，甚者还会导致胃大出血等中毒症状。当然，上述品种经精制成中成药，且含量低，可作内服用。但不宜久服，否则会造成慢性中毒。尤其是砒霜，外用内服皆易中毒。
有待临床验证的相畏品
除已经提到的相反相畏品外，剩下还有三组相畏中药。即：丁香畏郁金，牙硝畏三棱，人参畏五灵脂。余大胆假设，如果给上面三组相畏药加入甘草、大枣进行调和，能否去除相畏而达到治疗目的呢？再则，五灵脂乃破血耗气之品，为防止攻伐过甚，加入扶正气之人参（是谓攻补兼施），有何不可？当然，这仅是余之假想，是否可行，有待临床检验。
中药“十八反、十九畏”的全文如下。
十八反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、细辛、芍药；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。
十九畏：硫磺畏朴硝（通用名：芒硝）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛（通用名：丑牛）；丁香畏郁金；牙硝畏三棱；川乌、草乌畏犀角；人参畏五脂；官桂畏石脂。
中药相克相反
相忌者，言两不可合也；相反者，言忌彼之毒也。详言药性相忌反，君须切记知原因。
人参芍药与沙参，细辛玄参性苦辛。
丹苦二参并前药(1)，一见藜芦便杀人(2)。
及蔹两般并半夏(3)，更同贝母与蒌仁(4)。
莫见乌头与附子，诸般相反害非轻。
大戟芫花遂海藻(5)，性违甘草莫相亲(6)。
绿豆解毒反榧子，夏蒲同反羊肉珍(7)。
乌枣黄连与桔梗，性反猪肉不相均。
荆芥又为鱼蟹反(8).
相忌者，言两不可合也；相反者，言忌彼之毒也。详言药性相忌反，君须切记知原因。
人参芍药与沙参，细辛玄参性苦辛。
丹苦二参并前药(1)，一见藜芦便杀人(2)。
及蔹两般并半夏(3)，更同贝母与蒌仁(4)。
莫见乌头与附子，诸般相反害非轻。
大戟芫花遂海藻(5)，性违甘草莫相亲(6)。
绿豆解毒反榧子，夏蒲同反羊肉珍(7)。
乌枣黄连与桔梗，性反猪肉不相均。
荆芥又为鱼蟹反(8)，砒霜磁石畏水银。
蜂蜜忌同葱薤蒜，数者合烹能杀身。
葱鱼二味忌乌枣，苋鳖同煎毒绝伦。
石脂忌桂茯忌醋(9)，犀角忌盐气不纯。
榴柿桑皮益母草(10)，铁铜皆忌不亲邻。
丁沉肉桂槟榔子，性属刚干忌火薪。
详陈忌反诸般药，以便学医作问津。
治症苟能按脉法，变通调制效如神。
砒霜磁石畏水银。维生素Ｃ与虾产砒霜
蜂蜜忌同葱薤蒜，数者合烹能杀身。
葱鱼二味忌乌枣，苋鳖同煎毒绝伦。
石脂忌桂茯忌醋(9)，犀角忌盐气不纯。
榴柿桑皮益母草(10)，铁铜皆忌不亲邻。
丁沉肉桂槟榔子，性属刚干忌火薪。
详陈忌反诸般药，以便学医作问津。
治症苟能按脉法，变通调制效如神。
相反诸药（凡三十六种）
甘草（反大戟、芫花、甘遂、海藻。）大戟（反芫花、海藻。）乌头（反贝母、栝蒌、半夏、白蔹、白芨。）藜芦（反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药、狸肉。）河豚（反煤、荆芥、防风、菊花、桔梗、甘草、乌头、附子。）蜜（反生葱。）柿（反蟹。）
服药食忌
甘草（忌猪肉、菘菜、海菜。）黄连、胡黄连（忌猪肉、冷水。）苍耳（忌猪肉、马肉、米泔。）桔梗、乌梅（忌猪肉。）仙茅（忌牛肉、牛乳。）半夏、菖蒲（忌羊肉、羊血、饴糖。）牛膝（忌牛肉。）阳起石、云母、钟乳、砂、石（并忌羊血。）商陆（忌犬肉。）丹砂、空青、轻粉（并忌一切血。）吴茱萸（忌猪心、猪肉。）地黄、何首乌（忌一切血、葱、蒜、萝卜。）补骨脂（忌猪血、芸苔。）细辛、藜芦（忌狸肉、生菜。）荆芥（忌驴肉。反河豚、一切无鳞鱼、蟹。）紫苏、天门冬、丹砂、龙骨（忌鲤鱼。）巴豆（忌野猪肉、菰笋、芦笋、酱、豉、冷水。）苍术、白术（忌雀肉、青鱼、菘菜、桃、李。）薄荷（忌鳖肉。）麦门冬（忌鲫鱼。）常山（忌生葱、生菜。）附子、乌头、天雄（忌豉汁、稷米。）牡丹（忌蒜、胡荽。）浓朴、蓖麻（忌炒豆。）鳖甲（忌苋菜。）威灵仙、土茯苓（忌面汤、茶。）当归（忌湿面。）丹参、茯苓、茯神（忌醋及一切酸。）凡服药，不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹、腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。凡服药，不可见死尸、产妇、淹秽等事。
妊娠禁忌
乌头、附子、天雄、乌喙侧子、野葛、羊踯躅、桂、南星、半夏、巴豆、大戟、芫花、藜芦、薏苡仁、薇衔、牛膝、皂荚、牵牛、浓朴、槐子、桃仁、牡丹皮根、茜根、茅根、干漆、瞿麦、茹赤箭草、三棱草、鬼箭、通草、红花、苏木、麦葵子、代赭石、
常山、水银、锡粉、砂、砒、石芒硝、硫黄、石蚕、雄黄、水蛭、虻虫、芫青、斑蝥、地胆、蜘蛛、蝼蛄葛上亭长、蜈蚣衣鱼、蛇蜕、蜥蜴、飞生虫樗鸡蚱蝉、蛴、螬皮牛黄、麝香、雌黄、兔肉、蟹爪甲、犬肉、马肉、驴肉、羊肝、鲤鱼、蛤蟆、鳅、鳝、龟、鳖、蟹、生姜、小蒜、雀肉、马刀
饮食禁忌
