肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。
脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。排尿后，膀胱大小约xxcm ，残余尿为ml。
前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，
内未见占位。前列腺增生症肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常双侧输尿管未见扩张膀胱尿潴留
肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀，肝内血管显示清晰,走行正常,
门静脉内径未见扩张。
胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。
CDFI: 肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，
门静脉流速cm/s。
肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强，致密,呈"云雾状"改变，分布均匀, 后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。
脂肪肝声像图
肝脏形态改变，轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm，剑突下约cm,右叶斜径cm, 锁骨中线前后径约cm，下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变，近场回声增强，
远场回声衰减,肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。
重度脂肪肝
肝脏大小形态正常，表面光滑，于肝右前叶探及大小约x cm的低回声区，边界尚清，周
边回声强,无包膜,内回声分布均匀,后方无衰减现象,余肝实质回声分布均匀,内血管显示清晰，门静脉内径约cm。
非均质性脂肪肝
肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝实质光点增强、增粗分布欠均匀, 肝内血管显示清晰,走行正常。门静脉未扩张。
肝光点增强、增粗
肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，
透声好。余实质回声均匀,肝内血管走向清晰,门脉主干未见扩张。
肝多发性囊肿
肝形态大小正常,包膜完整,边缘规则,表面平整,肝右叶探及多个强光团,伴声影,
较大为xcm ，余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。肝右叶胆管多发结石
肝左叶长cm,厚cm,剑突下约cm，右叶斜径cm，右锁骨中线下厚cm，上界于第肋间，下界于
右肋下cm。包膜完整，边缘不规则，呈波浪状，肝实质光点增强、增粗，分布不均匀, 肝内血管显示模糊,门静脉未扩张。肝前缘见cm 液性暗区。肝右叶下缘及
左上腹分别见深为4cm, 6cm 的液性暗区。
肝硬化并肝肿大
腹水
肝脏形态、大小正常,表面平整。于右左叶见一大小为xxcm 的稍强回声区低、等回声
区,边界清、锐利,呈“浮雕征” ,内部回声呈筛网状。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰,肝内肝管无扩张,门脉主干未见增宽。
肝实性占位性病变（血管瘤？）
肝脏形态、大小正常,表面平整。于右左叶见一大小为xxcm 的混合性团块,边界模糊, 内回声强弱不均（边界清,壁厚薄不一,毛糙,中央可见部分液性暗区）。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰,肝内肝管无扩张,门脉主干未见增宽。
肝实性占位性病变（肝脓疡？）
肝大小形态正常,表面光整。实质光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管壁回声增粗、增强, 未见无扩张。肝内血管清晰,门脉主干未见增宽。
肝内胆管壁回声粗强（肝吸虫可能）
肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm，右锁骨中线下厚cm，上界于第肋间，下界于右肋下cm。肝右叶下缘角变钝。包膜完整，肝实质光点分布尚均匀。肝内血管显示清，门静
脉内径0.7cm 。
肝下垂
全肝普遍增大，包膜完整，表面凹凸不平，形态失常。肝内见数个大小不等的液性暗区边清，壁薄，透声好，后方回声增强，最大为xxcm ，位于右前叶，最小约xxcm 。囊肿间肝实质光点增强、增粗，分布欠均匀，肝内血管显示清晰。门静脉未见增宽。
多囊肝可能
肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm，右锁骨中线下厚cm。包膜完整，边缘不规则，形态失常，肝右叶见一xxcm 的实性团块，边界尚清，内回声强弱不均。余肝实质光点增强、增粗，分布不均匀，肝内血管显示模糊，门静脉未扩张。
肝实性占位性病变（原发性肝Ca？）
肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，较大为xcm，余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。肝右叶胆管多发结石
肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm，包膜完整，边缘规则，肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清，肝左、中、右静脉内径分别为
cm、cm、cm，下腔静脉内径cm。门静脉内径为cm。
胆囊大小为xcm，壁厚cm,不光滑，呈“双边征”，囊内透声好，未见光团回声，胆总管未见扩张。
脾长cm，脾门厚cm,包膜完整光滑，实质光点分布均匀，脾门静脉内径cm。
於血肝声像
胆囊壁水肿
脾轻度肿大
胆囊大小约xcm，胆汁透声差，内可见一大小约的稍强回声团附于囊壁，无明显声影，随体位改变无移动。胆总管未见扩张。
胆囊赘生物（息肉？）
胆囊大小为xcm，壁厚cm,毛糙，呈“双边征”，囊内透声好，未见光团回声，胆总管未见扩张。胆囊积液并胆囊炎声像图
胆囊大小正常，囊壁欠光滑，囊腔内见多个细小强光团，大小均约xcm，伴声影，可随
体位改变移动。肝内胆管呈“树枝状”扩张，左、右肝
内胆管内径均为cm,胆总管上段内径cm，于下段近胰头处见一xcm的增强光团，伴声影。胆总管下段结石并肝内外胆管扩张
胆囊形态大小正常, 囊壁光整, 内可见范围约xcm 的片状低回声区, 可随体位改变流动。胆总管未见扩张。
胆汁粘稠
胰腺头cm，体cm,尾cm,实质回声减低，导管无扩张。（主胰管扩张，管径cm）
胰腺炎
脾长cm，脾门厚cm,下界于左肋下cm，包膜完整光滑，实质光点分布均匀，脾门静脉未扩张。脾肿大
脾大小形态正常，脾包膜与脾实质回声之间见边界清晰的梭型（无，低）回声区，内部见微小回声点或低回声团块、条索，大小xcm，其后方回声增强，脾实质受压内陷。脾实质
及内部结构显示正常。
（脾包膜下血肿）
双肾大小正常。左肾实质厚约cm，右肾实质厚约cm。右肾可见三个液性暗区，大小分
别为xcm,xcm,xcm ，边界清，透声好。余实质光点分布均匀。双肾集合系统未见分离现象和增强光团。
右肾囊肿
左肾未见占位性病变
左、右肾大小分别为xxcm , xxcm，实质厚分别为cm,cm，包膜完整，实质光点稍粗强，分布尚均匀，集合系统未见分离现象和增强光团。
双肾弥漫性病变
双肾大小形态正常，轮廓清，实质光点分布均匀，集合系统未见分离现象及增强光团。双侧输尿管
未见扩张。
膀胱充盈良好，壁光滑，腔内未见异常回声显示。
双肾、膀胱未见异常
双侧输尿管未见扩张
双肾大小形态正常，实质光点分布均匀，集合系统未见分离现象，左肾中盏见一xcm 的增强光团，伴声影。右肾集合系统内未见增强光团。
