临床药学知识汇总（精华版）
1、什么是临床药学？
临床药学也叫医院药学
医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是与医院临床工作接触药学的工作，安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。它包括药事管理，药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学，将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。
近年来，国内、外医院药学工作在了突飞猛进的发展，从多少年来的单一供应型的模式挣脱出来，逐渐向科技服务型转变。医院药学机构由过去的药剂科逐渐发展成为由若干门类的室组成的药学科所代替，使之更适应当今医院药科学的需要，满足当代医院药物治疗高质量的需要。并具有药事管理、药品供应药剂制剂和药学技术服务多项职能。
当代医院药学的迅速掘起，对于临床合理、安全、有效地使用药物，避免药源性疾病和事故，进一步提高医院的医疗质量，保证人民的身心健康具有重大意义。
医院药学是一门与多学科有关的综合科学。关系密切地有管理学、药剂学、药理学、药物化学、临床药理学、治疗学、生物医学、检验学和临床医学等。它使用药师从药房走出来，到临床医疗第一线，为临床医师提供许多与医疗直接有关的药学方面的科学技术服务。这就需要药师掌握更多更全面的知识，才能胜任医院药学工作。
我国zhengfu非常重视医院事业和发展，为使之跟上世界医院药学的步伐，制定了一系列的法律法规，来规范和保证医院药学工作的顺利开展，中国药学会成立了专门的医院药学专业委员会，创办了医院药学、临床药学等刊物。一些高等医学院校设立了临床药学专业，设置了药事管理方面的课程。大多数医院在药剂科的基础上建立健全了药学组织，积极开展医院药学研究和临床药学工作，加强了医院药学管理工作，为我国医院药学事业的发展打下了良好的基础，取得了宝贵的经验。
以往在多数医院中存在着一种重医轻药，重诊断轻治疗的错误倾向，因此医院药学得不到医院管理者的重视，人员匮乏，技术陈旧，设备落后，不能适应现代化医院对药学的要求。这种观点，近些年有些改变，尤其上级卫生行政部门已认识到加强医院药学工作的重要性。采取了许多行政措施。医院药学的实施机构是医院药学部（科），我们认为，明智的具有现代远大眼光的医院管理者，应该把医院药学科与临床各科放在同等重要的位置上，加大投入，加强科学管理，必将收到事半功倍的效果，不仅提高医院的社会效益，也将提高经济效益。医院药学，从内容到任务，是一门系统的多学
科交叉的新兴学科，因此，要加强药学人员的培训，以便能确实胜任现代化医院的药学工作。
2、临床药学的发展史
第二次世界大战以来，随着化学合成、生物工程等科学技术的发展，制药工业突飞猛进，成千上万种药品源源不断地应用于临床，因此药物使用和选用的复杂问题也随之而来。同时，随着新药的增加，药费上升，药疗失误率增高，病人住院日延长，因此，50~60年代首先在美国建立了“临床药学”这一新兴学科，把过去传统的药学教育重点在“药”转向重点在“人”。医院药学工作者除了完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低毒副反应发生率。与此同时，临床药学教育也得到飞速发展，至今美国已培养了16000余名临床药师（药学博士），并在60%以上的州医院设有临床药学服务中心。由于美国药学界的成功实践，世界许多国家也都纷纷效仿，如英国、法国、日本等国家。目前多数医药学人士都认为这是医药学发展的必然趋势。
我国60年代初医院药学工作者就提出应重视临床药学的问题。中国药学会先后举办多次学术会议，1983年11月在成都召开了“全国临床药学工作座谈会”。此后10多年来，在zhengfu有关部门的支持下，临床药学教育有了一定的发展。1991年国家卫生部在医院分级管理文件中，规定三级医院一定要开展临床药学工作，并列出治疗药物监测项目，进一步推动了临床药学的发展。10 多年来，临床药学在我国从无到有，并由大城市医院发展到全国不少县级以上的医院。各级各类医院在不同水平上开展了各具特色的临床药学实践，按照临床药学的内容和工作方法，开展了以合理用药为核心内容的临床药学服务，如药师深入临床参与和指导合理用药，进行治疗药物监测（TDM）、药物不良反应监察（ADR）、药物信息资料咨询、结合临床开展临床药学方面的研究以及培养临床药学人才等，充分显示了临床药学在避免不合理用药和防止滥用药物所造成的危害、减少药源性疾病的发生、提高药物治疗水平和医疗质量等方面的良好效应。
3、国外临床药学的现状及发展趋势
临床药学的兴起某种意义上与药品不良反应事件息息相关。50年代美国临床药学的兴起是由于氯霉素事件；60年代在英国、法国、瑞典等欧洲国家兴起，反应停事件是一个契机；70年代临床药学渐渐传入日本、台湾、香港、新加坡等亚洲国家及地区；80年代初由卫生部组织中国上海、北京、南京、长沙、广州、武汉、哈尔滨、成都等十二家教学医院成立了临床药学研究机构，华西医科大设立了临床药学（本科）专业，上海医科大还举办了一届硕士班（后因各种原因停办），培养出的临床药学人才已深入到各个医疗机构。
国外临床药学的现状
对比国内外在临床药学上的发展可以看出，我国的临床药学发展与国外有较大的差别，如制剂配制方面，国外主要为中心配制，国内为制剂生产，在药学教育方面和国
外临床药学等的差别也较大。
从研究技术、设备的比较上来看，大部分的临床药学研究机构仍在使用HLPC为体内药物分析的主要手段，同时也使用GC、TDX及GC-MS 等。国内使用HLPC、GC、TDX、LC-MS及HPCE等已较普遍，差异不大，因而在仪器使用的角度上我国的药学研究并不落后。
从研究论文的情况来看，医院药学（Hospital Pharmacy Section）论文中多数为ADR 监测、药物流行病学研究、药学服务、药物评价、用药安全等内容。高水平的论文不多，尤其涉及研究性的论文较少，只有日本、台湾在这方面有几个较好的报告，从整体的论文摘要来看，许多论文与国内学术会议比较质量并不太高。出乎意料的是美国及发达国家的论文不多，大多数论文集中在台湾、日本、韩国、加拿大等国家，同时临床药学研究论文与其他相应的学科Industrial Pharmacy 和Clinical Pharmacology Section等比较也有较大的差距，特别是印度、日本等在药物制剂等方面的论文质量较高，且集中在药学院校的教学研究部门。另一个值得引起重视的是通过如（The Study of Chinese Herbs mixed western medicines）等分析手段包括TLC、UV、HPLC等结果表明在许多中药秘方药物中都发现了化学成份药，加之近年来在印度等地中药减肥药品的事件导致了对中药中加西药的危险性认识加深。
临床药学研究论文主要集中以下几个方面进行，类似的工作在国内也已开展，如体内药物分析方法、药动学、药效学评价、血药浓度与疗效及不良反应关系的评价、药物相互作用机制的研究、生活习惯对其代谢的影响、临床药代及TDM。
发展趋势展望
未来临床药学发展主要集中在以下七个方面：
药学服务将向更高的层次发展
保证病人安全、有效、合理、经济用药是临床药学永恒的课题，广泛开展药物经济学研究、资源的合理应用。
利用和借助药物基因组学，研究个体化用药
随着人类基因研究的进展，基因诊断、基因治疗已经成为现实。随着基因芯片技术的推广应用，未来的药物治疗将依据每个人的基因型来决定，实现真正意义的个体化用药。
生物药物及基因药物的体内分析方法人体内的代谢劝力学研究
生物药物和基因药物产品越来越多，对其进行人体药代动力学研究必须有相应的分析方法。
PK-PD结合模型研究
提出多年，但真正意义上的应用并不多，而其他研究领域如果基因药物的研究已在借用该理论。
药物相互作用的机理研究（代谢环节）
