为方便大家复习用，本资料为从学校南琼考试系统中导出的练习题，如有错误望大家能指出，祝12EB3班每一位同学在考试中取得好的成绩。
---2014年11月8日
休克
单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1.[1分]休克的发生主要由于
A:中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制
B:血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降
C:交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹
D:血量减少，回心血量不足，心输出量减少
E:重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍
标准答案：E
2.[1分]过敏性休克属
A:Ⅰ型变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:混合型变态反应
标准答案：A
3.[1分]以下哪种情况不引起心源性休克
A:大面积心肌梗死
B:急性心肌炎
C:心脏压塞
D:严重心律紊乱
E:充血性心力衰竭
标准答案：E
4.[1分]成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A:15%
B:20%
C:30%
D:40%
E:50%
标准答案：B
5.[1分]失血性休克血压下降早期主要与
A:交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B:低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C:血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D:血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
E:细胞严重缺氧能量代谢障碍有关
标准答案：B
6.[1分]微循环的营养通路是
A:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉
B:微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉
C:微动脉→动静脉吻合支→微静脉
D:微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E:微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉
标准答案：B
7.[1分]正常微循环中经常开放的通路指
A:直捷通路
B:迂回通路
C:营养通路
D:动-静脉短路
E:以上都不是
标准答案：A
8.[1分]正常微循环中经常关闭的通路
A:直捷通路
B:迂回通路
C:营养通路
D:动-静脉短路
E:以上都不是
标准答案：D
9.[1分]正常真毛细血管血流的调节主要与
A:交感神经的支配有关
B:毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关
C:局部体液因素有关
D:全身体液因素有关
E:毛细血管内皮细胞收缩有关
标准答案：C
10.[1分]休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有
A:微动脉
B:后微动脉
C:毛细血管前括约肌
D:动静脉吻合支
E:微静脉
标准答案：D
11.[1分]休克时交感-肾上腺髓质系统处于
A:强烈兴奋
B:先抑制后兴奋
C:先兴奋后抑制，最后衰竭
D:改变不明显
E:强烈抑制
标准答案：A
12.[1分]休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A:血管紧张素Ⅱ↑
B:加压素↑
C:儿茶酚胺↑
D:MDF↑
E:TXA2↑
标准答案：C
13.[1分]休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点
A:多灌少流，灌多于流
B:少灌多流，灌少于流
C:多灌多流，灌多于流
D:少灌少流，灌少于流
E:少灌少流，灌多于流
标准答案：D
14.[1分]休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在? A:微动脉收缩
B:后微动脉收缩
C:毛细血管前括约肌收缩
D:微静脉收缩
E:动-静脉吻合支收缩
标准答案：E
15.[1分]休克缺血性缺氧期的心脑灌流量
A:明显增加
B:明显减少
C:无明显改变
D:先增加后减少
E:先减少后增加
标准答案：C
16.[1分]休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是
A:抢救休克时输液过多
B:肝脾储血库收缩
C:组织液返流入血
D:血液稀释疗法
E:血液重新分配
标准答案：C
17.[1分]毛细血管前括约肌持续收缩可见于
A:正常微循环灌流时
B:缺血性缺氧期
C:淤血性缺氧期
D:血液淤滞发生DIC
E:重要器官衰竭期
标准答案：B
18.[1分]休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在
毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A: ↑↑↑↓
B: ↑↑↑↓
C: ↑↑↑↑
D: ↓↑↑E: ↑↑↑↑标准答案：B
19.[1分]微血管运动增强可见于
A:正常运动情况
B:休克代偿期
C:休克可逆性失代偿期
D:DIC期
E:脏器功能衰竭期
标准答案：B
20.[1分]下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?
A:脸色苍白
B:四肢冰凉
C:脉搏细速
D:尿量减少
E:神志昏迷
标准答案：E
21.[1分]休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是
A:少灌少流，灌少于流
B:少灌多流，灌少于流
C:灌而少流，灌多于流
E:多灌多流，灌少于流
标准答案：C
22.[1分]休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在
毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A: ↑↑↑↓B: ↑↑↑↓C: ↑↑↑↑D: ↓↑↑E: ↑↓↑
标准答案：D
23.[1分]休克时正确的补液原则是
A:如血压正常不必补液
B:补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”
C:补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D:“需多少，补多少””
E:补液“宁多勿少”
标准答案：D
24.[1分]休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是
A:少灌少流，灌少于流
B:少灌少流，灌多于流
D:多灌多流，灌少于流
E:不灌不流
标准答案：E
25.[1分]所谓“不可逆””性休克是指休克发展到
A:DIC期
B:淤血性缺氧期
C:器官功能衰竭期
D:休克难治期
E:缺血性缺氧期
标准答案：D
26.[1分]休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?