左肾结石右肾回声未见异常
膀胱充盈尚可，位居中，内壁可见小房小梁形成，腔内未见明显异常包块显示。排尿后，膀胱显示大小约xxmm 。
膀胱残余尿约ml ，未见明显占位性病变。
双肾大小形态正常，双肾集合系统未见增强光团，左肾肾盂分离约cm，右肾未见分离
现象。
左侧输尿管上段内径cm，于上段距肾门约cm处见大小xcm，增强光团，后方伴声影。右侧输尿管未见扩张。
左输尿管上段结石并扩张并左肾轻度积水
右肾回声未见异常右侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈好，位居中，壁光滑毛糙，腔内可见一xxcm 的稍强回声团，边界清，内回声不均匀，后方无声影，可随体位改变移动。
膀胱内稍强回声团（凝血块？）
膀胱充盈好，位居中，壁光滑毛糙，腔内可见一xxcm 的强回声团，边界清，后方伴声影，可随体位改变移动。
膀胱结石
双肾形态大小正常，轮廓清，于左肾中下盏分别探及约xcm 的增强光团，后方伴声影，
左肾肾盂分离约cm,右肾集合系统未见增强光团及肾盂分离。左输尿管第三狭窄处可见有一约xcm
的增强光团，后方伴声影，左输尿管上段内径为cm，右输尿管未见扩张。
膀胱充盈好,壁光滑,内回声均匀,未见异常。左输尿管第三狭窄处结石并左肾轻度积水左肾结石
右肾、膀胱未见异常
右输尿管未见扩张
前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，
内未见占位。
前列腺增生症
前列腺大小xcm，包膜完整，内腺大小xcm。于外腺偏右侧见一xcm的低回声区，边界尚清，内回声不均匀。余腺体内回声不均匀，于中央可见一xcm 的强光斑，伴声影。
前列腺低回声区
前列腺增生症
前位子宫，大小xxcm，包膜光滑，肌壁实质回声均匀，内膜约cm,居中。宫颈回声均
匀。
左右侧卵巢大小形态正常,双侧附件内未见明显异常回声显示。子宫、双侧附件回声未见明显异常
后位子宫, 大小xxcm ,宫底壁可见xcm, xcm 的实性回声团, 边界尚清, 内回声不均匀。余肌壁回声均匀，内膜厚cm，居中，宫颈回声均匀。
右侧卵巢大小形态正常,右侧附件内未见明显异常回声显示。左附件区见一xxcm 的液性暗区,边界清,透声欠佳,内可见分隔光带。
子宫实性占位性病变（腺肌瘤？）左附件区液性暗区右卵巢未见异常
于子宫上方见一xxcm 的混合性团块,边界清,内以液性为主透声差,可见不规则的实性回声区。另于其旁可见一xcm 的液性暗区,边清,透声好。与上述混合性团块紧贴。子宫上方混合性、液性团块
前位子宫，大小xxcm，肌壁回声欠均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm，回声均匀。
左、右侧卵巢大小分别为xxcm，xxcm ，轮廓清，双卵巢内均可见无数个大小不等的无回声区，呈“蜂窝状” ，边界清，透声好。
左、右侧较大无回声区分别为xcm，xcm。
子宫直肠窝可见xcm 的液性暗区，边清，透声好。卵巢多个无回声区（多囊卵巢可能）
子宫直肠窝积液
子宫回声欠均匀
前位子宫，大小xxcm ，包膜光滑，于前壁探及一个，后壁探及两个大小均为xxcm 的实性低回声团，边界清，内回声尚均匀，余肌壁实质回声均匀，内膜约cm，居中。宫颈回
声均匀。
右侧卵巢内探及一大小约为xcm 的液性暗区，边界清，内透声好。左侧卵巢大小形态正常，内未见异常回声显示。
子宫肌壁间肌瘤右侧卵巢液性暗区（卵泡？）左侧卵巢回声未见异常
前位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm,内回声均匀。
右侧卵巢大小为xxcm，右侧附件未见明显异常回声显示。
左侧附件区见一xxcm 的混合性回声团, 边界清, 内以液性为主, 于一侧壁可见xcm 的强回声区。
左附件区混合性回声团（畸胎瘤？）子宫、右卵巢未见异常
前位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中。宫颈厚cm，内可见多个大小不等的液性暗区，最大xcm，边界清，内透声好。宫腔内节育器位置正常。
左、右侧卵巢大小正常，双侧附件未见明显异常回声显示。
宫颈多发性囊肿双附件回声未见明显异常宫内节育器位置正常
前位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm，长cm,内回声均匀。宫内节育器位置正常.
右侧卵巢大小为xxcm，内未见异常回声显示。
子宫左上方探及大小xxcm 的混合性团块，边界清，膀胱充盈时团块上缘达脐上约三横指，内以实性为主，强弱不均匀，周边回声低，中央回声强，可见多个强光斑，伴声影，最大xcm 。
子宫左上方混合性占位性病变宫颈肥大
子宫体、右附件回声未见明显异常宫内节育器位置正常
月经周期第天测排卵:
子宫内膜厚cm,均匀
左侧卵巢大小形态正常，内未见优势卵泡，最大卵泡大小为xxcm 右侧卵巢大小形态正
常，内未见优势卵泡，最大卵泡大小为xxcm 子宫直肠窝可见的xcm 的液性暗区。
前位子宫，大小xxcm，于前后壁谈及多个大小不等的低回声团，边界清，内回声不均匀，最大为xxcm，余肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀，宫颈厚cm，内见多个大小不等的液性
暗区，边界清，内透声好，最大为xcm。宫内节育器位置正常。
左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件未见明显异常回声显示。
子宫直肠窝探及xcm 的液性暗区，透声好。子宫多发性低回声团（肌瘤？）
宫颈肥大并多发囊肿
子宫直肠我积液双侧附件回声未见明显异常宫内节育器位置正常
前位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm,均匀，居中，宫颈回声均匀。宫内节育器位置正常。
左、右侧卵巢大小形态正常,双侧附件未见明显异常回声显示。子宫直肠窝探及xcm 的液性暗区,透声好。
子宫直肠窝积液子宫、双侧附件回声未见明显异常宫内节育器位置正常
前位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内见一xxcm的孕囊，内可见胚芽及心管跳动。宫颈回声均匀。
左、右侧卵巢大小形态正常,双侧附件未见明显异常回声显示。
宫内早孕
双附件回声未见明显异常
前位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内见一xxcm的液性暗区，边界清，周边
回声强,内未见胚芽组织及原始心管跳动,宫颈回声均匀。
左、右侧卵巢大小形态正常,双侧附件内回声未见明显异常。宫腔内液性暗区（早早孕？建议一周后复查,腹痛随诊）双侧附件回声未见明显异常
后位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内见一xxcm的孕囊，内可见一大小约xcm 卵黄囊回声，未见胚芽回声。宫颈厚cm，回声均匀。
于右附件区探及一大小约xxcm 无回声团,边清壁薄,内透声好,后方回声增强。左侧卵巢大小形态正常，内未见异常回声显示。
于子宫直肠窝探及范围约xcm 液性暗区，内透声好。宫内早孕
右附件区囊肿（来源于卵巢可能性大）
盆腔少量积液左附件回声未见明显异常
前位子宫，大小xxcm，内膜厚cm，欠均匀，实质回声均匀，未见明显占位性病变。宫颈厚cm，未见异常回声。
子宫右侧见一xxcm 的不规则混合性团块，边界清，内回声不均，内未见明显胚芽及心管搏动。
左侧卵巢大小xcm，内未见异常回声。
左下腹液性暗区深cm，右下腹液性暗区深cm，肝肾隐窝分离cm。右侧附件区混合性包块（宫外孕可能性大）腹腔、盆腔积液（积血）子宫、左附件回声未见明显异常
甲状腺左、右叶大小为xxcm, xxcm ，峡部大小厚为xxcm ，轮廓清，腺体回声均匀，内末见结节样改变。
CDFI:双侧甲状腺上动脉血流速度正常范围。Vmax = cm/s,Vmin = cm/s,RI =;
甲状腺回声未见异常
甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xxcm ,轮廓清。右叶内探及一xxcm 的实性团块，边界清晰，内回声欠均匀。左叶内探及一xxcm 的混合性团块，边界清晰，内以液性为主，并见少量实质性低回声区大小约xcm，向液性暗区内突出。另于下段见一xxcm
的实性团块，边界清，内回声欠均匀。余腺体实质光点分布均匀。
甲状腺左叶混合性、实性占位性病变甲状腺右叶实性占位性病变
甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清。左叶内探及一混合性团块，范围约xxcm,边界尚清，内为几个团块融合而成，以实性为主，可见少量液性暗区及一强光斑伴声影。余腺体实质光点分布尚均匀。甲状腺左叶混合性占位性病变（腺瘤？结甲？）
甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清，腺体回声稍增粗，分布均匀,内末见结节样改变。
甲状腺弥漫性增大
左、右侧乳腺腺体层厚分别为cm、cm,边界清，内回声均匀，未见明显占位性病变。
CDFI :双侧乳腺血流信号未见异常。Vmax = cm/s,Vmin = cm/s,RI =;
双侧乳腺回声未见异常
左、右侧乳腺腺体层厚为cm、cm，边界清。左侧乳腺内上象限探及一xcm低回声团，
边界清,包膜完整,内回声尚均匀。余腺体回声均匀。
CDFI :上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号，内部频谱S= cm/s,D = cm/s, RI =。余腺体内血流信号未见异常。
左侧乳腺实性占位性病变右侧乳腺回声未见异常
左、右侧乳腺腺体层厚分别为cm、cm,边界清，内见数条条索状低回声区，边界清，呈“豹纹”状。
CDFI :双侧乳腺血流信号未见异常。
双侧乳腺增生症
右乳Ca术后，右侧胸壁未探及明显异常囊实性包块回声。左侧乳腺腺体层厚为cm,边界清,内见数条条索状低回声区,边界清。
CDFI :左侧乳腺血流信号未见异常。
左侧乳腺增生症
左、右侧乳腺腺体层厚为c m、cm,边界清。双侧乳腺可见数条条索状低回声区，边界清晰，宽约
cm。呈“豹纹”状余腺体回声均匀。
CDFI ：上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号。余腺体内血流信号未见异常。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI:
双侧乳腺小叶增生症
左、右乳腺腺体厚分别为cm、cm,边界清，于右乳外上象限见一xcm的低回声团，边界清，内回声尚均匀，余双侧乳腺可见条索状低回声，呈“豹纹状”，分布尚均匀。
CDFI :右乳腺低回声团周边及内部未见探及明显血流信号。余双侧乳腺未见异常血流信号。
右乳低回声团（增生结节？）
双侧乳腺增生症
双侧睾丸大小均约xxcm ，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。双侧睾丸回声未见异常
左侧睾丸大小约xxcm ，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。右侧阴囊内未见睾丸声像。
于右侧腹股沟区可见一xxcm 的稍低回声团，边界清，有包膜回声，内回声均匀，其前缘距体表约cm。
右腹股沟区稍低回声团（右侧隐睾？）左侧睾丸回声未见异常
双侧睾丸大小均约xxcm ，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。于双侧睾丸上方见一xcm 椭圆形液性暗区，边清，壁薄，透声好。
精索鞘膜积液
双侧睾丸回声未见异常
阴囊明显肿大，双侧睾丸大小均约xxcm ，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。于左、右侧睾丸周围可见液性暗区包绕，深分别为cm，cm，边界清，透
声好。
睾丸鞘膜积液双侧睾丸未见异常
双侧睾丸大小均约xxcm ，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。左侧精索区可见多条较粗而不规则管状结构，壁薄，透声好。
CDFI 示其为静脉血流信号，并可随Valsalva 动作而信号加强。
左侧精索静脉曲张
双侧睾丸回声未见异常
左、右侧睾丸外形增大，大小分别为xxcm ，xxcm ，形态正常，表面光滑，边缘规则，实质光点分布尚均匀，内未见占位。（化脓性睾丸炎可及多数散在点状低回声区〕阴囊内可及少量液性暗区。
CDFI 示睾丸实质内血流信号丰富。
睾丸炎
附睾外形增大，头、体、尾大小分别为cm，cm，cm ，实质回声不均匀，阴囊内可见少
量液性暗区。CDFI 示附睾内血流信号丰富。
附睾炎
右下腹阑尾区未见明显囊、实性包块右下腹阑尾区未见明显囊、实性包块
右下腹阑尾区可见一xxcm 的低回声区，呈“逗号状” ，边界尚清，内回声不均匀。右下腹阑尾区低回声区（阑尾炎可能）
双侧肾上腺区未见囊、实性包块显示。双侧肾上腺区未见占位病变
腹主动脉旁未见异常囊、实性包块显示。腹主动脉旁未见异常包块
腹主动脉旁可见多一个大小不等的实性低回声团，最大约xcm ，边界清，内回声均匀。
腹主动脉旁实性低回声团（肿大淋巴结？）
空腹时胃排空好，饮300ml 健力宝后胃充盈良好，胃壁五层结构清晰，胃壁厚约cm，粘膜层光滑，腔内未见占位性病变。
CDFI ：胃内血流信号未见异常。腹部肠道未见明显异常。胃肠未见异常
于肝右叶下方、右肾前方可见一xxcm 的混合性回声团，边界清，周边为低回声带，厚约cm ，中央为液性暗带，深为cm ，可见与肠管相通。肝右叶下方、右肾前方混合性回声团（肠套叠？）
于心包左室后壁可见深cm 的液性暗区，边清，透声好。心包积液
双侧胸腔未见明显液性暗区显示。双侧胸腔未见明显积液
患者取坐位，于背部探查，左、右侧胸腔分别探及xxcm、xxcm 的液性暗区，边界清，
透声好。其前缘距体表皮肤分别为cm、cm。穿刺定位点分别于左、右侧肩胛下角线第11、10 肋间,进针深约cm 即可。
双侧胸腔大量积液，穿刺抽液定位点分别见体表标志。
术前探查，于肝右前叶见一xxcm 的混合性包块，现定于右腋前线第7肋间旱进行 B 超引导下穿刺抽液。患者取左侧卧位，常规消毒铺巾，用2%的利多卡因局部麻醉后，在 B 超
引导下穿刺进针约12cm，拔出针心，用50ml的针筒抽出
约120ml 的淡黄色、粘稠液体，打进50ml 生理盐水后抽出，反复 4 次，最后打入50ml 庆大霉素后拔出穿刺针，消毒，包扎伤口，术毕。术中、后患者无不适，安返病房。
B 超引导下肝脓肿抽液术
_JX -Ez.
术者：
B 超导向：
术前探查，左肾下极见一xxcm 的液性暗区，现于 B 超引导下穿刺抽液。患者俯卧位，
常规消毒铺巾，以2%的利多卡因局部麻醉后，在B超引导下穿刺进针约10cm,抽出约83ml 淡黄色液体，急送检蛋白为 4 个＋，打进40ml 无
水酒精固化约 6 分后抽出,最后打入10ml 无水酒精,拔出穿刺针,消毒,包扎伤口, 术毕。术中、后患者无不适,安返病房。
B 超引导下左肾囊肿抽液硬化治疗术
_JX -Ez.
术者：
B 超导向：
B 超引导下右肾盂造瘘术：
术前探查，右肾大小xxcm，皮、髓质厚分别为cm，cm。于肾下盏见一xcm的强光团, 伴声影。肾盂未见明显分离。现于 B 超引导下右肾盂造瘘术。患者左侧卧位,常规消毒铺巾，以2%的利多卡因局部麻醉后，在B超引导下穿刺进针深约 5.4cm，拔出针芯，回抽未
见尿液流出。经讨论因肾盂无明显分离，未能抽出尿液，不予放置引流管。拔出穿刺针，消毒、包扎伤口，术毕。术后探查，患者右肾周未见明显液性暗带。术中、后患者无不适，安返病房。
B 超导向：
左侧腮腺大小xxcm，边界清，内探及大小xcm的实性低回声团，边界清，内回声不均。余腺体光点分布均匀。
左侧腮腺实性低回声团
于左枕部探及大小约xcm 低至无回声区,边界清,内回声均匀.加压探头团块未见明显变形. 前缘距体表约cm. 左枕部低至无回声区.
