小儿肺炎的护理体会
【摘要】：
目的：近年来，小儿肺炎患者越来越多，而影响到那些患儿以后的身体，要大大减少小儿肺炎患者的数量，我对我院的小儿肺炎患者的护理经历的学习与整理，总结了如下护理体会供家属参考。方法：从2013年12月5日至2014年1月5日期间对我院40位患者应用了此护理方式后进行总结并体会。结果：运用了此护理方式后我院40位小儿患者都有了明显的好转，病情稳定了，并发症也大大的减少发生率。结论：从该病的护理角度提出了多个角度的护理，如：环境护理、病情护理、输液护理、饮食护理、对症护理、出院指导护理等多个方面升入了解后有了综下叙述。
【关键词】：小儿，肺炎，护理
【Key words】：children ,pneumonia ,nurse
肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，多发生于婴幼儿，这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关，多见于冬春季或气温骤变时。小儿肺炎是儿科的常见疾病，也是威胁儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是死亡率均居首位，占儿科住院患儿的24.5%～65.2%。小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热，咳嗽，气促，呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎发病可急可缓，大多现有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，继之有痰。年长儿一般症状比较轻，优势可述头痛、胸痛。婴幼儿全身症状较重，可有发热、精神不振、呕吐腹泻等症状。咳嗽一般在七天至十天缓解，部分患儿可迁延两周或三周，病情反复或加重。肺部听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的散在的干啰音，其特点是随体位变动和咳嗽而改变。现将我院小儿呼吸内科四十位肺炎患儿的护理体会报告如下。
1、临床资料：
40例患儿均符合肺炎诊断标准，出现不同程度的咳嗽、发热、气促及肺部较固定湿啰音。患儿年龄：2个月～8岁。其中2个月～1岁患儿占总患者数30%，2～3岁患儿占总患者数45%，其他患儿占总患者数25%。其中男13例，女27例，均无循环、消化等系统的并发症。入院后予控制感染、雾化吸入对症治疗，加强护理。住院天数最长16天，最短7天，平均8天。36例痊愈，治愈率95%。
2.1、环境护理:
环境要安静，整洁，要保持病室的空气流通，冬天要特别注意通风。根据天气情况每天2～3次，每次10～30min的开窗时间，同时要注意患儿保暖，避免对流风，室内温度保持在18～20℃。小儿呼吸道粘液腺分泌不足，再加上肺炎时，呼吸次数增多，呼吸道粘膜比较干燥，室内湿度应保持在50％～60％。。病室每天用2%过氧化氢空气喷雾消毒2次，循环风消毒1次。以减少患儿之间的交叉感染。
2.2、病情护理:
小儿由肺炎引起的发热在38.5`C以下先给与物理降温，嘱咐家属多喂水给患儿喝，给予温水擦浴，给患儿贴两幅退热贴，贴于额头与后脑勺，如果温度未降下来，而又上升到38.5`C以上告知医生给予美林退烧药降温，还可同时采用头部冷敷带冰帽，减轻高热对脑组织的损害。降温时及时测体温并记录，使用冰帽时严防冻伤和褥疮。退热处置后30～60min复测体温，高热时须1～2h测量体温一次，及时做好记录。并随时注意有无新的症状或体征出现，以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。有咳嗽与痰多症状时要保持呼吸道通畅呼吸道内如有分泌物阻塞，可使呼吸困难加重。如鼻腔内有鼻痂，应及时清除；痰多者，应注意是否有痰堵塞呼吸道，如有应及时吸出。吸痰前要用用生理盐水加糜蛋白酶雾化吸入10分钟，可稀释分泌物。稀释分泌物后给患儿吸痰，吸痰时每次操作时间不易过长，以免刺激患儿引起窒息。如呼吸困难较重，出现青紫，烦躁不安等症状时，应给予氧气吸入，缺氧较重者间断做氧气雾化吸入。一般应给予低流量吸氧，尤其新生儿高浓度长时间吸氧，容易引起氧中毒，致眼部及肺部病变。而后就是雾化治疗，给患儿取端坐位、半
卧位或者侧卧位，不能取仰卧位，遵医嘱先给予万托林或可比特，在给以令舒，后给以干扰素或者富露施等雾化药治疗，雾化治疗一般是Bid（一天两次）的，早上起床一次和晚上睡前一次，早上起床痰液不多，雾化的效果好，而晚上睡前做是因为患儿深夜经常因为咳嗽休息不好，所以睡前做一次改善了患儿咳嗽症状，让患儿有个好的睡眠。
2.3、输液护理:
输液的注意事项，先给予消炎药静滴，在给予抗病毒药静滴，后给予补充电解质的药静滴，采取静脉穿刺，争取一针成功，避免患儿长时间哭闹，加重缺氧，密切观察神志、病情、生命体征的变化，如发现异常，及时通知医生，配合抢救。输液过程中，要掌握输液速度，明确每小时输入的液体，算出每分钟的滴数，严格控制滴速。因为重症肺炎多数伴有代谢性酸中毒，合并电解质紊乱，容易发生水钠潴留。所以输液时对水钠的入量要限制，速度宜慢，特别在合并心肌炎时，以防止发生肺水肿或心力衰竭。如口服止咳糖浆后不要立即饮水，抗生素等药物应准时服药，以保证有效的血药浓度等。注意观察药物疗效，如使用利尿剂后观察呼吸、心率、尿量等;使用祛痰药后痰有无减少，肺部啰音有无减少等。注意观察药物的不良反应。如用青霉素等抗生素有无过敏反应的发生。使用镇静药注意，观察呼吸情况以免发生呼吸抑制;应用平喘药注意观察有无精神兴奋、惊厥等，使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;滴注速度以每分钟20～40滴为宜，加强巡视，有异常停药并通知医生处理。
2.4、饮食护理:
肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的流质或半流质食物。禁冷、禁辣、禁刺激的食物，婴儿时期的最好食品是乳制品，指导家属此时切不可断奶，小儿食欲较差时，可用小勺慢慢地喂养，并将头部抬高，尤其是气急、发绀的患儿喂食服药时应抱起，头抬高避免吸入气管引起呛咳甚至窒息。鼓励较大的患儿多喝水，适量喝些新鲜果汁，以补充维生素类等等。如果不能进食，则需要静脉治疗。如果大些的患儿条件允许的话可以按照明间的偏方
给孩子煮些蜂蜜雪梨汤，盐煮橙子，等等缓解咳嗽的营养汤
2.5、对症护理:
对重症患儿可用冬眠疗法，使机体处于抑制状态，以避免不良反应，并可降低新陈代谢及能量消耗。由于病原体毒素可引起中毒性脑病，故应密切观察意识情况、瞳孔变化及肌张力等。若有烦躁或嗜睡、呼吸不规则等应立即报告医生。密切观察患儿有无心力衰竭或肺水肿症状；注意观察有无皮肤出血点、瘀斑、便血等症状；注意弥漫性血管内凝血的发生，注意有无腹胀，以便及时发现，及时治疗。
