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肝性脑病护理常规
肝性脑病过去称肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢性
功能失调的综合症。主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
【护理评估】要点
1、肝性脑病先兆表现。
2、意识、瞳孔及生命体征。
3、利尿剂使用效果。
4、血氨、肝肾功能、电解质的变化。
【常见护理问题】
1、意识障碍与血氨增高设干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关。
2、营养失调:低于机体需要量与肝功能减退、消化吸收障碍、限制蛋白
摄入有关有关。
3、活动无耐力与肝功能减退、营养摄入不足有关。
4、有感染的危险与长期卧床、营养失调、机体抵抗力低下有关。
5、知识缺乏:缺乏肝性脑病的预防知识。
【护理措施】
1、按消化系统一般护理常规。
2、一般护理
(1)休息与活动:以卧床休息为主,烦躁者加用床栏,去除假牙、发卡,修剪指甲,防止意外损伤,必要时使用约束带。
(2)饮食护理
1)以碳水化合物为主要食物,每日供给热量1200-1600kcal和足量维生素(
肝性脑病护理常规