基层高血压防治指南题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
第5题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 您的答案:正确答案:家庭自测血压 第6题: 某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些 您的答案:正确答案:以上都是 第7题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案:正确答案:快速降压 第8题: 患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是 您的答案:正确答案:以上都是 第9题: 某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m2，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案:正确答案:6克 第10题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是
您的答案:正确答案:BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm 第11题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案:正确答案:3个月 第12题: 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药 您的答案:正确答案:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第13题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案:正确答案:β受体阻滞剂 第14题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是 您的答案:正确答案:以上都是 第15题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案:正确答案:以上都是 第16题:
家庭血压监测中国专家共识 作者：365编辑 根据2002年全国营养与健康调查，18岁以上成人高血压（≥140/90mmHg）患病率为18.8％，知晓率为30.2％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％，高血压患者治疗率为81.8％，接受治疗的高血压患者控制率为24.4％[1]。与1991年第三次全国高血压普查相比，高血压患病率显著升高（+6.9％），知晓率略有上升（+3.6％)，高血压患者治疗率明显升高（+36.3％)，但接受治疗高血压患者的控制率无明显变化（+1.9％）[2]。目前我国高血压的总体情况是，患病率高，知晓率低，治疗率尚可，但控制率极低。核心问题是，通常不测血压或很少测量血压，因此知晓率低；服用降压药物的患者，治疗依从性差或血压管理质量不高，因此控制率低。 让自动的电子血压计像冰箱、彩电等家用电器一样进入家庭，每个家庭成员定期测量血压，进行家庭血压监测，是提高高血压知晓率与控制率的有效手段。家庭血压监测通常由被测量者本人自我完成，这时又可称为“自测血压”或“家庭自测血压”，但也可由家庭成员等协助完成。测量在熟悉的家庭环境中进行，因而可以避免在诊室测量血压时常会出现的“白大衣效应”；可用于评估数日、数周甚至数月、数年中血压的长期变化情况或降压治疗效应；而且有助于增强患者管理高血压的参与意识，改善患者的治疗依从性。 随着我国社会、经济的快速发展，以及人民健康管理意识的提高，自动的电子血压计正在进入家庭，许多接受降压治疗的高血压患者经常在家中测量血压，并将这些测量结果带给治疗医生，供医生制定或变更治疗方案时参考[3-5]。为了促进家庭血压监测的健康发展，需要在广泛讨论与征求意见的情况下，在专业领域制定相应的指导性文件。但考虑到我国目前家庭血压监测尚处于初级发展阶段，家庭血压监测研究的数量与质量均嫌不足，因此，先参考近年来国外已经发表的几个家庭血压监测指导性文件[6-10]，结合我国特点制定一个专家层面的共识，希望在合适的时候，在此基础上制定基于中国数据的中国家庭血压监测指南。 一、临床意义 （一）提高高血压的知晓率 目前，我国通常是那些正在接受降压治疗的高血压患者才在家中测量血压。因此，家庭血压监测常被误认为是高血压患者才需要做的事情，而自认为血压正常者则很少进行家庭血压监测。实际上，家庭拥有血压计并进行家庭血压监测的重要价值在于，那些血压正常者通过定期测量血压可及时发现血压升高，从而对高血压进行及时的诊断和治疗，预防心脑血管并发症的发生。欧美、日本等发达国家以及北京、上海等大城市家庭拥有血压计的比例比较高，高血压的知晓率也比较高。 （二）提高高血压诊断的准确性 家庭血压监测在家中进行，测量次数和天数均比较多，可以更准确、更全面地反映一个人日常生活状态下的血压水平。因此，和动态血压监测相似，家庭血压监测可以有效鉴别出那些只有在诊室测量血压时才升高的“白大衣性高血压”或主要在家庭测量血压时升高的“隐匿性高血压”。这样可避免给“白大衣性高血压”患者进行过度降压治疗的潜在风险，也可以及时控制“隐匿性高血压”的心血管风险。 （三）提高高血压患者判断预后的准确性 与诊室血压相比，家庭血压监测在预后判断方面具有一定优势。在日本进行的Ohasama