A:心肌供血量减少
B:酸中毒、高钾血症
C:心肌内的DIC使心肌受损
D:MDF的作用
E:心脏前负荷增加
标准答案：E
27.[1分]休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是：A: 仅对血管α-受体作用
B: 仅对血管β-受体作用
C: 对α﹑β-受体均同时起作用
D:对α﹑β-受体都不起作用
E:先对α-受体起作用后对β-受体起作用
标准答案：C
28.[1分]下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?
A: 血管紧张素Ⅱ
B:抗利尿激素
C:去甲肾上腺素
D:肾上腺素
E:血栓素A2
标准答案：D
29.[1分]休克时最常出现的酸碱失衡是
A: 代谢性碱中毒
B: 呼吸性酸中毒
C: AG正常性代谢性酸中毒
D:AG升高性代谢性酸中毒
E:混合性酸中毒
标准答案：D
30.[1分]休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属A:肾前性肾功能衰竭
B:肾后性肾功能衰竭
C:肾性肾功能衰竭
D:肾前性和肾性肾功能衰竭
E:器质性肾功能衰竭
标准答案：A
31.[1分]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节
A: 肺内DIC形成
B: 急性肺淤血水肿
C: 急性肺不张
D:急性呼吸膜损伤
E:肺泡内透明膜形成
标准答案：D
32.[1分]对休克患者监测补液的最佳指标是
A:血压
B:脉压
C:尿量
D:中心静脉压
E:肺动脉楔入压
标准答案：E
33.[1分]治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是A:机体对升压药物耐受性增强
B:血管平滑肌对升压药物失去反应
C:机体交感神经系统已处于衰竭
D:升压药使微循环障碍加重
E:机体丧失对应激的反应能力
标准答案：D
34.[1分]参与休克的白细胞粘附分子是
A:细胞间粘附分子（ICAM）
B:内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）
C:血管细胞粘附分子（VCAM）
D:β2整合素（CD11/CD18）
E:P-选择素
标准答案：D
35.[1分]休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于A: 高度抑制
B: 衰竭
C: 兴奋
D:高度兴奋
E:变化不明显
标准答案：D
36.[1分]休克淤血性缺氧期属于
A:代偿期
B: 失代偿期
C:可逆性失代偿期
D:不可逆性失代偿期
E:难治期
标准答案：C
37.[1分]休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？A:血中儿茶酚胺浓度过高
B:血液粘滞浓缩
C:血液高凝
D:严重的酸中毒
E:内皮激活受损，外凝、内凝系统激活
标准答案：A
38.[1分]休克早期“自身输血”作用主要是指
A:动—静脉吻合支开放，回心血量增加
B:容量血管收缩，回心血量增加
C:醛固酮增多，钠水重吸收增加
D:抗利尿激素增多，重吸收水增加
E:缺血缺氧，使红细胞生成增多
标准答案：B
39.[1分]休克早期“自身输液”作用主要是指
A:容量血管收缩，回心血量增加
B:抗利尿激素增多，水重吸收增加
C:醛固酮增多，钠水重吸收增加
D:毛细血管内压降低，组织液回流增多
E:动—静脉吻合支开放，回心血量增加
标准答案：D
40.[1分]休克的下列临床表现哪一项是错误的
A:烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷
B:呼吸急促、脉搏细速
C:血压均下降
D:面色苍白或潮红、紫绀
E:尿少或无
标准答案：C
41.[1分]某失血性休克患者早期出现面色苍白、四肢冰冷、脉博细数等临床表现与下列哪项有密切关系？
A:DIC
B:交感神经抑制
C:腺苷增多
D:酸中毒
E:交感神经兴奋
标准答案：E
串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)
患者男性，30岁，臀部刺伤，失血约800ml，伤后2小时入院，患者神志清楚，口渴，面色
苍白，四肢湿冷，血压110/94mmHg，脉搏112次/分。该患者：42.[1.5分]此时的状态属于：
A:没有休克
B:休克代偿期
C:休克难治期
D:休克进展期
E:休克衰竭期
标准答案：B
43.[1.5分]此时的微循环改变应为
A:微循环正常
B:多灌少流
C:微循环无灌流
D:少灌少流
E:多灌多流
标准答案：D
44.[1.5分]该患者出现上述变化与以下哪些因素关系最密切
A:心排血量急剧降低
B:血管床容量扩大
C:血容量减少
D:肾血管收缩
E:迷走神经兴奋
标准答案：C
45.[1.5分]患者目前神志清楚，你认为可能和下列哪项关系最密切A:心肌收缩力增强
B:肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋
C:血流重分布、保持脑部供血
D:内皮素的作用
E:血管紧张素Ⅱ增多
标准答案：C
46.[1.5分]患者此时神经体液改变最重要的是
A:交感神经兴奋儿茶酚胺增多
B:抗利尿激素分泌减少
C:组织胺生成增多
D:腺苷堆积
E:酸中毒
标准答案：A
47.[1.5分]该患者目前不大可能伴有的临床表现
A:少尿
B:脉压差小
C:烦躁不安
D:皮肤瘀斑
E:脉搏细数
标准答案：D
患者女性，43岁。因消化性溃疡突然呕血而出现面色苍白，四肢湿冷，血压112/96mmHg,少尿。
48.[1.5分]根据上述很显然患者出现了失血性休克，其发生始动环节是
A:血容量下降
B:心泵功能下降
C:血管床容积增大
D:血管床容积变小
E:微循环障碍
标准答案：A
49.[1.5分]根据上述该患者目前处于休克的早期，此期的微循环灌流状态为
A:不灌不流
B:多灌少流
C:不灌少流
D:多流多流
E:少灌少流，灌少于流
标准答案：E
50.[1.5分]患者出面色苍白，四肢湿冷等临床表现主要与哪项有密切关系？
A:DIC形成
B:舒张血管活性物质增多
C:交感神经兴奋
D:酸中毒
E:血液高凝
标准答案：C
51.[1.5分]对于该患者的防治原则错误的一项是
A:可用舒张血管药物
B:可用收缩血管药物
C:注意尿量的变化
D:注意神志的改变
E:适当扩容
标准答案：B
组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确) 52.[1分]过敏性休克治疗首选
A:缩血管药
B:扩血管药
C:输液输血
D:盐皮质激素
E:心得安
标准答案：A
53.[1分]失血性休克早期发病学治疗主要用
A:缩血管药
B:扩血管药
C:输液输血
D:盐皮质激素
. E:心得安
标准答案：C
54.[1分]肾素-血管紧张素
A:单克隆抗体拮抗
B:卡托普利（captopril）拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮质激素抑制
E:别嘌呤醇拮抗
标准答案：B
55.[1分]激肽
A:单克隆抗体拮抗
B:卡托普利（captopril）拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮质激素抑制
E:别嘌呤醇拮抗
标准答案：C
56.[1分]TNF
A:单克隆抗体拮抗
B:卡托普利（captopril）拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮质激素抑制
E:别嘌呤醇拮抗
标准答案：A
57.[1分]前列腺素，白三烯
A:单克隆抗体拮抗
B:卡托普利（captopril）拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮质激素抑制
E:别嘌呤醇拮抗
标准答案：D
58.[1分]血小板活化因子（PAF）
A:单克隆抗体拮抗
B:卡托普利（captopril）拮抗
C:抑肽酶拮抗
D:皮质激素抑制
E:别嘌呤醇拮抗
标准答案：D
59.[1分]具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？
中心静脉压心输出量外周阻力↓↓↑A:低血容量性休克
B:高排低阻型感染性休克
