心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响分析
发表时间：2016-07-21T14:01:39.613Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：曾沙英[导读] 探讨分析心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响。
湖南省妇幼保健院湖南长沙 410008 【摘要】目的：探讨分析心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的高龄产妇95例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组产妇采用常规临床护理，观察组产妇在此基础上进行心理护理，对比两组产妇的分娩方式、产程所用时间以及两组产妇的护理满意度。结果：观察组产妇总满意率95.56%，对照组产妇总满意率82%；观察组产妇总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组产妇剖宫产为22.22%，对照组剖宫产为42%，观察组剖宫产发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组产妇产程为（9.18±1.29）小时，对照组产妇产产程为（10.28±1.83）小时，两组产妇产程时间比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：全面的心理护理对高龄产妇可以减轻产妇的心理压力，提高产妇
的产程以及满意度，值得临床推广。
【关键词】心理护理；高龄产妇；分娩方式；产程
随着我国经济改革的不断深入，知识结构的整体改变，越来越多的女性选择晚婚晚育，随之而来临床产科也越来越多的高龄产妇出现。高龄产妇出现不良结局的几率较高，与女性自身身体素质有一定的原因，同时心理因素也影响其分娩结局。本文主要探讨分析心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的高龄产妇85例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法 1.1基本资料：选取2015年1月——2015年12月我院收治的高龄产妇85例为本次研究对象，所有产妇无精神、意识障碍，均自愿签署知情同意书。将95例产妇按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组产妇45；例，年龄36岁到48岁，平均年龄（39.11±1.27）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.18±0.39）周。对照组产妇50；例，年龄36岁到47岁，平均年龄（39.34±1.216）岁；孕周37周到42周，平均孕周（39.24±0.51）周。两组产妇的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组产妇采用常规临床护理，观察组产妇在此基础上进行心理护理，具体如下：（1）入院后护理人员主动与产妇接触交流，全面掌握产妇的心理状况，结合产妇的实际情况进行个性化的心理疏导。耐心倾听产妇的讲述，并给予产妇肢体，语言上的安慰。病房的布置应温馨，整洁，可根据产妇的喜好播放一些节奏舒缓的音乐，放松产妇的心情。同时与产妇的家属进行全面的沟通，对产妇的喜好等方面全面了解，让家属多陪护产妇，给予产妇鼓励、支持，给予心理上的安慰；产妇由于心理夜里等原因易出现烦躁、低落等情绪，家属应充分理解，并帮助产妇疏导不良情绪，建立良好的心理状态，对产妇及胎儿都有好处；告知家属不要给产妇过多的心理压力，疼痛、不良结局等敏感字眼家属尽量少在产妇面前讲，防止产妇心理防线较弱，接触到敏感字眼心理压力、情绪等发生变化，产生应激反应。（2）分娩前护理对产妇可进行心理建设，分娩过程及注意事项，产程特点，使产妇有一定的心理准备，避免恐慌而引起产妇及胎儿的其他危险情况；由一名护理人员全程陪同，给予产妇心理上的安慰，使产妇有足够的安全感。第一产程时帮助产妇调整状态，给予适当的饮食指导，与产妇聊一些感兴趣的话题，转移产妇的注意力，也可以播放一些轻柔的音乐使产妇放松心情。第二产程时陪在产妇身边，指导产妇分娩过程，给予产妇鼓励，使惨负充满信心。分娩结束后，夸奖产妇，并安抚产妇的情绪，避免内心激动影响宫缩造成产后出血。（3）产后对产妇给予肯定的鼓励，指导一些饮食、生活以及新生儿的护理注意事项，使产妇与护理人员建立和谐信任的关系。同时与家属积极交流，日常生活中家人的重点不能只放在孩子身上，对产妇应给予全面的关怀与鼓励，防止产妇发生产后抑郁。
1.3观察指标
对比两组产妇的分娩方式、产程所用时间以及两组产妇的护理满意度。满意度采用调查问卷的形式开展，包括心理、身体、生活等10个项目的调查，满分为100分，90分以上判定为非常满意，70分到90分判定为满意，50分到70分判定为一般满意，低于50分判定为不满意，总满意率=（非常满意+满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行统计处理，计数资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果
2.1两组产妇护理满意度比较观察组产妇非常满意55.56%，满意28.89%，一般满意11.11%，不满意4.44%，总满意率95.56%；对照组产妇非常满意22%，满意40%，一般满意20%，不满意18%，总满意率82%；观察组产妇总满意率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
对高龄产妇的心理分析及护理对策 发表时间：2019-05-06T17:09:04.100Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第05期作者：尚丽霞 [导读] 针对高龄产妇的焦虑心理给予心理护理调适可提高产妇对疼痛的忍耐度，提高住院期间的满意度，减少产后并发症的发生。绵阳市中心医院四川绵阳 621000 【摘要】目的: 探讨分娩期间心理护理调适在高龄产妇中的应用效果。方法：选取我科高龄产妇40例随机均分为两组，常规组给予产科常规护理，试验组在此基础上给予心理护理。比较两组产妇对疼痛的忍耐度、对住院期间的护理满意度，产后并发症。结果：试验组产妇对疼痛的忍耐度、对住院期间的满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。产后5、30、42 天并发症发生例数少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对高龄产妇的焦虑心理给予心理护理调适可提高产妇对疼痛的忍耐度，提高住院期间的满意度，减少产后并发症的发生。 