目前对于药代动力学相互作用研究的文章较多，但当两种药物合用后，药物动力学参数发生了改变，只是一种现象，为什么会改变？机理是什么，很少回答。
利用个人的基因型，鉴别治疗过程中出现的由于药物相互作用而导致的ADR则能回答上述问题。
手性药物的体内分析方法及药代动力学研究
近年上市的手性药物越来越多：左旋氧氟沙星、左旋布洛芬、右旋布洛芬、左旋氨氯地平
药物评价现有化学药物的安全性，有效性
新的生物药物及基因工程药越来越多，其安全性评价尚是新的课题：基因工程干扰素、肿瘤坏死因子、白介素。
4、药师深入临床实践的方式与要求
伊利诺大学（UIC）的副教授、临床药师Mary Lee在80年代末谈到参与临床药学实践时，认为开展临床药学工作是一个十分艰难的过程，只有不断奋斗才能获取公众对药师作为药物治疗专家的承认。
1．药师在临床的工作根据其深入程度可分为四个阶段
（1）最低阶段：单纯发药不介入临床；
（2）对医师处方病历进行回顾性总结分析；
（3）在医师开处方前与医师共同研讨，并决定用药方案；
（4）有限的药疗决定权，如外科手术的抗感染、止痛等。
以上四个阶段呈螺旋上升的状态。
2．临床药师工作成绩获得承认的三个指标
（1）对病医疗质量的提高；
（2）对降低医疗费用的影响；
（3）受临床医师采纳、支持及好评的程度。
随着工作深入程度的螺旋上升，工作成绩的承认指标也完成得越来越好。
药师深入临床实践的方式与要求
1 专科定点深入凡开始承担深入临床工作的药师，选定1到2个临床专科为定点科室，坚持6个月到1年在该科室参加每周主任查房、院内外会诊、病历分析讨论、教学等专业活动；阅读病历、书写典型病例药历，查阅服药与治疗用药医嘱记录；进行专科用药调查分析，收集与反馈有关药物信息，学习和了解专科疾病的特点与用药规律，并协助处置专科的合理用药工作。
2 一般定期深入明确责任分管的非定点深入科室，除在科室需要临床药师参与工作时做到及时到位外，应每周定期深入，进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重病人的用药情况，征求意见并协调进行处置。
3 节假日前重点深入节假日前临床药师应有计划重点深入科室，对监护病人的治疗用药进行检查，必要时调整治疗方案，协调做好急救药品的准备。
4 参与临床抢救会诊临床药师接到医务部或专科提出的会诊通知后，全院会诊按时（通知）到位，急救会诊10分钟内到位，一般会诊当日完成。临床药师应邀到院外会诊，应先经本院医务部同意并通知后，于当日或次日完成。药师承担责任是提供抢救治疗用药方案，经会诊组讨论通过后方可执行。
5 制订个体化给药方案通过参加查房、会诊、体内药物浓度监测等，依据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等，参与对典型病例个体化给药方案的制订，并协助方案的执行、修改与评价。
6 重点病例的药学监护对药师参与会诊抢救或提供了个体给药方案的重点病例，必须依据病例每日或隔日深入病房，直接面对病人进行监护，观察病情变化，药物疗效，不良反应情况等，并认真阅病历及治疗记录，进行疗效评价，必要时提出修正用药方案建议，直至病情稳定、个体化治疗方案结束并转入专科常规治疗后方可结束重点药学监护。
7体内治疗药物浓度监测结果解释与利用（TDM）临床药师对实验室体内治疗药物浓度监测结果，一般应于当日发出报告，对急诊监测与达中毒药物浓度者，应于获得结果后10分钟内通知有关科室。对重点病例药师应深入临床进行数据解释，需进行用药方案调整的病例，应在认真查阅病历与观察病情后，协同经治医师重新修订给药方案。
8 药品不良反应（ADR）监察 ADR监察是药师深入临床的重要工作内容，分工主要负责药师每周不得少于1次专门深入临床了解与收集有关ADR情况，协助临床预防
ADR病例，应全力参与救治处置。对收集到的ADR报告进行因果评定分析整理统计入档后按时各全军ADR监察中心报告，并及时向临床反馈ADR的有关信息。
9 新药临床观察对本院临床使用的药物新品种和接受进行临床观察任务的品种，药师应深入临床，重点观察其疗效与不良反应情况，保证临床用药安全与有效，并将收集的资料反馈有关部门。
10 药学咨询药师深入临床中，承担医师、护士、病人提出的用药咨询服务。急救用药咨询应立即或尽快作出解答，一般用药咨询于1～3日作出解答。并应有计划组织有关用药的座谈会或讲课，提高临床合理用药水平。
5、临床药学的三个层次
目前医院开展的临床药学工作，根据各自开展的情况大致分为三个层次。一是被动地开展工作，编辑药讯、审核处方、提供药物信息和进行用药咨询；二是主动和被动相结合地开展工作，设立临床药师，和医师一起查房、查病历、写药历，参与临床药物治疗工作、药品不良反应报告收集整理、抗生素等药物合理应用指导；三是主动地开展工作，利用HPLC、TDX、UC等设备仪器，开展TDM实验工作，以及进行药物利用研究，利用实验和研究结果指导临床合理用药。
不同级别的医院该开展哪些临床药学工作，国家并没有明确的规定，那么，临床药学工作到底该做些什么，如何体现临床药学工作的内涵呢。笔者认为对不同级别的医院也应像个体化用药一样，应该有不同的要求。
1.立足基础，做好服务
基础药学服务是临床药学工作最基本的层次，目的是满足临床和患者在药房希望获得的一些药物信息，实质是保证用药效率的最大化和尽量避免不必要的用药负面效应，核心是将合格的药品提供给合适的顾客，并为其提供适当的建议等等。这项工作是各级医疗机构都应该开展的工作，但是有必要明确基础药学服务的工作内涵：
1.1提供适当的药品信息：通过编辑院内《药讯》、药品宣传栏、开设用药咨询窗口形式，向临床医护人员和患者宣传药品知识、传递新药信息，推荐合适的药品。
1.2 做好处方审核工作：对不安全、不合理用药处方提出预警和拦截。对患者片面的选药方式应给予耐心的解释；通过了解用药者的具体病情并结合其购买承受能力，推荐安全、有效、经济的药品。
1.3 介绍科学的用药方法：药学人员在提供服务时应针对不同的药物，尤其是特殊剂型（如洗剂、栓剂、泡腾剂等）、特殊人群（老人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、精神不健全等）、特殊病理人群（肝、肾功能不全、心脑血管疾病、糖尿病等）用药特点，详细交待用法、用量和注意事项，必要时还可以指导患者做简单的记录。
1.4 解释不良反应：调剂人员应提醒消费者留意用药过程中可能出现的不良反应，这有助于消费者一旦出现问题能及时咨询或就诊，以减少药疗伤害和药疗纠纷。
1.5 提供药品标签：药房为患者提供药品信息最简便可行的、也是国际上已做出明确规范的途径是药品的标签。尤其是拆零配发药品时必须提供药品标签（因为此时不能提供药品说明书），目的是确保用药安全、有效。标签内容包括药品的名称、使用剂量、使用方法、批号、效期、注意事项、禁忌等。药品标签包括两方面的基本信息，一是药学信息，最简单的必须涵盖药名、剂量、用法等。为防止用药过程发生差错或其他人误用，最好注明用药者姓名，以及该药属于哪一类药，比如是降血压或降血糖，或者抗感染药；另一方面是药房信息，包括药房名称、联系方式、购药时间等。
2. 走进临床，参与医疗
对于二级甲等及其以上级别的医疗机构，临床药学工作应该推行药师走进临床，与医护相结合，参与医疗，“以病人为中心”开展药学服务（Pharmacanticalcare，PC）。
2.1 设置专职临床药师：由于药学知识涉及面广、信息量多，全面、深入地掌握药学知识需要大量的时间，且开展临床药学服务还必须掌握相应的临床医学知识。所以开展这项工作首先要对现有药学人员进行培训，其次可以用分科室、分专业设置临床药师的方法，使临床药师在短期内可全面、深入地掌握本专科的药学知识，给临床提供用药指导和咨询。并可较容易地掌握临床单一专业的医学知识，使与临床医生、护士面对面的交流成为可能。集医学、药学知识于一身的临床药师才能有信心直接面对病人给予用药咨询和用药床前指导。进而可以开展一系列的临床药学服务工作，如:参与查房、为每一位病人建立药历、进行药物经济学评价以及药物不良反应监测、个体化用药方案的制定、危重病人的会诊、合理化用药的监督与指导等。
