血液系统常见疾病健康教育
一．心理与休息活动的健康教育 (2)
二．化疗的健康教育 (2)
三．高热的健康教育 (3)
四．防止出血的健康教育 (3)
五．脑膜白血病的健康教育 (4)
六．血液系统疾病出院后的健康教育 (4)
一．心理与休息活动的健康教育
1．保持安静，精神愉快，正确对待疾病，消除紧张、恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心。
2．尽我所能，我们会为您好创造一个安静、整洁、舒适的环境。
3．让我与您多交流，从而了解您的感受。
4．随着现代医学的发展，我们一起来战胜白血病。
5．您应该以卧床休息为主，避免重体力劳动，防止劳累。
6．如您轻度贫血，神态疲乏者请适当劳动，要避免多说话，避免噪音，以节省体力。
7．完全缓解的病人，您可视体力情况适当活动，以不产生疲劳感为度。
二．化疗的健康教育
（一）定义：化疗是指用含有特殊化学成分的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。是治疗白血病的最常用的方法。
（二）健康教育：
1．化疗药物在杀伤白血病细胞的同时亦损伤机体的正常组织细胞，化疗药物可能引起恶心、呕吐，脱发等症状，请您不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解。2．脱发症状，待化疗结束后再生新发。在头发未长出来之前可用假发或带帽子。3．饮食指导：
（1）您宜进食营养丰富，清淡可口，宜消化，不带骨刺的食物，禁食坚硬及辛辣食品。因此疗期间任何坚硬或刺激性食物均易损伤口腔及消化道黏膜。（2）您进食时应少量多餐，如恶心、呕吐，则吐完后再进食。避免在化疗前进食过饱。
4．化疗期间，因全血细胞减少，机体消耗大，注意休息，您应少活动。
5．预防感染的方法：
（1）化疗期间及化疗后2-3周，由于您的细胞低，易感染，故不易出入人群集中场所，少会客。您的家属也应该戴口罩，预防交叉感染。避免接触花鸟鱼虫。（2）我们会保持您的病室清洁，阳光充足，为了室内空气新鲜，我们会定期给予紫外线消毒，平日病友之间少走动，减少探视，以降低交叉感染的机会，当白细胞低至1000/L，您就要做好保护性隔离，请您谢绝探视。
（3）请您注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，以免
引起破损，导致感染。在皮疹、紫癜等忌用肥皂。
（4）请您勤理发，剃胡须，以免毛囊皮脂腺发生阻塞导致感染。
（5）长期卧床时，请您按时翻身，避免褥疮的发生。
（6）请您注意保持口腔清洁，每日进食前后，晨起，睡前用生理盐水，朵贝氏液等漱口，口腔黏膜有溃疡时用锡类散涂敷，真菌感染可用制霉菌素甘油。（7）每次便后请您用温水清洗肛周，或用1：5000高锰酸钾坐浴，防止肛周脓肿，保持外阴（8）清洁卫生，防止泌尿系统感染。女性病人尤应注意经期卫生。（9）请您和您的家属都应按季节增减衣服，预防感冒，防止肺部感染。
（10）我们会严密观察有无发热，感染伴随症状及体征。合理配置和使用抗生素，并观察药物效果及不良反应，请您放心。
三．高热的健康教育
1．我们将保持您的病室空气新鲜，每日早、中、晚通风三次，每次半小时，请您不要站在风口，以免着凉。
2．您应该注意卧床休息，退热时如出汗过多，要保持皮肤干燥清洁并及时更换清洁衣裤及床单位。
3．您应多进高热量半流质饮食，保证足够的热量2000—3000千卡/日，争取多进食，多吃水果，多饮水，保持大便通畅，保证每日液体入量过3000毫升。4．您需加强口腔的护理并每日2-3次在餐前餐后漱口。
5．高热时，您请勿用酒精擦浴以防皮下出血，我们会给您进行冰袋等物理降温的措施。
四．防止出血的健康教育
1．请您不要用力擦鼻涕，为防止牙龈出血，宜用软牙刷刷牙，不抠鼻孔。2．请您活动时避免身体挤压和外伤，在进行各项穿刺检查后，要局部施压5—7分钟。
3．粗糙、紧身的服饰可使紫癫加重，请您在穿内衣时应柔软、宽大、舒适为宜。4．保持大便通畅，注意防治呼吸道疾患，因为便秘，剧烈号咳嗽可诱发和加重出血。
5．在血小板低下请您要注意安全，避免活动过度及内伤，请您尽量卧床休息。有明显出血时请您绝对卧床休息，待出血停止后逐渐增加活动。
6．我们会严密观察出血的部位，出血量，并也请您注意有无皮肤黏膜淤点、淤斑，牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿，女性病人月经是否过多。如有异常请您及时告诉我们，我们会按医嘱给予您止血药物或输血治疗。
7．我们会注意观察您有无头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等颅内出血症状，若血小板计数＜3000/L，颅内血血危险性增加，如感觉不舒服，请您及时告诉我们，我们马上通知医生处理，请您不要慌张。
五．脑膜白血病的健康教育
1．原因：因化疗药物不易穿过血脑屏障，因而出现了白血病细胞的“庇护所”，幼稚白血病细胞在中枢神经系统内增殖而发生脑膜或脑实质的白血病。
2．好发病因：易发生于急性淋巴细胞性白血病和生存时间较长的病人需引起注意。
3．临床表现：如头痛、恶心、呕吐、颈抵抗、四肢痉挛、肌肉抽搐、面瘫、口角歪斜等颅内神经受损的体征。若有类似症状出现应提高警惕。
4．预防方法：是在白血病完全缓解后，每4—6小时给予腰椎穿刺注射氨甲喋啶和地塞米松，或头颅放射治疗。
5．体位：请您去枕平卧4—6小时，以维持脑脊液的平衡，防止引起低压性有痛和其他并发症。
六．血液系统疾病出院后的健康教育
1．请您适当的休息，避免劳累，保持心情开朗和舒畅。
2．请您外出戴口罩，避免频繁出入公共场所，防止交叉感染。
3．根据季节添加衣物，防止着凉感冒。
4．请您注意个人卫生，如有疥痈等及时治疗。
5．更衣沐浴时请您自查皮肤是否有出血点，或新鲜出血点，如有异常及时就诊。6．请您定时化疗，坚持巩固化疗，1年以内每3个月进行强化治疗3次，完全缓解4年以后，每4—6月进行强化1次。
