系统性红斑狼疮诊断标准
1.蝶形红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位
2. 盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
3.光敏感:日光照射引起皮肤过敏
4.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡
5.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液
6.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液;心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液7.肾脏病变:蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。
8.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致
9.血液学疾病:溶血性贫血,白细胞少于4x109/升或血小板少于100×109/L或血小板减少
10.免疫学异常:抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清学试验假阳性三者具其一)
11.荧光抗核抗体阳性
符合上述11项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。符合三项者为疑似红斑狼疮。
SLEDAI积分对SLE病情的判断:0-4分基本无活动, 5-9分轻度活动, 10-14分中度活动, >=15 重度活动。
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