2.2 设置分散型输液配置中心：目前一些医院设置的输液配置中心，均为大型的集中式的。这不仅需要的场地大、设备先进，而且需投入大量的资金和人力，这就为实际推广增加了困难。而分散型的输液配置中心，只需在各个病区设置一个净化操作台。由药师核查，护士操作。不仅投入少、占地小，而且使药师在工作中了解病区内每位病人的用药情况，为药师面对病人提供用药咨询奠定基础。同时，药师能够及时掌握病区内病人的用药是否合理或有无不良反应，使药学服务与临床医疗结合更紧密。
2.3 建立由医、护、药专业人员参加的药品不良反应监测小组，建立和完善了不良反应报告制度，由专人负责收集、整理、分析全院的药物不良反应情况，定期召集专家组成员讨论出现的药品不良反应，对临床合理用药提出指导意见。
3. 开展实验，指导用药
三级甲等医院或教学医院除了上述的临床药学服务外，应主动面向临床，利用HPLC 和TDX等仪器设备，开展临床药学研究和个体化用药监护等工作。从参与药物治疗，促进合理用药发展到主动指导临床合理用药。
3.1 开展实验研究，当好临床医师的参谋：临床药学发展到高层次时，应该利用药
学专业理论和现代实验仪器，开展药物使用研究工作。通过检测和分析PK（药动学）、PD（药效学）、ADR（药品不良反应监测）等数据，推断药物在患者体内作用的过程，阐明药物治疗与临床疗效的关联性，及时向医师提出药物剂量调整和更换用药方案的可靠数据，当好临床医师的参谋。
3.2 利用网络资源，进行网上药物信息咨询：利用计算机网络资源，将药物的价格、规格、药理作用、药动学参数、理化性质、配伍禁忌、药物的相互作用、使用方法、剂量、不良反应、注意事项等在网上进行公布。为临床提供方便、快捷的查询，减轻临床药师的工作量，提高临床药师的工作质量。
3.3 进行药物经济学研究，指导合理用药：医院是药品流通的终端，有获取药物经济学研究第一手资料的优势。而且通过药物的费用--效果分析，可以为药物在使用上达到高效、安全、经济、适当，以及最佳治疗的效果和毒副反应最小等方面提供科学而又客观的依据；为卫生决策者和社会医疗保险提供参考。
4. 小结
临床药学工作是一个内涵丰富、边缘学科涉及面广、专业化程度很高的工作。临床药学的三个层次并不是独立存在的，而是互为依存、循序渐进的。目前我国家临床药学工作还处在探索阶段，还没有达到技术推动的层面，需要用行政干预来推行。行政部门如果能将临床药学工作分层次地对不同级别医疗机构下达指令，更为符合实际。
药学专业知识一单选50题（含答案） 单选题 1、下列哪项不是影响微囊中药物的释放速率的因素 A药物的理化性质 B囊材的类型与组成 C微囊的粒径 D囊壁的颜色 E囊壁的厚度 答案：D 影响微囊中药物的释放速率的因素有药物的理化性质、囊材的类型与组成、微囊的粒径、囊壁的厚度、工艺条件、释放介质等。 单选题 2、药物与血浆蛋白结合后，药物 A吸收快 B代谢快 C排泄快 D组织内药物浓度高 E对于毒副作用较强的药物，易发生用药安全性问题。 答案：E
药物的蛋白结合不仅影响药物的体内分布，也影响药物的代谢和排泄。药物与蛋白质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，也不能经肝脏代谢。只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用。应用蛋白结合率高的药物时，当给药剂量增大使蛋白结合出现饱和，剂量上再有小小的改变就会使游离药物浓度产生很大的变化，使游离药物浓度增大，从而引起药理作用显著增强，对于毒副作用较强的药物，易发生用药安全性问题。 单选题 3、药品标准的主体 A凡例 B索引 C通则 D红外光谱集 E正文 答案：E 正文为药品标准的主体，系根据药物自身的理化与生物学特性，按照批准的处方来源、生产工艺、贮藏条件等所制定的、用以检测药品质量是否达到用药要求并衡量其质量是否稳定均一的技术规定。 单选题 4、某患者，男，58岁，肺癌晚期，为缓解疼痛医生开具吗啡控释片。如果按照致依赖性药物的分类，吗啡属于 A阿片类 B可卡因类 C大麻类
D中枢兴奋药 E致幻药 答案：A 致依赖性药物分类如下： （1）麻醉药品：①阿片类，包括阿片粗制品及其主要生物碱吗啡、可待因、二乙酰吗啡即海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太尼等；②可卡因类，如可卡因；③大麻类，如印度大麻。 （2）精神药品：①镇静催眠药和抗焦虑药，如巴比妥类和苯二氮（艹卓）类；②中枢兴奋药，如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）；③致幻药，如麦角二乙胺、苯环利定、氯胺酮。 （3）其他，包括烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质。 单选题 5、痛风急性发作期应选择 A秋水仙碱 B别嘌醇 C丙磺舒 D苯海拉明 E对乙酰氨基酚 答案：B
1. 一个细胞在人工操作下分裂繁殖从而形成细胞群，在细胞群中每个细胞的基因彼此相同，这种操作被称作( ) A.基因工程 B.蛋白质工程 C.克隆技术 D.转基因技术 2. 唯心主义的两种基本类型是指( )。 A.辩证的唯心主义和形而上学的唯心主义 B.宗教唯心主义和历史唯心主义 C.主观唯心主义和客观唯心主义 D.可知论唯心主义和不可知论唯心主义 3. 毛泽东提出，生产资料私有制的社会主义改造基本完成后，国家政治生活的主题是( )。 A.正确处理人民内部矛盾 B.集中力量进行社会主义建设 C.调动国内外一切积极力量 D.正确处理两类不同性质的矛盾 4. 毛泽东思想达到成熟的标志是( )。 A.以农村包围城市的革命理论的形成 B.社会主义革命和建设理论的形成 C.实事求是思想路线的形成 D.新民主主义理论科学体系的形成 5. 我国刑法规定，对已满14岁不满18岁的人犯罪的( )。 A.应当从轻或减轻处罚 B.应当减轻或免除处罚 C.可以减轻或免除处罚 D.可以从轻或减轻处罚 6. 以下说法不正确的是( )。 A.醉酒的人犯罪，应当负刑事责任 B.又聋又哑的人犯罪，可以从轻、减轻或者免除处罚 C.盲人犯罪，可以从轻、减轻或者免除处罚 D.精神病人犯罪，不负刑事责任。 7. 有期徒刑的缓刑考验期为( )。 A.原判刑期以上，三年以下，不得少于一年 B.原判刑期以上，五年以下，不得少于六个月 C.原判刑期以上，三年以下，不得少于六个月
D.原判刑期以上，五年以下，不得少于一年 8. 市场机制作用得到充分发挥的前提是( )。 A.完备、统一的市场体系 B.计划与市场相结合 C.政府加强宏观调控 D.政府放弃宏观调控 9. 社会总需求是指对一国总产出的意愿购买量，它包括( )。 A.企业需求、家庭需求和政府需求 B.居民消费需求、企业投资需求、政府购买需求和出口需求 C.劳动力需求、要素需求和科技需求 D.工资、利润和折旧 10. 改革开放以来，我国实施的依靠科学技术促进农村经济发展的是( )。 A.火炬计划 B.星火计划 C.丰收计划 D.燎原计划 11. 认为决策是一个动态的过程，这一思想来源于( )。 A.理查德·施奈德 B.伊斯顿和拉斯维尔 C.西蒙 D.林德布罗姆 12. 从决策的基本属性来看，决策是( )。 A.不以人的意志为转移的活动 B. 以人的意志为转移的活动 C.客观规律的真实描述 D.客观规律的正确反映 13. 两点论和重点论的关系是( )。 A.重点论以两点论为前提，两点论内在地包含着重点论 B.两点论以重点论为前提，重点论内在地包含着两点论 C.重点论以两点论为内容，两点论以重点论为形式 D.两点论以重点论为内容，重点论以两点论为形式 14. 酸雨对水生植物的危害很大，特别严重时还会危害人类健康，它的主要成分是( ) A.硫酸和盐酸 B.盐酸和高氯酸 C.高氯酸和硝酸 D.硝酸和硫酸 15. 发展揭示了新陈代谢这一宇宙间普遍的、永远不可抗拒的客观规律，发展的本质是( )。 A.变化 B.增加 C.创新 D.运动
