肿瘤历年考试大题汇总
说明：标注页码内容来自于万德森主编的《临床肿瘤学》第三版。如：p45即表示可在万德森主编的《临床肿瘤学》第三版这本书的45页找到答案。
1肿瘤病理学
◆肿瘤（）
肿瘤是指生长与正常组织不协调、生长过快的异常肿块，即使去除刺激仍以相同的方式过度生长。
★★原位癌（）p45
指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的异型细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜、未发生间质浸润生长者。
★★错构瘤（）p45
指某一器官内原有组织或细胞局灶性增生并紊乱组合构成的良性肿瘤。
◆迷离瘤（）p45
指组织异位形成的肿块。
◆交界性肿瘤（）p45
指在形态学及生物学行为上介于良性与恶性之间的肿瘤，更倾向于发展位恶性。
◆瘤样病变（）p45
非肿瘤细胞增生所形成的瘤样肿块。
◆息肉
从表皮或粘膜表面突出的肉眼可见的结节或肿块。
◆肿瘤病理诊断的目标和任务p42
（1）为诊断提供依据，是众多诊断方法中最可靠的
1）明确病变性质（是否肿瘤）
2）判断肿瘤良恶性
3）明确病变的组织学分类、分期和分级
4）明确病变的分子学改变和生物标记物
（2）为治疗提供依据
5）是制订治疗方案的依据
6）分析疗效的基础
（3）有助于判断预后，确定有无复发和转移，进行死因分析
◆冰冻切片的作用p46
（1）用于术前未能诊断、术中需要了解病变性质以确定治疗方案
（2）术中需明确病变侵犯范围以决定手术切缘
（3）了解肿瘤外的一些病变是否肿瘤转移
（4）证明有无创伤正常组织
（5）证实活检已取到肿瘤组织
◆免疫组化的作用 p48
（1）肿瘤的诊断和鉴别诊断
（2）确定转移性恶性肿瘤的原发部位
（3）恶性淋巴瘤的诊断和分类
（4）评估肿瘤的生物学行为
（5）为临床提供治疗方案选择的依据2肿瘤的临床诊断
◆肿瘤的临床诊断
1）询问病史2）体格检查3）常规化验4）特殊检查5）病理检查6）诊断性手术7）肿瘤临床分期8）肿瘤标记物
◆肿瘤的临床表现 p90 （1）局部表现
1）肿块
2）肿瘤引起的阻塞症状3）肿瘤引起的压迫症状4）肿瘤破坏所在器官的症状5）疼痛
6）病理性分泌物7）溃疡
（2）全身表现
1）发热
2）乏力、消瘦、贫血
3）黄疸
（3）肿瘤伴随综合症
1）皮肤与结缔组织：瘙痒、黑棘皮病、皮肌炎、带状疱疹
2）骨关节增生（肺源性）：杵状指、骨膜炎
3）神经系统：多发性肌炎、周围神经炎、肌无力综合征
4）心血管：游走性血栓性静脉炎、非细菌性血栓性心内膜炎
5）内分泌与代谢：皮质醇增多症、高钙血症、低血糖症、低/高钠血症、类癌综合征6）血液：慢性贫血、类白血病反应、红细胞增多症
（4）十大警告信号
◆检查肿瘤肿块时的特点p95
1）肿瘤部位2）肿瘤大小3）肿瘤形状4）肿瘤边界5）肿瘤表面6）压痛
7）硬度
8）活动度
9）皮肤温度
10）搏动和血管杂音
◆诊断性手术 p97
位于内脏的肿瘤，经使用目前可应用的各种方法检查后仍不能确定病变性质，同时疑有肿瘤可能者，可通过手术来进行诊断，并可同时将肿瘤切除。这种以诊断为目的的手术称为诊断性手术。
◆上腔静脉压迫综合症p90
肿瘤压迫上腔静脉时，出现头、面、颈、上胸壁肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难，发绀等症状称为上腔静脉压迫综合征。
★★肿瘤伴随综合征/副癌综合征（）p91
由肿瘤产生的异常生物学活性物质引起患者的全身临床表现统称。
★★肿瘤标记物（，）p100
特征性地存在于肿瘤组织或患者体液、排泄物中，或由肿瘤细胞或受肿瘤刺激的宿主细胞产生的物质。这些物质标示肿瘤存在，可作为肿瘤治疗的靶向位点，可用于疗效观察、复发检测和预后评价。
◆肿瘤标记物的应用p102
高危人群的筛查、鉴别诊断、分期、器官定位、疗效检测、预后判断
◆常见肿瘤标记物的临床意义p104
——肝癌
——腺癌
——鼻咽癌
——小细胞肺癌
——前列腺癌
3肿瘤化学治疗
◆化疗
应用抗癌药物杀灭癌细胞的一种系统治疗方法。
★增殖比率（，） p138
处于活跃增殖期细胞占总体细胞的比率。
★倍增时间（，） p138
肿瘤细胞数量和肿瘤体积增加1倍所需的时间。
★多药耐药性（，）p147
恶性肿瘤细胞在接触一种抗癌药后，产生了对多种结构不同、作用机制各异的其它抗癌药的抗药性。
★抗癌药物的种类及其作用机制 p125
（1）烷化剂——抑制复制
直接与分子形成交叉联结或在分子之间形成交联，导致细胞结构破坏。对增殖和非增殖细胞均有强烈细胞毒作用（细胞周期非特异性）。、顺铂、卡铂
（2）抗代谢类——干扰核酸合成，大部分作用于S期
与正常代谢物有相似结构，竞争性抑制核酸代谢酶，取代核酸合成的前体物质。对非增殖细胞影响小（细胞周期特异性）。、5
（3）抗生素类——干扰转录和生成
插入双链邻近的碱基对，引起双链解离。
阿霉素、柔红霉素（心脏毒性），博来霉素（肺纤维化）
（4）微管蛋白抑制剂——阻止细胞分裂
长春碱类：与微管蛋白结合，阻止微管聚合和形成，细胞分裂停止在中期。（骨髓移植、神经毒性）
紫杉醇类：阻止微管解聚。（过敏、骨髓移植、神经毒性、脱发）
（5）拓扑异构酶抑制剂——干扰合成和复制
抑制拓扑异构酶I和，使双链断裂。（骨髓抑制）
（6）激素类——竞争性受体拮抗
竞争性受体拮抗，抑制激素依赖型肿瘤生长
（7）分子靶向药物
特异性地作用于肿瘤发生、发展、增殖、扩散和转移相关的分子。
选择性高、结构多变（靶向广）、疗效独特、毒性低
★抗肿瘤药物的毒性、抗癌药物的毒性反应 p127
近期毒性：
1）骨髓抑制：感染、贫血、出血
2）胃肠道反应：恶心、呕吐、口腔溃疡
3）局部刺激：血栓性静脉炎、局部阻止坏死
4）脱发、皮肤色素沉着
5）过敏
6）肝、肾、心、肺、神经毒性
远期毒性
7）致癌
8）不育
9）生长发育障碍
★简要说明细胞周期的分期，并举例说明细胞周期特异性抗肿瘤药物的作用机理。(1）细胞周期是指亲代细胞有丝分裂的结束到1或2个子细胞有丝分裂结束之间的间隔。细胞周期分为分裂间期和分裂期(M期)。间期又分为
合成前期(G1),
合成期(S)，
合成后期(G2)。
有些细胞长期处于静止的非增殖状态，称为G0期。
(2）细胞周期特异性抗癌药物针对细胞周期的不同阶段有不同的作用机制：1）阻碍的生物合成，作用于细胞增殖的S期
①甲氨蝶呤()：与叶酸竞争性抑制二氢叶酸还原酶
②5-氟脲嘧啶(5):抑制脱氧胸苷酸合成酶
③巯基嘌呤(6): 阻止肌苷酸转变为腺核苷酸和鸟核苷酸
④阿糖胞苷(): 抑制合成酶，干扰核苷酸渗入到
2）作用于微管，破坏纺锤体的形成，使有丝分裂停滞于分裂中期(M期)
①长春花碱()、长春新碱()、长春地辛()等：与微管蛋白相结合，抑制微管聚集，破坏纺锤丝的形成；
②紫杉醇类()：促进微管聚合，同时抑制微管解聚，使纺锤体失去正常功能
◆简述靶向抗癌药物伊马替尼(，)的治疗慢性髓细胞性白血病()的作用机制。P152 1）慢性髓细胞性白血病()是一种髓细胞增殖紊乱性疾病。
2）由于9号染色体和22号染色体长臂交互易位而形成的()费城染色体是的标志染色体．95％以上的患者呈染色体阳性。
3）染色体易位的结果是致癌基因转移到长臂断裂点区域形成融合基因，其产物是一种异常的酪氨酸激酶受体蛋白p2l0，它不需要与相应的配体结合即可自身磷酸化而激活，从而破坏正常的信号转导途径．引起癌细胞增殖失控，导致患者骨髓细胞生成紊乱。4）伊马替尼是酪氨酸激酶抑制剂，能选择性地抑制患者蛋白的酪氨酸激酶活性，从而阻断多条信号传导途径，从而降低肿瘤细胞的增殖活性并促进其凋亡。