猪肉忌（生姜、荞麦、葵菜、胡荽、梅子、炒豆、牛肉、马肉、羊肝、麋鹿、龟鳖、鹌鹑、驴肉。）猪肝忌（鱼、鹌鹑、鲤鱼肠子。）猪心肺忌（饴、白花菜、吴茱萸。）羊肉忌（梅子、小豆、豆酱、荞麦、鱼、猪肉、醋、酪、。）羊心肝忌（梅、小豆、生椒、苦笋。）白狗血忌（羊、鸡。）犬肉忌（菱角、蒜、牛肠、鲤鱼、鳝鱼。）驴肉忌（凫茈、荆芥、茶、猪肉。）牛肉忌（黍牛肝忌（鱼。）牛乳忌（生鱼、酸物。）马肉忌（仓米、生姜、苍耳、粳米、猪肉、鹿肉。）兔肉忌（生姜、橘皮、芥末、鸡肉、鹿肉、獭肉。）獐肉忌（梅、李、生菜、鹄、虾。）麋鹿忌（生菜、菰蒲、鸡、鱼、雉、虾。）鸡肉忌（胡蒜、芥末、生葱、糯米、李子、鱼汁、犬肉、鲤鱼、兔肉、獭肉、鳖肉、野鸡。）鸡子忌（同鸡。）雉肉忌（荞麦、木耳、蘑菇、胡桃、鲫鱼、猪肝、鱼、鹿肉。）野鸭忌（胡桃、木耳。）鸭子忌（李子、鳖肉。）鹌鹑忌（菌子、木耳。）雀肉忌（李子、酱、诸肝。）鲤鱼忌（猪肝、葵菜、犬肉、鸡肉。）鲫鱼忌（芥菜、蒜、糖、猪肝、鸡雉、鹿肉、猴肉。）青鱼忌（豆藿。）鱼忌（豆藿、麦酱、蒜、葵、绿豆。）黄鱼忌（荞
麦。）鲈鱼忌（乳酪。）鲟鱼忌（干笋。）肝、鹿肉、野猪。）鳅鳝忌（犬肉、桑柴煮。）鳖肉忌（苋菜、薄荷、芥菜、桃子、鸡子、鸭肉、猪肉、兔肉。）螃蟹忌（荆芥、柿子、橘子、软枣。）虾子忌（猪肉、鸡肉。）李子忌（蜜、浆水、鸭、雀肉、鸡、獐。）橙橘忌桃子忌（鳖肉。）枣子忌（葱、鱼。）枇杷忌（热面。）杨梅忌（生葱。）银杏忌（鳗鲡。）慈菇忌（茱萸。）诸瓜忌（油饼。）沙糖忌（鲫鱼、笋、葵菜。）荞麦忌（猪肉、羊肉、雉肉、黄鱼。）黍米忌（葵菜、蜜、牛肉。）绿豆忌（榧子杀人、鲤鱼。）炒豆忌（猪肉。）生葱忌（蜜、鸡、枣、犬肉、杨梅。）韭薤忌苋菜忌（蕨、鳖。）白花菜忌（猪心、肺。）梅子忌（猪肉、羊肉、獐肉。）凫茈忌（驴肉。）生姜忌（猪肉、牛肉、马肉、兔肉。）芥末忌（鲫鱼、兔肉、鸡肉、鳖。）干笋忌（沙糖、鲟鱼、羊心肝。）木耳忌（雉肉、野鸭、鹌鹑。）胡桃忌（野鸭、酒、雉。）栗子忌（牛肉。）
李东垣随证用药凡例
风中六腑（手足不遂，先发其表，羌活、防风为君，随证加药。然后行经养血，当归、秦艽、独活之类，随经用之。）风中五脏（耳聋目瞀，先疏其里，三化汤。然后行经，独活、防风、柴胡、白芷、川芎随经用之。）破伤中风（脉浮在表，汗之；脉沉在里，下之。背搐，羌活、防风；前搐，升麻、白芷；两旁搐，柴胡、防风；右搐，加白芷。）伤风恶风（防风为君，麻黄、甘草佐之。）伤寒恶寒（麻黄为君，防风、甘草佐之。）六经头痛（须用川芎。加引经药∶太阳，蔓荆；阳明，白芷；太阴，半夏；少
阴，细辛；厥阴，吴茱萸；巅顶，本。）风湿身痛（羌活。）嗌痛颔肿（黄芩、鼠粘子、甘草、桔梗。）肢节肿痛（羌活。）眼暴赤肿（防风、芩、连泻火，当归佐。酒煎服。）眼久昏暗（熟地、当归为君，羌、防为臣，甘草、甘菊之类佐之。）风热牙疼（喜冷恶热，生地、当归、升麻、黄连、牡丹皮、防风。）肾虚牙疼（桔梗、升麻、细辛、吴茱萸。）风湿诸病（须用羌活、白术。）风冷诸病（须用川乌。）一切痰饮（须用半夏。风加南星，热加黄芩，湿加白术、陈皮，寒，加干姜。）风热诸病（须用荆芥、薄荷。）诸咳嗽病（五味为君。痰，用半夏；喘，加阿胶佐之；不拘有热无热，少加黄芩；春，加川芎、芍药；夏，加栀子、知母；秋，加防风；冬，加麻黄、桂枝之类。）诸嗽有痰（半夏、白术、五味、防风、枳壳、甘草。）咳嗽无痰（五味、杏仁、贝母、生姜、防风。）有声有痰（半夏、白术、五味、防风。）寒喘痰急（麻黄、杏仁。）热喘咳嗽（桑白皮、黄芩、诃子。）水饮湿喘（白矾、皂荚、葶苈。）热喘燥喘（阿胶、五味、麦门冬。）气短虚喘（人参、黄、五味。）诸疟寒热（柴胡为君。）脾胃困倦（参、、苍术。）不思饮食（木香、藿香。）脾胃有湿（嗜卧有痰。白术、苍术、茯苓、猪苓、半夏、防风。）上焦湿热（黄芩泻肺火。）中焦湿热（黄连泻心火。）下焦湿热（酒洗黄柏、知母、防己。）下焦湿肿（酒洗汉防己、龙胆草为君，甘草、黄柏为佐。）腹中胀满（须用姜制浓朴、木香。）腹中窄狭（须用苍术。）腹中实热（大黄、芒硝。）过伤饮食热物（大黄为君。冷物，巴豆为丸散。）宿食不消（须用黄连、枳实。）胸中烦热（须用栀子仁、茯苓。）胸
中痞塞（实用浓朴、枳实；虚用芍药、陈皮；痰热用黄连、半夏；寒用附子、干姜。）六郁痞满（香附、抚芎。湿加苍术；痰加陈皮；热加栀子；食加神曲；血加桃仁。）诸气刺痛（枳壳、香附，加引经药。）诸血刺痛（须加当归，详上下，用根梢。）胁痛寒热（须用柴胡。）胃脘寒痛（须加草豆蔻、吴茱萸。）少腹疝痛（须加青皮、川楝子。）脐腹疼痛（加熟地、乌药。）诸痢腹痛（下后白芍、甘草为君，当归、白术佐之；先痢后便，黄柏为君，地榆佐之；先便后痢，黄芩为君，当归佐之；里急，硝、黄下之；后重，加木香、藿香、槟榔和之；腹痛用芍药；恶寒加桂；恶热加黄芩；不痛芍药减半。）水泻不止（须用白术、茯苓为君，芍药、甘草佐之。谷不化，加防风。）小便黄涩（黄柏、泽泻。）小便不利（黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为使。）心烦口渴（干姜、茯苓、天花粉、乌梅。禁半夏、葛根。）小便余沥（黄柏、杜仲。）茎中刺痛（生甘草梢。）肌热有痰（须用黄芩。）虚热有汗（须用黄、地骨皮、知母。）虚热无汗（用牡丹皮、地骨皮。）潮热有时（黄芩。午加黄连；未加石膏；申加柴胡；酉加升麻；辰、戌加羌活；夜加当归。）自汗盗汗（须用黄、麻黄根。）惊悸恍惚（须用茯神。）一切气痛（调胃，香附、木香；破滞气，青皮、枳壳；泄气，牵牛、萝卜子；助气，木香、藿香；补气，人参、黄；冷气，草蔻、丁香。一切血痛活血补血，当归、阿胶、川芎、甘草；凉血，生地黄；破血，桃仁、红花、苏木、茜根、延胡索、郁李仁；止血，发灰，棕灰。）上部见血（须用防风、牡丹皮、剪草、天麦门冬为使。）中部见血（须用黄连、芍药为使。）下部见血（须
