社会保障基础知识 第一章社会保障概述 一、单项选择题 1．社会保障的责任主体是哪一个？A A．国家 B．企业 C．个人 D．其他社会组织 2．社会保障制度旨在满足人们什么水平的生活需要？ A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．现代化生活需要 3．实行特殊性保障原则的国家，其社会保障的对象面向哪一层面？ A．全体社会成员B．部分社会成员 C．全体劳动者 D.部分劳动者4．社会保障制度实施的依据是什么？ A．社会立法 B．企业和个人的自觉性 C．思想教育 5．现阶段我国城镇职工按规定需要缴纳保险费用的社会保险有几种？ A．一种 B．二种C．三种 D．四种 6．世界上第一个以立法形式实现社会保障制度的国家是哪一个？ A．美国 B．英国C．德国 D．日本 7．下述哪一个不是社会保险基金的来源？ A. 单位缴费 B.个人缴费 C.财政补贴 D.社会捐赠 8．社会保障体系中最核心的保障是什么项目？ A．社会救助 B．社会福利C．社会保险 D.社会优抚 9. 现阶段我国法定的社会保险有几种？ A．二种 B．三种 C．四种D．五种 10. 我国现行的社会保险主要保障劳动者在什么情况下的基本生活不受影 响？ A.年老、失业、下岗、工伤、生育 B.年老、失业、患病、工伤、 生育 C.年老、失业、下岗、疾病、工伤 11．我国建国早期所实施的社会保障制度属于哪种社会保障模式？ A.储蓄保障型 B.福利国家型 C.传统保障型 D.国家保障型 12．以下哪个国家是储蓄保障型社会保障模式的主要代表？ A．美国 B．英国 C．德国D．新加坡 13.最高颁布《社会保障法》的是哪一个国家？ A．美国 B．英国 C．德国 D．新加坡
社会保障基础知识例题集 第一章社会保障概述 一、单项选择题 1．社会保障的责任主体是哪一个？ A．国家B．企业C．个人 D．其他社会组织 2．社会保障制度旨在满足人们什么水平的生活需要？ A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．现代化生活需要3．实行特殊性保障原则的国家，其社会保障的对象面向哪一层面？ A．全体社会成员 B．部分社会成员C．全体劳动者 D.部分劳动者4．社会保障制度实施的依据是什么？ A．社会立法 B．企业和个人的自觉性C．思想教育 5．现阶段我国城镇职工按规定需要缴纳保险费用的社会保险有几种？A．一种B．二种C．三种 D．四种 6．世界上第一个以立法形式实现社会保障制度的国家是哪一个？ A．美国B．英国C．德国D．日本 7．下述哪一个不是社会保险基金的来源？ A. 单位缴费 B.个人缴费 C.财政补贴 D.社会捐赠 8．社会保障体系中最核心的保障是什么项目？ A．社会救助B．社会福利C．社会保险 D.社会优抚 9. 现阶段我国法定的社会保险有几种？ A．二种B．三种C．四种D．五种10. 我国现行的社会保险主要保障劳动者在什么情况下的基本生活不 受影响？A.年老、失业、下岗、工伤、生育 B.年老、失业、患病、工伤、生育 C.年老、失业、下岗、疾病、工伤 11．我国建国早期所实施的社会保障制度属于哪种社会保障模式？ A.储蓄保障型 B.福利国家型 C.传统保障型 D.国家保障型 12．以下哪个国家是储蓄保障型社会保障模式的主要代表？ A．美国B．英国C．德国D．新加坡 13.最高颁布《社会保障法》的是哪一个国家？ A．美国B．英国C．德国D．新加坡 14. 按照我国现行社会保险制度的规定，职工个人的缴费工资基数如何确定？ A.本人当月工资 B.本单位职工当月平均工资 C.本人上一年度月平均工资 D.本单位职工上一年度月平均工资 参考答案：1A，2B，3B，4A，5C，6C，7D，8C，9D，10B，11D，12D，13A，14C 二、多项选择题 1．现代社会保障制度具有以下哪些基本功能？ A. 实现共同富裕 B.维护稳定社会 C.保持社会公平 D. 促进经济发展2．我国的社会保障制度具有以下哪些特点？
上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生和计划生育委员会等关于公布《上海市基本医疗保险医疗康复项目医保支付规范》的通知 【法规类别】保险综合规定 【发文字号】沪人社医[2017]536号 【发布部门】上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室上海市卫生和计划生育委员会上海市民政局上海市残疾人联合会 【发布日期】2017.12.26 【实施日期】2018.01.01 【时效性】现行有效 【效力级别】地方规范性文件 上海市人力资源和社会保障局、上海市医疗保险办公室、上海市卫生和计划生育委员会、上海市民政局、上海市残疾人联合会关于公布《上海市基本医疗保险医疗康复项目 医保支付规范》的通知 （沪人社医〔2017〕536号） 各区人力资源和社会保障局（医保办）、卫生计生委、民政局、残联，各定点医疗机构： 为合理有效使用医保基金，根据国家人社部《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号）文件精神，经征求有关部门和专