2.6、出院指导护理:
根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。增加户外活动的时间。适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。平时可让孩子多晒太阳，以提高他们的耐寒能力。在感冒流行季节，应让儿童远离患病人群，少去或不去公共场所；室内经常进行空气消毒；保持室内空气清新，以减少交叉感染的机会。如家中有感冒发烧病人，要注意消毒隔离，尽量不让小孩儿与病人接触；注意室内通风换气，做好空气消毒工作；不要穿着过多。小儿日常活动量较大，衣着过厚易出汗受凉、感冒，故应随天气变化随时增减衣物。要加强营养。给孩子多食富含维生素和蛋白质的食物；荤素搭配要得当，不要过食肥甘厚味之品；合理喂养，及时添加辅食，不偏食，不挑食，医学教.育网搜集整理保证足够的营养成分，预防及积极治疗营养不良和佝偻病。出院时指导家属教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，尽量勿使痰飞沫向周围喷射。不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人。卧床时多翻身多拍背经常吐痰。腋下体温大于38度时请上医院治疗。按出院医嘱做好继续治疗。为小儿及其家属提供预防保健、疾病护理等信息及服务，教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得到及时控制。让他们将健康信念和健康行为的重点放在疾病预防和健康促进上。
3、小结：
小儿肺炎的康复一部分取决于治疗，更重要的是后期护理，俗话称“养”在小儿疾病的护理过程中，较成年人更需要爱心和耐心，故总结出除了给予一般护
理外，还要保持呼吸道通畅、改善缺氧症状、密切观察病情变化以及患儿发热、用药等护理，各项措施既要适时、全面，又要仔细，突出重点，提供有效护理，也就能缩短病程，使患儿顺利康复。
4、参考文献：
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小儿肺炎的护理体会 摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见
肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家
小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。其临床特点为咳嗽，气促，发绀，发热。听诊有肺炎或实变表现【啰音，支气管呼吸音，支气管羊音，呼吸音降低】，呼吸困难，如果处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要意义，做好此类患者的护理是促进疾病好转，缓解呼吸困难，减轻咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，转危为安，使患者家属安心。现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。 1 病例资料 1 一般情况 患者谭某，女性，出生1个月未婚。于XX年1月1日9:3由门诊收入新生儿科家人报送 2 健康史主诉不详 家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽，喉咙有大量浓痰，哭闹不止，而且伴有发烧。无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染，遂来我院就诊，门诊以“小儿肺炎”收入我科。既往史卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母亲无既往病史，否认“肺炎、肺结核、伤寒”病史。否认“高血压、糖尿病”，无食物及药物过敏史，患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。个人史第一胎，第一产，足月儿。单胎。出生体重88kg胎膜早破无。胎儿宫内窘迫无。分娩方式经阴道分娩，平产。羊水量不详。脐带正常，胎盘正常。apgar评分不详。 3 体格检查 患者自起病以来精神欠佳，呼吸困难，大小便正常，体重下降。 4 实验室及影像检查 t 39℃，p 98次/分，r 2次/分。 患者对刺激反应可，张力正常，眼球运动灵活，双侧瞳孔正大等圆，约2mm大小，对光反射灵敏，皮肤可见散在红色丘疹，无出血点，发育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可见明显呼吸三凹征，精神面貌差，脸色苍白，呼吸困难，肺部固定湿啰音，心音有力，节律整齐，无杂音。全身皮肤无黄疸，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无血肿、五官无畸形。眼结膜、口唇、甲床苍白，巩膜无黄染，全身无溃烂。耳鼻无异常。口角无歪斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。颈对称，双颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形。两侧语颤均等，心界正常，心率135次/分，率齐，各瓣膜区听诊无杂音，无反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，双肾区无叩及痛，肠鸣音活跃。脐部残端已脱落，脐部干燥，无血性分泌物，无臭味，肛门及外生殖器未见异常。拥抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，觅食反射正常。围巾征正常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿，四肢肌力及肌张力正常，无亢进。 入院后完善相关检查。血常规提示白细胞数18×1 ^9∕l↑,中性粒细胞4.84↓％，提示白细胞增多，肝功能提示总胆红素18 mol／l↑、直接胆红素48 mol／l↑、间接胆红素2 mol／l↑，心肌酶示乳酸脱氢酶487u∕l↑、肌酸激酶2118 u∕l↑、肌酸激酶同工酶51 u∕l↑，
