2 0 1 6 年三基理论考试试题 B 及答案
科室：姓名：分数：
1、某男，60 岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸困难，下列哪项有助于心源性哮喘的诊断B
A.双肺底湿啰音
B.心脏向左扩大伴奔马律
C.心率＞100次/min
D.肝大伴下肢水肿
E.咳嗽、咳痰
2、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是 C
A.3周左右
B.3天以内
C.一周左右
D.12?24小时
E.4周左右
3、. 下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是 C
A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
4、.肺炎并发脓胸的常见病原体是 B
A.绿脓杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
5、男，72 岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d 急诊入院。若明确为脑血
栓形成，下列治疗正确的是 C
A.早期大量应用脱水剂
B.绝对卧床休息1周
C.增进缺血区的血液和氧气供应，降低
脑代谢 D.以上都正确 E.及时溶栓治疗
6、下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常 E
A.血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.白血病
D.严重肝病
E.过敏性紫癜
7、马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀
满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是 E
A.骨盆骨折并休克
B.骨盆骨折
C.骨盆骨折并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折并膀胱
破裂E.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
8、.高血压脑出血的主要机制是 B
A.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
B.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微
动脉瘤导致破裂 C.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
D.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
E.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形易
出血
9、在高热环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后因口渴而大量饮水，缺乏钠的补充而发病，被称为A
A.中暑痉挛
B.中暑衰竭
C.先兆中暑
D.中暑高热
E.日射病
10、患者，男，52 岁，1 周来无诱因出现终末血尿4 次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸
片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是 B
A.静脉尿路造影
B.尿液检查
C.尿路B超
D.膀胱镜检查
E.X线检查
11、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A
A.克雷伯杆菌
B.葡萄球菌
C.嗜肺军团杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌
12关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的A
A.结节摘除术适用于实质性结节
B.热结节为高功能腺瘤
C.多发结节多为良性病变
D.甲状腺癌均为冷结节
E.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性
13、属外源性致热原的物质为E
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.白细胞介素-1
D.单核细胞
E.抗原抗体复合 物
14、 男，75岁，长期高血压，心肌缺血，因右下腹痛，高热 （39C ） , 4h 入院，诊断为穿 孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心搏骤停死亡，其治疗方案错误的是 A
A.术前术中心功能没监测
B.不应该手术
C.未及时纠正酸中毒
D.补充血容量不足
E. 术前未用抗生素
15、 一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大， 诊断应首先考虑 A
A.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
B.右枕部急性硬脑膜下血肿
C. 小脑血肿
D.左枕部急性硬脑膜外血肿
E.左侧额颞部脑挫裂伤
16、 男性， 24 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5天，仍有腹痛， 腹胀，体温38C 以上，大便3?5次/天，量少且有下坠感。血 WBC18 X 109/L ,可引起外 伤性血腹症的损伤是 E
A.肠损伤
B.结肠损伤
C.胰破裂
D.损伤
E.肝破裂
17、血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断 B
A.寻常性天疱疮
B.荨麻疹
C.水痘
D.脓疱疮
18、 体温在39 T 以上，24小时内波动V 「C,这种热型为 D
A.弛张热
B.间歇热
C.回归热
D.稽留热
E.波状热
19、 对肾的正确描述是 C
A.第12肋斜过右肾后面下部
B.女性较男性高
C.第12肋斜过左肾后面中部
D. 右侧较左侧高
E.左肾上端平第11胸椎下缘
20、 女性， 20 岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15 天入院，测得血钾值为 3mmol/L ，动脉血pH7.5，首选补液种类应为 C
A.葡萄糖盐水