家意见后，制订了《上海市基本医疗保险医疗康复项目医保支付规范》（见附件）。 各区人力资源和社会保障局（医保办）要加强对医疗康复项目的监管和费用审核管理，医保基金支付费用的医疗康复项目均应在具备相应资质的定点康复医疗机构或定点医疗机构康复科室、由取得康复医学专业技术资格的医师或康复医学治疗技术人员提供，并严格按照项目内涵、限定支付范围进行费用审核和支付，防止基金浪费和服务过度利用。 各区人力资源和社会保障局（医保办）和卫生计生委要积极协调相关部门，共同健全完善多层次医疗保障体系，保障参保人员权益。各区卫生计生委要进一步加大医疗康复服务质量监管力度，规范医疗康复服务行为。各区民政局要对符合救助条件的对象按照规定进行医疗救助，做好城乡医疗救助与基本医疗保险的衔接。各区残联要充分发挥保障残疾人权益的作用，协助政府有关部门贯彻落实医疗康复保障政策，了解、反映残疾人的医疗康复需求，加强并积极争取社会力量对残疾人实施康复救助。 各定点医疗机构应严格按照通知规定，进一步规范医疗康复项目服务行为，做到因病施治，合理治疗，规范收费。 本通知自2018年1月1日起实施。 上海市人力资源和社会保障局 上海市医疗保险办公室 上海市卫生和计划生育委员会 上海市民政局 上海市残疾人联合会 2017年12月26日 附件
一、社保的概念 从内容上说，社会保险是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保障内容，以政府强制实施为特点的一种保障制度。 二、社保有哪些及具体内容 社保包括：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 养老保险： 1、养老保险：劳动者在达到法定退休年龄以后，从政府和社会得 到一定的经济补偿、物资帮助和服务的一项社会保障 制度。 2、养老保险的缴费：单位每个月为你缴纳20%，你自己缴纳8%; 3、领取养老金的条件：累计缴费满15年，达到法定退休年龄（目 前男职工60岁，女职工50岁，从事管理和科 研的女干部55岁） 4、月领取养老金的计算方法：基础养老金+个人账户养老金 5、基础养老金=（全市上年度在岗职工月平均工资+社保缴费基数）/2 ⅹ累计缴费年限ⅹ1% 6、个人账户养老金=退休时个人账户总额/本人退休年龄相对应的计发月数 7、社保基数的确定：由劳动部门根据社会统计部门相关数据确定，以当地上年度社会平均工资的60%-300%为缴纳基数,基数不是固 定的。
8、A、参保职工缴费年限虽已满15年，但其年龄未达到法定退休 年龄是否可以不再继续缴纳？ 答：该职工还需继续缴纳，养老保险的缴纳必须达到法定退休年龄。 B、职工已达到法定退休年龄，但累计缴费年限还没有达到15年，能否领取养老金？ 答：该职工只能领取养老保险个人账户总额，不享受养老保险金待遇。或根据有关政策继续缴纳基本养老保险直至达到满足领取养老保险金条件。(例如：王某交了2年社保，社保每个月自己交187元，公司交450元，交了两年自己个人账户总额：187*12*2=4488元，公司交的总额：450*12*2=10800，等到王某65岁退休时只能领取个人账户的4488元，公司交的不能领取。如需领取则要一次性补交剩余13年的费用：（187+450)*12*13=99372元。） 医疗保险： 1、医疗保险：是针对城镇所有用人单位和职工，包括国家机关、企事业单位职工和退休人员，并逐步扩大到城镇居民和灵活就业人员的一项社会保险制度。 2、医疗保险的缴费：单位每个月为你缴纳8%，你自己缴纳2%; 3、大病医疗保险：是在基本医疗保障的基础上对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，大病医疗保险费:100元/年。单位缴费50%，50元，个人缴费50%，50元，每年交一次的。 4、A、个人账户：职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。
1．简介 社保，就是我们常说的五险一金，五险分别是“养老”、“医保”、“工伤”、“失业”、和“生育”，一金指的是“公积金”。通常单位和个人都需要缴纳，而且缴纳的比例是不同的。其中，单位缴纳的资金进入社会统筹账户，个人缴纳的资金进入个人账户。 不同地方的缴纳比例略有不同，一般来说： ?医疗保险：个人负担比例为工资的2%，单位缴纳比例为工资的7% ?养老保险：个人负担比例为工资的8%，单位缴纳比例为工资的16% ?工伤保险：单位全额负担，缴纳比例为工资的1%，个人不花钱 ?生育保险：单位全额负担，缴纳比例为工资的1%，个人也不花钱 ?失业保险：个人负担比例为工资的0.3%，单位缴纳比例为工资的0.7%。?根据《住房公积金管理条例》规定，公积金缴费最低比例不能低于职工工资的5%，最高不超12%，区间内可以由单位自主确定缴存比例。 2．失业保险 2.1 失业金领取条件 1.失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险累计满一年的 2.非因本人意愿中断就业的 3.已经办理失业登记，并有求职要求的 2.2 失业保险待遇 失业保险，可享受的待遇有： ◆按月领取的失业保险金，领取失业保险金的期限有以下规定 ?缴费1~5年，最长领12个月 ?缴费5~10年，最长领18个月 ?缴费10年以上，最长领24个月 ◆享受失业保险金期间的医疗补助，住院可以报销医疗费用 ◆失业人员，假如在领取失业保险金期间死亡的，亲属可以领取丧葬补助金和 家属抚恤金。 每月领取的失业金各地不同，大概为失业保险关系所在地最低工资标准的70%到90%，按月发放。 3.工伤保险