浅谈针对性护理在小儿肺炎护理中的效果 发表时间：2016-08-27T15:55:47.690Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：刘丽杨树华[导读] 探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。 1.新疆巴州焉耆县人民医院 841100； 2.新疆博州温泉县人民医院 833500 【摘要】目的：探讨研究针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选择2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，患者在常规肺炎治疗的基础性上行针对性护理，观察患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果：35例患者治疗效果为显效的有22例，12例为有效，1例为无效，总有效率为97.14%。平均退热时间为（4.6±0.8）天，肺部啰音消失时间为（5.2±1.3）天，住院时间为（6.8±1.4）天。并发症发生率为8.57%（3/35），患者家属的治疗满意度为100%（35/35）。结论：在小儿肺炎患者治疗中予以针对性护理干预，可获得较高的治疗总有效率，患者病情缓解快、住院时间短、并发症发生率低，改善了医患关系，值得在临床上大力推广。 【关键词】针对性护理；小儿肺炎；应用效果【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-147-01 小儿肺炎是临床上常见的儿科疾病，临床症状表现为咳嗽、呼吸困难和体温异常，严重影响患者的生活质量。研究发现气候环境和儿童的生理心理健康状况与小儿肺炎的发生有直接相关性，这就对小儿肺炎患者的护理提出了更高的要求。本次研究的选取本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，观察针对性护理在提升小儿肺炎治疗效果中的价值，分析报告如下所述。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月到2015年1月于本院就诊的35例小儿肺炎患者作为研究对象，月龄在6—36月之间，平均为（22.1±5.7）月，体质量在6.5—16.4千克之间，平均为（12.4±2.5）千克，其中男患儿16例，女患儿19例；26例患儿无住院治疗记录，6例有一次住院记录，3例由两次及以上住院记录；5例患儿有一次输液记录，4例患儿有两次及以上输液记录，输液方式均为头部留置针。24例患儿家长学历教育在本科以上，10例为高中学历，1例为初中学历。 1.2针对性护理方法 1. 2.1入院评估 患者入院后进行全面检查，了解患者的咳嗽、呼吸困难现象的发生情况，检查肺部啰音和心律不齐病症。主治医生综合临床症状和各项检查结果评价患儿的病情严重程度，制定针对性的治疗护理方案。 1.2.2心理护理 患者具有年龄较小的特征，对疾病的认识不够，治疗过程中容易出现恐惧等负性情绪，医护人员在护理中积极对患者进行开导，通过讲故事和笑话的形式帮助患者处于轻松的治疗环境中，医护人员还应指导家属与患儿适当玩游戏，配合医护人员进行治疗[1]。 1.2.3饮食护理 治疗过程中医护人员针对患者的实际情况制定针对性的饮食护理方案，患者的饮食应以营养丰富和味道清淡的食物为主，注重维生素和纤维素的摄入，治疗初期的食物以流质食物为主，后期逐渐改为半流质食物。此外，医护人员要注重患者的饮食与运动相结合[2]，避免食用高营养食物不运动和过度运动造成身体乏力两种现象的发生。 1.2.4体温护理 患者的体温每升高1摄氏度，医护人员要为其补充10%的体液量，小儿肺炎患者的标准饮水量在80—100ml/（kg?d）[3]。体温过高的患者，医护人员首先使用湿毛巾进行擦拭和冰敷降温，效果不明显可考虑进行药物降温。对于病情较重的患者，医护人员要保证患者的休息时间，减少运动量。 1.2.5 咳嗽护理 患者在咳嗽的过程中出现的分泌物会加重咳嗽程度，对于呼吸道不通畅的患者，医护人员要合理利用多种方法帮助患者止咳，一般包括及时清理呼吸道分泌物、雾化吸入措施、体位引流和指导患者家属进行排痰护理[4]，加大程度降低患者咳嗽程度。 1.2.6 输液护理 研究中患者均采用留置针进行输液，输液前进行生理盐水冲管。患儿输液过程中容易出现各种并发症，医护人员要密切关注患者的身体状况，及时调整输液的速度[5]，保证患者的输液能够平稳安全的完成，在输液过程中还需重视红肿、渗出和静脉炎的发生情况，及时处理相关问题。 1.2.7 环境护理 小儿肺炎患者的身体抵抗免疫力较低，治疗过程中需要一个良好的医疗环境。医护人员一般将温度控制在20—30摄氏度之间，室内的湿度一般维持在55%—60%之间，通过配备专门的医护人员进行定期环境护理，保证医疗环境的适宜。 1.3评价指标 观察患者的手术疗效：显效：患者体温恢复正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状消失；有效：患者体温趋于正常，咳嗽、呼吸困难和肺部啰音等临床症状有明显改善；无效：病情没有发生好转或者病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。观察患者肺部啰音消失时间和并发症发生情况。 1.4统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。 2 结果 2.1患者治疗效果
小儿肺炎的护理心得 发表时间：2011-11-03T15:18:40.577Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：曹艳华[导读] 咳痰为大量脓性绿色痰为铜绿假单胞菌性肺炎。黏稠血性痰，易造成气道黏液梗阻，为肺炎杆菌性肺炎。 曹艳华（大兴安岭地区新林区疾病预防控制中心 165023）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）24-0344-03 【关键词】小儿肺炎护理肺炎是小儿最常见的疾病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。 目前对肺炎的临床诊断分类，主要还是结合病理形态，病原体和病程。 一、支气管肺炎 支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿最常见的一种肺炎。尤多见于婴幼儿，发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，华南地区反而夏天发病较多。 (一)病因 支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则少见。 病毒所致间质性支气管肺炎，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。 (二)临床表现 起病可急可缓，发病前先有上呼吸道感染数日。早期发热多在38～39℃，高达40℃左右，热型为弛张热和不规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，肺部体征不明显。呼吸系统症状及体征：咳嗽及咽部痰声，呼吸时呻吟，呼吸浅表、增快，每分钟达40～80次。常见呼吸困难，鼻翼扇动，口周或指甲发绀明显，三凹症现象。胸部体征早期不明显，数日后，可闻细小湿啰音或捻发音，哭闹和深呼吸时才能听到。病灶融合扩大时，可闻到管状呼吸音，叩诊浊音。 重症病儿表现有其他系的症状及体征：消化道症状，呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等。循环系症状，常出现心音低钝，脉搏加速，每分钟140～180次。肝脏短时间内增大，充血性心力衰竭征象。神经系统症状，常有烦躁不安或嗜睡。晚期可出现惊厥及各种神经症状。X线检查，病因不同，X线表现的变化，既有共同点，又各有其特点。 (三)护理 (1)呼吸道隔离。按病原体、病程及病情轻重分室居住，腺病毒、金葡菌、铜绿假单胞菌等肺炎与危重病儿分放抢救室内，要求医护人员和家属戴口罩进病室，避免在原肺炎基础上继发感染。 (2)病室环境应清洁、整齐、舒适，每日通风3次，室内保持一定的温、湿度。 (3)发热、气促均应卧床休息，咳喘病儿取半卧位，病情稳定后适当活动。 (4)饮食应选用半流食，婴儿可选用乳类，呛咳病儿可选用糕干粉牛奶，用小孔奶头喂奶，每吸吮3～4次，拔出奶头让病儿休息片刻。每日总液量、热量、输液速度同腺病毒肺炎。 (5)口腔清洁。婴幼儿奶后饮水，学龄儿童早、晚漱口，重症病儿要作口腔护理。 (6)对症护理。①退热采用物理降温或药物降温等方法，也可用中药。②烦躁：烦、喘、憋时，按医嘱给适量镇静剂，必要时可给氧气吸入或冷空气疗法。③腹胀：抬高床头，作肛管排气。 (7)密切观察病情变化。观察病儿的精神、神态、面色、脉率、呼吸、缺氧等变化，还应观察咳喘的性质。痰的颜色、量、气味及早发现并发症，及时与医师联系，及早治疗。 二、细菌性肺炎 细菌性肺炎主要致病菌是肺炎球菌占大多数。主要表现为大叶肺炎，属原发性；小叶或支气管肺炎则多是继发性，可继发于病毒肺炎。葡萄球菌在小儿属多见，以金黄色葡萄球菌为主。近年来白葡萄球菌败血症及肺炎在小婴儿有增多趋势。 (一)大叶肺炎 1.病因病灶局限在一个肺叶或一节段而不致扩散。大多数发病＞3岁，婴儿时期偶见发生。病原体绝大多数为肺炎球菌，少数为其他细菌和病毒。 2.病理变化病理以肺泡炎为主，一般局限于一个肺叶或其大部分，右上叶或左下叶最为多见。肺最初充血2～3d肺泡内含纤维素渗出物，大量红细胞和少量中性粒细胞，以及很多肺炎球菌充满肺泡，称红色肝变期。4～5d肺泡内充满网状纤维素，红细胞渐消失，肺叶由红变为灰色，又称灰色肝变期。 3.临床表现起病急，突然高热40～41℃，全身疲乏，烦躁不安，头痛。呼吸急促，鼻扇，面色潮红或发绀，咳嗽不重，无痰。重症可有惊厥，澹妄及昏迷等，大儿童可出现口唇疱疹。胸部体征：叩诊浊音或呼吸音减低，3～>5d出现大量啰音。晚期病例出现胸膜摩擦音。X线有均匀而致密的大片阴影。 4.实验室检查白细胞及中性粒细胞明显增高可＞2万，偶达5万～7万，尿检查可见微量蛋白尿。心电图急性期表现窦性心律不齐，甚至心肌受损的图像。 5.诊断根据临床表现，胸部体征，X线检查，明确诊断。早期咳嗽和胸部体征不显。 6.护理 (1)病室内空气新鲜，阳光充足，环境清洁、安静。 (2)急性期要卧床休息，伴胸痛可患侧躺卧，体温恢复正常后可以下床活动，注意气候骤变时机体抵抗力降低发病较多。 (3)饮食。选用易消化富有营养的半流食，恢复期改用软饭。 (4)注意观察用退热药后因出汗多，体温骤降而发生虚脱情况。及时用温毛巾擦去汗液，更换内衣。 (5)早期发现并发症肺脓肿或脓胸的发生，观察病情、病程关系，呼吸次数，缺氧表现，痰液性质及量，胸痛的部位及变化等；早期发现并发症及时治疗。
浅谈小儿肺炎的护理 发表时间：2011-12-07T10:49:57.910Z 来源：《中国医药卫生》2011年第9期作者：车淑贞李丽丁晓云 [导读] 经鼻导管给氧时，一定要注意保持官腔通畅，勿使分泌物堵塞。 车淑贞李丽丁晓云 胶南市妇幼保健院(山东胶南266400) ［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)9-0104-01 小儿肺炎多表现为：高热、咳嗽，痰多伴呼吸困难、鼻翼煽动，口周或指甲 青紫及三凹征。严重者可出现消化道，循环系统和神经系统的症状。病情发展很快，如果治疗护理及时得当，治愈和恢复也很迅速。护理体会如下： 1高热处理： 小儿肺炎多伴发烧，在体温超过38℃以上给予物理降温，但要警惕降温幅度不宜过大过快。 2保持安静，注意卧位 由于高热或细菌毒素作用与患儿中枢神经系统，患儿常有烦躁不安，甚至发生惊厥，增加了机体的耗氧量及心肺负担。因此，应保持室内安静，减少不必要刺激，尽量集中治疗及护理操作。患儿应平卧头转向一侧，定是改变体位，保持呼吸道通畅，以减少肺部淤血。 3保持呼吸道通畅，纠正缺氧。 鼻及咽部分泌物过多可导致呼吸困难，应及时排除。经鼻导管给氧时，一定要注意保持官腔通畅，勿使分泌物堵塞。多采用面罩给氧，效果较好。 4准确掌握药量及液体量。 按医嘱认真准确给患儿用药，以保证疗效。由静脉途径给药时，一定具备过硬的静脉穿刺技术，以保证在单位时间内将药物及时输入患儿体内。在给患儿输液时，要计算好全日液体输入总量，然后按计算单位时间里液体输入的速度输入。同时，要密切观察并详细记录患儿的液体排出量，作为计算输液量和输液速度的客观依据。 由于患病使小儿各种功能低下，在给患儿喂奶时流速不要太快，一面吸吮时呛奶。同时，也应注意控制喂奶量，以防吸奶过量加重心脏负担或造成消化不良，使机体得不到充分的营养，影响疾病的恢复。
小儿支气管肺炎患儿的护理体会 【摘要】目的研究对患有支气管肺炎的小龄患者实施护理干预的临床效果。方法选取我院近两年收治的100 例支气管肺炎患儿，随机分为两组，分别采用基础护理与加强护理干预模式，对比两组患儿症状改善情况差异性。结果对照组临床症状改善率为82%，观察组为94%，组间差异显著（p0.05）,具有可比性。本次研究对象均存在咳嗽、发热等明显支气管肺炎症状，经实验室检查，部分患者白细胞计数异常，在血清肺炎支气管抗体诊断下结果显示为阳性。 1.2 一般方法 1.2.1 加强沟通由于小龄患者对疾病治疗、吃药、注射等操作会存在一定抵触情绪，因此护理人员须首先与患儿沟通，告知其疾病控制的重要性；同时与患儿家长积极交流，了解患儿喜好与过敏、病史情况[3] 。在与患儿交谈时应态度亲和、面带微笑，可从患儿喜欢的动画片、卡通人物着手，逐渐拉近与患儿之间的距离，之后鼓励其积极面对各项治疗操作，提升治疗依从性，消除紧张及不安的情绪。 1.2.2 不良反应护理由于支气管肺炎需在临床用药上使用的红霉素或阿奇霉素，这两种药物都可能造成胃肠道的不良反应，例如引发呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不适感[4] 。因此护理中首先应告知患儿及家属胃肠道反应情况，并在输液时注意避免空腹状态下进行。输液过程中需加强对患儿意识状态、生命体征的观察，注意稳定其输