用地榆为之使。）新血红色（生地黄、炒栀子。）陈血瘀色（熟地黄。）诸疮痛甚（苦寒为君，黄芩、黄连；佐以甘草，详上下用根梢及引经药。十二经皆用连翘；知母、生地黄酒洗为用；参、、甘草、当归，泻心火，助元气，止痛；解结，用连翘、当归、本；活血去血，用苏木、红花、牡丹皮；脉沉病在里，宜加大黄利之；脉浮为表，宜行经，芩、连、当归、人参、木香、槟榔、黄柏、泽泻；自腰以上至头者，加枳壳引至疮所；加鼠粘子，出毒消肿；加肉桂，入心引血化脓；坚不溃者，加王瓜根、黄药子、三棱、莪术、昆布。）上身有疮（须用黄芩、防风、羌活、桔梗；上截黄连；下体黄柏、知母、防风，用酒水各半煎。引药入疮，用皂角针。）下部痔漏（苍术、防风为君，甘草、芍药佐之，详证加减。妇人胎前有病，以黄芩、白术安胎，然后用治病药；发热及肌热者，芩、连、参、。腹痛者，白芍、甘草。）产后诸病（忌柴胡、黄连、芍药。渴去半夏加白茯苓；喘嗽去人参；腹胀去甘草；血痛加当归、桃仁。）小儿惊搐（与破伤风同。）心热（摇头切牙额黄，黄连、甘草、导赤散。）肝热（目眩，柴胡、防风、甘草、泻青丸。）脾热（鼻上红，泻黄散。）肺热（右腮红，泻白散。）肾热（额上红，知母、黄柏、甘草。）
【黄连不能与猪肉同服】
黄连味苦、性寒，含黄连素、黄连碱、青荧光素、棕榈碱等成分，有清除邪热或虚热、泻火、健脾燥湿、抑菌解毒等功效，
猪肉酸寒、滑腻、多脂，滋阴润燥。两物作用相佐，同食不但降低效果，还可以引起腹泻。
【桔梗与猪肉相克】
桔梗味苦、辛，平、性微温，味厚气轻，为肺经引药，能宣清肺气，利咽喉，祛痰定喘，养血排脓。而猪肉味甘、咸、性微寒、无毒，入脾、肾经，有滋养脏腑、滑润肌肤、补中益气等功效，久食令人生痰湿。桔梗与猪肉的性质与功能相反，不宜同时使用。
【人参与白萝卜相克】
人参性味甘、微苦、微温，有补气、生津安神，补脾益肺之功，萝卜有下气消食、除痰润肺、解毒生津、和中止咳之功用。而人参补气、萝卜消气，两者功能相反，不能同时食用。
【常山与香葱相克】
常山性寒、味辛、酸、有小毒，入脾经。含有常山碱、异常山碱、常山碱丙、常山次碱、常山素B等成分，有截虐、祛痰的功效，适用于痰饮积胸、胸膈胀闷，欲吐不能者。生葱性辛温助热，与常山的性味功能都相背，因此不能同时食用。
【甘草与白菜相克】
甘草性平、味甘、性微温、入脾、胃、肺经，解毒祛痰。白菜味甘、性凉、气虚胃泠者不可食。甘草与白菜功能相反，不宜同时食用。
【白果与鱼相克】
白果性平、味甘、苦、涩、含有蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、钙、磷、铁等营养物质，可用于敛肺定喘、止带浊、缩小便；痰多喘咳、遗尿尿频、带下白浊。白果与鱼同食，会产生不利于人体的化学反应。
【荆芥与驴肉相克】
荆芥味辛、性温，有理血、止血、祛风、解表等功效，入肺、肝经。
驴肉味甘、性凉、有滋阴壮阳、安神祛痰、补气养血等功效。荆芥与驴肉的药性相反，同食会发生不良生化反应，有损害人体的健康。
【马齿笕与花生仁相克】
马齿笕性味寒凉，花生仁含油脂比较高，如果花生仁与马齿笕同食，马齿笕的寒凉与油脂相互作用时，则促使滑利之热，容易引发腹泻，对身体有害，所以，花生仁不要与马齿笕同食。
【龙骨与鲤鱼相克】
龙骨微甘、涩、性平，其主要成分是碳酸钙、磷酸钙、乙酸、丙酸、丁酸、戊酸、已酸等，有镇心安神、敛气逐湿、涩精止血、止盗汗、平肝潜阳、敛疮生肌等功效。而鲤鱼性味甘平、利水消肿。鲤鱼与龙骨的作用相反，而鲤鱼含有组织蛋白酶，可能与龙骨中的某些成份起不良的化学反应，削弱龙骨的药效，因此，龙骨不宜与鲤鱼同食。
【丹参与羊肝相克】
丹参苦、微寒，归心、肝经，与羊肝发生生化反应，妨碍药效的发挥。
【白术与李子相克】
白术性微苦、甘、温。李子性味甘、酸、微温、主要含糖份、维生素、矿物质等营养成分，有生津利水、清泻肝热的作用，两者同食会使白术药物温热加燥，影响药物的效果。
【紫苏与鲤鱼相克】
紫苏性味辛温、具有宽肠、下气消痰、润肺的功用，忌腥膻的气味干扰。
鲤鱼含组织蛋白酶、十几种游离氨基酸及一些生物活性物质，易与紫苏中的某些成分发生化学反应，妨碍药物效果的发挥。
【牛膝与牛肉相克】
牛膝性味苦酸、平、入肝肾两经，含脱皮甾（zai)酮、三萜（tie)皂苷等成分，有补肝肾、壮腰膝、活血化淤、通经脉、祛风湿等。
牛肉甘温、补气助火、两者同时食用会损害身体健康。
【麦门冬与鲤鱼相克】
麦门冬微苦、味甘、性微寒、入肺、胃、心经。具有养阴润肺、清心除烦、益胃生津的功效。主治肺肾之阴不足引起的干咳、吐血、咯血、肺瘘、肺痈、虚劳烦热、消渴、热病津伤、等病症，意在滋养阴液。而鲤鱼性味甘、平、有利水消肿、清热解毒、止咳下气的功效，两者功能相左，不能同时食用。
【苍耳与大米相克】
苍耳味辛、苦、性温，含苍耳苷、苍耳醇、异苍耳醇、苍耳酯等成分，有通鼻窍、散风湿之功效，主治风寒头痛、鼻渊流涕、风痒瘙痒、湿痹拘挛。大米性味甘平、能补中益气、健脾和胃。两者同食会引起心痛。
【薄荷与鳖相克】
薄荷性味辛、凉，入肺、肝经。含乙酸薄荷酯、薄荷甾、薄荷酮及其它萜烯类化合物，能透疹止痛、疏风、散热、清头目、利咽喉、理气郁、辟秽、解毒之功效。鳖属鱼类，性味甘、平，有腥气，与薄荷气味会发生干扰，此外，鳖肉主聚，鳖甲主散，薄荷更主散，两者作用不相协调。因此，薄荷与鳖肉不可同食。