工伤保险，简单来说，就是在工作期间受伤了或得了职业病，获得相应医疗救助和相应经济补偿的保险。 3.1 工伤保险的使用条件 工伤保险的使用条件，有几种常见情形： ?在工作时间和工作场所内，受到事故伤害的； ?患法律规定职业病的； ?在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故的； ?在抢险救灾等维护国家利益中受到伤害的； ?职工原在军队服役，因公负伤，到用人单位后旧伤复发的。 3.2 工伤保险的待遇 待遇有以下几种： ?工伤医疗期间待遇：医疗费、康复费等7项； ?在伤残评定结果出来之后，根据一级至十级伤残级别不同，可以领取伤残补偿7~27个月工资； ?一级至六级，有相应的工伤医疗终结后的待遇，根据伤残级别不同，补发伤残津贴和生活护理费； ?因工死亡补偿待遇。 依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 4.医疗保险 4.1 医疗保险的基本含义 很多地区，医疗保险的最高报销金额，与社保连续缴费时间有关。我国现阶段的医疗保险制度是以“基本医疗保险”为主体，各种形式的补充医疗保险（大额医疗保险、职工医疗互助保险、商业医疗保险等）为补充。咱们通常说的医保，指的就是“基本医疗保险”。基本医疗保险又包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险，其中： ?城镇职工基本医疗保险：当地行政区域内的职工和当地灵活就业人员，可以 参保城镇职工基本医疗保险，一般个人按工资的2%缴纳 ?城乡居民基本医疗保险：城镇居民和乡村居民、学生等，参保城乡居民基本 医疗保险，一年缴费一次。 新生婴儿，在出生后即可申请办理社保卡，参加城乡居民基本医疗保险，享
2011年甘肃省社会保障考试试题及答案解析 一、选择题 1、新中国成立后，制定的第一部重要的社会保障法规是. A、《劳动保险条例》 B、《社会保障法》 C、《国家机关工作人员退休处理暂行办法》 D、《社会保险暂行条例》 2、英国政府于1834年颁布了，规定保障公民的生存是政府的义务。 A、旧《济贫法》 B、新《济贫法》 C、《公共健康法》 D、《退休金法》 3、1948年正式宣布第一个建成福利国家的是：. A 、法国 B、德国 C、英国 D、瑞典 4、颁布的失业社会保险立法，标志着世界上强制性失业社会保险制度的诞生。 A、法国 B、德国 C、瑞典 D、英国 5、1883年，政府颁布《疾病保险法》，标志着世界上第一个强制性医疗保险制度的诞生。 A、美国 B、德国 C、智利 D、瑞典 6、社会保险按实施的不同方法划分可分为：。 A、强制性社会保险 B、企业补充社会保险 C、普遍社会保险 D、任意性社会保险 7、社会保险按实施的范围来划分可分为：。 A、职工社会保险 B、最低生活保险 C、民营社会保险 D、普遍社会保险 8、以下类型社会保险是按经营主体来划分的是：。 A、国家社会保险 B、联合社会保险 C、地方社会保险 D、职工社会保险 9、以下项目属于社会保险的是：。 A、死亡社会保险 B、工伤社会保险 C、残障社会保险 D、失业保险 10、现收现付制情况下，储蓄率是。 A、上升 B、下降 C、不变 D、不一定
11、预提积累情况下，储蓄。 A、下降 B、上升 C、结构变化 D、不变 12、在现收现付制情况下，劳动者容易选择。 A、提前退休 B、推迟退休 C、按时退休 D、不愿退休 13、国民经济的内在“稳定器”不包括。 A、社会保障基金积累 B、所得税 C、农产品经济资助 D、关税 14、认为一个人的福利不仅取决于自己的收入水平，而且取决于自己在社会中的相对地位的学者是。 A、庇古 B、施穆勒 C、米香 D、贝弗里奇 15、供给学派的理论主要成为时期的政策制定的依据。 A、里根 B、克林顿 C、布什 D、罗斯福 16、在英国实行“第三条道路”的社会保障制度改革的首相 是。 A、撒切尔夫人 B、邱吉尔 C、布莱尔 D、皮特 17、东欧和包括我国在内的亚洲社会主义国家，仿效前苏联的 型社会保障模式。 A、“投保资助” B、“国家保险” C、“福利国家” D、“储蓄保险” 18、为全体英国公民设计了“从摇篮到坟墓”的福利措施的是。 A、庇古 B、凯恩斯 C、贝弗里奇 D、罗宾逊夫人 19、社会保障管理的核心部分是。 A、社会保障管理机构 B、社会保障执行机构 C、社会保障监督机构 D、社会保障基金运营机构 20、社会保障管理体制的发展的趋势是。[多项选择] A、法制化趋势 B、民主化趋势 C、社会化趋势 D、科学化趋势 21、社会保障管理体制的内容包括。[多项选择] A、社会保障管理机构 B、社会保障管理内容 C、社会保障管理方式 D、社会保障管理对象 22、预提积累制的最大缺点是。 A、效率较低 B、长期风险较大
2017年上海医保新政策 -上海市关于职工医保个人账户余额购买商业保险新政市人社局、上海保监局，本市从2017年1月1日起将试行职工医保个人账户资金自愿购买商业医疗保险。试点期间医保账户余额可用来购买上海住院自费医疗保险和重大疾病保险 2款专属产品。 首批5家销售资质机构：中国人寿保险、中国太平洋保险、新华人寿保险、平安养老保险、中国人民健康保险。 政策目的：完善上海市多层次医疗保障体系，减轻参保职工自费医疗费负担，补偿重疾期间的收入损失，将社保与商业保险相互结合，更好地发挥职工医保个人账户医疗保障作用。 两款保险分别保什么？ 一、重大疾病保险，是改进型重大疾病，保费大幅低于市场同类产品价格。补偿重疾所造 成的巨额医疗康复及收入损失费用。 二、另一款是住院自费费用保险产品，为全国首款覆盖老年人群的住院自费费用个人健康 保险产品，客户在上海市医保定点公立医院普通病房或质子重离子医院住院治疗期间，所发生的合理且必要的自费医疗费用，按50%的比例进行赔付。 