液期间情绪，避免由于不耐受或恐惧影响到输液安全性。可根据患儿 的耐受程度及年龄调节滴注速度，控制在每分钟15 滴左右即可。 1.2.3 加强观察由于患者年龄偏小，因此在支气管肺炎基础上还有可能出现其它疾病危险。因此护理人员需经常观察患者是否存在尿量偏少、腹部疼痛、肢体浮肿、呼吸困难、颈静脉怒张、心慌心悸、口唇发干等不适感，同时对其生命体征予以严密监护。当发现异常时，需立即上报主治医生并用简明的语言说明患者病情变化。患者平稳期需观察其是否存在出血倾向，例如皮肤、牙龈、口腔、排尿等。若患者存在严重水肿或呼吸困难情况，可通过体位的变化减轻肺部负荷，也可给予利尿剂帮助体内多余水份排出。 1.2.4 饮食护理患儿住院期间应保持清淡的饮食，并加强营养的摄入。可制作鸡蛋羹、南瓜羹、红枣粥、山药粥等令患儿服用，同时加强新鲜蔬菜的摄入，例如菠菜。避免食用刺激性较大的食物以及油腻的食物，应合理搭配饮食，尽量少吃多餐。除此之外，还应做好 患儿的口腔护理，可及时用盐水将口腔彻 底清洁，避免口腔中滋生炎症。 1.2.5 呼吸道管理 由于患儿年龄偏小，因此在咳痰能力上存在一定缺陷。护理人员可通过拍背、体位变化使患儿正确地将痰液咳出[5] 定期将患儿呼吸道中的分泌物清除，也可采用雾化吸入方式，帮助将呼吸道中的痰液与分泌物排出，并且避免痰液回流。 1.3 统计学分析
小儿肺炎护理 小儿肺炎经品圈法护理的队列研究效果探究 【摘要】目的：探究小儿肺炎患者经品管圈法护理的效果，评价队列研究在小儿 肺炎护理中的价值，为儿科小儿肺炎的护理管理提供一定的参考。方法：对研究对象进行短期队列研究，随访两周后应用调查表进行调查，采用相对危险度RR对相关评价项 目进行比较。结果：发热症状、食量减少、哭闹次数增多、呼吸深度变化、腹胀项目上差异均有统计学意义（pvO.05 ），在其它项目上差异均无统计学意义（p>0.05 ）。 相对危险度比较结果显示，RR值均小于1，变化范围为0.58至0.94。当RR值小于1 即暴露可能为保护因素，即该因素存在可能降低疾病以及症状的发生率，当RR值大于 1即暴露可能为危险因素，即该因素存在可能增加疾病以及症状发生率。结论：本次队列研究有一定的临床意义，对小儿肺炎患者经品管圈法护理效果进行了初步探究，品 管圈护理法具有一定的参考价值。 【关键词】小儿肺炎；品管圈；队列研究；探究
Study on the effect of pediatric pneumonia by quality circle nursing cohort study Abstract [objective]: We make the study to explore the effect of quality con trol circle nursing in pediatric pn eum onia patie nts, and evaluate the value of cohort study in nursing care of childre n with pn eum onia, so as to provide some refere nee for the n urs ing man ageme nt of pediatric pn eum onia in childre n. [Methods]: A short term cohort study was con ducted. After two weeks of follow-up, the questi onn aire was used to investigate and the relative risk RR was used to compare the related evaluation items.[Results]: There were statistically significant differences in fever symptoms, decreased appetite, in creased nu mber of crying, respiratory depth changes, abdominal distension items （p<0.05）, and there was no significant differenee in other items (p>0.05). The relative risk ratios showed that the RR values were less than 1, ranging from 0.58 to 0.94. Whe n the RR value is less tha n 1 exposure may be protective factor, n amely the factors may reduce the in cide nee of disease and symptoms, when the RR value is greater than 1 is exposure as a risk factor, namely the factors that in crease the in cide nee of symptoms and diseases. [Con clusi on]: This cohort study has a certain clinical significanee, the quality of care of childre n with pn eum onia by quality con trol circle method of prelimi nary inqui ry;quality con trol circle nursing method has a certai n reference value. [keywords ] pn eum onia in childre n;q uality con trol circle; cohort study; explorati on 小儿肺炎为儿科极为常见的呼吸系统疾病[1-2],近年来随着环境的恶化速度加快， 各种常见致病菌菌群变异性增加，临床耐药性增加，给小儿肺炎的治疗带来了一定的难度，改病常见的临床症状为咳嗽、发烧等症状，小儿由于认知程度较低，语言表达能力较弱，很难将自身的症状准确及时地反馈给家长和诊治医生，同样在临床护理过程中同样面临着信息准确对接的问题，对患儿的治疗和康复造成一定的困扰。随着品管圈法[3-4]的相关理念逐渐被医护人员认同，改法在护理过程中的效果也越来越受到重视。队列研究[5]
