2017年各科室医院感染知识培训相关内容
一月份：
1、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
3、消毒（disinfection）：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
4、灭菌（sterilization）：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
5、什么是斯伯尔丁分类法？
答：1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。
6、什么是高度危险性物品？
答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
7、什么是中度危险性物品？
答：与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血液，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管理、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
8、什么是低度危险性物品？
答：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。
二月份：
1、什么是高水平消毒？
答：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧
化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
2、什么是中水平消毒？
答：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3、你能区分清洁剂、消毒剂和灭菌剂吗？
答：清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。如洗手液、洗衣粉、洗衣液、多酶洗液等。
消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。分为高水平消毒剂、中水平消毒剂、低水平消毒剂。
灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。如环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等。
4、高、中、低度危险性物品分别适合何种消毒或灭菌的方法？答：高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；
低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
5、物品受到不同种类的微生物污染时，该如何选择合适的消毒或灭菌方法？
答：对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌；
对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间；消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
6、对于重复使用的诊疗器械、器具和物品，其消毒或灭菌的基本原则是什么？
答：使用后应先进行清洁，再消毒或灭菌（但不适用于被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品）；
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
三月份
1、使用碘伏进行皮肤或创面消毒时，需要注意什么？
答：用于注射部位的皮肤消毒时，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用时间遵循产品使用说明；用于手术部位的皮肤消毒时，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2 min；
用于口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘1000 mg/L～2000 mg/L的碘伏擦拭，作用3 min～5 min。
2、临床常用的消毒液、药液、溶媒等开启后使用期限是多久？答：一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天；抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过2小时后不得使用；
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
3、空气消毒的方法有哪些？
答：空气消毒的常用方法有：（1）紫外线消毒，（2）循环风紫外线空气消毒器，（3）静电吸附式空气消毒器，（4）化学消毒法，（5）熏蒸法。
4、医疗机构感染高风险部门地面和物体表面需要每天进行清洁与消毒吗？
答：需要。感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明
显污染随时去污与消毒。地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
5、手工清洗消毒保洁用抹布和地巾的要求是什么，在使用中需要注意什么？
答：首先需要清洗干净，然后使用消毒液浸泡消毒，抹布在250mg/L 有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，地巾在500mg/L 有效氯消毒剂中浸泡30min，最后冲净消毒液，干燥备用。布巾、地巾应分区使用。
四月份
1、手卫生
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3 、卫生手消毒
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4 、外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手卫生设施
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
8、手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
五月份
1、洗手六步法具体内容是什么？
答：1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
2、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？
答：a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
b) 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
3、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？答：a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后
4、手卫生采样方法是什么？
答：采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样
采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去（建议采用采样拭子与帽盖接合在一起的运送培养基管），投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
六月份：
1、医疗废物管理条例由国务院颁布，于2003年6月16 日实施。
2、医疗废物管理条例适用于医疗废物的收集、运送、贮存、
处置以及
监督管理等活动。
3、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露
天存放医
疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。
4、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用
双层包
装物，并及时密封。
5、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4 时，应当使用有
效的封口方
式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
6、医疗废物共分5 类,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物
性废物、化学性废物。
7、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》于2003 年11 月20 日发布实施。
8、医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预
防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
七月份
1、多重耐药菌是如何定义的？
答：多重耐药菌（Multiple Drug Resistant Organism，MDRO）是指对三类或三类以上结构不同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（每类中一种或一种以上）的细菌。
2、临床常见多重耐药菌有哪些？
答：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
②耐万古霉素肠球菌（VRE）
③产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌
④耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）
⑤耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）
⑥多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）
3、1多重耐药菌是通过什么方式传播的？
答：主要是接触传播方式，如通过：
①污染的手
②污染的医疗用品
③污染的医疗器械
4、多重耐药菌防控措施有哪些？如何实施？
答：
①临床科室根据耐药菌检出结果，必须执行标准预防和接触隔离防控措施，由病区护士长负责监督病区内的多重耐药菌患者隔离措施的落实。
②应对多重耐药菌感染和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类MDRO感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时可考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
③接触隔离标识为蓝色标识，可在病房、床旁或病人腕带等处使用隔离标识。当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他患者，MDRO感染或定植患者安排在最后。
