工程款支付申请表
编号： BSH/JL — 05序号：003
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、21#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了18# 楼、 21# 楼桩基施工工作，按施工合同的规定，建设单位应
支付该项工程款共（大写：叁拾贰万陆仟肆佰贰拾肆圆整）（小写：326424.00元），现报上
工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件： 1、形象进度（按楼栋注明）
18#、 19#楼桩基施工完毕
2、计算方法
施工总桩长2814 米× 145 元/米=408030.00 元
408030.00 元× 80﹪ =326424.00 元
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程款支付申请表
编号： BSH/JL — 05序号： 001
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段19#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了19# 楼基础±0.00 以下工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：壹拾贰万叁仟玖佰伍拾圆整）（小写： 123950.00 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件： 1、形象进度（按楼栋注明）
19#楼已完成基础±0.00 以下工作并已施工至一层主体。
2、计算方法
2479000.00 元× 5﹪ =123950.00 元
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
.*
工程款支付申请表
编号： BSH/JL — 05序号： 002
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段19#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了 19# 楼主体二层结顶工作，按施工合同的规定，建设单
位应支付该项工程款共（大写：肆拾玖万伍仟捌佰圆整）（小写： 495800.00 元），现报上
工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件： 1、形象进度（按楼栋注明）
19#楼已完成主体二层结顶工作并已施工至三层主体。
2、计算方法
2479000.00 元× 20﹪ =495800.00 元
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段19#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了 19# 楼主体四层结顶工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：肆拾玖万伍仟捌佰圆整）（小写： 495800.00 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件： 1、形象进度（按楼栋注明）
19#楼已完成主体四层结顶工作并已施工至三层主体。
2、计算方法
2479000.00 元× 20﹪ =495800.00 元
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段19#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了19# 楼主体六层结顶工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：肆拾玖万伍仟零壹拾肆圆整）（小写：495014.00 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件： 1、形象进度（按楼栋注明）
19#楼已完成主体六层结顶工作并已施工至主体内外粉刷。
2、计算方法
2475068.65 元× 20﹪ =495014.00 元
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了18# 楼基础±0.00 以下工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：壹拾叁万贰仟零贰拾捌圆整）（小写： 132028.00 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件： 1、形象进度（按楼栋注明）
18#楼已完成基础±0.00 以下工作并已施工至一层主体。
2、计算方法
2640562.22 元× 5﹪ =132028.00 元
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了 18#楼四层结顶工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：壹佰零伍万陆仟贰佰贰拾伍圆整）（小写： 1056225.00 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、 18#楼基础± 0.00 以下完成应付总工程款的5﹪， 2640562.22 元× 5﹪=132028.11 元；
18#楼主体二层结顶完成应付总工程款的20﹪， 2640562.22 元× 20﹪ =528112.44 元；
18#楼主体四层结顶完成应付总工程款的15﹪， 2640562.22 元× 15﹪ =396084.33 元；
2、 18#楼主体四层结顶完成累计应付总工程款的40﹪， 2640562.22 元× 25﹪ =1056225.00 元；
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、19#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了 18#楼基础± 0.00 以下、 19#楼结顶工作，按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：陆拾贰万柒仟零肆拾贰圆整）（小写：627042.00 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、 18#楼基础± 0.00 以下完成应付总工程款的5﹪， 2640562.22 元× 5﹪=132028.00 元；
2、 19#楼结顶完成应付总工程款的60﹪， 2475068.65 元× 60﹪ =1485041.20 元；
19#楼已付总工程款的40﹪、剩余20﹪未付， 2475068.65 元× 20﹪ =495014.00 元；
3、 18#、 19#楼应付工程款共计627042.00 元， 132028.00+495014.00 元 =627042.00 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、21#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了18# 楼、 21# 楼桩基施工工作，按施工合同的规定，建设单位应
支付该项工程款共（大写：壹拾叁万柒仟陆佰贰拾玖圆整）（小写：137629.00元），现报上
工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件： 1、形象进度（按楼栋注明）
18#、 21#楼桩基施工完毕
2、计算方法
施工总桩长2814 米× 145 元/米=408030.00 元
408030.00 元× 95﹪ =387628.50 元；
已付款 250000.00 元，剩余 137629.00 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、 19#、21#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了18#楼结顶； 19#楼内外粉刷、楼地面、屋面工程；21#楼二层以下工作，
按施工合同规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：壹佰肆拾玖万伍仟捌佰陆拾玖圆整）（小写： 1495869.00 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、 18#楼结顶完成应付总工程款的60﹪，已付总工程款的40﹪、剩余20﹪未付，
18#楼结顶完成应付总工程款的20﹪， 2640562.22 元× 20﹪ =528112.44 元；
2、19#楼内外粉刷、楼地面、屋面工程完成应付总工程款的70﹪，已付总工程款的60﹪、
剩余 10﹪未付， 19#楼内外粉刷、楼地面、屋面工程完成应付总工程款的10﹪，
2475068.65 元× 10﹪ =247506.87 元；
3、 21#楼基础± 0.00 以下完成应付总工程款的5﹪， 2881000.00 元× 5﹪=144050.00 元；