一、?-内酰胺类抗生素 青霉素【TANG 原创】 废草上面长葡萄， 溶血链球可治好。 下治淋病上流脑， 白炭破产放心瞧。 勾搭梅毒鼠咬热， 青霉素都能治疗！ 1）G+球——溶链、肺链、草链、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金葡菌和厌氧的阳性球菌。 2）G-球——脑膜炎奈瑟球菌、淋病，后者耐药普遍。 3）G+杆菌——白喉、炭疽、破伤风、产气荚膜梭菌、放线菌属。 4）螺旋体——梅毒、钩端及鼠咬热螺旋菌。 半合成青霉素口诀—TANG（原创） ·青Ｖ耐酸不耐酶，轻度感染口服爽； ·双氯耐酸又耐酶，可惜不能耐甲氧。 ·氨苄阿莫是广谱，肠球氨苄来帮忙； ·阿莫肺炎和变形，幽门螺杆也能抗。 ·最后三个抗铜绿，替卡哌拉美名扬！ 1.头孢噻吩 1.头孢羟氨苄 2.头孢克洛 3.头孢噻肟 3.头孢哌酮 4.头孢匹罗 【口诀TANG】
一代分（噻吩）辨（氨苄）二代克（克洛）， 三棵梧（噻肟）桐（哌酮）四匹（匹罗）马。 二、大环内酯类、林克霉素类、多肽类抗生素 大环内酯类与克林霉素和氯霉素作用靶位相同，当与这些药物合用时，可发生相互拮抗作用。 【原创口诀】30而立四环素，红绿林中50载！ 2.军团菌——肺炎。 3.衣原体、支原体——呼吸道及泌尿生殖系统感染。 4.白喉杆菌感染——红霉素能根除。 【原创口诀TANG】百支空军首选红！ 也用于四环素类禁忌证——婴儿期衣原体肺炎和新生儿眼炎。 【前后联系】第9章——四环素用于四体（衣原体、支原体、螺旋体、立克次体），但对 于新生儿而言，四环素有8大不良反应，不宜应用！ 3.克拉霉素——最强。 抗菌活性为大环内酯类抗生素中最强者。 对酸稳定，但首过消除明显。 半合成大环内酯类口诀—TANG（原创） 【二代大环】 二代大环罗克阿， 耐酸稳定能口服。 不良减轻半衰长， 呼吸感染可用它。 包括：林可霉素和克林霉素。二者抗菌谱相同，但克林霉素更强，口服吸收好且毒性小。 常用克林霉素。 骨组织可达更高浓度——治疗金黄色葡萄球菌所致骨髓炎——首选！ .抗菌谱： 特点是对G+菌或G-厌氧菌均有强大杀菌作用。 万古霉素 仅对G+球菌有强大杀菌作用。 适用于耐青霉素和头孢菌素的G+菌所致严重感染，尤其耐甲氧西林金葡球菌（MRSA）、
药理学 第一章绪论 药物:就是指可以改变或查明机体得生理功能及病理状态，用于预防、诊断与治疗疾病得物质. 药理学：研究药物与机体（含病原体)相互作用规律得学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学）：就是研究药物对机体得作用及作用机制得生物资源科学。 药物作用:就是指药物对机体得初始作用,就是动因。 药理效应：就是药物作用得结果,就是机体反应得表现。 治疗效果:也称疗效，就是指药物作用得结果有利于改变病人得生理、生化功能或病理过程,使患病得机体恢复正常. 对因治疗:用药目得在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。 对症治疗:用药目得在于改善症状。 药物得不良反应：与用药目得无关，并为病人带来不适或痛苦得反应。 1、副作用:在治疗剂量时出现得与治疗无关得不适反应,可以预知但就是难以避免． 2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生得危害性反应，比较严重,可以预知避免。 3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存得药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病得加剧现象,双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生得不正常得免疫反应，又称过敏反应。 ６、特异性反应: 以效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量—效曲线. 最小有效量:最低有效浓度，即刚能引起效应得最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度得增加，效应也增加,当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强,这一药理效应得极限称为最大效应，也称效能。 效价强度:能引起等效反应(一般采用50％得效应量）得相对浓度或剂量，其值越小则强度越大. 质反应:药理效应不就是随着药物剂量或浓度得增减呈连续性量得变化，而表现为反应性质得变化. 治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大得比小得药物安全。 受体:一类介导细胞信号转导得功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合，并通过中介得信息放大系统,出发后续得生理反应或药理效应.能与受体特异性结合得物质称为配体,能激活受体得配体称为激动药,能阻断受体活性得配体称为拮抗药。受体得特性：灵敏性,特异性,饱与性，可逆性,多样性。受体调节时维持内环境稳定得一个重要因素,其调节方式有脱敏与增敏两种类型。 药物与受体结合不但需要亲与力，还要有内在活性,才能激动受体产生效应。 激动药:既有亲与力双有内在活性得药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应. 拮抗药:有较强得亲与力,但缺乏内在活性.分竞争性与非竞争性。 第二信使:为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生得信息分子.有环磷腺苷(cＡMP)、环磷鸟苷（ｃＧMP）、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学 药物代谢动力学（药动学):研究药物在体内得吸收、分布、代谢、排泄过程,并用数学原理与方法阐释药物在机体内得动态规律。
西药执业药师药学专业知识(二)模拟题200 药剂学部分 一、A型题 1. 关于滤过的影响因素的不正确表述是。 A.操作压力越大，滤速越快，因此常采用加压或减压滤过法 B.滤液的黏度越大，则滤过速度越慢 C.滤材中毛细管半径越细、阻力越大，不易滤过 D.由于Poiseuile公式中无温度因素，故温度对滤过速度无影响 E.滤速与滤材中的毛细管的长度成反比 答案：D [解答] 滤过 2. 测定缓、控释制剂释放度时，至少应测定几个取样点。 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 答案：C [解答] 缓控释制剂体内、体外评价 3. 以下物质中哪一个不能作为抛射剂 A.F114 B.正丁烷 C.二氧化碳 D.乙酸乙酯 E.氮气
答案：D 气雾剂中常用的抛射剂。 4. 下列关于全身作用栓剂的特点叙述错误的是 A.可部分避免口服药物的首过效应，降低副作用，发挥疗效 B.不受胃肠pH或酶的影响 C.可避免药物对胃肠黏膜的刺激 D.对不能吞服药物的病人可使用此类栓剂 E.栓剂的劳动生产率较高，成本比较低 答案：E 5. 关于脂质体给药途径叙述错误的是 A.阴道给药 B.口服给药 C.肺部给药 D.静脉注射 E.经皮给药 答案：A 6. 对眼膏剂的叙述中错误的是。 A.色泽均匀一致，质地细腻，无粗糙感，无污物 B.对眼部无刺激，无微生物污染 C.眼用的软膏剂的配制需在无菌条件下进行 D.服膏剂的稠度应适宜，易于涂抹 E.眼膏剂的基质主要是白凡士林8份、液体石蜡1份和羊毛脂1份 答案：E [解答] 眼膏剂