④应尽量减少与MDRO感染或定植者接触的医务人员数量；最好限制每班诊疗患者为医生、护士各一人，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
⑤在实施诊疗护理操作中，应当严格执行手卫生；有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。有可能与患者大面积接触或受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应加穿隔离衣及佩戴防护面罩。
⑥对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架）等应尽量专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后
应用消毒湿巾或选用其它消毒剂进行消毒。
⑦接触患者后的仪器设备（如拍片、心电图）检查完成后应进行消毒。
⑧收治多重耐药菌感染或定植患者的病室，其清洁、消毒用品（抹布、拖布等）应当专室专用；对患者经常接触的物体、设施设备表面，每天清洁消毒不少于2次，被患者血液、体液污染时应当立即消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理（500mg/L含氯消毒剂作用30分钟）。
⑨严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物；严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定。
⑩感染者或携带者应隔离至症状好转、治愈或连续两次标本（每次间隔>24小时）培养均阴性，方可解除隔离。
5、医务人员和患者频繁接触的物体表面频繁接触的物体表面有哪些？如何处理？
答：医务人员和患者频繁接触的物体表面（如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。听诊器、体温表专人专用。
6、多重耐药菌感染患者或定植患者的餐具、被服、垃圾等如何管理？
①餐具：不必丢弃餐具，应做到个人专用、不使用他人的餐具或与人共用餐具；
②被服：全部用过的被服应该在原地打包，不能在病区进行分类或洗涤；污染严重的被服应该使用防渗漏包装袋；收集被服的工人应该使用个人防护用具，如手套等；污染的被服应严格执行常规被服清洗消毒流程。
③垃圾：病人的生活垃圾未证实一定具有传染性；
在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。
7、何为多重耐药菌感染？
答：多重耐药菌感染包括各系统的感染，如呼吸系统、泌尿系统、血液系统、手术部位等，相应部位临床微生物学样本分离出MDRO，并符合该部位感染的临床诊断。
3、穿脱隔离衣的注意事项
答：（1）隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
（2）穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注
意避免污染。
（3）隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。
九月份
1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
3、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
4、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
5、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染暴发。
省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。
（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；
（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果
8、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级卫生行政部门确认后，应当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。
（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
十月份
1、空气净化
降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方
2、《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病分甲、乙、丙三类，共计38 种。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
十二月份
1、针刺伤
被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后：
1. 一挤：应立即从近心端向远心端挤压伤口周围使血液流出。
2.二冲：同时在流动水下冲洗伤口。
3.三消毒：用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖。
4.四上报：及时到门诊就诊，请专科医生诊治；在48小时内
报告感染管理科并填写《医务人员感染性职业暴露登记表》。
2、皮肤、粘膜、角膜为污染
1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立
即用肥皂和流动水冲洗。
2.若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清
水或生理盐水冲洗。
3.及时到门诊就诊，请专科医生诊治；48小时内报告感染管
理科并填写《医务人员感染性职业暴露登记表》。
3、什么是职业暴露？
答：指劳动者在从事职业活动中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。破损皮肤包括皮炎、倒刺、割伤、擦伤、磨伤和痤疮。4、何谓“标准预防”？
答：（1）将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需进行隔离预防。
（2）强调防止疾病从患者传染至医务人员，也强调防止疾病从医务人员传染至患者和从患者传至医务人员再传至患者的双向防护。（3）降低医务人员与患者、患者与患者之间交叉感染的危险性。5、标准预防具体措施有哪些？
答：
（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护
眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
（4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（5）使用后的锐器应当直接放入耐穿刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
（6）禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
6、个人防护用品（personal protective equipment ,PPE）都有哪些？
答：
PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
2018年医院感染培训计划 一、培训目的 为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而减少医院感染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安全。 二、培训的对象 院感管理专职人员、医护、医技人员及后勤工作人员、后勤保洁人员。 三、培训形式 院感科根据去年院感培训情况巩固培训成果，持续执行科级培训及院级培训，增强感染防控意识及水平。 四、培训内容 （1）院感管理专职人员及感控小组成员参加有关国家级、省市级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态。（2）医护、医技人员为重点培训对象，针对医务人员手卫生意识薄弱及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、多重耐药菌感染防控措施、医疗废物分类收集转运等知识培训。 （3）后勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区使用、保洁用具清洁消毒方法、医疗废物分类收集转运等知识培训。 （4）针对新进医护人员，在上岗前进行医院感染管理知识进行岗前培训，重点为院感概念及诊断标准、消毒隔离制度、手卫生、个人职业防护等。 五、考核 各科室按培训计划及院感科要求进行科室培训并有记录，缺一次扣2分/月；理论考试各科室于每月组织一次（麻醉科、口腔科、消毒供应室每季度一次），缺一次扣2分/月；院级培训：各科室参培
率＜60%扣1分（如因工作原因不能参加需书面请假科主任或护士长签字，假条交院感科存档）；平时下科室检查过程中现场提问，回答不全扣0.5分/人，回答不知晓扣1分/人，不配合扣2分/人。 六、培训安排计划表 院感科 2018年2月22日
社区卫生服务中心(站) 医院感染管理手册 让区医院 2015年
填表说明： 1、本手册内容作为社区医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下次社区医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 6、社区组织的相关学习，要有讲义。 7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。
社区感染管理小组组长： 副组长： 监控医生： 监控护士：
社区感染管理小组职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，根据社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督本社区抗菌药物使用情况。 四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。 七、做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。 八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。
医院感染管理监控医师职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、社区发现医院感染病例．要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。 五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。 六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论，记录完善。 八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物。