左颈部于腮腺、耳垂下方可见一大小约xxcm 的实质性低回声团，形态不规则，边界欠清晰，内回声不均匀。其前缘距体表约cm。
左颈部实质性包块
于左侧大腿中部外侧（原手术瘢痕处）肌层内可见一xxcm 的稍低回声区，形态不规则，边界清，内回声不均匀，周围局部肌层纹理回声不均匀。其前缘距体表约cm。
左侧大腿中部外侧肌层稍低回声区
xxcm 的液性暗区，边界清，内透声差，见细密光点回声。其左膝部于髌骨上方可见一
前缘距体表约cm。
左侧髌上滑囊积液
于右腹股沟探及大小xxcm 混合性团块,边界清,内以液性为主,另为大小xcm 低回声区, 内回声不均.该抟块前缘距体表约cm.
右腹股沟混合性团块
于右外踝下距体表cm 处探及一大小约xcm 实质性低回声区，边清，形态规则，内回声尚均匀。右外踝下实质性低回声区
右侧颈部探查可见多个大小不等实性低回声、无回声团块显示，聚集成团，边界尚清，
最大低回声团块大小约xcm，内回声分布尚均匀，最大无回声团块大小约xcm，内透声尚好，
后方回声稍增强，前缘距离体表约cm。于右肩部另可见多个大小不等低回声区，边界清，
内回声均匀。前缘距离体表约cm。另于左右侧颈部可见多个大小不等实性低回声团块，边
界清，内回声分布均匀，左侧最大约xcm，右侧最大约xcm。
右侧颈肩部多发实性、液性占位性病变双侧颈部多发性实性占位性病变
医保违规整改报告 尊敬得社保中心领导: 近日,社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。 我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组得要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用她人医保卡违规购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用她人医保卡购药就是违规得观念,个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客得不正当要求,心存侥幸,导致本次违规事件发生、 为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施: 一、进一步落实医保领导小组得作用。严格落实公司医保 二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小 组不定期检查得基础上,加大对门店违规员工得处罚力 度,在严肃思想教育得基础上,对违规员工进行罚款、调岗或者辞退得处罚。 感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况得监督检查,及时发现并纠正了我们得错误思想与违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们得工作,对我们得医保管理进行监督,进一步完善我们得医保管理制度。 ＊＊*＊*＊＊＊＊****＊＊＊＊＊* ＊＊＊＊*＊*＊*＊** 承诺书 对我店得本次违规事件,我们将视为警钟,警钟长鸣,坚定决心,以强有力得整改措施,杜绝类似事件再次发生。感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况得监督检查,及时发现并纠正了我们得错误思想与违规行为、下一步,我店将加强学习,进一步加强与社保中心得联系,深入整改,提高门店医保诚信购药氛围。同时,希望社保中心继续支持我们得工作,对我们得医保管理进行监督,进一步完善我们得医保管理制度。 ***＊＊＊＊＊*＊＊＊*＊＊*＊＊*＊＊＊*＊＊＊＊ *＊＊＊***＊＊＊***＊＊篇二:xｘx医院关于在2012年度医保考核中存在问题得整改报告 ｘxxx医院 关于在201２年度医保考核中存在问题得 整改报告 201３年6月27日,xｘ市社保局医保检查组组织专家对我院２０12年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院得科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在得问题,我院领导高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者得权益,现将有关整改情况汇报如下: 一、存在得问题 (一)参保住院患者因病住院在所住院得科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全; (二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位与时间; (三)普通门诊、住院出院用药超量 (四)小切口收大换药得费用 (五)收费端没有将输密码得小键盘放在明显得位置 二、整改情况 (一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全得问题 医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,并规 定使用全院统一得登记符号,使用规定以外得符号登记者视为无效。
401、甲状腺炎声像图表现为：( ) D、甲状腺缩小，回声增强 E、甲状腺呈结节样改变 B、甲状腺弥漫性增大，回声减低 A、甲状腺内多个囊肿 C、甲状腺弥漫性增大，无回声改变 402、乳腺纤维腺瘤常见于乳腺的：( ) B、内上象限 C、外下象限 E、乳头周围 A、外上象限 D、内下象限 403、关于乳腺纤维腺病（或称乳腺增生症）的概念，正确的是：( )①本病好发于生育年龄妇女，与卵巢功能失调有关，月经来潮前疼痛加剧，一旦月经来潮，疼痛即减轻；②超声表现为腺体回声增强，分布不均，呈粗大点状或斑片状；③有时可见乳腺导管扩张或呈类圆形液暗区，边界清，后壁有增强效应；④有时可见腺体呈片状低回声，边界不整，球体感不强 A、①②③ D、④ C、②④ B、①③ E、①②③④ 404、乳腺癌好发于乳腺的：( ) A、外上象限 B、内上象限 D、内下象限 E、乳头部 C、外下象限 405、正常成年人的睾丸大小约为：( ) B、5 cm×4 cm×3 cm E、3 cm×2 cm×2 cm D、3 cm×2 cm×1 cm C、4 cm×3 cm×2 cm A、6 cm×5 cm×4 cm
406、下列选项中是急性睾丸炎和睾丸扭转超声表现的主要鉴别点：( ) C、睾丸内血供改变 A、睾丸大小变化 E、睾丸包膜回声改变 B、睾丸内回声改变 D、鞘膜腔积液 407、睾丸大小正常，鞘膜腔内见无回声暗区包绕睾丸，应诊断为：( ) A、睾丸鞘膜积液 B、精索鞘膜积液 E、睾丸血肿 D、腹股沟斜疝 C、隐睾 408、1岁男婴，声像图显示精索部一囊性肿块，内无分隔，边界清楚，应诊断为：( ) C、腹股沟淋巴结肿大 A、睾丸鞘膜积液 B、精索静脉曲张 D、精索鞘膜积液 E、腹股沟斜疝 409、成年人最常见的睾丸肿瘤是：( ) D、淋巴肉瘤 B、胚胎瘤 C、恶性畸胎瘤 E、间质细胞肉瘤 A、精原细胞瘤 410、隐睾大多位于：( ) D、阴茎根部 B、腹膜后 E、大腿内侧 C、腹股沟 A、腹腔 411、超声诊断睾丸扭转的主要依据是：( ) D、精索呈麻花征 B、睾丸内出现异常暗区 A、睾丸肿大
医学影像超声诊断三基试题第三部分选择（附答案） 101、下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是：( ) D、肝内转移灶 B、肝腺瘤 E、炎性假瘤 C、肝囊肿 A、肝血管瘤 102、肝脏良性肿瘤中最常见的是：( ) C、肝腺瘤 A、海绵状血管瘤 B、肝脏纤维瘤 E、肝脂肪瘤 D、肝错构瘤 103、下列选项中，肝肿瘤与口服避孕药有关：( ) B、脂肪瘤 D、错构瘤 C、腺瘤 A、海绵状血管瘤 E、畸胎瘤 腺瘤adenoma 腺上皮发生的良性肿瘤。见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。发育缓慢，形成局限性结节，表面呈息肉状或乳头状。由与正常腺细胞相类似的立方上皮或柱状上皮细胞所构成。细胞排列也很规整，以其固有膜与周围的结缔组织间形成明显的分界，但缺少排泄管形成或异常分泌等表明在构造和功能方面多少有些异型性。腺瘤的间质由包括血管的结缔组织构成。有不少肿瘤伴有显著的结缔组织增生（纤维腺瘤fibro－adenoma）。时而有恶性的腺瘤，实际上这是癌的一种。腺瘤的发生、发育多受内分泌、神经等体内调节机构的支配。从这个意义上来说，有些学者认为腺瘤仅是一种病理性的组织增生，而不是真正的肿瘤 104、弥漫性脂肪肝的声像图表现主要有：( )①肝脏增大；②回声增高密集；③远区回声衰减；④肝内血管模糊不清D、④ E、①②③④ B、①③ C、②④ A、①②③ 105、若发现患者有多囊肝，应特别 注意检查的其他器官是：( ) B、胰腺 D、心脏 E、胆囊 C、脾脏 A、肾脏 106、肝包虫病为一种人畜共患的寄 生虫病，病原体为棘球蚴和包球蚴， 其声像图特征为：( ) A、肝内一个或多个圆形液性暗区， 壁厚而清晰，有的壁可见钙化，外壁 光滑，内壁不整,大的囊腔内可见子囊 孙囊，呈“囊中囊”征 D、肝内管道可见挤压现象 C、肝包膜可见驼峰样 E、肝增大 B、肝实质回声正常 107、肝内胆管结石和肝内钙化灶的 超声鉴别要点是：( )①前者比后者 大。