【关键词】高龄产妇；心理分析，护理对策 1.心理活动负反应的相关因素： 1.1自身状况：女性35岁后卵子老化和异常的概率增大，染色体异常，容易发生妊娠并发症和难产. 1.2对胎儿的影响：孕妇大于35岁，容易产生早产、小于胎龄儿、死胎、畸胎等围产儿并发症。 1.3对二胎高龄产妇经济负担在目前高消费水平的生活条件下，养育、就医、上学变成双倍的支出，增加了生活成本。 1.4夫妻关系：女性把所有的精力都转移到孩子身上，难免会忽略丈夫的感受，减少夫妻间的情感交流，产生不和谐的因素。 1.5工作情况：35岁左右的女性已摆脱了第一胎的羁绊，是工作状态最佳、最可能出成绩的时间，但二胎的到来则失去了上升的机会，甚至永远失去工作的机会，多年的努力学习和拼搏付诸东流。 针对这些问题，我们在产妇分娩前、中、后期给予相应的心理疏导，采取有效的心理护理干预，提高了高龄产妇分娩的成功率，减少或避免了并发症，收到很好的效果，现报道如下: 2.一般资料 我院高龄产妇40例，其中年龄35～49岁，分娩时孕28～42周，排除合并高血压、心脏病、糖尿病、胎位异常等情况，将40例产妇随机分为常规组和实验组. 2.1常规组给予常规护理，实验组在此外，于分娩前，认真评估每个人的心理状况，把检查和化验结果一一告知，仔细倾听产妇和家属的担忧和需求并尽力解决。一起选择喜爱的轻音乐播放。与产房交接时，护士把产妇的思想动态交代给助产士加以关注。分娩中，助产士耐心指导其调整呼吸，给予关心和爱心，全程陪伴，循环播放挑选的轻音乐曲以缓解紧张情绪，减轻疼痛感觉，进而积极配合助产士、医生。同时告知其产程进展，鼓励有效用力，如果疼痛难耐可与之交谈转移注意力，征得同意拍摄合适的情景作为家庭的的纪念。分娩后及时告知新生儿健康状况，赞美宝宝，表扬妈妈，感谢家属的配合，制定产后康复及保健计划，指导饮食，协助催奶，建立宝宝保健卡，联系儿科医生查房。同时关注产妇的情绪变化，防止产后抑郁。 2.2观察指标 护理干预后产妇对疼痛的忍耐度评价采用视觉模拟评分法（VAS），产妇根据自身感觉给出数值。填写满意度调查表，于分娩后5，30，42天进行随访，了解有无并发症发生。 2.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2.4 两组满意度与并发症比较：试验组对住院期间的满意度明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩后5.30.42天发生并发症例数明显少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.5 实验组与对照组疼痛比较：未给予心理疏导干预的常规组疼痛量表评分为：7.45±1.36，而通过心理疏导护理干预，产妇的疼痛忍耐度明显提高，其疼痛量表评分下降为：4.42±1.16，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 随着社会发展和生育观念的变化，人们对于身心健康更加重视，心理护理也得到了各界的广泛关注,高龄产妇因为年龄的增大，生理因素、心理因素对使体内去甲肾上腺素减少，降低了产妇的痛阈值，产妇对于疼痛的敏感度增高,高龄孕产妇年龄偏大，心理压力较大，生理机能状态较差，尤其是子宫纤维受损，结缔组织增多，体力不足，宫缩乏力，易发生滞产和产后出血。同时血管舒缩功能的失衡引起外周血管痉挛，子宫、胎盘缺血，可能引发胎儿窘迫。分娩期间护理干预对于高龄产妇的焦虑心理应用效果显著。高龄产妇不仅生理功能下降，其社会心理因素更多，也更复杂，因此护士在分娩前通过认真观察、仔细询问、全面查体、主动与家属沟通了解现状和既往史，准确评估产妇的护理问题，制定措施，做好有关分娩知识的宣教，使孕妇能正确对待妊娠与分娩，积极应对妊娠和分娩中产生的生理和心理问题，分娩产程中，及时观察思想动态，对产妇给予关心、爱心和耐心，必要时通过音乐助娩，拍摄产程中合适的情景作为纪念录像以转移注意力进而减轻痛感，鼓励调整心态努力配合医生和助产士，争取最安全分娩。分娩后及时通告新生儿的健康情况，询问产妇的感受，给予关怀和表扬，晨、晚间护理时仔细询问产妇饮食、睡眠及大小便情况，关注奶水及子宫收缩，巡视时多与产妇沟通，认真观察宝宝情况，指导其正确的母乳喂养、通奶方式及注意事项，宣教宝宝的发育特点、同时鼓励产妇积极与家人沟通，良好的夫妻关系及社会支持有助于减轻或消除产妇焦虑等不良情绪，保持产妇情绪稳定，提升整体幸福感，顺利度过产褥期,综上所述，心理护理可以明显改善高龄产妇不良心理情绪，降低不良妊娠的发生率。与适龄产妇相比，高龄初产妇不仅要承受身体上的负担，还要在精神上承受更大的压力，因而在产前容易产生恐惧、焦虑及担忧等心理负担以及特殊的心理需求。针对高龄初产妇的这一特点，医护人员应对其做好产前的心理疏导和专业护理工作，尽量满足她们的心理需求，从而使其更好地配合进行自然分娩或进行剖宫产手术，且有助于其产后恢复。 参考文献 [1] 李春芝, 洪小娟, 刘付珍妙. 高龄初产妇产前的心理分析及其护理[J]. 医学信息( 中旬刊),2011,01:258-259. [2] 吴命坤, 马香蕊, 黄丽霞, 张趁儒, 耿玉兰. 高龄初产妇产前心理状态分析与护理[J]. 华西医学,2012,04:108-111.
产妇分娩前的心理护理 摘要：分娩是妇女一生中所经历的一个特殊的生理过程。但是在此期间，产妇因为身体上和社会角色的变化，相应产生一些心理上的变化。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。尤其以分娩前变化为著。随着医学模式的转变，生物-心理-社会医学模式越来越被广泛的应用于临床，产科护理也不例外。产妇临产前的心情有一定紧张、恐惧、焦虑等不同心理状态，她们面临一系列生理、心理的改变，常使她们处于一种应激状态。因此，产时产妇的心理状态及正确护理对产妇是否能顺利分娩，以及产后产妇的恢复、母乳喂养等均有一定的影响。 关键词：临产心理;分娩;护理措施 1 心理状态 产妇临产时的心理状态大致可为如下三种：紧张孤独心理状态;恐惧忧虑心理状态;兴奋和忧伤心理状态。而这些状态因素又是互为因果的。所以，提高助产人员的基本素质，建立融洽的护患关系，这就要求助产人员必须具备高尚的医德和护德，精湛的技术和娴熟的心理学、伦理学知识;仪表端庄，语言亲切诚挚，热情的对待每一位入院产妇，解除其紧张的心理。 初产妇通常产程较长，自怀孕后自周围人的经验之谈，以及她们对分娩镇痛的渲染、夸大，受到这些信息的影响，大多数初产妇对即将面临的分娩产生一种恐惧感。有些女同胞因为忙于事业，结婚的年龄相对较大，她们认为自己年龄大，怀孕后有可能会难产，而一些高危孕妇，因为某些高危因素需要手术分娩，因为对手术的不了解，害怕用了麻药，会对未出生的胎儿产生不良的影响，导致她们对分娩产生紧张、恐惧心理。 分娩是一种自然的生理过程。因为对分娩的不了解。当进入规律宫缩，产妇往往对出现的剧烈镇痛不能耐受，表现为大喊大叫、哭闹。因而想尽快结束分娩。