家庭自测血压方法 Prepared on 22 November 2020
家庭自测血压方法高血压是威胁人类健康的主要杀手，是我国人群脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素。目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患高血压，约占全球高血压总人数的1/5。在我国高血压存在有患病率高、死亡率高、致残率高，知晓率低、治疗率低、控制率低的特点。造成这种状况的原因是人们通常不测血压或很少测量血压。 血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。目前血压测量主要有诊室血压测量、动态血压监测及家庭自测血压3种方法。家庭自测血压能够增强患者自我管理血压的意识、规范治疗、提高控制率，防止心肌梗死、脑出血、冠心病、脑梗死等并发症发生。 选择合适血压计现在常用的血压计有水银柱血压计、腕式电子血压计、上臂式电子血压计3种。水银柱式血压计已经使用100多年了，其优点是测出的血压值准确且稳定性好。但使用起来比较麻烦，要求使用者须经过培训，如不能很好地掌握技术要领，反而容易造成测量误差。听力下降、尤其老人对听诊测压结果会有较大的影响。此外，水银柱血压计还容易造成汞污染。腕式电子血压计携带方便，测量简单、迅速，但不适用于患有血液循环障碍和血管病变的老人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍，导致测压结果不准确。上臂式电子血压计相对来说操作简便、稳
定性好、精确度高，可适用于患有动脉硬化的老年人群。《中国血压测量指南》建议家庭自测血压采用国际标准认证的上臂式电子血压计。 家庭自测血压的基本方法（1）测血压前至少休息5min，在测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱，不宜受冷。（2）全身放松，保持平稳自然呼吸，如情绪紧张应等情绪稳定后再进行测量。（3）被测量者取坐位，最好坐靠背椅，双脚平放于地面。（4）测量时尽可能裸露上臂，上臂及血压计与心脏处在同一水平。（5）将臂带套在左臂上，捆扎松紧适度，臂带的下缘应高于肘部1～2cm，空气管应在中指（手掌方向）的延长线上。（6）测量时不要说话或晃动身体。（7）测量结束后，应立即记录下来。记录内容应包括：测量日期与时间、收缩压、舒张压与脉搏值。 家庭自测血压的频率及时间（1）初始阶段：连续测量7天，每天早晨6：00～9：00间，下午18：00～21：00间各测量1次，每次测量3遍，取平均值。排除第1天血压值，仅计算后6天血压的平均值。（2）治疗阶段：根据第1周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗方案，则依据自测血压2周的平均值来评估疗效。（3）长期观察：高血压得到有效控制后，一般每周自测血压1天，早晚各1次。（4）如需了解24小时血压波动变化，可增加自测频率，如早晨起床后、上午、下午、晚上就寝前各测1次，连续自测2～4周。 家庭自测血压的注意事项（1）血压计要定期检查以保持其准确性。（2）并非所有高血压患者都可以使用自测血压进行血压监测。对
第?5?题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段？ 您的答案?:?正确答案?:??家庭自测血压 第?6?题: 某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些？ 您的答案?:?正确答案?:??以上都是 第?7?题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案?:?正确答案?:??快速降压 第?8?题: 患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是 您的答案?:?正确答案?:??以上都是 第?9?题: 某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m2，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案?:?正确答案?:??6克 第?10?题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 您的答案?:?正确答案?:??BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm 第?11?题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案?:?正确答案?:??3个月 第?12?题: 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药？ 您的答案?:?正确答案?:??血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第?13?题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案?:?正确答案?:??β受体阻滞剂 第?14?题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是 您的答案?:?正确答案?:??以上都是 第?15?题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案?:?正确答案?:??以上都是