②前者为强回声,后方声影明 显；后者为强回声，后方声影模糊。 ③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。④ 前者常为多发，沿胆管分布，并可引 起远端肝管扩张；而后者则单发，不 一定沿胆管分布，无胆管扩张 C、②④ A、①②③ B、①③ E、①②③④ D、④ 108、肝囊肿与肝脓肿的超声鉴别要 点是：( )①脓肿是实性的，囊肿是 液性的；②脓肿边缘不规则、壁模糊 不清而厚，囊肿边缘清晰、壁薄；③脓 肿为低回声肿块，囊肿为透声佳的液 暗区；④早期脓肿内可见血流，囊肿 内无血流 E、①②③④ D、④ B、①③ A、①②③ C、②④ 109、肝癌组织发生坏死时，超声可 见的特点是：( ) D、肿块的后方有衰减效应 B、肿块中出现边界不规则的液暗区 E、肿块的后方有增强效应 C、肿块中出现高回声团 A、肿块中出现边界整齐的液暗区 110、原发性肝癌的超声表现多种多 样，其声像图分为：( ) C、等回声型 A、低回声型 E、以上均是 D、弥漫型与混合型 B、高回声型 111、下列哪种实验室检查是诊断原 发性肝癌的常用指标：( ) E、AFP B、AKP C、GOT A、γ-GT D、GPT 112、肝癌结节外周暗环（声晕）的 病理学基础是：( )①提示肿瘤周围 水肿；②提示肿瘤生长速度快；③提 示肿瘤外周浸润；④提示肿瘤外周血 管生长明显 D、④ B、①③ C、②④ E、①②③④ A、①②③ 113、原发性肝癌是指：( ) A、肝细胞发生的恶性肿瘤 D、肝内间质细胞发生的恶性肿瘤 C、肝细胞或肝内间质细胞发生的恶 性肿瘤 E、肝细胞和（或）肝内胆管上皮细 胞发生的恶性肿瘤 B、胆管上皮发生的恶性肿瘤 114、转移性肝癌的声像图特征有： ( ) A、病灶多发、大小相近 D、除病灶外肝实质的背景回声可正 常 E、以上均是 C、病灶血供相对比原发性肝癌少 B、病灶多分布在静脉侧端 115、肝癌除癌灶超声表现外，最常 见的继发声像图表现是：( )①压迫
乳腺纤维腺瘤： 二维超声：1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑，有完整包膜 3、内部回声均匀，与周围脂肪组织相比呈等回声，与乳腺实质相比为低回声，后方无衰减 4、肿块可有侧方声影5、与周围组织无粘连，加压时，可被轻度压缩 多普勒超声：较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号；较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌： 二维超声：1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比，多呈低回声，后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象：包括Cooper 韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常 多普勒超声：可见形态不规则，分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水：胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水：A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽，第三脑室扩张，脑中线可在脑脊液中飘动，脑实质、颅骨壁变薄，颅骨缝裂开 2、轻度脑积水：妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm（脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比，正常小于0.3），胎儿双顶径符合孕周，脑中线不偏移。甲亢： 二维超声：1、甲状腺呈弥漫性、
均匀性增大，左右两侧对称，增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显，可达 1.0cm（正常≤0.4cm）.增大明显时，颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强，呈密集点状分布，当本病治疗后，可有点状或条状中、强回声。 彩色多普勒超声：甲状腺内小血管增多、扩张，血流速度加快现象（V达70~90cm/s或更高），甲状腺内血流呈五彩缤纷，称之为“火海征”，此征具有特征性，但并非本病专有。 甲状腺癌： 二维超声：癌瘤的边界不整，界限不清，边缘呈锯齿状；但癌瘤较小时，边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点，具有特异性，但敏感性差。癌瘤较大时，可出现坏死或囊性变，局部无回声区，液化不全时，呈囊实性改变。 彩色多普勒：肿瘤内有新生血管出现，呈湍流频谱，血流丰富，有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时，可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结，可发现淋巴结肿大，为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经，有声音嘶哑及声带麻痹。肠套叠： 超声：肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征，由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带，为鞘部肠管；中环和内环为套入部肠管，水肿增厚，中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构，主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中
医保整改报告范本 篇一 一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系 接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。 二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化 几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话xxxx;热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病
施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。 加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《xx市职工医疗保险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4%，对服务质量满意率98%，受到了广大参保人的好评。 三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证 一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。 二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授
经典文一、单项选择题 （一）超声物理学基础 1、超声波是人耳听不到的声波，其频率大于：( ) C、20 kHz B、2 000 Hz A、1 000 Hz D、2 MHz E、10 kHz 2、超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用的是：( ) D、球面波 E、以上均不是 A、横波 B、表面波 C、纵波 3、声波的周期为：( ) E、以上均不是 D、与频率无关 A、不能探测到的时间 C、一个波长的时间 B、取决于多种因素
经典文 4、若频率增大，波长将：( ) B、增大 E、以上均不是 C、增加10倍 A、减少 D、不变 5、下列情况下可获得最大的多普勒频移的是：( ) A、当声束以锐角入射血管上时 E、以上均不是 C、当声束与血管平行时 D、声束的角度对多普勒无影响 B、当声束以垂直方向入射血管上时 6、当介质的运动平行于声波的传播方向时发射波称为：( ) D、兰姆波 C、表面波 A、纵波 E、以上均不是 B、切变波 7、人体软组织中的声速接近：( ) E、2 000 m/s C、1 860 m/s A、3 600 m/s