孕产妇在分娩期的心理特点及护理措施 发表时间：2016-01-19T16:28:15.740Z 来源：《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿作者：姚洁[导读] 广西梧州市人民医院因此做好分娩期孕产妇的心理护理，有利于提高产妇对分娩应激的应对，可以缩短产程，促进阴道自然分娩率的提高。 姚洁 广西梧州市人民医院 543000 【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06- 随着社会的发展。现代护理专业的职责就是帮助患者维护其整个的身心健康，其中心理护理则是实现这一目标的关键，特别是对产妇的心理护理。分娩虽然是一个正常的生理过程，但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源，尤其对初产妇更容易出现一些心理变化，常常处于焦虑、不安、恐惧的心理状态。从而影响产程的进展，并对产后康复也有重要的影响。因此做好分娩期孕产妇的心理护理，有利于提高产妇对分娩应激的应对，可以缩短产程，促进阴道自然分娩率的提高。 1心理特点 1．1 矛盾、优虑心理产妇在分娩前期处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的小生命抱着期待的心情，另一方面担心即将来临的分娩的恐惧，担心分娩是否顺利，担心胎儿在分娩过程中的安全问题，有部分孕妇担心孩子的性别．怕生女孩，受到家属的冷落，情绪比较低落，这种情况直接影响到官缩。容易造成产后出血，影响产后的康复，也会导致产后抑郁症的发生。1．2陌生、孤独心理孕产妇进入待产室，会感到环境陌生，以及听到产房内其他产妇疼痛的呻吟叫嚷噪音等都会形成一种负面刺激；另外医务人员对这种场面的习以为常，使产妇认为缺少别人的关心和照顾。再加上宫缩时的阵痛，使产妇一直处于强烈不安的紧张状态，并产生孤独、恐惧和焦虑的心理。这些均能使产妇血压升高，导致子宫胎盘血流量减少，极易发生胎儿宫内窘迫。1．3恐慌、焦虑心理这是一种普遍存在的问题，产妇起初有一种欣喜的心理，但随着临产后的阵痛的加剧．她们认为分娩是一个漫长的过程，因此在产程中表现为紧张不安，情绪极不稳定，产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢；胎先露下降受阻，产程延长，致使产妇体力消耗过多。另有一些产妇缺乏自信，放弃阴道自然分娩，要求行剖宫产术结束分娩，导致剖宫产率提高。 1．4悲伤、悲观心理产妇由于各自家庭环境和文化背景的不同，她们所承受的压力和焦虑担心也各不相同。有些产妇因自身的疾病、胎儿畸形或死胎等必须终止妊娠时，会感到悲伤、痛苦和无助。情绪极其不稳定。另有些怀孕多胎未成活的产妇，害怕、紧张要儿发生意外．对分娩失去信心。对医护人员产生不信任和不安全，会感到很悲观。 2心理护理 2．1 加强对孕产妇人院后的分娩知识宣教，帮助孕妇树立正确的生育观孕产妇入院后要热情接待，主动做自我介绍及介绍主管大夫，介绍医院环境和作息时间等，并向产妇和家属进行产前宣教，使孕产妇对分娩有初步的认识和了解，增强对分娩的信心及安全感。因受传统观念影响，多数生得女孩或怕生女孩的产妇。易出现心理障碍导致分娩困难、产后出血过多。医护人员要帮助产妇破除重男轻女的迷信封建思想，树立正确的生育观：生男生女不重要，最重要的是婴儿素质好。用心真诚地与产妇沟通，使其自觉地接受正确的生育观点，真正地放松心态。 2．2营造温馨的环境氛围环境氛围最能影响人的心理情绪。产妇不同于一般患者，应避免使其产生冷漠、无助、失落的心理。待产室采用家庭化的方式布置，保持空气新鲜、温度适宜、光线颜色柔和，使孕妇感觉就像在自己家中一样，从而减少紧张情绪，另外孕妇可有丈夫和家人陪伴，使孕妇不再感到孤独。医务人员对待孕产妇要热情周到，给予无微不至的关怀使其心情舒畅，提高分娩的疼痛阈，减轻分娩时的阵痛，增加其对分娩的信心和勇气，以顺利完成分娩。 2．3认真观察产程，给予孕妇安慰和帮助，指导产妇无痛分娩临近分娩时，孕妇的恐惧、紧张是加重疼痛的重要原因，因此必须及时了解产程的进展和孕妇的心理状态，耐心做好孕妇的心理护理工作，正确运用温和的语言，主动关心孕妇的需求。建立融洽的护患关系，以获取她们的信任，帮助孕妇按摩腹部和腰部，安慰孕妇。使她们产生信任和依赖感。同时应随时提醒产妇小便，以避免膀胱充盈而阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存体力。 2．4做一个有同情心的倾听者因疾病等原因致使孕妇心情悲伤，情绪低落，此时，她们最需要的是有一个极其富有爱心和同情心的倾听者，以发泄她们的愤怒、无助和悲伤的情绪，从而缓解她们超负荷心理压力。作为医护人员，应要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，积极配合医师为其制定分娩方案。对于悲观型的产妇，由于早产、死产等不良因素的心理刺激，对再次妊娠特别敏感。针对这种情况，首先对她们的不幸表示同情，然后用美好的语言和行动去关心、体贴、安慰她们，与她们探讨前次失败的原因以及这次分娩时应采取的措施，使她们消除顾虑心理，以良好的心理状态去迎接分娩时刻的到来。。2．5理解满足产妇的需求医护人员在产程中无论做任何检查和处理，都要及时向孕妇及家属解释其目的和必要性。让孕妇和家属随时了解产程的进展情况，使孕妇体会到医护人员是以她为中心围绕着她服务。另外，医护人员应了解产妇的心理，理解并尽量满足她们的各种需求，以赢得产妇对医护人员的信任。分娩虽然是一自然生物学的过程，然而在人类。分娩往往构成重大的应激事件。由于孕妇紧张、焦虑、恐惧的情绪，直接影响了产妇的身心健康，因此，精神因素直接影响分娩一。如何给予产妇安定情绪．精力充沛地完成分娩，作为一名产科医护人员。必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇信赖和配合。这样不仅可缩短产程，还可以减少产后大出血，降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率以及难产率，从而提高孕产妇的分娩质量。参考文献 1郑修霞．妇产科护理学[M]．北京：人民卫生出版社。2006：5． 2刘翠珍．张琼．初产妇分娩的心理研究和护理对策[J]．实用医技杂志．2008，15(20)：15．3苟文丽．分娩学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：69—75. 4龚耀先．医学心理学【M】．第2版．北京：人民卫出版社，1999.