产品一：上海医保账户重大疾病保险 保险作用：国家卫生部2008年6月公布的数据表明：人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。当前，重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上（还不包括恢复费用和误工费用）。重疾险的好处在于提前单独给付，无需发票报销，与医疗险不冲突，补偿重疾损失。 首次保险责任与保费：等待期90日后（意外伤害导致重疾无等待期），对被保险人经二级及二级以上公立医院初次确诊发生合同所列45种重大疾病，保险公司将按保额给付保险金。该产品提供10万、20万元两档保额可供选择。 首次投保和续保时各年龄段保费表(以10万保额为例)：
基本医疗保险知识问答 一、基本医疗保险如何缴费 基本医疗保险费实行员工和企业双方负担、共同缴纳的原则，其中员工按本人上年度月平均工资的２％再加3元缴纳基本医疗保险费。企业按全部员工缴费工资基数之和的10％缴纳基本医疗保险费。 员工本人上年度月平均工资低于北京市月平均工资60％的，以上一年北京市月平均工资的６０％为缴费工资基数；员工本人上年度月平均工资高于北京市月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。 二、参加医保后如何看病就医 1、在北京市看病就医时 需同时携带本人社会保障卡（简称社保卡）和医疗保险手册（即蓝本），到本人定点医疗机构就医（或到北京市定点药店购药）。 结算时，员工只需支付本人应负担的医疗费，其余费用由医疗保险基金实时结算。 本人所选定点医疗机构未开通刷卡结算的，需要本人先垫付
所有医疗费用，治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。在已开通持卡结算服务的定点医疗机构就医时未提供社保卡的，所发生费用由本人全额负担，医保基金不予支付。 2、在北京市看病就医时，可选择医院范围包括： ①医保手册记载的本人定点医疗机构； ②北京市定点中医医院； ③北京市定点专科医院； ④北京市A类医院（19家）。 北京市定点中医医院、定点专科医院的有关信息，员工可以登陆北京市“基本医疗保险定点医疗机构”平台（https://www.doczj.com/doc/a815818824.html,/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp）进行查询。 北京市A类医院名单
3、在异地医院看病就医时 员工在北京市以外地区看病就医（含门诊、住院）时，应注意： ①只能到本人医保手册记载的“异地医院一”、“异地医院二”两家医疗机构就医，否则医疗费用个人全额负担； ②不需携带医保手册，但应向医院说明本人已参加北京市基本医疗保险，要求医院尽量按照基本医疗保险药品目录、诊疗服务目录和服务设施目录（详见办公网人力资源部部门专区）进行诊治，减少个人负担； ③治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。 4、急诊就医时 出现急诊情况时，员工可到当地任意一家医保定点医疗机构就医，病情稳定后应转入本人定点医疗机构进行治疗；治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。 注意：急诊时，诊断证明书应开具为“急诊诊断证明”，票据、明细、处方等单据应加盖医疗机构的“急诊专用章”。 三、手工报销的起付线是多少 1、门诊费用 门诊费用的起付线是1800元，即员工在一个自然年度内（每年1月1日—12月31日），门诊医疗费用累计超过1800元的部
社会保险基本知识100问 1、什么是社会保险？社会保险包括哪些具体险种？ 社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从社会(国家)获得物质帮助。具体险种有：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五项。 2、为什么要参加社会保险？ 国家举办社会保险事业，是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的基本权利。《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定：用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。 3、到什么部门、如何办理参加社会保险手续？ 用人单位领取营业执照或成立30天内、招用员工30天内，应办理参加社会保险手续。各用人单位按照工商行政管理关系，分别到省、市或各区社会保险经办机构办理参加社会保险手续,含社会保险登记、申报缴费基数和核定应缴社会保险费额。申请登记时应填写《社会保险登记表》和《社会保险增减人员申报表》一式二份,并提供以下证件和资料（壹份）：(1)《营业执照》副本(或批准成立文件、其他核准执业证件)复印件；(2)《基本存款帐户许可证》及复印件；（3）《组织机构统一代码证》副本复印件；（4)《地方税务登记证》副本复印件；（5）如有《广州市基本养老保险个人帐户手册》或《广州市职工劳动手册》的一并提供；（6）非国有企业、个体工商户还需提供《验资报告》及复印件。经社会保险经办机构审核后，予以登记并发给《社会保险登记证》。 4、《社会保险登记证》的作用? 