ICU病房护理管理制度
一、 ICU护理人员在科主任领导下，由护士长负责管理，主管病房医师给予协助。
二、ICU护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
三、ICU护士对病人实行24小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化，急救护理措施准确及时。
四、各种医疗护理文件书写规范，记录完整、整洁。
五、危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。
六、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
七、ICU仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。
八、ICU物品定位、定量、定人保管，未经护士长允许不得外借或移出ICU。
九、ICU护理人员衣着统一规范，严格控制非本室人员的出入。
十、及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰，创造条件鼓励他们亲近病人。
ICU护理工作制度
一、ICU护理工作基本要求:
1、严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
2、有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。
3、重症患者的生活护理均由护理人员完成。
4、随时做好各种应急准备工作。
二、ICU护理交接班基本要求
1、每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
2、严格床旁接班。交班中发现疑问，应立即查证。
3、交班内容及要求:
3.1交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
3.2特殊情况(如:仪器故障等)当面交接清楚。
3.3晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。
ICU护理查对制度
1、对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“碗带”填入的识别信息需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。
2、对用药严格执行三查七对制度。
3、给药时查对药品质量，注意配合禁忌，询问患者有无过敏史。(如患者提出疑问应及时查清方可执行)。
4、医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。(若有疑问必须问清后方可执行)。
5、认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。
6、抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复核一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
ICU患者转科(院)制度
1、患者需要转回原临床专业科(院)继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科(院)事宜。
2、根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主管护士。
2.1检查患者护理记录齐全，记录内容完整。
2.2检查病人的个人卫生:转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。
2.3检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注意插管/换管日期、时间，伤品敷料保持干燥清洁。
2.4检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。
2.5备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。
2.6向接收科室护士介绍病人的情况:姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
3、根据病人病情危重程度，安排医护人员陪同。
4、转科(院)途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。
5、到达新科室(院)后，认真与该科(院)的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。
ICU病人外出检查制度
1、根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。
2、检查全程须有医护人员陪同。
3、根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作(包括心理护理)，必要时备好抢救药物及用物。
4、在离开ICU前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。
5、在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。
6、如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。
7、检查完毕返回ICU后，护士妥善安置病人并做好详细记录。
仪器设备管理制度
1、所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。
2、保证各种仪器能正常使用，定期检查、清点、保养，发现问题及时修理。
3、保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。
4、仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。
5、科内应不定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。
6、医院设备科对ICU抢救用的主要仪器应及时维修、定期检测并有相关记录。
ICU抢救物品管理制度
1、抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。
2、抢救用品应保持随时备用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。
3、抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、检测、消毒，处理后放回固定存放处。
4、抢救用品出现问题及时送检维修，及时领取。
5、在进行维护检查时、检查后或消毒时有明显的标识。
ICU护理记录书写规范
1、护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。
2、文字工整，字迹清晰，表述准确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
3、楣栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。
4、护理记录单均用蓝黑签字笔书写。
5、记录内容:
5.1患者的生命体征、主诉及与护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。
5.2手术患者要记录手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。
5.3详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。
6、生命体征至少每小时记录一次。重要治疗、护理记录时间应到分钟。
7、记录特殊检查、特殊治疗结果及患者的反应情况。
8、抢救后六小时内完成护理记录。
9、专科观察记录按科内统一规定记录。
告知制度
1、主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。
2、特殊诊断方法、治疗措施，均应告知病人及家属。未经病人及(或)家属的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。
3、有关诊断、治疗措施可能出现的问题，如副作用，可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。
4、从医疗角度不宜相告或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释。
ICU护士紧急替代制度
1、科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。
2、科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。
3、如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。
4、护理部及科内应有紧急人员替代预案。
患者意外拔除气管插管应急预案
1、保持患者呼吸道通畅，给氧。
2、立即通知医生。
3、做好抢救准备
4、密切观察病情变化，积极处置，遵照医嘱实施抢救，
必要时重新气管插管。
5、做好护理记录。
6、填写意外拔管记录。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【过敏反应应急预案】
一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