◆化疗的临床应用p146
（1）根治性化疗
可能治愈的敏感性肿瘤，急淋、恶性淋巴瘤、睾丸癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、’s瘤
（2）辅助化疗
指根治性术后施行的化疗。
乳腺癌、骨肉瘤、结直肠癌
（3）新辅助化疗
指手术或放疗前使用的化疗。
提高切除率、减少手术损伤和亚临床转移
头颈癌、骨肉瘤、非小细胞肺、直肠癌
（4）姑息性化疗
缓解症状、延长生存时间、改善生活质量
非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、直结肠癌
（5）研究性化疗
指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。
★★新辅助化疗、新辅助化疗（）p146
指手术或放疗前使用的化疗。
★★研究性化疗p147
指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。
4肿瘤放射治疗
◆肿瘤放射治疗学（放射肿瘤学）
研究和应用放射物质或放射能来治疗肿瘤的原理和方法一门临床学科。它包括放射物理学、放射生物学、放疗技术学和临床肿瘤学
◆放射物理学
研究各种放射源的性能和特点，治疗剂量学和防护
◆放射生物学
研究机体正常组织及肿瘤组织对射线反应以及如何改变这些反应的质和量
◆线性能量传递（，）/传能线密度
是描述射线质的一种物理量，表示沿次级粒子径迹单位长度上传递给介质的能量带电粒子在物质中穿行的单位路程由于碰撞所造成的能量损失
◆光子与物质作用的物理效应有哪几种
（1）光电效应
入射光子把全部能量传递给原子的内层轨道电子，光子消失，获得能量的电子挣脱原子束缚成为自由运动的电子（称为光电子）＜35低能射线的主要效应
（2）康普顿效应
入射光子把部分能量传给原子内的外层轨道电子，使其脱离原子成为反冲电子，而损失部分能量的光子改变射程方向成为散射线。０.51 时的主要效应
（3）电子对效应
当入射光子从原子核旁经过时，在原子核的电荷场作用下形成一对正负电子。光子能量＞10时成为主要效应．
◆高低射线的特点
（1）高射线包括快中子，质子负π介子等
物理学特点：能量传递大，峰，>100
生物学特点：a.氧增强比低，对氧的依赖性较小，
b.对细胞周期依赖较小；
c.主要为致死性损伤
（2）低射线包括深部χ射线，钴-60γ射线，加速器的χ线和电子线
物理特点：能量传递较小(10)
生物学特点：a.氧效应较明显，对乏氧细胞作用较小；
b.对细胞的生长周期依赖性教大；
c.以亚致死性损伤为主
◆氧效应
放射线和物质作用在有氧和无氧状态下存在差异的现象。
◆氧增强比（，）
在乏氧和空气情况下达到相同生物效应所需的照射剂量之比。
◆相对生物效应()
达到相同生物效应时，标准射线与某种射线剂量的比值.
◆放射线通过哪两种主要方式对生物体造成损伤
（1）直接作用：直接作用于关键靶，以高射线为主
（2）间接作用：通过自由基作用于关键靶，以低射线为主
◆细胞死亡
（1）间期死亡(即刻死亡)
处于有丝分裂间期的细胞受照射后立即死亡
大剂量（≥100）照射后死亡的机制
（2）增殖期死亡(分裂死亡、延缓死亡或代谢死亡)
正在分裂的细胞受照射后再分裂一次或几次后死亡
小至中等剂量（2-10）照射后死亡的机制
◆增殖死亡
正在分裂的细胞受照射后再分裂一次或几次后死亡，是小至中等剂量（2-10）照射后死亡的机制。
★★亚致死性损伤（，）
细胞受到照射后在一定时间内能够完全修复的损伤。
★★潜在致死性损伤（，）
细胞受到照射后在适宜的环境或条件能够修复，否则将转化为不可逆损伤，从而最终丧失分裂能力。
★★致死性损伤（，）
细胞所受损伤在任何条件下都不能修复。
◆正常组织对放射的反应
（1）早反应组织：皮肤、粘膜，等
增殖能力强；
放射反应出现在照射期间或其后较短时间内；
修复损伤能力弱
（2）晚反应组织：神经组织、肺、肾
不增殖或仅有缓慢增殖；
放射反应出现在照射后较长时间；
修复损伤能力强
★正常组织主要通过什么方式抵御放射损伤？肿瘤分次放疗的4个反应（4R ）（1）肿瘤细胞的损伤修复()
亚/潜在致死性损伤修复
肿瘤细胞修复时间长，修复率低
正常细胞修复时间快，修复率高
（2）肿瘤细胞再增殖()
照射后残存的肿瘤细胞加速再增殖或从G0期进入增殖期
（3）细胞周期再分布()
M、G2期细胞对放射线最敏感，S期细胞放射敏感最低，G0期细胞对放射抵抗肿瘤组织：周期短，周期再分布明显
早反应组织：周期短，周期再分布明显
晚反应组织：周期长或无，周期再分布不明显
（4）乏氧细胞再氧合()
肿瘤组织：乏氧细胞>20%，再氧合明显
早反应组织：无乏氧细胞，无再氧合
晚反应组织：无乏氧细胞，无再氧合
★最小耐受剂量（5/5）
一定的剂量-分割模式照射后5年内严重放射并发症发生率不超过5％的剂量
★最大耐受剂量（50/5）
一定的剂量-分割模式照射后5年内严重放射并发症发生率不超过50％的剂量
◆临床常见的放射敏感、中度敏感、不敏感肿瘤有哪些
放射敏感肿瘤：淋巴瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等
中度放射敏感肿瘤：头颈部肿瘤、鳞状细胞癌等
低度敏感肿瘤：腺癌、肉瘤、黑色素瘤等
★放射治疗的主要原则
（1）诊断明确
病理诊断、影像学检查、临床分期
（2）重视首程放疗，制定最佳治疗方案
综合治疗、单纯放疗；根治性、姑息性？
（3）优化放疗计划
遵循临床剂量学原则
（4）适当辅助治疗
★放射剂量学原则
1.剂量要求准确；
2.剂量分布要均匀；
3.尽量提高治疗区内剂量，降低照射区正常组织剂量；
4.保护肿瘤周围重要器官
◆放射治疗的适应症和禁忌证
适应症广：
1）根治性放疗
给予根治剂量，以达到消灭肿瘤原发灶和转移灶的目的
2）辅助性放疗
作为综合治疗的一种手段
3）姑息性放疗
给予姑息剂量（1/3～2/3 根治量），以抑制肿瘤生长，减轻痛苦，延长寿命，提高生活质量
禁忌症少：
1.严重贫血、恶液质
2.严重肿瘤合并症
3.血象过低
4.伴严重肺结核、心脏病、肾病或其它威胁生命的疾病
5.接受过放疗的组织器官出现放射损伤
？高能电子线有哪些主要剂量学特点
？常规分割照射
？试述分割放射治疗的生物学基础
5肿瘤外科治疗
◆肿瘤外科的作用（）p115
1预防作用：对一些容易引起癌变的先天或后天性病变做预防性切除
2诊断作用：组织学或细胞学诊断，要获得组织或细胞常需外科手段
3分期作用：外科常为肿瘤分期提供确切的依据
4治疗作用：良性肿瘤切除，早期癌瘤根治性切除，进展期癌瘤以手术为主的综合治疗，晚期癌瘤作姑息性手术或减积手术和减状手术
5重建与康复：提高病人生存质量, 多用于以往手术或放疗所致功能丧失者★★肿瘤外科治疗的原则、肿瘤外科治疗原则、肿瘤手术原则p116
（1）良性肿瘤
1）完整切除（肿瘤包膜及少量正常组织、忌挖出）
2）明确病理性质
（2）恶性肿瘤
1）明确诊断（病理诊断、临床诊断和分期）
2）明确肿瘤外科作用，制订合理治疗方案
依据：病理类型、分化程度、临床分期和体质
原则：早期癌瘤：根治术或广泛切除术
局部晚期癌瘤：术前新辅助治疗、术后辅助治疗
3）全面考虑，选择合理的术式