医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。
2017年各科室医院感染知识培训相关内容 一月份： 1、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3、消毒(dis in fection )：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 4、灭菌(sterilizati on )：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 5、什么是斯伯尔丁分类法？ 答：1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品(critical items)、中度危险性物品 (semi-critical items )和低度危险性物品 (non- critical items)。 6、什么是高度危险性物品？ 答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 7、什么是中度危险性物品？ 答：与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血液，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管理、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。&什么是低度危险性物品？ 答：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂(杯)和便器等。 二月份： 1、什么是高水平消毒？ 答：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括米用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒
医院感染知识培训总结 篇一：20XX年院内感染知识培训总结 20XX年院内感染知识培训总结 20XX年在院领导的重视与关心下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将以院内感染控制在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下： 一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展； 院领导高度重视语言感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作。第一，注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作，不断学习法律、法规，贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二、为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点，经常到临床第一线了
解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 二、充实卫生院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准，每季度根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的院内感染培训，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。20XX年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，实习生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感
医院感染知识培训 一、医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 二、医院感染诊断标准 下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染 三、医院感染爆发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
四、医院的消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂
重点部位医院感染知识培训试题 科室：姓名：分数： 一、填空题 1、手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染括、、 。 2、预防用药尽量控制在皮肤切口前左右或静脉给药。术中保持患者体温正常，防止。必要时手术床加温。冲洗用生理盐水应保持在左右 3、正确准备手术部位皮肤应用或。 4手术者如有手部皮肤破损应戴，手术过程中手套意外破损应。 5、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。应遵循“、、”的次序。 6、特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在进行，医务人员应严格执行的规定。 7、手术时间超过，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者出血量，术中应该追加一次； 8、缩短择期手术的术前住院日，应尽量。 9、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行。 10、导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管的患者出现或，并伴有、等感染表现。 11、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后，并作相应处理。 13、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用或进行消毒，待干后方可注射药物。 14、中心静脉置管部位首选，置管部位铺，严格无菌操作。 15、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为无菌纱布更换，无菌透明敷料，如纱布或敷料出现、、时应立即更
换。 二、单选题 1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是：（） A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注射 2、下列除哪项外可以作为泌尿系感染诊断 （） A、下腹痛，肾区叩击痛，伴或不伴发热 B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状 C、尿检白细胞男性≥10个/高倍视野，女性≥5个/高倍视野 D、临床诊断为泌尿系感染，或抗菌治疗有效而认定为泌尿系感染 3、有关泌尿道感染的预防措施，下列何者为正确 ( ) A、导尿管应每周定期更换 B、女性的导尿管应固定于下腹部 C、使用抑菌剂灌洗可减少感染率 D、每个病人应用个人的集尿壶 4、哪项不属于尿路刺激症状（） A、尿频 B、尿急 C、血尿 D、尿痛 5、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（） A. 应用抗菌药物之后 C. 应用抗菌药物之前 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 D. 以上都不对 6、微生物学标本采集后送检时限为（） A. 不得超过2小时 B. 不得超过4小时 C. 不得超过6小时 D. 不得超过8小时
医院感染培训记录 科室院感培训目录 日期科室培训内容主讲人备注 1.10 手术室医务人员的职业防护制度许红霞 2.20 手术室医院消毒隔离制度许红霞 手术室许红霞特殊感染手术控制措施和监测 3.15 手术室许红霞常见血源性传播疾病暴露后的4.17 紧急处理 手术室许红霞手术部位感染的预防与控制 5.22 手术室许红霞标准预防的内涵、隔离措施、特6.14 点 手术室许红霞标准预防的主要内容 7.26 手术室许红霞科室医院感染控制小组职责、监8.17 控护士职责 手术室许红霞医院感染病例监测登记报告制9.22 度 手术室许红霞医院感染环境监测制度 10.12 科室培训记录表 日期:1.10 地点:护士办公室培训题目:医务人员的职业防护制度主持人:李志花主讲人:许红霞记录人:许红霞参加人员: (一)、防护目的 1.有效预防医院感染，保障病人和医务人员健康。 2.既防止血源性疾病的传播，也防止非血源性疾病的传播。 3.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医护人员，也防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人。 (二)、防护原则
实施标准预防:认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 (三)、防护措施 1.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即吸收。 2.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。 3.脱去手套后立即洗手。 4.医务人员的脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或者围裙。 5.处理所有的锐器是应当特别注意，防止被刺伤。 6.对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。 7.医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及相关法律法规进行无害化处理。 (四)、防护用品的保证 1.科室应当配备数量足够的防护用品 (1)一次性手术包(标准配置)、放渗透围裙或手术衣、口罩(外科口罩、防护口罩)、眼罩或面罩、手套。 (2)消毒剂:2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%乙醇以及速干手消毒剂等。 2.防护用品的使用与管理 (1).医院以及科室备用足够防护用品和消毒药械，并放置在方便取用的位置。 (2)使用的防护用品和消毒药械必须符合国家相关部门的有关规定，并在有效期内使用。 (3)由专人负责防护用品和消毒药械的管理，发现数量不足时及时补充和领取。 科室培训记录表