二、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
三、该药物试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
五、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温浊下极易分解产生过敏物质，收起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
六、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
七、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
(过敏性休克应急预案)
一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，
直到脱离危险期，注意保暖。
三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备插管，必要时配合施行气管切开。
四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
七、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】
一、过敏反应保护程序:
询问过敏史?做过敏试验?阳性患者禁用此药?该药标识、告知家属?阴性患者接受该药治疗?现用现配?严格执行查对制度?首次注射后观察20~30min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停用此药?平卧?皮下注射肾上腺素?改善缺氧症状?补充血容量?解除支气管痉挛?发生心脏骤停行心肺复苏?密切观察病情变化?告知家属?记录抢救过程。
使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】
一、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
二、住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。
三、部分呼吸机本身带有蓄电池，以平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常工作。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
四、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
五、突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
六、立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。
七、停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。
八、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
九、遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
十、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。
程序】【
突然断电?使用简易呼吸器?通知值班医生?调整患者呼吸?观察病情变化?立即联系有关部门?尽快恢复通电?随时处理紧急情况?遵医嘱给药?来电重新调整、应用呼吸机?准确记录。
患者住院期间出现摔伤的
应急预案及程序
【应急预案】
一、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
二、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况:通知医生判断患者的神志、受伤状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
三、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床;请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光检查及其它治疗。
四、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
五、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
六、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤者用碘伏或0.1%新洁尔来清洗伤口后，以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
七、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。
八、准确、及时书写护理记录，认真交班。
九、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【程序】
患者突然摔倒?立即通知医生?检查患者摔伤情况?将患者抬至病床?进行必要检查?严密观察病情变化?对症处理?加强巡视?观察效果?写护理记录?认真交班?做健康教育
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
一、封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3、备齐所有有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务处(晚间及节假日与院总值班)联系。
【程序】
患者及家属要求封存病历?保管好病历?及时准确记录?备齐病历资料?迅速与医务处或总值班联系
二、关于封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务处(夜间向总值班)报告。
3、医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。并收取工本费每张0.2元。
4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
【程序】
提出申请?向医务处或总值班报告?双方共同在场封存复印件?医务处保管?抢救病历6h内补齐
三、关于封存反应标本的应急预案及程序
【应急预案】
1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处(夜间向总值班)报告，同时由护士长报告护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实施进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。
【程序】
发生不良后果?当场将标本保存?向分管部门报告?双方共同在场时现场封存实物?加盖科室图章?注明封存日期和时间?医务处保管?标本需进行检验时?双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验?或由上一级卫生行政部门指定?封存标本启封时双方当事人共同在场?疑似输血反应?封存保留血液?与供血机构联系
脑出血患者的应急预案及程序
【风险预案】
一、病房接门(急)诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。
二、患者入病房后，护理分两组:一组迅速安置患者，使其头部抬高15~30o，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2~3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。
三、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。
四、若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸管，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管，必要时行人工辅助呼吸。
五、及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予血药和凝血药。
六、观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿
布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。
七、每15~30min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化;如昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。
八、每4h测量体温1次。如体温超过38oC，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。
九、病情危重者，发病24~48h内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000~2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质酸碱平衡，准确记录出入量。
十、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬运，协助翻身、叩背，肢体置于功能位做好皮肤护理。