①必须根据肿瘤生物学特性选择术式
②足够的切除范围，两个“最大原则”
③根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术式
4）防止医源性播散
①切口选择得当；
②探查由远及近；
③先清扫远处；
④先静脉后动脉；
⑤不接触隔离技术；
⑥尽量锐性分离；
⑦连续整块切除；
⑧活检切口或所经组织间隙一并切除；
⑨切除后冲洗、换手套器械、氮芥
★外科手术中避免医源性肿瘤播散的方法
简述诊断性手术p118
肿瘤治疗前必需有一个明确的诊断，特别是组织学或细胞学诊断，要获得组织或细胞常需外科手段。常用方法有细针吸取、针穿活检、咬取活检、切取活检及切除活检。1）细针吸取（）：乳腺、体表肿块
2）穿刺活检（）：出血、播散、针道转移
3）咬取活检（）：表浅的溃疡肿物
4）切取活检（）：与正常组织交界处，取病变的一部分送检
5）切除活检（）：将肿块连同部分周围正常组织切除送检
6）前哨淋巴结活检（)
注意：缩短活检与根治手术的间隔时间；
为避免引起肿瘤播散，活检切口与进路必须在下一次手术时能整块切除。
黑色素瘤不应作针穿、咬取或切取活检，应该在准备彻底切除时作切除活检。? 肿瘤活检的目的
◆前哨淋巴结（) p119
肿瘤淋巴引流区域的第一站淋巴结。
◆根治术（）p119
上皮癌瘤所在器官及肿瘤侵犯其它器官的大部分或全部连同区域淋巴结作整块切除.
◆广泛切除术（）p119
肉瘤所在组织的全部或大部分以及部分邻近深层软组织作广泛整块切除。
★预防性手术p121
对于那些有潜在恶性趋向的疾病和癌前病变作相应的切除术，以期防止癌症发生。
◆肿瘤多学科综合治疗（)
根据病人的身体状况、肿瘤部位、病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，结合细胞分子生物学改变，有计划地、合理地、应用现有的多学科各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善病人的生活质量。
◆多学科综合治疗的基本原则
1)局部与全身并重的原则
2)生存率与生活质量并重的原则
3)成本与效果兼顾的原则
4)中西医并重的原则
5)不断求证（循证医学）的原则
6)个体化治疗的原则
7)分期治疗的原则
◆如何理解治愈性手术和预防性手术？
愈性手术是以彻底切除肿瘤为目的，也是实体肿瘤治疗的关键。凡肿瘤局限于原发部位和邻近区域淋巴结，或肿瘤虽已侵犯临近脏器但尚能与原发灶整块切除者皆应施行治愈性手术。治愈性手术最低要求是切缘在肉眼和显微镜下未见肿瘤。
对于那些有潜在恶性趋向的疾病和癌前病变作相应的切除术，以期防止癌症发生。
临床常采用的预防性手术有：先天性多发性结肠息肉瘤作全结肠切除术；溃疡性结肠炎患者作结肠切除术；隐睾或睾丸下降不久作睾丸复位术；口腔、外阴白斑患者作白斑切除术；易摩擦部位的黑痣切除术；重度乳腺小叶增生伴有乳腺癌高危因素者作乳房切除术。此外，成人的声带乳头状瘤、膀胱乳头状瘤、卵巢皮样囊肿、甲状腺瘤、大肠腺瘤等均有潜在恶变趋势，应作预防切除术。
◆肿瘤外科的手术方式有那些？
（1）诊断性手术
1）细针吸取2）穿刺活检3）咬取活检4）切取活检
5）切除活检
6）前哨淋巴结活检
（2）治愈性手术
1）根治术；2）广泛根除术（3）姑息性手术
1）器官部分或全部切除2）内吻合转流术3）造瘘术4）血管结扎术
（4）预防性手术
（5）重建与康复手术
（6）远处转移癌切除术
（7）激素依赖型内分泌腺切除术
6其它
★三级预防的内容、肿瘤的三级预防p18
（1）一级预防（病因预防）
针对肿瘤的病因、致病因素、发病危险因素采取的预防措施。
1）改变不良卫生习惯，保持健康生活方式
2）合理营养膳食结构
3）研究、鉴定环境中致促癌物
4）建立疫苗接种和化学预防方法
（2）二级预防（三早）
指肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗。
筛查
（3）三级预防（康复、姑息止痛）
指的使提高肿瘤治愈率、生存率和生存质量。
1）提供规范化治疗方案和康复指导
2）进行心理、生理、营养和锻炼指导
3）对晚期患者开展姑息和止痛疗法★肿瘤免疫治疗、肿瘤免疫治疗（） p183 通过激发和利用机体的免疫反应来治疗治疗的方法。主要包括非特异性免疫刺激、细胞因子治疗、单克隆抗体的应用、过继细胞免疫治疗和肿瘤疫苗治疗五大类。
◆基因治疗的定义和常用方法
指通过向靶细胞引入正常有功能的基因，以纠正或补偿致病基因所产生的缺陷，从而达到治疗目的。手法包括：基因置换、基因修正、基因修饰、基因失活等。
★肿瘤的基因治疗 p188
应用基因转移技术将外源基因导入体内，直接修复和纠正肿瘤相关基因的结构和功能缺陷，或间接通过增强宿主的防御机制和杀伤肿瘤能力，从而达到抑制和杀伤肿瘤的目的。
◆心理肿瘤学（）
是心理学与肿瘤学相互交叉的一门研究与应用学科，主要关注肿瘤医学治疗以外的治疗方面，包括心理学和社会心理学方面。
◆增强扫描
通过注射对比剂增加病变组织与周围正常组织的对比度来显像的方法。
值
窗宽
窗位
弛豫
纵向弛豫时间
横向弛豫时间
◆肿瘤影像学的应用
1）筛选2）诊断3）定位4）分期5）疗效判断6）随访7）复发检测8）介入策略
★三阶梯止痛法、三级疼痛治疗()p201
根据患者疼痛的轻中重不等程度分别选择第一、第二及第三阶梯的不同止痛药物。★三阶梯疼痛治疗p201第一阶梯用药：以阿司匹林为代表的非阿片类药物第二阶梯用药：以可待因为代表的弱阿片类药物
第三阶梯用药：以吗啡为代表的强阿片类药物
非阿片类药物可增强非阿片类药物的效果，针对疼痛不同性质各阶梯均可加辅助用药。
阶梯治疗药物
1轻度疼痛非阿片类止痛药±辅助药
2中度疼痛弱阿片类药物±非阿片类止痛药±辅助药
3重度疼痛强阿片类药物±非阿片类止痛药±辅助药
◆癌痛药物治疗的基本原则 p201
（1）按阶梯给药
（2）按时给药
（3）无创给药
（4）个体化给药
（5）注意具体细节（监护：缓解程度和身体反应、毒性）
◆多学科综合治疗
，。
（1）坚持最好的标准化治疗
以分期和分子水平分期为基础
以循证医学为基础
以个体化治疗为基础
（2）医师之间的合作
（3）协调治疗程序，使患者经济和方便最优化
肿瘤急症
◆肿瘤急症
指由恶性肿瘤及其治疗或并发症所引起的致死性事件。主要包括代谢性、血液性、感染性、机械性急症四种类型。
嗜中性白细胞减少性发热：
尽快使用抗生素。
注意耐药性的微生物。
脓毒症时，遵照方案（() ）。
病情稳定的实性肿瘤非住院病人可口服抗生素治疗。
上腔静脉综合征:
常见原因是恶性肿瘤。非小细胞肺癌, , 占一半。
治疗目标是缓解症状以及尝试治疗原发肿瘤。
头高位、吸氧、利尿剂和糖皮质激素对这类病人有益。
颅内压增高:
主要症状是头痛。
影像学检查首选平扫。
激素和渗透性利尿剂（甘露醇或甘油/丙三醇）治疗血管源性脑水肿。
脊髓压迫:
神经源性痛是重要的早期症状。
首选。
激素用于最后治疗。
代谢性急症
肿瘤崩解综合征:
别嘌呤醇（快速补水）
高钾血症:
葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，袢利尿剂可用于不伴有肾衰的病人。有肾损害者采用透析治疗。
:
（别嘌呤醇）（拉布立酶）
低钠血症：
寻找病因为首要。
高钙血症:
最常见的副癌综合征,在西方见于大约10% 20%的高级别癌症患者。
（静脉晶体补液）(磷酸酯) .