【第三章休克病人的护理】 一、名词解释 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。 3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5- 10cmH2O 。二、填空题 4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。 5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。 6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。 7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。 8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。 9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。 11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。 12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。 16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
输液反应试题答案 一、填空题（20分，每空1分） 1. 常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气栓塞）。 2. 输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。 3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满（湿罗音），心率快，（心律不齐）。 4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和(急性肺心病)的改变。 5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。（发冷、寒战和高热） 6某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 _______L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。（6～8 、20%～30% ） 7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（右心房）然后进入（右心室） 若空气量大，空气进入（右心室后）阻塞在（肺动脉入口）使（右心室内的）的血液不能进入（（肺动脉）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现是（患者感到胸部异常不适），或（胸骨后疼痛）随之发生呼吸困难和严重的（紫绀），并伴有（濒死感）。它的预防是：输液前（认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气）。 输液过程中（）。它的处理是立即置患者（）并保持（）。 二、单选题（20分，每小题2分） 1．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化，其目的是：E A. 使病人呼吸道湿润 B. 使痰液稀薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气 D. 降低肺泡表面张力 E. 降低肺泡泡沫表面张力 2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高 Ｅ血红蛋白尿 3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位 Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位 Ｅ半坐卧位 4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口 Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口 Ｅ主动脉入口 5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C
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一、选择题，每题1分 1 休克的病理过程包括： a 机体有效循环血量锐减 b 组织器官灌注不足 c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱 d 以上都是。 e 以上都不是。 2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质 d 以上都是。 e 以上都不是。 3 创伤性休克属于 a神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克 d 低血容量性休克 e 过敏性休克 4 休克微循环的变化一般包括 a 微循环淤滞期
b 微循环痉挛期 c 微循环扩张期 d 微循环衰竭期 e 以上都是 5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？ a A-V短路开放 b 血液重分布 c 组织低灌注 d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢 6 休克代偿期的临床表现不包括： a 心率加快 b 四肢湿冷 c 烦躁不安 d 无尿 e 肛温降低 7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的? a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 d 无尿
e 浮肿 8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是： a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025 b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015 c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010 d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030 e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.008 9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据 b 只根据血压即可判断休克的程度 c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况 d 以上都对 e 以上都不对 10 中心静脉压CVP a 正常值0.49~0.98 kPa b 反映胸腔大静脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O 12 那些不是影响CVP压力的因素 a 静脉回流量