十一、指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素的饮食，保持大、小便通畅。
十二、病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。【程序】
接电话后?备齐用物?通知医生?安置患者并抢救?及时吸出呕吐物及痰液?观察病情及生命体征?做记录?应急抢救?心理护理?饮食护理?健康指导
脑疝患者的应急预案与程序
【风险预案】
一、脑疝患者常见先兆症状有:剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大、脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。
二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。
三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。
四、患者出现呼吸、心跳停止时，应采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。
五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧时耐受性，防止脑水肿。
六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好:
1、清洁口腔、整理床单，病情许可时更换床单及衣物。
2、安慰患者和家属做好必要护理。
3、协助昏迷或偏瘫患者翻身，皮肤受压处，置肢体于功能位。
4、向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。
5、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
立即抢救?通知医生?继续抢救?严密观察病情?告知家属?记录抢救过程。
患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
【风险预案】
一、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
二、当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，防止空气进一步进入。
三、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
四、立即给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
五、如有脑性抽搐可应用安定，可也应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
六、患者病情稳定后，详细、据实地记录空气入进入原因、空气量及抢救处理过程。
七、继续观察并记录，直到证明患者完全脱离危险为止。
【程序】
立即夹住静脉通路?头低左侧卧位)?通知医生?吸氧或高压氧?药物治疗?观察生命体征?告知家属?记录原因及抢救过程?继续观察
闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序
风险预案】【
一、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。尽量使用套管针或选用12号头皮针，必要时建立两条静脉通路。
二、遵医嘱静脉给予各种止血药物、代血浆、全血等。
三、严密观察生命体征变化，用心电监护仪测血压、心率及血氧饱和度，根据生命体征情况，遵医嘱应用升压药物，必要时微量泵注入。
四、协助医生腹腔穿刺，以明确诊断。
五、遵医嘱行胃肠减压并保持通畅，注意观察引流液颜色及量，嘱患者禁饮食。
六、患者应绝对卧床休息，取平卧位，以保持脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。
七、遵医嘱做好术前准备、备皮、注射术前药物，待手术。
八、做好患者心理护理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
【程序】
立即通知医生?开放静脉通路?配合抢救?监测生命体征)?腹穿?胃肠减压?绝对卧床休息?做好术前准备?做好心理护理
产后出血患者的应急预案及程序
【应急预案】
一、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
二、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢阙冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。
三、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
四、若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
五、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
六、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
【程序】
立即通知医师?吸氧?建立静脉通道?配合抢救?保持呼吸道通畅?做好术前准备?观察病情变化?严格交接?记录抢救过程
住院患者发生坠床的应急预案及程序
【应急预案】
一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡。
二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
六、一旦患者不慎坠地，护士应立即到患者身边。通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
九、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
【程序】
做好安全防范?发生坠床时?护士立即赶到?通知医生?查看受伤情况?判断病情?采取急救措施?加强巡视?严密观察病情变化?准确记录?做好交接班
二、病房管理制度 1、病房由护士长负责管理。科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，并 共同做好病区管理。 2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、 操作轻。 3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求 并专人保管，不得随意变动。 4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 5、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。 6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。 7、患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。 8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点， 如有遗失及时查明原因，按规定处理。 附1：病房工作人员守则 1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求， 使他们尽快适应环境，接受治疗。 2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应 耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。 3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者 进行解释。 4、尊重患者，注意保护患者隐私。 5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作流程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加 患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。 6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静， 尽力避免影响其他患者。 7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转 归情况，使其安心休养。 8、保持病房安静整洁，合理安排工作时间，避免噪杂。6am前、9pm后（夏季时间10pm后） 及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。 9、保持病房空气流通，清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。 10、重视患者的心情护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设 法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。 附2：病房管理要求 1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。