代谢性酸中毒的出现是癌症病人预后差的征兆。
（肿瘤相关溶血性尿毒综合症）的特点是阴性的溶血性贫血伴裂细胞计数升高
下面这几个名解没学过，但往年题出现过，每年讲课内容有小许差别吧。
★亚临床型肝癌、亚临床期肝癌、亚临床型肺癌◆氏综合征
◆皮革胃
◆宫颈上皮内瘤变
◆早期大肠癌
临床肿瘤学第一阶段试题（2004） 一、单项选择题(每题1分,共30题) 1．防止抗肿瘤药物局部栓塞性静脉炎的方法：(A) A．滴管内快速滴入 B．局部热敷 C．局部冷敷 D．局部0.25%普鲁卡因封闭 E．大量液体稀释后滴入 2．博莱霉素的毒性作用主要为：(D) A．药物性肝炎 B．出血性膀胱炎 C．骨髓抑制 D．肺纤维化 E．中毒性心肌炎 3 早期肿瘤细胞增长方式为：(A) A．按指数方式增长 B．按一定百分率增长 C．按倍数方式增长 D．增长方式无规律 E．阶梯式增长 4．治疗恶性黑色素瘤的首选药物：(B) A．环磷酰胺 B．氮烯咪胺 C．阿霉素 D．氟脲嘧啶 E．顺铂 5．单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：(A) A．绒癌 B．多发性骨髓瘤 C．肾癌 D．卵巢癌 E．小细胞肺癌 6．睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：(B) A．既往有睾丸结核 B．隐睾或异位睾丸 C．病毒感染 D：睾丸炎症 E：与放射线照射有关 7．亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：(C) A：影响瘤细胞DNA的合成 B：主要影响瘤细胞膜的作用 C：脂溶性药物易透过血脑屏障 D：影响瘤细胞的转录过程
E：使肿瘤细胞的有丝分裂受阻 8．抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：(D) A：剂量不够大 B：耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 C：肿瘤细胞负荷太大 D：细胞动力学中，有G0期细胞存在 E：免疫力低下，不能接受反复化疗 9．芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理() A：细胞毒药物，影响DNA的复制 B：药物性垂体切除术 C：抑制雄激素向雌激素转化 D：直接杀伤乳癌细胞 E：免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。 10．炎性乳腺癌的临床治疗原则 (C) A：手术→放疗→化疗 B：放疗→手术→化疗 C：化疗→手术→放疗 D：放疗→化疗→手术 E：手术→化疗→放疗 11．鼻烟部位多形T细胞非霍奇金氏淋巴瘤临床分期IIA首选治疗为：(C) A：手术 B：放疗 C：化疗 D：免疫治疗 E：基因治疗 12．紫杉醇的抗肿瘤的原理为：(A) A：促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组 B：促进微管拆卸，导致微管的分解 C：拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤 D：拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤 E：经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。 13．恶性肿瘤特性中错误的是B A. 恶性肿瘤具有浸润和扩散的生物学特性 B. 恶性肿瘤均可以发生淋巴及血行转移 C. 恶性肿瘤发生淋巴结转移和血行播散的速度和范围不同 D. 低分化鳞癌生长快,早期可出现转移 E. 高分化鳞癌可以长期局限于局部 14. 术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：B A. 手术操作轻巧 B. 切口尽量要小 C. 术中采用锐性解 D. 先处理输出静脉 E. 先处理远处淋巴结 15．早期胃癌多采用下述何种分期方法C
肿瘤科出科考试题 肿瘤科出科考试题 （2010.10.24） 1?食管癌的最常见的好发部位是（C） A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门 2?下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（A） A.进行性吞咽困难 B.食管反流 C.咽下疼痛
D.上消道出血 E.消瘦、恶病质 3.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（D） A.食管X线吞钡检查 B.食管测压检查 C.食管下段PH测定 D.食管镜+活检 E.食管脱落细胞涂片检查 4.食管癌最主要的转移途径（B） A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.腹腔内转移 E.消化道转移 5?与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是（E） A.肝癌 B.胶质细胞瘤 C.结肠癌 D子宫颈癌 E.胃癌
6.关于胃癌的癌前病变，需除外的是（D） A.胃溃疡 B.残胃 C.胃息肉 D.多发性十二指肠球部糜烂 E.萎缩性胃炎 7.诊断胃癌最可靠的检查方法是（C） A.X线钡餐检查 B.B型超声检查 C.胃镜结合活组织检查 D.腹部结合活组织检查 E.癌胚抗原测定 8?早期胃癌是指（A） A.黏膜内癌及黏膜下癌 B.原位癌 C.黏膜内癌 D.黏膜下癌 E.无淋巴结转移的癌 9?胃癌血行扩散最常见的部位为（E） A.骨骼
B.肺 C.卵巢 D.皮肤 E.肝脏 10?进展期胃癌最早出现的症状是（A） A.上腹痛 B.恶心、呕吐 C.黑便 D.贫血 E.吞咽困难 11. Krukenberg瘤是指种植卵巢的（E） A.胆囊癌 B.肝癌 C.胰腺癌 D.大肠癌 E.胃癌 12?关于大肠癌的描述，下列错误的是（B） A.直肠癌最多见 B.克罗恩病可发生癌变 C.大部分起源于腺瘤 D .排便习惯和大便性状的改变常是本病的最
肿瘤标志物：是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质，可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。 多药耐药性：一旦肿瘤细胞对某一药物抗药时, 对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物也具有抗药性, 即多药耐药(MDR)现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr－1, mdrp)及由它们调控的P－糖蛋白有关。p-gp实际是一种跨膜蛋白,能够通过ATP将药物从细胞内泵出。姑息性放疗：是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗，用于下列情况：止痛如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。缓解压迫如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。止血如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。促进溃疡性癌灶控制、如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。 新辅助化疗：为了提高中期病人的切除率和治愈率，比较成熟的化疗或方案可用于术前(称为新辅助化疗)，目的是提高切除率和治愈率 肿瘤特异性移植抗原TSTA：：在近交系动物，将移植瘤摘除后，可使动物产生特异性地抵抗同一种肿瘤的再次攻击，从而证实存在肿瘤特异性抗原（TSA）。因采用肿瘤移植模型证实，又称为肿瘤特异性移植抗原（TSTA）。 肿瘤恶病质。它是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，使机体不能从外界吸收营养物质，肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身，故机体失去了大量营养物质，特别是必需氨基酸和维生素（由脂肪蛋白质分解而形成）。体内氧化过程减弱，氧化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用，造成以浪费型代谢为主的状态，热量不足，进而引起食欲不振，只能进少量饮食或根本不能进食，极度消瘦，皮包骨头，只剩下骨头架子，形如骷髅，贫血，无力，完全卧床，生活不能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征 前列腺特异抗原PSA，是一种具有蛋白酶活性的抗原，表达于前列腺导管上皮细胞，可作为诊断前列腺癌有价值的标志物。 上腔静脉综合征SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群，为肿瘤临床上最常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，进一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状。阻塞机制不外乎以下几种：即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯 隐性乳腺癌（3.2.1）是指乳房内未扪及肿块而已有腋淋巴结转移或其它部位远处转移的乳腺癌。 炎性乳癌（3.2.1）是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症的一种特殊病变。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，发病多急骤，主要表现为乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状，转移几率高，预后差。 前哨淋巴结（6.2.4）是指首先接受区域淋巴引流的那一组淋巴结（可以是一个或者多个淋巴结），在恶性肿瘤是指肿瘤细胞到达的第1站淋巴结，如果SLN不发生转移，则其他淋巴结发生转移的可能性<1％。 Pagets病（1.3.4）是一种皮肤鳞状上皮的原位癌。