第五章外科休克 一、填空题 1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030 表示。 2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示；如 动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。 3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示；表示存在休克；2、0以上。 二、判断改错题 1、血压是反映休克程度最敏感的指标。 2、测量胃粘膜pH 不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。 3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。 4、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。 5、多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。 6、α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。 7、为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。 8、失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。 9、损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。 10、感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。 三、选择题 [A型题] 1、中心静脉压的正常值。 A ．5-20cmH 2O B．10-20cmH 2O C．5-10cmH 2O D ．15-20cmH 2O E．5-15cmH 2O 2、肺毛细血管楔压（PCWP ）正常值。 A ．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．5-15 mmHg D ．10-15 mmHg E．6-10 mmHg 3、休克时代谢的病理生理改变主要是。 A ．细胞能量代谢以无氧代谢为主 B ．肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒 C ．醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 D ．细胞的功能失常 E ．以上都是 4、休克治疗的主要目的是。 A．升高血压 B．恢复血容量 C．纠正酸中毒 D．恢复心排出量 E．恢复组织的血流灌注 5、休克抑制期的病理生理改变是。
药物致过敏性休克题 单选题（共25题）姓名分数 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（） A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 8、休克的主要致死原因是（） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 10、所谓有效循环血量是指（） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 11、休克病人神志变化可反映（） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化 12、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（） A 2％碘酒溶液 B 0.2％碘伏溶液 C 70％酒精溶液 D 0.1％新洁尔灭溶液 E 0.02％洗必泰溶液 13、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（） A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 14、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（） A 禁用青霉素 B 告知病人及家属今后禁用青霉素
休克考试题 一、休克的定义。 休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍;是全身组织低灌注的结果;同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒)。二、休克的分期。 １、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机 ２、中期：失代偿—低灌注、低血压 3、晚期:不可逆—MＯF 三、休克早期（缺血缺氧期）表现。（神志,皮肤，脉搏,血压，尿量,口渴） ?神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张 ?轻度口渴 ?皮肤开始苍白,偏凉 ?脉搏增快,收缩压正常或稍升高,舒张压增高，脉压缩小 ?尿量正常 ?休克指数：小于0.８ 四、休克期（淤血缺氧期）表现。 ?神志尚清楚,表情淡漠 ?很口渴 ?皮肤苍白,发冷 ?脉搏增快,收缩压１２－9.3３ｋＰa(90-70ｍmHg）脉压小 ?表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
?少尿（每小时少于30mL/h） ?休克指数：大于1，小于1.5 五、休克晚期（DIC)表现。 ?意识模糊，甚至昏迷 ?非常口渴,但可能无主诉 ?皮肤显著苍白,肢端青紫，冰冷 ?脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.3３ｋPa（70 mmＨg)以下或测不到 ?毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷 ?尿少或无尿 ?休克指数:大于１．5 六、休克的分类。 ?按病因:低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性?按血流动力学表现:低容量性、阻塞性、分布性、心源性 ?按早期处理分类: 需要补充容量病因 需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全 需要补充容量及正性肌力药 缓解心排出量阻塞 细胞中毒，特效解毒药 七、休克经验诊断标准。（意识，心率,血压,呼吸,血气,尿量) 1.重病容或意识改变
科室姓名成绩 选择题（每题 5 分共100 分） 1. 休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击 B. 是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器 官机能代谢障碍的全身性病理过程 2. 休克的最主要特征是 A.心输出量降低 B. 动脉血压降低 C. 组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E. 外周阻力降低 3. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B. 心肌抑制因子 C. 血栓素A2 D. 内皮素 E. 血管紧张素Ⅱ 4. 休克早期交感- 肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B. 强烈抑制 C. 变化不明显 D. 先兴奋后抑制 E. 先抑制后兴奋 5. 自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B. 抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D. 组织液回流增多 E. 动- 静脉吻合支开放，回心血量增加 6. 自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B. 抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D. 组织夜回流多于生成 E. 动- 静脉吻合支开放，回心血量增加 7. 休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B. 降低 C. 正常或略降 D. 先降后升 E. 先升后降 8. 休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B. 肝 C. 肾 D. 肺 E. 脾 9. 休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B. 微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D. 微动脉端舒张，微静脉端收缩