一、病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导， 为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准 并签外出协议后方可离院，按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人 员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周 计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度， 遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消 毒。 9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理， 定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定 处理。
二、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要 求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不 合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误，避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避 免影响其他病员的情绪。 7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保 持良好的心理状态。 8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:00—6:00及午睡时间一 般不安排检查和治疗，以保持病房安静。 9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃 圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲刷，定期进行消毒。
2015内科护理核心制度考试题 姓名：得分： 一、填空题 1、有危重病人的病区应配备常用及，并确保处于。 2、对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好、、摔倒的护理防范措施。 3、一般情况下护士不执行医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须，医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须，抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后小时内据实补记。 4、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对： （1）三查：、、操作后查； （2）七对：对床号、姓名、、、、和有效期。 5、输血完毕应保留血袋小时，以备必要时送检。 6、护理级别可分为特别护理及、、三级护理，一级护理小时巡视一次病房，二级护理小时巡视一次病房，三级护理小时巡视一次病房。 7、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应，不得擅自、，以备鉴定。 8、对易致过敏药物，给药前应询问病人有无；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留；用多种药物时，要注意有无。 9、特级护理；设昼夜守护，严密观察患者，监测生命体征。 10、一级护理：根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情，正确实施和。 11、接班者提前分钟到科室，阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单，在未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 12、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。接班时发现的问题 由负责；接班后发现问题，则由负责。 13、各种交接班均应进行、及交班。 14、对有疑问的医嘱，护士须后方可执行。护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的并。 15、护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的并签全名。 16、静脉给药要注意有无变质，瓶口；给多种药物是，要注意配伍禁忌。 17、保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到四轻即：、、、。 18、无菌物品与非无菌物品应，有明显。每天检查无菌物品是否过期。 19、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到水平。 20、凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到水平。 21、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须。 22 、无菌包一经打开不超过小时；铺无菌盘不超过小时；
护理管理组工作职责 1.在护士长领导下，进行科室护理管理改进工作。根据护理部管理标准完善病区管理制度及质量标准，制定出本年度质量标准。 1.以病人为中心，持续改进为目标，保证病人安全。 2.指导下级护士规范执业以及核心制度的执行。 3.制定目标管理计划，对完成情况进行有小结及总结。科学管理不断改进。 4.每月按护理管理质控标准检查并有记录、问题讨论分析、整改、持续改进效果追踪。 5.于每月25日前完成质控检查内容。每月例会上组长进行反馈。 工作内容 人力资源管理、护士素质管理、资料管理、病房管理、目标管理、绩效管理、业务管理、带教管理、科研管理等。
护理文书及护理安全管理组 1.在护士长领导下，进在行科室护理文书及护理安全管理工作。根据护理部管理标准完善病区护理文书及护理安全工作，制定出本年度质量标准。 2.对院里下发的护理文书书写规定和安全管理核心制度及时有效的通知到课内人员，达到人人掌握。 3.在科室内进行定期或不定期检查，对存在的问题形成书面总结并进行分析、整改、持续改进以及改进效果追踪，在护士例会上进行反馈。 4.对于检查中发现问题，责任到人，予以改正并进行效果追踪。 5.科室内资料专人管理，定点放置。 工作内容
护理文书、安全管理、不良事件报告、重点病人管理、重点环节管理等、药品管理、抢救车、急救器械、护士急救能力等。 护理技术组 1.在护士长领导下，制定年度目标及操作标准。 2.负责监督检查工作人员技术操作项目。 3.定期对科室内工作人员进行培训，并组织参加院内和科系的技术培训。 4.进行科室内技术操作考核并提出问题、改正措施、持续追踪效果。 5.每月25号前完成工作，并在护士例会上反馈。
护理管理制度考试试题 一、填空题（共72分、每题3分） 1.《护理条例》从（）年（）月( )日实施。 2.申请护理职业注册，应当完成普通全日制（）年以上专业课学习，包括在教学，综合医院实习（）月护理临床实习。 3.职业护士注册申请，应当通过护士职业资格考试之日起（）年内提出，还应当在符合国家卫生部门规定条件的医疗卫生机构接受（）月临床护理培训并考核合格。 4.职业护士注册的有效期为（）年。 5.护士职业注册有效期届满（）日内向职业地、省、自治区、直辖市人民政府卫生部门申请延续注册， 6.护士在职业活动中，发生患者病情危重应当立即（），在紧急情况下为抢救重危患者生命，应当先行实施必要的（）。 7.护理管理委员会主任委员（）副主任委员成员( )成员( )（至少填3个？）。 8.护士夜查房（）一次。 9.对意识不清并躁动不安的患者，应加（），并有（） 10.病人出现压疮，无论是院内发生还是院外带入均应收时（） 11.难免性压疮预报式发生压疮，带入压疮应在（）小时内通知护理部。 12.涉及火灾事故，突发事件所致死亡（）人及以上同时伤亡
（）人以上抢救需报告医院有关部门及院领导。 13.择期手术患者书签评估由责任护士在手术前（）小时内完成，急诊手术患者评估在术前（）小时内完成，急诊手术患者书签评估在术前（）小时内完成。 14.急救药品（）月后失效的要给予（）标记，（）月后失效的要及时更换。 15.特殊管理药品是指（）、（）、（）和（）。16麻醉药品和第一类精神药品应坐到（），（）、（）、（）。 17.基础护理合格率为（）%，护理文书合格率（）%， 18.“三基”（），三严（）培训与考核，从达标。 19.病房管理四化（）（）（）（）八字（）。 20护理人员坐到“四轻”（）（）（）（）。21急救器材、药品齐备完好，坐到四定（）（）（）（）。三无（）（）（）、二及时（）（）。一专（）。 22.因抢救病人未能及时书写记录，医务人员应在抢救结束后（）小时才据实补记。 23.手术安全核查的三方人物（）（）（）三个时间点分别是（）（）（）。