血液科优质护理服务实施计划 一、指导思想 我科将继续推进“优质护理服务”的工作方案，以改善患者就医体验为总体目标，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标 1、改善患者就医体体验； 2、深入落实护士岗位管理，不断优化激励机制，提升护士待遇，充分调动护士工作积极性； 3、加强护理专科内涵建设，加大专科护士培养力度，争创市级重点学科； 4、深化优质护理服务模式，持续开展延伸护理及特色专科护理 三、工作措施 (一)、实施科学的护理管理、改善护理模式 目标：继续推行责任制整体护理模式、实施能级对应原则 措施：合理的分配人力资源、按需设岗、责任制整体护理模式，为患者提供全面、全程、人性化的护理服务。 1、人力资源分析 ①血液科开放床位48张，使用率达90%以上，现有护士13名,轮转护士4名,实际床护比1:0.34; ②、科学设岗科室设立责任组长、责任班、治疗班、主班、夜班、两头班岗位，并制定相应的岗位明书，明确岗位职责，对护士岗位管理工作有追踪和评价。选拔出4位责任组长，分为A\B两组，每组分
管24张床，组长上白班,每组由责任组长带一名N1护士或N2护士完成本组的护理工作。每天组长负责将患者分配给护士并在白板上记录,做到危重患者有责任组长管理，轮班护士根据综合素质及能级负责相应的患者，管床数在8--10张。责任组长每周跟随医生查房2次，查房时间段的治疗由护士长及主班负责，护士长下午三点带领责任组长对危重及新入院患者进行查房。护士长每周三跟随科主任进行查房。 ③、对护士实施分层使用，建立岗位工作标准，建立绩效考核机制 实行工作绩效考核，绩效与评优、晋升、奖金挂钩，详见绩效考核方案。 ④、人力资源调配科室制定并建立紧急情况下的护理人力资源调 配使用方案并定期组织演练，确保持续改进。 2、改善临床护理服务 加强病房管理，改善病房环境，为病人提供良好的治疗和休息场所、落实分级护理制度，提升专科护理，提高患者满意度 ①、科室在2013年开展提高血液科病房环境的品管圈,病房环境在全院多次得到表扬,并被评为模范病房; ②、病房每天用空气消毒机消毒1次,通风2次，每次1-2小时。认真落实陪护探视制度，降低陪护率。危重患者最高2名陪护人员，病情轻的患者限制1名陪护人员。保洁员每天常规打扫病房卫生2次，（包括地面，桌面墙面等）遇到病人呕吐等情况，随时清理，始终保持病房干净整洁。 ③、基础护理和生活护理形成常态
康复科健康宣教 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
4护理人员健康教育指导内容 一、入院初期康复指导内容 （一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。 介绍内容：1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。 2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。呼叫器的使用方法。3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。 （二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。 （三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。 （四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。 (五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。
（六）排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。二、中期的康复指导内容 （一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。 （三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。 （四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。 （五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张） (八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。 三、末期的康复指导内容 （一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。 （二）教会患者及家属转位的方法。 （三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。 （四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。 （五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。
班级大班指导教师活动名称保护牙齿 活动内容活动目标：1.初步了解蛀牙形成的原因。 2.使幼儿知道保护牙齿的方法，积累幼儿的生活经验。 活动准备：巧克力饼干、每人一面小镜子、每人一张蛀牙记录表、蛀牙汇总表、笔、装物品的小篮子五个、多媒体课件、刷牙记录卡。 活动过程： 一、吃点心（饼干）引出课题。 1.师：小朋友，今天让我来猜一猜：你们刚刚吃的是什么饼干？（师走近一幼儿，观察该幼儿的牙齿）哦，我知道了！你们刚刚吃的是巧克力饼干，对吗？请你们猜一猜，我是怎么知道的呀？（让幼儿自由猜）我请你们也来看一看好朋友的牙齿。 2.幼儿相互看牙齿，提问：你们看到了什么呀？ 3.师小结：哦，你们看到了牙齿上有饼干屑。原来，饼干没有全部吃到你们的肚子里，还有一些饼干啊留在你们的牙齿上。唉，有一个小朋友叫东东，他吃了饼干后呀饼干屑也留在了他的牙齿上，那让我们来看一看会发生什么事情？ 二、了解蛀牙形成的原因1、师放课件《牙齿的秘密》。提问：（1）他是谁呀？他在东东的牙齿上干什么呀？（2）东东的牙齿怎么了？变成什么样啦？（3）你们在录像里还看到了什么呀？ 2.观察记录蛀牙。 3.请个别有蛀牙的小朋友上来讲讲自己的蛀牙情况。 4.讨论：蛀牙好不好呀？他会给我们带来什么坏处？ 5.请个别没有蛀牙的小朋友上来，请他说说是怎样保护自己的牙齿的？ 三、知道怎样保护牙齿 1.幼儿自由讨论怎样来保护好我们的牙齿。 2.教师小结保护牙齿的方法。 活动分析 孩子们都明白爱护牙齿的道理，但是在行动上却不是那么主动。所以，在活动设计活动时我始终抱着趣味性和教育性相结合的原则。动画是幼儿最感兴趣的一种分形式，所以我借助多媒体设计了课件，在活动中起到了很大的作用，幼儿很感兴趣，活动效果较好。