小儿肺炎的护理常识 1、小儿肺炎应做哪些检查 血常规检查：细菌性肺炎时白细胞总数及中性增高，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加。支原体肺炎、衣原体肺炎白细胞总数大多不高。 胸部影像学检查：一般做胸部X线，肺部可见点片状阴影或大片状阴影，合并胸腔积液时可见胸水，必要时可做CT检查。 C反应蛋白试验：在细菌性感染时上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高或少许增高。 细胞病原学检查：做痰或/及血细菌培养。 病毒病原学检查：常做合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒。 2、小儿肺炎饮食禁忌 高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。 食多糖之物 糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。患儿进食过多，会影响食欲，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。且食入糖分过多，有助于生痰。 辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下，若进食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
生冷食物 若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、生梨等生冷食物，可损伤脾胃阳气，造成腹泻、呕吐、食少等消化道症状。且寒凉食物上凌射肺，可加重咳嗽。特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。 过咸饮食 体内盐分过多，可影响小儿排尿，增加心肺负担，加重病情。 饮用茶水 肺炎患儿多有发热，呼吸增快，应多饮水以补充丧失水分，但忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。 3、儿童肺炎的居家护理要点有哪些 肺炎是小儿的常见病，“三分治疗，七分护理”，有效的护理能帮助宝宝更快康复。 肺炎患儿需要一个良好的居住环境，室内要保持清洁，空气要新鲜流通，阳光充足，根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；还需要保持良好的温度和湿度，室温保持在18℃～20℃之间，湿度应保持在50%～60%为宜。 肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息，保持足够的睡眠、良好的休息对于缓解病情很有好处。 患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富易于消化的食物，要多饮水以补充因发热及呼吸过快而丧失的水分，要少食多餐，同时限制钠盐的摄入，避免加重心肺负担。 要注意患儿保暖，避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧，以免加重汗出，出汗后应及时更换干燥温暖的衣服，腹泻时尿片应勤更换，并用开水烫过晒干后再用。定期查看患儿腹股沟、臀部皮肤，每天用温水擦洗，防止皮肤糜烂。 要时刻保持呼吸道通畅，对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助排出痰液。经常清除孩子鼻道分泌物，睡觉时让孩子头部偏侧。婴儿在咳嗽时，应停止哺喂，以免食物呛入气管。呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起哺喂，以免乳汁吸入气管引起窒息，若发生呛奶、呕吐的患儿，要及时清除口腔、鼻孔内的食物。 定时测量体温，低热时可先松解衣被。给予物理降温，如温水浴、冰袋冷敷等。如果体温继续上升达38.5℃时可给予药物降温，重复使用药物降温，时间间隔应该大于4小时。
小儿肺炎的护理措施 （一）常见护理诊断 1.体温升高与肺部感染有关。 2.气体交换受损与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。 3.清理呼吸道低效与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差 有关。 4.潜在并发症心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。 5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。 （二）护理措施 1.高热的护理同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因 体温的变化情况常能帮助判断病情或提示是否发生并发症。 2.气体交换受损的护理 （1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧 的消耗。 （2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。
（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换， 并观察药物疗效。 （4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。 （5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。 3.清理呼吸道的护理 （1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液 黏稠不易咳出。 （2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进 行体位引流。 （3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰， 保持呼吸道通畅。 4.预防心力衰竭的护理 （1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。