中药与食物相宜相克
1. 复方丹参片与豆奶相克
复方丹参片主要成分是丹参酮，丹参酮易与牛奶、黄豆形成不溶物，可降低丹参的生物利用度。
2.滋补类中药与萝卜相克
滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
3.菊花与羊肉、狗肉相克
凡热证、实证、阴虚心火旺之症，如口苦咽干、烦热不安、大便秘结、血压升高、神衰不宁、心动过速、甲状腺亢进者，一
般分别应用清热凉血、滋阴降火之法，药取银花、连翘、生地、丹皮、麦冬、知母、玄参、沙参、菊花等，此时应忌食生姜、大蒜、韭菜、大葱、羊肉、狗肉、胡椒、多糖、高脂、香燥辛热之食品，否则会降低疗效。
4.人参与西瓜、绿豆相克
凡气血亏损、寒湿凝滞、阴损及阳、阴阳两亏者，如脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓之证，应当温中和胃、滋补气血，要用人参、当归、黄芪、黄精、熟地、苁蓉、干姜等。应食忌：西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜等生冷寒凉、滋腻、黏滑之食品，否则会降低疗效。
5.黄柏与虾、蟹、螺相克
凡热缠身、畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者，治拟清热解毒，扶正托毒。药用：银花、菊花、一枝黄花、黄芩、黄连、黄柏、黄芪、黄栀子。应忌食虾、蟹、螺、蚌等食物。如同服会降低药效。
6.人参健脾丸与大枣相宜
大枣能补脾胃、益气生津、和解药毒。凡脾胃、产后等虚弱者，均宜以大枣汤为引，一般用枣5~10枚，水煎取汤送服中成药。如治疗脾虚腹泻可用大枣汤送服人参健脾丸，能提高健脾止泻的药效。
7.感冒清热冲剂与鲜姜相宜
鲜姜有散风寒、解表止咳、温中散寒之功。用于治疗风寒感冒、阴寒胃痛、吐泻腹痛等病症。在服用感冒清热冲剂等治疗风
寒病的药物时，再服一杯姜汤可提高疗效。一般用3~5片鲜姜煎成汤即可。
8.生姜与大枣相宜
大枣、生姜常同煮成汤，可补益脾胃、增加食欲，并可做治疗阴寒胃痛、吐泻腹痛的方药为药引，从而促进药物的充分吸收。
9.坤顺丸与红糖相宜
红糖水有补血散寒、祛瘀之功效。常用于妇科血虚、血寒、产后恶露未净、乳汁稀少、口干呕吐、虚弱血痢等，可取红糖10~30克冲开水送服坤顺丸等妇科中成药。
10.栀子金花丸与鲜藕相宜
藕有清热凉血、止血的功效。用中成药治疗血热出血时常用藕汁为药引，如栀子金花丸、上清丸等以增强疗效。用生藕捣汁，或藕节5~10个煎水即成。
11.丹参与酒相宜
丹参虽具有活血化淤的作用，但它性味苦寒，而中医认为血“遇寒则凝、遇温则行”，如果丹参用温酒送服或经过酒浸泡后服用，可借助于酒的辛热之性，增强丹参祛淤止痛、活血通经的作用。
12.丹参与醋相克
丹参性微寒。能活血化淤，扩张血管。醋味甘、酸温。凡酸味之物多属温热之性，又皆收敛。二者就性味功能而言，丹参与醋有相克之处，故不能同食。
13.七厘散与黄酒相宜
黄酒酒性辛热，有温通经络、散风寒、行药势的功效。黄酒与寒性药同服，可缓其寒；与热性药同服，可舒经活络。服用时，一般取黄酒15~50毫升，温服，如用做祛风除湿、舒经活络，可用黄酒送服活络丸；如用做活血化瘀、消肿止痛，可用黄酒送服七厘散。
14.小活络丸与黄酒相宜
小活络丸、舒筋丸、人参再造丸等治风寒湿痹、中风偏瘫的药用温酒送服，可借助酒的辛散走窜之功，更便于药物直达病所，更快地发挥疗效。但因脑出血等一些具有出血倾向的疾病及对酒精过敏者、有肝脏疾患者、血压偏高者、有严重的消化系统疾病的患者、有胃肠道出血史的患者。不宜用酒送服活血化淤的药物，否则会加重出血。
15.独活寄生丸与黄酒相宜
服追风丸、祛风舒筋丸、独活寄生丸、强筋壮骨丸等具有祛除风湿、解除痹痛作用的药物时，可用黄酒送服，可增加疗效。
16.泻痢固肠丸与米汤相宜
米汤即浮于汤面上的稠油状液体。脾胃虚弱及有肠道疾患者服用泻痢固肠丸等中成药时都宜以此为引。米汤以小米汤为好。
17.通宣理肺丸与葱白相宜
葱白汤有发汗解表、解毒散结的功效。适用于外感风寒及阴寒内盛证，一般用葱白2~3段，切碎煎汤，可和通宣理肺等治疗风寒感冒，及一切风寒症候的药同服。
18.人参保肺丸与蜂蜜相宜
中药十八反十九畏歌诀 （1）十八反： 十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛 （2）十九畏： 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
(3)妊娠服药禁歌 蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。 绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