高龄产妇的分娩护理及心理指导体会 发表时间：2015-11-11T15:57:57.630Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：李玉平 [导读] 湖北省公安县二人民医院高龄产妇较正常产妇年龄偏大，阴道的弹性及收缩性较差，因而发生流产、难产、产后出血等的概率升高，分娩危险性明显提升。 李玉平 湖北省公安县二人民医院 434318 摘要：目的：探究高龄产妇的分娩护理方法，并对心理指导效果进行观察。方法：随机抽取2012年10月-2014年10月期间在我院产科进行分娩的74例高龄产妇，采用随机数字的方法分成实验组（37例）和对照组（37例），给予对照组产妇常规护理，在对照组的基础上给予实验组产妇整体护理干预，观察比较两组的护理干预效果。结果：实验组产妇的剖宫产率明显低于对照组，不良情绪分值明显低于对照组，产程时间明显短于对照组，产妇满意度明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：对高龄产妇加强分娩护理与心理指导效果显著，能促进产妇的分娩，缓解产妇的不良心理，因此临床应用价值较高。 关键词：高龄产妇；分娩护理；心理指导；应用效果 随着计划生育政策的实施及人们生活压力的增加，高龄产妇在临床上越来越常见，其是指年龄在35岁及以上，首次妊娠的妇女，据相关研究资料显示，目前，我国20%的产妇均为高龄产妇[1]。高龄产妇较正常产妇年龄偏大，阴道的弹性及收缩性较差，因而发生流产、难产、产后出血等的概率升高，分娩危险性明显提升。由于高龄产妇对怀孕机会较重视，因而也更加关注妊娠结局，无形中增加了产妇的心理及生理压力，不利于分娩的正常进行，对母婴的安全产生不利影响。有研究表明，护理干预能显著改善高龄产妇的分娩结局，促进分娩的顺利进行[2]。为了观察高龄产妇应用分娩护理及心理指导的效果，本研究以我院收治的74例高龄产妇为研究对象，现将研究结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2012年10月-2014年10月期间在我院产科进行分娩的74例高龄产妇，均是单胎妊娠，本组74例高龄产妇的最小年龄为36岁，最大年龄为45岁，平均（39.1±3.4）岁；产妇的最短孕周为30周，最长孕周为40周，平均（37.2±4.2）周；产妇的妊娠合并疾病为：妊娠高血压（14例），贫血（6例），子宫肌瘤（8例）。将产妇分为对照组与实验组，分别37例，两组产妇的临床资料均无显著性统计学差异（P＞0．05），能进行比较。 1.2护理方法 产妇入院后，应对其不良情绪进行评定，从而了解产妇的心理状态，进行针对性的心理疏导，并加强对产妇的分娩护理。给予对照组产妇常规护理，内容包括：监测产妇生命体征，给予产前分娩指导，饮食指导等。 在对照组的基础上给予实验组产妇整体护理干预，内容包括：（1）适应性护理：入院后，产妇对周围环境比较陌生，容易产生焦虑、紧张感，这时护理人员应热情接待产妇及家属，向其介绍病房环境及相关制度，以便降低产妇的陌生感，使其能安心的等待分娩，同时，耐心的回答产妇及家属的问题，拉近护患之间的关系，从而提高产妇的安全感。（2）心理指导：高龄产妇心理压力较大，担心高龄生产会难产或延长生产时间，发生分娩大出血等，因而焦虑、紧张、抑郁等情绪比较严重。护理人员应掌握产妇的不良心理状态，通过主动的沟通、交流来缓解产妇的不良情绪，并给予产妇人性化支持与鼓励，使产妇对分娩过程、配合方法等有所了解，从而以积极的态度面对分娩，并提高临床配合度。（3）分娩中护理：分娩过程中。护理人员应密切注意产妇的生命体征，并观察产程的进展情况，对产妇进行鼓励和安抚，指导产妇采用合适的体位、正确的用力及呼吸方法，从而促进分娩顺利、安全的进行。一旦出现异常，应立即报告医生，同时协助进行处理。（4产后护理：分娩后，护理人员应注意观察和记录产妇的心率、血压、脉搏、体温等的变化，并对产妇进行会阴部护理，将血垢、体液等擦净，更换会阴垫等。给予产妇科学产后饮食，指导产妇母乳喂养的正确方法，以及新生儿的护理方法等。（5）预防产后抑郁症。高龄产妇产后的适应时间明显延长，发生产后抑郁症的概率明显高于育龄产妇，因此，护理人员应对产妇的情绪进行密切注意，以便及时发现存在的异常；加强与产妇之间的沟通、交流，同时交代家属关注产妇心理，从而使产妇保持正常的心理状态[3]。 1.3观察指标 观察两组产妇的剖宫产率、产程时间、满意度及不良情绪改善情况，其中采用焦虑（SAS）和抑郁自评量表（SDS）判定产妇的不良情绪，分值越高，表示产妇的不良情绪越严重；采用医院自制的调查问卷判定产妇的护理满意度，一般分为3各级别，满意、一般满意和不满意。 1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0实施数据的分析及处理，采用χ2检验比较计数资料，采用t检验比较计量资料，P＜0.05代表差异具有统计学意义。 2结果 2.1剖宫产率与产程时间比较 实验组中有31例采用阴道分娩，4例采用剖宫产，2例采用产钳助产，剖宫产率为10.8%；对照组中有19例采用阴道分娩，12例采用剖宫产，6例采用产钳助产，剖宫产率为32.4%，两组比较，具有明显的统计学差异，P＜0.05。 实验组产妇的总产程时间为（9.22±2.13）h，对照组产妇的总产程时间为（12.56±3.26）h，两组比较，具有明显的统计学差异，P＜0.05。 2.2产妇满意度比较 实验组产妇的满意度为94.6%，对照组产妇的满意度为70.3%，两组比较，具有明显的统计学差异，P＜0.05。见表1。
谈产妇分娩前的心理护理问题 发表时间：2019-09-10T17:30:46.233Z 来源：《中国结合医学》2019年第07期作者：陈修利[导读] 对分娩知识缺乏，有着对分娩所具有的恐惧心理，以及对分娩前镇痛所具有紧张情绪，导致多数准妈妈们处于情绪极端变化的情况，需及时通过护理干预手段对产妇产前心理情绪进行有效改善，使其在分娩过程中以积极心理情绪面对分娩，确保顺利自然分娩。富顺县代寺镇中心卫生院四川自贡 643212分娩作为准妈妈们十月怀胎后的最后阶段，心理情绪变化较为复杂，一方面有着初为人母的喜悦，另一方面对分娩知识缺乏，有着对分娩所具有的恐惧心理，以及对分娩前镇痛所具有紧张情绪，导致多数准妈妈们处于情绪极端变化的情况，需及时通过护理干预手段对产妇产前心理情绪进行有效改善，使其在分娩过程中以积极心理情绪面对分娩，确保顺利自然分娩。 