经典文B、1 540 m/s D、1 450 m/s 8、血液中的声速大约是：( ) A、330 m/s B、1 000 m/s C、1 570 m/s D、5 000 m/s E、8 000 m/s 9、空气中的声速大约是：( ) C、1 570 m/s E、8 000 m/s D、5 000 m/s B、1 500 m/s A、300 m/s 10、当超声波通过弹性媒质时，其声能量损失称为：( ) C、吸收 B、衰减 A、反射 D、散射 E、折射
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超声科考试试题及答案 汇总精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
余庆县人民医院 超声科诊断考试笔试试题及答案（2017年3月）姓名得分 一、选择题（每题分，共10分） 1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。（ B ） A，10000Hz B，20000Hz C，30000Hz D，40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式：（ C ）A，λ=cf B，f=cλ C，λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理?（D ） A,散射 B,折射 C,绕射 D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是:（ A） A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B，纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。C，超声的分辨力越高，超声在人体中的传播距离越远。 D，为提高超声的横向分辨力，不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是：（C ）
多普勒血流成像 B，能量多普勒 C，频谱多普勒 D，多普勒速度能量图6.超声换能器的作用是：(6 ) A,将动能转化为势能 B，将势能转化为动能 C，将机械能转化为电能 D，将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级？（ABC） A，高回声 B，等回声 C，无回声 D，弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像？（B） A混响伪像 B，密度伪像 C，镜面伪像 D，折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是：（C） A主机 B，超声换能器 C，视频图象记录仪 D，视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是：（C） A，速度型 B，能量型 C，加速度型 D，运动型 11、正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常： （A） A、肾窦>胰腺>肝脏>肾实质； B、肾窦>肝脏>胰腺>肾实质； C、胰腺>肾窦>肝脏>肾实质； D、胰腺>肾窦>肾实质>肝脏。 12、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况：（C） A、左房增大 B、二尖瓣舒张期高速血流
超声诊断仪的分类及介绍 A型超声波诊断仪 A型超声波诊断仪是幅度调制型（amplitude modulated mode）的简称。A型显示是超声技术应用于医学诊断中最早、最基本的方式。它主要适用于检查肝、胆、脾、眼及脑等简单解剖结构，测量线度以及获得回波幅度的大小和形状，通过分析回波幅度的分布以获得组织的特征信息。 临床诊断中的应用范围： A型超声波诊断仪可用于许多科室，其中最有代表性的应用是脑中线位置的测量。一般正常人脑中线位置通过颅骨的几何中心，最大偏差≤0.3cm。用双迹A 型诊断仪测量若脑中线偏移＞0.3cm，则应考虑有占位性病变。此法检查无痛苦，准确性高。展望 A型诊断仪是最早应用于临床的超声设备。由于B型诊断仪的出现，A型诊断仪已经面临被淘汰的边缘，目前只在脑中线测量、眼科等方面还在应用。但是A型诊断仪在组织的判别和确定（或称组织定征）、生物测量方面都具有很高的准确性和特异性。目前只有几家国外厂家在生产标准化的A型诊断仪。 B型超声波诊断仪 基本原理： B型（brightnessmodulationmode）超声，为辉度调制型，其原理与A型相同，其不同点为：①将幅度调制显示改为辉度调制显示，它将放大后的回声脉冲电信号送到显示器的阴极（或控制栅上），使显示的亮度随信号大小变化；②医生根据声像图所得之人体信息诊断疾病，而不是像A型超声那样根据波型所反映的人体信息诊病。 一般的B超工作过程为：当探头获得激励脉冲后发射超声波, （同时探头受聚焦延迟电路控制,实现声波的声学聚焦。）然后经过一段时间延迟后再由探头接受反射回的回声信号,探头接收回来的回声信号经过波束形成处理。然后由数字扫描转换器（DSC）电路进行数字变换形成数字信号,在CPU控制下进一步进行图像处理, 再同图表形成电路和测量电路一起合成视频信号送给显示器形成我们所熟悉的B超图像,也称二维黑白超声图像。 特点： B型超声具有如下特点：它将从人体反射回来的回波信号以光点形式组成切面图像。此种图像与人体的解剖结构极其相似，故能直观地显示脏器的大小、形态、内部结构，并可将实质性、液性或含气性组织区分开来。 超声的传播速度快，成像速度快，每次扫描即产生一幅图像，快速地重复扫描。产生众多的图像组合起来便构成了实时动态图像。因而能够实时地观察心脏的运动功能、胎心搏动，以及胃肠蠕动等。 由于人体内组织的密谋不同，相邻两种组织的声阻抗也不同，当声阻抗差达
医院份医保费用超标情况说明及整改措施 文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
XX医院关于1-4月份医保费用超标情况说明及整改措施 尊敬的XXX社会保障局医保中心： 我院1—4月份城镇居民职工住院共17人次，详见附表。针对我院医保病人人均费用超标现象，我们组织相关人员认真学习国家药物应用指南，抗生素使用原则，逐一分析此期间住院患者的具体情况，认真核查住院患者的检查及用药的合理性。对于费用较高的个别病例进行了再次审核。 具体情况分析如下： 1.在此期间住院病人中，患者XXX，男，86岁，患“慢支伴肺部感染，肺气肿，肺心病，肺性脑病，右心功能不全，原发性高血压病”。该病人入院时病情危重且住院期间反复多次出现病情变化，入院后我院经治医师曾多处劝其转上级医院治疗，家属考虑就近治疗和照顾方便等原因，强烈要求在本院治疗。经院办组织人员评审，该病人住院期间检查是合理的，使用的药物符合治疗的原则。该病人住院23天，费用共12910.5元。 另一患者是XXX。患“脑梗死，药物性肝损伤”“精神分裂症”，此病人一直在XXX精神病院就诊治疗，无配偶无子女，由其兄弟一直照顾。在此情况之下，其兄弟将其带回当地予以治疗，隧收住入院。入院时病情严重，核查其在住院期间检查和药物的使用是完全符合治疗的原则，其费用是8221.8元。此二人在院期间费用均超标严重，结合病情实属不得以。
整改措施： 医保费用控制是惠及百姓的好事，是必须的。今后我院将进一步严格控制医保病人的入院及在院期间的检查和用药的费用，确保“三合理”。先根据患者的病情严格执行入院制度，把好入院关，坚决杜绝无需住院的病人住院，实行转院制度，努力控制费用。 其次强化管理，杜绝违规行为，追究过度用药及检查及过度治疗等过度医疗行为人的责任，提高整体的医疗服务水平。 再次严格加强费用的控制，切实落实医保费用控制办法，由医院医务科专人专职实施，责任到人。 最后我们承诺，坚决执行医保费用控制办法，今后本院在给医保病人医疗中将做到“三合理”，并严格控制在院病人的费用。 XXXXX医院院办 2012年5月30日