口腔科医院感染知识培训 姓名：分数： 一．名词解释：（每题5分） 1.洗手：医务人员洗用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。 2.医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、 出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内海大等感染也属于医院感染。 二．填空题：（每题5分） 1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或者灭菌的要求。无菌物品按依次放入专柜，逾期应重新。 2. 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌。 3. 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 4. 对口腔诊疗器械进行或者的工作人员，在操作过程中应好工作。 5. 医务人员进入室内应，严格执行操作规程和管理制度，进行口腔诊疗操作时，应当戴，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴。每次操作前及操作后应当严格或者。 6. 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或者手消毒。 7. 医疗废物分，，，， 应当执行有关法规、规章的规定进行处理。 8. 碘酒、乙醇应保存，容器每周灭菌更换次，灭菌后的无菌物品打开超过 小时不能再用。未用完的内容物应。抽出的药液超过小时不得使用，开启的无菌溶液须注明时间，超过小时不得使用。 五、简答题（4题） 2、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？ 答：医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗 手或者手消毒；戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。 3、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？ 答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械
一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染发生率：医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。 三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。 1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测，才能保证使用安全。 2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须进行灭菌或高水平的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。 3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。如 血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。需按时清洗干净，用低效消毒
培训时间：2018年10月13日 培训地点：三楼会议室 参加人员：全体医护人员 培训内容： 2018年10月9 日院感培训相关内容 基层医疗机构重点部门院感管理 ——消毒供应室、内镜室、中医临床科室 一、医院感染管理重要性 对院感相关法律、法规、规章、标准的执行必须不折不扣！ 医院感染与医院的每个部门都是相关的，与医院每个职工息息相关！医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！ 院领导应该高度重视院感的潜在风险，否则，一旦发生院感恶性事件，领导的帽子会飞，医务科、护理部、院感科的椅子会跑，医务人员的形象和声誉会受到影响。作为主管院感工作的院领导，应站在医院的整体高度通盘考虑医院感染管理工作，做好院感工作顶层设计。 二、医院感染法律法规及基本知识 我国院感管理相关法规及规范法律: 《中华人民共和国传染病防治法》(2004年) 法规:《医疗废物管理条例》（2003年） 《艾滋病防治条例》（2006年） 规章:《医院感染管理办法》（2006年） 《消毒管理办法》（2002年） 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年）
《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(2005年) 三、重点部门医院感染管理 如重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部（室）、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科（实验室，含输血科）、内镜中心（室）、医院消毒供应中心（室）等。 四、基层消毒供应室存在的主要共性问题 流程布局欠合理现象，洁污不分 缺少必备清洗工具及设施和耗材。如气枪、水枪、水处理设施、超声清洗机、干燥柜、低温灭菌器等，包布污浊破损，包装材料缺乏标准人员清洗消毒知识滞后，器械清洗普通未使用酶洗液、除锈剂、润滑剂;器械洗消质量得不到保障 消毒员相关知识不掌握 生物监测不规范，结果可信度差 管理模式：未实行集中管理,可复用的器械、物品等仍在供应室以外科室自处理 五、对策 1、专科知识学习 加强人员知识培训，熟悉岗位要求，更新知识。消毒员持证上岗。《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）
医院感染知识培训 二0一二 医院感染 一、医院感染的定义: 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院 感染的分类; 1、内源性感染(自身感染):指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。 即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。 、外源性感染:指由环境或他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、 2 陪护者)获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具 及其他物品造成的感染。如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不 严格引起的已型肝炎流行等。 三、院内感染的影响 1、现代化诊疗技术和侵入性操作:如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等. 2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。 3、造成机体抵抗力下降的原发病:如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。 4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。 四、医院感染的标准预防 认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论 是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采 取防护措施。 标准预防基本特点
1. 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2. 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。 3. 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离。 医院感染的有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包外贴化学指示带。 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期更换。 8、无菌物品提倡小包装。 9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。 10、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明开启时间，超过24小时不能使用。 11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理污染创口。
在院领导的重视与关心下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将以院内感染控制在最低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下： 一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展； 院领导高度重视语言感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作。第一，注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作，不断学习法律、法规，贯彻执行《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二、为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三、吧控制高危科室的医院感染工作作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 二、充实卫生院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院按照职责制定了医院感染管理质量考核标准，每季度根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的院内感染培训，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。2014年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，实习生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识；提高医院预防、控制感染水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。 四、进一步完善管理制度并贯彻落实 一、医院保洁工作的意义及重要性