认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损，也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症，肾脏完全失去功能，也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次，每次4小时。 为保证透析患者的生存质量，提高康复率，血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0～1.2克/千克及146.3千焦/千克，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一，约为50%～80%，10年存活率超过50%者亦有报道。
血液科健康教育流程图 入院第一日对病人所处的环境进行介绍，消除病人的陌生感使其有归属感，并接受自己的角色转变。针对病人的各种检查嘱其注意事项 入院第二日教会病人正确的自我防护要点 入院第三日使病人了解关于自身及疾病的常识，避免出现临床症及体征时病人过度紧张，恐惧 入院第四日使病人逐步了解临床用药的作用及副作用 入院第五日教会病人掌握正确的血常规数值
入院第一日：对环境进行介绍，消除病人的陌生感，使其有归属感并接受自己角色的转变 1、介绍病房环境，如入厕、配膳地点，消除陌生感。 2、介绍病人的责任医师、护士，无论在医疗或护理过程中遇到问题，有寻求帮助的对象，使病人有归属感。 3、介绍医院及病房的相关规章制度，如家属窥探制度、病房清洁卫生制度、物品保管制度. 4、针对病人所要的所做检查讲解目的及应注意事项。 (1)血标本采集：取生化检验的标本如肝功能检查，宜在清晨空腹时采集，事先通知病人禁食，避免因进食而影响检查结果。 (2)痰标本采集：解释留痰的目的和方法：清晨醒来为进食前线漱口，去出口腔中杂质，数次深呼吸后用力咳出器官深处的痰液。 (3)咽拭子标本采集：在进食前，嘱病人张口发“啊”音，暴露咽喉。擦拭在两侧腭弓和咽扁桃体上的分泌物，嘱深呼吸，防止恶心、呕吐。 (4)尿标本采集： A、检验尿的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞、管型。可下床活动者给与尿杯，至厕所解尿，留取1/3杯，行动不便者在床上用便盆或尿壶，收取足量尿液与尿杯中，留置导尿这与尿袋下方引流孔处打开橡胶塞尿液。会阴部份分泌物多时，应先清洁或冲洗在收集女病人月经期不宜留取尿标本。 B、尿培养标本:用作细菌学检查。协助病人取半卧位或位，放上便盒，按导尿术消毒外阴、尿道口，嘱病人排尿，弃去前段，取10ml中段尿液与无菌标本瓶内。 C、12小时或24小时尿标本 目的：各种尿生化检查如钠、钾、氯、肌酥尿糖定量或尿浓缩检查结核杆菌。 方法：24小时尿：嘱病人于晨7时排空膀胱后开始留尿，将7am后至翌日7am的小便全部收集与广口瓶内。12小时尿：将晚7时排空膀胱后至次晨7时的小便留取为避免尿液变质，应将收集瓶放置阴凉处。 （5）粪标本采集:
【卫生统计】 我国学校预防艾滋病参与式健康教育效果Meta 分析 郭彪1，秦侠1，胡志1，陈任1，唐晓静 2 1．安徽医科大学卫生管理学院，合肥230032；2．安徽财经大学统计与应用数学学院 【摘要】目的客观评价中国在校学生艾滋病预防参与式健康教育的干预效果，为探讨学校预防艾滋病健康教育模式提供参考。方法 利用多个数据库对国内外相关文献进行全面检索，按照事先定义的纳入与排除标准剔除不符合要求 的文献， 对纳入文献用Revman 5．0软件进行综合定量分析。结果干预后，在校学生对“与艾滋病病人或感染者握手、拥 抱是否能感染HIV ”、“正确使用安全套可以预防艾滋病”回答正确率和“是否愿意与艾滋病病人或感染者一起上课学习”的正确态度率分别提高了23%（95%CI ：9% 36%）， 31%（95%CI ：17% 45%）和28%（95%CI ：19% 38%）。结论在 校学生中开展艾滋病预防参与式健康教育具有较好的效果，值得推广。 【关键词】获得性免疫缺陷综合征；健康教育；Meta 分析；学生【中图分类号】G 479 R 512．91【文献标识码】A 【文章编号】1000-9817（2012）10-1156-04 Meta-Analysis of participatory health education effect on HIV /AIDS prevention among Chinese students /GUO Biao ，QIN Xia ，HU Zhi ，et al．Department of Health Management ，Anhui Medical University ，Hefei （230032），China 【Abstract 】Objective To comprehensively evaluate the effect of participatory health education on HIV /AIDS prevention a-mong Chinese students．Methods All related literatures at home and aboard were collected from different databases ，and screened with inclusion and exclusion criteria．Then ， they were comprehensively and quantitatively evaluated by Meta-analysis．Results After being intervened with participatory health education ，the correctness rates for knowing that daily contact can not spread HIV /AIDS and knowing that using condom can prevent HIV /AIDS infection were increased by 23%and 31%，respectively．The students had positive attitude increased by 28%on willing to study together with AIDS patients in the same class．