21#楼主体二层以下完成应付总工程款的20﹪， 2881000.00 元× 20﹪ =576200.00 元；
21#楼主体二层以下完成累计应付总工程款的25﹪， 2881000.00 元× 25﹪=720250.00 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、 19#、21#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了18#楼结顶；19#楼竣工验收；21#楼结顶工作，按施工合同规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：壹佰捌拾柒万捌仟玖佰玖拾贰圆整）（小写：1878992.25元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、 18#楼结顶完成应付总工程款的60﹪，2640562.22 元× 60﹪ =1584337.33 元；
2、 19#楼竣工验收完成应付总工程款的80﹪， 2475068.65 元× 80﹪ =1980054.92 元；
3、 21#楼结顶完成应付总工程款的60﹪， 2881000.00 元× 60﹪ =1728600.00 元；
4、18#楼、 19#楼、 21#楼共计应付工程款：5292992.25 元，累计已付工程款：3414000.0 元；
剩余应付工程款共计：1878992.25 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
.*
工程款支付申请表
编号： BSH/JL — 05序号： 010
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、 19#、21#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了18#楼具备竣工验收条件；19#楼竣工验收；21#楼结顶工作，按施工合同
规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：柒拾玖万叁仟零肆拾壹圆整）
（小写：793040.6 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、 18#楼具备竣工验收条件应付总工程款的80﹪， 2466171.00 元× 80﹪ =1972936.8 元；
2、 19#楼竣工验收应付总工程款的80﹪， 2276104.00元× 80﹪ =1820883.2 元；
3、 21#楼结顶完成应付总工程款的60﹪， 2688701.00元× 60﹪ =1613220.6 元；
4、 18#楼、 19#楼、 21#楼共计应付工程款：5407040.6元，
累计已付工程款： 4614000.00元；
剩余应付工程款共计： 793040.6 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、 19#、21#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了18#楼室内外粉刷、屋面工程完成；19#楼具备竣工验收条件；21#楼主体结顶完成工作，按施工合同规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：伍拾肆万陆仟肆佰贰拾肆圆整）（小写： 546423.5 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、18#楼室内外粉刷、屋面工程完成应付总工程款的70﹪， 2466171.0 元× 70﹪ =1726319.7 元；
2、 19#楼具备竣工验收条件应付总工程款的80﹪， 2276104.00 元× 80﹪ =1820883.2 元；
3、 21#楼结顶完成应付总工程款的60﹪， 2688701.00 元× 60﹪ =1613220.6 元；
4、 18#楼、 19#楼、 21#楼共计应付工程款：5160423.5 元，
累计已付工程款：4614000.00 元；
剩余应付工程款共计：546423.5 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段18#、 19#、21#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了 18#楼剩余土建及安装工程完成； 19#楼竣工验收合格； 21#楼内外粉刷、屋面工程完成工作，按施工合同规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：柒拾伍万叁仟叁佰贰拾叁圆整）（小写： 753323.3 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、18#楼剩余土建及安装工程工程完成付总工程款的80﹪， 2466171.0 元× 80﹪ =1972936.8 元；
2、 19#楼已竣工验收合格应付总工程款的95﹪， 2276104.00 元× 95﹪ =2162298.8 元；
3、 21#楼内外粉刷、屋面工程完成应付总工程款的70﹪， 2688701.00 元× 70﹪ =1882090.7 元；
4、 18#楼、 19#楼、 21#楼共计应付工程款：6017323.3 元；
累计已付工程款：5264000.00 元；
剩余应付工程款共计：753323.3 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程款支付申请表
编号： BSH/JL — 05序号： 012
工程名称信阳建业森林半岛一期污雨水、道路工程
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了一期污雨水、道路工程，消防系统安装工程工作，按施工合同规定，建
设单位应支付该项工程款共（大写：壹佰肆拾万圆整）（小写： 1400000.00 元），现
报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、一期污雨水、道路工程工程完成付总工程款的90﹪， 1500000.00 元× 90﹪ =1350000.00 元；
应付工程款共计：1350000.00 元；
2、一期室外消防系统安装完成应付50000.00 元 .
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
.*
工程款支付申请表
编号： BSH/JL — 05序号： 013
工程名称信阳建业森林半岛一、二期分隔围档施工工程
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了建业森林半岛一、二期分隔围档施工工作，按施工合同规定，建设单位
应支付该项工程款共（大写：叁万陆仟圆整）（小写： 36000.00 元），现报上工程款申请
表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、建业森林半岛一、二期分隔围档施工工程完成付总工程款的60﹪，
60000.00 元× 60﹪ =36000.00 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程款支付申请表
编号： BSH/JL — 05序号： 014
工程名称信阳建业森林半岛一期工程四标段21#楼
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了21#楼剩余土建及安装工程完成工作，按施工合同规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：伍拾叁万柒仟柒佰肆拾圆整）（小写：537740.20 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、21#楼剩余土建及安装工程工程完成付总工程款的80﹪，2688701.00 元× 80﹪=2150960.8 元；
累计已付总工程款的60﹪： 1613220.6 元；
剩余应付总工程款的20﹪共计为： 537740.2 元。
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。
工程款支付申请表
编号： BSH/JL — 05序号： 015
工程名称信阳建业森林半岛一期污雨水、道路工程，消防系统安装工程
致：河南建业天明住宅建设有限公司：
河南建达工程建设监理有限公司：
我方已完成了一期污雨水、道路工程，消防系统安装工程工作，按施工合同规定，建设单位应支付该项工程款共（大写：壹佰壹拾柒万伍仟壹佰叁拾叁圆整）（小写：1175132.90 元），现报上工程款申请表，请予以审查并同意支付工程款。
附件：计算方法
1、一期污雨水、道路工程工程完成付总工程款的80﹪， 1968916.20 元× 80﹪ =1575132.90 元；
已付总工程款共：400000.00 元；
剩余应付工程款共计为：1175132.9 元
承包单位（章）：武汉建工第一建筑有限公司
项目经理：
日期：2008 年 4 月 20 日
审核意见：
监理单位：
年月日
审核意见：
建设单位：
年月日
本表由承包单位填报，一式三份，业主、监理单位、承包单位各存一份。