病房安全管理制度 1.护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识。 2.护理人员应该严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。 3.定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态。 4.保证病区输液轨道及输液架的安全。 5.加强护理文件书写，规各种文件记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件。 6.根据本科室的具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。 7.正确使用病区的消防器材，掌握灭火的呼救方法和急救措施。 8.各种电源插座规无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。 9.发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫部门。 10.保证各病区安全通道畅通无助，其他设备均处于完好状态。 11.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。 12.每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防意识。 13.按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施。 14.护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改
外，还将对相关科室和个人给与一定的处罚。 治疗室管理制度 1.治疗室实施门禁系统管理，非工作人员不得进入。 2.各种器械物品应分类放置，摆放有序，标识清楚，并保持在有效期。 3.护理人员应严格执行无菌技术操作原则。 4.护理人员应严格执行查对制度及其它相关制度。 5.护理人员应严格执行消毒隔离制度。治疗室保持清洁。完成各项操作后要及时进行清理。治疗室空气每天消毒两次。定期进行空气监测。 6.治疗室保持安静，不得谈论与工作无关的话题。 病人告知制度 １．护理人员应充分尊重并维护病人的自主权，认真履行告知义务。 ２．病人入院时，有负责接待的护士向病人和（或）家属介绍病房管理制度及安全制度，在保证病人和（或）家属清楚理解告知容的基础上，护士和患方签名。 ３．护理人员在实施护理过程中，应与病人和家属主动进行沟通，及时解答病人和家属提出的问题。根据具体情况告知病人和家属护理计划、护理措施和护
护理病房管理制度试题及答案 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共37分） 1、在病房管理制度中，要加强陪护人员的管理，积极开展和要保持病房、、、、避免、做到四轻：、、、。定期召开听取患者意见。 2、病房应定时通风，每日次，患者衣服被单每更换一次，病房的拖把分开使用，标识清楚，用后用消毒剂浸泡。 3、科间会诊时，由请会诊科室的提出，同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后天内完成，会诊人员由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。 4、护理部每月进行专科护理大查房一次，查房时要简单报告、、、等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。 5、输血的三查八对：三查：、、，八对：、、、、、、和、。 6、护理质量管理医生成立由、、组成的护理质量管理委员会，病区护理质控组Ⅰ级由人 组成，病区护士长参加并负责，Ⅱ级由人组成，护理部主任参加并负责。护理部召开一次护理质量分析会。 三、问答题（共63分） 1、病区管理制度的内容有哪些？（30分） 3、病房小药柜管理制度内容？（33分） 护理病房管理制度试题答案
1、工休会、健康教育、整洁、舒适、安静 安全、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻、卫生宣教 2、2 、周 3、责任护士、护士长、2 4、病史、诊断、护理问题、治疗护理措施 5、三查：血的有效期血的质量输血装置是否完好 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 6、每季度、护理部主任、护士长、2-3 、8-10 、分管院长 三、问答题（每题20分，共40分） 1、病区管理制度的内容有哪些？ （1）病房由护士长负责管理，医护人员积极协助。 （2）定期向病员宣传讲解卫生知识。 （3）保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 （4）统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 （5）保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。 （6）医务人员工作时必须佩带工作牌，穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。 （7）病房内不准吸烟，有禁烟标识；病员被服、用具按基数配
护理病房管理制度
病房管理制度 1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。 2.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。 3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。 4.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。 5.被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。 6.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 7.定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。 8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。 9.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。 10.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，病房清洁无味。
值班、交接班制度 1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确切掌握病情变化及一切处理。 2.值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。 3.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。 4.交班中发现问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。 5.交接内容及要求： 交清住院患者总数，现有数，出院及转院
2017.6六项护理核心制度考试题库 一填空题 1、六项核心制度包括（分级护理制度）（护理查对制度）（护理人员值班与交接班制度）（输血护理管理制度）（抢救工作制度）（危重患者护理管理制度）。 2、确定患者护理分级的依据有（病情等级）和（自理能力等级）。 3、患者自理能力等级可分为四级，包括（重度依赖）（中度依赖）（轻度依赖）（无需依赖），重度依赖评分（≤40）分，中度依赖评分（41-60）分，轻度依赖（61-99）分，无需依赖评分（100）分。 4、处理医嘱，应做到（班班查对）；处理医嘱及查对者，均须（签全名）。 5、抢救患者，医师下达的口头医嘱，执行者需（完整复述一遍），经医师复核无误后方可执行，并保留（用过的空安瓿）。抢救结束后及时（补全医嘱），执行时间为（抢救当时时间）。 6、严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗，至少同时使用（两种）患者身份识别方法确认患者身份，禁止仅以（房间号）或（床号）作为识别的唯一依据。 7、服药、注射、处置三查：（操作前查、操作中查、操作后查）；九对：（床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史）。 8、输血三查：（血液有效期、血液质量、输血装置是否完好）；八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容）。 9、科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话（24小时）畅通，一线听班在接到电话后（30分钟内）到位，二线听班（1小时内）到位。 10、交接班中，接班者需提前（15分钟）进入病区，接班者未到之前，（交班者）不得离开岗位。接班时发现问题，应由（交班者）负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由（接班者）负责。 11、输血重点监测以下几个阶段：（输血前）（开始输血后15分钟），输血过程中至少（每小时）一次，输血完毕后仍需监护（4小时）。 12、采集血标本时每次只抽取（一位）患者的标本，严禁同时（采集两名或多个）患者的血标本。 13、严格执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保（医嘱单）、（输血记录单）、（血型单）、（血袋标签）上的信息完全一致。 14、输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量（生理盐水）冲洗输血器。 15、输血结束后，将（输血记录单）及（输血观察记录单）存入病历。 16、遇到突发事件和需要联合多科室抢救患者时，上报（护理部）调动机动护士库成员迅速到达抢救现场，确保抢救工作顺利进行。 17、参加抢救人员应严格遵守相关（法律法规），执行各项（规章制度）和各种（技术操作规程）。 18、危重患者需要抢救时，参加抢救人员必须遵守（抢救工作制度），正确及时执行医嘱，严密观察病情变化。转科时需填写（转科交接记录单）。 