《社会保险登记证》是用人单位依法参加了社会保险的证明，用人单位前往社会保险经办机构办理各项社会保险业务时，必须出示《社会保险登记证》原件。《社会保险登记证》每年必须进行年检。 5、什么是社会保险的缴费年度？ 每年7月至次年6月为一个社会保险缴费年度。 6、什么是社会保险的缴费基数？如何申报缴费基数？ 职工在一个社保年度的缴费基数是按上年1-12月申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额进行确定。申报个人所得税的工资、薪金税项是指个人因任职或受雇而取得的工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴以及与任职或者受雇有关的其他所得，不得扣除住房公积金、养老保险金、失业保险金和医疗保险金。社会保险费实行各险种同基数核定。缴费基数有上下限的规定，最低不能低于上年度全市职工月平均工资的60%（私营企业职工、个体工商户雇工和非本市城镇户口职工不得低于50%，私营企业法人、股东、个体工商户业主不得低于100%）；最高不能高于上年度全市职工月平均工资300%。本市职工平均工资每年由市统计局公布。缴费基数在同一缴费年度内一年一定，中途不作变更。每年4-6月，用人单位应根据我市社会保险经办机构的通知，申报本单位职工新一年度的缴费基数。 7、重新就业的职工，缴费基数怎样确定？ 当年缴费基数按重新就业后领取的第一个月工资收入计算。 8、新参加工作的职工，缴费基数怎样确定？从领取工资之月起缴纳养老保险费，当年缴费基数按领取的第一个月工资收入计算。 9、如何核定应缴社会保险费额？ 用人单位新参保或参保后有人员变动，应填写《社会保险增减人员申报表》，到所属社会保
上海各区医保中心地址电话汇总 上海各区医保中心地址、电话汇总，包括有：黄浦区医疗保险事务中心；普陀区医疗保险事务中心；杨浦区医疗保险事务中心；浦东新区医疗保险事务中心；金山区医疗保险事务中心等，具体以下： 编号机构名称地址邮编电话 1 黄浦区医疗保险事务中心南苏州路343号 20000 2 63215132 2 卢湾区医疗保险事务中心鲁班路390号 200020 63030099 3 徐汇区医疗保险事务中心大木桥路104号 200032 64164870 4 长宁区医疗保险事务中心云雾山路39号 200051 52065400 5 静安区医疗保险事务中心常德路940号 200040 62589957 6 普陀区医疗保险事务中心大渡河路1711号 200333 52804754 7 闸北区医疗保险事务中心原平路363号 200436 66551633 8 虹口区医疗保险事务中心赤峰路352-356号 200092 55888140 9 杨浦区医疗保险事务中心兰州路1118号 200082 65890960 10 杨浦区医疗保险事务中心（分部）三门路78号 200438 65112900 11 闵行区医疗保险事务中心水清路530-546号 201100 54135063 12 宝山区医疗保险事务中心宝东路879号（海江路口） 201900 56112534 13 嘉定区医疗保险事务中心嘉定镇博乐路70-2号 201800 59915420 14 浦东新区医疗保险事务中心张扬路3059号 200135 50353961 15 浦东新区医疗保险事务中心（分部）洪山路168号 200126 50353961 16 金山区医疗保险事务中心石化蒙山路1536号 200540 57960021 17 松江区医疗保险事务中心荣乐中路700号 201600 67817674 18 青浦区医疗保险事务中心青浦镇环城路39号 201700 59728512 19 南汇医疗保险事务中心惠南镇北门大街176-178号 201300 58027555 20 奉贤区医疗保险事务中心南桥镇南奉公路9240号 201400 57423348 21 崇明区医疗保险事务中心一江山路567号 202150 39612037 22 农场管理局医疗保险事务中心武康路280弄7号 200031 34230045
201３年最新社会保障基础知识试题及答案 １、社会保障得最初形态就是( ) A、社会保险 B、社会救济 C、社会优抚Ｄ、社会福利 2、社会保险得特点( ) Ａ、强制行Ｂ、互济性C、储蓄性D、补偿性 ３、社会保险体系得核心部分就是( ) A、社会保险 B、社会救济 C、社会福利 D、社会优抚 4、改革医疗保险制度得原则( ) A、低水平 B、广覆盖 C、双方负担Ｄ、通胀结合 5、政府可以运用社会保险进行宏观调控,主要表现在( ) A、自动稳定器 B、相机抉择得财政政策Ｃ、基金投向D、货币政策 6、我国目前养老金得筹集方式基本上就是( ) A、现收现付式Ｂ、储备积累式Ｃ、混合式 7、19９3年以来,我国出现了第( )次失业高峰 Ａ、3 B、4 Ｃ、5 Ｄ、６ 8、医疗保险得特点就是( ) A、普遍性 B、复杂性 C、短期性 D、长期性 9、一直保持使用私人医疗保险体制得就是( ) Ａ、瑞典B、芬兰Ｃ、挪威D、美国 １0、医疗保险运用最普遍得一种费用支付方式就是( ) A、按服务项目Ｂ、按人头C、总额预算制D、定额付费制 1１、我国得职工福利制度就是在供给制与传统得计划经济体制下形成与发展起来得,其基本特征就是: Ａ、业有充分自主权 B、企业办社会、福利项目多,形式单一 C、实行纯粹福利分配 D、福利项目灵活多样 1２、实行从商品化为主得住房保障形式得国家有: A、美国 B、英国 C、德国 D、波兰 １3、下列国家中属于商品化兼福利政策得住房保障模式: A、捷克 B、新加坡Ｃ、德国Ｄ、日本 14、新加坡从1９9５年开始实行中央公积金制度,规定--———--－——得公积金用于购买住房及保险金,其余用于医疗费及其她特殊费用。 