一、准妈妈们产前都有哪些不良心理状态 1、急切心理 大部分初为人母的准妈妈们，在临盆前都存在这样的急切心理，担心自已预产期会提前，进而出现焦虑心理，提前入院等待分娩，准妈妈们这样的急切心理当然可以理解，但未到预产期就进行分娩对于胎儿的发育具有不良影响，且此类急切心理的发生，可使得产妇出现焦虑情绪，并使其在焦虑情绪影响下出现血流动力学变化，可对胎盘供血造成不良影响，导致胎儿血氧供给不足。 2、害怕心理 随着现代医学技术及信息传播技术的发展，各类分娩知识只需在网上查阅便可随时获取，这就在一定程度上使得部分准妈妈们通过对分娩知识的浏览、获取，逐渐产生未知心理，引发各类害怕心理，加剧准妈妈产前焦虑心理，严重者或产生产前抑郁情绪，增加产妇产后抑郁风险，并对其自身内分泌机能造成不良影响，影响分娩进度。 3、忧郁心理 忧郁心理相较于焦虑心理，是每一位准妈妈都会在产前出现的一类不良心理，特别是对于部分准妈妈而言，可因为分娩能否顺利进行、胎儿是否发育正常、能否健康分娩等问题产生困扰，进而逐步产生忧郁情绪，影响情绪稳定性，部分产妇可在忧郁情绪影响下降低分娩积极性。 二、产前心理护理中都需要注意哪些事项 在介绍完上述常见产妇产前不良心理状态后，那么接下来就让我们一起来了解一下在产前心理护理中都需要注意哪些事项。 1、环境护理 多数产妇在产前进入医院待产后，由于起居环境的突然变化，其自身紧张情绪可突然加剧，且此类心理特征在初产妇中表现尤为明显，且部分产妇由于缺乏对分娩知识的正确认识，故其在到达医院后的不良情绪表现更为显著，对此就需要医护人员在进行入院引导工作时，通过主动热情的态度，缓解产妇部分紧张心理，并在引导期间积极与产妇进行沟通，建立良好沟通关系，详细询问其护理需求，引导工作结束后，可引导其与产科内其他待产妇或产妇进行沟通，在沟通期间由医护人员实施予以其健康教育干预措施，使其在充分了解分娩知识后，逐渐养成积极乐观心态，缓解部分产前不良情绪。 2、第一产程心理护理 第一产程作为分娩过程中宫缩阵痛较为明显的一个时期，多数产妇均可在镇定情绪后实现有效忍耐，但部分疼痛忍受较差者或情绪紧张者，则在第一产程内宫缩阵痛严重时，易出现各类严重焦虑、抑郁或烦躁情绪，这时医护人员需指导家属辅助开展相应护理，增加产妇安全感，并积极陪伴在产妇身边，避免意外性事故的发生引发不良事件，而医护人员则需在此时积极鼓励产妇，正面看待疼痛，并积极配合相应心理引导，鼓励产妇下床活动促进宫缩，便于分娩。 3、第二、三产程心理护理 第一产程结束后，初产妇宫口已开全，需从待产室进入产房进行待产分娩，因产程宫缩痛影响产妇进食和睡眠，护理人员要积极与产妇做好沟通，取得信任，减轻产妇焦虑及忧郁情绪，促进产妇多进食，并积极指导产妇在分娩过程中正确发力、正确呼吸，促进分娩，使其自主掌握分娩力度，宫缩间歇期完全放松，合理休息，并配合相应助产措施，确保顺利分娩。 针对产程中出现难产的产妇，医护人员需保持绝对镇静，确保各项助产措施的有序开展，帮助产妇稳定情绪，对于存在难产史的产妇，则需在产前健康体检后告知其此次难产风险性，并告知其临床助产安全性，及时开展心理护理措施，安抚其情绪，确保分娩安全性。 对于高龄产妇，由于其自身年龄较大，分娩风险较高，特别是对于部分合并妊娠综合征的高龄产妇而言，妊娠、分娩对其所具有风险性更为严重，此类产妇在分娩前的心理情绪变化更为明显，一方面担心自身风险，另一方面又担心胎儿安全，产前焦虑及抑郁表现均更为明显，故需及时让医护人员予以其相应心理干预手段，鼓励其积极面对分娩，无论是自然顺产或是剖宫产均可确保其母婴安全性，稳定产妇情绪，使其积极面对分娩，消除分娩所引发的各类不良情绪，避免分娩中心理应激反应的出现，影响其自身生理变化，增加分娩风险。 因此，在实际产前护理中，作为一名产科护士，需要做到从产妇的角度出发，换位思考，对产妇心理情绪变化进行掌握，积极沟通交流，文雅的风仪，委婉的谈吐，取得患者的信任，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩，并有效确保产妇及胎儿安全性。
浅谈孕产妇的心理护理 发表时间：2011-11-18T10:04:49.143Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：古力努尔·肯切拜依加马丽汗·努尔哈孜[导读] 而加强孕期健康教育，防治早产才是降低围生儿死亡率，提高人口素质的关键之一。 古力努尔·肯切拜依加马丽汗·努尔哈孜（新疆阿勒泰地区布尔津县人民医院妇产科 836600）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0343-02 【摘要】随着社会的发展，孕产妇的保健逐渐完善，孕产妇在怀孕期间、临产时的心理情绪的变化日益得到重视，心理护理在提高护理质量中的作用日益明显，为了产妇和围产儿的健康，做好孕产妇的心理护理，给予悉心照顾和精神鼓励，更有利于孕产妇完成这一生理过程。 【关键词】孕产妇心理护理 孕产妇产前一般心理护理分娩前孕产妇往往有以下共同的心理特征：恐惧、焦虑、紧张、忧郁;对产痛的顾虑;担心分娩过程中出现异常情况;希望得到医护人员的关心和帮助，盼望尽快顺利结束分娩。 1 孕产妇的心理护理 1.1有些产妇由于没有做好产前检查，一有产兆就惊慌失措地到医院待产，加之对医院环境生疏，医务人员陌生的面孔，心情难免紧张，护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待每一位孕产妇，尊重她们，同情她们。 1.2有些初产妇及高龄初产妇，临产前出现的不规则宫缩感到难以忍受，不能进食，睡眠差，这些常导致潜伏期延长、活跃期停滞，而使产妇疲劳，易引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后大出血，对这类产妇应予精神安慰，耐心讲解分娩过程，使其应尽量克服生理上的暂时性痛苦，护理人员应尽可能多陪伴产妇，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，耐心解答她们提出的疑问，使其感觉到工作人员对她的关注，对提高顺产率有很重要的意义。 1.3产程由潜伏期进入活跃期最后到宫口开全，产妇觉得这一时期是最漫长的，易产生焦虑情绪，盼望尽快结束分娩，以减轻这一大痛苦。此时助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，并向产妇讲解宫口开大需要一定的过程，这期间要注意休息，正常饮食，保持体力，各项检查及治疗和护理过程手法轻柔，技术娴熟。并提醒产妇及时小便，以免影响胎头下降，鼓励产妇取自觉舒适体位，帮助她们顺利渡过人生中最重要的时刻。 1.4胎儿娩出后，如果新生儿的性别不合产妇愿望时，往往产生沮丧情绪，引起宫缩欠佳，易导致产后出血。