B.等渗盐水
C.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
D.氯化钾溶液
E.乳酸、氯 化钾溶液
21 、结节病最具特征的胸部 X 线表现是 E
A.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
B.双肺弥漫性结节影
C.肺门淋巴结肿大伴钙化
D.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
E.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
22、 肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑 C
A.声带侵犯
B.肿瘤压迫主动脉弓
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤压迫气管
E.肿瘤压迫膈神经
23、 血管扩张药治疗心力衰竭的主要作用机制为 C
A.改善心肌供血
B.降低心肌耗氧量
C.降低心脏前后负荷 E. 减慢心率
24、下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿
A.有无心脏病史
B.肺动脉楔压
C.缺氧程度
D.呼吸困难与体位的关系
E.啰音部位
25、缺血性心脏病最常见的病因是 A
A.冠状动脉粥样硬化
B.主动脉狭窄
C.心肌肥厚
D.主动脉瓣关闭不全
E.严重贫血
26 心搏骤停是指心脏 B
A.传导功能降低
B.射血功能突然终止
C.自律功能降低
D.心室充盈受阻
E.收缩 功能减弱
D.增强心肌收缩力
B
27、慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是A
A.感染
B.过度劳累与情绪激动
C.环境与气候的急剧变化
D.输液过多与过快
E.妊娠与分娩
28、高血压患者，患非胰岛素依赖型糖尿病 （2 型糖尿病 ），尿蛋白 （++），最佳药物为 C
A.利尿药
B. a 受体阻滞药
C.ACEI
D.钙拮抗药
E. B 受体阻滞药
29、 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳 B
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.抽出积液愈少愈安全
E. 尽可能将积液抽完
30、 .休克肺最基本的病理改变是 C
A.肺水肿
B.肺内透明膜形成
C.肺呼吸膜损伤
D.肺内DIC 形成
E.肺不张
31 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是 B
A.纠正电解质紊乱
B.改善通气
C.使用脱水药减轻脑水肿
D.输碱性溶液，使pH 恢 复正常
E.以上都不是
32、心脏性猝死是指 D
A.在受外伤后的死亡
B.疾病晚期自然死亡
C.溺水死亡
D.因心脏原因意外地突然死 亡
E.中毒后的死亡
33、一旦确诊为心室颤动应立即进行 E
A.静注利多卡因
B.静注异丙肾上腺素 34、 手术切除机会最大的肺癌是 C A.未分化癌 B.类癌
C.鳞状上皮癌 35、 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为 A.蛋白尿、血尿、心功能不全 B.血尿、
D.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 36、慢性浅表性胃炎的主要病因是 D
A.酗酒
B.刺激性食物
C.NSAID 药物
D.幽门螺杆菌
E.免疫力低下
37、 69 岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗 2 小时，无胸痛， 2 年前心电图提示有前间 壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查 体：体温36.5C ，收缩压140mmHg ，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮 鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为 E
A.肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
B.10d 内肌钙蛋白可作为心肌再次 梗死的重要指标 C 该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死 D.6h 内肌钙蛋白正常，可 排除心肌梗死诊断 E 肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
38、 在我国引起肝硬化的主要病因是 C
A.胆汁淤积
B.循环障碍
C.病毒性肝炎
D.酒精中毒
E.工业毒物或药物性
39、 .贫血最常见的类型是 B
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性炎症性贫 血
40、 肠易激综合征患者腹痛的特征是 E
A.伴有黏液脓血便
B.阵发性绞痛
C.夜间痛
D.伴有精神症状
E.排便或排气后缓解 41、 某血友病患者有关节出血、剧痛，宜选用下列何种止痛药为好 B
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.可待因
C.保泰松
D.阿司匹林
E.复方乙酰水杨酸
42、 原发性肝癌最常见的转移途径是 E
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.肝外血行转移
D.种植转移
E.肝内血行转移
43、 容易发生骨折的肋骨是 C
A.肋软骨
B.1?3肋
C.4?7肋
D.11?12肋
E.8?10肋
44、 鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义 C
A.心尖收缩期杂音 B 肝功能 C 腹壁静脉曲张 D.蛋白尿 E.肝肿大
45、 慢性肾功能衰竭发生高钾血症时最有效的处理措施是 B
C.心脏起搏
D.静注阿托品
E.电复律 D.肺泡细胞癌 E 肾区叩痛、发热 E.腺癌 C.血尿、蛋白尿、 尿路刺激征 E.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
46、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是A