Ａ、8０% B、８5％ C、60％ D、75％ 1５、我国改革前住房保障制度就是高度集中得计划经济体制得产物,其主要特点有: Ａ、福利性B、供给性C、非商品性D、产权模糊性 １6、住房公积金归职工个人所有,存入职工个人公积金帐户,可以把职工住房公积金帐户与--—--—————两种功能不同,支付使用处于不同阶段得帐户资金通用,以提高资金得使用效果。 Ａ、职工福利基金帐户Ｂ、职工困难补助个人帐户 17、国际上确定最低生活保障得方法有多种、按照一个家体用于饮食支出得比例来大体测定该家体得生活水平得测定方法就是: Ａ、生活需求法B、恩格尔系数法C、生活形态法D、国际贫困标准法 1８、一般说来,要享受最低生活保障待遇,必须经过——-—－——程序。 A、保障最低生活需求原则Ｂ、普遍性原则C、法制化原则D、维护个人尊严得原则 1９、最低生活保障遵循以下原则才能建立有效得安全网: Ａ、保障最低生活需求原则 B、普遍性原则 C、法制化原则 D、维护个人尊严得原则 ２０、目前,我国开展得最低生活保障制度,主要由各级－——-——－-—制定政策,负责行政管理,居委会、街道办事处具体实施。 A、劳动与社会保障部门 B、劳动服务部门 C、政府部门Ｄ、民政部门 １、Ｂ 2、ABCＤ 3、A ４、ABCＤ5、ABC ６、C 7、B ８、ABＣ 9、Ｄ 10、A 1１、Ｂ 12、 A １３、BC 14、Ａ 15、ABCＤ 16、C １7、Ｂ 18、 B 19、ABCD 20、D 第二部分社会保障学试题 一、选择题: 1、我国得保险互助组织最早产生于( ) A、北京 B、上海 C、武汉Ｄ、广东 2、最早出现得社会保障模式就是:( ) Ａ、投保资助型B、福利国家型C、国家保险型Ｄ、储蓄保险型 3、 1948年正式宣布第一个建成福利国家得就是:( ) Ａ、法国B、德国C、英国D、瑞典 ４、具有“福利国家橱窗”之称得就是:( )
社会保障基础知识习题(含答案要点)1 第一章社会保障概述 一、单项选择题 1．社会保障的责任主体是哪一个？ B．企业C．个人 D．其他社会组织 2．社会保障制度旨在满足人们什么水平的生活需要？ A．小康生活需要．富裕生活需要 D．现代化生活需要3．实行特殊性保障原则的国家，其社会保障的对象面向哪一层面？ A．全体社会成员C．全体劳动者 D.部分劳动者 4．社会保障制度实施的依据是什么？ B．企业和个人的自觉性C．思想教育 5．现阶段我国城镇职工按规定需要缴纳保险费用的社会保险有几种？ A．一种B．二种 D．四种 6．世界上第一个以立法形式实现社会保障制度的国家是哪一个？ A．美国B．英国D．日本 7．下述哪一个不是社会保险基金的来源？ A. 单位缴费 B.个人缴费 C.财政补贴 8．社会保障体系中最核心的保障是什么项目？ A．社会救助B．社会福利社会优抚 9. 现阶段我国法定的社会保险有几种？ A．二种B．三种C．四种 10. 我国现行的社会保险主要保障劳动者在什么情况下的基本生活不受影响？ A.年老、失业、下岗、工伤、生育 C.年老、失业、下岗、疾病、工伤 11．我国建国早期所实施的社会保障制度属于哪种社会保障模式？ A.储蓄保障型 B.福利国家型 C.传统保障型 12．以下哪个国家是储蓄保障型社会保障模式的主要代表？ A．美国B．英国C．德国 13.最高颁布《社会保障法》的是哪一个国家？ ．英国C．德国D．新加坡 14. 按照我国现行社会保险制度的规定,职工个人的缴费工资基数如何确定？ A.本人当月工资 B.本单位职工当月平均工资 D.本单位职工上一年度月平均工资 参考答案：1A，2B，3B，4A，5C，6C，7D，8C，9D，10B，11D，12D，13A，14C 二、多项选择题 1．现代社会保障制度具有以下哪些基本功能？ A. 实现共同富裕 2．我国的社会保障制度具有以下哪些特点？ 盈利性 D. 特殊性 3．现阶段我国社会保障资金主要通过以下哪些方式保值和增殖？
【医保962218】新生儿如何享受门诊费用报销及医保待遇？ 问：姜先生上月刚添了宝宝，孩子现已报入本市户籍。最近姜先生为孩子缴费参加了城镇居民基本医疗保险（以下简称“居保”），并且领到了医保卡和《就医记录册》，前几天他带孩子去看病时，医院说他孩子的医保卡还未开通，只好现金自付了医疗费用，姜先生询问这笔门诊费用是否可以报销？居保少儿可以享受哪些待遇？ 答：根据居保政策规定，本市的新生儿报入本市户籍后办理缴费参保手续，居民医保待遇从出生之日起享受，其个人账户自缴费的次月1日起建立。 新生儿自出生之日起，至建立账户之前发生的医疗费用可以申请零星报销。因此，姜先生可在孩子建立居保账户后的规定时间内，携带孩子的户口簿、代办人身份证、医保卡、《就医记录册》、医疗费专用收据、相关病史资料及复印件等材料至邻近的区（县）医保中心或街道医保服务点（受理代办）申请审核报销。 新生儿参加居保后，在社区卫生服务中心（或一级医院）发生的符合医保规定的门急诊医疗费用由居保支付60%，在二、三级医保定点医院发生的符合医保规定的医疗费用由居保支付50%。 另外，居保少儿住院（急观）医疗实行划区定点，患儿应当在其户籍所在地或入托、入园、入学所在地的市、区（县）级医院及乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心住院治疗，凭住院结算证明单、医疗证等由医院记账结算，可以享受个人自负50%的医保待遇。