医学影像超声诊断三基试题第六部分选择（附答案） 401、甲状腺炎声像图表现为：( ) D、甲状腺缩小，回声增强 E、甲状腺呈结节样改变 B、甲状腺弥漫性增大，回声减低A、甲状腺内多个囊肿 C、甲状腺弥漫性增大，无回声改变402、乳腺纤维腺瘤常见于乳腺的：( ) B、内上象限 C、外下象限 E、乳头周围 A、外上象限 D、内下象限 403、关于乳腺纤维腺病（或称乳腺增生症）的概念，正确的是：( )①本病好发于生育年龄妇女，与卵巢功能失调有关，月经来潮前疼痛加剧，一旦月经来潮，疼痛即减轻；②超声表现为腺体回声增强，分布不均，呈粗大点状或斑片状；③有时可见乳腺导管扩张或呈类圆形液暗区，边界清，后壁有增强效应；④有时可见腺体呈片状低回声，边界不整，球体感不强A、①②③ D、④ C、②④ B、①③ E、①②③④ 404、乳腺癌好发于乳腺的：( ) A、外上象限 B、内上象限 D、内下象限 E、乳头部 C、外下象限 405、正常成年人的睾丸大小约为：( ) B、5 cm×4 cm×3 cm E、3 cm×2 cm×2 cm D、3 cm×2 cm×1 cm C、4 cm×3 cm×2 cm A、6 cm×5 cm×4 cm 406、下列选项中是急性睾丸炎和睾丸扭转超声表现的主要鉴别点：( ) C、睾丸内血供改变A、睾丸大小变化 E、睾丸包膜回声改变 B、睾丸内回声改变 D、鞘膜腔积液 407、睾丸大小正常，鞘膜腔内见无 回声暗区包绕睾丸，应诊断为：( ) A、睾丸鞘膜积液 B、精索鞘膜积液 E、睾丸血肿 D、腹股沟斜疝 C、隐睾 408、1岁男婴，声像图显示精索部 一囊性肿块，内无分隔，边界清楚， 应诊断为：( ) C、腹股沟淋巴结肿大 A、睾丸鞘膜积液 B、精索静脉曲张 D、精索鞘膜积液 E、腹股沟斜疝 409、成年人最常见的睾丸肿瘤是： ( ) D、淋巴肉瘤 B、胚胎瘤 C、恶性畸胎瘤 E、间质细胞肉瘤 A、精原细胞瘤 410、隐睾大多位于：( ) D、阴茎根部 B、腹膜后 E、大腿内侧 C、腹股沟 A、腹腔 411、超声诊断睾丸扭转的主要依据 是：( ) D、精索呈麻花征 B、睾丸内出现异常暗区 A、睾丸肿大 E、睾丸鞘膜积液 C、睾丸内无血流信号或血流信号减 少 （十四）颅脑,周围，血管及腹膜后 412、2岁以内小儿颅脑超声扫查的 最常用窗为：( ) A、颞部 C、前囟 D、眼眶 E、前额 B、后囟 413、TCD探测大脑动脉的主要声窗 是：( )①颞窗；②眼眶窗；③枕 窗；④额上窗 C、②④ D、④ E、①②③④ A、①②③ B、①③ 414、TCD常规探测大脑动脉血流信 号，下列选项为血流背离探头（负向 流速曲线）：( )①椎-基底动脉；② 大脑中动脉；③大脑前动脉；④大 脑后动脉 A、①②③ C、②④ E、①②③④ D、④ B、①③ 415、脑血管狭窄的TCD表现是：( ) B、狭窄远端血流速度减低 A、狭窄段血流速度增快 D、血管杂音 C、流速曲线图形异常（充填） E、以上均是 416、脑动脉硬化血流流速曲线图形 常表现为：( ) A、正常流速曲线 B、极小收缩峰流速曲线 D、收缩峰峰顶圆隆，峰时延长流速 曲线 C、舒张期逆行血流流速曲线 E、高阻力频谱 417、椎-基底动脉供血不足的TCD 主要表现为：( ) B、血流速度减低 C、血流速度正常 A、血流速度增快 E、血流速度减低或无血流 D、无血流 418、周围血管彩色多普勒检查注意 事项中，以下选项中错误的是：( ) D、探头在检查部位的压力宜大不宜 小 A、应进行两侧对比检查 B、取样门放置在管腔中央 C、多普勒增益要适中 E、病人在检查时肌肉要处于放松状 态
超声诊断学笔记 ——2012级临床五年五班整理 ?绪论 超声波：其本质为高频变化的压力波。其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式 在物质内传播而不能在真空内传播。 超声波的一般性质 1、波形：①.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。②横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。③表面波 2、频率：每秒振动的次数称为频率。超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在1~20MHz间。 3、周期：为一次完整的压力波变化（或振动）所需时间。 4、声传播速度：超声波在不同介质中的传播速度不同，同一介质温度高低不同亦具差别。（血浆1571m/s,软组织1500m/s。） 5、波长：为超声波在介质中传播时，一次完整周期所占空间长度。 波长，频率与声速间的关系：λ=c/f 超声波的发生 诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应，即电能与机械能的相互转换而产生。 压电效应：指力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，其符号相反。 超声场 凡加力后产生电场的变化，称为正压电效应，而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。 探头向前方辐射超声能量所到达的空间，称超声场。 近场：在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。 远场：从声束的扩散点开始，即为远场。 超声波的传播：从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。 ?声特性阻抗：声特性阻抗又称声阻抗率，指某点的声压和质点速度的复数比， 等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c. ?界面：两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。 1散射：小界面对入射声束呈散射现象 2反射：大界面对入射声束呈反射现象 3折射：在界面两侧介质中声速不等且入射角＞0时，则透射声束偏离入射声束的方向传播。 4会聚及发散：平行声束通过圆球形病灶，如病灶内声速与其周围不等，则在病灶后方产生声束的会聚或发散。 超声波的衰减 衰减：超声波携带的能量，在其传播过程中必然受到损失，使声强逐渐降低，称为衰减。人体组织的衰减与其组织中所含成分有关，通常含液者衰减甚低，实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。含气脏器属人体内最高衰减 人体组织中的衰减与散射有关，某些病变（如脂肪肝）时散射较大，致使传人深部的声强显著下降。（骨＞软骨＞肌腱＞肝肾＞血＞尿液与胆汁） 超声生物效应：超声波携带能量，进入人体组织后可产生三大效应，即热效应，空化效应，增流效应。 超声生物效应的安全性：热指数，机械指数
江西中医学院计算机学院08生物医学工程2班黄月丹学号5047 超声诊断仪原理及其基本结构 超声成像检查技术是指运用超声波的物理特性，通过高科技电子工程技术对超声波发射、接收、转换及电子计算机的快速分析处理和显像，从而对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创性检查技术。 超声诊断技术的发展历程 20世纪50年代建立，70年代广泛发展应用的超声诊断技术，总的发展趋势是从静态向动态图像(快速成像)发展，从黑白向彩色图像过渡，从二维图像向三维图像迈进，从反射法向透射法探索，以求得到专一性、特异性的超声信号，达到定量化、特异性诊断的目的。80年代介入性超声逐渐普及，体腔探头和术中探头的应用扩大了诊断范围，也提高了诊断水平，90年代的血管内超声、三维成像、新型声学造影剂的应用使超声诊断又上了一个新台阶。 二．超声诊断仪的种类 (一) A型这是一种幅度调制超声诊断仪，把接收到的回声以波的振幅显示，振幅的高低代表回声的强弱，以波型形式出现，称为回声图，现已被B型超声取代，仅在眼科生物测量方面尚在应用，其优点是测量距离的精度高。(二) B型这是辉度调制型超声诊断仪，把接收到的回声，以光点显示，光点的灰度等级代表回声的强弱。通过扫
描电路，最后显示为断层图像，称为声像图。B型超声诊断仪由于探头和扫描电路的不同，显示的声像图有矩形、梯形和扇形。矩形声像图和梯形声像图用线阵探头实现，适用于浅表器官的诊断；扇形声像图用的探头有多种，机械扇扫探头、相控阵探头和凸阵探头均显示扇形声像图。前二种探头可由小的声窗窥见较宽的深部视野，适用于心脏诊断；后一种探头浅表与深部显示均宽广，适用于腹部诊断，有一种曲率半径小的凸阵探头，也可用小的声窗，窥见深部较宽的视野。 (三) M型 M型超声诊断仪是B型的一种变化，介于A型和B型之间，得到的是一维信息。在辉度调制的基础上，加上一个慢扫描电路，使辉度调制的一维回声信号，得到时间上的展开，形成曲线。用以观察心脏瓣膜活动等，现在M型超声已成为B型超声诊断仪中的一个功能部分不作为单独的仪器出售。(四) D型在二维图像上某点取样，获得多普勒频谱加以分析，获得血流动力学的信息，对心血管的诊断极为有用，所用探头与B型合用，只有连续波多普勒，需要用专用的探头。超声诊断仪兼有B型功能和D型功能者称双功超声诊断仪。(五) 彩色多普勒超声诊断仪具有彩色血流图功能，并覆盖在二维声像图上，可显示脏器和器官内血管的分布、走向，并借此能方便地采样，获得多普勒频谱，测得血流的多项重要的血流动力学参数，供诊断之用。彩色多普勒超声诊断仪一般均兼有B型、M型、D型和彩色血流图功能。(六) 三维超声诊断仪三维超声是建立在二维基础上，在彩色多普勒超声诊断仪的基础上，配上数据采集装置，再加上三维重建软件，该仪器即有三维显示功能。(七) C型C型超声仪也是辉度调制型的一种，与B型不同的是其显示层面与探测面呈同等深度。超声诊断仪基本原理