三基培训 药物致过敏性休克测试卷 一、单选题（共50题） 1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（ B ） A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ） A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 4、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 7、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 8、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ） A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 10、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏 11、休克的主要致死原因是（ E ）
第十一章休克 一、选择题 1.休克的概念是 A.是剧烈的震荡或打击 B.是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭 C.是机体对外界刺激发生的应激反应 D.是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征 E.是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 2.休克的最主要特征是 A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高 E.外周阻力降低 3.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 A.儿茶酚胺 B.心肌抑制因子 C.血栓素A2 D.内皮素 E.血管紧张素Ⅱ 4.休克早期交感-肾上腺髓质系统处于 A.强烈兴奋 B.强烈抑制 C.变化不明显 D.先兴奋后抑制 E.先抑制后兴奋 5.自身输血的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织液回流增多 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 6.自身输液的作用主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增多，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.组织夜回流多于生成 E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 7.休克早期动脉血压变化的特点是 A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升 E.先升后降 8.休克早期血流量基本不变的器官是 A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺 E.脾 9.休克早期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微动脉端收缩，微静脉端不变 C.微动脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩 10.休克期微循环变化的特征是 A.微动脉端收缩，微静脉端舒张 B.微静脉端收缩，微静脉端收缩 C.微静脉端舒张，微静脉端舒张 D.微动脉端舒张，微静脉端收缩 E.微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张 11.休克早期微循环灌流的特点是 A.少灌少流 B.多灌少流 C.不灌不流 D.少灌多流 E.多灌多流 12.休克期微循环灌流的特点是 A.多灌少流 B.不灌不流 C.少灌少流 D.少灌多流 E.多灌多流 13.休克晚期微循环灌流的特点是 A.不灌不流 B.多灌少流 C.少灌少流 D.多灌多流 E.少灌多流 14.休克期血中儿茶酚胺的含量 A.高于正常 B.低于正常 C.接近正常 D.可高可低 E.以上都不是
精品文档 . 药物致过敏性休克考试试题 一、单选题（共31题） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。 （ ） A 、支气管平滑肌收缩 B 、腺体分泌增加 C 、毛细血管扩张 D 、血管通透性增加 E 、以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( ) A 、血压下降 B 、中心静脉压下降 C 、脉压减小 D 、尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 、去甲肾上腺素 B 、肾上限素 C 、多巴胺 D 、麻黄碱 E 、去氧肾上腺素（新福利） 4、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ ） A 、纠正酸中毒 B 、心功能正常 C 、补足血容量 D 、先用血管收缩药 E 、与皮质激素同用 5、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( ) A 、IgA B 、IgE C 、IgM D 、IgG E 、IgD 6、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ ） A 、10分钟 B 、20分钟 C 、30分钟 D 、60分钟 E 、100分钟 7、休克的主要致死原因是（ ） A 、心功能衰竭 B 、肺间质水肿 C 、 DIC D 、肾小管损坏 E 、多系统器官衰竭（MSO F ） 8、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ ） A 、20ml B 、30ml C 、40ml D 、50ml E 、60ml 9、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ ） A 、10ml B 、15ml C 、20ml D 、25ml E 、30ml 10、所谓有效循环血量是指（ ） A 、全身总血量 B 、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 、在动脉内的血量 D 、在微循环内的总血量 E 、在静脉内的血量 11、休克病人神志变化可反映（ ） A 、血容量的变化 B 、心排血量的变化 C 、周围血管阻力的变化 D 、脑部灌流的变化 E 、肾部灌流的变化 12、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ ） A 、扩容 B 、供热 C 、供蛋白质 D 、纠正脱水 E 、降低血液粘稠度 13、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ ） A 、2％碘酒溶液 B 、0.2％碘伏溶液 C 、70％酒精溶液 D 、0.1％新洁尔灭溶液 E 0.02％洗必泰溶液 14、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ ） A 、可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 、主要表现为皮肤瘙痒 C 、过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 、过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 、引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 15、对于青霉素结果阳性者，以下哪种做法不妥（ ） A 、禁用青霉素 B 、告知病人及家属今后禁用青霉素 C 、将试验结果在注射单上做醒目标识 D 、将试验结果填在体温单上 E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验 16、关于皮试过程的叙述不正确的是（ ） A 、皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 、查对姓名、床号、皮试的药物 C 、常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 、无自觉反应即可判断皮试阴性 