家庭自测血压方法 高血压是威胁人类健康的主要杀手，是我国人群脑卒中、冠心病发病及死亡的主要危险因素。目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患高血压，约占全球高血压总人数的1/5。在我国高血压存在有患病率高、死亡率高、致残率高，知晓率低、治疗率低、控制率低的特点。造成这种状况的原因是人们通常不测血压或很少测量血压。 血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。目前血压测量主要有诊室血压测量、动态血压监测及家庭自测血压3种方法。家庭自测血压能够增强患者自我管理血压的意识、规范治疗、提高控制率，防止心肌梗死、脑出血、冠心病、脑梗死等并发症发生。 选择合适血压计现在常用的血压计有水银柱血压计、腕式电子血压计、上臂式电子血压计3种。水银柱式血压计已经使用100多年了，其优点是测出的血压值准确且稳定性好。但使用起来比较麻烦，要求使用者须经过培训，如不能很好地掌握技术要领，反而容易造成测量误差。听力下降、尤其老人对听诊测压结果会有较大的影响。此外，水银柱血压计还容易造成汞污染。腕式电子血压计携
带方便，测量简单、迅速，但不适用于患有血液循环障碍和血管病变的老人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍，导致测压结果不准确。上臂式电子血压计相对来说操作简便、稳定性好、精确度高，可适用于患有动脉硬化的老年人群。《中国血压测量指南》建议家庭自测血压采用国际标准认证的上臂式电子血压计。 家庭自测血压的基本方法（1）测血压前至少休息5min，在测量前30min内禁止吸烟或饮咖啡，并排空膀胱，不宜受冷。（2）全身放松，保持平稳自然呼吸，如情绪紧张应等情绪稳定后再进行测量。（3）被测量者取坐位，最好坐靠背椅，双脚平放于地面。（4）测量时尽可能裸露上臂，上臂及血压计与心脏处在同一水平。（5）将臂带套在左臂上，捆扎松紧适度，臂带的下缘应高于肘部1～2cm，空气管应在中指（手掌方向）的延长线上。（6）测量时不要说话或晃动身体。（7）测量结束后，应立即记录下来。记录内容应包括：测量日期与时间、收缩压、舒张压与脉搏值。 家庭自测血压的频率及时间（1）初始阶段：连续测量7天，每天早晨6：00～9：00间，下午18：00～21：00间各测量1次，每次测量3遍，取平均值。排除第1天血压值，仅计算后6天血压的平均值。（2）治疗阶段：根据第1周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗方案，则依据自测血压2周的平均值来评估疗效。（3）长
2010年中国高血压防治指南解读 中日友好医院柯元南 2010年中国高血压防治指南解读。 2010年这个中国高血压的防治指南是在1999年和2005年指南的版本基础上，组织了包括心内科、肾脏科、神经科、老年科和内分泌科的专家，同时吸取了国外指南的，一些相关指南的经验，经过多次的讨论和编撰，讨论编撰而成。 首先来看我国人群高血压流行的情况。我国人群50年来高血压患病率呈明显上升的趋势，这个是1958年到1959年的调查结果，患病率的粗率是5.1%，在1991年的调查，就上升到13.58%，200年的调查，上升到，这个是18.8%，呈明显的上升。 我国人群高血压发病的重要的危险因素还有这么一些，五个方面的危险因素。一个是高钠低钾的饮食。咱们国家在大部分地区的人均的盐的摄入量都>12g/d，而世界卫生组织要求<5g/d，尿的钠钾比>6，而西方人群是2 — 3，是2 — 3。第二是超重和肥胖，对城市人群中，超重的患者比例达到25% — 30%，所以他这个高血压的风险就会增加。还有过量饮酒，再有就是精神紧张，就是生活节奏加快，工作压力增大，也是重要的因素。其他，比如像人口老化、缺乏运动、吸烟、糖尿病、高脂血症，还有高血压的家族史等因素也是高血压发病的危险因素。所以咱们的高血压的人群这个发生率增高，发病率增高和这五个方面的因素有关。 咱们国家的高血压的发病率高，但知晓率和治疗率和控制率相对比较低。这个根据2002年的调查，我国高血压的知晓率30%左右，治疗率24.7%，控制率6.1%。也就是说大多数的病人都没有得到，就是不知道自己有高血压或者是没有治疗，有高血压没有治疗，或者是治疗了没有得到控制，94%，将近94%的病人没得到控制。这种情况，到2004 — 2005年的调查的时候有所改善，但是也不明显。同时2005年的知晓率48.4%，治疗率38.5%，控制率9.5%。治疗的患者控制的也是有24%，所以3/4的病人治疗了，但是还没有得到控制。所以对这个，对控制高血压方面，咱们国家有很大的，还有很多的。
2019版中国高血压防治指南 2019 版《中国高血压防治指南》要点★ 我国人群高血压患病率仍是增长态势，每 5 个成人中 2 人患高血压；估计目前全国高血压患者至少 2 亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。 ★ 高血压是我国人群脑卒中及心脏病发病及死亡的主要危险因素。 控制高血压可遏制心脑血管病发病及死亡的增长态势。 ★ 我国是脑卒中高发区。 高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。 ★ 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。★ 高血压是一种心血管综合征，需根据心血管总危险度，决定治疗措施。 应关注多种危险因素的综合干预。 ★ 我国每年新发生高血压 1000 万人，对正常高值血压等高血压的易患人群，应改善不良生活方式，预防高血压的发生。 ★ 一般高血压患者降压目标为 140/90 mmHg 以下；高危患者血压目标是 130/80 mmHg 以下。 在可耐受前提下，逐步降压达标。 ★ 我国常用的钙拮抗剂、 ACEI、 ARB、利尿剂、受体阻滞剂及低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。 联合治疗有利于血压达标。