7. 有关HLB值的错误表述是。 A.表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值 B.HLB值在8～18的表面活性剂，适合用作O/W型乳化剂 C.亲水性表面活性剂有较低的HLB值，亲油性表面活性剂有较高的HLB值 D.非离子表面活性剂的HLB值有加合性 E.根据经验；一般将表面活性剂的HLB值限定在0～20之间 答案：C [解答] 表面活性剂 8. 假设药物消除符合一级动力学过程，问多少个t1/2药物消除99.9% 。 A.4t1/2 B.6t1/2 C.8t1/2 D.10t1/2 E.12t1/2 答案：D [解答] 单室模型静脉注射给药 9. 堆密度是指。 A.真密度 B.颗粒密度 C.松密度 D.绝干密度 E.比密度 答案：C [解答] 粉体学简介
第一部分 评审细则要求知晓率100%条款 一、突然停电、停水处置流程（全员） 1、突然停电→立即开启应急灯、手电筒等照明→通知医生共同处理→通知电工维修（内线2171）→保护使用仪器的患者→使用呼吸机者，改用简易呼吸器→对使用注射泵注射关键药品时，立即调配有内置电池的注射泵维持输注，确有困难时报告医生，改用静脉滴注维持输注→解释、安慰患者→告知勿用打火机等明火照明，以防引发火灾→做好防盗措施，告知患者提高警惕，加强巡查。 2、突然停水时→及时通知受理科室（内线2028）→加强巡视，解决好患者的饮用水和使用水。 二、职业暴露处置流程（全员） 1挤2冲3消4上报（1挤是从近心端向远心端轻轻挤压；2冲是用流动水冲洗2-3分钟；3消是用75%酒精或0.5%碘伏消毒；4是上报科主任或护士长，上报院感科。） 三、传染病防治知识（全员） 1、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行处置，在转运时套双层黄色塑料袋； 2、一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防； 3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播隔离，粉色为飞沫传播隔离，蓝色为接触传播隔离； 4、疑似传染病患者应安置在单人房间隔离； 5、同种传染病患者可安置一室。 四、传染病处置流程（临床、护理、医技） 1、诊断传染病或疑似传染病时→首诊医生填写传染病报告→病人转至感染门诊或感染病房→配合疾控中心流行病学调查→工作场所终末消毒； 2、传染病上报流程：首诊医生诊断传染病立即填写传染病报告卡→电话告知院感科→专职人员审核、收集、登记→网络直报。（甲类2小时内上报；乙、丙类传染病24小时内上报。） 五、危险品溢出与暴露的应急预案（全员） <一>危险化学品事故应急处置预案 1、实验过程中若不慎将酸、碱或其他腐蚀性药品溅在身上（若眼睛受到伤害时，切勿用手揉搓），立即用大量的水进行冲洗，冲洗后用苏打（针对酸性物质）或硼酸（针对碱性物质）进行中和，立即进行就医； 2、当大量氯气或氨气泄漏，给周围环境造成严重污染，严重威胁人身安全时应迅速带上防毒面具撤离现场。受氯气轻微中毒者口服复方樟脑酊解毒，并在胸部用冷湿敷法救护，中毒较严重者应吸氧气，严重者如已昏迷，应立即做人工呼吸，并进行急救。 <二>剧毒药品中毒应急处置预案 1、如发生气体中毒，应马上打开窗户通风，并疏散人员离开到安全地带，以最快的速度报告医务科、安全保卫科，并组织医疗救治。 2、如发生入口中毒，应根据毒物种类采取适当处理方法，酸碱类腐蚀物品需大量饮水，再服用牛奶或蛋清，其他毒物先行催吐后再灌入牛奶，然后立即救治。 无论何时何地，当发生化学危险品事故时，均应根据事故的严重程度，迅速、准确地报警并及时采取自救、互救措施。正确有效的疏散无关人员，避免对人员造成更大伤害。 六、病理标本采集、送达交接等相关制度与流程（临床、护理、病理科） 1、手术中取下的标本（无论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃； 2、临床医师应逐项填写病理检查申请单、字迹清楚，并在相应标本上贴上标识；申请单和标本应一起送达； 3、细胞学标本应收集在密闭洁净容器内，并于1小时内送达病理科及时检查； 4、组织学标本：需做术中冰冻的标本，取新鲜组织立即送病理科检查，标本应＞0.2厘米；骨、脂肪、淋巴结增生等不宜做此项检查。常规病理检查标本，取下后应立即(30分钟内)放入适当大小密闭容器内，用4％中性甲醛(即10％中性福尔马林)固定，固定液的量≥标本的10倍，并注明标本离体时间及甲醛固定时间，精确到分钟；每工作日上午8:00－11:00或下午2:30－4:30间送至病理科；
精选考试类应用文档，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝 您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2020药理学必考知识点总结 亲爱的考生们，由于考试即将临近，我呕心沥血总结的知识点希望对大家有所帮助！ 第一章绪论
药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗：用药目的在于改善症状。 药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。 治疗指数：LD50/ED50，治疗指数大的比小的药物安全。
西药执业药师药学专业知识(一)模拟题316 一、配伍选择题 A.Emax B.ED50 C.LD50 D.TI E.ED95 1. 效能的表示方式为 答案：A 2. 半数致死量的表示方式为 答案：C [解答] 效能为最大效应，以Emax表示。引起50%动物死亡的药物的剂量，为半数致死量，用LD50表示。 A． B．
C． D． E．
3. 分子中含有氨基酮的结构，戒断症状轻，常用作戒毒药的药物是 答案：C 4. 分子中含有烯丙基的结构，具有阿片受体拮抗作用的药物是 答案：E 5. 分子中含有哌啶的结构，具有μ受体激动作用的药物是 答案：D [解答] 本题考查药物的重要结构片段、作用机制及临床应用。每个词干都提供一个药物的两个信息。氨基酮结构、解毒药对应美沙酮，烯丙基、阿片受体拮抗剂对应纳洛酮，哌啶结构、μ受体激动剂对应哌替啶。 A． B． C．
D． E． 6. 具有噻唑烷二酮结构，属于胰岛素增敏剂的降血糖药物是 答案：E 7. 具有双胍结构，属于胰岛素增敏剂的降血糖药物是 答案：D 8. 具有苯磺酰脲结构，属于胰岛素分泌促进的降血糖药物是 答案：B 9. 具有氨甲酰甲基苯甲酸结构，属于胰岛素分泌促进剂的降血糖药物是答案：C
10. 具有类似葡萄糖结构，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的降血糖药物是 答案：A [解答] 胰岛素分泌促进剂分为两种结构类型，一种是磺酰脲类，包括格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等带有“格列”词头的药物；一种是非磺酰脲类，结构各异，名字带有“格列奈”词根。胰岛素增敏剂包括两种，一种是双胍类；一种是噻唑烷二酮类，名字带有“格列酮”词根。 A． B． C．