19、护理分级的方法是：①患者入院后应根据患者的（病情严重程度）确定病情等级；②根据患者（Barthel 指数评分）确定自理能力的等级；③依据（病情等级）和（或）自理能力等级，确定患者护理分级；④临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化及时调整患者护理分级。 20、应用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，其中“平地行走”一项是指对一个人是否可以独立在平地上行走（ 45 ）米的能力的评定。 21、对于生活不能自理的一级护理患者，应每日给予口腔护理（2 )次；会阴护理( 1 ）次；留置尿管患者每日应给予留置尿管护理（ 2 )次。 22、服药、注射、处置查对制度要求必须严格执行三查九对制度，操作前核对时让（患者或其家属）陈述患者姓名，至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号、出生年月等），禁止仅以房间号或床号做为身份识别的唯一依据。 23、易致过敏药物，给药前应询问（有无过敏史），使用（高危药品）、（麻醉药品）、（精神药品）、（放射性药品）、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等需经过双人核对，特殊管理药品使用后需用保留空瓶。 24、每班必须按时交接班，接班者应提前（15分钟）进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
病房护理管理制度1 一、 病房护理管理制度 1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。 2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。 3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。 4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。 6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。 7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。 8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。 11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理， 定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定 处理。 六、病房护理人员守则 1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要 求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不 合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和 预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。 4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错 误，避免造成不良影响。 5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能 的减轻病院痛苦。给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。 6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避
肾病内科护理核心制度试题 姓名：分数： 一：选择题（15题，每题3分，共45分） 1. 病房管理由（），全体医护人员参与。 A.护士长负责、科主任积极协助 B. 科主任负责、护士长积极协助 C.护士长负责、护理组长积极协助 D. 科主任负责、医疗组长积极协助 2. 抢救过程中遇到口头医嘱，应做到（）。 A.立即执行，事后记录 B. 复述一遍确认无误后执行，事后记录 C.复述一遍确认无误后执行，事后不用记录 D.坚持不执行口头医嘱 3. 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫（）次，每周大清扫一次。 病房卫生间清洁、无味。 A.一次 B. 两次 C.三次 D. 四次 4. 每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应 做到定数量品种、定点放置、（） A.定期清点、定期维护、定专人管理 B. 定期更换、定期登记、定期检查 C.定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修 D.定专人检查、定期管理、灭菌、定期维护 5. 护理文件书写的原则是（）。 A.精确、及时，完整、真实、客观 B. 真实、客观，准确、及时、完整 C.如实、完整，全面、客观、及时 D. 精准、及时，完整、真实、客观 6. 在抢救患者过程中，及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后（）小时内据实补记，并加以说明。 A.2 B.4 C.6 D.8 7. 分级护理分为四个级别（）。 A.一级、二级、三级、四级 B. 特级、一级、二级、三级 C.特级、高级、中级、低级 D. 高级、中级、低级、普通 8. 二级护理要求每（）小时巡视患者。 A.2 B.3 C.5 D.6 9. 下列哪项是输血查对的内容：（） A、姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类 B、姓名、床号、年龄、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量 C、姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量 D、姓名、床号、性别、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量 10. 下列哪项不是一级护理的护理要点（）
病房护理责任及管理制度 烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一 项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责 任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。 一、组织管理要求 1.外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，分若干护理小组，由组 长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和 护理。 2.要严格执行岗位责任制及各项规章制度。 3.经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。 4.烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。 二、业务管理要求 1.要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴 露疗法、包扎疗法等。 对一般工作过错责任人，视情节、后果轻重给予批评教育、书面检查、通报批评等处理;对重大工作过错责任人，视情节、后果轻重给予取消当年评优评先资格、扣发目标奖、调离岗位、停职离岗培训等处理。 积极上进，性格开朗，能很好排解压力。做事认真负责，吃苦耐劳，有强烈的团队合 作精神。熟能生巧,勤能补拙。热情开朗，学习勤奋，有毅力 2.烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态 度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。 3.要有完善、性能良好的抢救设备。 安全生产涉及到大家的生命安全，必须要认真对待，下面是为大家收集整理的关于安 全生产责任书，欢迎大家参考。
病房护理工作制度 一、病房由护士长负责管理。 二、定期向病人宣传卫生知识，病室可选出小组长，协助做好病房管理等工作。 三、病房应保持整洁、舒适、安静、安全，避免嘻闹喧哗，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。 四、统一病房陈设，室内物品和床位要定位摆放整齐，不得任意搬动。 五、保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫周计划，注意房间通风。病人床头柜、地面、窗台，每日至少清扫一次，每周大清扫一次，严禁吸烟和随地吐痰。 六、护理人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，无菌操作时戴口罩。 七、病人被服、用具按数配给病人使用，出院时清点收回。 八、护士长全面负责保管病房财产、设备、建立帐目，并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 九、每月召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 十、病房内不得接待非住院病人，不会客、医师查房时间不接私人电话，规定病人不得离开病房。 附：病房护理人员守则：