中药的配伍禁忌十八反十九畏六陈歌 中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说 十八反是指两种药物相反 十八反药歌 本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌 藻戟芫遂俱战草诸参辛芍叛藜芦 十九畏药歌 硫黄原是火中精朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气若逢石脂便相欺 妊娠禁忌药歌 蚖斑水蛭及虻虫乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芫花代赭麝大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲地胆茅根都失中妊娠禁忌药
妇女怀孕时，准妈妈”所吃的东西会对胎儿产生不同程度的影响，药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕妇应特别小心用药。我国古代医家将孕妇禁用和慎用的中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》：“螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。” 这首歌诀所总结的禁忌药可分为三类： 1、绝对禁用的剧毒药：螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 2、禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 3、慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。 此外，人们在实践中还发现以下中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、
十八反歌十九畏歌 十八反： 1：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。 乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨。 藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮槛炙焯莫相依。 注：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 四气歌五味歌 四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，五味辛甘苦咸酸，治疗作用不同焉，温热补火助阳气，温里散寒功效彰，辛行气血主发散，甘和补中急能缓，寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。 中药七情歌妊娠服药禁忌歌 相使一药助一药，相须互用功效添，斑蝥水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，相杀能制它药毒，相畏毒性被制限，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣相反增毒要记牢，相恶配伍功效减，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，单行无须它药配，七情配伍奥妙显。半夏南星及通草，瞿麦干姜桃仁通， 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。
解表药 解表辛散肌表邪，性温散寒凉散热。发散风寒桂麻黄，香薷白芷苏荆防，苍耳辛荑藁本羌，细辛胡荽柽葱姜。发散风热蝉薄荷，牛蒡桑菊蔓荆葛，柴胡升麻淡豆豉，浮萍木贼风热瘥。麻黄发汗治伤寒，风水痹痛与咳喘。桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气。紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜。荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血。防风辛散表里风，胜湿疗痹止风痉。羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹。白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓。细辛散寒通鼻窍，诸般寒痛肺饮消。薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。牛蒡透疹散风热，解毒利咽疗痄腮。桑叶清肺兼平肝，风热燥咳目昏眩。菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。葛根解肌治项强，透疹生津升清阳。 清热药 性寒清解虚实热，湿热疮毒及气血。清热泻火治气热，膏知寒石枯草决，鸭跖芦根密蒙葙，栀子花粉二竹叶。清热燥湿连柏芩，胆草苦参秦白椿。清热解毒银花翘，野菊公英鱼腥草，青叶板蓝黛贯众，荞麦红藤败酱草，射干豆根穿心莲，白头齿苋地锦草，蚤拳慈姑土茯苓，熊胆漏芦白蔹勃，绿豆鸦蛋四季青，半边地丁蛇舌草。清热凉血生地玄，赤芍牛角紫牡丹。清虚热药地骨皮，银柴胡连青蒿薇。石膏解肌清肺胃，除烦止渴高热退，知母清胃又润肺，滋阴降火虚热退，栀子泻火除烦躁，凉血通淋衄疸瘥，夏枯草清肝散结，消瘿瘰乌珠疼解，黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎，黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥，黄柏入肾主下焦，燥湿泻火虚热疗，胆草燥湿泻肝胆，下焦湿热肝火炎，银花解毒散风热，痈肿毒痢卫营邪，连翘解毒散肿结，清心透散营卫邪，