特点是在鳞状上皮的表层浸润着圆形的Pagets细胞。可分为乳腺Pagets病和乳腺外Pagets病两大类。乳腺的病变主要在乳头或乳晕，临床层湿疹样，称湿疹样乳癌。乳腺外的病变主要位于会阴部、肛周或阴囊等处。 隐性肺癌（1.2.1）指对原发肿瘤大小无法估计，在支气管分泌物中找到癌细胞，但在影像学或支气管镜检查未发现癌症。 中央型肺癌（1.1.1）发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 肺上沟癌（1.2.1）指发生于肺尖部的周围型肺癌，以交感神经链、脊柱、锁骨下动脉及臂丛神经受侵为主要表现。 Honer综合征（1.2.1）肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。 Krukenberg瘤（1.2.1）胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。 Virchow淋巴结（6.2.1）：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。 淋巴瘤（1.2.1）恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤。其发生多与免疫应答时，淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关，根据病理学改变，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。 蕈样霉菌病（1.2.1）是T细胞源性淋巴瘤。原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹。以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。 R-S细胞（1.3.2）何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约 3~4um，周围有一透明晕。这种细胞称为R-S细胞。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据。 亚临床肝癌（1.2.1）经AFP普查检出的早期肝癌病例，可以没有任何症状和体征。 小肝癌（1.2.1）单个结节直径小于3cm或两个结节直径之和小于3cm的肝癌。 AFP（4.2.1）甲胎蛋白，是在胚胎早期表达的糖蛋白，出生1周后消失。肝癌细胞可重新表达AFP，使AFP血清水平显著上升，是原发性
肿瘤科护理理论考试题 1.患者入院护士接通知后，做好新入患者的接诊工作，对高危患者优先接诊。 2.新入患者的入院宣教内容包括：主管医生、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、用物须知等。并用“入院告知书”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。 3.入院护理评估内容包括：患者生理、心理及社会状况的评估。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，并要求填写三测单等。 4.患者出院健康指导内容：病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等 5.对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者，应予以耐心解释、劝阻和说服，如说服无效，应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院。 6.患者剧烈呕吐应暂停饮食及口服药物，待呕吐减轻后，可按医嘱给予流质或半流质饮食，宜少量多餐，并鼓励多饮水。 7.急性严重腹泻时，应观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等，注意有无电解质紊乱、酸碱失
衡、血容量减少。慢性腹泻时应观察患者的营养状况，有无消瘦、贫血的体征。注意腹部体征。 8.疼痛评估包括疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 9.水肿病人应限制钠盐及水分的摄入。 10.再咯血的征象有：胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等。 11.大咯血患者咯血突然停止提示可能为窒息所致。 12.患者咯血少时，适当休息；大量咯血时，绝对卧床休息，宜去枕平卧，头偏向一侧或取患侧卧位；躁动不安者，加床栏。 13.休克患者宜取中凹卧位，头部和下肢适当抬高30°与平卧位交替，以减轻头部缺血缺氧，改善呼吸，促进末梢循环。 14.意识障碍患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧，对躁动不安者须加用床栏，必要时应用约束带适当限制肢体活动，防坠床。 15.呕血患者卧床休息，床头抬高10°-15°或头偏向一侧。及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅。注意保持合作口腔清洁，做好口腔护理。 16.肿瘤患者当血小板计数＜50×109/L时即有出血
中山大学肿瘤学 考博真题 （临床部分看万德森的临床肿瘤学；基础部分结合曾益新的肿瘤学及温伯格的癌生物学一起理解看；06及17年真题实在找不齐，抱歉。）
2002年 一、必答题 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则 4、癌变的二阶段学说 5、 p53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系 6、细胞凋亡的特征及生理意义 二、选答题 1、放射治疗的远期并发症是什么如何预防 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 2003年 一、必答题 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、p53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 二、选答题 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程
7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制 9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2004年 一、必答题 1、简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。 2、术前放疗的原则 3、根治性化疗的理论基础和原则 4、肿瘤免疫治疗有哪些方法 5、蒽环类最常见的副作用有哪些如何防治 6、肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素 7、信号转导的组成 二、选答题 8、肺癌淋巴引流分组 9、肿瘤外科发展趋势 10、试述肿瘤的异型性 11、Herceptin的原理、适应症及禁忌症 12、什么是预防性手术，有哪些 13、低恶性非霍奇金淋巴瘤治疗原则 14、凋亡特征及发展机制 15、中晚期胸上段食管癌的临床症状有哪些，为什么
中山大学医学院2002年肿瘤学（博士） 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义。 深入研究了细胞周期，即增殖期(G1-S-G2-M)和静止期(G0)的关系，为此提出了4个R：即是修复(Repair)，再氧化(Reoxygenation)，再分布(Redistribution)，再增殖(Regeneration)作为指导放射生物中克服乏氧等问题的研究要点，放射生物学推进到目的明确，针对性强的有效研究中去。 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义。 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则。 4、癌变的二阶段学说。 5、P53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系。 6、细胞凋亡的特征及生理意义。 以上6题任选4题，每题15分。 以下共有18题，任选2题，每题20分。内容涉及几乎各部位的肿瘤的临床表现（或）和治疗原则，推测是每一博导出2-3题的总和。仅记数题如下： 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 中山大学医学院2003年肿瘤学（博士） 20题选6 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、P53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理 14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2007年中山大学肿瘤医院研究生入学考试<肿瘤学>复试 一、名词解释 1、肿瘤标志物 2、多药耐药性 3、广泛切除术 4、姑息性放疗 5、、、（记不清了）
肿瘤科实习生出科考试试题 姓名______ 得分______ 一、选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案： 1．化疗药物外渗后的处理下列哪项不妥（） A、停止输入化疗药物 B、局部封闭 C、50％硫酸镁湿敷外加冰敷持续12h以上 D、热敷或者红光照射 E、密切观察皮肤反应 2.大剂量MTX易引起（） A、急性肾功能不全 B、肝毒性 C、肺毒性 D、出血性膀胱炎 3.高热患者乙醇擦浴，下列不正确的是 A、擦浴时紧擦前胸、腹部、后颈 B、擦浴后半小时测体温 C、置冰袋于足底 D、擦浴过程中注意观察患者的全身情况 4．放射治疗后几年内不要拔牙A、1年 B、2年C、3年 D、4年5．诊断恶性肿瘤最可靠的依据是A、B超 B、X线平片C、CT D、病理检查 6.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是（） A、先脱左侧，先穿左侧 B、先脱左侧，先穿右侧 C、先脱右侧，先穿右侧 D、先脱患侧，后穿患侧 7．徒手心肺复苏时胸外心脏按压