Conclusion It is necessary to popularize participatory health education in Chinese students to prevent HIV /AIDS． 【Key words 】Acquired immunodeficiency syndrome ；Health education ；Meta-analysis ；Students 【基金项目】国家自然科学基金资助（71173002）。【作者简介】郭彪（1986－ ），男，福建龙岩人，在读硕士，主要研究方 向为卫生政策与管理。 【通讯作者】胡志，E －mail ：aywghz@126．com 。 近年来，我国艾滋病传播已进入快速增长阶段，50%以上的艾滋病新发感染者集中在15 24岁的青少年， 已引起广泛关注［1］ 。学校是年轻人学习知识的 重要场所，帮助学生在学校获得预防艾滋病的有关信息，树立健康的生活模式是学校健康教育的重要任务 ［2］ 。加强艾滋病防治知识的宣传教育，特别是开展 预防艾滋病的学校健康教育，培养青少年一代健康的生活方式，对预防和控制艾滋病具有十分重要的作用。然而，学校常见的健康教育基本依赖于正规的课堂授课，即教育者宣传、学生被动接受，这一方面不利于宣教者与学生之间的交流，同时也不能及时得到学生对知识的掌握情况、对课程内容是否感兴趣等方面的反馈。参与式教学是以学生为中心，充分运用灵活多样、直观、有趣的手段，鼓励学生成为教学活动中的 积极组成部分，可以提高课堂教学活动的效果 ［3］ 。参 与式教学常见的方法有创造性活动（作画、写作、即兴表演、 演讲、辩论）、游戏法、小组讨论、快速反应法（快速联想、即兴发言）、案例分析（个案分析、情景分析）、角色扮演等形式 ［4］ 。本研究系统收集了此类干预研 究的文献，使用Meta 分析方法进行定量分析，旨在综合评价干预效果，为探讨适合学校的预防艾滋病健康教育模式提供参考。1对象与方法1．1 文献纳入标准 （1）研究类型：自身前后对照研 究或含有自身前后对照研究的部分。（2）研究对象：我国大陆在校学生。（3）干预方法：艾滋病参与式健康教育，参与式的具体方法、形式不限。（4）评价指标：从艾滋病知识知晓率和对艾滋病病人或感染者的态度这两方面评价。由于各文献知识点繁多，评价指标各不相同， 本文仅选择具有代表性的“与艾滋病病人或感染者握手、拥抱是否能感染HIV ”（知识点1）、“正确使用安全套可以预防艾滋病”（知识点2）和“是 6511中国学校卫生2012年10月第33卷第10期Chin J Sch Health ，October 2012，Vol．33，No．10
消化道出血病人的健康宣教 消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生. 1．消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 .。..。。文档交流 2．消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,，PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。.。....文档交流 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。。。.。.。文档交流 2。3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时，门静脉血流
量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2。4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%，当收缩压<50mmHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死. 。....。文档交流 3．消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕 厥等症状。。.。。。.文档交流 4．消化道出血的健康小指导 1、出血期 （1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等. 2、恢复期..。...文档交流 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血.若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改
2014年血液科护士培训计划 1-2年护士培训计划 针对1-2年年轻护士对工作流程的不熟悉，缺乏工作经验，理论知识不扎实和操作不熟练，为了更好的完成护理工作，特拟定我科的年轻护士培训计划 一培训目标： 1、掌握各班的工作程序和质量标准 2、掌握我科常见病的临床表现，观察病情、介入术前术后的护理、健康宣教 3、掌握各种文书的正确书写方法 4、掌握急症、危症抢救患者病情观察的护理 5、掌握我科常见药物和抢救药物的治疗作用，剂量、方法、不良反应和注意事项 6、掌握我科常见的护理操作及各种抢救仪器的使用和保养 7、能独立完成护士长安排的各个班次护理工作 二培训内容 1、我科常见疾病护理常规及急危重症病人的护理 2、我科常见药物、化疗药物和抢救药物作用、剂量、用法、不良反应和注意事项、禁忌症及化疗药物外渗的处理 3、、各种文书的正确书写方法 4、、我科常见的护理技术操作标准及各种抢救仪器的使用和保养 5、法律法规、核心制度、岗位职责、工作流程及各种应急预案 3-5年护士培训计划 针对3-5年工作的护士，她们已具有一定的临场工作经验和操作技术，为了更好的提高她们的工作能力，特拟定我科的的资历较深护士培训计划 （一）培训目标： 1、协助护士长拟定病区护理工作计划，参与病区管理 2 、掌握我科常见病的临床表现，病情观察、介入手术术前术后护理健康教育和潜在并发症的护理 3、参与病区危重疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务新技术的临床实际 4、掌握我科常见药物和抢救药物的治疗作用、剂量、用法、不良反应和注意事项 5、掌握我科常见的护理技术操作及各种抢救仪器的使用和保养 6、承担年轻护士和实习生的业务培训，制定学习计划并进行考核 （二）培训内容 1、我科常见药物的临床作用、不良反应、注意事项及禁忌症及化疗药物外渗的处理 2、我科常见疾病护理常规 3 、急症重症抢救患者病情观察方法及护理（脑出血、重度感染） 4、我科难度较大的护理操作及各种抢救仪器的使用（心电监护、picc置管术后的维护）5年以上护师培训计划 一培训目标