【医保962218】如何办理新生儿参保手续？ 问：葛女士今年4月产下一名男婴，孩子满月后，连续多日发烧去医院就医，葛女士用现金全额支付了急诊医疗费用。但就医时，葛女士发现其他小朋友家长都用医保卡就诊，因此想了解如何办理孩子的医保卡？孩子的医药费是否可以报销？ 答：经了解，葛女士已为孩子报入本市户籍，根据本市城镇居民基本医疗保险（以下简称“居保”）规定，新生儿可在报入本市户籍后办理居保参保登记手续，并从出生之日起享受相应的居保待遇。葛女士可携带孩子的户口簿以及代办人身份证等材料的原件和复印件，至孩子户籍所属街道医保服务点领取《登记表》后办理参保登记手续，并按年度缴纳60元的参保费用，同时可办理医保卡和就医记录册。完成缴费后，其2010年度的居民医保待遇自小孩出生之日起至12月31日止，以后可在每年的10月1日至12月20日期间办理下一年度的参保登记手续。 新生儿自出生之日起，至建立医保账户之前发生的符合医保规定的医疗费用可申请零星报销。葛女士可在孩子建立居保账户后的规定时间内，携带孩子的户口簿、代办人身份证、医保卡、《就医记录册》、医疗费专用收据、相关病史资料及复印件，急诊需提供急诊附页及复印件等材料至住地的区县医保中心或街道医保服务点申请审核报销。 另外，新生儿参加居保后，可享受门急诊在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）个人自负40%，二、三级医疗机构个人自负50%；住院个人自负50%的医保待遇。居保少儿接受门急诊医疗时，应持医保卡或社保卡和就医记录册在医保定点医疗机构就诊；住院医疗实行划区定点，患儿应当在其户籍所在地或入托、入园、入学所在地的市、区（县）级医院及乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心住院治疗，凭住院结算证明单、医疗证等由医院记账结算。
《基本医疗保险知识培训要点》 ——开封市中医院-医保科臧华夫 2016-10-09 一、门诊重症慢性病-疾病谱
二、医保相关法律（一）中华人民共和国社会保险法【摘要】
（２０１０年１０月２８日第十一届全国人民代表大会常务委员 会第十七次会议通过） 第一章总则 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 第三章基本医疗保险 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的；
社会保障基础知识 第一节社会保障的概念与含义 一、社会保障的概念 1.一般定义 社会保障是指国家通过立法和行政措施设立的、旨在保证社会成员基本经济生活安全的各种项目总和。 2.国外对社会保障定义的理解 由于世界各国的国情不同，对社会保障的界定有所不同，并且对这一概念的认识本身也有一个发展过程； 西欧福利国家将社会保障理解为一种公共福利计划，人人都能够享受。 更多的国家则认为社会保障是一张社会安全网，为需要的社会成员特别是劳动者的生老病死及其家属提供基本生活保障。 3.我国对社会保障定义的理解 社会保障是国家和社会依据相关的法律、法规，为因年老、疾病、失业、伤残、生育、死亡、灾害等原因而失去劳动能力或生活遇到障碍的社会成员提供物质帮助，以保障其基本生活的一项社会安全制度。 二、社会保障概念的含义 对社会保障的概念要给予比较全面的、准确的、科学的概括，至少从以下几个方面加以把握： 1.社会保障的责任主体是国家和社会：补偿弱化的家庭保障功能，解决特定的社会问题以稳定社会。 2.社会保障的目标是满足人的基本生活需求：一是基于人的生存权的保护，二是受制于经济发展水平的制约； 3.社会保障面向社会全体成员：社会成员只要符合社会保障的条件，就应该无一例外地成为社会保障的对象。 4.社会保障制度实施的保证和依据是法律法规：即国家以立法或制定行政条例的形式来确定社会保障的范围、资金来源及支付标准等基本内容，并采取相应的措施保证其得以实现。法和行政条例的法律效力是不同的。所依据的法律有两类：形式意义上的社会保障法规和实质意义上的社会保障法规。在具体操作时“小法必须服从大法”。 三、社会保障的范围和对象 1.保障的一般对象 按社会保障的定义，社会保障的一般对象应是全体社会成员。但由于各国国情不同，实现社会保障的原则不同，从而社会保障的对象也有所不同。 2.具体的保障范围：视各国保障的原则及国情而定。 实现普遍性原则国家：保障对象为全体社会成员； 实现特殊性原则国家：保障对象有选择，为部分社会成员； 我国的社会保障范围：许多项目只面向城镇的工薪阶层，农村社会保障体系尚在建设之中，由我国的二元社会经济结构决定。大多数地区农民是家庭保障。但如果进城打工，就应该受到保障； 发展趋势：随保障内容的完善而不断扩大。但何时扩大到更广的领域，要视各国经济发展的情况、经济承受能力而定。 本节重点：