的部位为（） A、胸骨中1/3与下1/3交界处 B、心尖部 C、剑突下2横指处 D、胸骨中断 E、胸骨左缘 8.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（） A、防止感冒 B、防止腹泻 C、防止血管扩张引起出血 D、防止表皮血管收缩、头部充血 E、预防血压下降 9.某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250ml，30分钟滴完，每分钟应滴（）A、80滴 B、100滴 C、125滴 D、140滴 E、160滴 10.少尿是指24小时尿量（） A、＜100ml B、＜200ml C、＜300ml D、＜400ml E、＜500ml 11.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（） A、15分钟内 B、5分钟内 C、30分钟内 D、60分钟内 E、12小时内 12.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 13.物理降温后半小时测得的体温记录应（） A、在降温前同一纵格内用红点红虚线表示 B、在降温前同一纵格内用红圈红虚线表示 C、在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示 D、在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E、
肿瘤科专业知识考试试题 一、选择题 1、抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的（ ) A 2/3 B 3/4 C 4/5 D 1/2 E 1/3 2、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（） A 高血压 B 冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 3、在完成全部肿瘤药配制后，应用哪种消毒剂擦试操作台面（） A 95%酒精 B 2%碘酊 C 75%酒精 D 3%过氧化氢 4、PICC冲管时不能使用小于多少毫升注射器（） A 5毫升 B 10毫升 C 20毫升 D 50毫升 5、化疗废弃物处理要放入哪种颜色标记废弃物容器（） A 红色 B 黄色 C 黑色 D 白色 二、填空题 1、肿瘤转移根据转移途径可分为（）、（）和（）三种类型，不同类型肿瘤转移途径有不同的倾向，一般癌多发生（）转移，肉瘤多循（）转移。 2、基底细胞癌是好发于（）人面部的一种（）度恶性肿瘤，浸润性（），生长（），（）转移，对放疗（）。 3、常见的癌前病变有（）、（）、（）、（）、（）。 4、乳腺癌总的治疗原则是（），（），
（）、（）、（）、（）及其他有关治疗相结合。 5、依据流行病学，皮肤和黏膜常见的癌前病变有：（）、（）、（）、（）。 三、问答题 1、甲状腺癌的临床表现有哪些？
2、肿瘤患者化疗期间的护理观察要点。
答案： 选择题： 1、B 2、D 3、C 4、B 5、A 填空题： 1、血道淋巴道种植淋巴道血道 2、老年低强缓慢很少敏感 3、粘膜白斑慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂乳腺增生性纤维囊性变结肠、直肠的息肉状腺瘤慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 4、系统性安排个体化实施外科手术化疗放疗内分泌治疗 5、老年性皮肤角化症黏膜白斑溃疡和瘘管色素痣 问答题： 1、 （1）甲状腺肿物或结节 （2）局部侵犯和压迫症状 压迫气管：气管移位、呼吸困难 侵犯气管：咯血、呼吸困难 压迫食管：吞咽困难 侵犯喉返神经：声嘶、呛咳 2、 (1)评估给药方法、剂量、时间、速度是否正确。 (2)评估使用药物的刺激性，静脉给药时选择的血管是否符合要求，给药时有无外渗，输液是否通畅。 (3)评估患者的化疗反应，如静脉炎，消化道反应，肝、肾、心脏毒性，神经毒性等。 (4)评估患者的血象及各脏器功能。 (5)评估患者的饮食情况及化疗期间的休息情况。 (6)评估患者的心理状态。 最新文件---------------- 仅供参考--------------------已改成word文本--------------------- 方便更改
外科出科考试 2019级五年制外科出科考试试题（第一轮）2019.10 一、选择题（每题1分） 1. 胃手术后，开始进流质饮食的时间是： A.腹痛消失后 B.病人思食 C.恶心、呕吐消失后 D.肛门排气后 E.体温在37.5℃以下 2. 治疗下肢急性丹毒，应首选： A.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.氨苄青霉累 E.青霉素 3. 消化道穿孔未及时治疗导致的休克是 A. 低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D. 神经源性休克 E.过敏性休克 4. 胆总管直径正常为 A 1—1.2cm B 0.8—1.0cm C 0.6—1.0cm D 0.4—0.6cm E 0.6—0.8cm 5. 甲状腺切除术后呼吸困难伴喉鸣，面部青紫躁动，应立即 A 吸氧 B 简易呼吸器辅助呼吸 C 使用兴奋呼吸中枢药物 D 粗针穿刺环甲膜 E 气管切开 6. 血钾失调，哪项正确？ A.高血钾比低血钾多见 B.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低 C.高血钾见于组织损伤及酸中毒。
D.血钾低于4mmol ／L （4mEq ／L ），就可以出现嗜睡，神志不清 E.为纠正低血钾，紧急时，可推注10％氯化钾 7. 血液细菌培养最好是在 A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热高峰时 D 发热结束时 E 预计寒战发热时 8. 病人粘液血便，应首先选用的检查方法是： A 直肠镜检查 B 乙状结肠镜检查 C 直肠指诊 D X线钡剂灌肠 E CT检查 9. 择期手术术前一般准备中哪项不正确？ A.术前2周禁止吸烟 B.手术前3小时禁食 C.较大手术前配血 D.手术区备皮 E.手术前晚使用镇静剂 10. 全身炎症反应综合征（SIRS ）可能的临床表现不包括: A. 体温＞３８度或＜３６度 B.心率＞９０次／分 C.尿量＜２５ml ／小时 D. 呼吸＞２０次／分或ＰaCO 2 99E. ＞12×10/L或＜４×10/L，或未成熟粒细胞＞１０％ 11. 外科手术应当注意以下原则，但不一定遵守的是 A 操作准确 B 爱惜组织 C 无菌技术 D 无瘤技术 E 放置引流 50岁男性，腰痛伴右下肢疼痛10余年，1天前因搬重物，腰间伴双下肢疼痛，咳嗽等动作时双下肢疼痛加重，会阴部感觉减退，排尿困难。体检：腰背僵，压叩痛（+），放散痛（+），鞍区感觉减退，双下肢直腿抬高试验45゜，右小腿外侧皮肤感觉减退，双膝腱反射存在，双母指背伸肌力减退，双侧跟腱反射存在。X 线片示：腰 椎生理弯曲消失，广泛性退行性改变。 12．此病人最可能的诊断是： A ．腰椎结核 B．腰椎间盘突出症 C．马尾神经痛 D ．腰椎骨质增生症 E．化脓性脊柱炎
精品文档 中山大学肿瘤学 考博真题 （临床部分看万德森的临床肿瘤学；基础部分结合曾益新的肿瘤学及温伯格的癌生物学一起理解看；06及17年真题实在找不齐，抱歉。）
2002年 一、必答题 1、试述放射生物学的“4R”及临床意义 2、肿瘤外科手术治疗的临床意义 . 精品文档 3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则 4、癌变的二阶段学说 5、 p53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系 6、细胞凋亡的特征及生理意义 二、选答题 1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？ 2、肿瘤基因治疗的方法。 3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。 4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。 5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用 6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明 7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明 8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。 9、中上段食管癌的临床表现 2003年 一、必答题 1、癌发生的二阶段学说 2、基因突变的方式与原癌基因活化 3、p53基因生物学特性与意义 4、信号传导通路的组成 二、选答题 5、调亡的特点及生物学意义 6、肿瘤多步骤转移基本过程 7、基因突变形式几检测方法 8、化疗药物多药耐药性发生机制 9、基因治疗策略 10、腹部肿块的类型并举例 11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结 . 精品文档 12、食道癌的X线表现 13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理