如何做好康复科的健康宣教 【摘要】目的：由于康复科的老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏，因此，健康教育应有康复科的特点，采用多种宣教方式有利于加强宣教效果，以有效提高病人的康复效果，缩短住院时间。 【文章编号】1004-7484（2014）05-3171-01 健康教育的核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的习惯，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。康复科与临床其他科室相比，有共性，更有其特点，对康复科病人的健康教育应与之相适应。为有效提高病人的康复效果，缩短住院时间，我院康复医学科采用多种形式的健康教育方法，突出康复科护理特点，达到心理疗法的要求，现将体会总结如下。 我科现有床位100张，收治病人中有颈椎病，腰椎病，骨关节疾病，各种损伤后恢复期等，疾病特点：老年患者多，疾病呈慢性过程，症状逐渐加重，时好时坏。患者随病情变化而出现不同的情绪波动，产生焦虑紧张情绪。所以，对于这些患者而言，摆脱心理问题，恢复健康情绪，才是最重要
的。同时，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，防止疾病复发，由于现代社会颈椎病，腰椎病发病年龄提前，发病人群增加，病人家属、陪护对健康宣教内容也需要了解，因此，扩大了健康知识的普及面。老年人多病，记忆力减退，听力下降，交流困难，积极鼓励病人家属、陪护参与健康宣教，给予支持，以保证病人早日康复。那么，具体的方法有哪些呢？ 1 对象及方法： 1.1 对象以2013年6月-2013年12月住院的453 名患者为对象，其中男295 例，女158 例，年龄23-87 岁。 1.2 方法 1.2.1 入院评估：护士应了解患者的姓名，性别，年龄，主诉，婚姻状况，联系人，文化程度，既往史，过敏史。从医院环境、设施、工作人员、规章制度、疾病治疗概况，工作流程等方面作介绍，。在交流过程中应保持和谐气氛，以解除不良感受，消除其陌生感。交流内容方面应重点介绍工作流程，使患者合理安排作息时间，减少等候时间，便于与医生良好配合。 1.2.2 住院期间的健康教育。我科实行分组护理，每位护士分管一定数量的病人，病人入院三天内，管床护士应对病人进行一对一的宣教，内容有：介绍自己及管床医生，科主任，护士长，了解该病人的病情，用药，治疗效果，向病
健康教育 一、单选题（在每小题列出的备选答案中只有一个是正确的，请将其代码填写在括号内。错选、多选或未选均不得分） 1、健康教育活动的核心是( D ) A.进行卫生宣传 B.提高卫生保健知识 C.建立正确的健康观念 D.行为改变 2、健康相关行为是指( C ) A.与疾病相关的行为 B.与健康有关的行为 C.与健康和疾病有关的行为 D.促进健康的行为 3、健康教育活动包括以下几个步骤，其中第一步应进行( B ) A.干预计划制定 B.健康教育诊断 C.计划实施准备 D.计划实施 4、5月31日是( C ) A.全国计划免疫日 B.世界卫生日 C.世界无烟日 D.爱牙日 5、影响戒烟行为的强化因素为( D ) A.法规(如公共场所禁止吸烟) B.吸烟危害的知识 C.个人的价值观 D.父母、同伴的劝告 6、关于评价正确的说法是( D ) A.评价只存在于计划实施后 B.评价只存在于计划形成时 C.评价只存在于计划执行过程中 D.评价贯穿于计划的始终 7、制定健康教育具体目标的4个W包括的内容是( D ) A.何人、何种行为、多大程度、如何测量 B.何人、何种行为、何时、多大程度 C.何人、何种行为、何地、多大程度
D.何人、何种行为、何时、何地 8、实现母乳喂养的促成因素是（ C ） A. 母亲了解母乳喂养的好处 B. 母亲愿意进行母乳喂养 C. 在时间、地点上方便母亲进行母乳喂养 D. 丈夫对妻子进行母乳喂养给予支持 9、一项对控制吸烟的干预研究中，对观看录像的参与人数的评估是属于( B ) A.形成评价 B.过程评价 C.近期效果评价 D.远期效果 10、医院健康教育就是( D ) A.对病人及家属进行健康教育 B.对病人、家属及陪护人员进行健康教育 C.对医务人员及社区人群进行健康教育 D.对病人、家属、陪护人员以及医务人员、社区人群进行健康教育 11、健康教育与卫生宣教的关系是( C ) A．等同关系B．并行关系C．包容与被包容关系D．先后关系 12、不是HIV传播途径的为( D ) A.性传播 B.血液传播 C.母婴传播 D.消化道传播 13、新的公共卫生方法的精髓是( B ) A．健康教育B．健康促进C．卫生宣教D．预防接种 14、期望寿命属于（A ） A. 人群健康学指标 B. 日常生活质量指标 C. 临床健康学指标 D. 社会健康学指标 15、在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有( C ) A．重要性、可行性、方便性B．重要性、有效性、方便性
血液科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行 2、加强对常见症状的观察,包括营养状况,贫血程度,乏力,疲倦, 活动后心悸,气促,头晕,皮肤和结膜与粘膜的色泽,出血征象,感染等。 3、了解病人的血象,骨髓象及实验室有关检查结果。 4、根据病情指导病人适当休息,适度活动,并有充足的睡眠时间。 5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病的 能力。 6、加强感染的预防 (1)严格执行无菌操作技术。 (2)病室内的空气,地面和用物表面,每日均应进行消毒处理,严 防合并呼吸道感染。 (3)做好口腔,鼻腔,皮肤的清洁与护理,防止局部破损或感染。 (4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离室或层流室。 (5)对接受化疗者,静脉注射时保护血管,药物不可溢于皮下,并 鼓励多饮水。