E 、皮丘隆起变大，直径超过1cm 是皮试阳性的表现 17、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( ) A 、支气管平滑肌痉挛 B 、有效循环血量减少 C 、毛细血管通透性增加 D 、脑组织缺氧 E 、血清病反应 18、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( ) A 、支气管平滑肌痉挛 B 、脑组织缺氧 C 、腺体分泌增加 D 、有效循环血量减少 E 、血管神经性水肿 19、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP 达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该（ ） A 、输血 B 、使用升压药，继续升高血压 C 、增加输液量 D 、使用血管扩张剂和利尿剂 E 、使用强心剂 20、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg ，护士首先采取的急救措施是 ( ) A 、给予氧气吸入 B 、针刺人中、内关等穴位 C 、停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 、给予静脉输液 E 、报告医师 姓名 分数： ……………………………………装……………………………………订…………………………………线………………………………………………
1．休克的发生主要由于 A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 2．过敏性休克属 A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应E．混合型变态反应 3．以下哪种情况不引起心源性休克 A．大面积心肌梗死D．严重心律紊乱B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭C．心脏压塞 XvYJH9x。e88u0e2。 4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克? A．15%D．40%B．20%E．50% C．30% I2wNeic。nRUyGGF。 5．失血性休克血压下降早期主要与 A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关 B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关 C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关 W3dTUht。Ep6MwSo。 6．微循环的营养通路是
A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 C8ZvI2m。tvMqBgX。 D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 7．正常微循环中经常开放的通路指 A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是C．营养通路 JUyxJdF。yabXuU2。 8．正常微循环中经常关闭的通路 A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路E．以上都不是C．营养通路 DPW1aWc。vAUBRQA。 9．正常真毛细血管血流的调节主要与 A．交感神经的支配有关 B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关E．毛细血管内皮细胞收缩有关 VWFyTyW。ap9AqmZ。 10．休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有 A．微动脉D．动静脉吻合支B．后微动脉E．微静脉C．毛细血管前括约肌ZlDtFZm。MjMd1Bk。 11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋D．改变不明显B．先抑制后兴奋E．强烈抑制C．先兴奋后抑制，最后衰竭
第八章休克 一、选择题 A型题 1.微循环的营养通路是 A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉 B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉 D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉 E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉 [答案] D 2.休克初期哪种血管活性物质增多与微循环血管收缩无关？ A．儿茶酚胺 B．血管紧张素Ⅱ C．前列环素（PGI2） D．血栓素A2（TXA2） E．垂体加压素 [答案] C 3.休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？ A．微动脉收缩 B．后微动脉收缩 C．毛细血管前括约肌收缩 D．动静脉吻合支收缩 E．微静脉收缩 [答案] D 4.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？ A．失血性休克 B．心源性休克 C．创伤性休克 D．烧伤性休克 E．感染性休克 [答案] E 5.休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？ A．烦燥不安或表现淡漠甚至昏迷 B．呼吸急促、脉搏细速 C．尿少或无尿 D．血压均下降 E．面色苍白 [答案] D 6.休克时交感—肾上腺髓质系统处于 A．强烈兴奋
B．强烈抑制 C．先兴奋后抑制，最后衰竭 D．先抑制后兴奋 E．改变不明显 [答案] A 7.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是 A．多灌少流，灌多于流 B．不灌不流，灌少于流 C．少灌少流，灌少于流 D．少灌少流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流 [答案] C 8.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是 A．机体对升压药物耐受性增强 B．血管平滑肌对升压药物失去反应 C．机体交感神经系统已处于衰竭 D．升压药使微循环障碍加重 E．机体丧失对应激反应的能力 [答案] D 9.休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是 A．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流 C．多灌少流，灌多于流 D．多灌多流，灌多于流 E．多灌多流，灌少于流 [答案] C 10.休克时血压下降的主要发病机制是 A．心功能不全 B．交感神经过度兴奋后衰竭 C．血液中儿茶酚胺过低 D．微循环淤滞，组织灌流严重不足 E．外周动脉紧张度不足 [答案] D 11.休克时正确的补液原则是 A．血压正常不必补液 B．“需多少，补多少” C．补充丧失的部分液体 D．“失多少，补多少” E．补液宁多勿少 [答案] B 12.休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是 A．肝脏 B．胰腺 C．肺脏