此时，应立刻给于开导，立即行母婴皮肤接触，帮助早吸吮，能增进母婴感情，稳定母亲情绪和促进乳汁分泌，分娩后产妇虽很痛苦，但听到婴儿的哭声或看到自己的宝宝，紧张焦虑情绪即可缓解，利于子宫收缩，减少出血的机会。 由引可见，做好孕产妇的身心护理，帮助孕妇建立良好的心理状态，对于促进孕期保健，降低围产期发病率，是保证产科高质量护理工作的一个重要方面。 2 体会 分娩对产妇来说是人生中的大事。心理因素既是致病的因素，也是治病的条件。良好的心理状态是产妇顺利分娩的重要基础条件，心理护理与病情护理相辅相成。尤其是早产产妇情绪非常紧张，心理状态复杂，顾虑也多种多样。做好心理护理，及时解决她们精神与心理方面的问题，减轻其心理负担，才能利于产妇顺利完成这一生理过程。而加强孕期健康教育，防治早产才是降低围生儿死亡率，提高人口素质的关键之一。 参考文献 [1]余树梅.孕产妇的心理护理.万方医学网（泸州医学院学报）2011，34（01）. [2]李雪梅.母婴分离产妇心理体验的质性研究.南华大学学报(医学版)2008,36(6):854-855. [3]韦雨宏.孕产妇的心理护理.万方医学网（黔南民族医专学报）2001，14（21）.
心理护理对高龄产妇产后抑郁症的影响研究 发表时间：2017-08-04T10:53:06.140Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：周琼[导读] 综上所述，心理护理和指导在高龄产妇产后抑郁症中有重要作用，能提升其认知度，值得推广应用[5]。 （恩施土家族苗族自治州中心医院静脉药物配置中心湖北恩施 445000）【摘要】目的：分析心理护理对高龄产妇产后抑郁症的影响。方法：在本次研究中选择2014年7月—2016年7月我市三所综合医院收治的44例高龄产妇产后抑郁症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，分别给予常规护理和心理护理指导，对患者的病情和症状进行分析。结果：对对照组和观察组的SAS、SDS进行对比，护理后，观察组的SAS、SDS明显低于对照组，观察组的护理满意率明显高于对照 组，组间数据对比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高龄产妇产后抑郁症患者给予心理护理和指导，其优势明显，能最大程度减少抑郁症的发生几率，值得临床推广和应用。 【关键词】心理护理；高龄产妇；产后抑郁症【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0213-02抑郁症是当前临床研究中常见的症状，属于精神性疾病，和自身因素和外界因素有一定的联系。高龄产妇产后患有抑郁症的几率比较高，由于产妇自身心理压力比较大，如果得不到有效的关注和护理后，则会导致心理压力增加，无人倾诉，超过自身负荷后，演变为抑郁症。针对其特殊性，在临床研究中需要对患者病情进行分析，从现状入手，做好心理护理和指导工作。为了分析心理护理对高龄产妇产后抑郁症的影响，选择44例高龄产妇产后抑郁症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，分别给予常规护理和心理护理指导，对患者的病情和症状进行分析。详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在本次研究中选择2014年7月—2016年7月我市三所综合医院收治的44例高龄产妇产后抑郁症患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组22例患者。对照组患者年龄在36～45岁，平均年龄（38.5±1.5）岁，其中初产妇5例，经产妇17例。观察组患者年龄在35～44岁，平均年龄（39.3±2.8）岁，其中初产妇6例，经产妇16例。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。 1.2 方法 在本次研究中对照组患者给予常规护理方式，按照临床护理流程要求进行。观察组给予心理护理，如下：1.2.1心理指导在实践阶段需要以热情亲切的态度和患者进行互动和交流，给予患者更多的心理安慰，鼓励患者发泄自己的情绪。在指导阶段和患者进行适当的互动和交流，了解患者的心理状态，陪伴在患者身边，及时倾听患者，进而缓解患者的心理压力[1]。 1.2.2认知干预适当的认知干预和指导能减少患者承受力，可以向患者解释术后抑郁症的相关知识，由于患者比较敏感，需要改变不正确的认识，积极改善自身心理状态，配合接受预后护理和治疗。 1.2.3放松疗法在护理阶段采用音乐和松弛疗法给予患者护理，缓和心理压力，使患者在健康和良好的范围下接受治疗。家属要陪伴在患者身边，借助社会和家庭支持系统，帮助患者树立信心，进而缓解心理压力。 1.3 临床效果评价指标 在本次研究中对两组患者的护理前后的SAS、SDS以及护理满意率进行分析和比较。 1.4 统计学方法 在本次研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当 P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 2.1 对照组和观察组护理前后的SAS、SDS对比本次研究中对对照组和观察组的SAS、SDS进行对比，实践证明，护理前两组评分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组的SAS、SDS明显低于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P＜0.05），详细如表1。表1 对照组和观察组护理前后的SAS、SDS对比