★ 高血压是一种生活方式病，认真改变不良生活方式，限盐限酒，控制体重，有利于预防和控制高血压。 ★ 关注少儿高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。★ 加强高血压的社区防治工作，定期测量血压、规范化管理和合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。 高血压已纳入社区卫生服务范畴新指南修订组织单位包括卫 生部疾病控制局、中国高血压联盟、国家心血管病中心。 卫生部疾控局的加入，体现了政府对中国高血压指南修订的重视，表明了政府对高血压防治的重视。 我国高血压患病率持续增加，部分省市调查目前成人患病率达 25%，全国至少有 2亿高血压患者。 高血压是我国心脑血管病的主要危险因素， 70%脑卒中和 50%心肌梗死的发病与高血压相关。 政府主导的新医改中，已将高血压纳入社区公共卫生服务的范畴，表明了政府对控制高血压的决心和具体措施。 中国人群特点： 高盐饮食、卒中高发我国居民是高盐饮食人群，高钠低钾是主要特点。 2002 年全国调查显示，我国平均每人每日摄入食盐 12 g，比 WHO 要求的每人 5 g 高出 1 倍。 研究表明，我国系高钠低钾人群，我国人群钠/钾比例比欧美国家高出1~2 倍。 我国是脑卒中高发区。
第 5 题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段？ 您的答案 : 正确答案 : 家庭自测血压 第 6 题: 某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些？ 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 7 题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案 : 正确答案 : 快速降压 第 8 题: 患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 9 题: 某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m2，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案 : 正确答案 : 6克 第 10 题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 您的答案 : 正确答案 : BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm 第 11 题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案 : 正确答案 : 3个月 第 12 题: 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药？ 您的答案 : 正确答案 : 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第 13 题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案 : 正确答案 : β受体阻滞剂 第 14 题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 15 题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 16 题: 高血压的药物治疗，下列治疗方案不正确的是
家庭血压监测中国专家共识 中国医师协会高血压专业委员会，中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会 摘要 自动的电子血压计正在进入家庭。家庭血压监测已成为血压管理的重要组成部分。近年来，美国、欧洲与日本相继制定了家庭血压监测指南。我国家庭血压监测的研究工作尚在起步阶段，尚不能完全根据我国相关研究的结果制定指南。但随着高血压患者家庭血压管理意识的迅速提高，许多家庭不仅已拥有自动的电子血压计，而且已在进行家庭血压测量。为了促进家庭血压监测的健康发展，需要对家庭血压监测进行适当规范，因此，参考国外有关指南并经广泛、深入的讨论，制定本共识文件。就血压计的选择与校准、血压测量的频率（次数）与时间（天数）以及家庭血压的正常值等重要问题提出了建议。 