输液反应试题答案 一、填空题(20分,每空1分) 1、常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿))、(静脉炎)、(空气栓塞)。 2、输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。 3、急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满 (湿罗音) ,心率快,(心律不齐)。 4、空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)与(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)与(急性肺心病)的改变。 5、发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。(发冷、寒战与高热 ) 6某患者出现循环负荷过重的症状,其中一项处理措施就是给予高流量氧气吸入,流量就是 _______L/分,以提高肺泡内压力,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时,湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度,氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面 张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。 (6～8 、20%～30% ) 7输液时进入静脉的空气,随血流首先被带到( 右心房 )然后进入( 右心室 ) 若空气量大,空气进入(右心室后 )阻塞在(肺动脉入口 )使( 右心室内的 )的血液不能进入( (肺动脉 )使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引 起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现就是(患者感到胸部异常不适),或(胸骨后疼痛 )随之发生呼吸困难与严重的( 紫绀 ),并伴有( 濒死感 )。它的预防就是:输液前( 认真真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气 )。 输液过程中( )。它的处理就是立即置患者( )并保持( )。 二、单选题(20分,每小题2分) 1.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30% 的酒精湿化,其目的就是:E A、使病人呼吸道湿润 B、使痰液稀薄,易吐出 C、消毒吸入的氧气 D、降低肺泡表面张力 E、降低肺泡泡沫表面张力 2.输液速度过快,短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A Ａ突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏 Ｃ穿刺部位红肿热痛、条索状红线Ｄ血压升高 Ｅ血红蛋白尿 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C Ａ直立位Ｂ垂头仰卧位 Ｃ左侧卧位Ｄ右侧卧位 Ｅ半坐卧位 4.静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因就是空气阻塞了:C Ａ上腔静脉入口Ｂ下腔静脉入口 Ｃ肺动脉入口Ｄ肺静脉入口 Ｅ主动脉入口 5.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C Ａ适当活动患肢Ｂ降低患肢并用硫酸镁湿敷 Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷Ｄ生理盐水热敷 Ｅ70％酒精湿热敷
04000000 01 10 72 51 02 关于休克的定义，哪项是正确的： A.休克即心排血量减少 B.休克即心力衰竭 C.休克即严重低血压 D.休克即有效循环血量减少，组织灌流不足 E.休克即遭受打击后意识丧失 01001 D 01002 04000000 01 10 35 42 03 所谓有效循环血量是指： A.每分钟心脏排出的血量 B.维持人体基本代谢的血容量 C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.不包括贮存于肝、脾和淋巴窦中的所有血量 E.循环系统内血量加停滞于毛细血管中的血量01002 C 01003 04000000 01 10 11 61 03 外科最常见的休克是： A.失血性休克和创伤性休克 B.创伤性休克和神经源性休克 C.感染性休克和失血性休克 D.低血容量性休克和感染性休克 E.创伤性休克和感染性休克 01003 D 01004 04000000 01 10 73 31 02 各类休克共同病理生理基础是： A.低血压、心率增快 B.少尿或无尿 C.有效循环血量锐减及组织灌注不足 D.心输出量锐减及组织灌注不足 E.四肢湿冷 01004 C 01005 04000000 01 10 86 62 02 高排低阻型休克最常见于： A.创伤性休克 B.失血性休克
C.神经源性休克 D.心源性休克 E.感染性休克 01005 E 01006 04000000 01 10 95 65 01 休克最根本的问题是： A.代谢性酸中毒 B.组织、细胞缺氧 C.神志丧失 D.血压降低 E.中心静脉压降低 01006 B 01007 04000000 01 10 94 44 02 微循环的现代概念不包括： A.血液微循环 B.淋巴微循环 C.组织液微循环 D.狭义微循环 E.超微循环 01007 D 01008 04000000 01 10 78 32 02 微循环的最新定义不包括： A.物质交换 B.信息交换 C.能量交换 D.气体交换 E.以上都是 01008 D 01009 04000000 01 10 51 42 02 休克病人采取什么体位最为理想： A.平卧 B.侧卧 C.头低15°，足高25° D.下肢低垂10°～15° E.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°01009
（2012级卫生监督）外科休克试题 一、选择题 1、休克病人的体位一般应采用：D A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、平卧位 D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、侧卧位 2、有效循环血量是指：C A、在微循环内的总血量 B、全身总血量 C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D、在动脉内的血量 E、在静脉内的血量 3、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理：D A、减慢输液 B、暂停输液 C、强心治疗 D、补液试验 E、继续观察 4、改善微循环最好采用：B A、应用血管收缩剂 B、血管活性药物辅助扩容 C、应用强心药 D、纠正酸中毒
E、应用激素 5、休克代偿期的血压变化是：B A、收缩压降低，脉压变小 B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C、舒张压降低，脉压变大 D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E、收缩压和舒张压均下降 6、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入：A A、5～10分钟 B、＜5分钟 C、30分钟 D、60分钟 E、45分钟 7、应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项：E A、解除小血管痉挛 B、疏通微循环 C、增加组织灌注量 D、关闭动脉短路 E、减少回心血量 8、休克治疗时应用血管活性药物的目的是：B A、升高血压 B、提高组织器官的血液灌注 C、提高心脏前负荷 D、提高心脏后负荷 E、增加心肌收缩力 9、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确：C
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅 B、及早建立静脉通路 C、采取平卧体位 D、早期予以鼻导管或面罩吸氧 E、注意保温 10、休克的特殊监测，下列哪一项不正确：C A、CVP的正常值为5～10cmH2O B、PCWP的正常值为6～15cmH2O C、CO的正常值为6～8L／min D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L E、血pH的正常范围为7.35～7.45 二.问答题 1.什么是休克？4分 休克是机体有效循环血容量减少（1分）、组织灌注不足（1分），细胞代谢紊乱和功能受损（1分）的病理生理过程，它是一个由多种病因引起的综合症（1分）。 2.休克的一般监测和特殊监测有哪些？(10分) ①一般监测项目： 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映（1分） 皮肤温度及色泽是体表灌流情况的标志（1分） 血压、脉率脉率变化在血压变化之前，血压并不是反应休克程度最敏感的指标常用休克指数（1分） 尿量反映肾脏灌注情况的有效指标（1分）； ②特殊监测项目： 中心静脉压可以反应全身血容量与右心功能之间的关系（1分） 肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态（1分）、 心排出量和心脏指数可以反应心脏射血（1分）、