⒈对新入院的病人介绍医院的规章制度、分管病人的大夫和护士、病房环境。了解病人思想和要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 ⒉对病人的态度亲切和蔼，语言温和，避免恶性刺激。对个别病人提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关心，又要掌握治疗原则。 ⒊对有关病情恶化、预后不良情况，护士不要向病员或家属解释，应由负责医师或上级医师进行解释。 ⒋不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。 ⒌在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等应用屏风遮挡，保护病人的隐私。 ⒍对痛苦呻吟病人尽量分别放置，病人死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病人。 ⒎对手术病人，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑，术后要告诉病人良好的转归情况，使其安心休养。 ⒏合理安排工作时间，避免紊乱噪杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在无影响医疗的情况下，有些处置可待病员醒后施行。 ⒐按照病人患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的有规律的休养生活，合理的组织病人参加文娱活动。 ⒑重视做好病人的心理护理，对其治疗、生活、饮食护理等各方面的问题应尽可能设法解决。
护理工作制度试题（50题） 参考资料：1 ~33题《绵阳市中心医院管理系列手册——护理管理规范（2011年版）》P13-P16 34~50题《外科护理学》第一、二章 试题投稿：文方 《病房管理制度》 1、病房管理制度中，病房由（）负责管理。 A. 护士长 B.负责护士 C. 病房护士 D. 医生 【答案：A】 2、病房管理要求达到“四化”、“八字”，其中“四化”是指（） A. 管理目标化 B. 工作制度化 C. 操作规程化 D. 设施规范化 【答案：A. B. C. D.】 3、病房管理要求达到“四化”、“八字”，其中“八字”是指（） A. 整洁 B. 舒适 C. 安全 D.安静 【答案：A. B. C. D.】 4、病房管理制度中要求每名责任护士平均负责患者数量不超过（）个，以保证护理安全。 A. 4 B. 6 C. 8 D.10 【答案：C】 5、临床护理工作要求体现人性化服务，注意保护病人的（）和（）。 A. 知情权生命权 B. 知情权隐私权 C. 健康权隐私权 D. 生命权身体权 【答案：B】 6、临床护理工作中，要求责任护士掌握病人的“九知道”，落实分级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。上述的“九知道”是指( ) A. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 B. 床号、姓名、住院号、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 C. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 D. 床号、姓名、诊断、住院号、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 【答案：C】 7、为保证住院病人休息，应合理安排工作时间，一般（）时间不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。 A. 晚10时至早7时 B. 晚10时到早7时及午睡 C. 晚9时到早6时 D. 晚9时到早6时及午睡 【答案：D】 《探视管理制度》
护理核心制度试题 姓名：分数： 一：选择题（每题3分，共45分） 1.病房管理由( )负责，( )积极协助，全体医护人员参与。 A.护士长、科主任 B.科主任、护士长 C.护士长、护理组长 D.科主任、医疗组长 2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到（）。 A.开门轻、关门轻、走路轻、操作轻 B.开门轻、说话轻、走路轻、操作轻 C.走路轻、关门轻、操作轻、说话轻 D.开窗通风、动作轻稳 3.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫（）次，（）大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。 A.一次，每周 B.两次，每周 C.三次，每月 D.三次，每月 4.每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到定数量品种、定点放置、（） A.定期清点、定期维护、定专人管理 B.定期更换、定期登记、定期检查 C.定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修 D.定专人检查、定期管理、灭菌、定期维护 5.严密观察病情变化，（）填写患者护理记录单，记录内容（）。 A.精确、及时，完整、真实 B.真实、客观，准确、及时 C.如实、完整，全面、客观 D.准确、及时，完整、准确
6.在抢救患者过程中，及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后（）小时内据实补记，并加以说明。 A.2 B.4 C.6 D.8 7.分级护理分为四个级别（）。 A.一级、二级、三级、四级 B.特级、一级、二级、三级 C.特级、高级、中级、低级 D.高级、中级、低级、普通 8.二级护理要求每（）小时巡视患者。 A.2 B.3 C.5 D.6 9.下列哪项不属输血查对内容：（） A、床号 B、性别 C、血型 D、血袋号 E、交叉配血试验结果 10.下列哪项不是一级护理的护理要点（） A.每小时巡视患者，观察患者病情变化 B.根据患者病情，测量生命体征 C.提供护理相关的健康指导 D.保持患者的舒适和功能体位 11.护理首问负责是指第一位接受询问的（）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。 A.护士 B.医生 C.医务人员 D.药剂师 12.在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（） A 科室 B住院号 C护理级别 D 姓名、年龄 E 性别 13.一级护理的护理对象不包括（） A.严重创伤或大面积烧伤的患者 B.病情趋向稳定的重症患者 C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 14.一般不良事件发生后要求（）小时内报告。 A. 6 B. 8 C. 10 D.12 E.24 15.每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过（）分钟 A.5 B.10 C.12 D.15 E.20
病房各项管理制度 病房管理制度 1.病房由护士长负责管理。 2.保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。使病房环境符合十字要求。 3.统一病房陈设，室内物品，床位要摆放整齐、固定位置、精密贵重仪器要有使用要求，并由专人保管，不得随意变动。 4.定期对患者进行健康教育。召开患者座谈会每月一次，征求意见，改进病房工作。 5.保持病房整齐，布局有序，注意通风。 6.医务人员必须按要求着装，佩戴胸卡和护士表。 7.患者必须穿医院病员服装，携带必要生活用品。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 9.做好陪伴家属的管理工作。 病房安全制度
1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 3.加强对陪伴和探视人员的管理。 4.贵重物品不要放在病房。 5.7pm应及时清理病房内探视人员，劝导其按时离开病房。 6.加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 7.空病房要及时上锁。 病人管理制度
1.病房定期组织召开公休座谈会，选出病人组长，向病人宣传住院守则和治疗前后的配合。 2.由护士长负责征求病人及家属对医疗、护理、饮食服务态度和管理工作的意见，及时分析改进工作。 3.医生与护士要经常与病人组长共同商讨病房管理问题，表扬病人和陪伴人员的好人好事，使病人组长真正起到共同管理病房的作用。 4.建立休息制度，每日安排午睡2小时，24小时内睡眠不少于10小时，晚上9 点以后改开小灯。 5.关心慢性病人的学习，提供报纸、书籍等以供阅读。 6.危重病人安排在单间病房，如无条件则用屏风遮挡，做好家属的安慰工作。 交接班制度 1.交接班必须准时，接班者应提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班者必须交接清楚方可离去。