14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物 15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物 16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用 2004年 一、必答题 、简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。1 、术前放疗的原则2 3、根治性化疗的理论基础和原则 4、肿瘤免疫治疗有哪些方法？ 5、蒽环类最常见的副作用有哪些？如何防治？ 6、肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素？ 7、信号转导的组成二、选答题 8、肺癌淋巴引流分组 9、肿瘤外科发展趋势 10、试述肿瘤的异型性 11、Herceptin的原理、适应症及禁忌症 12、什么是预防性手术，有哪些 13、低恶性非霍奇金淋巴瘤治疗原则 14、凋亡特征及发展机制 15、中晚期胸上段食管癌的临床症状有哪些，为什么？ 16、AFP在肝癌诊治中的意义 17、肝动脉栓塞化疗的 18、基因突变有哪些及有哪些检查方法 19、常见致癌因素及其致癌特点 20、烃化剂作用机理，举出3种药物 . 精品文档 21、抗癌药物的不良反应有哪些，各举1例 22、根治性颈淋巴洁清扫并发症有哪些，如何预防 23、提高结肠癌疗效有哪些方法 24、肿瘤局部，远处扩散机制 25、鼻咽癌放疗后主要远期后遗症有哪些，哪些方法预防或减少发生 2005年 一、必答题 1、恶性肿瘤细胞放疗损伤的4R 变化及其临床意义。 2、肿瘤外科在恶性肿瘤多学科综合治疗中的地位。 3、自体造血干细胞移植的适应症。对何种肿瘤最有效。 4、拓扑异构酶对恶性肿瘤的意义？举出针对拓扑异构酶Ⅰ、Ⅱ的化疗药名称各一个。 5、肿瘤多步骤转移机制。 6、细胞信号传导途径的基本组成要素。 二、选答题 7、从放疗的局部治疗角度论述放射治疗领域的新进展。（何领域？何进展？反正是这 方面 8、目前抗癌药物的开发和应用，除细胞毒药物外，尚有那些药物作用靶点。并举例说
肿瘤科专业知识考试试题(A卷) 一单项选择题(在备选答案中选择一个最佳答案,每题1分,共50分) 1、化疗最常见的主要限制毒性反应为(A ) A骨髓抑制 B 疼痛 C恶心 D恶吐E 脱发 2、乳腺癌最常见的症状就是( A ) A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷 3 、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的就是( D ) A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 4 、下列属于恶性肿瘤的就是( D ) A 子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤 5 、食管癌手术后极为严重的并发症就是( A ) A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛 6 、女性乳腺癌的好发年龄就是( C ) A 20~30岁 B 30~40岁 C40~49岁 D50~55岁 7 、疼痛三阶段给药第三阶段多使用( B ) A曲马多 B不啡 C可待因 D布落芬 8、化疗期间应注意病人血常规变化,白细胞低于多少就是应采取保护措施( A ) A1、0×109 2、0×109 C3、0×109 D4、0×109 9 、重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用( B )
A12小时 B24小时 C 36小时 D48小时 10 、什么就是肺癌病人首发症状(A ) A咳嗽 B血痰 C胸痛 D发热 11、疼痛按阶梯给药的顺序为( D ) A可待因→不啡针→阿司匹林 B不啡针→阿司匹林→可待因 C不啡针→可待因→阿司匹林 D阿司匹林→ 可待因→→不啡针 12 、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结就是( A ) A同侧腋下淋巴结 B锁骨下淋巴结 C锁骨上淋巴结 D锁骨旁淋巴结 D对侧腋下淋巴结 13、胃癌好发的部位就是( E ) A贲门 B胃底 C胃体小弯侧 D胃体大弯侧 E胃窦 14、结肠癌最应重视的早期症状就是( C ) A腹痛 B贫血 C排便习惯改变 D粪便带脓血或粘液 E肿块 15、胃癌最主要的转移途径就是( B ) A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔内种植 E消化道转移16、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的就是( D ) A边界清楚 B生长缓慢 C活动度好 D疼痛明显 E形状规则 17、国际TNM分期法中的M就是指( C ) A原发肿瘤 B肿瘤部位 C远处转移 D区域淋巴结 E肿瘤的恶性程度
2015年医学高级职称肿瘤学考试历年真题解析 更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载： https://www.doczj.com/doc/a19503682.html, 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2472道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。 1、下一步应做的处理有 A、查体 B、淋巴结超声 C、结节针吸活检 D、结节切除活检 E、截肢 F、观察
正确答案：ABD 2、下一步扩大切除的范围是( 提示结节切除活检黑色素瘤，厚度4 mm，有破溃。) A、1 cm B、2 cm C、3 cm D、4 cm E、6 cm F、截肢 正确答案：B 3、其分期和危险度是( 提示扩大切除后行全面检查，未发现转移。) A、Ⅱa期 B、Ⅱb期 C、Ⅱc期 D、高危 E、中危
F、低危 正确答案：BD 4、下一步治疗包括( 提示术后2年发现双肺及单发脑转移。) A、腰椎给药 B、吉西他滨 C、替莫唑胺 D、西妥昔单抗 E、全脑放射治疗 F、立体定向放射治疗 正确答案：CF 某男性患者，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。 5、为明确诊断分期，还需完善哪些检查 A、胸部CT
肿瘤科实习生出科考试试题姓名______ 得分______ 一、选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案： 1．化疗药物外渗后的处理下列哪项不妥（） A、停止输入化疗药物 B、局部封闭 C、50％硫酸镁湿敷外加冰敷持续12h以上 D、热敷或者红光照射 E、密切观察皮肤反应 2.大剂量MTX易引起（） A、急性肾功能不全 B、肝毒性 C、肺毒性 D、出血性膀胱炎 3.高热患者乙醇擦浴，下列不正确的是 A、擦浴时紧擦前胸、腹部、后颈 B、擦浴后半小时测体温 C、置冰袋于足底 D、擦浴过程中注意观察患者的全身情况 4．放射治疗后几年内不要拔牙 A、1年 B、2年 C、3年 D、4年 5．诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 A、B超 B、X线平片 C、CT D、病理检查 6.为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是（） A、先脱左侧，先穿左侧 B、先脱左侧，先穿右侧 C、先脱右侧，先穿右侧 D、先脱患侧，后穿患侧 7．徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为（） A、胸骨中1/3与下1/3交界处 B、心尖部 C、剑突下2横指处 D、胸骨中断 E、胸骨左缘8.乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是（） A、防止感冒 B、防止腹泻 C、防止血管扩张引起出血 D、防止表皮血管收缩、头部充血 E、预防血压下降 9.某患者颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴 注甘露醇250ml，30分钟滴完，每分钟应滴 （） A、80滴 B、100滴 C、125滴 D、140滴 E、160滴 10.少尿是指24小时尿量（） A、＜100ml B、＜200ml C、＜300ml D、＜400ml E、＜500ml 11.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时 间内执行（） A、15分钟内 B、5分钟内 C、30分钟内 D、60分钟内 E、12小时内 12.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内 容是（） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 13.物理降温后半小时测得的体温记录应 （） A、在降温前同一纵格内用红点红虚线表示 B、在降温前同一纵格内用红圈红虚线表示 C、在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示 D、在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示 E、在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示 14.心肺复苏A、B、C中的A是指（） A、胸外心脏按压 B、开放呼吸道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者
肿瘤科专业知识考试试题（A卷） 一单项选择题（在备选答案中选择一个最佳答案，每题1分，共50分） 1、化疗最常见的主要限制毒性反应为（A ） A骨髓抑制 B 疼痛 C恶心 D恶吐E 脱发 2、乳腺癌最常见的症状是（ A ） A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷 3 、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（D ） A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 4 、下列属于恶性肿瘤的是（D ） A 子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤 5 、食管癌手术后极为严重的并发症是（A ） A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛 6 、女性乳腺癌的好发年龄是（ C ） A 20~30岁 B 30~40岁 C40~49岁 D50~55岁 7 、疼痛三阶段给药第三阶段多使用（B ） A曲马多 B吗啡 C可待因 D布落芬 8、化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少是应采取保护措施（ A ） A1.0×109 2.0×109 C3.0×109 D4.0×109