Abstract Home blood pressure monitoring: a consensus document Writing Committee of the Chinese Hypertension Committee, Chinese Medical Doctors Association. In China, automated blood pressure monitors recently have been available for home use. Home blood pressure monitoring plays a part in the management of hypertension. In the past few years, the American, European and Japanese societies of hypertension published their guidance document for home blood pressure monitoring. In China, there is still limited data on home blood pressure monitoring, which is insuf? cient to form a guidance document on the basis of the Chinese data. However, a proportion of Chinese hypertensive patients are becoming aware of the importance of home blood pressure monitoring, and measure blood pressure at home using automated blood pressure monitors. There is therefore a need of guidance for home blood pressure monitoring. With the reference to the above mentioned guidelines of several other societies and after thorough and comprehensive discussions among a group of Chinese experts on hypertension, this consensus document was then developed to put forward recommendations on the selection and calibration of blood pressure measuring devices, the number of readings and days of blood pressure measurement, and the diagnostic threshold of home blood pressure. 通讯作者：王继光 E-mail：jiguangw@https://www.doczj.com/doc/aa13453938.html, 1 前言 根据2002年全国营养与健康调查，18岁以上成人高血压（≥140/90 mm Hg ）（1 mm Hg=0.133 kPa ）患病率为18.8%，知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%，高血压患者治疗率为81.8%，接受治疗的高血压患者控制率为24.4%[1]。与1991年第三次全国高血压普查相比，高血压患病率显著升高（＋6.9%），知晓率略有上升（＋3.6%)，高血压 患者治疗率明显升高（＋36.3%)，但接受治疗高血压患者的控制率无明显变化（＋1.9%）[2]。目前我国高血压的总体情况是，患病率高，知晓率低，治疗率尚可，但控制率极低。核心问题是，通常不测血压或很少测量血压，因此知晓率低；服用降压药物的患者，治疗依从性差或血压管理质量不高，因此控制率低。 让自动的电子血压计像冰箱、彩电等家用电器一样进入家庭，每个家庭成员定期测量血压，进行家庭血压监测，是提高高血压知晓率与控制率的有效手段。家庭血压监测通常由被测量者本
家庭自测血压，你准备好了吗？ 心脑血管病已成为我国城乡居民首位死亡原因，而高血压是其最主要的危险因素。据统计,我国成年人中每5人就有1人患有高血压，但对高血压的知晓率、治疗率和控制率却分别只有30.2%、24.7%和6.1%。也就是说，大多数居民长期不测量血压，2/3的高血压患者不知道自己患病，大部分患者未定期监测自己的血压，有些患者仅凭感觉用药。 要改变这种现状离不开准确和方便的血压测量，因为这是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段。 随着技术的进步，各种使用方便、价格便宜的电子血压计正在进入寻常百姓家，为在家中随时自测血压创造了条件，但也带来了许多观念上的混乱。有些人觉得很难掌握，而另一些人成了自己的医生，自己测压、自己调整药物。 为了进一步加强高血压的防治工作，有关部门组织专家制定并颁布了《家庭血压监测中国专家共识》，以下简要介绍其主要内容并分析血压测量过程中常见的一些误区。 常用的血压测量方式有哪几种？各有哪些优缺点？ 常用的血压测量方式有3种，即诊室血压、动态血压和家庭自测血压，它们各有优缺点。 诊室血压通常由医护人员在诊室应用台式水银柱血压计进行测量，是较为客观、传统的标准方法，也是日常诊疗活动的主要依据。 动态血压由全自动仪器完成，24小时内测量次数较多，无测量者误差，可