十八反十九畏等配伍禁忌 十八反十九畏是指不要让有些药物合用，合用的后果会产生各种副作用。在古代，十八反十九畏泛指各种可以产生相互作用的药名，并在金元时期概括编成了口诀。 十八反 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛 十九畏 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 中医药物配伍分为：相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反。所以说十八反是指两种药物相反。 用药禁忌 1.配伍禁忌 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。 2.妊娠用药禁忌 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 饮食禁忌
中药十八反歌诀 十八反: 十八反列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏)蒌（瓜蒌）贝(贝母)蔹（白蔹）芨(白芨)攻击或与乌（乌头）相对第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂（甘遂）芫(芫花)都与草(甘草）不和第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛(细辛）芍（赤芍白芍)与藜芦相背 中药十九畏歌诀 十九畏：十九畏列述了九组十九味相反药，具体是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂，人参畏五灵脂。硫黄原是火中精,朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 妊娠服药禁歌 蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通,硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。 绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
中药十八反歌诀 十八反： 十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背
中药十九畏歌诀 十九畏： 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
妊娠服药禁歌 蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。 绝对禁用的剧毒药：芫青（青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖 爪甲、麝香。 慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、 槐花、蝉蜕等。
中药十八反十九畏歌诀 (1）十八反： 十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头(川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白芨;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍）。 本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句:半（半夏）蒌（瓜蒌)贝（贝母)蔹（白蔹)芨（白芨)攻击或与乌(乌头）相对 第三句：藻（海藻)戟（大戟）遂(甘遂）芫（芫花）都与草（甘草)不和第四句:诸参(人参、党参、沙参、元参等所有的参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛 ?(2)十九畏： 十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂,人参畏五灵脂。? 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,?水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情，?丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,?川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，?官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。?