公共基础知识必背政治常识考点 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《公共基础知识必背政治常识考点》的内容，具体内容：公共基础涉及的方面很广，学习的时候要有自己的方法。下面是我为大家整理的公共基础知识必背政治常识考点，一起来看看吧!公共基础知识必背政治常识考点：社会管理1、社会管理格局...公共基础涉及的方面很广，学习的时候要有自己的方法。下面是我为大家整理的公共基础知识必背政治常识考点，一起来看看吧! 公共基础知识必背政治常识考点：社会管理 1、社会管理格局：党委领导、政府负责、社会协同、公众参与 2、社会管理：是政府职能的重要组成部分，作为政府职能之一的社会管理，是指国家通过制定一系列社会政策和法律规范，对社会组织和社会事务进行规范和引导，促进政治经济社会文化和自然协调发展的一系列活动以及这些活动的过程。 内容包括： 培育和健全社会结构调整各类社会利益关系回应社会诉求 化解社会矛盾维护社会公正、社会秩序和社会稳定维护和健全社会内外部环境 3、创新社会管理需要在以下方面切实提高政府行政效能 A、深化行政管理体制改革，加快政府职能转变，努力建设服务型社会 B、深化行政审批制度改革，精简行政审批事项 C、进一步提高公务员素质，推进政府绩效管理
D、大兴求真务实之风，讲实话、办实事、求实效，提倡讲短话、开短会、行短文，坚决摒弃形式主义、官僚主义 社会管理练习题： 1、为提高社会管理科学化水平，全国各地积极出台加强和创新社会管理的措施，下列措施中不属于创新社会管理的是(B) A、组织社会志愿者开展邻里互动活动 B、提高临床一线医护人员的待遇水平 C、通过微博向群众提供政务服务资讯 D、设奖鼓励市民投诉举报食品安全问题 解析：本题考查政治常识，社会管理创新是指在现有社会管理条件下，用现有的资源和经验，据政治经济和社会的发展态势，尤其是依据社会自身运行规律乃至社会管理的相关理念和规范，研究并运用新的社会管理理念，知识，技术，方法，和机制的，对传统管理模式及相应的管理方式和方法进行改造改建不改革，建构新的社会管理机制和制度，以实现社会管理新目标，或者这些活动的过程.社会管理创新既是活动,也是活动的过程，是以社会管理存在为前提的，其目的在于使社会能够形成更为良好的秩序，产生更为理想的政治经济和社会效益，2004年6月我党的十六届四中全会提出要加强社会建设和管理推进社会管理体制创新，2007年党的十七大报告提出要建立健全党委领导、政府负责社会协同公众参与的社会管理格局，ACD，都有公众参与，B选项只涉及特定群体，不属于社会管理创新，故本题正确答案为B选项。 2、某市120余政府机构集体入驻微博，打造政务微博群其中7个官方
药理学实验及作业第一部分：绪论及总论 1、药物：用于疾病治疗、预防或诊断的安全、有效和质量可控的化学物质。 2、毒物：对动物机体产生能损害作用的物质。 3、兽药：指用于预防、治疗、诊断动物疾病，以及有目的地调节动物生理机能的物质 4、药物利用度：指药物制剂被机体吸收的速率和吸收程度的一种度量。 5、药物的来源：药物可分为天然药物、合成药物和生物技术药物，天然药物包括植物、动物、矿物及微生物发酵产生的抗生素，合成药物包括各种人工合成的化学药物、抗菌药物等，生物技术制药即通过基因工程、细胞工程等分子生物学技术生产的药物。 6、剂型：这些药物的原料一般不能直接用于动物疾病的治疗或预防，必须进行加工，制成安全、稳定和便于应用的形式，称为药物剂型。 7、兽医药理学：是研究药物与动物机体之间相互作用规律的一门学科，是为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的兽医基础学科。 8、药效学：研究药物对机体的作用规律，阐明药物防治疾病的原理，称为药效学。 9、药动学：研究机体对药物的处置过程，即药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程中药物浓度随时间变化的规律。 10、兴奋：机体在药物作用下，使机体器官、组织的生理、生化功能增强的效应。 11、抑制：机体在药物作用下，使机体器官、组织的生理、生化功能减弱的效应。 12、局部作用：药物在吸收进入血液以前在用药局部产生的作用。 13、吸收作用：药物经吸收进入全身循环后分布到作用部位而产生的作用，又称全身作用。 14、直接作用：药物对直接接触到的器官、组织、细胞的作用。 15、间接作用：由于机体的整体性，会对药物的直接作用产生反射性或生理性调节，即为药物的间接作用。 16、药物作用的选择性：指药物在一定剂量范围内只作用于某些组织和器官，对其他组织和器官没有作用。 17、对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 18、对症治疗：用药目的在于改善症状，称对症治疗，或称治标。 19、药物的不良反应：与用药目的无关的或对动物产生损害的作用。包括副作用、毒性作用、、变态反应、继发性反应、后遗效应、停药反应。 20、副作用：药物在常用治疗剂量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应。 21、毒性作用：是有用药剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。 22、变态反应：又称过敏反应，药物和血浆蛋白或组织蛋白结合后作为抗原而引起的机体体液性或细胞性的免疫反应，并对机体造成一定程度上的损害。 23、药物的构效关系：药物的药理作用与其化学结构之间的关系。 24、药物的量效关系：定量分析与阐明药物的剂量与效应之间的变化规律 25、LD50：引起半数动物死亡的量称半数致死量。 26、ED50：对50%个体有效的药物剂量称半数有效量。 27、治疗指数：药物LD50与ED50的比值称为治疗指数。 28、安全范围ED95～LD5之间的距离或95%有效量～5%致死量 29、受体：对特定的生物活性物质具有识别能力并可选择性结合的生物大分子。 30、受体的功能：与配体结合、传递信息。 31、受体的特性：饱和性、可逆性、特异性、灵敏性、多样性。 32、受体的调节：增敏调节和脱敏调节 33、占领学说：药物与受体间的相互作用是可逆的；药效与被占领受体的数量成正比，当全部受体被占领时，就会产生最大药理效应；药物浓度与效应关系服从定量作用定律；药
药学专业知识一试题50题 单选题 1、可作为气雾剂抛射剂的是 A氢氟烷烃 B乳糖 C硬脂酸镁 D丙二醇 E蒸馏水 答案：A 气雾剂抛射剂一般可分为氯氟烷烃、氢氟烷烃（四氟乙烷和七氟丙烷）、碳氢化合物（丙烷、正丁烷和异丁烷）及压缩气体（二氧化碳、氮气、一氧化氮等）四大类。 单选题 2、药物与血浆蛋白结合后，药物 A血液循环好、血流量大的器官与组织，药物分布快 B药物与血浆蛋白结合后仍能透过血管壁向组织转运 C淋巴循环使药物避免肝脏首过效应 D血脑屏障不利于药物向脑组织转运 E药物制成微乳等剂型静脉注射后能够改变分布 答案：B
药物与蛋白质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，也不能经肝脏代谢。只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用。 单选题 3、属于磺酰脲类降糖药的是 A格列美脲 B米格列奈 C盐酸二甲双胍 D吡格列酮 E米格列醇 答案：A 格列美脲属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂。 单选题 4、某患者，男，58岁，肺癌晚期，为缓解疼痛医生开具吗啡控释片。如果按照致依赖性药物的分类，吗啡属于 A阿片类 B可卡因类 C大麻类 D中枢兴奋药 E致幻药 答案：A
致依赖性药物分类如下： （1）麻醉药品：①阿片类，包括阿片粗制品及其主要生物碱吗啡、可待因、二乙酰吗啡即海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太尼等；②可卡因类，如可卡因；③大麻类，如印度大麻。 （2）精神药品：①镇静催眠药和抗焦虑药，如巴比妥类和苯二氮（艹卓）类；②中枢兴奋药，如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）、亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）；③致幻药，如麦角二乙胺、苯环利定、氯胺酮。 （3）其他，包括烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质。 单选题 5、血液循环中的药物或代谢物经机体的排泄器官或分泌器官排出体外的过程是 A药物的分布 B物质的膜转运 C药物的吸收 D药物的代谢 E药物的排泄 答案：C 吸收是药物从给药部位进入体循环的过程。 单选题 6、以下药物的给药途径属于,肾上腺素抢救青霉素过敏性休克