药物致过敏性休克试题 一、单选题（共50题） 1、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是（） A 烦躁不安、血压下降 B 四肢麻木、头晕眼花 C 腹痛、腹泻 D 发绀、面色苍白 E 皮肤瘙痒、呼吸道症状 2、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至( ) A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml 3、下列药物在使用前需要做过敏试验的是( ) A 细胞色素C B 庆大霉素 C 利多卡因 D 红霉索 E 丁胺卡那 4、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（） A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟 5、青霉素皮试验观察结果的时间（） 6、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（） A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素 7、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（）
A 兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡萄糖酸钙 8、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（） A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩D血管通透性增加E以上全是 9、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 10、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 11、休克病人补液一般首选（） A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 12、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降 13、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止( )
1.休克的根本病因是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍 2.休克抑制期的病理生理改变主要是（） A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解 E.毛细血管内有微细血栓形成 3.休克指数是指（） A.脉率/收缩压 B.脉率/舒张压 C.脉率/脉压 D.收缩压/脉率 E.舒张压/脉率
4,下列哪项是各类休克所共有的（） A.血压下降 B.前负荷下降 C.后负荷下降 D.心输出量下降 E.皮肤湿度下降 A无休克 B休克可疑 C已有休克 D休克抑制期 E休克晚期 5.中年男子，前胸部被重物击伤，来急诊时表现为烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小（） 6.病人出现神智恍惚，面色苍白，肢端湿冷，血压70/60mmHg（） 7.抗休克中，补充血容量，通常首先采用的液体是（） A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐溶液 C.10%盐糖溶液
D.5%碳酸氢钠 E.平衡盐溶液 8.休克病人经扩容后，血压正常，但尿量仍少，且比重为1.021，提示（） A.急性肾衰竭 B.肾供血不足 C.肾血管舒张 D.肾重吸收障碍 E.尿路损伤 9.休克病人中心静脉压高，血压正常的情况下，处理原则为（） A.强心利尿 B.适当补液 C.纠正酸中毒 D.舒张血管 E.收缩血管 10.休克病人，皮肤湿冷，发绀，积极扩容后无改善，血压80/60mmHg，中心静脉压18cmH2O，此时选用哪项治疗最佳（），其次是（）
休克习题 1．一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克:B A .15% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35% 2．常见的导致神经源性休克的因素不包括:D A.剧烈疼痛 B.高位脊髓麻醉 C.中枢损伤 D.血容量减少 E.血管运动中枢抑制3．下列血管源性休克不包括:C A.感染性休克 B.过敏性休克 C.失血性休克 D.神经源性休克 E.败血症休克4．休克I期“自身输血”作用主要是指:A A.静脉血管收缩而使回心血量增加 B.动-静脉吻合支关闭使回心血量减少 C.血液的重新分布 D.肾脏重吸收钠水增加 E.组织间液回流增加 5．下列关于失血性休克I期的描述中,正确的是:C A.血压经过代偿维持正常 B.代偿过度血压明显上升 C.血压无明显下降 D.血压正常 E.血压可以骤降,经微循环变化代偿后逐渐回升,甚至可达正常6．休克II期微循环淤血的机制不包括:B A.酸中毒 B.儿茶酚胺 C.局部腺苷堆积 D.学液流变学改变 E.内毒素作用 7．休克早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是:A A. 呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D. AG正常型代谢性酸中毒 E. AG增大型代谢性酸中毒 8．休克III期微循环的典型变化特点是:C A.微血管收缩 B.微静脉舒张 C.微血管平滑肌麻痹 D.微动脉舒张 E.血黏度降低9．检测休克病人补液量如何的最佳指标是:D A. 尿量 B.血压 C.脉搏 D.中心静脉压 E.心博出量 10.失血性休克I期,病人不会出现:C
A. 面色苍白 B.四肢湿冷 C.皮肤花斑 D.脉压减小 E.血压骤降,略低或正常 11. 休克初期“自身输血”作用主要是指:A A .肝脾血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增加，水重吸收增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.毛细血管内压降低，组织间液回流增加 E.动-静脉吻合支开放使回心血量增加 12.下列哪项不是休克肺的主要表现：C A.进行性低氧血症 B.呼吸困难 C.严重高碳酸血症 D.紫绀 E.肺部有湿性罗音 13.发生难治性休克最只要的原因是：D A. 酸碱平衡紊乱 B.肾功能衰竭 C.心功能不全 D. DIC E. 肺水肿 14.感染性休克最常见的原因是：B A. G+菌感染 B. G-菌感染 C.病毒感染 D.螺旋体感染 E.真菌感染 15.下列哪项不是微循环淤血期的表现：D A. 血压降低 B.表情淡漠 C.皮肤紫绀 D.脉压增大 E.尿量减少 16.休克时最常出现的酸碱失衡是：A A. AG增大型代谢性酸中毒 B.AG正常型代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 17.下列哪项不属于低血容量性休克：D A. 失血 B.烧伤 C.挤压伤 D.感染 E.脱水 18.休克是红细胞比容的变化规律是：C A .先正常后升高B.先正常后降低C. 先降低后升高D.先升高后降低E.先降低后正常 19.休克初期组织微循环灌流的特点是：B A. 多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流