(３)妊娠服药禁歌 蚯斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣,三棱芫花代赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。 绝对禁用的剧毒药：芫青(青娘虫）、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。 禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
甘草反甘遂、大戟、海藻、 芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、 芍药。 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指 出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、丹 参、沙参、元参等所有的参） 辛（细辛）芍（赤芍白芍） 与藜芦相背叛 ： 硫磺畏朴硝，水银畏砒 霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏 牵牛，丁香畏郁金，川乌、 草乌畏犀角，牙硝畏三棱， 官桂畏赤石脂，人参畏五灵 脂。 硫黄原是火中精，朴硝 一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒 最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与 牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝 难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参 最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢 石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁 炙煿莫相依。 中医药物配伍分为:相须、 相使、相畏、相恶、相杀、 相反.所以说十八反是指两种 药物相反 妊娠用药禁忌 某些药物具有损害胎元 以致堕胎的副作用，所以应 该作为妊娠禁忌的药物。根 据药物对于胎元损害程度的 不同，一般可分为禁用与慎 用二类。禁用的大多是毒性 较强，或药性猛烈的药物， 如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、 商陆、麝香、三棱、莪术、
水蛭、虻虫等；慎用的包括 通经去瘀、行气破滞，以及 辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、 肉桂等。凡禁用的药物，绝 对不能使用；慎用的药物， 则可根据孕妇患病的情况， 斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生 事故。 服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在 古代文献上有忌葱；地黄、 何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄 荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲 忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不 可同吃某些食物。另外，由 于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不 易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。 配伍禁忌 《神农本草经·序例》指 出“勿用相恶、相反者”， “若有毒宜制，可用相畏、 相杀者尔，勿合用也”。自 宋代以后，将“相畏”关系 也列为配伍禁忌，与“相恶” 混淆不清。因此，“十九畏” 的概念，与“配伍”一节中 所谈的“七情”之一的“相 畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十 八反”诸药，有一部分同实 际应用有些出入，历代医家 也有所论及，引为据，证明 某些药物仍然可以合用。如 感应丸中的巴豆与牵牛同用； 甘遂半夏汤以甘草同甘遂并 列；散肿溃坚汤、海藻玉壶 汤等均合用甘草和海藻；十 香返魂丹是将丁香、郁金同 用；大活络丹乌头与犀角同 用等等。现代这方面的研究 工作做得不多，有些实验研 究初步表明，如甘草、甘遂 两种药合用时，毒性的大小 主要取决于甘草的用量比例， 甘草的剂量若相等或大于甘 遂，毒性较大；又如贝母和 半夏分别与乌头配伍，未见 明显的增强毒性。而细辛配 伍藜芦，则可导致实验动物 中毒死亡。由于对“十九畏” 和“十八反”的研究，还有 待进一步作较深入的实验和 观察，并研究其机理，因此， 目前应采取慎重态度。一般 说来，对于其中一些药物， 若无充分根据和应用经验， 仍须避免盲目配合应用。
中药十八反十九畏歌诀 用药禁忌主要有以下几个方面： 1．配伍禁忌：在“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。 （1）十八反： 十八反列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、党参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛
古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则，也是学习中医中药必须要弄懂的。 （2）十九畏： 十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 十九畏歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、
十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药. 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确地指出了十八种药物地配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有地参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛 十九畏： 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂. b5E2R。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争. 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧. 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情. 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱. 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂. 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺. 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依. 中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反 妊娠用药禁忌 某些药物具有损害胎元以致堕胎地副作用，所以应该作为妊娠禁忌地药物.根据药物对于胎元损害程度地不同，一般可分为禁用与慎用二类.禁用地大多是毒性较强，或药性猛烈地药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用地包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等.凡禁用地药物，绝对不能使用；慎用地药物，则可根据孕妇患病地情况，斟情使用.但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故. p1Ean。 服药时地饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说地忌口.在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋
十八反：乌头反贝母、瓜篓、半夏、白芨、白蔹 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药 十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂 。首 直到今天也一直被
“十八反十九畏”中的一些药本风马牛不相及，因而不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品，与补气之人参，和血之丹参，养阴润燥之沙参、玄参，以及解表之细辛，和阴之芍药;大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌，以及清热解毒、止血的白蔹、白芨等。凡通晓中医药的理、法、方、药，便不会将不相干的反、畏之药配伍使用。 3 合用单用皆“反”皆“畏”之品 有些中药本身就有剧毒，合用单用均有反、畏的后果。如砒霜、水银、硫黄因系含砷、汞的矿物品，具有很强的腐蚀、烧灼性，如果内服，会突发急性胃肠炎、咽部烧灼，甚至还会导致胃大出血等中毒症状［2］。 4 从古至今，有大量利用相反配伍而奏奇效的例子 “十八反十九畏”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻。现代名老中医干祖望先生自称喜并用海藻与甘草，以加强其药力，治疗声带小结、乳腺纤维瘤、乳腺增生［3］。 对于“十八反十九畏”，我们不能简单地否定或肯定，继承和发展祖国医药学，是中医药工作者的神圣使命。 5 典型病例 ，男，24岁，学生，2004年3月23日就诊:患者诉声音嘶哑、少气懒言，感到喉中有异物，舌红苔薄黄，脉数。查喉镜示“声带小结”。乃气滞痰结所致。治宜消痰理气。方用二陈汤加减:陈皮12g，半夏15g，甘草6g，诃子10g，石菖蒲10g，柴胡15g，枳壳12 g，贝母10g（冲服），僵蚕12g，郁金12g，党参30g，黄芪20g，蝉衣12g，昆布10g，海藻10g，瓦楞子30g，水煎4剂，兼服黄氏响声丸。 二诊:患者诉上述症状减轻，上方去贝母、半夏、僵蚕，加生地20g，麦冬15g，黄精1 5g，竹黄6g，水煎4剂。 1周后随访:患者诉症状好转，查肝功、肾功未见异常。 参考文献 1 凌一揆.中药学，上海:上海科学技术出版社，1984，12-13.