政治全套知识点总结 经济 1、商品的含义？商品的基本属性？ 商品是用于交换的劳动产品。商品的基本属性是使用价值（商品能满足人们某种需要的属性）和价值（凝结在商品中的无差别的人类劳动） 2、货币的含义？货币的本质？货币的基本职能？ 从商品中分离出来固定地充当一般等价物的商品，就是货币。货币的本质是一般等价物。 货币的基本职能是价值尺度（货币本身有价值，是商品，货币执行价值尺度的形式是只需要观念上的货币，并不需要现实的货币）和流通手段（货币充当商品交换的媒介，货币执行流通手段的形式是只能用现实上的货币，而不能用观念上的货币）。 3、货币流通规律？公式？ 商品价格总额待售商品量*价格 流通中所需要的货币量= = 4、我国为什么要保持人民币币值稳定？ （1）对内保持物价总水平稳定；（2）对外保持人民币汇率稳定； （3）有利于人民生活安定、国民经济持续快速健康发展； （4）有利于世界金融的稳定和经济的发展； （5）有利于实现扩大就业，缓解我国的就业货币流通次数货币流通次数 5、汇率的含义？什么叫外汇汇率升高和外汇汇率跌落？ 汇率又称汇价，是两种货币之间的兑换比率。 如果用100单位外币兑换成更多的人民币，说明外币的汇率升高；反之，则说明外币汇率跌落。压力； （6）有利于实现经济增长，国际收支平衡等宏观经济目标。 6、供求对价格的影响？ 供不应求，价格升高---------卖方市场供过于求，价格降低---------买方市场 7、价格和价值的关系？ 价值是价格的基础，价格是价值的货币表现。 8、商品的价值量与社会必要劳动时间称正比，商品的价值量与社会劳动生产率成反比。 9、价值规律的内容和形式？ 价值规律的基本内容是商品的价值量由生产该商品的社会必要劳动时间决定，商品交换以价值量为基础实行等价交换。 价值规律的表现形式是商品价格受供求关系的影响，围绕价值上下波动。 10、价格变动会产生哪些影响？ （1）对人们生活的影响： ①一般说来，价格上升，购买减少；价格下降，购买增加。 ②不同商品的需求量对价格变动的反应程度是不同的。价格变动对生活必需品需求量的影响 比较小，对高档耐用品需求量的影响比较大。 ③消费者对既定商品的需求还会受到相关商品价格变动的影响。互为替代品的价格变动对双 方的影响是同向的，互补商品的价格变动对双方的影响是反向的。 （2）对生产经营的影响：
《药学专业知识一》必背口诀 1、液体制剂的辅料口诀 稳定剂：烟肌甘很辛苦工作很稳定 填充剂： 2甘一乳要填充 渗透压：氯葡萄很甘净要渗油 保护剂：3糖僧要人保护 防腐剂： 三叔很笨(苯)很消极(硝基)3分 (酚)铂金很抑郁 助悬剂： CMC_Na 明胶阿拉伯胶 2、药物分析 消失的亚铁西红柿炒鸡蛋饭亚铁硝苯地平用柿量法。指示剂零二氮菲 黄埔军校永停了黄安类普鲁卡因亚硝酸钠法。 指示永停法药化好的就记住含有方伯安结构的 双尿麻变蓝双缩脲反应麻黄碱试剂硫酸铜蓝色 维托深紫色 对乙阿林与FeCL3 紫景色，肾上腺翠绿色吗啡紫景色 苯苯没钱银白色沉淀(沉淀) 司可典褪色 牛逼SB 硫色素维生素B . 糖 (遇)酒非林(试剂) 脸变红. 3、用药天数
解热滴鼻寻3天 镇痛痛经需要5 口麻感咳泄7天 肺炎少5 7到10 眼激连用阴道10 对乙镇痛不超10 备注，寻麻疹 口服麻黄碱眼药与激素联用。 4、咳嗽分型口诀 感冒轻咳白痰薄 百日痉挛长3月 肺炎铁锈结核黄绿 气管哮鸣咳嗽到 以上主要搞配伍题和分析综合题用 5、社区肺炎 社区一片片(片影)加1 新咳发热湿啰音白胞超范围 医院浸润加2 温度38 分泌物白胞多或少 38分泌白多少以上主要搞多选题 肺炎无感染和有感染的菌 肺炎链无(乌)金有铜乌金有铜 肺炎链球菌金黄色葡萄菌铜绿杆菌 6、高压主要累及
心脑眼肾和血管治疗原则：小量长效联合个体化患者教育：限盐补钾戒烟酒少脂运动控体重心情淡定血压降 7、高危药品 2级高危抗凝注射阿片化疗药鞘内肠外催产和造影异仙依水冻干心脏停 解释一下第3句有个奇异的仙子依靠法术用水冻住了自己的心脏异丙情，秋水仙碱，依前列醇，水合氯全，凝血酶冻干粉，心脏停博液 3级高危 口服阿片化疗降糖药 中药脂质透析肌肉松 其他的1级用排除法一般是高浓度的注射液
药理学 第一章绪论 药物：是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学：研究药物与机体（含病原体）相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用：是指药物对机体的初始作用，是动因。 药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 治疗效果：也称疗效，是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 对症治疗：用药目的在于改善症状。 药物的不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 以效应强度为纵坐标，药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量：最低有效浓度，即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。 效价强度：能引起等效反应（一般采用50%的效应量）的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 质反应：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，而表现为反应性质的变化。 治疗指数：5050，治疗指数大的比小的药物安全。 受体：一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，出发后续的生理反应或药理效应。能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。受体的特性：灵敏性，特异性，饱和性，可逆性，多样性。受体调节时维持内环境稳定的一个重要因素，其调节方式有脱敏和增敏两种类型。 药物与受体结合不但需要亲和力，还要有内在活性，才能激动受体产生效应。 激动药：既有亲和力双有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷()、环磷鸟苷( )、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学
执业药师《药学专业知识一》模拟试题(1) 一、最佳选择题 1、舒他西林中舒巴坦和氨苄西林的比例是 A、1:1 B、2:1 C、1:2 D、3:1 E、1:3 【正确答案】 A 【答案解析】将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林(Sultamicillin)。 2、下列不属于抗菌增效剂的是 A、克拉维酸 B、舒巴坦 C、他唑巴坦 D、亚胺培南 E、丙磺舒 【正确答案】 D 【答案解析】亚胺培南本身具有抗菌活性，但没有抗菌增效的作用，所以其不属于抗菌增效剂;ABC均是β-内酰胺酶抑制剂，可以解决耐药性。青霉素半衰期短，与丙磺舒合用可减少排泄，延长作用时间，故E也是抗菌增效剂。