(6)出血严重者,应保持安静,卧床休息,穿刺和注射部位须加压 止血,并协助医生进行止血处理,必要时做好输血准备。 危重疾病护理常规 1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志,皮 肤,粘膜,口腔,四肢活动情况,脉搏,呼吸,血压等情况,备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者,对骚动,意识不清的患者正确使用约束带并加用床档。 3、护士长协调,安排人力,必要时安排特护小组。 4、开放静脉通路2条,应用套管针,保持静脉通路通畅。 5、持续氧气吸入,保持气道通畅。 6、遵医嘱给予以多参数监护,48-72小时更换心电监护电极片一次, 防止皮肤损伤,根据病情设置报警,监护参数界值。 7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等。 8、护士严格执行各种操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错的发生。 9、根据病情及时留置导尿管,观察并记录尿色,量,性质。 10、护士应密切观察生命体征,病情变化时及时准确记录护理记录。 严防并发症的发生。 11、详细准确记录出入量,按要求每8小时小结,24小时总结。
血液科健康教育实施现状分析 [关键词]健康教育；血液病；现状分析 健康教育是整体护理的重要组成部分，是以医院病房为教育基地，以住院病人及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育活动，使病人了解自己的健康状况，认识危害因素，自觉选择有益健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危害因素。血液科患者痛苦大、花费高、治疗时间长、治愈率低，给病人及家属带来沉重的经济和心理负担。所以临床护理不仅是完成最基本的护理工作，而是要转化为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化的护理模式。我科以2005年1月到2006年6月的新住院病人为调查对象，了解健康教育的实施效果和开展健康教育的现状。 1资料与方法 1．1一般资料住院病人336例，其中白血病121例，再障62例，其他血液病153例。年龄最大71岁，最小11岁，平均(32.4±4.1)岁。 1．2观察方法患者入院第2、4天，出院时进行自制健康教育计划单问卷调查，内容有住院环境、疾病知识、用药知识、心理卫生知识等。 1．3统计学处理采用SPSS10.0统计软件进行处理。 2结果 2．1病人对健康教育内容的掌握情况336侧患者中，全部熟悉住院环境(100％)，171例掌握疾病知识(50.8％)，163例掌握药物知识(48.5％)，115例掌握各种检查、检验知识(34.2％)，173例掌握心理卫生知识(51.4％)，296例掌握饮食、起居知识(88％)，170例确立健康信念(50.5％)。 2．2健康教育目前存在的问题336例患者中，122例认为教育形式简单、方法不当(36.3％)，113例认为教育缺乏针对性(33.6％)，171例认为护理人员与患者沟通时间不足(50.8％)，178例认为教育缺乏连续性(53％)。 2．3患者对健康教育重要性的认识93.1％的患者认为护士开展健康教育非常重要，6.9％的患者认为健康教育应由医生来做。 3讨论 3．1健康教育对住院患者的重要性健康教育的根本目的是帮助病人和家属确立健康信念，建立健康行为。本研究结果显示，临床护理人员对住院患者实施健康教育，让患者了解和掌握住院环境、疾病知识、用药知识、各种检查、检验知识、心理卫生知识、饮食起居、日常生活知识，对病人确立健康信念、建立健
任务一 影响健康的社会环境因素不包括（）。 A. 社会经济 B. 教育 C. 社会网络 D. 社会性别 E. 职业环境 健康教育的核心是（）。 A. 增加人群的健康知识 B. 提高人群的健康意识 C. 转变人群的态度 D. 增加人群对改变行为的信心 E. 改变人群的健康相关行为 在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是（）。 A. 卫生服务因素 B. 生物学因素 C. 环境因素 D. 社会经济因素 E. 行为与生活方式因素 “体现预防为主的思想，增加公共卫生投入”属于健康促进五大领域中的（）。
A. 发展个人技能 B. 调整卫生服务方向 C. 创造支持性环境 D. 制定促进健康的公共政策 E. 加强社区行动 高血压病的家族聚集现象体现了影响健康的（）。 A. 生物学因素 B. 卫生保健服务因素 C. 生态学因素 D. 行为生活方式因素 健康促进的基本策略不包括（）。 A. 倡导 B. 沟通 C. 协调 D. 社会动员 E. 赋权 在健康的内涵中，心理的完满状态指的是（）。 A. 保持促进健康的生活方式 B. 没有心理痛苦、没有心理失能 C. 自尊、达观，有心理适应能力
D. 能发挥社会功能、得到社会支持 E. 没有社会/家庭摩擦、有归属感 下列关于健康素养的表述，不正确的是（）。 A. 健康教育是提高健康素养的重要途径 B. 健康素养是评价健康状况的重要指标之一 C. 健康素养通过知识、行为等中间因素影响健康 D. 健康素养是人们获取、理解、实践健康信息和服务的能力 E. 健康素养可以作为单一指标反映健康教育效果 关于卫生宣传与健康教育关系的表述，不正确的是（）。 A. 卫生宣传是有计划、有组织、有评价的活动过程 B. 健康教育比卫生宣传更注重循证决策 C. 卫生宣传是健康教育干预活动的重要形式 D. 健康教育是对卫生宣传功能的扩展 E. 卫生宣传更强调知识的普及，健康教育更注重行为改变 首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》中，健康促进的5个主要活动领域不包括（）。 A. 发展个人技能 B. 创造支持环境 C. 开展疾病控制 D. 调整服务方向 E. 制定促进健康的公共政策
