当前位置:文档之家› 常用抢救药物分类

常用抢救药物分类

常用抢救药物分类
常用抢救药物分类

. . .

一、抗休克、升压药

1.肾上腺素(副肾)1mg/1ml

适应症:适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。

应用和剂量:(1)过敏性休克:皮下注射或者肌注0.5-1.0mg,也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。(2)解除支气管哮喘:皮下注射0.25-0.5mg。(3)心脏骤停:往往配合心肺复苏抢救时的神药,(4)与局部麻醉药物配伍和局部止血:可减少局麻药吸收而延长其药效,并减少起毒副作用,减少手术部位出血,浓度为1:10万或1:20万,总量不超过1毫克。(5)制止鼻粘膜和牙龈出血。

新生儿用量:宜稀释为1:10000应用

每次0.01-0.03mg/kg,

静脉滴注时常为0.05-2.0ug(kg.min)

0.05-0.2ug(kg.min)为低剂量兴奋β受体0.5-2.0 ug(kg.min) 为高剂量兴奋α受体w. .

. . .

不良反应:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。室性早搏,室性心动过速,心室纤颤。

禁忌症:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。注意事项:宜避光、避热,药液氧化变色后不得使用,不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL 混合使用。

2.重酒石酸间羟胺(阿拉明)1mg/ml

适应症:适用于各种休克的早起治疗,可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。也用于心源性休克和败血症所致的低血压。

应用和剂量:(1)肌注和皮下:0.04-0.2mg/kg,4-6小时1次。(2)静注:紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg-5mg,然后继以静滴。(3)静滴:0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。

w. .

. . .

不良反应:头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。注意事项:短期内连续使用,可出现快速耐受现象。用药后必须观察10分钟以上。才能根据血压调速和用量,以免引起高血压危象。不宜于碱性药物共同滴注,不可与青霉素类药物配伍使用,药液滴漏可引起组织坏死。

禁忌症:充血性心力衰竭、甲亢、高血压者慎用。

3.去甲肾上腺素(正肾)2mg/ml

适应症:升高血压,适用于感染性休克心源性休克(出血性休克禁用)和低血压的急救,口服用于上消化道出血的止血。

应用和剂量:(1)静注:对于急危病例可用1-2mg稀释到10-20ml,缓慢静脉注射。(2)静滴:1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖液100ml中,开始滴速每分钟4-10微克,然后根据血压调速。

机理:1.是血管收缩,外周阻力升高。2.收缩压和舒张压均升高。使心收缩力增强,心w. .

. . .

输出量增加。

不良反应:外渗可致局部组织坏死,剂量过大可致急性肾衰。

禁忌症:无尿、出血性休克、高血压、动脉硬化及器质性心脏病、孕妇忌用。

注意事项:(1)避光,(2)不宜与碱性药物配伍,(3)静脉给药防止药液外渗,(4)不宜皮下或及内注射,(5)不宜用氯化钠稀释。

4.多巴胺20mg/2ml

适应症:适用于各种休克、心脏停搏时起博、升压等,尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量低而已补足血容量的休克患者。

应用和剂量:儿童剂量,静脉注射,抗休克,每次10-20mg,用5%-10%的葡萄糖注射液稀释后缓慢滴入,滴速保持在2.5-10微克/(kg。min)以维持有效的血压为度,切记过快。成人40-200mg加入10%葡萄糖液500ml中静滴。小剂量(0.5-2ug/kg/min),兴奋多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张。中剂量(5-10ug/kg/min)兴奋β受体,增加w. .

. . .

心肌收缩力。大剂量(大于10ug/kg/min)兴奋a受体,导致周围血管收缩,提高血压。最大不超过20-30 ug/kg/min,用药补充血容量。

不良反应:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身无力。

注意事项:(1)避光保存,(2)不能加入碱性溶液中,(3)注射部位经常更换,防止药物外渗。(4)滴注时需要控制滴速和进行血压、心电图、尿量的监测。

5.酚妥拉明(立其丁)20mg/2ml

不良反应:动脉血压过低、心律不齐、心动过速。

适应症:急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭、高血压危象。

常用剂量:(1)治疗心衰和休克:每分钟0.3mg静脉滴注。

5多巴酚丁胺20mg/2ml

用法及用量:2.5-15ug/kg.min兴奋β受体,正性肌力作用及扩张血管作用。

w. .

. . .

二、作用于呼吸系统的药物

1.氨茶碱0.25g/2ml

作用机理:(1)松弛支气管平滑肌。(2)对支气管黏膜的充血和水肿也有缓解作用(3)增强心肌收缩力,增加心输出量。(4)有扩血管的作用,增加冠脉血流。(5)增加肾脏血流量,提高肾小球滤过率,有排钠利尿作用。

适应症:用于治疗各种哮喘、心源性哮喘及缓解喘息症状等。主要应用于呼吸暂停的患儿。

应用和剂量:(1)静脉注射:3-4mg/kg,加25%-50%葡萄糖注射液稀释10-20ml缓慢静注,时间大于10分钟。(2)静脉滴注:用5%葡萄糖注射液稀释到1-2mg/ml静脉滴注。

禁忌症:高血压和非活动性消化道溃疡病史的患者慎用,

不良反应:口服队胃肠道刺激较大,故常常w. .

. . .

导致恶心、呕吐,饭后服用可减轻该症状。静注过快可导致心悸、心律失常,甚至血压骤降。可导致失眠。有条件者应进行血药浓度的监测。

2.洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml

作用机理:兴奋颈动脉和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。作用短暂,维持数分钟,但是比较安全,不易导致惊厥。用法和剂量:(1)新生儿窒息。(2)小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。(3)co中毒所致的呼吸衰竭。(4)吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。(5)常用剂量:皮下、肌注1-3mg/次。静注0.3-3mg/次。

不良反应:剂量过大时导致心动过速,有时可导致惊厥。

3.可拉明(尼可刹米)0.375g/1.5ml

作用机理:能直接兴奋呼吸中枢,队血管运动中枢的兴奋作用较弱。

适应症:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭,对肺心病、吗啡中毒所致的w. .

. . .

呼吸衰竭效果较好。因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性,可用于治疗新生儿高胆红素血症,还可治疗顽固性呃逆。

禁忌症:小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。

不良反应:大量时可导致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌肉震颤和僵直。一旦发生惊厥可以用地西泮急救。

三、作用于消化系统的药物

1.盐酸氯丙嗪(冬眠灵)50mg/2ml

适应症:治疗各种原因引起的呕吐、精神分裂症、人工冬眠、心力衰竭。

常用剂量:肌注或静滴:每次25-50mg。

不良反应:口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸。

禁忌症:肝功能严重减退、有癫痫病史及昏迷的病人。

2.阿托品0.5mg/ml

作用机理:为抗胆碱药,是M胆碱受体阻w. .

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档