（2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率突然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医 师并按心力衰竭进行护理。 5.密切观察病情及时发现并发症 （1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰多提示可能并发了肺脓肿。 （2）若突然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气 胸的可能。 （3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
小儿肺炎的护理体会 探讨小儿肺炎的护理体会。回顾本院2008年收治的221例小儿肺炎患者的临床资料,总结其护理过程及注意事项。发现小儿肺炎年龄越小发病率越高。因此,对肺炎患儿一定要细心护理,密切观察,同时应做好与家长的沟通,才能降低小儿肺炎死亡率。 标签：肺炎;患儿;护理;健康指导 肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现[1]。此病是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。据联合国儿童基金会统计,全世界每年约有350万左右小于5岁儿童死于肺炎,占小于5岁儿童总死亡率的28%;我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万,占全世界儿童肺炎死亡数的10%。因此,积极采取措施,降低小儿肺炎的死亡率,是21世纪世界儿童生存、保护和发展纲要规定的重要任务。所以,在治疗小儿肺炎过程中,实施良好的护理措施就显得尤为重要。现就本科2008年收治的221例小儿肺炎患儿的护理体会介绍如下: 1临床资料 本院2008年收治小儿肺炎患者221例,年龄最大12岁,最小24 d。其中1岁以内83例,1～5岁102例,6～12岁36例,由此可见,小儿肺炎是年龄越小发病率越高。 典型病例:患儿11个月,住院号为2008948,患儿因受凉后出现发热、咳嗽、气喘、纳差5 d,经当地卫生所治疗无效且病情加重而住进本院儿科治疗,入院时咳嗽、气喘,呈张口点头样呼吸,双侧鼻翼扇动,口唇发绀,精神萎靡不振,呈嗜睡状。查体双肺呼吸音粗,布满较广泛干湿啰音,心率140/min,诊断为“小儿肺炎合并心力衰竭”。立即采取综合治疗措施,保护呼吸道通畅,给予吸氧,流量为2 L/min,改善肺通气功能,纠正低氧血症,首先治疗心力衰竭,积极控制肺部感染,选用敏感抗生素静脉滴注。纠正水电解质与酸碱平衡紊乱,对症治疗和加强护理,1 d后患儿病情逐步好转,直至病愈出院。 2护理措施 2.1改善呼吸功能 注意隔离,避免交叉感染,保持环境舒适,病室应整洁,空气流通,温湿度适宜,温度保持在22℃,湿度保持在50%～60%。 2.2纠正缺氧 对体质特别弱或幼小患儿可在吃奶前后给予20～30 min的吸氧,流量为
临床医学论文 130例小儿肺炎护理体会 【摘要】目的：探讨130例小儿肺炎护理体会以及护理效果。方法：将笔者所在医院20xx年6月-20xx年6月收住的130例小儿肺炎患儿按照随机数字表法分对照组和观察组，每组65例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，综合护理干预包括饮食护理干预、心理护理干预、用药护理干预和发热护理干预。结果：观察组总有效率为95.38%，对照组为70.77%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿肺炎患者给予综合护理干预，可以提高患儿治疗有效率，缩短住院时间，值得在临床中推广应用。 中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（20xx年6月-20xx年6月收住的130例小儿肺炎患儿，经过对症治疗和护理，均取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取笔者所在医院20xx年6月-20xx年6月收住的130例小儿肺炎患儿。其中男76例，女54例；年龄1～14岁，平均（7.5±3.5）岁。所有患儿均因咳嗽、气促发热就诊。肺部?音患儿86例。经实验室检查：白细胞计数（4～10）×109/L 19例，>10×109/L 111例。经X线胸片检查，123例患儿显示双肺可见肺纹理增粗或有不同程度的斑片状阴影。所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有130例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》小儿肺炎诊断标准[1]。 1.2 护理方法 1.2.1 对照组采用常规护理，采用常规临床护理对65例小儿肺炎患儿进行护理干预。常规护理中应注意以下问题。 1.2.1.1 保持小儿肺炎患儿呼吸道畅通常规护理过程中应对小儿肺炎患儿进行呼吸护理干预，呼吸道的护理是小儿肺炎护理工作中最重要的一个环节，在这个环节中，护理人员必须保证患儿呼吸道处于畅通的状态。护理人员对患儿应该勤拍背、勤吸痰、勤定时或不定时进行雾化吸入。小儿肺炎患儿出现呼吸衰竭时可以使用人工呼吸机进
小儿肺炎的护理体会 【摘要】： 目的：近年来，小儿肺炎患者越来越多，而影响到那些患儿以后的身体，要大大减少小儿肺炎患者的数量，我对我院的小儿肺炎患者的护理经历的学习与整理，总结了如下护理体会供家属参考。方法：从2013年12月5日至2014年1月5日期间对我院40位患者应用了此护理方式后进行总结并体会。结果：运用了此护理方式后我院40位小儿患者都有了明显的好转，病情稳定了，并发症也大大的减少发生率。结论：从该病的护理角度提出了多个角度的护理，如：环境护理、病情护理、输液护理、饮食护理、对症护理、出院指导护理等多个方面升入了解后有了综下叙述。 【关键词】：小儿，肺炎，护理 【Key words】：children ,pneumonia ,nurse 肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，多发生于婴幼儿，这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关，多见于冬春季或气温骤变时。小儿肺炎是儿科的常见疾病，也是威胁儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是死亡率均居首位，占儿科住院患儿的24.5%～65.2%。小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热，咳嗽，气促，呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎发病可急可缓，大多现有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，继之有痰。年长儿一般症状比较轻，优势可述头痛、胸痛。婴幼儿全身症状较重，可有发热、精神不振、呕吐腹泻等症状。咳嗽一般在七天至十天缓解，部分患儿可迁延两周或三周，病情反复或加重。肺部听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的散在的干啰音，其特点是随体位变动和咳嗽而改变。现将我院小儿呼吸内科四十位肺炎患儿的护理体会报告如下。