医院感染诊断试题 日期：姓名：分数： 一、填空题：（每空2分共30分） 1、医院感染(狭义)是指住院病人在医院内获得的感染；医务人员在医院工作期间获得的感染。 2、无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥38 ℃超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血者在受血后 6月内出现HIV抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步进行确证实验。 6、院内急性盆腔炎患者仅限于入院48小时后，或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。 7、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。 8、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液）视为医院感染。 9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 10、医院发现下列情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发。 11、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。 12、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染（逆行感染）。 二、单项选择题：（每题4分共60分） 1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热>38℃并伴有寒战，血液培养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：（B ）
内容：医院感染、暴发的报告与控制 一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。 二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。 三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。 四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 五、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： 1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为： a、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。 b、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 c、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 d、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 e、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。 f、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 六、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后，应及时做好下述工作： 1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。 2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施； 3、根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。 八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。 九、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
各级各类人员 医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容 一、临床医生医院感染管理知识技能 （一）、基本培训内容 1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。 3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防 护，发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依 从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢 时能正确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病 例并上报。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活 动中能遵守并落实相关要求与操作。 3.微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标 菌耐药率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 4.抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌 握围手术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。 5.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插 管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 6.重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净 化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。
7.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警 与发现，了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。 二、护理人员医院感染管理知识技能 培训大纲和主要内容 全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。 （一）、基本培训内容 1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2．预防、控制医院感染的目的、意义。 3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病 例异常指征并及时告知相关医生。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活 动中能遵守并落实相关要求与操作。 3.消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。 4.微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预 防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 5.抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。 6.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插 管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 7.重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液 净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议
科室医院感染培训计划 篇一：2014医院感染培训计划 2014年医院感染培训计划 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院2014年医院感染管理知识培训计划： 一、培训对象： 1、全院各级各类医务人员、工勤人员 2、新进人员 3、实习人员 二、培训内容与授课科室： 根据培训对象选择下列相关内容进
行培训。 1、医院感染暴发（医院感染管理领导小组） 2、医院感染标准预防（医院感染管理领导小组） 3、医院隔离措施（医院感染管理领导小组） 4、常用医疗用品及环境的消毒与管理（医院感染管理领导小组） 5、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训（相关科室） 6、医院感染管理兼职人员参加省市医院感染管理专业委员 会和相关专业委员会组织的相关培训。 三、培训方式方法： 采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。 四、培训时间： 每半年培训1次，专项培训随时进行安排。
五、培训组织者： 医院感染管理领导小组。 六、考试考核： 每一专题培训结束后，根据情况，对参加培训人员进行答卷考试或操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个人考绩档案。 ***医院 2014年1月6日 篇二：2012年各科室医院感染知识培训计划 2012年各科室医院感染知识培训计划 兴城市人民医院感染管理科 篇三：医院感染知识培训计划 医院感染知识培训计划 随着卫生科技事业的高速发展对医院感染管理工作提出了更高的要求，结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核办法，具体如下： 一、培训目的 1、加强感染控制知识的学习，促
2017年各科室医院感染知识培训相关内容-(1)
2017年各科室医院感染知识培训相关内容 一月份： 1、清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 2、清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3、消毒（disinfection）：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 4、灭菌（sterilization）：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 5、什么是斯伯尔丁分类法？ 答：1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。 6、什么是高度危险性物品？ 答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 7、什么是中度危险性物品？ 答：与完整黏膜接触，而不进入人体无菌组织、器官和血液，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管理、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 8、什么是低度危险性物品？ 答：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。 二月份： 1、什么是高水平消毒？ 答：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