消化道出血的病人健康宣 教 消化道出血病人的健康宣教消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生.１。消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症 等.......感谢聆听 2．消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状
动脉血流量减少，，PaO2下降，心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子，使心功能进一步低下. 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍，导致休克肺。 2。３对肝脏的影响血压下降至40 ｍm Ｈg以下时，门静脉血流量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.４对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时，肾血流量可减少60％～８0％，当收缩压<50mｍHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死. 3。消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊.消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、
晕厥等症状。......感谢聆听 4.消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。（２）少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。2、恢复期......感谢聆听 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。 溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血. 宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素
健康教育和健康促进 1、健康教育（health education）：是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变 不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康教育为目的的所进行的系类活动及其过程。 2、健康教育的工作原理：健康教育是一门通过改变行为来促进健康的科学，它是一门交叉 学科。其原理是运用社会学和流行病学方法诊断社区或人群的健康问题，找出健康教育的“靶”问题。并以提高科学认知为基础、以树立正确态度为关键、以掌握保健技能为支持、以改变行为为目标进行工作。 3、健康促进（health promotion）：指运用行政或组织手段，广泛动员和协调社会各相关部 门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 4、健康促进的五个工作领域（健康促进的功能）： （1）促进制定有利于健康的政策 （2）促进调整卫生服务方向 （3）促进提高个人和群体保健知识和技能 （4）促进建设和保护物质环境和自然环境 （5）促进发展社区能力 5、知信行模式（KABP）：知识—信念态度—健康行为—健康知识 知：认知，这里主要指人们对卫生保健知识和卫生服务信息的知晓和理解 信：指人们对事物、信息、知识、思想、理念的信念和态度。这里主要指对健康信息的相信，对健康价值的态度 行：即行为。这里主要指健康知识和健康信念的动力下，以及在环境的影响或限定下产生的行为。健康行为又能产生和传递健康知识。 这一理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动的形成有益于健康的行为，转变危害健康的行为。 如：吸烟知道吸烟的危害—相信有戒烟的能力—采取行动 6、人际传播：也称人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的一类交流活动。主 要通过语言来完成，也可通过非语言方式。 7、大众传播：指职业性的信息传播机构使用电子和印刷技术通过广播、电话、网络、报纸、 期刊、书籍等媒介向范围广泛、为数众多的社会人群进行的信息传播活动。8、公共关系：是一个社会组织用传播的手段使自己与公众相互了解和相互适应的一种活动 或职能，公共关系有三个本质特征，一：是一种“公众”关系，二：是一种传播活动，三：具有管理职能。 9、公共关系的基本原则： （1）以事实为基础 （2）以社会效益为依据 （3）以满足公众需求为出发点 （4）以不断创新为灵魂 10、参与式培训：是一种让每个受培训对象都投入到群体活动之中，与其他成员合作学 习的培训方法。
康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、 腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会 加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个 良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式， 减少腰椎间盘 后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需 要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活 2、 腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼 腰背肌肉，减低病情复发的。 3、 缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰 卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 1、脑卒中又称脑血管意外（CVA ）、中风。其中包括脑梗死、脑 出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、 死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障 学习-----好资料 学习-----好资料 、脑卒中（stroke ）
碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边 肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工 作和生活。 2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6个月后瘫 痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路 容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防：脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长 所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一 水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面 学习-----好资料 部圆而饱满，患侧则窄而平，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外患儿整个面部包括鼻、耳、眼等也可出现不对称性改变，严重影响美观。预防小儿肌性
血液科健康宣教 Prepared on 22 November 2020
一．心理与休息活动的健康教育 1．保持安静，精神愉快，正确对待疾病，消除紧张、恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心。 2．尽我所能，我们会为您好创造一个安静、整洁、舒适的环境。 3．让我与您多交流，从而了解您的感受。 4．随着现代医学的发展，我们一起来战胜白血病。 5．您应该以卧床休息为主，避免重体力劳动，防止劳累。 6．如您轻度贫血，神态疲乏者请适当劳动，要避免多说话，避免噪音，以节省体力。 7．完全缓解的病人，您可视体力情况适当活动，以不产生疲劳感为度。二．化疗的健康教育 （一）定义：化疗是指用含有特殊化学成分的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。是治疗白血病的最常用的方法。 （二）健康教育：
1．化疗药物在杀伤白血病细胞的同时亦损伤机体的正常组织细胞，化疗药物可能引起恶心、呕吐，脱发等症状，请您不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解。 2．脱发症状，待化疗结束后再生新发。在头发未长出来之前可用假发或带帽子。 3．饮食指导： （1）您宜进食营养丰富，清淡可口，宜消化，不带骨刺的食物，禁食坚硬及辛辣食品。因此疗期间任何坚硬或刺激性食物均易损伤口腔及消化道黏膜。（2）您进食时应少量多餐，如恶心、呕吐，则吐完后再进食。避免在化疗前进食过饱。 4．化疗期间，因全血细胞减少，机体消耗大，注意休息，您应少活动。 5．预防感染的方法： （1）化疗期间及化疗后2-3周，由于您的细胞低，易感染，故不易出入人群集中场所，少会客。您的家属也应该戴口罩，预防交叉感染。避免接触花鸟鱼虫。 （2）我们会保持您的病室清洁，阳光充足，为了室内空气新鲜，我们会定期给予紫外线消毒，平日病友之间少走动，减少探视，以降低交叉感染的机会，当白细胞低至1000/L，您就要做好保护性隔离，请您谢绝探视。 （3）请您注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，以免引起破损，导致感染。在皮疹、紫癜等忌用肥皂。 （4）请您勤理发，剃胡须，以免毛囊皮脂腺发生阻塞导致感染。 （5）长期卧床时，请您按时翻身，避免褥疮的发生。
康复科健康宣教 一、腰椎间盘突出症 1、腰椎间盘突出症是在退行性变的基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时保持一个良好的坐站姿势，弯腰取物时使用屈髋屈膝下蹲方式，减少腰椎间盘后方的压力，减少长时间坐着，睡眠的床不能太软。职业工作中常需要有弯腰动作者，应定时伸腰挺胸活 2、腰椎间盘突出症恢复期的患者在医师指导下使用腰围，加强锻炼腰背肌肉，减低病情复发的。 3、缓解期在治疗师指导下学习锻炼腰背肌肉方法如俯卧“飞燕”、仰卧“拱桥”、向后行走等。预防腰椎间盘突出复发。 仪器治疗：中频/透药、超短波、偏振光、低周波。 二、脑卒中（stroke） 1、脑卒中又称脑血管意外（CV A）、中风。其中包括脑梗死、脑 出血和蛛网膜下腔出血等三大类急性脑血管疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高四大特点。以肢体偏瘫、言语障
碍、口角歪斜、吞咽困难等为主要临床表现，可伴有头晕，半边肢体麻木等症状。由于致残率居高，严重影响着个人和家庭的工作和生活。 2、脑卒中的康复原则：脑卒中最佳恢复时间在发病三个月内，6个 月后瘫痪肢体的运动和步行能力进一步改善的可能性减少，但是言语、认知、职业技能在2年内都还有进一步恢复的可能。同时偏瘫患者切忌急躁，不能过早的强行行走，以免加重肢体异常模式的形成，走路容易跌倒引起骨折与脑部疾病复发。 3、脑卒中的预防：脑卒中的危险因素包括高血脂症、高血压病、糖尿病、心脏病等；生活习惯不好，如经常抽烟喝酒、熬夜的人群也属于易得脑卒中的高危人群。应定期接受身体检查和遵照医嘱规律服药减低患此病风险。 三、小儿斜颈 在康复科门诊经常会有一些家长带着孩子来看“歪头”。其实家长 所说的“歪头”就是小儿斜颈，也称先天性斜颈。中医病名“筋结”，是一种较常见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。在出生时婴儿并无畸形，出生10天左右，家人发现婴儿颈部有 肿块，其后逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现典型的斜颈。1岁后患儿会出现颜面部畸形，主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长，患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面