社会保障基础知识试题 附：（2011年省社会保障考试试题及答案） 一、填空 1、社会保障的责任主体是国家或政府。 2、社会保障基金是指为实施各项社会保障制度，通过法定的程序，以各种方式建立起来的用于特定目的的货币基金。 3、社会保障管理的主要容包括社会保障的行政管理，社会保障的基金管理，社会保障对象管理。 4、社会保障水平是指一定时期一国或地区社会成员享受社会保障的高低程度。 5、老年社会保障是对退出劳动领域或无劳动能力的老年人实行的社会保护和社会救助措施，包括经济、医疗以及社会服务等方面的社会保护与社会救助。 6、就业保障制度包括：失业预防，失业补救，失业保险，三方面的容。 7、工伤社会保险是一种对在工作中受伤致残或死亡者的遗属提供保障的制度。 8、目前各国社会优抚资金的来源渠道主要有三条：一是国家财政拨款，二是社会募集统筹，三是个人投保。 9、残疾人社会保障是国家为了保证有残疾的公民在年老、疾病、缺乏劳动能力及退休、失业、失学等情况下从国家和社会获得基本的物质帮助而建立起来的特定保护性援助制度。10、最低生活保障制度是法律赋予每一个公民在不能维持最低生活水平时，由国家和社会按照法定的标准向其提供最低生活需要的物质援助社会保障。 11、社会保障制度的目标是满足公民的基本生活需要。 12、我国法律规定公民的退休年龄标准是男60岁，女55 岁。 14、现阶段我国农村老年社会保障的主要容有社会救济与社会养老保险。 15、医疗社会保险是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方式筹集资金，保证人们平等地获得适当的医疗服务的一种制度。 16、社会优抚的对象是军人及其家属。 17、社会保障基金的投资原则是安全性原则，长期收益原则，多样化原则，可流动性原则。 18、职工福利是企业、事业和国家机关等单位，通过举办集体生活和服务设施，建立各种补贴制度，向职工提供物质帮助和服务活动的总称。 19、我国儿童健康成长保障的主要措施有儿童计划免疫，儿童保健，儿童抚育津贴，儿童免费教育。 20、20世纪40年代到70年代初，全世界社会保障制度的基本模式有“投保资助”型社会保障模式，“福利国家”型社会保障模式，“国家保险”型社会保障模式，“储蓄保险”型社会保障模式。 二、单选 1、在罗斯福总统的领导和主持下，1935年美国颁布了第一部（《社会保障法》） 2、英国实行的社会救助制度采取（贫困收入支持） 3、实施强制性和自愿性相结合的失业保险制度的国家是(日本) 4、个人不用交纳社会保险费的是(工伤保险)。 5、英国1601年颁发的（《济贫法》）是西方最早的以法律形式确定的社会救助制度。 6、社会救助是（国家或社会的基本职能和义务） 7、我国自1952年对国家机关、事业单位的职工实施的医疗社会保险是（公费医疗）
社会保障概论知识点整理 题型：1、单项选择（10） 2、多项选择（20）3、简答 4、名词解释 5论述 1 （1）定义P4：社会保障是以政府为责任主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对暂时或永久失去劳动能力以及由于各种 原因而生活发生困难的国民给予物质帮助，保障其基本生活的制度。 这一定义包含四个要点：①社会保障的责任主体是政府；②社会保障得以实施的依据和保证是相应的社会立法；③社会保障的资金来源是通过国民收入再分配形成的社会基金，用它来支付保障费用；④社会保障的目标是满足公民的基本生活需要，对那些由于各种原因处于 （2）功能P11： ①人民生活的安全网②经济发展的助推 器③社会矛盾的调节器④社会政治的稳定 剂⑤此外，社会保障对社会的文化发展、精神文明建设具有推动作用。 保障目标、资金来源、给付方式等方面加以归纳，，可归总为三种不同的保障形式，即社会保险、社会救助、社会福利。它们是社会保障体系的三个基本组成部分。此外，还有这三种保障混合的形式以及一些补充保 障形式如企业员工福利、慈善事业、互助保障等。 2 （社会保险是社会保障体 系的核心部分，因为它的保障对象是劳动者，即人口中最多、最重要的部分。它所承担的风险也最多，包括劳动者在整个生命周期中发生的使他们失去工资收入的生、老、病、伤、残、失业等所有风险。它所占用的资金也是社会保障基金中的最大部分。）（1）含义：以国家为责任主体，对有工资收入的劳动者在暂时或永久丧失劳动能力，或虽有劳动能力却因失去工作丧失生活来 源的情况下，通过立法手段，运用社会力量，给予一定程度的收入损失补偿，保证其基本生活的制度。 （2）特点：①强制性，通过国家立法推行，要求符合一定条件的领导者必须参加。②互济性，参加者定期缴纳保险费，建立社会保险基金，当其中有人遭遇风险而受到经济损失时，可以按规定领到一定数量的保险金，实行风险分担、互助共济。③储备性，参加者按规定缴纳费用作为基金，储存待用。④补偿性，社会保险给予参与者的物质帮助，限于收入损失的补偿，即劳动者在中断、收入中断时才有权得到给付。 一个显著的特点是：它是一种缴费制的社会保障，它实行权利与义务相关的原则，必须尽到缴纳保险费的义务，才有享受收入补偿的权利。 （3）社会保险包括的项目： ①老年社会保险：按照法律规定，劳动者达到一定年龄，即依法判定其进入老年，解除其劳动义务，由社会给予工资补偿，就是老年社会保险制度，也称年金制度，是社会保险中最重要的项目。 ②医疗社会保险：这是指劳动者在患病后，由国家和社会给予免费医疗或给予报销医疗费的制度。 ③失业社会保险：这是指对那些由于非本人原因暂时失去工作的劳动者给予一定 收入补偿的制度。 ④工伤社会保险：这是指劳动者因工负伤或因职业病暂时失去劳动能力，从国家和社会获得补偿的制度。 ⑤生育社会保险：这是对女性劳动者因生育期间终止劳动失去工资给予补偿的制度，是保护女性劳动者的社会保险。 ⑥残障社会保险：因病或因工伤（包括职业病）致残的劳动者享受残障社会保险待遇。 ⑦死亡社会保险：死亡社会保险待遇包括两部分：一部分是死者的丧事治理和安葬费用，另一部分是对死者遗属的抚恤金或一次性补助。 3（是保障社会安全的“最后一道防线”，因为社会救助的对象是社会保险这道安全网保护不了的人群—社会保 险是需要缴费的，而无收入和低收入的人是没有能力缴费的，所以社会救助是社会保障