简述小儿肺炎的护理措施 绿豆粥 制作方法 先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入沙锅内，加水1000亳升，煮 至豆烂米开汤稠。用法：每日2-3次炖服，夏季可当冷饮频食之。 营养解析 粳米：粳米能提高人体免疫功能，促进血液循环，从而减少高血压的机会;粳米能预 防糖尿病、脚气病、老年斑和便秘等疾病;粳米米糠层的粗纤维分子，有助胃肠蠕动，对 胃病、便秘、痔疮等疗效很好。 绿豆：绿豆含有丰富营养元素，有增进食欲、降血脂、降低胆固醇、抗过敏、解毒、 保护肝脏的作用;绿豆味甘，性凉，入心、胃经。 具有清热解毒，消暑除烦，止渴健胃，利水消肿之功效;主治暑热烦渴、湿热泄泻、 水肿腹胀、疮疡肿毒、丹毒疖肿、痄腮、痘疹以及金石砒霜草木中毒者。绿豆性寒，素体 虚寒者不宜多食或久食，脾胃虚寒泄泻者慎食。 蚕豆粥 制作方法 1.粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞起，沥干水分。 2.嫩蚕豆用开水浸泡，涨发回软后剥去外皮，冲洗干净。 3.将蚕豆放入锅中，加入适量冷水，用旺火煮沸后加入粳米，再用小火熬煮45分钟。 4.待米烂豆熟时加入红糖，搅拌均匀，再稍焖片刻，即可盛起食用。 营养解析 粳米：粳米能提高人体免疫功能，促进血液循环，从而减少高血压的机会;粳米能预 防糖尿病、脚气病、老年斑和便秘等疾病;粳米米糠层的粗纤维分子，有助胃肠蠕动，对 胃病、便秘、痔疮等疗效很好。 蚕豆：蚕豆中含有丰富的钙、锌、锰、磷脂等，是大脑和神经组织的重要组成成分， 并含有丰富的胆碱，有增加记忆力和健脑作用。对于正在应付考试或脑力工作者，适当进 食蚕豆可能会有一定功效。
蚕豆中的蛋白质可以延缓动脉硬化，蚕豆皮中的粗纤维有降低胆固椁、促进肠蠕动的作用。同时蚕豆也是抗癌食品之一，对预防肠癌有一定的作用。 小儿肺炎的忌食 1忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。 因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。 2忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。 3忌辛辣食物辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 4忌油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
小儿肺炎的诊断和治疗
小儿肺炎诊疗“攻略” 作者：首都医科大学附属北京安贞医院儿 科苏瑛刘桂英 肺炎的分类 肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等引起的肺部炎症。主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿啰音。重症患者可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状，如心力衰竭、中毒性脑病及中毒性肠麻痹等。常见肺炎分类方法如下。
按病理大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。 按病因病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非感染病因引起的肺炎等。 按病程急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1～3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。 按病情轻症肺炎、重症肺炎。 按发生肺炎的地区社区获得性肺炎、院内获得性肺炎。
按表现是否典型典型肺炎、非典型肺炎。 临床上如果病原体明确，则按病因分类，有助于指导治疗，否则可按病理或其他方法分类。 支气管肺炎的特点 支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，致病原最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌混合感染。病毒主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等。细菌感染以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌致支气管肺炎发病有增加 趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。 病理和病理生理变化 病理变化以肺组织充血、炎性细胞浸润为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时存在。 病理生理变化由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。 临床特征
起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现为不同程度的发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音，以及精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等全身症状。重症肺炎由于严重的缺氧及脓毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，例如脓胸、脓气胸、肺大泡等。 支气管肺炎的辅助检查