2015年护理核心制度考试题 科室：姓名：成绩：日期： 一、单选题 . 1、单线班处理的医嘱，由[D ]负责查对 . A 当班医生 B 夜班护士 C 晚班护士 D 下一班护士 E 护士长 2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者[ A ] A 不要下床活动 B可以在协助下下床活动 C可以自行活动 D必须约束肢体，防止坠床 E可以坐起 3、交接班必须认真负责，接班者应[ B ]着装整齐上班进行交接 . A 按时到达 B 提前15分钟 C 提前10分钟 D 提前5分钟 E 提前20分钟 4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头[E ] A 2次／周 B 需要时 C 1次／日 D 1次／2周 E 1次／周 5、抢救车未用，每[ A ]也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态 . A 一周 B 半个月 C 一个月 D 1次／三周 E 必要时 6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由[E ]承担责任 . A 实习生 B 进修人员 C 护士长 D卫生员 E 带教者及安排者 7、下列符合环境安全管理的是[C ] A 病区[部门]物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥 . B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志 C 使用的物品合理放置，便于患者拿取 D 病房光线昏暗 E 洗手间、浴室光线充足，地面光滑 . 8、床刷消毒( B )，患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒 . A 1次／周 B1次／日 C 每班 D 2次／周 E 必要时 9、首问负责是指第一位接受询问的[E ]对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点 . A 护士 B 药剂师 C 医生 D 检验医师 E 医务人员 10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括[C ] A 科室 B住院号 C护理级别 D 姓名、年龄 E 性别、诊断 11、护士长应于一般不良事件发生( A)日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表” . A 7 B 8 C 9 D10 E14 12、用药后出现不良反应时，处理不对的是[ B ] A 应及时报告当班医生 B 隐瞒，自行处理 C安抚病人 D马上报告护士长 E及时处理并填写不良反应报告表上报 13、凡血袋有下列情形的，一律不得发出[ A ] A 标签破损、字迹不清 B 血袋无破损 C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物 E 血袋无漏血 14、什么时候可以执行口头医嘱[ B ] A 平时 B 抢救病人时 C 病人多时 D 医生要求时 E 夜班 15、输血前，需经几人查对无误后，方可输入[ B ] A 三人 B 两人 C 四人 D 一人 E 随便几人 16、一级护理患者的护理要点不包括[ B ]
病房管理制度
病房各项管理制度 病房管理制度 1.病房由护士长负责管理。 2.保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路 轻、关门轻、说话轻、操作轻。使病房环境符合十字要求。 3.统一病房陈设，室内物品，床位要摆放整齐、固定位置、精 密贵重仪器要有使用要求，并由专人保管，不得随意变动。 4.定期对患者进行健康教育。召开患者座谈会每月一次，征求 意见，改进病房工作。 5.保持病房整齐，布局有序，注意通风。 6.医务人员必须按要求着装，佩戴胸卡和护士表。 7.患者必须穿医院病员服装，携带必要生活用品。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管 理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 9.做好陪伴家属的管理工作。
病房安全制度 1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火， 以防失火。 3.加强对陪伴和探视人员的管理。 4.贵重物品不要放在病房。 5.7pm应及时清理病房内探视人员，劝导其按时离开病房。 6.加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 7.空病房要及时上锁。
病人管理制度 1.病房定期组织召开公休座谈会，选出病人组长，向病人宣传住 院守则和治疗前后的配合。 2.由护士长负责征求病人及家属对医疗、护理、饮食服务态度和 管理工作的意见，及时分析改进工作。 3.医生与护士要经常与病人组长共同商讨病房管理问题，表扬病 人和陪伴人员的好人好事，使病人组长真正起到共同管理病房的作用。 4.建立休息制度，每日安排午睡2小时，24小时内睡眠不少于 10小时，晚上9 点以后改开小灯。 5.关心慢性病人的学习，提供报纸、书籍等以供阅读。 6.危重病人安排在单间病房，如无条件则用屏风遮挡，做好家属
病房管理制度3篇 病房管理制度1 3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关 门操作轻。 5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。 每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕 应分别放置。 6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要 时应戴口罩，不得在病区内吸烟。 8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理 人员调动时，要力妥交接手续。 院办公室工作制度 4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行 政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。 6、作好医院大事记录。 7、完成院领导交给的其他工作任务。 医务科工作制度 1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。 2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章 制度。 3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行
情况，并进行质量信息反馈。 4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。 6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。 7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。 护理部工作制度 1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。 2、认真履行护理部工作职责。 3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。 4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。 5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。 6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。 8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。 9、作好护理差错事故的防范工作。 病房管理制度2 1.病房管理由护士长负责。 2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。 5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
护理病房管理制度试题1 镇沅县人民医院 护理病房管理制度试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共37分） 1、在病房管理制度中，要加强陪护人员的管理，积极开展和要保持病房、、、、避免、做到四轻：、、、。定期召开听取患者意见。 2、病房应定时通风，每日次，患者衣服被单每更换一次，病房的拖把分开使用，标识清楚，用后用消毒剂浸泡。 3、科间会诊时，由请会诊科室的提出，同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后天内完成，会诊人员由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。 4、护理部每月进行专科护理大查房一次，查房时要简单报告、、、等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。 5、输血的三查八对：三查：、、，八对：、、、、、、和、。 6、护理质量管理医生成立由、、组 成的护理质量管理委员会，病区护理质控组Ⅰ级由人组成，病区护士长参加并负责，Ⅱ级由人组成，护理部主任参加并负责。护理部召开一次护理质量分析会。
三、问答题（共63分） 1、病区管理制度的内容有哪些？（30分） 3、病房小药柜管理制度内容？（33分） 护理病房管理制度试题答案 1、工休会、健康教育、整洁、舒适、安静 安全、走路轻、关门轻、操作轻、说话轻、卫生宣教 2、 2 、周 3、责任护士、护士长、 2 4、病史、诊断、护理问题、治疗护理措施 5、三查：血的有效期血的质量输血装置是否完好 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。 6、每季度、护理部主任、护士长、2-3 、8-10 、分管院长 三、问答题（每题20分，共40分） 1、病区管理制度的内容有哪些？ （1）病房由护士长负责管理，医护人员积极协助。 （2）定期向病员宣传讲解卫生知识。 （3）保持病房舒适、安静、整洁、安全，避免噪音，做到