产妇在分娩过程中的心理护理 分娩是妇女一个正常而特殊的生理过程,产妇的精神及心理状态会影响机体内部的平衡、适应力,所以产科医务人员应认识到影响分娩的因素除产道、产力、胎儿外,精神心理因素也是很重要。近年来随着围产医学的发展和人们对服务水平的提高,在产程中如何对产妇提供优质的服务,解除产妇的思想顾虑,消除恐惧、焦虑情绪,以良好的精神状态及充沛的体力顺利完成分娩是我们应该思考不断探索的课题。我院自20XX年8月开展助产士全程陪伴分娩以来,努力把心理护理应用于产妇分娩过程中,取得良好效果,现将具体措施和体会介绍如下。 建立良好的医患关系产科心理护理的方法主要是支持疗法,这种疗法是通过产妇进行精神上的安慰、支持、劝解、疏导和环境调节等方法,是在医护人员与产妇的相互交往中进行的。医患关系一旦建立,助产士可根据产妇的性格、文化程度、家庭状况与孕产次不同,深入细致地了解产妇的各种情况,并通过自己的言语、表情、态度和行为去影响产妇,从而使其对助产人员产生信任感、依赖感和安全感。 产程中的心理护理。 1.第一产程的心理护理: 分娩是从规律宫缩开始的,产痛是一个复杂的生理和心理过程,特别是宫缩时剧烈的疼痛使产妇反应应激加剧,表现为情绪紧张,常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态。表现为:听不进医务人员的解释,甚至频繁叫嚷,不配合相关的分娩动作。产妇的这种情绪变化致使子宫缺氧、收缩乏力,宫口扩张缓慢,胎先露下降受阻,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高导致胎儿缺氧缺血出现胎儿窘迫。因此在这一阶段,助产人员应耐心安慰产妇,鼓励产妇进食,保持体力,讲解分娩是生理过程,教会产妇掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。随时提醒产妇解小便,以免膀胱充盈影响胎头下降。通过亲切的交谈,进行针对性心理护理。例如:对产痛的耐受力差,应予多鼓励多安慰,劝慰其保持冷静,避免过多消耗体力,耐心地指导深呼吸和放松技巧,不要过早向下用力,以免造成宫颈水肿目。帮助按摩下腹部和腰骶部以减轻症状。对产痛耐受力强的产妇,应多观察,劝其说出自己的不适和要求,以便及时发现问题和解决问题。 2.第二产程心理护理: 在第二产程中,产妇常感到精疲力竭,怀疑自己分娩能力。助产人员要不断地给产妇精神鼓励和安慰,指导产妇在宫缩时正确屏气和向下用力,不要张口
产妇分娩前后的心理分析及护理管理 目的对产妇分娩前后的心理状况及临床护理管理情况进行系统探讨。方法将2014年1月—2015年1月在该院产科分娩的92例产妇作为观察对象，通过随机数字表法分为研究组和常规组，每组46例，常规组在分娩前后采取传统护理，研究组在此基础上实施针对性心理护理，比较两组产妇的临床护理效果。结果通过护理后，两组产妇SDS、SAS评分均得到改善，研究组要优于常规组，分娩疼痛程度也要低于常规组，均差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为98.5%，明显高于常规组的87.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇在分娩前后会出现焦虑、抑郁等不良心理，而通过针对性的心理护理干预，有助于改善产妇不良心理，减轻分娩疼痛，提高护理满意度度，临床实践意义重大。 标签：产妇；分娩前后；护理管理 [Abstract] Objective Psychological status of mothers before and after childbirth and management of clinical care system Discussion. Methods The January 2014 to January 2015 in our hospital 92 cases of maternal obstetric delivery as the observed object，randomly divided into study group and the conventional group，46 cases in each group，the conventional group take the traditional care before and after childbirth，Study Group to implement targeted psychological care on this basis，the effect of clinical nursing mothers were compared. Result Through the care，two groups of mothers SAS SDS scores were improved，the study group is superior to the conventional group，the degree of labor pain have lower than conventional group are differences，there are statistically significant （P 0.05），可进行比较。 1.2 方法 常规组产妇在分娩前后实施传统护理管理，包括健康宣教、分娩指导、呼吸方法等方面，研究组在此基础上实施针对性心理护理管理，具体包括以下几点。 ①产前护理。产妇在送入医院待产过程中，通常会因所处环境的变化出现陌生感，同时又过分担心分娩中会出现异常情况，忧虑母婴结局等情况，而出现不同程度的不安、焦虑、抑郁等不良心理，而这些不良心理会影响到产妇待产期间的生活质量，在一定程度上影响到分娩顺利性。对于产妇此种心理状况，一方面要为产妇营造出温馨有爱的分娩环境，要保持产房的清洁卫生，舒适，给予产妇良好的心理感受。同时，产妇在送入医院时，护理人员应保持亲切态度、良好仪表热情接待；另一方面，护理人员还应主动详细地向产妇及其家属介绍医院、产房等环境，并说明相关注意事项，及科室主管人员。此外，还应向产妇详细讲解分娩相关知识、分娩前后诊断、临床护理措施及相应目的等内容，让产妇对临床分娩有一定认识。护理人员还应对产妇心理状况进行有效评估，并根据产妇的心理变化给予针对性的疏导、支持及鼓励，以消除或缓解其不良心理，建立自然分娩信心。
写作提纲摘要 关键词 一．引言 二．产前的心理护理 1 产前心理护理的概念 2 护理对策 三．具体产程的心理护理 1 第一产程心理护理 2 第二产程心理护理 3 第三产程心理护理 四．产后的心理护理 参考文献