避免白大衣效应，并可测量夜间睡眠期间的血压，因而可更客观地测量血压，还可评估血压短时变异和昼夜节律。 家庭血压由自己或在家庭成员协助下完成，因为是在熟悉的环境中测量，也可避免白大衣效应。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效。 所谓“白大衣效应”是指诊室测压时，由于病人处于医院环境、面对医务人员可能产生紧张反应，导致血压反应性升高。血压明显升高时可达高血压诊断标准，而动态血压正常，称为“白大衣高血压”，这种情况预后相对较好，不应过度治疗。反之有些病人主要在家庭测量血压时才升高，称为“隐匿性高血压”，如果仅看诊室血压，则可能延误治疗。 为什么要进行家庭自测血压？ 家庭自测血压更易普及，相对门诊血压可以提高患者的依从性和参与意识，相比动态血压更方便、廉价，可进行不同日和一日内多次测量，减少就诊次数，更适宜在人群中推广使用。家庭血压平均值的重复性好，与动态血压的相关性优于诊所血压值，对高血压预后的预测价值更大。 我国人口基数大、高血压发病率高、并发症多，通过家庭自我监测血压，方便快捷地反映血压变动，可辅助医生制定血压达标方案，能够更好地掌控血压水平，对减少急、慢性并发症，节省医疗资源，延长寿命有重要意义。 哪些人需要测血压？ 凡有条件的高血压患者均应积极进行家庭自测血压。详细了解自己日常生活
正确使用电子血压计是有效自我监测血压的良好方法，对于高血 压患者的诊断、治疗及血压的控制都有很大的帮助。下面我们对电子 血压计的选择、使用及血压自我监测方法、频率等逐一进行介绍： 1. 选择合适的血压测量仪器： ①使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计。目前，国际上有3个机构是验证电子血压计准确性的权威机构：BHS（英国高血压学会）；AAMI（美国医疗器械检测协会）；ESH（欧洲高血压学会）。 ②上臂式电子血压计有大、中、小号的袖带，普通的袖带对上臂周长规定的范围是22-32cm，如果在此标准之外的就要另外配备大小适合的袖带，否则就会造成测量不准确。 ③购买了电子血压计之后应仔细阅读使用说明，或请专业的销售人员教你如何使用。因为电子血压计由于型号的不同，会有不同的功能。 2. 家庭血压值一般低于诊室血压值5 mmHg，高血压的诊断标准为135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg 相对应。 3. 血压测量的步骤 ①受试者取坐位，安静休息5 分钟后开始测量； ②测量时最好坐靠背椅，裸露上臂，上臂与心脏(乳头)处在同一水平； ③将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm； ④应相隔1-2 分钟重复测量，取2 次读数的平均值记录。如果收缩压（高压）或舒张压（低压）的2 次读数相差5mmHg 以上，应再次测量，取3 次读数的平均值记录。 4. 测量方案： ①一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3 遍，取平均值； ②血压控制较平稳者，可1天/每周测量血压； ③对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7 天，每天早晚各一次，每次测量2-3 遍，取后6 天血压平均值作为参考值。 5. 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。 6. 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。编辑/整理：吉吉
学习资料 第 5 题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段？ 您的答案 : 正确答案 : 家庭自测血压 第 6 题: 某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些？ 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 7 题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案 : 正确答案 : 快速降压 第 8 题: 患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 9 题: 某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m2，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案 : 正确答案 : 6克 第 10 题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是 您的答案 : 正确答案 : BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm 第 11 题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案 : 正确答案 : 3个月 第 12 题: 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药？ 您的答案 : 正确答案 : 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第 13 题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案 : 正确答案 : β受体阻滞剂 第 14 题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 15 题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案 : 正确答案 : 以上都是 第 16 题: 高血压的药物治疗，下列治疗方案不正确的是 仅供学习与参考