中医十八反十九畏 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、 瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、 芍药。 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴 豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏 石脂，人参畏五灵脂。 相反是指：药物不能放在一起配伍应用，若在一起配 伍应用很可能会产生毒性反应或副作用。相畏是指：药物不能放 在一起配伍应用，在一起应用可产生药效降低，药物作用相互抵消、失效等效应。简明来说；相反就会反作用增加毒性，而相畏则是 会降低药效。 但是很多中医名家会根据十九畏的药物配伍去特殊治疗。 相反相畏是中药制药配伍的原则，十八反十九畏就是先辈长 期配伍实践传下来的依据。 特殊治疗时候会看到相畏药材的配伍，用在一起，是为了削 减某个药材的药效，为什么要削减呢，就是那个药材可以治疗某个 症状，但是还会有另外的效果，所以要削减它药效。 除了明确规定的十九反用来这样治疗，日常里还会用药物相反的药性来配伍达到治疗效果。比如：当归黄芪加红糖煮鸡蛋吃，对女性月经量少、畏寒怕冷等症状。但是，同时这些药材 的药性决定它们会稍微燥火，蜂蜜性凉，用蜂蜜来滋润当 归黄芪红糖的温性，燥火长痘就可以有效避免。我们不能 因为说当归黄芪红糖性温就不用它们来滋补气血，而是可
以想办法配伍应用。中医大概就是这样一门看似没有科学依据的科学 萝卜性温，下气消食，除痰润肺，解毒生津，和中止咳，利大小便。主治：煮食可治肺萎肺热吐血，气胀食滞，饭食不消化，痰多，口干舌渴，小便不畅，酒毒;生捣汁服食则可止消渴，治吐血、衄血，声嘶咽干，胸膈饱闷，大小便不畅。有渗水利湿功效，因此说萝卜解药性，主要看是不是违反配伍。
中药十八反十九畏 用药禁忌主要有以下几个方面： 1．配伍禁忌：前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。 （1）十九畏： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 （2）十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历
代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。 2．妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 3．服药时的饮食禁忌：饮食禁忌简称食忌，也就是通常所
中药十八反、十九畏及食物相克（最全版） 中药配伍禁忌六相生 药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。 前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的”七情”。其中首先谈到“单行”。单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。但若病情较为复杂，单味药难以实现既分清主次，又全面兼顾的治疗要求时，便需同时使用两种以上的药物，药与药之间就会发生某些相互作用，如有的能增进或减低原有药效，有的能抑制或消除毒性和烈性，有的则能产生毒性或副作用。固此，在使用两味以上药物时，就必需有所选择，这就提出了药物配伍关系的问题。所以前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是谈配伍关系。现分述如次。 1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。
2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。 3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。 4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。 5．相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 6．相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物（见“用药禁忌”）。 上六个方面述，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下： （1）有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的； （2）有些药物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用药时应加以注意；
十八反 半娄贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花； 乌头（川乌，草乌，附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌，瓜蒌皮，瓜蒌仁，天花粉），贝母（川贝，浙贝）、白蔹、白及； 藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍，白芍） 十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮燀炙烘莫相依。 硫磺畏朴硝（芒硝，玄明粉）， 水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧， 巴豆（含巴豆霜）畏牵牛子（包括黑丑，白丑）， 丁香（公母丁香）畏郁金， 川乌草乌（附子）畏犀角， 芒硝（包括玄明粉）畏三棱， 官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。
六陈歌 枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。
妊娠禁用： 多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用 丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、 马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、 草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、 黑种草子（维药）、蜈蚣、罂粟壳、麝香 妊娠慎用： 一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。 人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片（左旋龙脑）、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、苦楝皮、郁李仁、虎杖、 金铁锁、乳香、卷柏、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、 穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、瞿麦、蟾酥。
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 精品文档十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛 十九畏： 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反 妊娠用药禁忌 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌
： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和 第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛 ： 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反 妊娠用药禁忌 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副 作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根 据药物对于胎元损害程度的不同，一般可 分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性 较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、 大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、 水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行 气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、 大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁 用的药物，绝对不能使用；慎用的药物， 则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但 没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生 事故。 服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通 常所说的忌口。在古代文献上有忌葱；地 黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉； 茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等 记载。这说明服用某些药时不可同吃某些 食物。另外，由于疾病的关系，在服药期 间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及 有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以 避免。高烧患者还应忌油。 配伍禁忌 《神农本草经·序例》指出“勿用相 恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、 相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将 “相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶” 混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与 “配伍”一节中所谈的“七情”之一的 “相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药， 有一部分同实际应用有些出入，历代医家 也有所论及，引为据，证明某些药物仍然 可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用； 甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚 汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十 香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹 乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究 工作做得不多，有些实验研究初步表明， 如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小 主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量 若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母 和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强 毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动 物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八 反”的研究，还有待进一步作较深入的实 验和观察，并研究其机理，因此，目前应 采取慎重态度。一般说来，对于其中一些 药物，若无充分根据和应用经验，仍须避 免盲目配合应用。
【最新整理，下载后即可编辑】 对中药十八反十九畏的认识 中药配伍指的是有目的的按照病情需要和药性特点，有选择地将两味以上配合同用。目前医药界共同认可的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 中药十八反、十九畏作为古代传统用药配伍禁忌由来已久，是中国人的祖先在长期的实践应用中总结出来的用药禁忌，而且前人一直遵循十八反十九畏进行方药配伍以及治疗疾病，然而随着科学的发展，人们对此有了不同的看法，众说纷纭，各持己见，有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌；有的医药学家还认为，相反药同用，能相反相成产生较强的功效。尚若运用得当，可愈沉疴痼疾。就“十九畏”和“十八反”来说，历代医家也有所论及，证明某些药物仍然可以合用。“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，引古方为据。
现代对十八反、十九畏进行了药理实验研究，取得了不少成绩。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多，各地的实验条件和方法存在差异，使实验结果相差很大。简单的毒性试验大多得到负结果或互相矛盾的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定；近年来，观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。 从古至今，有大量利用相反配伍而奏奇效的例子。“十八反”“十九畏”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及。甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻。现代名老中医干祖望先生自称喜并用海藻与甘草，以加强其药力，治疗声带小结、乳腺纤维瘤、乳腺增生等。 我认为：对于“十八反十九畏”，我们不能简单地否定或肯定，要在继承中发展，同时也反对谈“反、畏”色变者，不尊重客观事实的看法。《金匮要略》、《千金翼方》、《儒门事亲》、《景岳全书》等书中有不少反药同用的方剂。无论古代和现代，既有反药同用可产生毒性反应的论点和报道，也有反药同用能治疗一些疑难病证，不仅无害，反可增强疗效的实例。近代药理实验研
中药十八反十九畏讲解 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对 第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛 十九畏： 硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反 妊娠用药禁忌 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期