产妇的心理护理 摘要：分娩是一个生理过程。产妇临产前中后生理和心理会发生很大变化。这在一定程度上可直接影响产程进展，造成分娩障碍及产后出血增多等不良后果。因此，我们产科工作人员应针对产妇在各个阶段的不良情绪，做好心理护理工作，减轻其心理压力，使其以最佳的心态与医护人员密切配合，顺利完成分娩。产后促进母婴之间的感情关键词：产妇产前产后心理护理 一引言 随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高, 护理工作已从以前的“以病人为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变，随着整体护理的深入开展，心理护理已被广大护理人员认可和接受，并且应用到了各个方面。近几年来，对产妇的心理护理越来越受到社会的关注。“十月怀胎，一朝分娩”母婴安全是关键。因为心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的初产妇心情特别复杂，不良情绪可致神经系统功能紊乱，可致交感神经兴奋，使子宫收缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长，使分娩不能正常进行，可导致滞产、难产、手术产等，为避免或减少这些情况发生，应重视产妇的心理护理，使产妇以最佳的心态结束分娩。心理护理的运用在产妇分娩过程中，能提高孕妇和胎儿安全系数，降低剖宫产术，取得良好的效果。由此可见对待产妇一般护理的同时，心理护理已成为护理工作的主要内容和组成部分并起着非常重要的作用。
二产前的心理护理 1 产前心理护理的概念 所谓孕妇产前心理是指孕妇的感觉、知觉、记忆、思维、意志、性格及情感等等。孕妇产前心理状态是复杂的, 既有将做母亲的喜悦, 又有面对生产的焦虑、忧愁情绪, 这种复杂和矛盾的心情必然会从心理和情感上表露出来。孕妇产前心理一般可归纳为四种: (1)理智型: 一般文化程度较高, 情绪上比较稳定。 (2)恐惧型: 孕妇本人对医学、生育、生理等科学知识缺乏, 情绪不稳定, 多疑, 恐惧与担心。 (3)愚昧型: 文化素质低, 对生儿生女特别关心, 有的怕这怕那, 顾虑重重甚至产生轻生念头。 (4)中间型: 这种孕妇所占人数最多。 2 护理对策 俗话说:“瓜熟蒂落”，胎儿在宫内生长发育成熟后要离开母体，降临人间，这时产妇的心情往往是兴奋、焦虑、紧张及担心能否顺利分娩等异常的心理，首先医务人员应具有良好的心理素养、自信的外表、亲切和蔼的形象，能与产妇进行有效沟通。待产妇如亲人就像亲姐妹、亲闺女一般。无时无刻都能让产妇感受到医务人员对她的关心、温暖和爱，从而建立良好的护患关系，其次主动了解产妇思想上及家庭情况，正确运用语言艺术，做好思想上的沟通，取得产妇和家属的信任。医务人员的音调，用词，表情都会引起产妇的不同反应，因此，医务人员的语言，行为，心理状态及服务质量对促进孕妇在待产，分娩时的心里状态有着十分重要的意义。 良好的心理护理对能否顺利分娩起着巨大作用。针对不同的心理反应，做出不同的护理对策。孕妇焦虑恐惧心理来源于多方面。如:怕孩子有畸形,怕产痛，怕难产等等, 她们情绪非常紧张。针对这种情况, 我们耐心向她们解释。加强她们的心理护理和生活护理, 消除对分娩的恐惧和紧张心理, 注意饮食和休息, 并对其进行无痛分娩教育, 使她们有了对分娩的信心和决心, 对分娩过程有一定的安全感。孕妇面临人生关头的决择, 心理状态是复杂的, 顾虑也是多种多样的,总之情绪非常紧张,心理变化复杂。因此, 要把心理护理放在首位, 正确对待孕妇, 并将心比心地去理解她、关心她、安慰她、帮助她, 使产妇的生理心理都处于最佳状态。在心理护理中的一个重要环节是努力钻研业务技术, 不断提高护理水平, 并及时对孕妇介绍产前护理知识, 尽快使她们消除对陌生环境的恐惧情绪。通过护理人员的一言一行, 取得孕妇及家属的配合, 解除来自各个方面的压力, 取得最
孕产妇的心理特征和心理护理 摘要】孕产妇在分娩前后和分娩时十分容易出现心理问题，严重的可导致新生 儿窒息和产后大出血等不良后果，本文对孕产妇在产前、产中和产后的心理特征 进行分析并提出相应的护理办法。 【关键词】孕产妇心理特征心理护理 当今护理工作的重点已经从以疾病为中心的功能护理转向以患者为中心的整 体护理，心理护理在护理工作中的重要性也日益凸现。所以，深入了解产妇，尤 其是初产妇产时的心理特征，给予适时的疏导和护理，对产妇产时减轻疼痛、顺 利分娩，保证母婴健康有着重要的作用[1]。现实生活中的人总是有各种各样的心 理活动，孕产妇的心情更是十分复杂，因急躁，紧张，惊恐常可引起宫缩乏力， 致产程延长，造成滞产，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息产后大出血及产后泌乳减少，因此应该注意孕产妇的心理护理，使其在最佳状态下分娩。 1 产前孕妇的心理特征及护理[2] 鉴于我国的计划生育政策，大部分产妇为初产妇，无经验，加之社会家庭对 分娩的重视程度提高，更增加了对分娩的精神紧张程度，大部分孕妇临产前的共 同心理活动是紧张，焦虑，恐惧，希望得到医护人员的指导，帮助，关心，怕分 娩时疼痛，怕出血，怕难产，担心胎儿不正常，一旦出现产兆常表现出心慌，意乱，吃睡不宁，高度紧张的心理导致自主神经功能紊乱，以致造成原发性宫缩乏力，使分娩不能按正常进行，因此，需要医护人员具备高尚的医德医风和熟练的 专业技术，高度的责任感和同情心，善于掌握孕产妇的不同心理，以保证分娩的 顺利进行。护理人员首先应做好宣传工作，解除紧张心理，要以热情、亲切的态 度向孕妇介绍病房、特产室、产房的环境及有关妊娠与分娩的知识，宣传母婴同室，母乳喂养的好处，耐心解答孕妇提出的问题，以取得她们的信任，同时要使 孕妇注意饮食和休息，使其了解分娩是正常的生理现象，宫缩好可促进产程顺利 进行，消除临产孕妇对分娩的忧虑和产痛的恐惧，增强自信心。其次，建立融洽 的护患关系：对临产孕妇要同情，态度诚恳热情，关心体贴照顾她们，给予其更 多的温暖和关怀，让孕妇感到医护人员和蔼可亲，使其得到安慰，增强安全感， 做到相互信任、相互理解。最后，护理技能是不可忽视的，精湛娴熟的护理技能，能使临产孕妇产生信赖感和安全感。在进行操作时，态度要认真，动作要轻柔， 手法准确熟练，观察细致，（如临测胎儿情况及孕妇生命体征）记录及时，并将 产程进展情况主动告知临产孕妇，让她们感到自己已被重视，增强她的信心和安 全感，以减轻心理压力，消除产妇的顾虑。与此同时，还应保证临产孕妇的正常 进食和睡眠，使她们从精力、体力和心理上为顺利分娩打下良好的基础。 2 分娩时产妇的心理特征及护理 随着产程的进展、频繁的子宫收缩引起疼痛发生，形成产妇紧张和恐惧的心理，希望减轻疼痛和尽快结束分娩。此时，护理人员的主要心理护理任务就是对 疼痛的护理，产妇疼痛的程度和表现有很大的个体差异。有的产妇对疼痛敏感， 阵痛感觉强烈，有的虽疼痛但能控制，有的痛得难以忍受，大声喊叫，不能自我 控制，使体力和精力消耗很大，导致宫缩乏力，极易造成难产，护理人员对自控 能力强的产妇要多鼓励，并告知产妇及时反映自己的不适，对自控能力差的应多 接近，给予安慰，陪伴，不要对他们批评、训斥和表示厌烦。宫口即将开全时， 产妇会产生各种恐惧心理，部分产妇大声呻吟或喊叫，这时护理人员应守在床边，尽量多跟产妇交谈，因分娩是剧烈的体力活动过程，出汗多，应及时用湿毛巾擦