医保工作检查整改报告 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
X X县人民医院医保工作检查整改报告 通过县医保险中心领导同志对我院医保工作的认真核查和正确评估，使我们受益匪浅。针对在本次查检过程中出现的问题，院领导专门组织了问题讨论会和整改措施商议会，提出了以下整改方案： 一、存在具体问题的分析与整改 1、病历书写不规范，入院与出院年龄不相符。发现问题后，我院医教科、护理部、信息科立即召开工作会议，要求加强医、护病历书写规范，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。在今后工作中加大处罚力度，发现问题后立即责令改正并通报批评。 2、药品不全，住院病人有外购药品现象。针对该问题，我院进一步加强对药品购销环节的管理，根据近期医院人事变化，调整了医院药事管理委员会，严格按照药事管理委员会集体审定的程序，遵循“公开、公平、公正”和满足临床需要的原则，重新审定我院药品采购使用目录，增加药品采购的种类，确定药品的具体剂型、规格、生产企业等，杜绝住院病人尤其是医保病人住院期间外购药品现象，保证住院病人的用药安全。 二、改进措施：
1、加强医、护病历书写要求，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。 2、逐层落实组织会议，如：医疗书写讨论会、药事管理委员会会议、护理工作落实会、医保工作专题会，每组会议解决主要存在的问题，如病历书写、药品购销、床位安放、病房管理、政策掌握与操作层层落实，不断提高。 3、做到医保工作日常化、规范化、标准化，院领导组织定期与不定期的抽查制度，对照医保工作标准要求督促检查，并将检查结果纳入科室与个人考核计分，责任落实到人，努力使我院医保工作得到病人的满意和上级领导的认可。 XX县人民医院 二〇一六年七月十一日
XXXX 医院功能科超声知识“三基” 测试题姓名：得分： 一、选择题(每题 5分，共 50 分) 1. 肝内血管纹理减少最常见于( A ) A. 肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C.布加氏综合症 D.急性重症肝炎 2. 正常人体软组织的内部回声强度排列顺序，下述哪项正常( A) A. 肾窦〉胰腺〉肝脏〉肾实质； B.肾窦〉肝脏〉 胰腺〉肾实质； B. 胰腺〉肾窦〉肝脏〉肾实质；D.胰腺〉肾窦〉 肾实质＞肝脏。 3. 一黄疸病人超声发现肝内胆管扩张、胆囊肿大、主胰管不扩张长 , 其阻塞部 位可能在 ( A ) A. 肝门部 B. 肝总管 C. 胆囊管以下 D. 壶腹部 4. 彩色多普勒技术不用于下列哪项检查 ( C ) A、表浅器官 B、心血管系统 C、腹水.胸腔积液定位 D腹腔脏器E、外周血管 5. 左右肝管扩张，胆囊不大，提示梗阻在： ( B ) A、胆总管 B、肝总管 C、胆囊管 D、Vater壶腹 E、胰管 6. 胆总管长度为： ( C ) A1~ 2 cm B、2~4 cm C、4~8 cm D、8 ?12 cm E、12~ 14 cm 7. 道格拉斯窝是指： ( C ) A、膀胱与直肠腹膜陷凹 B、子宫与膀胱腹膜陷凹 C直肠与子宫腹膜陷凹 D 、骶骨与直肠腹膜陷凹 E、直肠旁腹膜陷凹 8. 成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为(单位：cm)( A ) A. 5.5 ~7.5，4.5~5.5，3.0~4.0 B. 4.5 ~5.5，5.5~7.5，3.0~4.0 C. 5.5 ~7.5，3.0~4.0，4.5~5.5 D.4.5 ~5.5，3.0~4.0，2.0~3.0 E.7.5~8.5， 5.5~ 6.5，4.5~5.5
医学影像超声诊断三基试题一（附答案）第一部分名词解释 一、名词解释 1、超声医学：是利用超声的物理特性用于诊断人体疾病的一门影像学科。 2、声波：是一种机械波，是由频率在20～20 000 Hz之间声振动源激起的疏密波，该疏密波传播至人的听觉器官(耳)时，可以引起声音的感觉。 3、超声波:声波按其频率分类:＜20 Hz为次声波，低于人耳听觉低限；频率20～20 000Hz 之间为可听声；＞20 000 Hz为超声波，高于人耳听觉。诊断用超声波的频率在1～300 MHz 之间，常用2～20 MHz。 4、频率（f）：声波在介质中传播时，每秒钟质点完成全振动的次数，单位是赫兹(Hz)。 5、波长(λ)：声波在一个周期内振动所传播的距离，单位是毫米(mm)。超声波波长愈短，频率愈高，分辨率愈强。 6、声速(C)：声波在介质中传播，单位时间内所传播的距离，单位是米/秒(m/s)。人体软组织的平均声速为1 540 m/s，和水的声速相近。 7、声阻抗：即声阻抗率或声特性阻抗，可以理解为声波在介质中传播所受到的阻力，等于介质的密度与超声在该介质中传播速度的乘积。设Z为声阻，ρ为密度，C为声速，则Z ＝ρ·C。两介质声阻相差之大小决定其界面处之反射系数。两介质声阻相差愈小，则界面处反射愈少，透入第二介质愈多；反之，声阻相差愈大，则界面处反射愈强，透入第二介质愈少。 8、反射、透射与折射：声波从一种介质向另一种介质传播时，由于声阻抗Z不同(密度ρ、声速C不同)，在二种介质之间形成一个声学界面，如果该界面尺寸大于超声波波长，则一
部分超声波能量返回到第一介质此即反射。另有一部分能量穿过界面进入第二介质并继续向前传播，称为透射。当两种介质的声速不同时，就会偏离入射声束的方向而传播，称折射。 9、散射：超声波在介质中传播，如果介质中含有大量杂乱的微小粒子，超声波激励这些小粒子成为新的波源，再向四周发射超声波。 10、衍射：超声波在介质中传播，如遇到的物体其直径小于1~2个波长时，则绕过物体继续向前传播，这种现象称为绕射(也称衍射)。 11、吸收与衰减：当声波穿过介质时，由于“内摩擦”或所谓“黏滞性”而使声能逐渐减小，声波的振幅逐渐减低，介质对声能的此种作用即为吸收。这种在介质中传播时出现的声波衰减称为吸收衰减。而声波在前向传播过程中因发生反射、折射及散射等现象使声能随着距离的增加而逐渐减弱，此种现象称为距离衰减。吸收与衰减的程度与超声的频率、介质的黏滞性、导热性、温度及传播的距离等因素有密切关系。 12、换能器：能使电能和机械能相互转变的装置，又称探头。 13、正压电效应：某些特异性的材料，在外部拉力或压力的作用下引起材料内部原来重合的正负电荷中心发生相对偏移，在材料表面出现符号相反的表面电荷，即由机械力的作用产生了电场，这种将机械能转变为电能的效应称为正压电效应。超声接收换能器用的就是正压电效应，将来自人体的反射(散射)超声波转化为电压。 14、逆压电效应：在压电材料表面沿着电轴方向加上电压，由于电场作用，引起材料内部正负电荷中心位移，这一极化位移使材料内部产生应力，从而导致宏观上的几何形变，这种将电能转变为机械能的效应叫逆压电效应。超声波发射换能器采用了逆压电效应，将电压转变为声压，并向人体发射。
竭诚为您提供优质文档/双击可除医院医保检查整改报告 篇一：xxx医院关于在20XX年度医保考核中存在问题的整改报告 xxxx医院 关于在20XX年度医保考核中存在问题的 整改报告 20XX年6月27日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院20XX年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下： 一、存在的问题 （一）参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全；
（二）中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间； （三）普通门诊、住院出院用药超量 （四）小切口收大换药的费用 （五）收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置 二、整改情况 （一）关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题 医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规 定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。 （二）关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题 我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。 （三）关于普通门诊、住院出院用药超量的问题 我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药