9 、重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用（B ） A12小时 B24小时 C 36小时 D48小时 10 、什么是肺癌病人首发症状（A ） A咳嗽 B血痰 C胸痛 D发热 11、疼痛按阶梯给药的顺序为（ D ） A可待因→吗啡针→阿司匹林 B吗啡针→阿司匹林→可待因 C吗啡针→可待因→阿司匹林 D阿司匹林→ 可待因→→吗啡针 12 、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（ A ） A同侧腋下淋巴结 B锁骨下淋巴结 C锁骨上淋巴结 D锁骨旁淋巴结 D对侧腋下淋巴结 13、胃癌好发的部位是（ E ） A贲门 B胃底 C胃体小弯侧 D胃体大弯侧 E胃窦 14、结肠癌最应重视的早期症状是（ C ） A腹痛 B贫血 C排便习惯改变 D粪便带脓血或粘液 E肿块 15、胃癌最主要的转移途径是（ B ） A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔内种植 E消化道转移16、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是（ D ） A边界清楚 B生长缓慢 C活动度好 D疼痛明显 E形状规则 17、国际TNM分期法中的M是指（ C ）
一、填空题 1、环磷酰胺是烷化剂类药物，５-氟脲嘧啶是抗代谢类药物。 2、腹水患者应监测腹围，准确记录出入量。 3、甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的血清标志物。 4、肿瘤的介入治疗主要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。 5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。 6、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。 7、肿瘤标志物主要包括蛋白质、激素、酶和多胺等。 8、按医瞩准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应。了解患 者的治疗方案。 9、使用化疗药物，应注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置。掌握药 物的剂量，用法及给药速度，给药顺序及间隔时间。 10 、长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日 1000～1500 ml 。 11、在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、 呼、血压、神志等变化。 12、在化疗中，注意有无药物毒性反应发生，如出现出血、呕吐、皮疹、 便秘、腹泻、便血及时报告医生，给予对症处理。 13、处理化疗后患者的排泄物、分泌物，呕吐物时必须戴手套。 14、患者胸腔注药后，指导并协助患者翻身，观察注药后反应。 15、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染，应加强口腔护理。 16、应用紫杉醇发生过敏反应的主要表现是心律失常和血压下降。 17、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。 18、化疗期间嘱病人多饮水，每天液体总量不少于 3000ml 。 19、顺铂腹腔化疗后应记录 24小时尿量，每日尿量不能少于 2500ml 。 20、腹腔化疗药液使用前须加温到 37℃～ 38℃左右，防止冷刺激引起寒战等 不良反应。 21、化疗药液外漏应即刻停药，并用生理盐水，利多卡因加地塞米松封闭。 22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎，要注意做好口腔护理。 23、使用阿霉素类药物的患者，要注意心脏反应，定时检查心电图。
肿瘤科专业知识考试试题（ A 卷） 一单项选择题（在备选答案中选择一个最佳答案，每题 1 分，共 50 分） 1、化疗最常见的主要限制毒性反应为（A） C 恶心 D 恶吐 E 脱发疼痛 A 骨髓抑制 B A） 2、乳腺癌最常见的症状是（ A 乳房肿块BC 乳房皮肤异常 D 乳房乳头内乳头溢液 陷 D） 3 、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（ A 高血压 B 冠心病 C 心肌梗死 D 心肌损伤
4 、）下列属于恶性肿瘤的是（ D A 子宫肌瘤 B 纤维囊性乳腺病 C 皮肤乳头状瘤 D 无性细胞瘤 5 、食管癌手术后极为严重的并发症是（A） D 感染 E 疼痛 A 吻合口瘘 B 伤口出血 C 神经损伤 C） 6 、女性乳腺癌的好发年龄是（ A 20~30 岁 B 岁 C40~49 30~40 岁 D50~55 岁 7 、疼痛三阶段给药第三阶段多使用（B） A 曲马多 B 吗啡 C 可待因布落芬 D 8、化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少是应 采取保 护措施（A） 9999A1.0×10C3.0×10D4.0×102.0×10
9、重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用（）B A12 小时 B24 小时 C36 小时 D48 小时 10 ）、什么是肺癌病人首发症状（ A A咳嗽B发热血痰C胸痛D D） 11、疼痛按阶梯给药的顺序为（ A 可待因→吗啡针→阿司匹林 B 吗啡针→阿司匹林 →可待因 C 吗啡针→可待因→阿司匹林 D 阿司匹林→可待因 →→吗啡针 12 、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（ A ） A 同侧腋下淋巴结 B 锁骨下淋巴结 C 锁骨上淋巴结
肿瘤学试卷 适用范围：__________ 出题教师：__________ 试卷满分100 分，考试时间60 分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题1.5分) 1. 判断直肠癌侵润深度最敏感的是：( ) A. CT B. MRI C. 腔内超声波检查+CT D. 腔内超声波检查 E. CT+MRI 2. 抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：( ) A. 肿瘤细胞负荷太大 B. 细胞动力学中，有G0期细胞存在 C. 耐药性产生，肿瘤细胞不敏感 D. 免疫力低下，不能接受反复化疗 E. 剂量不够大
3. 下述那项不属于Tumbull倡导的"无接触技术"的内容：( ) A. 广泛切除相应淋巴结 B. 结扎肿瘤两端肠管 C. 广泛切除相应肠系膜 D. 先结扎相关动脉 E. 最后游离结肠 4. 下列哪一种不是食管癌的X线分型：( ) A. 溃疡型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 浸润型 E. 髓质型 5. 上颌窦癌术前放疗下列中的哪一项不是禁忌症：( ) A. 肿瘤侵犯鼻咽筛窦 B. 肿瘤侵犯颅底 C. 肿瘤侵犯眼眶 D. 肿瘤侵犯鼻中隔 E. 有颈部淋巴结转移
6. 鼻咽癌最常见的首见体征是：( ) A. 霍纳氏征 B. 鼻唇沟变浅 C. 眼球活动障碍 D. 鼻咽肿物 E. 颈部肿块 7. 下面关于剂量建成区的描述哪一个是不正确的：( ) A. 从表面到最大剂量深度区域称为剂量建成区 B. 由于以上两个原因，造成在最大电子射程范围内，由高能次级电子产生的吸收剂量随组织深度增加而减少 C. 在一定深度（建成区深度）以内，总吸收剂量随深度而增加 D. 高能次级电子要穿过一定的组织深度耗尽能量后才停止 E. 当高能X线入射到人体或体模时，从体表或皮下组织产生高能次级电子 8. 早期胃癌多采用下述何种分期方法：( ) A. 德国分期法 B. 美国抗癌协会分期法 C. 日本提出的分期法 D. 澳大利亚分期法 E. 国际抗癌联盟分期法
肿瘤科出科考试题 （2010.10.24） 1. 食管癌的最常见的好发部位是（C） A. 颈段 B. 上段 C. 中段 D. 下段 E. 贲门 2. 下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（A） A. 进行性吞咽困难 B. 食管反流 C. 咽下疼痛 D. 上消道出血 E. 消瘦、恶病质 3. 下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（D） A. 食管X 线吞钡检查 B. 食管测压检查 C. 食管下段测定 D. 食管镜+活检 E. 食管脱落细胞涂片检查 4. 食管癌最主要的转移途径（B） A. 直接蔓延
B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 腹腔内转移 E. 消化道转移 5. 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是（E） A. 肝癌 B. 胶质细胞瘤 C. 结肠癌 D 子宫颈癌 E. 胃癌 6. 关于胃癌的癌前病变，需除外的是（D） A. 胃溃疡 B. 残胃 C. 胃息肉 D. 多发性十二指肠球部糜烂 E. 萎缩性胃炎 7. 诊断胃癌最可靠的检查方法是（C） A. X 线钡餐检查 B. B 型超声检查 C. 胃镜结合活组织检查 D. 腹部结合活组织检查 E. 癌胚抗原测定
8. 早期胃癌是指（A） A. 黏膜内癌及黏膜下癌 B. 原位癌 C. 黏膜内癌 D. 黏膜下癌 E. 无淋巴结转移的癌 9. 胃癌血行扩散最常见的部位为（E） A. 骨骼 B. 肺 C. 卵巢 D. 皮肤 E. 肝脏 10. 进展期胃癌最早出现的症状是（A） A.上腹痛 恶心、呕吐 B. 黑便 C. 贫血 D. E.吞咽困难 11. 瘤是指种植卵巢的（E） A. 胆囊癌 B. 肝癌 C. 胰腺癌