3、结构中含有正电荷季铵基团的头孢菌素类药物是 A、头孢羟氨苄 B、头孢哌酮 C、头孢曲松 D、头孢匹罗 E、头孢克肟 【正确答案】 D 【答案解析】头孢匹罗的C-3位是含有正电荷的季铵杂环。 4、引起青霉素过敏的主要原因是 A、青霉素的侧链部分结构所致 B、合成、生产过程中引入的杂质青霉噻唑等高聚物 C、青霉素与蛋白质反应物 D、青霉素的水解物 E、青霉素本身为致敏原 【正确答案】 B 【答案解析】青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。 5、青霉素G化学结构中有3个手性碳原子，它们的绝对构型是 A、2R，5R，6R B、2S，5S，6S C、2S，5R，6R
D、2S，5S，6R E、2S，5R，6S 【正确答案】 C 【答案解析】青霉素的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。 6、哌拉西林属于哪一类抗菌药 A、大环内酯类 B、氨基糖苷类 C、β-内酰胺类 D、四环素类 E、其他类 【正确答案】 C 【答案解析】哌拉西林为β-内酰胺类抗生素，为氨苄西林的衍生物，在α-氨基上引入极性较大的基团后，改变其抗菌谱，具有抗假单胞菌活性。对绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌等作用强，用于上述细菌引起的感染。 7、下列哪项与青霉素G性质不符 A、易产生耐药性 B、易发生过敏反应 C、可以口服给药 D、对革兰阳性菌效果好 E、为天然抗生素 【正确答案】 C 【答案解析】青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂
2018年9月计算机二级公共基础知识必背考点66条 1.算法的有穷性是指算法必须能执行有限个步骤之后终止. 2.算法的时间复杂度是指算法在执行过程中所需要的基本运算次数 3.队列、栈、线性表属于线性数据结构，二叉树不属于 4.数据的存储结构是指：数据的逻辑结构在计算机中的表示 5.一个逻辑数据结构可有多种存储结构，且各种存储结构影响数据处理的效率 6.线性链表是线性表的链式存储结构 7.栈是先进后出、后进先出的线性链表，具有记忆作用，对栈的插入与删除操作中，不需要改变栈底指针，是特殊的线性表，只能在一端插入或者删除元素 8.线性链表存储空间不一定连续，且各元素的存储顺序是任意的 9.在深度为7的满二叉树中，叶子节点的个数为：64 10.能用二分法查找的是顺序存储的有序线性表 11.对长度为N的线性表进行顺序查找，在最坏的情况下需要比较的次数为：N 12.对于长度为N的线性表，在最坏的情况下，下列各排序法所对应的比较次数中正确的是：快速排序为N(N-1)/2 13.算法的复杂度包括时间复杂度和空间复杂度 14.算法在执行过程中所需要的存储空间称为算法的空间复杂度 15.问题处理方案的正确而完整的描述称为算法 16.数据的逻辑结构在计算机存储控件中的存放方式称为数据的存储结构或者物理结构或者物理存储结构 17.按照逻辑结构分类，数据结构可以分为线性结构和非线性结构，二叉树属于非线性结构 18.数据结构分为逻辑结构和存储结构，循环队列属于存储结构 19.某二叉树中度为2的结点有18个，则该二叉树中共有19个叶子结点
21.对长度为10的线性表进行冒泡排序，最坏的情况下需要比较的次数为45 22.程序经调试改错后还应进行再调试 23.符合结构化程序设计风格的是使用顺序、选择和重复三种基本控制结构标示程序的控制结构 24.结构化程序设计的一种基本方法是逐步求精法、自顶向下、模块法 25.在面向对象的方法中，一个对象请求另一个对象为其服务的方式是通过发送消息 26.在软件工程学中，我们把一组具有相同的数据结构和相同的行为特征的对象的集合定义为类 27.面向对象的方法有对象/继承/类 28.在面向对象的方法中，类的实例称为对象 9.在面向对象的方法中，类描述的是具有相同属性与操作的一组对象 30.结构化程序设计的3种基本逻辑机构为顺序、选择和重复（循环） 31.在面向对象的方法中，类之间共享属性和操作的机制称为继承 32.软件是程序、数据与相关文档的集合 33.在软件开发中，属于设计阶段的是：数据结构设计、给出系统模块结构、定义模块算法 34.软件工程的主要思想是强调在软件开发的过程中需要应用工程化原则 35.软件交付使用后还应进行维护 36.在结构化方法中，用数据流程图（DFD）作为描述工具的软件开发阶段是需求分析 37.软件设计的原则有抽象、模块化、信息隐蔽 38.为了是模块尽可能独立，需求模块的内聚程度要尽量高，且各模块的耦合程度要尽量弱 39.在软件设计中，属于过程设计工具的是：PDL过程设计语言、PAD图、N-S图 40.软件测试的目的是尽可能多地发现程序中的错误 41.软件需求阶段的工作，可以分为四个方面：需求获取、需求分析、编写需求规格说明书和需求评审 42.在结构化方法中，软件功能分解属于总体设计阶段
单味药功效总结 高频功效总结 一、除烦药总结 淡豆豉：解表除烦 石膏：生用清热泻火，除烦止渴，煅用收湿敛疮，生肌止血栀子：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，消肿止痛 芦根：清热生津，除烦止呕，利尿 竹叶：清热除烦，生津，利尿 淡竹叶：清热除烦，利尿 灯心草：利尿通淋，清心除烦 丹参：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈 竹茹：清热化痰，除烦止呕，安胎 麦冬：润肺养阴，益胃生津，清心除烦，润肠通便 二、升阳药总结 柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气
葛根：解肌退热，透疹生津，升阳止泻 升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气 黄芪：补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿三、止呕药总结 生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳 高良姜：散寒止痛，温中止呕 沉香：行气止痛，温中止呕，温肾纳气 半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结 广藿香：化湿，止呕，发表解暑 白豆蔻：化湿行气，温中止呕 草豆蔻：燥湿行气，温中止呕 砂仁：主治脾胃虚寒吐泻，妊娠恶阻 旋覆花：消痰行水，降气止呕 枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕 竹茹：清热化痰，除烦止呕，安胎
四、明目退翳药总结 蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉木贼：疏散风热，明目退翳，止血 密蒙花：清热养肝，明目退翳 谷精草：疏散风热，明目退翳 青葙子：清肝泻火，明目退翳 珍珠：安神定惊，明目除翳，解毒敛疮，润肤祛斑炉甘石：明目去翳，收湿生肌 五、破血药总结 千金子：泻水逐饮，破血消癥 瞿麦：利尿通淋，破血通经 莪术：破血行气，消积止痛 三棱：破血行气，消积止痛 水蛭：破血逐瘀，通经 姜黄：破血行气，通经止痛
土鳖虫：破血逐瘀，续筋接骨 刘寄奴：破血通经，散寒止痛，消食化积 干漆：破血祛瘀，杀虫 斑蝥：攻毒蚀疮，破血逐瘀，散结消? 六、利咽药总结 薄荷：宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝 牛蒡子：疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮大青叶：清热解毒，凉血消斑，利咽消肿 板蓝根：清热解毒，凉血，利咽 马勃：清肺，解毒，利咽，止血 木蝴蝶：清热利咽，疏肝和胃 射干：清热解毒，祛痰利咽，散结消肿 山豆根：清热解毒，利咽消肿 巴豆：泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